Карантинни мерки - защо и докога? Карантината в детската градина. При какви условия се въвежда и кога се отменя?

Нашите деца понякога се разболяват, особено когато започнат да посещават предучилищни институции. В училище децата боледуват малко по-рядко, но по време на епидемия могат да се разболеят доста голям бройдеца.

Разбира се, това е значително улеснено от самите родители, които водят деца на детска градина или училище, които не са напълно лекувани или които са откровено сополиви и болни. Тъй като няма на кого да остави детето, а на работа никой не обича болнични. Ако се разболеят достатъчно голям брой деца или се появят определени, доста опасни и заразни заболявания в група или клас, медицинските работници на тези институции или клиники налагат карантина.

Какво е карантина?
Карантината е система от специални мерки, които се провеждат в източника на инфекцията, за да се предотврати по-нататъшното й разпространение. На по-глобално ниво карантината е система от мерки за временно ограничаване или изолиране на хора, които са потенциално опасни от гледна точка на заразяване и разпространение на определени инфекции. С помощта на карантинни мерки е възможно да се ограничи и спре разпространението опасни инфекции. Карантинните мерки се въвеждат както в рамките на една група от детска градина или училищен клас, така и на глобално ниво - държавно, затваряне на граници за излизане и влизане, износ или внос определени продуктиили течности.

Родителите обикновено се интересуват повече от карантинните мерки, въведени директно в институцията, която детето им посещава. И ако за учениците или децата в предучилищна възраст карантината е още една причина да седят вкъщи и да не правят нищо, то за родителите е главоболие– какво да правя с детето. Което се мотае на празен ход. Най-често карантина се налага при възникване на инфекции, които се предават:
- по въздушно-капков път(при говорене, кашляне, кихане),
- храна и вода (чревни инфекции и някои други),
- чрез контакт(педикулоза, краста, някои заразни кожни заболявания).
Накратко, пътищата на заразяване са такива, че могат да бъдат засегнати масово няколко деца и възрастни едновременно.
Обикновено такива инфекции възникват през определен сезон:
– настинки или респираторни инфекции през есента-зимата и ранна пролет,
- чревни – през лятото и началото на есента,
- и някои инфекции нямат определена сезонност.

Как се определят сроковете?
Процесът на развитие и разпространение на болестта има свои собствени модели, поради което карантинните периоди се разработват за всяка болест поотделно въз основа на знанията за нейния инкубационен период и времето на заразност. Карантината за град или регион като цяло се обявява при превишаване на прага на заболеваемост - по-специално за грип и ARVI, това е 20% от децата или повече. Когато се развият определени инфекции, например в детска градина или училище, карантина се налага на отделна група (клас), т.е. на контактни лица, които нямат имунитет към болестта.

Карантинни периоди.
Нека поговорим за периодите на изолация при големи детски инфекции. Те се изчисляват от максимума възможен периодинфекциозност и инкубационен периодза всяко отделно заболяване. И така, с:
- грип, карантинният срок е 3 дни, тогава ако детето не се разболее, това означава, че не е получило вируса от контакти.
- за магарешка кашлица карантинният период е две седмици 914 дни),
- с кора максимален срокизолацията е 17 дни,
- за паротит (паротит), варицела или рубеола този период е три седмици (21 дни),
- за скарлатина или дифтерия карантинният период е седмица (7 дни),
- за менингококи карантинният срок е 10 дни,
- за дизентерия и други чревни инфекции (включително салмонелоза) - седмица (7 дни),
- най-дълъг карантинен срок ще бъде в групата със съмнение за хепатит А (болест на Боткин, жълтеница) - налага се карантина за 35 дни.

Ситуация с карантина.
По-често, разбира се, детските градини са затворени за карантина, тъй като децата страдат от опасни карантинни инфекции повече от всеки друг. В училищата областната SES обикновено обявява карантина във връзка с грипни епидемии, за други заболявания специален режим обикновено се налага само на класа и не толкова често. Но детските градини с грип могат да работят при специален режим на засилена охрана - деца с дори леки симптоминастинки не се приемат, а останалите деца се преглеждат редовно и се мери температура, персоналът носи превръзки от памучна марля(или трябва, разбира се, да го носите).

Но ако дете в една от групите в детската градина се разболее от други инфекции (грип в групата, варицела, морбили или рубеола), групата може да бъде поставена под карантина според периода, който написахме по-горе. Лекарят на институцията, заедно със специалисти от отдела за SES, провеждат набор от мерки за дезинфекция, наблюдение на деца и възрастни; във всяка ситуация тези мерки са различни и ние ще говорим за тях.

Децата (а и възрастните, между другото), които са били в контакт с болен човек, вече се наричат ​​контактни и вече подлежат на всички карантинни мерки - изолация от другите и т.н. Това е необходимо в случай, че бебето е в инкубационен стадий, тоест също е болно, но все още няма прояви, което означава, че може да бъде и потенциален източник на разпространение на инфекция, ако не е изолирано. По време на карантина децата, които са били в контакт с болния, се подлагат на ежедневни прегледи за установяване на началото на заболяването – измерва се температурата, оглеждат се кожата, устата и носа и общо състояниеи благополучие. Ако се появят първите признаци на заболяване, те се изпращат в отпуск по болест. Ако няма признаци, след изтичане на карантинния период малчуганите живеят както обикновено - повече няма да боледуват.

По време на карантина те не само изолират едни деца (контактни) от други, но и предприемат редица специални мерки - всички превантивни ваксинации, е забранено да се прави реакцията на Манту, деца не се приемат в тази група нито след заболяване, нито тези, които вече са се възстановили, нито нови, които тепърва ще идват. Освен това по време на карантина е необходимо да се отменят всички развлекателни дейности. Екскурзии, походи и др., спортни състезания и матинета. Такива деца ходят само в рамките на своята площадка и само стриктно в рамките определено време, отделени от всички останали групи. Групата извършва редовно мокро почистване, като използва целия арсенал от дезинфектанти, одобрени в детските заведения, специално внимание се обръща на общите части и мивките. Съдове и др. Ако в групата няма деца, помещенията се кварцират.

Трябва ли да шофирате?
Въпросът дали да се води дете на детска градина, ако групата е под карантина или да се остави вкъщи е сложен и спорен, на който няма категоричен и единствено правилен отговор. Дали дете, което е било в контакт с болен, ще се разболее или не - зависи от много външни и вътрешни условия:
- детето имало ли е тази инфекция преди?
- ваксиниран ли е срещу тази инфекция,
- колко тясно са общували,
- колко близо са седнали, колко са кихали върху него и т.н.
- колко заразен (степен на заразност) е вирусът или микробът,
- колко силна е имунната система (колко често боледува по принцип детето),
- до каква степен имате възможност да не водите бебето си на детска градина и да прекарвате време с него,
- и много други.
По този начин е много вероятно вирусите на варицела да бъдат заразни; до 96% от контактните деца се разболяват и вашето бебе най-вероятно ще бъде включено в тази група деца. В същото време дори силен имунитетПочти не спасява дете от варицела. По-малко заразен, но все пак по-опасен е стрептококът, който е причинителят на скарлатина, доста голям брой деца също се разболяват. Морбили, рубеола, магарешка кашлица и паротит също са опасни, но повечето деца са ваксинирани срещу тези заболявания, така че рискът от заразяване с тях е по-малък, особено ако детето ви е ваксинирано според всички правила и целия курс. Ваксинацията не винаги може да предпази от болестта, особено ако ваксинацията е непълна или е направена отдавна, но тогава болестта, ако се появи, обикновено протича по-леко.

Ако решите да заведете детето си в група по време на карантина, трябва да измервате температурата и да го преглеждате всяка сутрин и вечер. За заболявания с кожни обривинеобходимо е подробно изследване на кожата, респираторни инфекции– трябва да погледнете в гърлото. Ако това е карантина поради чревна инфекция, наблюдавайте ежедневно изпражненията на детето, попитайте за здравето му и наличието на коремна болка. Ако някой тревожни симптоми- Трябва да се обадите на лекар.

някои трънливи въпросиродители.
Често се задава въпросът: днес много хора отказват да ваксинират децата си; законно ли е по време на карантина за всяка инфекция да не приемат такива неваксинирани деца в групата на детската градина? Да, това е напълно законен отказ и е разписан във федералния закон за имунизацията. Ако не сте ваксинирани срещу магарешка кашлица, а в градината има карантина поради магарешка кашлица, ще ви бъде отказано приемане на детето ви в групата, НО само за периода на карантина - отказът на прием в групата е незаконен ти изобщо.

Ако родителите не искат да рискуват здравето на детето си и искат да останат вкъщи с него по време на карантина, възможно ли е да се вземе болничен? Ще бъде ли платен? Да, в кодекс на трудапредвижда правото на родителите да вземат отпуск по болест с дете под седем години и посещаващо детска градина, ако в детската градина е обявена карантина. Болничен лист се издава и се заплаща както обикновено - и мама, и татко могат да го вземат, местният лекар го издава.

Ще говорим за отделни карантинни мерки за всяка от най-честите инфекции следващия път.

Карантина за определени инфекции.

Карантината за морбили се обявява веднага щом се установи поне един болен. Имуноглобулините се прилагат на контактните с болния, а тези, които не са били ваксинирани преди това, се ваксинират спешно. Наистина ли са необходими тези мерки?

Рискови фактори за морбили

Тази болест се счита за детска. Изглежда какво е толкова сериозно за повишаването на температурата и появата на обрив. Детето ще преодолее болестта и не е нужно да се притеснявате, че болестта ще се появи отново в по-напреднала възраст. В крайна сметка възрастните понасят много тежко детските болести.

Но тя далеч не е толкова безобидна. Вирусът, прониквайки в тялото, не само допринася за повишаване на температурата и появата на екзантема.

Поради това възникват патологии:

• стомашно-чревния тракт;
• нервна система;
• респираторен тракт;
• имунна система.

Доказано е, че при постморбилни лезии на стомашно-чревния тракт се появяват болест на Crohn и язви. Вирусът може да персистира в мозъка като дългосрочни инфекции. Това е основната причина за склеротизиращ енцефалит. Това заболяване се развива в продължение на няколко години.

Причинителят на морбили има имуносупресивен ефект върху организма. Устойчивостта към всички болести намалява, което води до много сериозни усложнения. Например, ако морбили е придружено от пневмония, причинена от бактериална инфекция, тогава е възможно смърт. Това е водеща причина за детската смъртност, особено сред децата на възраст от 3 месеца до 2 години.

Морбили причинява:

• конюнктивит;
• блефарит;
• отит.

Тези заболявания причиняват сериозни гнойни усложненияводещи до увреждане.

Повечето тежки последствия- Това:

• енцефалопатия;
• менингит;
• енцефалит.

Морбили, преди въвеждането на ефективни мерки за борба с тях, беше най-често срещаната и опасна. Дори и сега, в страни с ниско ниворазвитието на медицината, морбили е основната причина за детската смъртност. Освен това болестта се разпространява мигновено и се разболяват всички, които не са боледували преди или не са били ваксинирани.

Как се предава морбили?

Източникът на болестта е човекът. И се предава чрез аерозол. Когато пациентът кашля, киха и дори сълзи, той разпространява вируса на морбили около себе си. Може да проникне в ключалката. Причинителят на заболяването не съществува дълго времеизвън човешкото тяло. И когато е изложен на открито, концентрацията му става твърде ниска, за да причини заболяване.

Естествената чувствителност към вируса на морбили е 96%, но повторни инфекции практически не съществуват. Изключение правят пациентите с имунен дефицит.

Основните епидемиологични фактори са:

• висока чувствителност към вируса на морбили;
• предаване по въздушно-капков път;
• интензивност и характер на общуването на хората;
• слаба устойчивост на инфекция във външната среда;
• доживотен имунитет срещу морбили при тези, които са се възстановили от болестта.

Тоест, най-тежките огнища на болестта възникват в онези страни, където в момента не се извършва масова имунизация и детските институции не са затворени за карантина.

Морбили протича на етапи, ходът на заболяването е разделен на периоди:

• инкубация;
• катарален;
• обриви;
• пигментация.

в външна средаВирусът на морбили се екскретира от болен човек от средата на инкубационния период до 4 дни след появата на екзантема. Всички контактни се разболяват, ако преди това не са били ваксинирани.

IN екстремни случаиЗаболяването може да засегне и ваксинирани хора. Това се дължи на факта, че след 10-15 години придобитият имунитет срещу морбили намалява донякъде или поради определени индивидуални характеристикичовекът е най-податлив на болестта. Но при тях протича в лека форма, с леки характерни прояви. Заболяването не причинява сериозни последствия, още по-малко води до смърт.

За имунодефицити от различен произход, заболяването е много трудно. Така сред пациентите с рак 70% от пациентите умират от него, а сред заразените с ХИВ - 40%. Освен това ваксинацията е противопоказана за тези групи от населението.

Няма специфично лекарство за морбили. Лекува се симптоматично

Които са били в контакт с болния през инкубационния период (най-късно на 7-ия ден от началото на възможна инфекция) се прилага имуноглобулин. Това е необходимо, за да:

• облекчаване на хода на заболяването;
• предотвратяване на появата на сериозни усложнения.

• масова имунизация;
• изолация на пациента;
• ранна диагностика и идентифициране на пациентите
• пасивна профилактика;
• карантина в институциите, където се намира болният.

В момента се регистрират сериозни епидемични взривове в страни от Африка и Азия. Според СЗО в някои европейски държавислучаи на заболяването са установени сред неваксинираните.

Морбили е заболяване, което се разпространява бързо и има последствия. За да се предотврати нарастване на епидемията, се въвежда карантина, когато се идентифицира болен. То ще приключи, когато стане ясно, че инфекцията не се е разпространила, тоест не по-рано от 17 дни. И ако имуноглобулинът е бил приложен на тези, които са в контакт с пациента, тогава разделянето продължава 3 седмици.

Карантината е временна изолация на болни лица и лица, които са имали и са в контакт с тях с цел предотвратяване на евентуални по-нататъшно разпространениеепидемична болест.

IN детска градинаКарантината се въвежда, когато поне едно дете се разболее от епидемично заболяване. Карантината се удължава, ако едно след друго се разболяват деца. В този случай се удължава до пълното възстановяване на последното дете.

Какво трябва да знаят родителите, ако в детската градина има карантина?

По време на карантина родителите трябва да са подготвени за факта, че могат да възникнат трудности, за които трябва да знаят предварително.

Например, ако родителите ще изпратят детето си на детска градинаонзи ден и там просто отвориха карантина поради проблем заразна болест. Ръководството на детската градина може да помоли родителите да отложат пристигането на детето. В този случай родителите трябва да решат дали да изпратят детето си във временна група или не, тъй като то може да свикне с децата и учителите.

Ако дете вече посещава група и там е обявена карантина и родителите се нуждаят от удостоверение за контакти (да речем за планирана хоспитализацияили предложено ваканционно пътуване), тогава на родителите ще бъде отказан сертификат. Сертификатът трябва да показва, че детето няма контакт с носители на инфекцията, така че ще трябва да изчакате, докато карантината бъде напълно премахната.

Родителите също трябва да знаят, че по закон имат право да откажат ваксинация срещу детски паралич, морбили, паротит и т.н. Но същият закон казва, че ръководството детска градинаможе да откаже да приеме деца без ваксинация по време на карантина за това заболяване. Същото важи и за въпроса за отпуск по болест (отпуск по болест) за отглеждане на дете. Според закона родителят на дете под 7 години, чиято детска градина е под карантина, може да вземе отпуск по болест, но лекарят има право да откаже това на родител, чието дете не е ваксинирано.

Трябва ли да водя детето си на детска градина по време на карантина или не?- родителите трябва да решат сами: лекарите няма да кажат със сигурност дали детето ще се зарази. Разбира се, ако е възможно, по-добре е да не водите детето си на детска градина по това време. Освен това трябва да се опитате да приемете всичко предпазни мерки: осигурете детето правилен режимден, добра храна. Дневният режим трябва да е същият като в детската градина: ставане в 7 часа, упражнения, след това занимания, след обяд дрямкаи т.н. Можете, разбира се, да събудите детето си не в 7 сутринта, а в 8, но иначе се придържайте към графика на детската градина.

Какво се случва по време на карантина?

всичко образователни институции- училища, клубове - са затворени по време на карантина. Но детските градини работят, но при специални условия. Работното време на детската градина през периода на карантина е следното:

• Децата се преглеждат ежедневно от медицински работници (със задължително измерване на температурата);
• рутинните превантивни ваксинации се отменят по време на карантинния период;
• масовите детски прояви са ограничени или напълно забранени;
• занятията - музика и физическо възпитание - в групата, в която е наложена карантина, се провеждат директно в групата;
• Два пъти на ден се извършва мокро почистване, кварциране и миене на съдове с дезинфектанти;
• всички играчки подлежат на ежедневна дезинфекция;
• стаята, в която се намират карантинните деца, се проветрява по-често от обикновено.

Как да избегнем заразяване по време на карантина? Този въпрос интересува родителите, чиито деца посещават детски градини. Нека разгледаме подробно причините и тънкостите на изолацията.

Причини за карантина

Деца до училищна възрастчувствителен към различни заболявания. Ето защо, ако дете хване заразен вирус, групата в детската градина се поставя под карантина и се вземат всички необходими мерки.

Трябва да знаете, че ако една група е изолирана, това не означава, че детската градина е затворена. Режимът на работа се променя - става "авариен", когато децата са постоянно под наблюдение медицински работници, всички данни се записват в счетоводни дневници.

Пълното закриване на предучилищна институция трябва да има сериозни причини. Това решение се взема не от ръководството на институцията, а от местните власти.

Нека очертаем основните причини за карантина в детската градина. Събитието се провежда в случай на откриване на заболявания:

• грип или ARVI е често срещана причина. Карантината се провежда редовно. Например през 2016 г., според ръководителя на Роспотребнадзор, от 26 януари насам са затворени 602 предучилищни институции в 47 региона на страната. Продължителност – 7 дни;

• Варицела, рубеола или заушка са друга причина за затваряне. Карантината в детската градина е с продължителност 21 дни. По правило работата там не спира, но има регистриран случай, когато в Благовещенск е обявена изолация в 11 градини наведнъж, това датира от 2011 г.;

• менингококова инфекция или вирусен менингит, когато заведението е затворено за 10 или 20 дни.

  Медицинска изолация е рядкост, но последен случайзаписано в Оренбург. Свързва се с огнище на менингит, тогава бяха затворени 5 предучилищни институции;

• Причината за карантина в детска градина ще бъде чревна инфекция - доста често срещана причина за затваряне. Продължава 7 дни. По правило има изолирани случаи. Например, в детската градина на Вологода „Теремок“ са диагностицирани чревни Инфекция на белите дробовестепен на трудност. Но има и по-сериозни случаи. Март 2016 г. в град Пит-Ях беше белязан от остра епидемия, когато всички предучилищни институции бяха затворени.

Всички тънкости на карантината в детските градини

Повечето родители имат малко информация за медицинско събитие. Ще се обадим Основни функции. Те ще ви помогнат да вземете решения и да действате правилно:

• да бъде обявен карантина в детската градина, достатъчно е да запишете един случай заразна болест. При сезонни заболявания 20% от отсъствието на децата може да бъде основание за закриване;
• Управителят на градината отговаря за поддържането на изолацията. Заболяването се открива веднага и се издава заповед „За”. спешни меркиза предотвратяване на разпространението на инфекциозни заболявания в предучилищна институция» информиране на родителите;

• децата, които са били в контакт с болния, могат да продължат да посещават детската градина;
• Ако детето е отсъствало в деня, когато е регистрирано заболяването, тогава може да му бъде забранено да посещава групата, така че детето да не се разболее. Активно се практикува временно преместване в друга група;
• Има няколко начина за обявяване на карантина, но задължителна процедура– поставяне на реклама на информационен щанд. Освен това трябва да се поставят съобщения за предотвратяване на заболявания. Ако ги няма, отговорност за нарушението носи ръководителят на детската градина или здравният работник;

• По време на периода на изолация, дори ако детето не е болно, родителите могат да вземат отпуск по болест. Това е предвидено Федерален законот 29 декември 2006 г. N 255-FZ. В този случай майка, баща, баба, дядо могат да вземат отпуск по болест;
• За да получите болничен лист, трябва да вземете лист от детската градина и да отидете на местния педиатър. Те нямат право да откажат издаване на болничен лист.

При контакт с други хора с варицела можете да ги заразите с това неприятно заболяване. Много хора се интересуват от въпроси колко дълго е заразна варицелата, колко дни трябва да останете у дома, тъй като никой не иска да излиза навън за дълго време.

Как се заразявате с варицела?

В каквато и група да се присъедини човек, рискува да се разболее от варицела. Липса на вентилация, ниска влажност, ограничено пространство– отлични условия за разпространение на вируса.

Ще му отнеме много малко време, за да влезе нов организъм, тъй като се предава по въздуха, чрез който можете да се заразите. Оттук и името му.

Ако вдишвате въздух, съдържащ патоген, няма значение колко дълго е бил човекът в стаята. Все ще се разболее. Ако се появят първите симптоми, трябва да се консултирате с лекар.

Етапи на заболяването

Невъзможно е да се посочи точният брой дни, през които варицелата ще притеснява децата.

Продължителността на периода зависи от редица фактори:

Варицелата се развива в тялото на следните етапи:

1. Инкубация. Продължава от момента на заразяването до появата на първите симптоми. Средно аритметично този периоде 14 дни. Понякога са възможни по-дълги периоди на заболяване в безсимптомно състояние в организма - 21 дни. По това време е невъзможно да се разбере, че човек е болен.
2. Продромален. Това е най кратък периодс продължителност 1-2 дни, през които пациентът вече чувства някакво неразположение, но все още не спи достатъчно. Варицелата също не може да бъде диагностицирана на този етап.
3. Обриви. Най-неприятният и болезнен етап. Тук варицелата е най-активна. Тогава детето е заразно за околните, които все още не са боледували. Обривът се появява на вълни в продължение на 2-9 дни. При лека форма папулите могат да се появят само веднъж.
4. възстановяване. Откакто се появиха последните пъпки по тялото, детето започна да се възстановява. След 5 дни от този момент варицелата вече не е заразна за другите. Заздравяването на обрива ще отнеме много време - до 14 дни. След този период коричките ще паднат и кожата ще заздравее.

Свързана статия:

Как да се лекува варицела при възрастни?

Общата продължителност на варицелата зависи от степента на нейната тежест, обикновено ветровитите дни са 7-21 дни. Така голяма разликасе формира поради разликите във времето на всеки етап.

Лека формаЗаболяването изглежда така: детето преминава през кратък продромален период и в същия ден се покрива с папули. След няколко дни те изсъхват и нови пъпки не се образуват. Този вид варицела продължава само 7-8 дни. Тежкото заболяване може да изисква карантина до няколко седмици.

След варицелаДецата придобиват имунитет срещу вируса за цял живот. Повторна инфекциясе среща рядко, обикновено при силно отслабване на тялото. Дори след като лека формазапазва се защитата срещу инфекция.

Болничен лист за дете с варицела

Въз основа на симптомите лекарят може да определи кога варицелата престава да бъде заразна. За родителите се издава отпуск по болест за 5-10 дни. Реалността му е фиксирана трудовото законодателство. Ако детето има силна имунна система, тогава болестта ще минебърз. Обикновено лекарят ви позволява да отидете на училище или детска градина 5 дни след появата на последния обрив.

Дете с отслабен организъм понякога не може да се възстанови за 10 дни. Колко време възрастните прекарват в отпуск по болест от началото на симптомите на варицела се решава индивидуално. Обикновено родителите се изписват, а детето се поставя под карантина за варицела, заобиколено от други роднини.