Колко дълго действа диуретик? Диуретични хапчета за отслабване. Естествени диуретични отвари

Фуроземид - диуретик лекарство от групата на бримковите диуретици. Действа върху част от филтриращия елемент на бъбрека - нефрона, тази част се нарича бримка на Хенле, поради което лекарството се класифицира като бримков диуретик.

Те са по-силни от тиазидните лекарства с подобен ефект. Същото като при диуретицитеосмотичен характер, фуроземидът има отрицателни ефекти, поради което не трябва да го пиете безконтролно.Лекарство намалява проявите на отоци, причинени от бъбречна и сърдечна недостатъчност, цироза и други патологии. Понякога фуроземидаз пия t хипертония за нормализиране на нивата на кръвното налягане.

Преди да започнете лечението, трябва да прочетете инструкциитечрез приложение за използване лекарство в дадена ситуация, съвместимост с други лекарства, противопоказания.

Как фуроземид действа върху тялото?

Диуретични таблетки Фуроземидстимулират бъбреците да отделят соли и течности с урината. Това е диуретичният ефект, поради който отокът изчезва. Тялото ще загуби не само вода,диуретик Фуроземидпремахва магнезий и калий, а загубата на толкова ценни електролити е изпълнена със здравословни усложнения. Таблетките произвеждат изразен ефект - толкова повечеприемам от лекарството, толкова по-изразен ще бъде диуретичният ефект.

Човекът, който прие диуретик Фуроземидна таблетки, ще усетите ефекта му в рамките на час. Ако говорим за инжекции, ефектът се усеща след 5 минути. Инжекциите са предназначени за спешна употреба. Ефектът на лекарството продължава от 3 до 6 часа, което трябва да се вземе предвид предиконсумират лекарство в работен ден или когато са планирани важни събития.

Лекарите смятат, че недостатъкът на фуроземид е бързото спиране на диуретичния ефект в сравнение с по-модерния диуретик Diuver. Фуроземид се екскретира от тялото чрез бъбреците (88%) и черния дроб (12%).

Ако има бъбречна и чернодробна недостатъчност, лекарството остава в тялото по-дълго,Може би, Това ще увеличи риска от негативни ефекти.

На кого е предписан диуретик Фуроземид?

Инструкции за употребаописва подробно състоянията, при които се предписва. Това е подуване, свързано със заболявания на бъбреците, сърцето и черния дроб.

Можете също така да приемате таблетки хипертоници, а някои по примера на другиотслабване опитвайки се да нулирам наднормено теглоизползване на диуретици. самофуроземид за отслабванеНе Няма смисъл да пиеш, не е за това.

Лекарите предпочитат да не предписват на пациенти с хипертониядиуретично лекарство Фуроземидежедневно, защотоНе гарантира, че странични ефектиняма да се появи. По-добре е да го оставите като спешна помощ по време на хипертонична криза, просто трябва да се консултирате с Вашия лекар,как да използвам него в тази ситуация. Фуроземидът често се използва при лечението на асцит, който се развива поради чернодробна цироза.

Диуретик помага ли ви да отслабнете?

Във форумите жените често се съветват една друга да използватФуроземид за отслабване, тъй като след прием можете да загубите 1-2 кг телесно тегло на ден.

Трябва обаче да разберете, че загубата на килограми е свързана с премахването на течности и това няма нищо общо с мастния слой.

Освен това, ако го приемате редовноФуроземид за отслабване, ситуацията ще доведе до загуба на ценни вещества в тялото, загуба на сила, понижено кръвно налягане, водно-електролитен дисбаланс и проблеми с органите пикочна система. Следователно загубата на 1-2 кг на фона на такъв брой противопоказания изглежда безсмислен резултат.

Кой не трябва да приема Фуроземид?

Има редица състояния, при които не се предписва диуретик. Лекуващият лекар ще ви предупреди за това, подобна информация можете да намерите в инструкциите за лекарството. Следните условия ще бъдат противопоказания:

• бъбречно заболяване, при което е нарушен процесът на производство на урина;
• чувствителност към активното вещество на диуретика, както и към сулфонамиди;
• липса на натрий и калий в организма;
• дехидратация;
• аортна и митрална стеноза в декомпенсирана форма;
• остър гломерулонефрит;
• чернодробна недостатъчноств остра форма, както и риск от чернодробна кома.

Също така, лекарството трябва да се приема с повишено внимание при пациенти с високи нива на урея в кръвта, захарен диабет, ниско кръвно налягане, панкреатит, диария, лупус еритематозус и след остър инфаркт.

специални инструкции

Като се има предвид това Фуроземид диуретицисвойства се проявяват, причинявайки редица странични ефекти, трябва да сте подготвени за влошаване на вашето здраве. Например, по-добре е да се въздържате от контролиране на сложни механизми и транспорт в началото на терапията. След седмица тялото ще стане лоялно към лекарството и можете да се върнете към обичайните си дейности.

Лекарят ще ви каже как да за да използва диуретик, той може да предпише Panangin, Asparkam и други лекарства, които компенсират ценните вещества, загубени в тялото поради диуретика. В случай на съмнения или странни реакции от страна на тялото, по-добре е да попитате Вашия лекар отново,колко често можете използвайте Фуроземид, каква течност да пиете и в какъв обем.

На фона на фуроземид е препоръчително да избягвате излагането на слънце; също трябва да избягвате отравяне, тъй като повръщането и диарията ще доведат до дехидратация и дефицит на електролити в организма.

Как да приемате Фуроземид?

Лекарят предписва режим на лечение индивидуално за всеки отделен случай, като взема предвид тежестта на заболяването, състоянието и възрастта на пациента. Стандартната доза за възрастни е 20-80 mg от лекарството в таблетки в 1 или повече дози. Инжекциите се прилагат в мускул или вена със скорост от 20-240 mg на ден. При определени показания лекарят може да увеличи дозата.

За деца дозировката на лекарството се изчислява в размер на 1-2 mg на 1 kg тегло (максимум - 6 mg на 1 kg). Дозировката на фуроземид, предписана в началото на терапията, впоследствие се коригира нагоре или надолу в зависимост от реакцията на организма към лекарството, резултатите от последните тестове и др.

Фуроземид: нежелани реакции

Диуретикът може да причини много сериозни, понякога опасни странични ефекти, така че не трябва да го лекувате сами. По-често има признаци на дехидратация и липса на калий и магнезий. Това са мускулни крампи, объркване, слабост, сънливост, припадък, жажда, гадене до повръщане, тахикардия или брадикардия, намален обем на урината.

При поява на някоя от изброените реакции е по-добре незабавно да се консултирате с лекар. За да намалите появата на световъртеж, трябва да избягвате внезапни движенияпри смяна на позицията. Реакцията към активната съставка на диуретик може да се прояви като сърбящ обрив по кожата, затруднено дишане.

С изключително внимание диуретиците се предписват на пациенти в напреднала възраст, хора с нарушена бъбречна функция и чернодробна недостатъчност.

Фуроземид и бременност

Според изследванията Фуроземидът е в състояние да проникне през плацентата и да повлияе на развитието на плода. Поради това рядко се предписва на бременни жени, само при тежки случаикоито застрашават живота на жената. Освен това приемането на лекарството е придружено от наблюдение на състоянието на детето. На бременни жени е забранено да приемат Фуроземид самостоятелно.

Опитите с животни показват, че високите дози диуретици имат отрицателен ефект върху бременността. Хората не са участвали в експериментите, но това не означава, че можете да поемате рискове. Кърмещите майки също не трябва да приемат диуретик, тъй като той преминава в млякото и може да влезе в тялото на бебето.

В допълнение, фуроземидът намалява лактацията. Ако употребата е спешна, се препоръчва прекъсване на кърменето.

Лекарствени взаимодействия и предозиране

Когато посещавате лекар, пациентът трябва да разкаже подробно за всички лекарства, които приема в момента, тъй като фуроземидът не се комбинира добре с много лекарства.

За да не провокирате развитието на странични ефекти, трябва правилно да изготвите режим на лечение. Фуроземид трябва да се комбинира с повишено внимание антибактериални лекарства, таблетки на хормонална основа, НСПВС, инсулин, както и лекарства за диабет и лекарства за запек.

Фуроземид може да засили ефекта на антихипертензивните лекарства, което може да доведе до хипотонична криза и загуба на съзнание. Пълен списъклекарства, които не трябва да се комбинират с фуроземид, са изброени в инструкциите за лекарството.

Предозирането на диуретик е изпълнено със същите състояния, които възникват в случай на нежелани реакции, само проявата може да бъде по-ярка. Пациентът може да изпита шок, рязко спадане на кръвното налягане, апатия и делириум и има риск от запушване на кръвоносен съд с кръвен съсирек. Дехидратацията на тялото води до спиране на производството на урина. Предозирането се коригира в болницата, така че трябва незабавно да се обадите на линейка.

Преди да пристигнат лекарите, на жертвата трябва да се даде много вода, да се предизвика повръщане или да се даде активен въглен в размер на 1 таблетка на 10 кг тегло. По-нататъшните действия зависят от лекарите. Те ще трябва да премахнат дехидратацията, да възстановят киселинно-алкален баланс, попълване на електролитен дефицит. За да направите това, се използват капкомери с магнезиеви и калиеви препарати и физиологичен разтвор.

Лечението се счита за успешно, ако в рамките на 6 часа не се наблюдават симптоми на предозиране.

Диуретиците се използват за лечение на хипертония и сърдечно-съдови заболявания повече от 50 години. Тези средства помагат за намаляване кръвно налягане, принуждавайки тялото да се освободи от излишната сол и вода. Пречистването се извършва от бъбреците чрез урината. При сърдечна недостатъчност също широко се предписват диуретици. Те подобряват състоянието на пациентите, като намаляват напрежението върху сърцето, което създава излишната течност в тялото. Ако пациентът има подуване поради проблеми със сърцето, бъбреците или черния дроб, тогава диуретиците помагат за тяхното намаляване.

Различните групи лекарства имат различен ефект върху бъбреците, като премахват повече или по-малко вода и сол от тялото. Ще научите повече за това в раздела „Класификация на диуретиците“. Опитахме се да осигурим читатели актуална информация за най-често използваните в момента диуретицинаписана на достъпен език. Този материал ще помогне на лекарите, които трябва да разберат класификацията на диуретиците и характеристиките на тяхното използване. Също така е препоръчително пациентите да прочетат тази статия, за да разберат принципите и механизмите на лечение. Ако трябва да приемате диуретични хапчета, можете да изберете ефективно лекарство с умерени или минимални странични ефекти. Още по-добре е, ако можете да се откажете от „химическите“ диуретици в полза на естествените вещества, които имат диуретичен ефект.

Диуретици: Важно внимание за пациентите

На първо място искаме предупреждават пациентите срещу „влюбване“ в диуретици. В интернет можете да намерите много информация, че тези лекарства улесняват решаването не само на терапевтични, но и на „козметични“ проблеми и в същото време са доста безопасни. Жените често доброволно приемат диуретици, за да отслабнат. Спортистите ги използват за бързо отслабване преди състезания. Дори културистите изкуствено дехидратират телата си, за да направят мускулите си по-дефинирани.

Но нека разберем какви са рисковете за тези, които приемат диуретични лекарства без лекарско предписание.

• Тези лекарства премахват калия от тялото, увеличавайки умората.
• В същото време те задържат калций, което може да доведе до отлагания на сол.
• Диуретиците също повишават риска от диабет и поради тях се повишава нивото на "лошия" холестерол в кръвта.
• Честото уриниране може да причини нарушения на съня.
• Мъжете по-често изпитват проблеми с потентността, когато приемат диуретици.

Можете лесно да разберете, че най-новите диуретици индапамид (арифон, арифон ретард) и тораземид не влияят на метаболизма и се понасят от пациентите много по-добре от лекарствата от предишното поколение. Но те също могат да бъдат вредни за човешкото здраве. Просто техните негативни ефекти не се проявяват веднага, а по-късно. В края на краищата, ако се опитате да разберете механизма на действие на диуретиците, ще откриете, че всички тези лекарства, както нови, така и по-стари, действат по същия начин. Те „стимулират” бъбреците да работят по-интензивно и да извеждат повече вода и сол от тялото.

Но задържането на течности в тялото е само симптом на сериозно заболяване, а не причина за него! Отокът не възниква сам по себе си, а поради сериозни проблемивъв функционирането на сърцето или бъбреците, по-рядко по други причини. По този начин, диуретиците са лекарства само със симптоматично действие, които не облекчават причините за заболяването. На практика това води до факта, че диуретиците позволяват на пациента само да отложи тъжния край за известно време. Това може да отнеме няколко седмици, месеци или, ако имате голям късмет, години. Оказва се, че ако искате да повлияете на причината за заболяването, за да удължите наистина живота си и да подобрите здравето, тогава не можете да го направите само с диуретици.

По този начин сте получили „информация за размисъл“ и преминаваме директно към употребата на диуретични лекарства за хипертония и сърдечна недостатъчност.

Поръчайте таурин - естествен диуретик - от САЩ, най-доброто качество в света:

Как да поръчам таурин от САЩ- . Получете диуретичен ефект без вредата от химическите диуретици. Отървете се от отоци, нормализирайте кръвното си налягане, подобрете работата на сърцето. Прочетете повече за методологията в статията „“. Тауринът е мощен естествен диуретик, толкова безопасен, че дори се предписва на бременни жени (консултирайте се с Вашия лекар!).

Диуретици за хипертония

Когато става въпрос за лечение на хипертония с диуретици, лекарите откриха през 90-те години на миналия век, че тези лекарства действат добре на пациентите, дори когато се дават в ниски дози. Намалената доза е еквивалентна на не повече от 25 mg дихлоротиазид („основно“ диуретично лекарство, вижте по-долу) на ден. Преди това пациентите често приемаха лекарства високи дози- 50 mg дихлоротиазид на ден. Въпреки това пациентите страдат много от страничните ефекти. Оказа се, че намаляването на дозата на диуретиците за хипертония намалява страничните им ефекти няколко пъти и терапевтичен ефектобаче леко намаля. Проучвания, проведени в Европа през 1999, 2000 и 2003 г., показват, че ниските дози диуретици са толкова ефективни, колкото и по-новите класове антихипертензивни (понижаващи кръвното налягане) лекарства - АСЕ инхибитори и калциеви антагонисти. Това доведе до „нарастване“ на употребата на лекарства, стимулиращи бъбреците, за лечение на хипертония. Преди това това се наблюдаваше само през 60-70-те години на миналия век, защото просто нямаше други лекарства, които да понижават кръвното налягане.

Диуретични лекарства за хипертония: плюсове и минуси

Диуретиците са лекарства на избор при хипертония в следните ситуации:

• при пациенти в напреднала възраст (за повече подробности вижте бележката „ “);
• с изолирана систолна хипертония, т.е. когато се повишава само „горното“ кръвно налягане (прочетете за този тип хипертония);
• при наличие на съпътстваща сърдечна недостатъчност (виж по-долу);
• за остеопороза.

Многобройни проучвания доказват, че диуретичните таблетки намаляват честотата на усложненията при пациенти с хипертония:

• инфаркт на миокарда - с 14-16%;
• инсулт - с 38-42%.

Класификация на диуретиците. Групи диуретици и тяхното приложение при хипертония

Една идеална класификация на диуретиците би взела предвид всички аспекти на тяхното действие. Но днес не съществува, тъй като диуретичните лекарства имат коренно различна химическа структура. Поради това те се различават твърде много един от друг в механизма и продължителността на действие върху тялото на пациента.

Има опити да се класифицират диуретиците според това коя част от нефрона на бъбрека засягат. Но някои диуретици не само стимулират бъбреците, но и имат ефект върху други системи на тялото. Някои лекарства, след като са проникнали в кръвта в бъбреците, проявяват активност в целия нефрон. Следователно не е възможно да се създаде хармонична система, която да обедини всички лекарства, които освобождават тялото от излишната течност и натрий.

Най-подходящата класификация на диуретиците според техния механизъм на действие изглежда е. На практика се използват следните групи диуретици: тиазидни, бримкови (включително фуроземид) и калий-съхраняващи (алдостеронови антагонисти). По-долу е дадена подробна информация за всеки от тях. Историята на диуретиците започва с лекарства на основата на живак, както и с осмотични лекарства, които премахват само водата от тялото, но не и солта. Тези групи отдавна са изместени от нови класове диуретици, които са по-ефективни и безопасни.

Диуретици: какви са те?

Прочетете за диуретици (диуретици):

Диуретични лекарства, предписани за хипертония

Популярни диуретични таблетки:

Ако терапията с тиазидни диуретици е неуспешна, бримковите диуретици могат да се използват като спешно лечение. хипертонична криза, поради бъбречна или сърдечна недостатъчност.

Лечение на хипертония с диуретици - полезна информация

Диуретиците (особено във високи дози) допринасят за развитието на диабет и повишават нивата на холестерола в кръвта. Затова се опитват да не ги предписват на млади пациенти, както и на хипертоници със затлъстяване и диабет. Въпреки това, тиазидоподобният диуретик индапамид (Arifon, Arifon Retard) и бримковият диуретик торасемид са лишени от тези нежелани метаболитни ефекти.

Какви са недостатъците на лечението на хипертония с диуретици:

• „Бързи“ странични ефекти: повишено уриниране, нарушения на съня, умора, намалена потентност при мъжете, повишен холестерол в кръвта и др.
• Възможни опасни дългосрочни странични ефекти под формата на ускорено "износване" на бъбреците и сърцето.
• След известно време тялото „свиква“ с диуретиците и следователно тяхната ефективност често намалява с времето.
• И най-важното: диуретиците не повлияват причината за хипертонията, а само „заглушават“ нейните симптоми.

Бихме искали да ви предложим метод на лечение, който позволява на повечето пациенти да нормализират кръвното налягане и да се отърват от отока, без да приемат диуретици.

1. Аминокиселината таурин е отличен заместител на “традиционните” диуретици. Той не само премахва излишната течност от тялото и облекчава подуването, но и отпуска кръвоносните съдове. Тауринът е не по-малко ефективен от "химическите" диуретици. Но това е естествено вещество, което се намира естествено в човешкото тяло и следователно не причинява никаква вреда. Напротив, тауринът укрепва бъбреците и сърцето. Освен че нормализира кръвното налягане, подобрява имунитета и помага при зрителни увреждания. Прочетете още.
2. Ако имате хипертония, ще ви бъде много полезно да приемате магнезиеви добавки, които се продават в аптеките (между другото, има и висококачествен таурин, така че не са необходими съмнителни хранителни добавки). Магнезият няма директен диуретичен ефект, но отпуска кръвоносните съдове и подобрява работата на сърцето и бъбреците. Магнезият е важен компонентефективна програма за лечение на хипертония без лекарства
3. Витамин В6, който вероятно ще приемате в същата таблетка като магнезия, сам по себе си е диуретик. Допълва действието на таурина и също така има благоприятен ефект върху много други процеси в тялото.

Запомнете формулата „таурин + магнезий + витамин B6“. За вас означава победа над хипертонията, отказ от „химическите” диуретици и удължаване на живота. Тези природни вещества действат бързо, ефективно и нямат вредни странични ефекти. Те нормализират кръвното налягане и премахват излишната течност, повлиявайки причината за заболяванията. Прочетете повече на връзките по-долу.

Диуретици при сърдечна недостатъчност

Последицата от сърдечна недостатъчност обикновено е задържане на течности в тялото. Често води до стагнация на кръвта в белите дробове. Симптоми на умерена сърдечна недостатъчност: подуване, задух, цианоза (синкав цвят на кожата), увеличен черен дроб, хрипове в сърцето. За още тежки стадииМоже да се появи белодробен оток, кардиогенен шок, хипотония („горно“ кръвно налягане под 90 mm Hg).

Диуретиците се препоръчват да се предписват на всички пациенти, чиято сърдечна недостатъчност е причинила оток, както и задух поради стагнация на течност в белите дробове. С помощта на диуретици лекарите стимулират отстраняването на излишната течност и сол от тялото и по този начин подобряват състоянието на пациента. В случай на сърдечна недостатъчност, адекватната диуретична терапия облекчава отока, повишава толерантността към физическо натоварване и евентуално подобрява прогнозата за пациента - удължава живота му.

Вижте и видеото.

Диуретиците са само симптоматично лечение на сърдечна недостатъчност и не засягат причините за нея. Поради това те се предписват само в комбинация с АСЕ инхибитори и/или бета-блокери. Въпросите относно употребата на последните две групи лекарства за лечение на сърдечна недостатъчност са извън обхвата на нашия сайт.

Алтернативни възможности за лечение на сърдечна недостатъчност

Ако не се обърне внимание на причината за заболяването, то бързо води до смърт или необходимост от сърдечна трансплантация. Дори официална медицинапризнава това Диуретиците не са нищо повече от симптоматично лечениесърдечна недостатъчност. Бета-блокерите и инхибиторите на ARF също само „заглушават“ симптомите.

Напреднали западни кардиолози са стигнали до заключението, че причините за сърдечна недостатъчност са:

• Дългосрочен дефицит в организма на важни за сърцето хранителни вещества
• Хронични "тлеещи" възпалителни процеси. Например, растежът на инфекция в кариозни зъби може да причини прекомерна активност имунна система, който „в същото време” атакува сърдечния мускул.

Какви природни вещества укрепват сърцето и премахват причините за сърдечна недостатъчност?

Подробното обсъждане на лечението на сърдечна недостатъчност е извън обхвата на този сайт. Затова ви даваме линкове към две полезни книги за сърдечно болни.

Тези книги са лесно достъпни в електронен вид. Ако знаете английски, прочетете и двете. Ако не, тогава поне проучете „Диетични добавки“ от д-р Аткинс.

Отокът е проблем за много хора. Това ранен симптомнеблагоприятни процеси, протичащи в тялото. Отокът сигнализира, че е време човек да се погрижи за здравето си и няма къде да го отлага повече. И важно диагностична стойностима локализиран оток.

Ако подуването е причинено от бъбречно заболяване (нефрит и др.), Тогава те могат да се появят по цялото тяло, но най-ясно се забелязват по лицето, особено около очите. Те обикновено са твърде видими сутрин, след нощен сън. „Бъбречният” оток обикновено е мек на допир, а кожата около него е бледа. Те се образуват, защото нездравословните бъбреци отстраняват по-лошо солта и водата. Концентрацията на протеини в кръвната плазма намалява и пропускливостта на стените на съдовете се увеличава. | Повече ▼ рядка причинаподуване на лицето може да бъде причинено от различни алергии, както и ендокринни нарушения.

Ако усещате подуване на краката и главно вечер след тежък работен ден, това вероятно е причинено от сърдечна недостатъчност. Причината може да са и проблеми с кръвоносните съдове на краката, ако сърцето е здраво.

Диуретиците при оток се предписват само от лекар.Той също така дава диетични препоръки, идентифицира и лекува заболяването, което е основната причина за отока. Моля, не приемайте сами диуретици за оток, консултирайте се с лекар. Самолечението с диуретици е изключително опасно. Отокът е сериозен симптом, който изисква незабавно изследване, за да се установи причината за него. Лечението трябва да се предписва само от квалифициран лекар.

Диуретични лекарства за подуване на краката: винаги ли трябва да ги приемате?

При подути крака, както и при други проблеми, не приемайте диуретични таблетки по собствена инициатива. Посетете Вашия лекар. Вероятно ще ви изпрати през цялостен преглед медицински преглед. Но понякога диагнозата може да се определи веднага от появата на подуване на краката. Ако причината за заболяването е възпаление на ставата или увреждане на връзките, тогава се образува подуване на мястото, където възниква възпалителният процес под кожата. При бъбречно заболяване подуването обикновено се вижда на гърба на краката.

Винаги ли трябва да приемате диуретици при подуване на краката? Разбира се, че не. Ако причината за отока не е вътрешна патология, тогава понякога можете да се отървете от проблема без лекарства. В крайна сметка подуването на краката често се появява поради трудности на работното място и у дома. Представители на много професии (учители, продавачи и др.) Прекарват целия ден на крака и трябва да стоят много, а не да ходят. Подуване на краката може да възникне и поради заседнал начин на животживот, плоски стъпала и дори поради факта, че човек е седял дълго време с кръстосани крака. За да се отървете от отока във всички тези ситуации, е необходимо да не поглъщате диуретични таблетки, а решително да промените условията на работа и почивка.

За съжаление, всяка трета жена изпитва оток по време на бременност. По правило проблемът с отока възниква през третия триместър на бременността. Ако диета с ограничено или пълно изключване на солта не е достатъчна за премахването й, тогава трябва да вземете един или друг диуретик. Диуретиците за бременни жени могат да бъдат синтетични (лекарства) и естествени - различни билки, плодове и плодове. Подуването по време на бременност не може да бъде пренебрегнато. Те могат да бъдат симптоми на сериозни проблеми с бъбреците или сърцето, както и гестоза (токсикоза) при бременни жени. Когато една жена информира лекаря за появата на оток, той незабавно започва интензивно лечение или, според поне, засилва контрола си върху протичането на бременността.

За съжаление, възможностите за лечение на отоци по време на бременност са много ограничени. Повечето жени в днешно време, без излишни напомняния, осъзнават това диуретиците не трябва да се приемат без разрешение по време на бременност. Всички групи диуретици (тиазидни, бримкови, калий-съхраняващи и други), които разгледахме по-горе в тази статия, са строго забранени през първата половина на бременността. През втората половина те се предписват само в най-крайните случаи, в болнични условия. В същото време лекарите осъзнават, че излагат на голям риск бременната жена и нейния плод. Възможни усложнения за детето: увреждане на слуха, проблеми с бъбреците, жълтеница, влошаване на състава на кръвта и други.

Що се отнася до билковите диуретици, т.е. народните диуретици, и при тях не всичко е толкова просто. Много бременни жени лекомислено вярват, че диуретичните чайове са напълно безопасни. Затова те доброволно варят и пият диуретични билкови настойки. Често лекарят дори не знае за това. Всъщност, Диуретичните чайове по време на бременност никак не са безвредни. Макар и само защото премахват калий, магнезий и други макро- и микроелементи от тялото, променят киселинността на кръвта и водно-солевия баланс.

Лекарят предписва чай за бъбреци по време на бременност, ако има сериозни причини за това. И лекото подуване без вътрешна патология може да се толерира без лечение. Освен това е полезно да знаят бременните жени списък на билковите диуретици, които са забранени за тях. Включва:

• ягоди
• плодове от хвойна
• корен от магданоз

Какви диуретици са допустими по време на бременност ( само по лекарско предписание!):

• Канефрон - комбинирано лекарство растителен произход. Предписва се при проблеми с бъбреците и пикочните пътища. Има не само диуретично, но и антисептично, спазмолитично и противовъзпалително действие. Разрешено (с повишено внимание!) за употреба на всеки етап от бременността. Canephron се предлага под формата на капки и таблетки. Бременните жени се предписват под формата на таблетки, тъй като капките съдържат етанол(алкохол).
• Фитолизинът е друг комплексен фитохимичен препарат за заболявания на бъбреците и пикочните пътища. Опитът от употребата му по време на бременност е положителен, но преди да го предпише, лекарят трябва да се увери, че жената няма остър възпалителен процес в бъбреците.
• Eufillin е бронходилататор, който допълнително има диуретичен ефект. Когато се предписва по време на бременност и кърмене, е необходимо да се сравняват възможен рискИ потенциални ползиза жената и плода. Не се препоръчва да се приема на празен стомах, тъй като това увеличава риска от дисфункция на червата, както и главоболие и световъртеж. Това лекарство не е подходящо, ако имате ниско кръвно налягане, сърдечни проблеми или може да имате гърчове.

Диуретици от растителен произход. Диуретични чайове и смеси

Билковите диуретици се използват в народната медицина от незапомнени времена. Те са по-слаби от съвременните синтетични диуретици, но са много по-малко токсични. Ако изберете правилния билков народен диуретик, можете да го използвате за дълго времебез странични ефекти. Предпишете диуретичен чай или билков чайтрябва да се извършва само от квалифициран специалист: лекар или доверен традиционен лечител. Той ще може да направи това, като вземе предвид причината за задържане на течности в тялото на пациента, което причинява оток. Например, при сърдечна недостатъчност се използват листа от бреза, както и плодове и листа от ягоди. При възпаление на пикочните пътища (цистит, пиелонефрит) - други народни средства. А именно цветя от вратига, листа и трева от овчарска торбичка, плодове и листа от черна боровинка.

Популярни народни диуретици за оток

Диуретично хранене. Какви храни заменят "химическите" диуретици.

Много храни имат диуретичен ефект. По правило тези продукти също насищат тялото с витамини и помагат за поддържане на нормално тегло. Те включват:

• диня
• тиква
• целина
• магданоз
• салата от листа от глухарче

Прекрасен естествен диуретик е... пресни краставици. Опитайте да пиете сок от краставица вместо обикновена вода. Съдържа огромно количество от минерала калий, поради което има изразено диуретично (и слабително) действие.

Лекарствени диуретици и бъбреци: какви са опасностите

Да приемем, че пациент има сърдечна недостатъчност. Това означава, че сърцето по някаква причина е отслабнало и силата му не е достатъчна, за да изпомпва правилно кръвта. Поради това се появява задържане на течности, подуване, задух и други симптоми. Но при хипертонията има друг проблем: луменът на кръвоносните съдове е стеснен твърде много. Въпреки че сърдечният мускул се свива с нормална мощност, тази сила все още не е достатъчна, за да изпомпва достатъчно кръв през съдовете. И в двете ситуации натоварването на бъбреците се увеличава и тяхното хранене (кръвоснабдяване) се влошава.

Представете си кон, който носи твърде много товар и е принуден да изкачва планина. И тогава собственикът започва да я бие с камшик, за да ходи по-бързо. От болка конят ще се опита да ускори крачка, но собственикът е изложен на голям риск поради непоносимото натоварване да падне и да умре точно на пътя. Така, конят е бъбреците на пациента, а диуретиците са същият камшик. Понякога бъбречно заболяване може да бъде пряка причина за хипертония. В този случай „конят“ е не само претоварен, но и болен. Още по-опасно ще бъде да я бутате с „камшик“.

От житейски опит знаем, че колкото по-голям е товарът, толкова по-бързо се износва всеки механизъм. Следователно би било логично да се предположи, че диуретиците ускоряват "износването" на бъбреците. Ако това е вярно, тогава хората, които приемат диуретици за отслабване или спортен успех, плащат висока цена за своите „постижения“ под формата на намалена продължителност на живота. Тук трябва да се отбележи, че никой не е правил проучвания за възможните дългосрочни последици от приема на диуретици и е малко вероятно да го направи. В края на краищата, ако се организира такова изследване, това ще изисква значително финансиране и период от няколко десетилетия. От това не се интересуват нито производителите на лекарства, нито лекарите, които не желаят промени в практиката си.

Разбира се, преди нови лекарства да излязат на пазара, се провеждат проучвания за техните възможни странични ефекти. Но тези проучвания не се извършват толкова задълбочено, колкото би трябвало. Това важи и за диуретиците. Например, лекари предиПредписано е диуретично лекарство, наречено етакринова киселина. И едва наскоро беше окончателно анатемосан, защото на Запад забелязаха, че при много пациенти това лекарство причинява необратима загуба на слуха. Преди това етакриновата киселина се използва в продължение на десетилетия.

1. Алина

   Добър ден
   Имам нужда от информация за хапчета за кръвно налягане, които не увреждат бъбреците. Напротив, те съдържат ферменти, които имат благоприятен ефект върху бъбреците. Ирина

   Много здраве на всички! На 43 години съм. След операция на каротидна артерия(патологична изкривеност, декември 2012 г.) Развих хипертония в стадий 2. Преди операцията бях с хипотония. Приемам еналаприл 5, индапамид (сутрин), Томбо Ас (сутрин), Аторис (вечер), пумпан и егилок 1/4 (сутрин). Сърцето и кръвните ми изследвания са в идеално състояние. Тези. моята хипертония най-вероятно се дължи на постоперативен период. Но това е общо. Въпросът е следният. От 2-3 дни кръвното ми не надвишава 118-120/80. Тези. се връща към обичайното си предоперативно ниво. Тези дни не приемам еналаприл или индапамид. Защо, ако няма нищо за понижаване? Но моят лекар все пак препоръчва да приемам поне индапамид. Не мога да разбера смисъла на това. В края на краищата индапамидът също понижава кръвното налягане. И понякога дори имам 112/80... Колко по-ниско? Или аз не разбирам механизма на действие на индапамида? Благодаря ти!

2. Ирина

   Здравейте мили! Аз съм 52 г, ръст 163, тегло 72. Артериална хипертония II степен, риск III (налягане до 190/115); съдова атеросклероза; вегетативно-съдова дистония; хроничен пиелонефрит; артрит; гастродоуденит; хроничен холецистит; високо късогледство; миома и двустранен аднексит (матката е отстранена през 2005 г.). Има тежест, подуване (сутрин и вечер) и крампи в краката под коленете; изтръпване и крампи на пръстите на краката (особено на малкия и безименния пръст); торбички под очите винаги. От дете страдам от всички тези болести...;(((. В момента приемам: Еналаприл 10 mg сутрин, свалям високо кръвно с нифидипин 10 mg сублингвално; За склероза приемам витамин Е; Менопауза-1 капс. /д (Допелхерц; Омега-3 1 капс./д. Последни резултати от изследвания от 04.02.2013 г.: Кръв ОА Hb 107 g/l Lake.6.9; E.3; P/I-2; S\I-68; L.-21%;M- 6;СУЕ-14mm/h;Кръвна захар-5,1 mlmol;RW-отрицателен.ЕКГ-синусов ритъм,73 в минута;Нарушение на процесите на реполяризация в долната стена на лявата камера.Билирубин- 13.8 µmol/l; FLT -16.8 u/l; AST-12.3 u/l: Амилаза-45.3 u/l; Общ протеин-79.2 g/l; Пикочна киселина- 194.3 µmol/l; Урея- 5.55 mlmol/l; Креатинин -62,4 µmol/l Холестирин-5,43 единици Спя лошо, слабост, бърза уморяемост, апатия... Моля, кажете ми как и как мога да си помогна. Четох, че може и без лекарства, а мога ли??? И откъде да започна? Благодаря ти.

3. Юрий Анатолиевич

   Преди седмица започна силно подуване, особено десен крак. 2000 г. - инсулт, 2009 г. - инфаркт, 2010 г. - байпас на коронарни съдове на сърцето, стентиране на дясна каротидна артерия, байпас на пателофеморална артерия на десен крак. Сутрин приемам VALZ 160x12, Egilok 1 таблетка 25 mg, ThromboASS 100 mg, нитросорбитол 10 mg. Вечер - варфарин 2 табл. 2,5 mg, Atoris 10 mg, Egilok 1/2 таблетка (12,5 mg), Nitrosorbitol 10 mg. Работещ. Заседнала работа. 65 години. Началник производство. Как да се лекува подуване на краката?

Много информативен, компетентен сайт. Любезни и квалифицирани препоръки. Благодаря ти много Auto RU!

4. Ната

   Добър ден! Сайтът е много информативен. Благодаря за работата. Моля, кажете ми какви магнезиеви препарати могат да се приемат при уролитиаза? В анотацията за лекарствата Magne-B6, Magnerot - противопоказания за това заболяване. Magnelis B6 няма противопоказания. аз имам уролитиаза заболяване— фосфати 85%, оксалати 15%. Имам хипертония в стадий 2, риск 3, искам да опитам вашия метод.

5. Ноел

   Здравейте, аз съм на 28 години, тежа 55 кг, ръст 168 см. От няколко години страдам от подуване на краката. Прасците и бедрата се подуват равномерно. IN хоризонтално положение(лежи) всичко минава. Още със ставането, при ходене или легнало положение краката ми натежават и постепенно се напълват. Ходих на терапевт. Каза ми да взема урина и кръв, да направя ехография на всички органи - направих го, всичко беше в рамките на нормалното. В резултат на това лекарят ми каза да си мажа краката с крем против подуване и да правя упражнения - нищо не помага. Кой лекар все още трябва да се посети и какъв може да бъде? Освен подуването, няма нищо тревожно. Няма предразположеност към разширени вени. Благодаря ти.

6. Александър

   Здравейте!
   Бих искал да изясня употребата на таурин. Изписаха ми Нолипрел-А за хипертония. Прочетох всичко на вашия сайт - добре е написано, но имам въпрос. Купих таурин и аргинин. Прочетох внимателно инструкциите за таурин - там пише, цитирам, „Тауринът стимулира функциите на клетъчни мембрани, задържа калия и магнезия, елиминира излишния натрий. Тауринът предотвратява загубата на калий от сърдечния мускул и следователно помага за предотвратяване на кръвни съсиреци и нарушения сърдечен ритъм, подобрява кръвообращението, разширява кръвоносните съдове." Възниква въпрос, когато чета за Нолипрел А. Ще цитирам отново инструкциите за употреба: „Съвместното приложение с калий-съхраняващи диуретици или лекарства, съдържащи калий, може да доведе до повишаване на концентрацията на калий в кръвта (дори до смърт) . Едновременното приложение на лекарството нолипрел с калий-съхраняващи диуретици и калиеви добавки се препоръчва само в случай на хипокалиемия (при проследяване на нивото на калий в кръвта и ЕКГ)"

   Как да бъдем? Какво да правим с таурин? Да го приема ли или не? Отворен е и въпросът с аргинина. В Нолипрел таблетки И също се съдържа в малка доза, не е написано точно в каква доза. И така, възможно ли е да приемате тези хранителни добавки?

   Няма надежда да се откажем от химикалите. Притеснявам се, че ще трябва да пия тази химия до края на живота си! Купих всичко, което препоръчахте: Омега-3, магнезиев цитрат, квензим-Q10, L-карнитин фумарат. Приемам тези лекарства, но какво да кажем за таурина и аргинина? Да помоля лекаря да ми предпише друго лекарство? Но трябваше да се откажа от Lozap-Plus, той спря да помага. Нолипрел А е добро лекарство и все още не искам да го сменям с друго. Моля за съвет дали да приемам тези хранителни добавки или не?

Не намерихте информацията, която търсите?
Задайте въпроса си тук.

Как сами да излекувате хипертонията
за 3 седмици, без скъпи вредни лекарства,
"гладна" диета и тежки физически тренировки:
безплатни инструкции стъпка по стъпка.

В комплексното лечение се използват диуретици хипертония, патологии на сърдечно-съдовата система, черния дроб и бъбреците, както и всякакви други състояния, придружени от подуване на различни органи и тъкани.

Понастоящем има доста широка гама от диуретични лекарства, които се класифицират по различни критерии и се комбинират в групи въз основа на подобни свойства.

Обща класификация на диуретиците

• Естествени диуретици (билкови отвари, определени продукти, билкови чайове и др.);
• Диуретични лекарства ( различни таблеткии разтвори за интравенозно приложение).

Горните класификации отразяват само два аспекта на диуретичните лекарства по отношение на техния произход и предназначение. Освен това има голям брой различни класификациидиуретици, като се вземат предвид тяхната химична структура, състав, механизъм на действие, странични ефекти и област на приоритет терапевтична употреба. Всички тези параметри се отнасят както за естествените диуретици, така и за таблетките.

Нека разгледаме отделно класификациите и областите на приложение на диуретичните таблетки и природните лекарства, за да не предизвикваме объркване. Статията ще предостави международни наименования на лекарства, без да изброява търговски имена. Познавайки международното наименование, можете да използвате справочника на Vidal, за да намерите списък с лекарства, съдържащи това вещество като активно вещество и техните търговски имена, под които се продават в аптеките. Например, текстът на статията ще даде международното наименование на веществото Spironolactone, което е активна съставкалекарство с търговско наименование Veroshpiron. За удобство и за избягване на многобройни списъци с търговски имена на лекарства, ще използваме само международни имена на активни съставки.

Диуретици (таблетки, инфузионни разтвори) - класификация

Мощните, умерено действащи, калий-съхраняващи диуретици и инхибитори на карбоанхидразата се наричат ​​още салуретици, тъй като всички лекарства от тях фармакологични групипремахване на голямо количество соли от тялото, предимно натрий и калий, както и хлор, фосфати и карбонати.

Мощни диуретици - наименования на лекарствата, обща характеристика, показания и противопоказания за употреба, странични ефекти

Силните диуретици започват да действат приблизително 1 час след перорално приложение, като ефектът продължава 16 до 18 часа. Всички лекарства се предлагат под формата на таблетки и разтвори, така че могат да се приемат през устата или да се прилагат интравенозно. Интравенозното приложение на диуретици обикновено се извършва при тежки състояния на пациента, когато е необходимо да се постигне бърз ефект. В други случаи лекарствата се предписват под формата на таблетки.

Основната индикация за употребата на силни диуретици е лечението на синдром на оток, причинен от следните патологии:

• Хронична сърдечна недостатъчност;
• Хронична бъбречна недостатъчност;
• Нефротичен синдром;
• Оток и асцит при цироза на черния дроб.

Мощните диуретици не се използват при дългосрочна курсова терапия за хипертония, тъй като имат много кратка продължителност, но мощен и изразен ефект. Те обаче се използват за облекчаване на хипертонична криза.

Също така, мощните диуретици могат да се използват при комплексно и краткосрочно лечение на следните остри състояния:

• Белодробен оток;
• Отравяне с различни вещества;
• Предозиране на лекарства;
• Хиперкалциемия.

Противопоказания за употребата на мощни диуретици са наличието на следните състояния при човек:

• Анурия (липса на уриниране);
• Тежка дехидратация на тялото;
• Тежък дефицит на натрий в организма;
• Свръхчувствителност към лекарства.

Страничните ефекти на силните диуретици могат да включват следното:

• Артериална хипотония;
• Съдов колапс;
• Тромбоемболия на различни съдове;
• Енцефалопатия при хора, страдащи от чернодробно заболяване;
• аритмия;
• Увреждане на слуха до глухота (развива се при интравенозно приложение на лекарства);
• Повишени концентрации на глюкоза и пикочна киселина в кръвта;
• Повишени концентрации на липопротеини с ниска плътност (LDL) и триглицериди (TG) с паралелно намаляване на нивото на липопротеини с висока плътност (HDL);
• Кожен обрив ;
• фоточувствителност;
• Парестезия (усещане за настръхване и др.);
• Намаляване на общия брой на тромбоцитите в кръвта;
• Нарушения на храносмилателния тракт.

Диуретици със средна сила - имена на лекарства, обща характеристика, показания и противопоказания за употреба, странични ефекти

Тиазидните диуретици започват да действат 30-60 минути след перорално приложение, а максималният ефект се развива в рамките на 3-6 часа. Дихлоротиазид, Хипотиазид и Клопамид действат 6 - 15 часа, Индапамид - 24 часа, а Хлорталидон - 1 - 3 дни. Всички диуретици със средна сила са ефективни, когато скоростта на гломерулната филтрация в бъбреците не е по-ниска от 30 - 40 ml / min, според теста на Rehberg.
Показания за употребата на тиазидни диуретици с умерена сила са следните състояния:

• Комплексно лечение на артериална хипертония;
• Хроничен оток поради сърдечна недостатъчност, чернодробна цироза или нефротичен синдром;
• глаукома;
• Безвкусен диабет;
• Оксалатни камъни в бъбреците;
• Синдром на оток при новородени.

Противопоказания за употребата на диуретици с умерена сила са наличието на следните състояния:

• Повишена чувствителност към сулфатни лекарства(например бисептол, гросептол и др.);
• Бременност

• Намалено кръвно налягане;
• Обща слабост;
• Нарушена чувствителност (усещане за настръхване и др.);
• Гадене, повръщане;
• Коремни колики;
• Намалено либидо;
• Сексуална дисфункция;
• Намаляване на общия брой на тромбоцитите в кръвта;
• Увеличаване на общия брой лимфоцити и моноцити в кръвта;
• Кожен обрив;
• Чувствителност към светлина;
• Повишени концентрации на глюкоза, общ холестерол, триглицериди и липопротеини с ниска плътност в кръвта.

Калий-съхраняващи диуретици - имена на лекарства, обща характеристика, показания и противопоказания за употреба, странични ефекти

• първичен хипералдостеронизъм;
• Вторичен хипералдостеронизъм, причинен от хронична сърдечна недостатъчност, чернодробна цироза или нефропатичен синдром;
• Комплексно лечение на артериална хипертония;
• В комбинация с други диуретици, които предизвикват повишено отделяне на калий от организма (мощни инхибитори на карбоанхидразата със средна сила);
• подагра;
• Диабет;
• За подобряване на ефекта на сърдечните гликозиди (например Strophanthin, Korglykon, Digoxin и др.).

Калий-съхраняващите диуретици са противопоказани при следните състояния:

• Хиперкалиемия;
• Цироза на черния дроб;
• хипонатриемия;
• Остра бъбречна недостатъчност;
• Тежка форма на хронична бъбречна недостатъчност.

• Уролитиаза заболяване;
• фоточувствителност;
• запек или диария;
• главоболие;
• световъртеж;
• Крампи на мускулите на прасеца;
• Кожен обрив;
• Еректилна дисфункция;
• Менструални нередности;
• Промяна на тембъра на гласа.

Инхибитори на карбоанхидразата - наименования на лекарства, обща характеристика, показания и противопоказания за употреба, странични ефекти

Показания за употребата на инхибитори на карбоанхидразата са следните състояния:

• Остър пристъп на глаукома;
• Повишено вътречерепно налягане;
• Малък епилептичен припадък;
• Отравяне с барбитурати (фенобарбитал и др.) или салицилати (аспирин и др.);
• По време на химиотерапия за злокачествени тумори;
• Профилактика на планинската болест.

Следните състояния са противопоказания за употребата на инхибитори на карбоанхидразата:

• Уремия (повишена концентрация на урея в кръвта);
• Декомпенсиран захарен диабет;
• Тежка дихателна недостатъчност.

• Енцефалопатия при пациенти с чернодробна цироза;
• Образуване на камъни в бъбреците;
• Понижени концентрации на натрий и калий в кръвта (хипокалиемия и хипонатриемия);
• Потискане на хемопоетичните процеси в костния мозък;
• Кожен обрив;
• сънливост;
• Парестезия (усещане за настръхване и др.).

Осмотични диуретици - имена на лекарства, обща характеристика, показания и противопоказания за употреба, странични ефекти

Показания за употребата на осмотични диуретици са следните състояния:

• Подуване на мозъка, причинено от някакъв фактор (шок, мозъчен тумор, абсцес и др.);
• Белодробен оток, причинен от токсичен ефектбензин, терпентин или формалдехид;
• Оток на ларинкса;
• Отравяне с лекарства от групата на барбитурати (фенобарбитал и др.), салицилати (аспирин и др.), сулфонамиди (бисептол и др.) или борна киселина;
• Преливане на несъвместима кръв;
• Остър пристъп на глаукома;
• Остри състояния, които могат да доведат до смърт, като шок, изгаряния, сепсис, перитонит или остеомиелит;
• Отравяне с хемолитични отрови (например бои, разтворители и др.).

Няма противопоказания за употребата на осмотични диуретици, тъй като тези лекарства се използват в много тежки случаи, когато става дума за оцеляване на човека.

Страничните ефекти на осмотичните диуретици могат да включват гадене, повръщане, главоболие или алергични реакции.

Странични ефекти на диуретици - видео

Диуретици при отоци

• тораземид;
• фуроземид;
• буметанид;
• пиретанид;
• Ксипамид.

В допълнение към горните лекарства, следните диуретици с умерена сила могат да се използват за лечение на хроничен оток:

• Хидрохлоротиазид (Хипотиазид);
• политиазид;
• хлорталидон;
• клопамид;
• индапамид;
• Метален магазин.

При леки отоци, причинени от леки заболявания или функционални нарушения, за лечение могат да се използват калий-съхраняващи диуретици спиронолактон, триамтерен или амилорид. Тези диуретици се използват в доза от 200 mg на ден, разделена на 2 до 3 приема. Продължителността на курса на лечение е 2-3 седмици. Ако е необходимо, курсът на лечение на оток с калий-съхраняващи диуретици може да се повтори на интервали от 10 до 14 дни.

Диуретици за кръвно налягане (хипертония)

Всъщност лекарствата за облекчаване на хипертонична криза са спешна помощ, използвана, когато е необходимо много бързо понижаване на кръвното налягане, което е твърде високо и животозастрашаващо. А лекарствата за дългосрочно лечение на хипертония са лекарства, които се използват непрекъснато по време на периоди на ремисия (извън хипертонични кризи) за контролиране и поддържане на постоянно налягане, нормално ниво.

За облекчаване на хипертонична криза се използват мощни диуретици, като етакринова киселина, торасемид, фуроземид, буметанид, ксипамид и пиретанид. Най-доброто лекарство сред диуретиците за понижаване на кръвното налягане по време на хипертонична криза е етакринова киселина и торасемид. На практика обаче всички изброени лекарства се използват и имат изразен ефект. Обикновено лекарствата се прилагат интравенозно, за да се осигури възможно най-бърз ефект. Продължителността на употребата на мощни диуретици е 1-3 дни. След спиране на хипертоничната криза, мощните диуретици се спират и се предписват лекарства от друга група, чието действие е бавно, не толкова мощно и насочено към поддържане на налягането на постоянно, относително нормално ниво.

За поддържане на кръвното налягане на постоянно, нормално ниво се използват диуретици със средна сила (тиазидни диуретици), които включват хидрохлоротиазид (хипотиазид), политиазид, хлорталидон, клопамид, индапамид и метозалон. Лекарството по избор при хипертония е индапамид, тъй като неговият понижаващ кръвното налягане ефект е много по-силен от другите тиазидни диуретици. Индапамид равномерно намалява кръвното налягане, като го поддържа на постоянно ниво през целия ден и предотвратява повишаването му през деня. сутрешните часове. Индапамид трябва да се приема по 1 таблетка на ден продължително време. Конкретната продължителност на курса на лечение се определя от лекуващия лекар.

Диуретици по време на бременност

За съжаление, в момента много жени се опитват да използват диуретици по време на бременност, за да премахнат отока, без да разбират, че механизмът на тяхното образуване не позволява на диуретиците да премахнат проблема. На фона на оток по време на бременност, диуретиците само ще влошат ситуацията.

Ако жена с оток започне да пие някакви диуретични лекарства (таблетки, чайове, инфузии, отвари, сокове и др.), За да ги елиминира, голямо количество вода ще напусне съдовото легло. И отокът, тоест водата ще остане в тъканите. Това ще доведе до прекомерно сгъстяване на кръвта поради липса на вода, което може да провокира тромбоза, отлепване на плацентата, смърт на плода и други неблагоприятни последици за жената и детето. По този начин проблемът с отоците по време на бременност е твърде сериозен и не може да бъде решен само с приемане на диуретици у дома. Нека разгледаме механизма на образуване на оток при бременни жени, както и ситуациите, когато е необходимо да се използват диуретици, за да се елиминират.

По време на бременност, под въздействието на различни фактори, водата от съдовото легло преминава в тъканите, образувайки оток. За да има нормално количество вода в съдовото легло, жената трябва да пие. След това част от входящата вода се екскретира от тялото с урина, а останалата част се разпределя между тъканите и съдовото легло. За съжаление е невъзможно да се потисне образуването на оток, тъй като това се дължи на действието на хормони и биологично активни вещества, произведени от тялото на майката, за да продължи бременността. Ако ефектът им бъде спрян, бременността ще бъде прекратена. Следователно, докато бременността продължава, е почти невъзможно да се премахне водата от тъканите, т.е. да се облекчи подуването, тъй като в момента няма средства, които биха могли да „превъзмогнат“ влиянието на хормоните на бременността. Това означава, че единственият начин за премахване на подуването по време на бременност е прекъсването на бременността. Това обаче не е приемлив вариант за жена, която иска дете.

Следователно гинеколозите не лекуват отоци по време на бременност, а всъщност просто ги наблюдават. Ако подуването е малко и не представлява заплаха за живота на жената, тогава тя ще трябва да се примири с него, тъй като е невъзможно да го премахнете. След раждането всички отоци ще изчезнат много бързо. Ако подуването стане прекалено тежко, комбинира се с хипертония и значително влоши благосъстоянието на жената, тогава тя се хоспитализира в болница, където се провежда лечение, насочено към отстраняване на течността от тялото. Тъй като тази ситуация обикновено застрашава живота на жената, лекарите използват широка гама от лекарства, включително диуретици.

Обикновено фуроземид се използва за 1-2 дни, за да "издърпа" водата от тъканите, а след това спиронолактон или триампур се използват за отстраняване на излишната течност от съдовете за 7-10 дни. Това лечение е достатъчно, за да премахне подуването за известно време, но то ще се образува отново и това ще се случи до края на бременността. Ако отокът не може да се лекува или се развива твърде бързо, застрашавайки живота на жената, тогава бременността се прекъсва по медицински причини.

Най-добрите диуретици

Следователно лекарите не казват „най-доброто“ лекарство, предпочитайки да използват понятието „оптимално“, тоест най-подходящо за даден човек в неговата конкретна ситуация. Например, за мозъчен оток, най-доброто лекарство, тоест оптимално в тази ситуация, ще бъде манитол, а за хипертонична криза - етакринова киселина и др. Тоест, за да изберете „най-доброто“ диуретично лекарство, трябва да се консултирате с лекар, който ще избере лекарството, което е оптимално в конкретна ситуация, и то ще бъде „най-доброто“.

Ефективни диуретици

Силен диуретик

• тораземид;
• фуроземид;
• буметанид;
• пиретанид;
• ксипамид;
• етакринова киселина;
• манитол;
• Урея.

Леки диуретици

• спиронолактон;
• триамтерен;
• амилорид;
• Диакарб.

Безопасни диуретици

По принцип всички диуретици (таблетки, билки, чайове, отвари и др.) са потенциално опасни, защото извеждат течности и йони от тялото, което може да доведе до водно-електролитен дисбаланс. А тежките патологии на водно-електролитния баланс без навременно лечение могат да доведат до смърт. Въпреки това, дори сред тези потенциално много опасни лекарства, има относително безопасни, които включват спиронолактон и триамтерен. Тези диуретици са най-безопасните налични.

Естествени (натурални, народни) диуретици

Изборът на билков естествен диуретик трябва да се направи от лекар, тъй като различни билки и продукти се използват за лечение на различни заболявания. Например, при сърдечна недостатъчност листата, съдържащи витамини и микроелементи, се използват като диуретик, поради което тежките странични ефекти, характерни за таблетките, ще бъдат напълно елиминирани. За да получите диуретичен ефект, можете да консумирате горните продукти както в натурален вид, така и под формата на сокове. Въпреки това, за да се развие диуретичният ефект, продуктите не могат да се подлагат на термична обработка, те могат да се консумират само пресни.

Чаят като диуретик може да има общ или насочен ефект. Например чаят от шипка или котешки мустак действа целенасочено и се използва при определени заболявания. А чай от копър, мента, коприва, хвощ и други билки, които имат диуретичен ефект, имат общо действие и следователно могат да се използват като диуретик при всякакви състояния.

Най-разпространените диуретични чайове се приготвят от билки, които имат общо действие, се позиционират като продукти за отслабване и се продават в аптеките или други магазини. По принцип те могат да се използват по предназначение (като диуретик), ако няма сериозни заболявания и принципни противопоказания за употребата на диуретици. Тези готови диуретични чайове са удобни, защото просто трябва да поставите торбичката във вряща вода, да настоявате за няколко минути и напитката е готова. Според лекарите диуретичните чайове за отслабване са оптимални за комплексно лечение на отоци при различни заболявания на бъбреците, сърцето, черния дроб и други органи.

Насочените диуретични чайове обикновено спадат към отварите и настойките от лечебни билки, тъй като се използват само при определени състояния. Най-ефективните и безопасни диуретични билки в момента са следните:

• Чай от шипки , използвани за премахване на подуване след операция или антибиотична терапия. За да приготвите, нарежете 2-3 чаени лъжички шипки и ги запарете в чаша вряща вода. Готов чай ​​за пиене през целия ден. Можете да пиете шипков чай ​​в продължение на 10 дни, след което правите почивка от 7-10 дни, след което курсът може да се повтори;
• Чай от котешки мустаци използвани при бъбречни заболявания. Приемайте 4 – 6 месеца с 5 дни прекъсване всеки месец;
• Отвара от ленено семе. Чаена лъжичка ленено семе се залива с литър вряща вода, вари се 15 минути, след което се оставя да престои 1 час. Пийте готовата инфузия по половин чаша на всеки 2 часа;
• Инфузия на брезови листа използва се за лечение на отоци при сърдечни и бъбречни заболявания. Смелете 100 г пресни листа от бреза и ги залейте с 0,5 л топла вода, оставете за 6 – 7 часа. Прецедете и изцедете сместа, поставете върху равна повърхност до появата на утайка, която се прецежда през няколко слоя марля. Пийте по една супена лъжица чиста запарка 3 пъти на ден;
• Чай от листа на мечо грозде използвани когато възпалителни заболяванияпикочен мехур, уретери и уретра. За една порция вземете 0,5 – 1 г листа от мечо грозде и ги залейте с чаша вода, оставете за 5 – 10 минути и след това изпийте. Те пият чай 3-5 пъти на ден;
• Инфузия на листа от боровинка използва се при възпаление на пикочните пътища. За приготвяне на запарката 1 - 2 г листа се заливат с чаша вода, запарват се и се пият 3 - 4 пъти на ден.

Домашни диуретици

За да си приготвите домашен диуретичен чай, трябва да смесите по 20 г магданоз, сена, глухарче и коприва, както и по 10 г копър и джоджен. Една чаена лъжичка от получената зелена смес залейте с чаша вряща вода, оставете за 10 минути, прецедете и изпийте на малки глътки. Чаят трябва да се пие 30 минути след хранене по 1 чаша на ден.

Диуретици за отслабване

Въпреки това, пиенето на диуретичен чай за отслабване без едновременно спазване на диета е строго забранено, тъй като това ще доведе до загуба на тегло поради дехидратация на тялото, което е изпълнено със сериозни проблеми.

Отслабване с диуретици - видео

Много хора страдат от високо кръвно налягане, подуване и застой на урината. Някои хора предпочитат да се борят с тези явления с народни средства, докато други напълно се предават на традиционната медицина. Лекарите предлагат да коригират такива нарушения във функционирането на тялото с различни лекарства, включително помощ с диуретични таблетки. Каква е тяхната класификация? Как да използвате правилно лекарствата? За кого са подходящи диуретиците?

Диуретици в таблетки

Мнозина все още не знаят защо се предписват диуретици и често отказват да ги приемат дори след директна препоръка от лекар, като се позовават на нормалното изхождане и честите позиви за ходене до тоалетната. Диуретиците могат да се предписват не само на хора с проблеми с уринирането, но и при наранявания на главата, силно подуванемеките тъкани, за нормализиране на киселинно-алкалния баланс и това не е целият списък от показания.

Ако отворите инструкциите за някой от диуретиците, ще видите, че таблетките се препоръчват да се приемат, ако има следните усложнениясъс здравето:

• високо кръвно налягане, което не е усложнено от бъбречна недостатъчност;
• нарушения на кръвообращението с последващо образуване на оток;
• артериална хипертония с нарушена гломерулна филтрация;
• глаукома;
• белодробен или церебрален оток;
• чернодробна цироза с портална хипертония;
• вторичен хипералдостеронизъм;
• безвкусен диабет.

За подуване

Диуретичните таблетки за оток се предписват само когато зоната на увреждане на меките тъкани е голяма, расте с течение на времето или не изчезва дълго време след приемане на по-малко агресивни лекарства. Диуретиците са сериозни лекарства, които засягат цялата функционалност на тялото, така че те могат да бъдат предписани само от лекар. Те могат да се приемат в строго определена дозировка, на дълги курсове - 2 или 3 седмици на интервали.

В зависимост от засегнатата област и степента на подуване на меките или серозни тъкани, всички предписани лекарства могат да бъдат разделени на няколко групи:

• агенти със слаба степен на тежест: спиронолактон, триамтерен, мидамор;
• лекарства с умерен ефект върху тялото: хлорталидон, метозалон, хипотиазид, верошпирон;
• мощни диуретици: Фуроземид, Ксипамид, Торасемид.

Под напрежение

При прекомерно кръвно налягане върху мозъка, сърцето и очите се предписват диуретици, които се разделят на две основни групи:

• Таблетки, използвани при хипертонична криза. Тяхната цел е бързо понижаване на кръвното налягане. Това са лекарства с търговски наименования: Фуроземид, Ксипамид, Етакринова киселина, Торасемид, Метозалон.
• Диуретици, които помагат за поддържане на нормално кръвно налягане: метозалон, индапамид, хипотиазид, клопамид.

Диуретични лекарства, насочени към рязък спадКръвното налягане всъщност е първа помощ. Те никога не се присвояват без причина и се използват само в в случай на спешност. Ако е необходима продължителна терапия и контрол на ремисията, по-добре е да изберете продукти с по-мек ефект върху тялото. Всички диуретични таблетки не трябва да се приемат повече от 3-4 дни.

За сърдечна недостатъчност

При наличието на такава патология пациентът често изпитва стагнация на течност в меките и серозни тъкани. Пациентът започва да се оплаква от тежък задух, болка в черния дроб и хрипове в ларинкса след най-малкото физическо натоварване. За облекчаване на симптомите и предотвратяване на сериозни последствия като белодробен оток или сърдечен шок, лекарят предписва диуретична терапия. В този случай изборът на диуретици се основава на диагнозата:

• При пациенти с леки и средна степенсърдечна недостатъчност, предписват се тиазидни лекарства: Хипотиазид, Хидрохлоротиазид.
• В случай на хронична недостатъчност, пациентът се прехвърля на по-силни таблетки - бримкови диуретици. Те включват: Фуроземид, Тригрим, Дивер, Лазикс.
• В някои особено опасни случаи допълнително се предписва спиронолактон. Употребата на това диуретично лекарство е оправдано при развитието на хипокалиемия.

За отслабване

от неизвестни причиниМного жени вярват, че диуретиците ефективно помагат за загуба на излишни килограми и изгаряне на подкожни мазнини. На практика обаче това твърдение е дълбоко погрешно схващане. Да, диуретик за отслабване ще има ефект, но само временен. Цялата течност ще напусне тялото, кръвоносните съдове ще се изчистят от холестеролните плаки, но няма да можете да отслабнете, а килограмите ще се върнат след изпиване на бутилка вода.

Предписват се диуретици дебели хорасамо като ефективно средство за предотвратяване на атеросклероза, предотвратяване на инсулт или развитие на сърдечна недостатъчност. Във всички останали случаи тези лекарства ще нарушат нивото и съотношението на електролитите към кръвната плазма, ще измият калиеви йони, ще причинят слабост, замаяност, хипертония и могат да се превърнат в сериозна заплаха за живота.

Класификация на диуретиците

Въз основа на това коя част от бъбреците е засегната от диуретиците, какъв е съставът и концентрацията на активните вещества в таблетките, как лекарството влияе на тялото - всички диуретици се разделят на няколко групи: салуретици, калий-съхраняващи таблетки и осмотични средства. Винаги трябва да помните, че приемането на такива лекарства трябва да се извършва само под наблюдението на лекар, ако има разумни показания.

Салуретици

Механизмът на действие на салуретичните таблетки се основава на бързото отстраняване на калиеви и натриеви йони от тялото. Благодарение на този ефект меки тъканиоставя максималния възможен обем течност, киселинно-алкалният баланс на тъканите се нормализира. Сериозен недостатък на такива диуретици е фактът, че голямо количество сол се измива от тялото заедно с течността.

По правило салуретиците се използват за лечение на проблеми със зрението, хронична циркулаторна недостатъчност, хипертонична криза и цироза на черния дроб. Продължителността на употреба за всяка таблетка е различна: от няколко часа до няколко дни. Условно всички сауретици могат да бъдат разделени на следните групи:

• Тиазидни диуретици - лекарства Хипотиазид и Оксодолин. Те имат минимум странични ефекти, добре се понасят от пациентите и не предизвикват пристрастяване. Основният недостатък на тиазидните диуретици е възможността за хипокалиемия, така че те се използват за не повече от 7 дни.
• Бримковите диуретици са мощни, бързодействащи диуретици. Те се класифицират като лекарства за първа помощ и се използват само при хипертонична криза. При правилна употреба, бримкови диуретици негативни реакциине може да бъде.
• Инхибиторите на карбоанхидразата са най-щадящите диуретици. Таблетките действат постепенно, но са склонни да се натрупват в тялото и да пристрастяват.

Калий-съхраняващи диуретици

Диуретиците, които помагат за запазване на калия в организма, се считат за най-щадящи. Въпреки това, не трябва да очаквате мигновени резултати след приема на такова хапче. Тези диуретици имат кумулативен ефект и започват да действат едва след завършване на курса на лечение. Калий-съхраняващи диуретици се предписват при оток, като адювант по време на лечение на хипертония.

Типични представители на диуретичните калий-съхраняващи лекарства са:

• Спиронолактон и неговите аналози - появява се след прием на таблетките в продължение на 3-5 дни, остава ефективен за около седмица. Лекарството се предписва при леки отоци, в комбинация с други антихипертензивни таблетки и диуретици. Поради факта, че Spironolactone съдържа стероиди, при продължителна употреба, жените могат да получат косми по лицето, гърба, гърдите и има риск. хормонален дисбаланс.
• Daytek, Triamterene - леко лекарство с механизъм на действие, подобен на Spironolactone, но има по-бърз диуретичен ефект. След приема на таблетката ефектът на лекарството започва след 3-4 часа и продължава до половин ден. Лекарството не се препоръчва при възрастни хора поради възможността от развитие на бъбречни нарушения и появата на хиперкалиемия.
• Мидамор или Амилорид е най-слабият диуретик. Тези таблетки помагат за премахване на хлора, но задържат калий и калций. Често диуретик се използва като допълнение към друга локална терапия.

Осмотичен

Диуретиците от тази група намаляват плазменото налягане, премахват водата от тъканите и повишават кръвообращението. Недостатъкът на такива таблетки е, че при лоша реабсорбция от бъбреците концентрацията на активни вещества в урината се увеличава и загубата на натрий и калий се увеличава. Таблетките се предписват като диуретик при оток на мозъка, ларинкса, глаукома, сепсис, остеомиелит и изгаряния. Осмотичните диуретици включват:

• Манитол със сулфацил;
• урея;
• теобромин;
• еуфилин;
• Теофилин.

Билкови диуретици на таблетки

Билковите продукти се считат за най-безопасни, поради което могат да се предписват по време на бременност, кърмене, деца и възрастни хора. Сред противопоказанията си струва да се подчертаят само леки алергични реакции и индивидуална непоносимост към състава на определени билки. Билковите диуретици се използват при отоци по време на бременност, бъбречна недостатъчност и възпалителни заболявания на отделителната система. Това са хапчета.

При затлъстяване се приемат лекарства за отслабване. За максимални резултатиКогато използвате диуретици, трябва да спазвате правилата за тяхното използване.

Механизъм на действие на диуретиците

Диуретиците или диуретиците влияят върху функционирането на бъбреците, тоест спомагат за увеличаване на екскрецията на течности. Това води до по-силно производство на урина и често елиминиране. Поради свойствата си, диуретиците намаляват абсорбцията на соли в бъбречните тубули. В резултат на това настъпва интензивното им отстраняване заедно с излишната течност. Благодарение на това се намалява подуването на органи и тъкани, намалява се натоварването на сърцето и се нормализира кръвното налягане.

Какви са основните правила за прием?

Само специалист може да избере правилния диуретик. Неразрешените решения за използване на диуретици водят до дисбаланс на веществата в организма. Лекарят предписва лекарството въз основа на резултатите от лабораторните изследвания на урината и кръвта, както и въз основа на съществуващите оплаквания и заболявания на пациента. За да се следи ефективността на приемания диуретик, пациентът предоставя на лекуващия лекар измерените данни. Въз основа на получените цифри лекарят коригира дозировката на лекарството. Важни сред тях са:

• количеството изпита течност и тази, която е напуснала тялото;
• измерване на налягането сутрин и вечер;
• обеми на подуване;
• теглото на пациента.

Връщане към съдържанието

В какви случаи трябва да приемате диуретик?

Подуването на тъканите е следствие от заболяването, един от симптомите. Поради това диуретиците се предписват като допълнение към основната терапия. Сред състоянията на тялото, които изискват употребата на диуретици, са отоци, скокове на кръвното налягане, бременност, сърдечна мускулна недостатъчност и диабет. Използването на диуретично лекарство за отслабване е опасно за тялото, тъй като води до нарушаване на нивото на солта и течността в тялото.

За подуване

Подуването е един от симптомите на заболяването. За правилното предписване на диуретик е необходимо да се установи основната причина за отока. Бъбречните заболявания, при които органът не може да се справи с отстраняването на течности и натриеви соли в достатъчни количества, провокират появата на торбички под очите. Нарушенията във функционирането на сърдечно-съдовата система водят до подуване на краката. В зависимост от заболяването, довело до подуването, лекарят предписва определен вид диуретик и неговата дозировка. Прекомерното подуване на краката е следствие от затлъстяване или тежко физическа работа. В този случай употребата на диуретици няма да има ефект. Всичко, което трябва да направите, е да промените начина си на живот и да намалите стреса върху тялото си.

Под напрежение

Диуретичните таблетки могат да нормализират високото кръвно налягане. Това се дължи на увеличеното отделяне на течност чрез урината. Чрез намаляване на водата в тялото се намалява натоварването на тялото. сърдечносъдова система. На начални етапилечение, лекарят предписва минимални дози диуретик. Когато кръвното налягане се нормализира след употреба, пациентът продължава да приема диуретика. В противен случай лекарят коригира лечението.

Какво можете да пиете по време на бременност?

Подуването по време на бременност се появява през 3-ти триместър. Този симптом може да показва проблеми с бъбреците, сърцето или черния дроб. Причината за подуване обаче може да бъде прекомерна температура на въздуха. Във всеки случай, ако те присъстват, е по-добре да наблюдавате здравето си по-внимателно очаквана майка. Пренебрегването на такъв симптом е вредно за детето. В същото време не трябва да се занимавате със самолечение и традиционна медицина. Дори на пръв поглед безобидни билки и плодове могат да навредят на бременна жена и дете. С повишено внимание трябва да се приемат ягоди, хвойна и магданоз. Одобрените диуретични таблетки включват Canephron, Phytolysin и Eufillin. Всеки от тях е безопасен за бъдещата майка и дете, но е важно да се спазва дозировката и режима на употреба.

За сърдечна недостатъчност

При сърдечна недостатъчност 40-50% повече кръв преминава през органа. Такъв обем няма време да бъде достатъчно наситен с кислород за нормалното функциониране на човешките системи. Повишеното задържане на течности и нитрати възниква поради увреждане на бъбреците и черния дроб, което се случва в резултат на лошо насищане с кислород. В резултат на това пациентът страда от оток. Едновременната употреба на диуретици и лекарства за сърдечна недостатъчност премахва симптомите на заболяването на различни етапи. Дългосрочната употреба на диуретици води до пристрастяване, така че си струва да ги променяте постепенно. Целта на лекарствата е да намалят теглото на пациента и да облекчат подуването.

Как да приемате диуретик без вреда за тялото?

Диуретиците се класифицират според принципа на действие. Има тиазидни, бримкови, калий-съхраняващи и естествени диуретици. Правилата за приложение и съответните дозировки зависят конкретно от класа на диуретиците. Предписването на определен вид диуретик се определя от заболяването на пациента.

Тиазидни диуретици

Натриевите и хлорните соли се отстраняват. При продължителна употребаСилата на действие не намалява и не възниква пристрастяване към диуретика. Видимият ефект от продукта настъпва след 2 часа. Диуретичните таблетки действат 12 часа. Правила за лечение:

• След едноседмична употреба се препоръчва да се направи почивка от поне 4 дни.
• Лечението започва с минимални дози, за да се предотвратят нежелани реакции.
• Наред с диуретиците, диета с повишено съдържаниекалий

Връщане към съдържанието

Трябва ли да се приемат бримкови диуретици сутрин или вечер?

Ефектът настъпва след 1 час и продължава до 4 часа. Използването на бримкови диуретици изисква внимателно проследяване на нивата на калий в кръвта. При ниски нива диета с високо съдържаниекалий и калий-съдържащи препарати. Приемайте таблетки веднъж на ден, сутрин. Курсът на лечение започва с минимални дози и при необходимост режимът се коригира.

Калий-съхраняващи диуретици

Наред с обилната екскреция на натриеви соли, диуретиците от тази група не намаляват съдържанието на калий в кръвта. Поради тази причина лекарят не предписва допълнителен прием на калий-съдържащи лекарства. Ефектът настъпва 2 часа след приема на таблетката, но някои диуретици от този клас се проявяват само след 2 дни употреба. В този случай специалистът предписва друг диуретик на пациента. Калий-съхраняващите лекарства трябва да се приемат веднъж дневно. Според правилата се препоръчва да се пие необходимата доза на празен стомах.

Натурални (билкови) диуретици

Механизмът на действие на диуретиците от тази група се основава на свойствата на лечебните билки. Експертите предписват лекарства под формата на разтвори или пасти. В първия случай се използва вода за разтваряне на необходимата доза. За намаляване на неприятния вкус към продукта се добавя сок или друга течност. Диуретиците под формата на паста също се разтварят във вода и се приемат след хранене. Заедно с употребата на билков диуретик са забранени маринати, подправки и сосове. Трябва да пиете поне 2 литра негазирана минерална вода на ден.

Колко често да приемате и как да свалите диуретика?

Спирането на употребата на диуретици трябва да става постепенно. Това важи особено за пациенти с нестабилно кръвно налягане. Внезапният отказ от диуретици води до усложнения на съществуващите заболявания. За да спрете правилно употребата на лекарства, трябва постепенно да намалите дозата. Графикът за това колко е по-добре да се приема, колко често и кога да се спре, се изготвя от лекуващия лекар.

Неблагоприятни симптоми при употреба на диуретик

Самолечението и неправилната дозировка на диуретични лекарства могат да причинят отрицателни последици за здравето. Това се дължи на прекомерното отделяне на калциеви и калиеви соли заедно с течността. В резултат на това възникват нарушения в работата на сърцето и бъбреците. На фона на дефицит на тези елементи се наблюдават аритмия, умора и мускулни крампи. Пациентите също съобщават за главоболие, повишено изпотяване, необосновано безпокойство, болки в гърлото и кашлица. Алергията към компонентите на диуретичното лекарство причинява обрив и сърбеж. При прием на диуретик през нощта може да се появи безсъние поради често уриниране. Често не се препоръчва използването на диуретик, тъй като ще има обратен ефект - дехидратация.

Защо диуретиците не помагат?

Причините за подуване са различни заболявания. За да се увеличи максимално ефектът от диуретика, е необходимо ясно да се определи кое заболяване е основната причина за задържане на течности в тялото. Само след поставяне на диагнозата специалист може да предпише диуретик, който ще доведе до най-изразения резултат. Една от причините за неговата неефективност е мястото на действие на лекарството. Бримковите диуретици са по-близо до бъбреците и имат най-ефективен ефект. Вторият по ефективност са тиазидните лекарства. Ефектът на калий-съхраняващите диуретици се проявява по-късно от останалите. Диуретично лекарство, което ще помогне на пациента колкото е възможно повече, трябва да бъде предписано от лекуващия лекар. Самолечението води до усложнения на заболяванията.

По време на бременност, поради силно подуване на 7 месеца, лекарят ми предписа Канефрон. Разбира се, не исках да прибягвам до лекарства, но трябваше. Това е единственият път, когато пия диуретици досега. А пиенето им без лекарско предписание е върхът на човешката глупост според мен. Не трябва да си играете с бъбреците, може да свърши зле.

Копирането на материали от сайта е възможно без предварително одобрение, ако инсталирате активна индексирана връзка към нашия сайт.

Диуретици (диуретици): при отоци, хипертония - в продукти, препарати, от аптеката

Диуретици (диуретици) са химически веществас различен структурен строеж, изпълняващ функцията на реабсорбция на натриеви и водни йони и увеличаващ отделянето на течности от тялото.

Очакваният ефект от лечението на много заболявания зависи от правилния избор на диуретици, тъй като, въпреки че се наричат ​​диуретици, те се различават по своя механизъм на действие, т.е. те са разнородни: някои действат повече на нивото на тубулите, други предимно засягат бъбречната хемодинамика, засягайки в по-малка степен тубулите.

Лекарствата от първата група (инхибитори на карбоанхидразата, ацетазоламид, осмотични диуретици) не са много разпространени в медицинската практика, което не може да се каже за силните бримкови диуретици, които действат на нивото на възходящия крайник на бримката на Хенле, основният представител на което е фуроземид, който се използва много широко в терапевтичната практика.

Близки по сила и механизъм до бримковите диуретици са хиназалонът и хлоробензамидите, които могат да действат леко, но продължително (повече от денонощие).

Птеридини и карбоксамиди – специална групадиуретици. За пациентите, принудени да използват често такива лекарства, те са известни като калий-съхраняващи диуретици. Те нямат отрицателен ефект върху гломерулната филтрация, действат повече от един ден и могат да се предписват на пациенти с хронична бъбречна недостатъчност (ХБН).

Основните класове лекарствени диуретици:

По-подробна информация за лекарствените диуретици ще бъде предоставена по-късно в статията.

Диуретици в продуктите

Не винаги и не всеки непременно трябва да купува диуретици в аптеката. И не всеки, който наистина има нужда от тях, отива на лекар, пише рецепта и ги приема както е предписал лекарят. Много хора преминават към диета с ниско съдържание на трапезна сол, като предпочитат храни, които поради своята природни свойстваТе премахват добре излишната течност от тялото. В допълнение, диуретиците се консумират с удоволствие вместо традиционния чай.

Напоследък особено популярен стана манастирският чай за отслабване, който съдържа слабителни и диуретични билки. Всичко това, разбира се, е възможно и със сигурност полезно, ако човек няма специални проблемисъс здравето, а подуването на лицето или краката е свързано с грубо нарушение на диетата, прекомерно пристрастяване към солени храни или поради основна умора.

Списъкът на диуретичните билки се състои от повсеместни и следователно широко известни представители на флората:

• лайка;
• Конска опашка;
• боровинка (листа);
• мечо грозде;
• цикория;
• птичи плетиво;
• репей;
• Ленено семе);
• Брезови листа и пъпки;
• Хвойна;
• Шипка, която има лек диуретичен ефект и е източник на витамин С;
• Магданоз (корени);
• Зелените копър.

Някои от тези растения са включени в диуретичната колекция, продавана от аптечната верига.

Изборът на диуретични растения срещу оток въз основа на здравословното състояние на пациента:

Диуретичните продукти, които можете да добавите към вашата диета за борба с отока, включват следния списък:

Печените картофи могат да бъдат интересни в това отношение. Като източник на калий има и диуретичен ефект. За тези, които искат да отслабнат, можете да опитате тридневна картофена диета (или можете да я разтегнете за една седмица, ако имате достатъчно сила). И така: консумирайте 1 кг картофи, изпечени в сака през целия ден, измити с обикновена вода. Резултат: 3 дни – минус 3 кг и никакви отоци.

За съжаление има ситуации, когато такова лечение е невъзможно и колкото и добри диуретични свойства да имат даровете на природата, може да се наложи предписването на истински диуретици. Въпреки това, преди да започнете да използвате синтетични диуретици, би било добре да проучите характеристиките на някои представители на тази фармацевтична група.

Видео: естествени диуретици

Бримкови диуретици

ефект на основните видове диуретици

Действие

Бримковите диуретици (LD) включват лекарства, чието действие започва бързо (от четвърт час до половин час) и продължава от 2 (буметадин, фуроземид) до 6 часа (торасемид). В допълнение към основното си действие (диуретично), диуретиците от тази група се очаква да променят някои хемодинамични параметри, което е особено забележимо, когато интравенозновъвеждането им.

Това свойство на бримковите диуретици се използва за намаляване на крайното диастолно налягане (EDP) и крайния диастоличен обем (EDV) на лявата камера по време на левокамерна недостатъчност, както и спад на налягането в белодробния кръг с белодробна хипертония. В допълнение, бримковите диуретици намаляват обема на извънклетъчната течност и повлияват дишането (спомагат за намаляване на признаците на задух).

Като се имат предвид изброените предимства на бримковите диуретици, те често се използват в комбинация с други лекарства за оказване на спешна помощ при сърдечно-съдова или бъбречна патология.

Видео: ефектът на различни диуретици върху човешкото тяло

Представители

Фуроземидът се счита за най-известен и се използва от много години, но тази група включва и други диуретици:

• Фуроземид (Lasix). След поглъщане на празен стомах, в противен случай ще трябва да изчакате по-дълго, лекарството започва да действа след половин час - час, интравенозното приложение ускорява процеса и намалява времето до 5 минути. Фуроземидът не се задържа дълго време, половината от него се екскретира в урината след 4-6 часа (когато се приема перорално) и след няколко часа, когато се използва интравенозно.
• Торасемид се различава от фуроземид по това, че има по-дълъг терапевтичен ефект и по-малко загуба на калий. Прилага се при бъбречна и сърдечна недостатъчност, дори има мнение, че при хронична бъбречна недостатъчност е по-ефективен от прочутия фуроземид.
• Буметанид (Юринекс, Буринекс). Характеризира се с бърза абсорбция и начало на диуретичен ефект, тъй като в рамките на половин час лекарството се усеща. Използва се при отоци на лицето и краката, както и при хипертония, причинена от тежка бъбречна недостатъчност.
• Пиретанидът е много силен диуретик (по-мощен от фуроземид). В допълнение към основните свойства, той има и други способности. Пиретанидът намалява съсирването на кръвта, блокира „бавното“ калциеви канали(периферен вазодилататор) и може да се използва като антихипертензивен агент (това действие дори предшества диуретичния ефект), поради което често се предписва за намаляване на кръвното налягане при артериална хипертония от 1-2 степен (монотерапия) или като част от комбинирано лечение в по-сложни случаи. В допълнение, лекарството се предписва за бъбречна и сърдечна недостатъчност и отоци от различен произход.
• Етакриновата киселина е по-известна под друго име - урегит. Характеризира се със силно диуретично, но краткотрайно действие, което зависи от начина на приложение (от 2 до 4-6 часа). Uregit може да се предписва заедно с фуроземид, тъй като те имат различни места на приложение. Етакриновата киселина се използва за подуване от всякакъв характер, но трябва да знаете и нейните противопоказания: анурия, олигурия, чернодробна кома, киселинно-алкален дисбаланс.

Трябва да се отбележи, че представителите на тази група в никакъв случай не са калий-съхраняващи, а освен това водят до увеличаване на екскрецията на други микроелементи: магнезий, натрий, хлор, калций.

Лекарите винаги вземат предвид това обстоятелство и предписват лекарства за компенсиране на загубата - панангин, калиев оротат, аспаркам. Между другото, също би било много полезно за пациентите да знаят за тази характеристика на бримковите диуретици и да не ги използват безконтролно, дори ако аптеката продава диуретични таблетки без рецепта.

Тиазидни диуретици и техните близки роднини

Двоен ефект

Тиазидните диуретици (TD) се предлагат предимно под формата на таблетки и често се предписват в комбинация с други антихипертензивни средства за понижаване на кръвното налягане и намаляване на отока. Диуретичните таблетки от тази група блокират обратния транспорт на натрий и хлорид, което води до намаляване на количеството на плазмата, извънклетъчната течност, както и спад на сърдечния дебит и периферното съдово съпротивление и следователно до понижаване на кръвното налягане . Тези процеси се постигат чрез хуморални и вътреклетъчни механизми, които регулират нивата на натрий, когато обемът на течността намалява.

Въпреки това, продължителната употреба на тиазидни диуретици може да причини многопосочни реакции при пациентите - някои спират да реагират на терапията. При такива пациенти с намален плазмен обем има високо ниво на хуморални фактори, отговорни за повишаване на TPR (общо периферно съпротивление), това са ренин, ангиотензин, алдостерон. В такива случаи, за да се потенцира ефекта на TD, антихипертензивни лекарства, които се наричат ​​АСЕ инхибитори (ангиотензин-конвертиращ ензим). Заедно (TD + ACE инхибитори) те постигат желания ефект и помагат на пациента да се справи с отока, дължащ се на хипертония, и със самата хипертония. Между другото, има и такива комбинирани лекарства, така да се каже, „2 в 1“, което елиминира необходимостта да се купуват диуретици отделно от антихипертензивните средства.

Защо хипертониците ги обичат?

Тиазидните диуретици се различават от бримковите диуретици не само по това, че не премахват веществата, необходими за функционирането на сърдечния мускул с ужасна сила, те имат значителна разлика в продължителността на тяхното действие. Ако периодът на диуретичен ефект на PD е ограничен до 3-6 часа, тогава дори за най-краткодействащия TD това време се удължава до 18 часа; други имат още по-големи способности и осигуряват терапевтичен ефект за ден или повече.

Пациентите обикновено харесват диуретичните таблетки TD, защото имат постоянен, лек диуретичен ефект. Пикочният мехур не се пълни всяка минута и не принуждава човек практически да напусне тоалетната, всичко се случва почти физиологично, така че тези продукти могат да се използват на работа или дори по време на пътуване.

Тиазидните диуретици за хипертония могат да се използват самостоятелно или в комбинация с други антихипертензивни или калий-съхраняващи диуретици за понижаване на кръвното налягане. Някои пациенти се справят с малки дози TD, което осигурява добър ефект, въпреки че настъпва по-бавно (след около месец).

Използването на TD може значително да намали броя на такива нежелани реакции като:

1. Хипокалиемия (спад на нивата на серумния калий);
2. Хиперлипопротеинемия (повишени липиди и липопротеини, което допринася за развитието на атеросклероза);
3. Аритмии, които възникват поради липса на калий, натрий, магнезий и хлор.

Накратко, тиазидните диуретици се признават както от лекарите, така и от пациентите като добри диуретици, които имат хипотензивен ефект и не натоварват психиката и пикочния мехур на пациента.

Близки „роднини“ на TD са нетиазидни сулфонамидни диуретици, които действат върху кортикалния сегмент на контура на Henle, и лекарства, които заемат междинна позиция между сулфонамид и бримкови диуретици (ксипамид) и се предписват за хипертония.

Диуретични таблетки от групата на тиазидните диуретици

Много представители на тази група са добре познати на пациенти, които отдавна страдат от артериална хипертония. Те се продават в аптеките без рецепта и са почти винаги налични:

• Хидрохлоротиазид (езидрекс, хипотиазид). Може да се класифицира като среден диуретик (по сила и продължителност на действие). Леко повишава екскрецията на натрий, калий и хлор, но не нарушава киселинно-алкалния баланс. Предписва се след хранене 1-2 пъти на ден и проявява ефекта си в рамките на 1-2 часа, хипотензивният ефект продължава часове. Лекарството може да се използва периодично или дългосрочно (в тежки случаи). Хипотиазидът изисква диета, обогатена с калий и намаляване на дневна консумациятрапезна сол. Ако пациентът има бъбречна патология, не се препоръчва комбинация с калий-съхраняващи диуретици и калиеви добавки.
• Индапамид (индапамид, арифон, памид) е лекарство, което съчетава едновременно хипотензивни и диуретични ефекти, т.е. можем да кажем, че индапамид е диуретик за отоци, намалявайки кръвното налягане. Предимствата му включват факта, че не засяга функционалните способности на бъбреците, не променя липидния спектър и освен това има способността да предпазва сърцето и кръвоносните съдове.
• Хлорталидон (хигротон, оксодолин) е нетиазиден сулфонамиден диуретик (SD), има умерена сила и изразен ефект, който може да продължи до 3 дни. По своето поведение хлорталидонът е донякъде подобен на хипотиазида.
• Клопамид (бриналдикс) е подобен по сила, продължителност на действие и фармакодинамика на хлорталидон и хипотиазид.

Таблица: сравнение на избрани бримкови и тиазидни диуретици

Калий-съхраняващи диуретици

Калий-съхраняващите диуретици (KSD) се считат за леки, но имат дълготраен ефект. Вярно е, че обикновено не идва и на първия ден. Не трябва да очаквате такава проява на диуретични способности, както от бримковите диуретици или дори от тиазидните. В този случай можете да разчитате повече на триамтерен, който може да започне да облекчава подуването на третия час след приложението, но това няма да бъде толкова изразено, така че пациентите не винаги го забелязват.

В повечето случаи KSD се предписват като диуретици при оток, докато при хипертония те се възприемат само като адювант. Отлични диуретици се получават чрез комбиниране на калий-съхраняващи диуретици с тиазидни: триамтерен + хипотиазид. В зависимост от количеството на осн активно вещество(триамтерен) вземете добри диуретични таблетки - триампур, диазид, макзид. По подобен начин можете да получите комплексно лекарствомодуретик, състоящ се от амилорид, хипотиазид и фуроземид или урегит.

Малко за самите хора, които съхраняват калий

Разбира се, не е възможно да се изброят всички лекарства заедно с техните предимства и недостатъци, синоними и механизми на действие на която и да е група диуретици, следователно, както в предишните случаи, ще се съсредоточим само върху типични представители на калий-съхраняващи диуретици :

1. Спиронолактон (верошпирон, алдактон) е леко лекарство с дълготраен ефект, който започва да се проявява от 3-5 дни и продължава още няколко дни след спиране. Не е подходящ като антихипертензивно лекарство с бърз отговор, тъй като в това отношение започва да действа едва след половин месец. Разбира се, пациентът няма да чака толкова дълго, но все пак се предписва в комбинация с други антихипертензивни или диуретици за леки периодични отоци или за продължително лечение на хипертония, без да се страхува, че дори при понижаване на кръвното налягане ще има отрицателен ефект. Veroshpiron не проявява своя хипотензивен ефект при ниско и нормално кръвно налягане.Поради факта, че спиронолактонът е a стероидни лекарства, страничните му ефекти, освен хиперкалиемията, са специфични: гинекомастия, окосмяване по мъжки модел при жените, тоест пряко свързано с хормонален дисбаланс.
2. Триамтерен (Daytek, Pterofen) е лек диуретик, подобен по поведение на спиронолактон, характеризиращ се с лек независим диуретичен ефект, който се появява няколко часа след приложението и продължава средно 13-15 часа. Хипотензивният му ефект превъзхожда този на спиронолактона. При по-възрастните пациенти страничните ефекти са по-чести: развитието на хиперкалиемия може да доведе до увреждане на бъбреците поради факта, че калият започва да се отлага в тубулите. В резултат на това урината на такива хора може да промени цвета си и да стане синя или синя. Обикновено това е много плашещо за пациентите и техните близки..
3. Амилоридът (мидамор) е слаб диуретик, който премахва натрия и хлора, но запазва калия. Въпреки че собственият му диуретичен ефект е незначителен, амилоридът може да стимулира диуретичния ефект на фуроземид, урегит и тиазидни диуретици. За намаляване на загубата на калий се използва в комбинация с хипотиазид (модуретик) за лечение на артериална хипертония и сърдечна недостатъчност.

Кога трябва или не трябва да се използват диуретици?

Показанията, противопоказанията и страничните ефекти са точно онези точки в анотацията за всяко лекарство, върху което пациентът фиксира погледа си, прескачайки фармакокинетиката и фармакодинамиката.

Диуретиците също трябва да се лекуват поне в това отношение, без да ги предписват за отслабване:

• Силните диуретици ще премахнат няколко литра вода, а кантарът ще покаже загуба на няколко килограма. Не се ласкайте, няма да продължи дълго.
• Мощните диуретици ще изискват попълване на течности, всеки знае, че след приемането на същия фуроземид се появява жажда, тялото иска да си върне загубената вода, така че за отслабване е по-добре да използвате народни средства, без да се страхувате, че те ще премахнат всичко и ще доведат до нежелани странични реакции.
• И накрая - авторът на статията, с висше образование медицинско образованиеи след като опитах много лекарства върху себе си, не съм срещал човек, който би могъл да преодолее затлъстяването с помощта на диуретици, така да се каже, бях убеден от личен опит.

Диуретиците също трябва да се използват с повишено внимание, ако имате диабет. Развитието на синдрома на диабетното стъпало често започва с появата на подуване на краката, но предвид сложността на заболяване като захарен диабет, което се счита за системна патология, човек не може да се занимава с любителски дейности - предписването на диуретици за диабет е от компетентността единствено на лекуващия лекар. Подуването на краката от друг произход (умора, разширени вени, сърдечна недостатъчност) също изисква индивидуален подход. Разбира се, за подуване, свързано с умора долните крайници, най-вероятно традиционните лекарства са подходящи, докато синтетични наркотициможе просто да не са необходими.

Ако има подуване на лицето, ако човек не е прекалил с храната и напитките, също е по-добре да посетите лекар, може би има проблеми с бъбреците и лекарят знае как да ги реши. Не е необходимо да бързате с употребата на диуретични лекарства, вероятно е диуретичните продукти да помогнат, ако патологията не е много напреднала.

И ето един специален случай

Друг специален случай– бременност. Подуването по време на бременност, особено през втората половина, е често срещано явление и отчасти естествено. Допълнителното натоварване, причинено от хормонални промени с увеличаване на количеството прогестерон и венозен застой, създаден от бременната матка, ще се усети. Размерът на краката се увеличава с няколко сантиметра, ходенето става трудно, но междувременно по време на бременност подуването може да е признак на гестоза, която в други случаи има катастрофални последици.

Редовните посещения в предродилната клиника и спазването на препоръките на лекаря са предназначени да предпазят жената и подуването, ако е причинено от физиологични причини, ще изчезне след раждането, но предписвайте фуроземид на себе си подобна ситуациясилно нежелателно. На бременните жени понякога (но не в първите месеци) се предписват тиазидни диуретици, но това отново се прави от лекаря, който наблюдава жената.

Кога лекарят предписва диуретици?

Преобладаващото мнозинство от самите хора знаят кога се предписват диуретици, но в други случаи тези с дълга история на сърдечни проблеми все още са объркани защо внезапно им е предписан veroshpiron и дори отказват да го приемат, като се позовават на други проблеми, свързани с възрастта (инконтиненция на урина, и т.н.).

В тази връзка бих искал да предоставя разумен списък от показания, така че пациентът да не мисли, че това е само лична прищявка на лекаря:

1. Артериална хипертония (АХ), която все още не е усложнена от бъбречна недостатъчност. Диуретиците, като намаляват BCC (обема на циркулиращата кръв) и систоличния дебит, водят до намаляване систолно наляганеоще в първите дни на лечението. Трябва да се отбележи, че налягането не пада неконтролируемо, кръвното налягане се понижава умерено и не се развива постурална хипотония. Продължителното лечение води до намаляване на диуретичния ефект и нормализиране на систоличния дебит поради собствените си компенсаторни механизми (повишени нива на ренин и алдостерон), по-нататъшната неразрешена загуба на течност спира и хипотензивният ефект продължава независимо от високото ниво на ренин, което е свързано с намаляване на концентрацията на натрий в клетките и повишаване на калия в стените на кръвоносните съдове. В резултат на това след 1,5-2 месеца диастолното налягане също се нормализира ( сърдечен дебитостава непроменена). Пациентите често задават на лекарите си разумен въпрос: дали диуретиците, използвани за хипертония, пристрастяват? Не, той или липсва, или е толкова незабележим, че подобно обстоятелство може да бъде пренебрегнато. Употребата на тези лекарства в продължение на години, както отбелязват самите пациенти, не води до импотентност и намалено либидо, което се счита за неоспоримо предимство на диуретиците, предписани за артериална хипертония.
2. Хроничната циркулаторна недостатъчност (CFC) с оток, както и хипертонията с нарушена гломерулна филтрация изискват използването на мощни диуретици с кратък или среден период на действие (фуроземид, урегит). Основните предимства на тези лекарства им позволяват да се използват в доста сериозни ситуации за спешна терапия– подуване на мозъка, белите дробове, отравяне с мощни вещества, които се екскретират от бъбреците, например барбитурати.
3. Вторичен хипералдостеронизъм (последствие от хипертония и CNC) или предотвратяванехипокалиемияса индикация за предписване на калий-съхраняващи диуретици, които имат лек диуретичен и хипотензивен ефект.
4. Безвкусен диабет;
5. Глаукома.

Видео: лекция за употребата на диуретици при сърдечна недостатъчност

Нежелани ефекти на диуретиците

Нарушения, свързани с екскрецията на микроелементи

Диуретиците, които премахват йони на химически елементи, които не са излишни за тялото, не могат да причинят странични ефекти. По принцип това са електролитен дисбаланс, който може да причини нарушен сърдечен ритъм (аритмия), артериална хипотонияи най-лошото за мъжката половина – импотентност. По този начин списъкът на основните нежелани прояви на диуретици:

• Намалените нива на калий (хипокалиемия) са основният недостатък на диуретиците;
• Спад в нивата на магнезий (хипомагнезиемия). Основно бримковите диуретици са надарени с подобни способности; тиазидните диуретици премахват магнезия, но в по-малка степен, а калий-съхраняващите диуретици, напротив, забавят екскрецията му.
• Екскреция на калций. И отново, бримкови диуретици, които дори при еднократна употреба могат да премахнат до 30% Ca 2+. Тиазидните лекарства имат двусмислено отношение към този елемент: някои увеличават екскрецията в урината, други, които не премахват калция, го задържат в тялото и по този начин причиняват хиперкалцемия. Калий-съхраняващи (верошпирон, триамтерен и др.) - също принадлежат към групата на неотстраняващия калций, но чрез увеличаване на реабсорбцията му в тубулите могат да доведат до хиперкалцемия.
• Често се наблюдава намаляване на концентрацията на натрий (хипонартемия) при независимо и неконтролирано самопредписване на диуретици, което ще се прояви като мускулна слабост, сънливост, неразположение и гадене.

Важно: симптомите на „твърде много“ диуретици могат да станат психични разстройстваи кома (много е препоръчително да имате предвид този факт за хора, които използват диуретици за отслабване).

Аритмични усложнения, метаболитни нарушения

Сериозни ограничения за употребата на диуретици са аритмии, тъй като диуретиците причиняват тези аритмии. Има мнение, че продължителното лечение на артериална хипертония с диуретици (особено тиазидни) може да причини не само ритъмни нарушения, но и внезапна коронарна смърт. Провокиращи фактори за развитието на аритмия се считат:

1. Хипокалиемия, която води до патологични промени в електрокардиограмата (миокардна нестабилност, синдром на дълъг QT);
2. Тежка хипертрофия на лявата камера (LV), която сама по себе си допринася за нарушения на ритъма;
3. стрес;
4. Приложение на β-агонисти.

Таблица: видове диуретици и типични странични ефекти

Други странични ефекти на диуретиците:

• Диуретиците могат да намалят теглото на миокарда на LV в рамките на 11%, където се признава за най-активен в това отношение индапамид.
• Лечението със силни или умерени диуретици често води до повишаване на серумните нива на пикочната киселина ( хиперурикемия). Особено подобно явлениетипични за хора с наднормено тегло. подаграили хронична нефропатия, въпреки че в в редки случаи, но може да е резултат от употребата на диуретици.
• В някои случаи може да се развие постоянно повишаване на кръвната захар - хипергликемия, способен да се трансформира в прогресивен диабет.
• Започването на употребата на тиазидни диуретици при хипертония е придружено от липидно нарушение (хиперлипидемия), което се проявява чрез повишаване на съдържанието на LDL и VLDL (атерогенни липопротеини) в кръвния серум, но в бъдеще всичко обикновено се връща към нормалното.
• Мощните (фуроземид, урегит) и умерените (тиазидни) диуретици могат да повлияят на киселинно-алкалния баланс и при продължителна употреба да доведат до дисбаланс, причинявайки метаболитна алкалоза, което се коригира с калиев хлорид. Междувременно лечението с калий-съхраняващи лекарства може да бъде придружено от повишаване на калия в кръвта (хиперкалиемия) и метаболитна ацидоза.

Противопоказания за употребата на диуретици

Противопоказанията за употребата на диуретици, както и за други лекарства, са общи, относителни и абсолютни, но не са толкова много, така че те могат да бъдат поставени в един списък:

1. Бъбречна и чернодробна недостатъчност, които пречат на употребата на много лекарства от тази група, с изключение на амилорид, който все още се предписва при увреждане на черния дроб;
2. Диуретиците не се използват по време на ранна бременност;
3. Някои противопоказания за захарен диабетпредвидени за хидрохлоротиазид;
4. Хиповолемия и тежка анемия са строго противопоказанодо предписване на фуроземид и урегит;
5. Непълният атриовентрикуларен блок и хиперкалиемията абсолютно не позволяват използването на калий-съхраняващи диуретици;
6. Комбинацията от няколко диуретици, които не премахват калия, е забранена.

Опасни комбинации

Като се има предвид, че лекарствата от тази група често трябва да се предписват заедно с други лекарства, трябва да се имат предвид възможните реакции на тази комбинация. Например:

• Калий-отстраняващите диуретици е опасно да се комбинират с дигиталисови производни, тъй като съществува риск от аритмия;
• Спиронолактон и триамтерен (калий-съхраняващи), използвани заедно с дигоксин, също често водят до ритъмни нарушения, следователно тази комбинация изисква постоянно проследяване на дигоксин в плазмата на пациента.
• Диуретиците, които не премахват калия, не се комбинират добре с диета, богата на този елемент или с калиеви добавки.
• Лекарствата, които сами по себе си повишават нивата на кръвната захар, допълнително засилват хипергликемичния ефект на диуретиците.
• Антибиотиците от серията аминогликозиди и цефалоспорини в комбинация с бримкови диуретици могат да доведат до токсично ниво на тези лекарства в бъбреците и увреждане на последните; в допълнение, аминогликозидите (канамицин, стрептомицин, гентамицин) с бримкови диуретици увеличават вероятността от усложнения като като увреждане на вестибуларния апарат и органите на слуха
• НСПВС (нестероидни противовъзпалителни лекарства) имат способността да намаляват диуретичния ефект на някои диуретици.

В заключение бих искал още веднъж да напомня на нашите читатели: въпреки че диуретиците на пръв поглед изглеждат абсолютно безвредни, в действителност това не е така, така че преди да започнете да приемате диуретични таблетки за облекчаване на подуване, загуба на килограми или за друга цел, трябва помислете за възможните последици от подобни решения.