Патологична промяна психическо състояниеалкохолизмът се нарича алкохолна психоза. Заболяването се развива в резултат на продължителна употреба на алкохолни напитки и става ясно изразено след 3-5 години. Психичните смущения и разстройства възникват в резултат на постоянно отравяне на тялото. Има няколко вида алкохолни психози. Всеки етап има свои собствени симптоми и признаци на развитие. Въпреки това, в началния стадий на алкохолизъм психозата е изключена.

Метално-алкохолна психоза - какво е това?

Общото наименование на етапите на такива психози се нарича метало-алкохолни психози, които възникват в резултат на продължителна употреба на алкохолни напитки. Симптомите в този случай са най-изразени не по време на приема на алкохол, а след рязко спиране на него. Това се дължи на редица соматични и вегетативно-съдови нарушения в организма, водещи до необратими нарушения в психиката и съзнанието на пациента. Възможно е да се установи диагноза и да се предпише подходящо лечение само след серия от тестове и прегледи от нарколог.

Лечението на алкохолна психоза включва следните мерки:

1. Детоксикация на организма
2. Възстановяване на водно-солевия баланс в организма
3. Психологически тренинги
4. Курс за възстановяване на жизненоважни органи, които са най-податливи на влиянието на алкохола

Ако пациентът откаже лечение и продължи да пие алкохол, психозата може да прогресира до етапа остро състояние, при което такъв човек става опасен за обществото. Метално-алкохолната психоза също се характеризира с прояви на халюцинации и заблуди с пълна загуба на контрол над съзнанието.

Етапи на алкохолна психоза

Първият етап на алкопсихозата се характеризира с нарушение на фазата на съня или пълното му отсъствие. Заболяването протича с промяна в емоционалния фон, изразяваща се в повишено или депресивно състояние, придружено от гняв и агресия. На втория и третия етап алкохолната психоза се изразява в зрителни халюцинации. На този етап пациентът започва да вижда неща, които не отговарят на реалността. Той е в състояние на дереализация.

Болестта може да придаде специални чувства на алкохолизма, при които халюциногенните прояви могат да бъдат придружени от звукови и обонятелни симптоми. С прехода към хронична алкохолна психоза пациентът има умствена изостаналости налудни разстройства, а халюцинациите и налудностите често се появяват с ремисия и екзацербация.

Като цяло се определят следните етапи на това заболяване:

• делириум;
• халюциноза;
• делириум поради алкохолна психоза;
• псевдопарализа;
• алкохолна енцефалопатия;
• дипсомания;
• депресия;
• параноичен;
• хеморагичен полиенцефалит;
• Антабусна психоза.

За ваша информация:

Ако не започне своевременно лечение, острия стадий на алкохолна психоза може да продължи от няколко седмици до няколко месеца.

Причини и симптоми на алкохолна психоза

Заболяването се проявява по различен начин при всеки и може да зависи от психологическо състояниеболен. Проявите са изразени най-ясно на. Симптомите на алкохолна психоза в зависимост от индивидуалните характеристики на пациента могат да бъдат както следва:

• Безсъние;
• Треперене в крайниците;
• тревожно състояние;
• безпокойство;
• Емоционален спад или подем;
• Обсесивни състояния;
• Разширени зеници;
• Частична загуба на паметта;
• състояние на ступор;
• Апатия и безразличие;
• Агресия, делириум.

Най-честите причини за психоза са причина и следствие, прекомерното, неконтролирано пиене на алкохолни напитки в продължение на 3-5 години и социалните и битови условия на пиещия. Това време и условия са достатъчни за пълно унищожаване на всички вътрешни органи на човек.

Последици от алкохолна психоза

Трудно е човек, претърпял алкохолна психоза, да се върне към предишното пълноценен живот. Пълното въздържание от алкохол не е в състояние да повлияе на развитието на патологични промени в тялото, при които алкохолната психоза се характеризира с такива последствия като:

• умствена изостаналост;
• забравяне;
• объркване на мислите;
• изразена деградация на личността;
• преход на психозата в хронично състояние;
• нарастваща алкохолна епилепсия.

Основните последици от алкохолната психоза от всички възможни са пълна загуба умствени способностии загуба на интерес към живота. В такива периоди човек има особени склонности към самоубийство.

За ваша информация:

Психозите при алкохолиците се развиват не поради въздействието на алкохола, а поради метаболитни нарушения и продуктите, които се получават в резултат на разграждането на алкохола.

Лечение на алкохолни психози

Елиминирайте остра проявапризнаци на психоза (както алкохолна, така и метална алкохолна) са възможни само в стените на клиника за лечение на наркотици. Пациентите ще получат индивидуален подход съобразен с тяхното психическо състояние. Лечението на алкохолна психоза се състои от следните мерки:

1. Намалена от медикаментозно лечение.
2. Метаболитно възстановяване.
3. Психологически подход, корекция на съзнанието.
4. Комплексно лечение на заболявания на вътрешните органи.
5. Дихателни упражнения.
6. Елиминиране на хипоксемия.
7. Възстановяване на психомоторни умения.
8. Терапевтичен подход за елиминиране на соматични патологии.

Ако атака на алкохолна психоза намери пациент у дома, първо трябва да се обадите на екип от санитари, без да информирате самия пациент. Медицински екипще постави пиещия в болница, където ще премине рехабилитационен курс. За облекчаване на психомоторната възбудимост могат да се използват независимо неопиоидни лекарства като феназепам и глицин. В по-леките стадии е възможно да се използват ноотропи и антипсихотици за намаляване на желанието за алкохол и потискане на симптомите на абстиненция, които се развиват в етапа на психични усложнения.

внимание!

Информацията в статията е само за информационни цели и не представлява инструкции за употреба. Консултирайте се с вашия доставчик на здравни услуги.

Тъй като етиловият алкохол, когато влезе в човешкото тяло, нарушава функционирането на абсолютно всички органи и системи, се развиват много заболявания. На фона на общата интоксикация на тялото се засяга и нервната система. В резултат на това се развива алкохолна психоза. Трудно се лекува, но ако не се лекува, ще настъпят необратими процеси в работата на централната нервна система. И това ще се отрази не само на продължителността на живота, но и на неговото качество. Нека разгледаме симптомите и лечението на това заболяване, характеристиките на психозата при алкохолизъм.

Предпоставки за развитие на заболяването

Най-честата причина за дисфункция на централната нервна система е алкохолизмът. Алкохолната психоза не се появява веднага. Развива се над дълъг период. Според статистиката това заболяване се диагностицира при хора, които са злоупотребявали с алкохол поне 5 години. Понякога обаче причините за алкохолната психоза се дължат на генетично предразположение. Например, деца, чиито майки са злоупотребявали с алкохол преди бременността и по време на бременност, могат да развият това заболяване, дори ако не пият.

Заслужава да се отбележи, че в напоследъкхората започват да пият алкохол все по-рано. Днес всеки втори тийнейджър пие енергийни напитки и нискоалкохолни напитки, съдържащи етилов алкохол. Тъй като тялото им все още не е оформено, алкохолната психоза се развива по-бързо, отколкото при хора, които са започнали да пият след 25 години.

Видове психози

Алкохолната психоза е доста широко медицинско понятие. Включва цяла линия различни разстройстванервна система. Алкохолните психози включват:

• делириум тременс;
• халюциноза;
• енцефалопатия;
• депресия;
• Корсаковска психоза;
• алкохолна епилепсия;
• параноичен

Нека поговорим за всяко условие поотделно.

Делириум тременс

Сред всички видове алкохолни психози, делириумът тременс е най-често срещаният. Провокира се, като правило, от рязък отказ от алкохол. Ето защо е по-добре да излезете от пияно състояние, като постепенно намалите дозата на консумирания алкохол. Основният симптом на делириум тременс, който отличава този тип алкохолна психоза от всички останали, е наличието на зрителни халюцинации. В допълнение към халюцинациите, заболяването е придружено от чести промени в настроението. В същото време настроението на алкохолика се променя драстично през целия ден.

По време на халюцинации пациентите обикновено виждат насекоми или животни. Най-често визиите на алкохолика съдържат огромен брой изображения. Причинено състояние синдром на отнемане. Следователно ще бъде възможно да се отървете от халюцинациите само след като всички алкохолни токсини бъдат отстранени от тялото. Възможно е да се ускори този процес с лекарства и да се облекчат страданията на пациента.

Халюциноза

Както при делириум тременс, пациентът изпитва халюцинации. Но ако сред признаците на делириум тременс има зрителни халюцинации, тогава при алкохолна халюциноза човек започва да чува гласове.

При този вид алкохолна психоза човек развива депресия. Това се обяснява с факта, че гласовете заплашват или се подиграват на алкохолика. С течение на времето халюцинациите стават все по-чести. Ако в началото на развитието на болестта пациентът чува тихи разговори, то след известно време гласовете започват да крещят, което буквално подлудява алкохолика.

Алкохолна енцефалопатия

При алкохолна енцефалопатия, в допълнение към невралгичните симптоми, които включват нарушения на съня, промени в поведението и налудни идеи, алкохоликът изпитва промени във функционирането на почти всички органи и системи.

Алкохолните енцефалопатии са опасни, защото водят до смърт на пациента. Дори да е имало лечение успял човек, често остава с увреждания. Лекарите лекуват този вид психоза изключително в болнични условия.

Алкохолна депресия

Алкохолната депресия е придружена от обща депресия на алкохолика. Човек често изпитва склонност към самоубийство. Следователно през цялото време алкохолна депресияНякой трябва да е с пациента през цялото време.

В допълнение към склонността към самоубийство, алкохоликът чувства, че е постоянно наблюдаван или че е в опасност. През този период човек е изключително чувствителен. Тъй като този тип психоза възниква на фона на синдрома на отнемане, лечението му се свежда до прочистване на тялото от алкохолни токсини. След пречистване на организма, депресията преминава от само себе си.

Психоза на Корсаков

Психозата на Корсаков се среща не само при хора, страдащи от алкохолна зависимост. Причинява се от липсата на витамин В1 в човешкото тяло. Психозата на Корсаков е придружена от увреждане на паметта. В допълнение към амнезията, пациентът е дезориентиран във времето.

Ако при много други психози човек става агресивен, прекалено подозрителен и склонен към насилие, тогава при психозата на Корсаков чувството за самосъхранение на пациента се притъпява. Той става безразличен към всичко, което се случва.

По време на лечението на това заболяване на пациента се предписват не само лекарства, които облекчават тревожността и нормализират съня, но и витамини. В допълнение към витамин В1, липсата на който причинява това заболяване, на пациента се дават витамини В6 и С.

Алкохолна епилепсия

Това е може би един от най-неприятните видове психични разстройства. Алкохолната епилепсия се появява поради продължителна употреба алкохолни напитки. Пациентът започва да получава гърчове, които не се различават от гърчовете на хората, страдащи от епилепсия. По време на такива припадъци човек може да умре от задушаване или нараняване, получено по време на падане, или да се задави с повръщане. Ето защо е много важно хората, които са близо до пациента, да могат да окажат първа помощ, ако е необходимо.

Това заболяване е лечимо. Но е необходим интегриран подход. В допълнение към приема на лекарства, човек трябва да посещава физиотерапия, консултации с психотерапевт и в някои случаи да се придържа към специален режимхранене. При някои пациенти епилептични припадъциизчезват сами, ако пациентът откаже да пие алкохол.

Алкохолен параноик

Този тип алкохолна психоза обикновено се причинява от симптоми на абстиненция. Алкохолната параноя се характеризира с появата на налудни идеи. Алкохоликът става прекалено подозрителен, той вижда около себе си заговор, потвърждение за което намира във всяко действие на хората около него. Ако говорим за женен човек, тогава, като правило, той започва да обвинява другата си половина в измама.

Сред всички други симптоми при алкохолиците в това състояниенаблюдава се разсеяност. Те стават склонни към действия, на които нормален човек никога не би се съгласил. Ако например човек в състояние на алкохолна параноя мисли, че го наблюдават в транспорта, той може да изскочи от него, докато се движи.

В състояние на алкохолна параноидна или, както се нарича още, налудна алкохолна психоза, човек става агресивен и склонен към насилие. Без колебание той може да атакува човек, който според него представлява заплаха за него.

Симптоми на заболяването

Всички видове алкохолни психози имат общи симптоми, което усложнява диагностиката. Тъй като говорим за нарушение на нервната система, пациентът изпитва безсъние, промени в поведението и прекомерно изпотяване. Всякакви халюцинации, наличието на налудни идеи, неподходящи действия (борба с несъществуващи врагове, опити за самоубийство и т.н.) са признаци на алкопсихоза.

Към по-малко очевидни признациАлкохолните психози включват резки промени в настроението, прекомерна агресия или безразличие към всичко, което се случва, загуба на ориентация и мания на преследване.

Самолечението в този случай е строго забранено. Ако е необходимо, трябва да предоставите първа помощ и да се обадите на специалисти. Пациентите се транспортират до болницата, където им се оказва медицинска помощ.

Хронична и остра алкохолна психоза

Формата на заболяването може да бъде хронична или остра. Острата алкохолна психоза се характеризира с промяна във всички горепосочени подтипове (депресия, епилепсия, налудна психоза). При хроничната форма на заболяването, като правило, се наблюдава едно разстройство (налудна психоза, например). Следователно хроничните психози са по-малко опасни. Но ако не ги лекувате, болестта може да се влоши по всяко време.

Ако в хроничната форма на заболяването човек се държи сравнително спокойно, тогава в острата форма на алкохолна психоза човекът става агресивен, подозира цялото си обкръжение и започва битки.

Независимо от формата на заболяването, лечението се извършва най-добре в болница.

Лечение

При посещение в болницата лекарите хоспитализират пациента. Лечението на алкохолна психоза у дома е възможно само ако роднина присъства с пациента и процесът се контролира от лекуващия лекар, който е добре запознат с медицинската история.

Най-важният етап от лечението е поставянето на диагноза. В зависимост от формата на психоза при алкохолизъм, най-подходящ ефективни методилечение. Ето защо е много важно напълно да се предостави на лекаря, който ще лекува пациента, картина на развитието на болестта. Необходимо е да се опишат отклонения в поведението на пациента, опит от пиене на алкохол в прекомерни количества и да се предоставят данни за други заболявания, ако има такива.

Експертите предпочитат инфузионна терапия, която включва капково приложение на лекарства. Тъй като почти всички алкохолни психози са провокирани от синдром на отнемане, приоритетна задачалекар за прочистване на тялото от разпадните продукти на етилов алкохол. И едва след това се предписват лекарства, които помагат да се отървете от признаците на алкохолна психоза.

Народни средства

Алкохолизмът, както и алкохолната психоза, която причинява, се лекуват трудно, дори с лекарства, да не говорим народни средства. Често пациентите с алкохолизъм получават билкови инфузии у дома. Максимумът, който могат да направят, е да прочистят тялото от токсини. Тези средства не са в състояние да нормализират функционирането на нервната система.

Струва си да се има предвид фактът, че много билки, които се използват в народна медицина, отровен. Ето защо трябва да приемате тинктури, приготвени от такива билки, изключително внимателно, без да превишавате препоръчаните дози.

Също така трябва да обърнете внимание на факта, че някои билки не могат да се използват успоредно с психотропни лекарства и именно те се използват за лечение на алкохолна психоза. Ако човек приема лекарства, не забравяйте да се консултирате с вашия лекар, преди да му дадете тинктура, направена дори от безвредни билки.

Последици, причинени от заболяването

Последиците от алкохолната психоза са нарушения на централната нервна система, стомашно-чревния тракт и сърдечно-съдовата система. На този етап от алкохолизма човешкият мозък преживява необратими промени. Те водят до увреждане на говора и загуба на паметта. Алкохоликът започва да се влошава. С течение на времето той губи повечето от уменията, необходими за работа Какво е алкохолна психоза, какви са симптомите и лечението?

Филм за алкохолна психоза

Е, не трябва да забравяме, че в състояние на алкохолна психоза чувството за самосъхранение на човек се притъпява, появяват се мисли за самоубийство, безразличие към света около него и апатия. Ако алкохолизмът е на етапа, когато човек вече е започнал да се развива психично заболяване, тогава има голяма вероятност от самоубийство. Следователно всички психични заболявания са изключително опасни за хората.

Характеристики на заболяването

Алкохолната психоза е опасна, защото човек често не се смята за болен. Трудно му е да обясни, че поведението му е извън обичайното. Тъй като жените са по-емоционални, при тях болестта се проявява по-бързо.

Тъй като причината за заболяването е алкохолизъм, след терапията трябва да спрете да пиете алкохол дори в малки количества. Опитът показва, че първо се появява делириум тременс. Ако на този етап се свържете с квалифициран специалист, болестта може лесно да бъде спряна. Тогава пациентът започва да халюцинира. На този етап болестта е по-трудна за лечение. Ако след лечение човек има рецидив, предизвикан от употребата на алкохол, тогава психозата се проявява в по-тежка форма. В същото време могат да се появят слухови и зрителни халюцинации, което показва остра форма на заболяването.

Друга особеност на заболяването е, че не е възможно да се облекчат симптомите на всякакъв вид алкохолна психоза у дома. Ето защо, при първите прояви на агресия или мисли за самоубийство, незабавно се обадете на линейка.

Заключение

Ако се открият симптоми, не трябва да лекувате алкохолната психоза сами. Тъй като има няколко вида психози с подобни симптомипостави диагноза, без да има медицинско образованиеи опитът в тази област е труден.

Препоръчително е пациентът да се лекува в болница. Можете да вземете алкохолик с психични разстройства у дома само ако имате възможност да бъдете с него 24 часа. В този случай лекуващият лекар ще ви каже какво да правите. Сред всички методи за лечение на психични разстройства, инфузионната терапия е най-ефективна. Съответно на пациента ще трябва да се прилагат интравенозни капки. Препоръчително е да не правите това сами, така че все пак ще трябва да повикате медицински специалист у дома. При остра психоза лечението на пациента у дома е опасно както за самия него, така и за околните.

АЛКОХОЛНИ ПСИХОЗИ.Основните фактори, водещи до появата на алкохолни психози, са метаболитни нарушения, причинени от хронична (обикновено най-малко 5 години) злоупотреба с алкохолни напитки.

Делириум тременс(алкохолен делириум) обикновено се развива на фона на синдром на отнемане с рязко спиране на пиянството или (по-рядко) по време на период на въздържание от алкохол в случаи на добавяне на соматични заболявания, наранявания (особено фрактури). Първоначални признациДелириум тременс е влошаване на нощния сън, отделни вегетативни симптоми (изпотяване и треперене на ръцете), както и обща нервност на пациента. За кратък период от време могат да се отбележат различни нюанси на настроението, докато обикновено синдром на махмурлукнастроението е монотонно, характеризиращо се с депресия и тревожност. Състоянието се влошава вечер (с настъпването на тъмнината), докато през деня може да се подобри толкова много, че да позволи на пациента да изпълнява професионалните си задължения. Впоследствие се появява безсъние, на фона на което зрителни илюзии, а след това различни халюцинации и заблуди. Характерно е преобладаването на зрителните халюцинации, които се характеризират с множество образи и подвижност. Най-често това са насекоми (хлебарки, бръмбари, мухи) и малки животни (котки, плъхове, мишки). Виденията на дяволи, змии, „малки извънземни“ и мъртви роднини са типични. Често се наблюдават едновременно слухови, тактилни и обонятелни халюцинации. В същото време настроението на пациентите е изключително променливо: за кратко време се наблюдава страх, самодоволство, недоумение, изненада и отчаяние.

Пациентите обикновено се движат непрекъснато, изражението на лицето им е изразително. Моторните реакции съответстват на съществуващите в момента халюцинации и настроение. По този начин, със страх и страшни халюцинации, пациентът се крие, защитава се, е развълнуван и е пасивен по време на период на самодоволно настроение. Налудността е фрагментарна и отразява съдържанието на халюцинациите, по-често е налудност на преследването. Пациентите обикновено са неправилно ориентирани на място (докато са в болницата казват, че са у дома, на работа и т.н.), но са ориентирани в собствената си личност. Делириум тременс се характеризира с периодично изчезване на някои симптоми, т.е. отбелязват се „светли“ интервали, както и естествено изразено увеличаване на симптомите вечер и през нощта.

Delirium tremens постоянно се придружава от различни вегетативни нарушения - треперене на ръцете, внезапно изпотяване, хиперемия на кожата, особено на лицето. Телесната температура често е субфебрилна. Пулсът е увеличен.

Без лечение делириумът тременс продължава 1-1,5 седмици и може да бъде усложнен от алкохолна енцефалопатия. Възстановяването често настъпва след дълбок, дълъг сън.

Алкохолна халюцинозасе развива по време на синдрома на отнемане или в разгара на препиването. В този случай основното разстройство са изобилните слухови халюцинации, съчетани с налудности за преследване. Пациентът обикновено чува думи, „говорени“ от голям брой хора - „хор от гласове“. Често „гласовете“ говорят помежду си за пациента, по-рядко са адресирани до самия пациент. В същото време „гласовете“ заплашват, обвиняват и обиждат. Често халюцинациите са от подигравателно дразнещ характер, понякога се засилват до писък, понякога отслабват до шепот. Налудните идеи (налудности за преследване, физическо унищожение) са тясно свързани със съдържанието слухови халюцинации, те са фрагментарни и несистематизирани. Настроението е доминирано от силна тревожност и страх. В началото на алкохолната халюциноза пациентите изпитват двигателна възбуда, но скоро се появява известна изостаналост или нормално поведение, маскиращо заболяването, което създава погрешна и опасна представа за подобряване на състоянието. По правило симптомите на заболяването се засилват вечер и през нощта. Отбелязват се вегетативни нарушения, характерни за синдрома на отнемане. Продължителността на алкохолната халюциноза е от 2-3 дни до няколко седмици, в в редки случаитя се проточва до няколко месеца.

Алкохолна депресиясе появява на фона на синдрома на отнемане, характеризира се с депресивно-тревожно настроение, сълзливост, идеи за самоунищожение, както и индивидуални налудни идеи за връзка и преследване. Продължителност от няколко дни до 1-2 седмици. В състояние на алкохолна депресия пациентите могат да се самоубият.

Алкохолна епилепсияхарактеризиращ се с големи конвулсивни припадъци, които се появяват в началото на синдрома на отнемане (като предвестник на появата на алкохолен делириум), по време на делириум тременс и по-рядко в разгара на интоксикация. Малки гърчове здрач тъмнинасъзнание, аури (виж Епилепсия) не се появяват. С прекратяване на злоупотребата с алкохол гърчовете най-често изчезват.

Алкохолен параноиксе развива в състояние на синдром на отнемане или в разгара на пиянството, характеризиращо се с наличие на делириум. Съдържанието на налудните идеи е ограничено до идеи за преследване или изневяра. В първия случай пациентите смятат, че има група хора, които се опитват да ги ограбят или убият. Виждат потвърждение на своите мисли в жестовете, действията и думите на другите. Характеризира се с объркване, силна тревожност, често отстъпваща на страх. Действията на пациентите са импулсивни: те скачат от превозни средства по време на движение, внезапно бягат, обръщат се за помощ към полицията и понякога атакуват въображаеми врагове. В някои случаи делириумът е придружен от леки вербални илюзии и халюцинации и отделни делириозни симптоми, които се появяват вечер и през нощта. Алкохолният параноик продължава от няколко дни до няколко седмици, понякога няколко месеца.

Алкохолен делириум от ревностсе среща почти изключително при мъже, обикновено след 40 години, и се развива постепенно. Първоначално пациентът отбелязва, че съпругата му започва да се отнася с него невнимателно, а с течение на времето просто с враждебност. Все по-често, според него, тя проявява студенина в интимните отношения и дори просто ги избягва. В същото време му се струва, че жена му започва да обръща повече внимание на външния си вид, излиза все по-често, постоянно закъснява, а когато се прибере, изглежда необичайно жизнена и смутена. Пациентът става груб, възбудим, необуздан, иска "обяснения", което води до все по-чести скандали. Поведението на съпругата обаче само „се влошава“. Подозренията за нейната изневяра, първоначално неясни и възникващи във връзка с пиянски състояния, стават постоянни и по-уверени. Пациентът обикновено твърди, че жена му му изневерява с някой от най-близките му обкръжения – млади роднини, съседи. Ако в началото „изневярата“ е извършена извън дома, то с времето съпругата „нагълтава“ и се отдава на „разврат“ още в апартамента си. Пациентът започва да следва жена си, обръща се към различни органи за помощ и дори може да използва насилие срещу жена си, често извършвайки убийство. С напредване на болестта пациентът започва да твърди, че жена му му е изневерявала в миналото, още преди брака, и че децата всъщност не са родени от него. Алкохолните заблуди от ревност обикновено приемат хроничен ходс периодични обостряния.

Алкохолни енцефалопатиивъзникват при алкохолизъм, придружен от хроничен гастрит или ентерит, главно при хора, които пият много, но ядат малко. Обикновено се развиват на фона на хиповитаминоза през пролетните месеци. Най-честата форма на остра алкохолна енцефалопатия е енцефалопатия на Gaye-Wernicke. Обикновено започва постепенно, продължава 2-3 месеца, рядко повече. Появява се нарастваща астения, проявяваща се със слабост, изтощение в комбинация с нарушения на паметта. Апетитът намалява и след това напълно изчезва, нощният сън е нарушен, малко по-рядко се наблюдават разхлабени изпражнения, повръщане, главоболие, световъртеж и загуба на равновесие. Възникналата психоза най-често е представена от професионален или делириозен делириум, по-рядко от тревожно-налудни състояния. Няколко дни след началото на тези нарушения се наблюдават ступор или симптоми на апатичен ступор, преминаващи в кома. Неврологичните нарушения са постоянни и изразени: открива се повишен мускулен тонус и чувствителност към болка, например към инжекции. Често се появяват различни хиперкинези. Поява на парализа окуломоторни мускули, фотофобия, нистагъм обикновено показват най-високата фаза на заболяването. Наблюдават се явления на полиневропатия с различна интензивност и локализация. от автономни симптомиОбикновено има нарушения на сърдечния ритъм и дишане, треска от централен произход, инконтиненция на урина и фекалии; кожата е бледа или тъмнокафява. Общ физическо състояниепациентите се характеризират с прогресивна загуба на тегло, до кахексия. Без лечение заболяването най-често завършва със смърт.

Хроничните алкохолни енцефалопатии включват корсаковска психоза и алкохолна псевдопарализа. В някои случаи се развиват в продължение на няколко месеца, в други - остро, обикновено след делириум тременс.

Психоза на Корсаковсе развива на фона на хроничен алкохолизъм, по-често след тежък алкохолен делириум. Проявяват се тежки нарушения на паметта за текущи събития с невъзможност за запомняне и възпроизвеждане (фиксационна амнезия). Като следствие от мнестичните разстройства се появява дезориентация в място и време и неразпознаване на околните. Пропуските в паметта се заменят с фалшиви спомени. Придобитите преди това умения и знания обикновено се запазват в достатъчна степен. Настроението може да бъде еуфорично в комбинация с пълно или частично отсъствиекритика на вашето състояние. В неврологичния статус се наблюдават офталмоплегия, нистагъм, атаксия, нарушения на сухожилните и периосталните рефлекси в горната и долните крайници, понякога съчетано с мускулна атрофия.

Алкохолната псевдопарализа се характеризира с деменция с тежко увреждане на паметта: нарушения на паметта, съчетани с конфабулации (вижте Амнезия), загуба на придобити знания и умения, нарушена преценка и липса на критика към болестта. Фонът на настроението се определя от небрежност, в някои случаи се отбелязват идеи за величие. Курсът е дълъг.

Патологична интоксикация- рядък вариант на остра психоза, протичаща с картина на здрачно разстройство на съзнанието или остър параноиден синдром, който се развива след консумация на малки дози алкохол и може да възникне след състояние на проста алкохолна интоксикация. Патологичната интоксикация се среща по-често при хора с органични уврежданияцентрална нервна система, епилепсия, умствена изостаналост, психопатия и продължава от няколко минути до няколко часа, последвано от дълбок сън и амнезия на всичко случило се. Поведението на пациента се определя от налудни преживявания на страх, халюцинации, поради което той извършва неподходящи агресивни действия и суицидни опити. Външно това състояние се проявява като хаотична двигателна възбуда, често тиха, придружена от рязка бледност на лицето. Случаите на патологична интоксикация почти винаги стават обект на последващи съдебно-психиатрични експертизи.

Медицинска тактика. На първо място, е необходимо да се изключи (при изследване на пациента) травматична психоза. Нарастващата тежест на състоянието, задълбочаващото се нарушение на съзнанието, появата и засилването на неврологични разстройства с менингеални симптоми, липсата на подобрение през деня и персистирането на делириозни разстройства предполагат сложния (алкохолно-травматичен) характер на делириума.

Като се има предвид факта, че психотичните разстройства при остра алкохолна психоза могат да бъдат временно облекчени чрез поглъщане на алкохол, препоръчително е да се използва смес от 0,3 - 0,4 g фенобарбитал, разтворен в 30-50 ml етилов алкохол с добавяне на 100 - 120 ml вода преди започване на инфузионна терапия, която се дава на пациента да изпие. Тогава е необходимо (особено в първите часове) да се погрижи за механичната фиксация на пациента. За това можете да използвате например мрежа от обикновен селски хамак, покривайки пациента с нея: въпреки цялата външна грозота, това е най-малко травматичното средство и е за предпочитане пред общоприетите „връзки“.

Лечението на алкохолния делириум се основава единствено на патогенетични принципи. Интензивна флуидна терапия (същата като при спиране на алкохола) трябва да се комбинира с големи дози психотропни лекарства: 3 - 4 ml 0,5% разтвор на седуксен се прилага интравенозно или интрамускулно до 2 - 3 пъти на ден; интрамускулно 1-2 ml 0,5% разтвор на халоперидол, 2-3 ml 2,5% разтвор на тизерцин или аминазин (последният, при тежки психотични симптоми, може да се прилага и интравенозно). Необходими са големи дози витамин В (5 ml 3-4 пъти на ден). Най-добрата прогноза се наблюдава при добавяне на големи дози ноотропил (до 5 g перорално или до 20 ml интравенозно).

Инфузионната терапия за алкохолна халюциноза обикновено се провежда еднократно и само в случаи на тежки автономни нарушения. Основното място в лечението принадлежи на психотропни лекарства: тизерцин, халоперидол, стелазин (трифтазин), които се прилагат парентерално през първите дни.

При лечението на алкохолни енцефалопатии основното внимание се обръща на масивната витаминна терапия (витамини В и С) и ноотропните лекарства.

На всички етапи от лечението на алкохолна психоза медицинският персонал трябва да изпълнява всички предписания с най-голяма грижа, внимателно да наблюдава промените в състоянието на пациента и да ги докладва на лекаря. Значение сестрински грижигрижата за пациент с алкохолна психоза е равна на важността на грижата за следоперативен пациент.

Администрацията на сайта НЕ носи отговорност за последствията от самолечение.

Алкохолна психоза - симптоми и лечение у дома или в клиника различни видовезаболявания

Опасно усложнение на алкохолизма е алкохолната психоза - симптомите и лечението показват, че няма да е лесно да се отървете от делириум и налудни идеи дори в болнична обстановка. Това критично състояниене се ограничава до синдрома на отнемане, настъпват необратими промени в психиката на хроничен алкохолик, неговия мироглед. Алкохолната психоза се получава, когато в кръвта попадне по-малка доза етанол и това е проблем. Ще бъде много трудно да се възстановите и да се върнете към пълноценен живот.

Какво е алкохолна психоза

Това остро психично разстройство се провокира от продължителна злоупотреба с алкохолни напитки. Просто казано, това е сериозно усложнение на алкохолизма, което освен безсъние причинява амнезия и делириум тременс. Болестта има хронична формаВъпреки това, ако спрете атаката в рамките на 10 дни, можете да постигнете стабилен и много дълъг период на ремисия. По-често характерна патологияМъжете алкохолици страдат, но не трябва да се изключва развитието на алкохолна психоза при женско тяло. Това е официална диагноза, която има код F 10.4 по ICD-10.

Основният провокиращ фактор е алкохолизмът, който постепенно разрушава всички вътрешни органи и системи на тялото. Това е патологичен процес с продължителност повече от година. Алкохолната психоза по-често прогресира при хронични алкохолици от етапи 2 и 3 и е склонна към рецидив. Допълнителни мотивиращи фактори са:

• социално-битов фактор;
• генетично предразположение;
• метаболитни нарушения и химичен съставкръв;
• дългосрочен стрес, психическа травма;
• хронична умора, апатия;
• физическо и психическо претоварване;
• ниско ниво на комфорт.

Ако пациентът изпадне в алкохолна депресия, това са първите предпоставки за обостряне на психозата. Не е лесно да се излекува хронично заболяване, особено след като клиничната картина само се влошава. Патологичен процесзапочва с остра интоксикация на тялото, не изключва появата на системни и неврологични симптоми. Препоръчва се да се обърне внимание на следните промени в общото здравословно състояние:

• нарушено дишане с дрезгав глас;
• цианоза около очите, ъглите на устата;
• кошмари;
• обсесии;
• заблуди със зрителни халюцинации;
• атаки на емоционално вълнение;
• прогресиращ делириум;
• параноя, пристъп на истерия;
• прогресивно психично разстройство;
• склонност към самоубийство;
• симптоми на деменция;
• прогресивна епилепсия;
• паника по време на слухови халюцинации.

Видове алкохолна психоза

Дългосрочен алкохолна интоксикацияпри липса на желание от страна на пациента е трудно да се излекува, така че психозата се развива с течение на времето. Като се има предвид обширният списък от налудни разстройства, нарколозите предоставят следната условна класификация за бързо диагностициране на пациент с алкохолизъм. И така, разграничават се следните видове алкохолна психоза:

• алкохолен делириум;
• халюциноза;
• алкохолна депресия;
• алкохолна псевдопарализа;
• алкохолна психоза на Корсаков;
• налудна алкохолна психоза.

По същество това е „делириум тременс“, който, когато соматични разстройствадовежда пациента до лудост. Опасната атака често се свързва с рязък спаддози етанол в кръвта след продължително препиване. Не само има пълна деградация на личността, но и създава реална заплахаобщество от буен алкохолик. Действията му, когато алкохолен делириумтрудно за отгатване и прогнозиране.

Тази патология вече не е придружена от физическо разстройство, но психологически. Пациентът лично изпитва слухови и зрителни халюцинации, съществува в състояние силен стрес, емоционална нестабилност и алкохолна зависимост. Постоянно чува други гласове, с които дори води разговор. На практика очните симптоми се срещат много по-рядко, но и те стават красноречива проява на алкохолна психоза и изискват своевременно лечение.

Този симптом е свързан със силна ревност, която граничи с признаци на лудост. При такава клинична картина дори човешкият живот може да зависи от по-нататъшното поведение на пациентите, тъй като алкохолик в състояние на страст е в състояние да „удуши“ обекта на ревност или условен съперник. Следователно, когато дълги пиянски пристъпипрогнозата е неблагоприятна, може да се окажете „зад решетките“ след изтрезняване.

При прогресивни алкохолни енцефалопатии преяждането на алкохол периодично губи памет. Говорим за временни епизоди на амнезия, които той се опитва да запълни със собствените си фантазии. Всеки път, когато измисли нова историясе случи, но в действителност всичко беше съвсем различно. Такива истории предизвикват тревога сред роднините, така че лечението на алкохолна психоза трябва да започне незабавно. Важно е да се разбере, че синдромът на Корсаков принадлежи към категорията на хроничните алкохолни енцефалопатии.

Остра алкохолна психоза

Енцефалопатията на Gaye-Wernicke се проявява изключително в остра форма и се развива на фона на тежък делириум. При автономни нарушения се наблюдава обширно увреждане на мозъка поради дефицит на тиамин - витамин В1 на фона на хроничен алкохолизъм, недохранване, непрекъснато повръщане. Метално-алкохолната психоза от този тип е придружена от повишена сънливост, нарушени фази на съня, обща слабост в крайниците, кошмари и чувство на празнота. Всички прояви на депресивни разстройства са трудни за лечение.

Лечение на алкохолна психоза

При продължителни пристъпи на пиене не могат да се изключат обширни нарушения в психо-емоционалното състояние, които изискват навременна корекция. използване на медицински методи. Лечението се провежда в болница, като основната цел е намаляване на риска от развитие на необратими увреждания на мозъка и вътрешните органи и системи. Ако се диагностицира пост-алкохолна психоза, по-долу са представени общи препоръки от сертифицирани нарколози:

1. Алкохолик със тежки симптомиизисква хоспитализация, в противен случай той може да нарани себе си и другите.
2. За да се отървете от симптомите на психоза, е необходима инфузионна терапия за ефективно почистване на системния кръвен поток от тежки метали.
3. По време на пристъпи на психоза, придружаващ синдроммахмурлук, пациентът трябва да бъде изолиран от другите.

лекарства

След извършване на серия от тестове за поставяне на окончателна диагноза е възможно да се отървете от такава обширна патология само с интегриран подход. база интензивни грижив болнични условия е инфузионна терапия за бързо и безопасно отстраняване на продуктите от разпада на алкохола. Освен това нарколозите назначават представители на следните фармакологични групи:

• психотропни лекарства за премахване на симптомите на психоза;
• физиологични разтвори за висококачествено пречистване на кръвта;
• смес от фенобарбитал и алкохол с добавяне на вода за фиксиране на алкохолика;
• витамин В1 в големи дози, за да се избегнат големи увреждания на мозъка;
• ноотропни лекарства, транквиланти за успокояване на агресивен пациент;
• сънотворни за успокояване на насилствен пациент;
• антипсихотици, препоръчвани за пациенти с мисли за самоубийство;
• мултивитаминни комплекси за бързо възстановяванетяло.

Уточнено медицински изделияможе да се предписва само индивидуално с коригиране на дневните дози. Лечение неприятни симптомипсихоза, дължаща се на алкохолна зависимост, трябва да се случва само в болница, под строг медицински контрол. Тук ефективни лекарствав дадена посока:

1. Диазепам. 0,5% разтвор, предназначен за изпълнение интрамускулни инжекции. Препоръчва се да се прилагат 2-4 ml лекарство наведнъж, до 2-3 подхода на ден. Продължете лечението, докато неприятните симптоми изчезнат напълно.
2. Карбамазепин. Това е лекарство под формата на таблетки, което се предписва при поява на гърчове. Дневна доза– 1,2 g, предозирането е напълно изключено (опасно за здравето на алкохолик).

Психотропни лекарства

При дипсомания без представители на казаното фармакологична групауспешното лечение на пациента е изключено. За да се премахнат симптомите на агресия и неадекватно поведение, нарколозите препоръчват следните психотропни лекарства в болницата:

1. Аминазин. Разтвор за лечение с концентрация 2,5%. Препоръчва се 2-3 ml, като дневните дози се определят индивидуално в зависимост от неприятните симптоми на психоза. Може да се замени с разтвор на Tizercin - принципът на използване е подобен.
2. Седуксен. Друг лекарствен разтворконцентрация 0,5% за капково приложение. Препоръчително е да се прилагат 3 ml от лекарството 2 до 3 пъти дневно до пълното изчезване на симптомите.

Ако симптомите на алкохолна психоза не бъдат елиминирани своевременно, пациентът става социално опасен и може да застраши живота на здрави и адекватни хора. Действията му са трудно предвидими, а разговорите му не действат успокояващо. Следователно, насилственият алкохолик трябва спешно да бъде неутрализиран и изолиран, а лечението трябва да се извършва само в специализирана клиника. Сред потенциалните усложнения нарколозите подчертават:

• постепенно, но стабилно намаляване на умствените способности;
• прогресивна амнезия;
• редовни спазми и треперене на крайниците;
• пълна деградация на личността;
• големи увреждания на вътрешните органи и системи;
• смърт в сравнително ранна възраст;
• постепенно развитие на хронична алкохолна психоза с чести рецидиви.

Алкохолната психоза е общо понятие, което обединява всички психози, произтичащи от злоупотребата с алкохолни напитки. Болестите в тази група включват халюциноза, делириум, патологична интоксикация, енцефалопатия и налудни психози.

Съвременната медицина е доказала, че особеността на развитието на такива заболявания е, че всички те се формират на върха на синдрома на отнемане (синдром на абстиненция). Пациентът не изпитва психоза при директно взаимодействие с алкохолни напитки.