Лечение на кариес на млечни предни зъби. Профилактика и лечение на начален кариес при деца. Характеристики на лечението при зъболекар

От тази статия ще научите:

• защо зъбите са засегнати от кариес,
• каква е разликата между лечението на кариес при деца под 3 години и по-големи деца,
• Какво представлява кариесът на бутилката при деца: снимки, причини за появата му.

Кариесът на млечните зъби най-често се среща при деца от двегодишна възраст, което е свързано, от една страна, със слаба калциева минерализация на никнещите млечни зъби, а от друга, с грешки в грижата за зъбите на бебето от страна на родителите.

Лечението на кариес при деца под 3 години се различава от лечението при по-големи деца. В тази статия ще разгледаме подробно методите за лечение на детски кариес. На първо място, изборът на техника ще зависи от -

• възрастта на детето и поведението му на лекарския стол,
• дълбочина на кариозна лезия.

Детски кариес на първичните зъби: снимка

Често по зъбите на детето се образуват черни петна, които могат да бъдат объркани с кариес. Целостта на емайла не е нарушена и такава пигментация представлява отлагане на железни соли върху повърхността на емайла – в резултат на дейността на анаеробни бактерии (актиномицети). Този тип оцветяване се нарича хромогенно.

Причини за кариес при деца -

Кариесът на първичните зъби при деца възниква поради няколко причини, включително: в по-голяма степенсвързани с грешки в грижата за зъбите на бебето от страна на родителите, както и поради анатомията на зъбите в ранна детска възраст. Сред основните причини са

• Лошо хранене –
  много често родителите, вместо да хранят детето по схемата, препоръчана от педиатрите, хранят бебето на поискване или дори поставят шише със сладка течност до детето, от което то може да пие, когато пожелае. IN последният случайдори се появи специален термин „бутилен кариес” (фиг. 9-11).

• Инфекция на дете с кариесогенни микроорганизми –
  детето се ражда със стерилна устна кухина. Цялата кариесогенна микрофлора се появява от родителите, когато целуват детето по устните, опитват храната на детето с лъжица и я облизват.

Лечение на кариес на млечни зъби –

Както вече казахме: лечението на деца на 2-3 години ще бъде значително различно от лечението на по-големи деца. По-долу можете да се запознаете с основните методи, техните предимства и недостатъци.

1. Лечение на кариес при деца под 3 години -

При деца на тази възраст (в зависимост от дълбочината на увреждане на зъбната тъкан от кариес, както и от поведението му на зъболекарския стол) могат да се използват следните методи на лечение:

• реминерализираща терапия,
• посребряване (фиг. 13),
• дълбоко флуориране (фиг. 14),
• щадящо пломбиране на зъби (фиг. 15).

Нежна зъбна пломба за деца под 3 години –
всъщност това е единственият метод, ако детето ви вече има среден кариес. Не се притеснявайте, пломбирането на зъби при деца на тази възраст е напълно възможно и много зъболекари лекуват по този начин дори деца на 1,5 години. Най-важното тук е подходът, и детето да не е уплашено от самото начало.

Много е важно да не причинявате неприятни усещания на детето по време на първото посещение при зъболекаря, като се ограничавате само до почистване на зъбите, засегнати от кариес, с полираща четка и паста, както и третиране на зъбите със специални реминерализиращи гелове или флуорни лакове. При второто посещение можете да започнете нежно пълнене.

Първо е необходимо да се отстранят омекотените от кариес емайл и дентин. Това може да стане не само с бормашина, но и с остра маламашка или кюретажна лъжица. Факт е, че емайлът и дентинът при децата на тази възраст са много по-меки, отколкото при възрастните. Също така е много важно, че при децата чувствителността към болка в зъбите е намалена и като правило всичко това е безболезнено.

Важни моменти, които родителите трябва да знаят, преди да получат пломба -

• Наличие на лекарство за „кариесен маркер“ на разположение на зъболекаря –
  много е важно, че детски зъболекарВинаги е имало лекарство за „маркер за кариес“, което помага на зъболекаря да определи дали е отстранил напълно дентина, засегнат от кариес. При деца на тази възраст това може да бъде много трудно да се определи. Ако зъболекарят остави дори малко кариозен дентин, под пломбата ще се появи кариес, който много бързо ще се превърне в пулпит и остри болки. Тези. Ако лекарят първоначално няма такова лекарство, на ваше място дори не бих се записал за лечение.

• Избор на материал за запълване –
  След отстраняване на всички тъкани, засегнати от кариес и подходящо антисептично третиране, започва същинското запълване. Вторият важен момент е изборът на материал за пълнене. Децата на тази възраст могат и трябва да пълнят зъбите си само със „светлинно полимеризиращи глас-йономерни цименти“. При такъв пълнеж със средно и дълбок кариесПри деца винаги трябва да използвате терапевтична подложка, изработена от материал, съдържащ калций.
Ако детето ви има начален кариес под формата на бели тебеширени петна (без да се нарушава целостта на емайла), тогава лечението ще бъде както при деца под 3 години - реминерализираща терапия, дълбоко флуориране, а в най-лошия случай - посребряване. Предоставихме връзка към тези методи точно по-горе. При повърхностен, среден и дълбок кариес при деца на тази възраст трябва недвусмислено да се използва методът за пломбиране на зъби със светлинно втвърдяващи се стъклойономерни цименти.

Най-голямата заблуда на родителите е, че ако не ядете сладко, млечните зъби на вашето дете няма да са изложени на риск от кариес. Но в допълнение към злоупотребата с бонбони, шоколад и други сладки храни, кариесът има редица други причини:

1. Неправилна устна хигиена при малки деца. Млечни зъби веднага след никнене нужда пълна грижа. Много родители пренебрегват този факт, което причинява натрупването на плака върху емайла. Тъй като зъбите на бебето не са съвсем „узрели” и процесите на минерализация продължават 2-3 години след появата им, кариесът се развива бързо, засягайки почти целия зъб.
2. Инфекция с патогенни микроорганизми, която възниква, ако детето яде от една и съща лъжица с възрастен, чиято уста има кариозни зъби.
3. Генетична предразположеност и нарушаване на образуването на зъбния емайл по време на вътреутробното развитие под влияние на тютюнопушене и лекарства, които майката е приемала по време на бременността.
4. Ранният детски кариес, който се появява преди 2-годишна възраст, може да бъде причинен от прием на дете лекарства, които влияят негативно на емайла, както и от липса на флуор и калций в храната.
5. Дългосрочното пиене на сладки напитки от дете чрез залъгалка води до образуване на кариес на бутилката, засягащ всички предни зъби.

Видове кариес при деца

Има няколко класификации на кариозния процес при децата, които отразяват неговата локализация, дълбочина и интензивност.

В зависимост от това кои зъби са засегнати, кариесът възниква:

• Млечни зъби - могат да се появят дори при кърмачета веднага след никнене на зъбите.
• Постоянни зъби - срещат се при деца над 5 години, след като е започнала смяната на временните зъби.

В зависимост от дълбочината на разпространение на кариеса:

• Петно - начален кариес, представлява първия етап на развитие патологичен процес, който все още не е засегнал анатомичните структури на зъбния емайл. Може да се лекува с минимални интервенции и може лесно да бъде обърнато.
• Повърхностен кариес на емайла - увреждането на зъбните тъкани не надхвърля емайла.
• Средният кариес е разрушаването не само на целия емайлов слой, но и на част от тъканта на дентина.
• Дълбокият кариес е най-сложният вариант на заболяването, когато патологичният процес засяга цялата дебелина на зъба и почти достига пулпата.

Според първичността на кариозния процес на зъбите има следните видове:

• Първичен кариес, който се появява върху незасегнати преди това зъби.
• Вторичен кариес, при който настъпва рецидив на заболяването с увреждане на вече лекуван зъб. Понякога патологичният фокус е локализиран под пълнежа и не се вижда от окото, в този случай кариесът се нарича вътрешен кариес.

В зависимост от това колко бързо се развива заболяването, кариесът се класифицира:

• Компенсиран - прогресията на заболяването е изключително бавна или спира напълно.
• Субкомпенсиран - развитието на кариес става доста бавно и родителите дълго време не забелязват присъствието му в детето.
• Декомпенсирана или остра - разрушаването на зъбната тъкан настъпва много бързо и е придружено от тежки симптоми: болка, невъзможност за дъвчене. Тази форма на кариес изисква спешно лечение.

В зависимост от местоположението на кариозния процес кариесът съществува:

• Фисура, която се развива на места с естествени вдлъбнатини по повърхността на зъбите.
• Апроксимално, когато контактните повърхности на зъбите антагонисти са изложени на кариозна деструкция.
• Цервикална с локализация в точката на контакт на короната на зъба с венеца.
• Кръгла, засягаща зъбните тъкани по целия периметър в областта на венците.

В зависимост от броя на засегнатите зъби, кариесът може да бъде:

• Единичен - в патологичния процес участва един зъб.
• Множество – заболяването засяга няколко млечни зъба.
• Генерализиран - кариозни лезии присъстват на повечето зъби.

Симптоми при деца

Въпреки факта, че признаците на заболяването са много специфични, родителите не винаги знаят как изглежда кариесът и как да го разпознаят при децата.

Симптомите на заболяването зависят от дълбочината на увреждане на зъбните тъкани.

1. При начален кариес върху повърхността на емайла се появяват бели петна с различни форми и размери, които не причиняват неприятни усещания на детето. С течение на времето такива образувания започват да променят цвета си - стават кафяви, кафяви или дори черни. Това показва прогресирането на заболяването.
2. При повърхностен кариескухината не излиза извън емайла и може да бъде светла или тъмна на цвят. Още на този етап децата забелязват появата на болка при ядене на сладки или кисели храни.
3. При среден кариес, тъй като патологичната кухина се задълбочава към ранни симптомиболка възниква, когато зъбите влязат в контакт със студена или гореща храна. На повърхността на зъба се идентифицира дълбока кухина, в която могат да се натрупат остатъци от храна. Появява се често лоша миризмаот устата на детето.
4. При дълбок процес и добавяне на пулпит детето ще се оплаче от силна болка, утежнена от хранене. На този етап може да страдате общо състояниебебе със слабост, гадене или треска. Зъбът претърпява значително разрушаване и не може да изпълнява дъвкателните си функции.

Характеристики на кариес в детска възраст

Развитието на кариозния процес при деца е много подобно на това при възрастни, но има редица сериозни особености, които трябва да се вземат предвид при диагностицирането и лечението.

1. Ниско нивоминерализация на зъбния емайл, по-широки дентинови тубули и ниска активностпулпите допринасят за по-бързото развитие и прогресиране на заболяването.
2. Честа поява на кариес при дете, чийто организъм е с намалена устойчивост поради тежки заболявания или инфекции.
3. Множество лезии. Понякога патологичният процес засяга всички млечни зъби едновременно.
4. Наличност специални формизаболявания, които не се срещат при възрастни: циркулярен кариес (пръстенообразно увреждане на всички повърхности на зъба, което често води до отчупване на короната) и планарен кариес (значително увреждане на повърхността на зъба без разпространение в дълбочина).
5. За дълго време дори значителни дефекти в зъбните тъкани може да не причинят никакви симптоми.
6. Възможност ранно развитиезаболявания дори в едногодишно детеведнага след пробива на млечните зъби.

Лечение

Когато това заболяване се открие при дете, е необходимо незабавно и цялостно лечение, което е насочено както към премахване на кариеса, така и към предотвратяването му. повторна поява. Терапията, започната в зъболекарския кабинет, трябва да продължи у дома, като се използват и двете специални средстваза грижи и използване на техники на традиционната медицина.

Характеристики на лечението при зъболекар

При малки деца (до 4 години) е възможно да се използва консервативно лечение, като се използва методът на сребро на етапа на петна от емайл или кариес. В този случай зоната на увреждане след почистване от плакаи омекотените тъкани се третират три пъти (с интервал от няколко дни) с 30% разтвор на сребърен нитрат. Недостатъкът на този метод е, че оцветява зъбите в неприятен черен цвят.

Дълбокото флуориране на емайла е подобно на предишното консервативен метод. В този случай зъбите се покриват многократно с флуорен състав, който помага за възстановяване на разрушените емайлови призми. Неудобството на манипулацията е необходимостта от многократно повторение, което е трудно постижимо малко дете.

При откриване на кариозна кухина на зъб, той се почиства и запълва с бързо втвърдяващи се композитни материали. Това правило е същото за лечението като постоянни зъби, и временно.

Но младите пациенти често се страхуват толкова много от звука на работещ инструмент, че пречат на лекаря да изпълни напълно всичко необходими манипулации. Съвременна медицинапредлага алтернатива на традиционните методи - използването на химически препарат. Същността на този метод е да се въведат специални вещества в кариесната кухина, които омекотяват гъстите патологични маси, след което зъболекарят ръчни инструментипочиства зъба и извършва пломба. Освен това всички действия се извършват без бормашина!

Младите пациенти изискват пълна анестезия по време на медицински процедури. Предпочитание се дава на използване местни анестетици, но в изключителни случаиПри необходимост от екстракция на зъб е възможно лечение с венозна анестезия.

Лечение в домашни условия

Успоредно с лечението в стоматологичния кабинет е необходимо да се провежда терапия на кариес в домашни условия. За тази цел се използват специални детски пасти за зъби и изплаквания с антикариесен ефект.

Ако детето все още не е навършило 4 години, тогава трябва да купи паста за зъбии вода за уста, която не съдържа флуорид. Лечението в този случай ще се проведе поради наличието на активни калциеви йони и антибактериални компоненти. За по-големи деца се препоръчват продукти за устна хигиена, които съдържат минимални концентрации на флуор.

Лечебни пасти за зъби за деца:

• R.O.C.S. Професионално бебе
• LACALUT деца
• Splat младши
• СИЛКА Пуци
• Президент Бебе

Зъбите на детето се мият с такива лечебни пасти два пъти на ден.

Води за изплакване на устата при деца, използвани при лечение на кариес:

• LACALUT Тийнейджъри
• Дракон за деца
• Активни деца

След всяко хранене и преди лягане трябва да изплакнете устата си с такива разтвори.

Важно е да запомните, че можете да използвате вода за уста за дете само когато се научи да изплаква устата си и да изплюва течност (не по-рано от 1,5 години).

Лечение с народни средства

За деца след две години традиционната медицина може да се използва при лечението на кариес.

1. Изплакнете устата след хранене слабо решениередовно или морска сол(половин чаена лъжичка на чаша топла вода).
2. Като изплакване използвайте инфузия на лайка, за приготвянето на която супена лъжица сушени цветя се влива в чаша гореща преварена вода.
3. След като си измиете зъбите, нека детето изплакне устата си с отвара от градински чай, която се приготвя от една супена лъжица сухи листа от растението и 300 мл гореща вода.

Хомеопатия за кариес при деца

Приложение хомеопатични лекарстваНе е противопоказан при кариес на млечните зъби. Но това трябва да се прави само в комбинация с традиционно лечение на зъбите и под наблюдението на опитен лекар хомеопат. Очаквайте значителен ефект от подобни лекарстване трябва, тъй като най-често се използват като превантивни методи.

Последици, които настъпват, ако не се лекуват

Има мнение, че не е необходимо да се лекува кариес на временните зъби, тъй като с течение на времето те ще бъдат заменени с постоянни. След като чуха отрицателен отговор на въпроса си дали кариесът преминава от млечните зъби към моларите, родителите се успокоиха и оставиха кариозна лезия в устата на детето. Въпреки това, въздействието на това заболяване върху постоянни зъбимного големи при децата.

1. Ако не се лекува, кариесът при детето прогресира много бързо и причинява развитието на пародонтит - възпаление на околните тъкани. Този процес може да причини смъртта на моларния зъбен зародиш, в резултат на което той няма да избухне навреме.
2. Ранната загуба на първични зъби е изпълнена с нарушения в нормалния растеж на лицево-челюстната система и проблеми с постоянната оклузия.
3. При липса дори на един млечен зъб дълъг периодС течение на времето детето не може напълно да дъвче храната, което може да причини проблеми с храносмилането.

За пълно лечение на кариес в детствоГоворят и авторитетни специалисти в областта на педиатрията (например д-р Комаровски).

Предотвратяване

Профилактиката на кариеса на млечните зъби започва много преди раждането на детето. Тъй като образуването на зъбни зародиши започва доста рано, от самото начало ранни датиДиетата на бъдещата майка трябва да съдържа достатъчно количество калций, витамин D и протеини.

Бебето е на 1 година най-добрата профилактикакариес е кърмене, тъй като идва с майчиното мляко оптимално количествокалций и други минерали, необходими за правилна формацияздрави зъби.

След никнене на зъбите е необходимо редовно да се извършват хигиенни процедури, които включват почистване на повърхността на емайла от плака и остатъци от храна с помощта на специални меки четки за зъби и пасти за зъби без флуор. До 3-годишна възраст не трябва да въвеждате сладкиши в диетата на детето си (особено лепкави бонбони и газирана вода) и е по-добре напълно да ги изоставите. Трябва да посещавате кабинета на детския зъболекар поне два пъти годишно.

Ако детето живее в район с ниско съдържание на флуор във водата, тогава профилактиката на ендогенния кариес се извършва чрез приемане на флуорни препарати. Такива мерки се извършват стриктно под наблюдението на лекар, тъй като излишъкът от флуорид може да доведе до развитие на флуороза на постоянните зъби.

Както се вижда от нашата статия, кариесът в детството е доста сериозен проблем. Подценяването му и забавянето на посещението при зъболекар може да причини тежки усложнения и проблеми с постоянния набор от зъби.

Проблеми със зъбите могат да възникнат при пациенти на всяка възраст, включително много малки деца. За съжаление родителите не винаги обръщат достатъчно внимание на здравето на зъбите на детето си и не бързат да посетят зъболекаря за профилактичен преглед. Този подход може да доведе до сериозни проблемив бъдеще. Кариесът на млечните зъби при деца може да прогресира много по-бързо, отколкото при възрастните, като бързо засяга зъбите и засяга Отрицателно влияниедо наченки на постоянни. Патологиите на ухапване могат да доведат до промени в правилната структура на челюстите и нарушаване на хармонията на външния вид на човека.

Кариесът, диагностициран при дете, изисква незабавно лечение. За да се избегне развитието на болестта, е необходимо внимателно да се следи редовно хигиенни процедурии следете диетата на детето. Ако въпреки предпазни мерки, се появи кариес, лечението трябва да се извърши незабавно, в противен случай инфекцията може да се разпространи по-дълбоко, засягайки бъдещите постоянни зъби.

важно! Ако независимо откриете признаци на кариес при дете, трябва незабавно да потърсите помощ от детски зъболекар. Лекарят ще може адекватно да оцени степента на увреждане на зъбите и да предпише необходимото лечение.

IN в редки случаи терапевтични меркине е задължително. Това обикновено се случва, когато се открие начален стадий на кариес на млечен зъб, който до няколко месеца трябва да падне и да бъде заменен с постоянен. В други ситуации кариесът трябва да се лекува.

Кариесът на млечните зъби е развитие на патологичен процес в твърди тъканизъбите на детето, което води до постепенно разрушаване на зъбния емайл и вътрешните зъбни тъкани.

Характеристики на детския кариес

Имунитетът на детето все още не е достатъчно силен, за да устои напълно на влиянието патогенни бактериивърху зъбните тъкани. Процесът на минерализация на емайла продължава след никнене на зъбите, така че заболяването прогресира по-бързо при слаби зъби.

внимание! Според детските зъболекари кариесът на млечния зъб може да премине през всички етапи от образуването на петно ​​върху емайла до пълното разрушаване на дълбоките тъкани само за един месец. Бързото развитие на болестта се улеснява от общо неразположение. При деца, които често боледуват, кариесът може да прогресира по-бързо.

Кариесът в детската градина е заболяване, което възниква в резултат на нощно хранене на деца без последващи хигиенни процедури. устната кухина.

Основните причини за кариес на млечните зъби

Основните рискови фактори за развитие на заболяването са две причини:

1. Недостатъчна хигиена на устната кухина. Неправилната техника на четкане или нередовните процедури водят до натрупване на микроби и образуване на плака върху повърхността на емайла. Хранителна средае отлично условие за развитие на кариозна инфекция.
2. Грешна диета. Детето трябва да получава достатъчни количества витамини и минерали от храната, която приема, което е ключът към здрави зъби. Прекомерна употребасладките са нежелателни, тъй като въглехидратите са отлична храна за бактериите, които висока скоростразмножават се по повърхността на зъбите след ядене на бонбони.

Това са основните причини, които водят до нарушаване на защитните функции на емайла. Защитният слой на зъба вече не може да устои на инфекцията и кариесът прониква вътре, засягайки дентина и по-дълбоките тъкани.

На децата трябва да се дават сладкиши само след хранене. Най-добре е да научите детето да яде не сладкиши и торти, а плодове, сушени кайсии, стафиди или, в в краен случай, мармалад или маршмелоу.

Условия за развитие на детски кариес

Има редица фактори, които създават условия, благоприятстващи формирането на патология при деца. Те включват:

• вродени аномалии на структурата на зъбите;
• наследствен фактор на предразположение към кариозни инфекции;
• слаба имунна система;
• индивидуални характеристики на слюнката (състав и количество освободено);
• лоша диета (яде само меки храни, излишък от сладкиши);
• недостатъчна хигиена на устната кухина;
• излишък от флуорид в пия вода, причиняващи флуороза;
• инфекции, пренесени по време на пренаталния период.

Колкото по-голям е броят на факторите, които са от значение за всеки конкретен случай, толкова по-голяма е вероятността от развитие на кариес и скоростта на разпространение на инфекцията.

Връзката между кариеса и кърменето

Един от начините за естествено предотвратяване на кариес е кърменето на дете до година и половина, майчиното мляко има протеинов компонент, който има антимикробен ефектв устната кухина.

Заболяването се причинява от голям брой стрептококови бактерии, които се размножават в зъбната плака. Ниските нива на киселинност осигуряват благоприятни условия за тези микроби.

внимание! Майчиното мляко не променя киселинността на устата на бебето. Този продукт съдържа майчини имунни клетки, които, напротив, помагат в борбата със стрептококите. Кърменето до една година и половина и повече помага за повишаване на нивото на лактоферин в детето. Това е протеинов компонент, който има антимикробен ефект.

Симптоми на началния стадий на бутилков и цервикален кариес

Преди тригодишна възраст кариесът най-често се развива в цервикалната област на предните зъби. Болестта засяга предимно горна челюст, защото долни зъбисе почистват по-добре от слюнката и езика след хранене с шише. Кариесът, локализиран в тази част на зъба, може да бъде шишен и цервикален.

Симптоми на цервикален кариес

Този сорт се характеризира със следните характеристики:

• местоположение на кариозна тъкан в областта на венците;
• началният стадий на кариес (под формата на петно) се вижда само от квалифициран зъболекар;
• Няма повишена чувствителност на зъба;
• след изтъняване на горния защитен слой, емайлът често променя цвета си;
• с течение на времето кариозното място се увеличава и в него се появява вдлъбнатина;
• С развитието на кариозна кухина детето изпитва болка.

Дълбокият стадий на цервикалния кариес може да доведе до увреждане на корените и да доведе до загуба на зъби.

Признаци на кариес на бутилка

Детският кариес се проявява със следните симптоми:

• образуване на плака върху предните зъби;
• появата на множество петна от бял и жълтеникав оттенък;
• няколко зъба са включени в процеса наведнъж;
• петна са разположени в кръг по-близо до шийката на зъба;
• има повишаване на чувствителността;
• С течение на времето цветът на петната се променя на тъмни нюансикафяво;
• бебето започва да се оплаква от болка при ядене на топла или студена храна, ядене на сладки и кисели храни.

Ако няма лечение, кариесът на бутилката се разваля външен видусмивка на детето, а също така бързо прогресира до усложнения под формата на пулпит.

Това изображение показва два вида кариозни лезии в детските зъби: кариес на бутилката – видим с невъоръжено око, т.к. променя се цвета на емайла, както и цервикален кариес– началният стадий може да се определи от зъболекар, забелязва се в по-напреднал стадий.

Лечението на кариес при деца не трябва да се отлага, независимо от възрастта. Колкото по-рано се вземат мерки, толкова по-малко инвазивни са те. Развитието на кариеса, независимо от възрастта на детето, включва четири основни етапа:

1. Образуване на светли петна. По правило няма очевидни симптоми, но понякога детето може да се оплаче повишена чувствителностзъб Много е трудно да откриете петна по емайла сами, но опитен зъболекар може да ги диагностицира. Този стадий на кариес може да продължи от няколко седмици до няколко месеца, в зависимост от комбинацията от различни фактори (възраст, хранене, орална хигиена и др.).
2. Повърхностен кариес. Петната стават по-тъмни и границите на засегнатата тъкан стават ясни. Детето може да празнува дискомфортпо време на излагане на зъбите на термични (горещи, студени) и химични (кисело, пикантно, сладко) дразнители. След елиминиране на дразнителя симптомите бързо изчезват.
3. Среден кариес. Структурата на емайла се разрушава и кариесът прониква в по-дълбоките тъкани на зъба. Кариозните кухини са ясно видими с просто око. Болезнени усещаниястават по-интензивни и по-дълготрайни. Лошият дъх често се появява поради пролиферацията на микроорганизми и разлагането на тъканите.
4. Дълбок етап. Кариозните лезии засягат най-дълбоките тъкани, на зъба се появяват забележими разрушения и дълбоки тъмни кухини. Неприятната миризма се засилва, а болката в зъба практически не отшумява. Детето често се оплаква, капризничи и страда от неприятни усещания.

Етапи на развитие на детския кариес: появяват се петна по зъбите - петна потъмняват, появяват се болезнени усещания– разрушава се емайловата структура на зъба – засягат се дълбоките тъкани на дентина – разрушаване на зъба.

Диагностични мерки

Методи за диагностика на кариес при съвременна стоматологиямного. Използваните методи зависят от квалификацията на лекаря, както и от възможностите на конкретната дентална клиника. Най-често срещаните методи за изследване са:

• Визуален преглед от лекар с помощта на стоматологични инструменти (сонда, огледало).
• Трансилюминация. Зъбите се осветяват с лъчи от специален спектър, което позволява да се открият потъмняване и промени в структурата на зъба.
• Рентгенография. Рентгеновви позволява да идентифицирате кариес в скрити зони, да оцените степента и дълбочината му. По този начин можете да прегледате 1-2 зъба или да направите панорамна снимка на цялата челюст.
• Лазерни методи. Посоката на специални лъчи към зъба, която, отразявайки се от повърхността с определени отклонения, позволява да се прецени наличието на патология.
• Кариес маркери. Често срещана техника, включваща прилагането на специални индикатори върху зъбите, които оцветяват засегнатите тъкани ярък цвят. Най-често използваното багрило е метиленовото багрило, което придава Син цвятобласти, засегнати от кариес.
• Луминесцентно изследване. В специално затъмнена стая устната кухина се осветява с UV лъчи, като се оценяват промените в цвета в различни области. Повредените участъци на зъба изглеждат по-тъмни от здравите.
• Сушене. Въздушна струя се насочва към повърхността на зъба. Здравата повърхност на зъба остава гладка и лъскава, а участъците с начални признацикариесът се характеризира с тъпота.
• Електроодонометрия. Изследвания, свързани с използването на слаб електрически токза определяне на степента на чувствителност на зъбите.

Понякога лекарят предписва няколко метода за изследване наведнъж, за да се получи пълна картинаИ правилна целлечение на кариес при деца.

Трансилюминацията е метод за изследване на зъбите, базиран на преминаване на студен лъч светлина през зъба, който е безвреден за организма. В същото време се откриват признаци на увреждане на кариеса под формата на петна с различни размери.

Началните етапи на кариеса често са подобни на симптомите на флуороза и хипоплазия на зъбния емайл. За да се избегнат грешки при определяне на заболяването, зъболекарят провежда диференциална диагностика.

Характеристики на лечението на кариес при деца от различни възрасти

Методът на лечение и неговата продължителност се определят главно от етапа, на който е открита болестта:

1. Етап на образуване на кариозно петно. В такава ситуация е възможно консервативно лечение, който се състои във възстановяване на свойствата на емайла и насищането му с минерали. За процедурата на реминерализация се използва разтвор на натриев флуорид (2-4%) и калциев глюконат (10%), както и лекарството Remodent.
2. Повърхностният етап и всички следващи изискват използването на бормашина. Засегнатите от кариес тъкани се отстраняват напълно, кухината се дезинфекцира с антисептик и след това се поставя пломба на базата на композитен или друг модерен материал.

Преди да започне лечението, лекарят преценява вероятността от болка по време на лечението и необходимостта от анестезия. Анестезията се извършва чрез инжектиране или чрез повърхностно приложение на анестетик (под формата на аерозол или гел). След пломбирането, зъболекарят извършва довършване и полиране на зъба.

Внимание Ако кариесът е достигнал най-дълбокия стадий, може да се наложи депулпация на зъба. В този случай лекарят премахва нерва и запълва кореновите канали.

Най-често срещаният метод за лечение на кариес е операцията. Състои се от ексцизия на некротизирала зъбна тъкан и възстановяване на анатомичната форма с помощта на пломбиращи материали.

Лечение на най-малките деца

Възрастта на пациента не играе решаваща роля при избора на метод на лечение. Лечебни процедурисе определят в зависимост от стадия на заболяването и степента на увреждане на зъбите. Във всеки случай, преди да посетите лекаря, възрастните трябва да подготвят детето, като обяснят какви манипулации го очакват в зъболекарския кабинет. За щастие вече е възможно безболезнено лечение на всеки етап от кариеса, което е изключително важно за педиатричните пациенти.

Използване на сребро

Методът включва нанасяне на сребърен нитрат върху повърхността на зъба. Сребърното покритие има изразен антимикробен ефект, причинявайки смъртта на всички патогенни бактерии по повърхността на зъба. Защитни свойстваемайлът се укрепва. След шест месеца, като правило, се предписва друга процедура.
Осребряването има неприятно страничен ефект– зъбите на детето придобиват тъмносив оттенък, който не изчезва до смяната на зъбите с постоянни.

Реминерализация

Тази манипулация включва насищане на зъбния емайл с вещества, които той е загубил поради началото на кариозния процес. Върху почистения зъб се нанасят препарати, съдържащи калций, флуор и фосфор. Те помагат за възстановяване на защитните функции на емайла.
Процедурата е добра профилактично. Може да се прави на всеки шест месеца, за да се предотврати образуването на кариес. По време на реминерализацията детето не изпитва никакви неприятни усещания, така че процедурата е по страхотен начинпрофилактика и лечение на кариес на етапа на образуване на петна. За съжаление, той не е ефективен, когато вече се е появила кариозна кухина.

Пломба на зъб

Този метод се използва при деца над 1 година, когато други мерки вече не са ефективни. Когато лекуват дете под 3-годишна възраст, зъболекарите се опитват да избягват използването на бормашина. Ако кариесът не е преминал в дълбок стадий, е възможно да се третира зъбът със специални киселини, които почистват кухината от тъканите, засегнати от инфекция. След това повърхността се дезинфекцира и се поставя пълнеж (обикновено светлинно полимеризиращ).
За съжаление, при дълбок кариес не можете без пробиване. Зъболекарят прилага анестезия на детето и след това внимателно почиства повърхността с бормашина.

Реминерализацията на зъбите е превантивна процедура, която може значително да укрепи емайла, да попълни дефицита на минерални компоненти, да намали чувствителността на зъбите и да предотврати развитието на кариес.

Лечение на деца над 2-3 години

Лечение на кариес при пациенти с това възрастова категорияизисква следните допълнителни процедури:

• Озонотерапия (използване на газ за лечение на зъбната кухина).
• Подготовка (отваряне на кариозна кухина с нейното почистване, антисептична обработка и запълване).
• Депофореза (физиотерапевтична техника, състояща се във въвеждането на калциеви препарати в кухината на зъба чрез действието на електрически ток).
• Фототерапия (използване на специални лечебна паста, нанесен върху зъба, последван от лазерно третиране).

Озонът е един от най-мощните антисептици. В тази връзка озонотерапията е ефективен начинборба с бактерии, вируси, гъбички и протозои в устната кухина.

Възможни усложнения

Когато детето е диагностицирано с кариес, лечението трябва да започне възможно най-рано. Ако болестта се пренебрегне, процесът може да доведе до последствия, които могат да засегнат както физиологичното, така и психологическото здраве на бебето.

важно! Кариесът, оставен без лечение, няма да изчезне сам, но почти сигурно ще доведе до развитие на усложнения. Инфектираните тъкани са източник на разпространение на патогенна микрофлора.

Най-честите последствия от напреднал кариес са:

• разпространяване възпалителен процесот устната кухина до съседните тъкани;
• развитие на пулпит и периодонтит;
• хронични алергични реакции;
• сърдечно-съдови заболявания.

Предпазни мерки

Във всяка възраст е по-добре да се предотврати кариес, отколкото да се справяте с неговото лечение и последствия по-късно. При дете превенцията е особено важна.
Зъболекарите препоръчват да се придържат към следните препоръки:

• Ежедневна орална хигиена (сутрин след закуска и вечер преди лягане) под наблюдението на възрастни. Продуктите за грижа за зъбите трябва да бъдат избрани в съответствие с възрастта и препоръките на зъболекаря.
• Ограничение на продуктите, съдържащи голям бройСахара.
• Балансирана диета, богата необходимо за дететоминерали и витамини.
• Допълнителен прием на витамин D, съобразен с препоръките на педиатъра.
• Задължителен профилактичен преглед при детски зъболекар, препоръчва се на всеки шест месеца.

Към днешна дата проблемът с кариеса е проучен достатъчно добре, за да се определи точно вида и състоянието на заболяването, за да се окаже правилно помощ на пациента.

Тялото на детето, поради неоформеното си състояние, не е в състояние да се бори с този процес, така че заболяването при деца започва да се проявява на възраст от две години, по изключение до две години.

при дете на 2 години локализирани върху млечните костни образувания в горната част на устната кухина върху кътниците:

1. Етап 1 от появата на разрушителния процес е промяна в цвета на емайла. Костното образувание губи своята прозрачност, зъбът става тъп с жълти петна. Този процес се нарича етап на тебеширено петно.
2. Следващата стъпка е образуването на грапавост на зъбната повърхност. В същото време дентинът все още не е засегнат, така че не може да се нарече самият болестен процес, това е само неговото развитие, формиране.
3. Етап 3 е по-тежко увреждане на устната кухина. В този случай настъпва дълбоко разрушаване на дентина. Този процес може да бъде разпознат чрез внимателно изследване на устната кухина: кариесът обикновено се развива в областта на дъвкателните гънки, наречени фисури.
4. Последният етап е пълно унищожениеобразуване на кости. В същото време зъбът е основа с слоеве дентин, който е навлязъл в стадия на омекотено дъно. Коренът на зъба се отделя.

Основни причини

Учените са го доказали очевидна причинаПоявата на този вид заболяване е въздействието на микробната флора върху външните области на зъбното образуване.

От майка на дете - така може да се получи кариес. Дори в утробата детето е в състояние да претърпи този процес на кариес. Също така след раждането бебето може да развие това заболяване.

Микроорганизмите са сериозна, но не единствена причина за заболяването:

1. Бактериалните процеси се превръщат в най-честата версия за появата на деструктивни образувания, според лекуващите лекари.
2. Наличието на специална микрофлора, която причинява кариес също е причина, макар и не толкова честа. В този случай лекарите препоръчват да бъдете много внимателни към хигиената на устната кухина, за да предотвратите появата на заболяването.
3. Въглехидрати и различни продуктихраненето може да предизвика развитие на разрушителен процес. ( Продукти от брашно, хлебни изделия)
4. Това заболяване може да бъде причинено и от наличието на други хронични или системни заболявания в тялото, както при малко дете, така и при възрастен.
5. Намален имунитет - това може да причини и активно да развие кариес.
6. Протезите могат да унищожат горен слойемайл, което води до разпространение на микроби в цялата област на образуване на кост.

Лечение на кариес: основни методи

Учените са доказали, че първите опити за лечение на зъбите са направени преди повече от 9 хиляди години, когато единственото устройство, което може да лекува, е камък.

Сега модерното оборудване и знанията на хората дават добри резултати. Стоматологичното лечение на кариес е доста болезнен и продължителен процес.

Има два основни начина за лечение на кариес:

1. Дентален метод;
2. Народен метод.

Нека да разгледаме първия метод:

1. Лекарят първо премахва цялата плака от костното образувание.
2. Тюлен. На този етап от лечението лекуващият лекар трябва да избере правилната пломба, която да съответства на цвета на зъба и критериите за неговата форма.
3. Ако болестта не може да бъде премахната по прост начин, лекарят избира различен метод на лечение. За да направите това, се прави внимателен подбор на лекарство, което може да намали болката по време на работа.
4. Зоните, които не могат да бъдат възстановени, се отстраняват от специалист с помощта на оборудване. По правило тези зони са емайл или дентин.
5. Лекарят разглежда някои от нюансите при образуването на пломба. Например проверява състоянието на зъб или премахва слюнката от желаното място.
6. Специалистите също третират устната кухина с всякакви антисептични средства преди работа.
7. След поставяне на пълнежа лекарят проверява комфорта на пациента в такъв случай, полира и премахва излишните образувания.

Втори метод на лечение

Този метод на лечение е ефективен само ако дентално образованиене са глобално увредени от кариес.

По-долу са дадени начини за премахване на разрушителните процеси при децата.

• лечение с прополис;
• сапун за пране;
• лук;
• масло от ела;
• морска сол;
• мента;
• чесън;
• Газирани напитки;

Профилактика на зъбния кариес при деца от различни възрасти

Тъй като детско тялоТя е твърде слаба при раждането и трябва да се засили по време на бременност.

Например, една млада майка трябва да яде голямо количество храни, съдържащи минерализа укрепване на бъдещите зъби на малко дете:

1. За да поддържате зъбите си здрави, трябва да се храните правилно и да спазвате дневен режим, тоест да се грижите правилно за устната кухина: своевременно почистване на устата, изплакване ежедневно.
2. Подлагайте се навременни прегледи в лечебни заведения.
3. Не пропускайте професионално почистване на устата си от специалисти на всеки няколко месеца.
4. Приемайте витамини и др лекарстваза подобряване на състоянието на зъбите.

Зъболекарите в Русия и по света бият тревога за увеличения брой диагностицирани пациенти.

И всичко би било наред, но все повече кариесът засяга млечните зъби и се диагностицира при деца на 2-3 години, не повече. Заболяването е увреждане на зъбния емайл.

През по-нататъчно развитиезасегнати са тъканите на зъбите и венците. Ако не прибягвате до навременна намеса и не започнете лечение, зъбът се разрушава напълно и води до възпаление на венците. Как да предотвратим подобни проблеми?

Запознайте се с разрушителя на зъбите и емайла

Как да разпознаем болестта навреме?

Основният симптом на кариеса е, че детето изпитва болка и дискомфорт, докато яде храна.

Веднага след като бебето се оплаче на родителите си, те трябва да проведат визуална инспекцияустната кухина. Кариесът се проявява като характерни бели или жълти петна по зъбите. Понякога болката на бебето започва да го безпокои още в късен етап от развитието на заболяването.

След като детето се оплаква, трябва незабавно да се свържете със зъболекар за помощ. Той ще ви каже какво да правите, включително съвет относно по-нататъшни действияот страна на родителите за лечение на детски кариес или неговата профилактика.

Детски кариес, който засяга млечните зъби

Характеристики на лечението

Лечението на кариеса на млечните зъби се основава или на запазване на зъба в ранна възраст на детето, или на пълното му отстраняване в напреднал стадий.

За лечение на заболяването се използват няколко метода, изборът на които зависи пряко от състоянието на зъба, самото бебе и предпочитанията на родителите.

Традиционен начин

Традиционното лечение включва използването на бормашина. С негова помощ можете да премахнете горния черен слой, да почистите каналите и да запълните зъб, засегнат от кариес.

Процедурата се извършва в следната последователност:

• децата се нуждаят преди да използват бормашината приложете анестезия, днес се използват спрейове или гелове за деца, по-рядко прибягват до инжекции;
• с помощта на бормашина или ръчни инструменти засегнатите и частично разрушени тъкани се отстраняват;
• с помощта на паста за пълнене почистване и лечение на зъбните канали;
• след цялата обработка зъбът е напълно запълненза да се предотврати навлизането на храна в каналите и нерва.

Това е най-лесният начин за лечение на млечен зъб, засегнат от кариес. Вярно е, че често родителите или самите деца не искат да лекуват зъба, вярвайки, че е време да падне.

Не всички зъболекари настояват за лечение; някои се поддават на молбите на пациента, което може да доведе до дълъг престойизобщо без зъб и това не е толкова приятно - венците могат да бъдат наранени.

Алтернативни методи

Днес има няколко вида лечение на кариес, при които използването на бормашина изобщо не се разглежда.

На такива интересни методивключват:

1. – специалният състав просто се нанася върху млечен зъб, където се отбелязва началният стадий на лезията. След като съставът изсъхне, той придобива сив нюанс, който може да бъде доста забележим.
2. Реминерализация– засегнатият зъб се третира с минерална паста. Може да се използва само в случай на начални етапи на увреждане. Използват се няколко лечения. Принципът на действие е насищане на твърдата част на зъба с минерали и калций, след което той придобива здравина.
3. Озонотерапия– се основава на третиране на засегнатия зъб с озон, който напълно унищожава бактериите. Представената техника е ефективна само ако се използва върху начална фазаразвитие на кариес, тъй като озонът не може да проникне в дълбините на кариозните кухини.
4. Депофореза– ефективен при употреба при дълбоки кариозни лезии. Този метод се основава на въвеждането в кариозна кухина специален персонал, състоящ се от меден и калциев хидроксид. Съставът идеално дезинфекцира засегнатите области, докато зъболекарят започва да премахва щетите с помощта на електрически ток.
5. Фотодинамична терапия– в процеса на лечение на зъбите се използват фотоматериали и лазер. Лекарството се нанася върху зъба и се осветява с лазер, в резултат на което микробите се убиват и увреждането се възстановява частично.

Изборът на техника зависи от степента на кариес. Но не трябва да забравяме за финансовия компонент на въпроса, тъй като всички горепосочени методи се предоставят частно стоматологични клиникии може да изисква големи финансови инвестиции.

Възможни рискове

На снимката има двустранен пулпит

Отсъствие своевременно лечениекариесът на първичните зъби е изпълнен с възпаление на пулпата (ядрото на зъба). Тази лезия води до появата на възпалителен процес, нагнояване и силна болка.

В такива случаи трябва незабавно да се свържете с вашия зъболекар, т.к силна болкаи нагнояване допълнително водят до интоксикация и увеличаване. По правило такъв зъб се отстранява под местна анестезия.

Предпазни мерки

Предотвратяването на кариес при деца е както следва:

Само навременните превантивни действия и посещението при зъболекар ще помогнат за поддържане на здравето на зъбите. Родителите трябва да следят състоянието на устната кухина на детето и незабавно да се свържат със специалисти.