Мамография и ехография на млечни жлези. Какво е по-добре: мамография или ултразвук на млечните жлези: показания, предимства и недостатъци

За много жени уместният въпрос е как се различава ултразвукът на гърдите от мамографията, тъй като тези две процедури най-често се извършват с диагностична цел различни патологиигърди

За да определите кой метод е по-ефективен, е важно да се запознаете с показанията и др важни характеристики, характерни за всеки от тях.

Мамография

Този метод най-често се използва при извършване на цялостен медицински преглед на пациенти на възраст над 40 години.

Тази процедура дава възможност да се оцени общо състояниемлечните жлези, както и диагностициране на някои видове аномалии - Например образуването на една или повече кисти, натрупването на калциеви соли и др.

Общата продължителност на мамографската процедура е не повече от двадесет минути. След изтичането му незабавно се предоставят резултатите от изследването.

Тази техника ви позволява да получите изображения, необходими за откриване дори на минимални промени в структурата на гръдната тъкан. Важно предимство на тази процедура е пълната детайлност на информацията, получена в резултат на изследването.

Има две възможности за мамография – аналогова и дигитална. В първия случай изображението се заснема на филм, а във втория изображението се показва в цифров формат на монитора. По време на дигитална мамография млечни жлезиПациентите са изложени на минимален стрес и излагане на рентгенови лъчи.

Мамографският метод обаче има и някои недостатъци.Не позволява откриване на неоплазми по начални етапикогато са скрити в дебелината на гръдната тъкан. Освен това, ако вече има образувани бучки, резултатите от мамографията може да са фалшиви и следователно ще са необходими допълнителни изследвания с други техники.

Ултразвуково изследване на гърдата

Процедура за ултразвуково изследване млечни жлезипоради своята безопасност и универсалност, той може да се предписва на млади жени от двадесетгодишна възраст.

Сред всички съществуващи диагностични методиУлтразвукът е водещ в ефективното откриване както на доброкачествени, така и на злокачествени новообразуванияв структурата на млечните жлези.

Този неинвазивен метод осигурява пълна визуализация на вътрешната структура на млечните жлези, както и пълното им оглеждане от всеки ъгъл. Резултатите от такова изследване носят максимална информация.

С помощта на ултразвук е възможно да се открие различни видовенеоплазми с всякаква структура и размер. Вид ултразвук, наречен доплеров ултразвук, се използва специално за изследване на кръвния поток.

Ултразвуковото изследване се извършва без вредно йонизиращо лъчение, поради което тази процедура може да се извършва многократно.

Показания

За да разберете коя от разглежданите процедури е по-подходяща в различни ситуации, трябва да се запознаете с показанията за всяка от тях.

И така, мамографията се предписва на жени над четиридесет години.

Основните показания за прилагането му са:

• наличието на всякакви уплътнения в структурата на млечните жлези;
• подуване на гърдата, придружено от значителна болка;
• визуални промени в структурата на млечните жлези - например изпъкване на някои части от нея и прибиране на други;
• промени във формата и цвета на зърната, както и появата на секрет от тях.

IN за превантивни целиПрепоръчва се жените над четиридесет години да се подлагат на мамография веднъж годишно, а за тези над петдесет - на всеки шест месеца.

Освен това има определена рискова група. Включва онези жени, които са били диагностицирани с доброкачествени тумори, мастит, мастопатия, затлъстяване, хормонален дисбаланси безплодие. На такива пациенти се препоръчва мамография от 35-годишна възраст.

Що се отнася до ултразвуковото изследване на млечните жлези, тази процедура може да се извърши на всяка възраст, като се започне от 20 години.

Сред показанията за прилагането му са:

• наследствено предразположение към развитие на злокачествени онкологични заболяванияв областта на млечните жлези;
• пилинг и зачервяване кожатагърди;
• чувство на дискомфорт в млечните жлези, включително по време на редовна менструация;
• наличието на възли или уплътнения при палпиране;
• подуване на подмишниците;
• аксиларно разширение лимфни възлив размер;
• промяна в цвета и формата на зърната;
• подуване или прибиране на зърната;
• отделяне от зърната на течност, която има различен цвят, обем и консистенция;
• усещане за болка в лумбалната област, както и треска и чувство на слабост по време на кърмене.

Сравнителен анализ на методите

Освен това тези процедури не могат да се заменят една друга.

Говорейки за степента на безопасност, трябва да се отбележи, че ултразвукът е по-предпочитан.

Може да се извършва дори по време на бременност без най-малка заплаха за здравето на нероденото бебе. При мамография нивото на радиация не е високо, но не се препоръчва да се злоупотребява с този метод.

По отношение на комфорта ултразвукът също печели. Тази процедуране изисква подготовка и е абсолютно безболезнено. Също така не е необходимо да се подготвяте за мамография по някакъв специален начин, но по време на самия процес пациентът ще трябва да задържи дъха си за известно време. В допълнение, усещането за болка може да се появи директно по време на компресия на млечните жлези между плочите.

И двете процедури са много ефективни, но в различни случаи.

Мамографията е много по-подходяща за превантивни цели, когато физиологичната плътност на гръдната тъкан е твърде висока при възраст над 40 години.

При избора на оптималното диагностична процедурав конкретни случаи лекарят взема предвид няколко важни параметъра, които включват възрастта на жената, резултатите визуална инспекция, както и наличието на съпътстващи патологии. Освен това и двата метода могат да бъдат предписани, за да се получат най-точни резултати в определени ситуации.

Видео по темата

Има два основни начина за откриване на рак на гърдата в начален стадий. Изборът кое е по-добро - ултразвук на гърдата или мамография - зависи от възрастта на пациента и естеството на патологията.

Мамографията е рентгенова снимка на млечните жлези. Същността на метода е използването на йонизиращо лъчение.

Кога се предписва?

Мамографско изследване се предписва както за годишна превантивна цел, така и при специфични оплаквания на пациента или подозрения на лекуващия лекар. Най-голямата точност на резултата от изследването е възможна само от 5 до 10 дни менструален цикъл.

Причини за използване на свръхпрецизна мамография:

• нехарактерно изпускане от зърната;
• възпаление на лимфните възли;
• откриване на бучки в млечната жлеза;
• болка, възникваща по време на палпация;
• контрол на пациенти с рак и други патологии;
• годишна диагноза след 40 години.

професионалисти

Мамографията, като усъвършенстван тест, има редица положителни аспекти:

1. Точен и ефективен метод. Той е в състояние да открие най-малките тумори в гръдната тъкан.
2. Проучването дава пълна картинаобразуване, не само неговия размер, но и неговата форма, характер и сила.
3. Един вид мамография, галактография, изследва млечните канали, тяхната дебелина, функциониране и състояние – така се откриват доброкачествените дуктални папиломи.
4. За жени над 50 години мамографията е по-безопасна и ефективна. На тази възраст млечната жлеза преминава по-добре рентгенови лъчи, докато техните Отрицателно влияние– минимален.

Отделен плюс е дигиталната мамография, в която изображения Високо качествосе извършват бързо и се съхраняват на носител. Това е по-удобно, отколкото с филмов мамограф.

минуси

Проучването има и отрицателни страни:

• облъчване по време на изследване;
• диагностичният процес може да причини физически дискомфорт;
• може да се изследва само средният размергърди;
• Млечните жлези на жени под 30-годишна възраст имат плътна структура, поради което резултатът от изследването се тълкува неправилно.

Ехография

Методът се основава на получаване на образ на млечната жлеза, нейната структура и състояние, с помощта на високочестотни вълни.

Кога се предписва?

Ултразвукът, подобно на мамографията, се предписва както за диагностика, така и за профилактика. Тъй като гръдни патологииНа ранни стадииса безсимптомни, годишният преглед на гърдите може да разкрие първоначални образувания.

Диагностика е необходима в редица случаи:

• оценка на общото състояние на млечните жлези по време на бременност и кърмене;
• контролират онкологични и кистозни образувания;
• диагностика на увеличени лимфни възли;
• контрол на силиконовите импланти и ефекта им върху тъканите.

професионалисти

Положителни аспекти на изследването:

• безболезненост на процедурата;
• Ултразвукът може да се извършва толкова дълго, колкото е необходимо, без да навреди на здравето;
• ви позволява да изследвате женски гърдивсякакъв размер, както и аксиларни и лимфни възли;
• Ефектът на Доплер проверява кръвния поток в млечните жлези по време на диагностиката.

минуси

Ултразвукът като диагноза има слаби страни:

• остарялата технология може да повлияе на правилността на диагнозата.
• изследването разкрива неоплазмата, но не и нейната природа;
• може да не е ефективен при прегледи на гърдите на жени над 40 години.

Кой метод на изследване е по-добър по отношение на

Трябва да изберете кое е по-добро - ултразвук на гърдата или мамография - като вземете предвид основните разлики между рентгенографията и ултразвуковата диагностика:

• безопасност на процедурата;
• цена;
• индивидуална нужда;
• удобство на процеса;
• ефикасност.

Безопасност

Обективно и двете изследвания са безвредни за хората, основната разлика е, че мамографията все пак включва радиация. Съвременният дигитален мамограф обаче използва минимална доза радиация, която не може да повлияе неблагоприятно на тялото.

Но лекарите предупреждават, че мамографията не се препоръчва често или по време на бременност. Изключение е, когато пациентът има сериозни оплаквания от болка или бучки в гърдите.

Информационно съдържание

Рентгенография по-информативно изследванеултразвук, например, точността на диагностицирането на заболявания на гърдата с помощта на мамография се оценява на 95%, ултразвукова диагностика - 90%.

Рентгеновите лъчи се използват за откриване на:

• кисти;
• доброкачествени и злокачествени тумори;
• съдържание на микрокалцификация в жлезите.

Простота и удобство

И двете изследвания не изискват сериозна подготовка, но отнемат известно време, за да може специалистът да проведе цялостен преглед.

Разликата е, че по време на мамография може да се появи дискомфорт. Млечната жлеза трябва да бъде компресирана между две пластини за по-добро преминаване на лъчите. Може да се наложи да задържите дъха си, за да получите ясна картина.

Цена

В обществена клиника, по направление от лекар, диагностиката може да се извърши безплатно.

Какво да избера: ултразвук или мамография?

Мамографията е по-подходяща:

• жени над 40 години;
• пациенти със съмнение за рак;
• ако е необходимо, фокално изследване;
• пациенти със съществуваща диагноза рак (за контрол).

Ултразвук, имам предвид индивидуални характеристикиизследвания, по-точно:

• за юноши и млади момичета;
• за бременни и кърмачки;
• за мъже;
• за жени с големи или миниатюрни гърди;
• за мащабно проучване.

Само лекуващият лекар може компетентно да реши какво е по-добре да се подложи: ултразвук на млечните жлези или мамография.

Съвети на мамолог при избор между ултразвук и мамография. Заснет от канала "Здравето на нацията" Ростов на Дон.

Възможно ли е да се направят и двете изследвания наведнъж?

Често се случва ултразвуковата диагностика да не е достатъчна, природата на открития тумор остава неизвестна. Това, което се случи, беше, че пациентът беше изпратен за допълнителна процедура.

Ракът на гърдата заема водещо място сред раковите заболявания, водещи до висока смъртност сред жените. Това се дължи на факта, че в началните етапи е безсимптомно и Клинични признаци, принуждавайки пациента да отиде на лекар, се появяват твърде късно. Ранно откриванепатологични неоплазми подобрява прогнозата, помага за предотвратяване на развитието на тумори и намаляване на риска хирургична интервенция. В тази връзка жените след 35-40 години силно се препоръчват за превантивни цели да изследват млечните жлези с помощта на мамография или ултразвук.

Съдържание:

Мамография: същност и видове метод

Мамографията е неинвазивен метод за изследване на млечните жлези, който години наред се счита за „златен стандарт“ за ранна диагностика на рак на гърдата в целия свят. Тя ви позволява да идентифицирате злокачествени тумори с висока точност и надеждност. патологични промени, преценете тяхната форма, количество, размер и характер.

Мамографията се отнася към рентгеновите изследвания и се извършва в извънболнична обстановкана специален рентгенов диагностичен апарат (мамограф) със седнал или прав пациент. Коремът е покрит със защитна оловна престилка или роба. Продължителността на процедурата е 15-30 минути. За да се получи изображение, гърдата се фиксира и леко се затяга между работната маса на устройството и компресионната плоча, което позволява да се намали дебелината на тъканта и да се елиминират някои дефекти в изображението. След това радиационният лъч се насочва в права (вертикална) и наклонена (под ъгъл 45°) проекция. Изследването се провежда за всяка гърда поотделно.

Аналогова и дигитална мамография

Получените данни се записват на филм (аналогов мамограф) или електронен носител (дигитален). Изображенията оценяват състоянието на лобовете, каналите, околната мастна тъкан и естеството на контурите. При необходимост се правят целенасочени изображения на определени области на млечните жлези със специални тръби.

Основните предимства на дигиталната мамография:

• висока резолюция на изображението;
• възможност за обработка на полученото изображение (увеличаване, промяна на яркост, контраст);
• намаляване на времето за изследване;
• възможност за създаване на множество копия;
• по-ниско ниво на радиация;
• възможност за анализ с помощта на съвременни компютърни диагностични програми.

Томосинтеза

Една от най-модерните възможности за мамография е томосинтезата, която позволява получаването на 3D изображения. По време на тази процедура рентгеновите тръби се въртят около гръдния кош, създавайки изображения в серия от резени от различни ъгли. Получената информация се прехвърля на компютър, който изгражда на нейна база триизмерно изображение на изследвания обект.

Дуктография (галактография)

Ако има съмнение за патологични образувания в млечните канали, дуктографията или галактографията е вид мамография, при която в каналите се инжектира рентгеноконтрастно вещество. Този методви позволява да визуализирате канала, да установите неговия вид, структура, дебелина, локализация и да видите най-малките образувания (папиломи) вътре в него.

Само специалист може да оцени резултатите от мамографията, така че в допълнение към изображенията трябва да се приложи описание със заключение. Правилността на резултата до голяма степен зависи от квалификацията на лекаря, описващ получените изображения. Може да бъде положителен, отрицателен, фалшиво положителен или фалшиво отрицателен. Ако се открият някакви аномалии, може да се наложи провеждане допълнителни изследвания(ултразвук, ЯМР, КТ и други).

Според показанията, използвайки мамография, се събират тъкани от подозрителни образувания за хистологичен анализ.

Видео: Същността на мамографското изследване. Как се провежда?

Ултразвук: същност и видове метод

Ултразвукът е безопасен, прост и широко достъпен диагностичен метод, който се използва за откриване и проследяване на хода на много заболявания различни органии системи. Високата разделителна способност на съвременните ехографски апарати позволява те да се използват за профилактични прегледи и откриване на патологии в гръдната тъкан.

Същността на метода е, че, преминавайки през тъканите на тялото, които имат различни плътности, ултра звукови вълнисе отразяват от тях по различен начин (пречупени, погълнати, разпръснати). Всички тези промени се записват от сензор, който ги превежда в графично изображение в сива скала, което се появява на монитора.

По време на ултразвук на гърдата лекарят оценява тъканите, които я образуват, степента на тяхната яснота и диференциация, наличието на образувания или зони с неподходяща плътност на ехото. Ултразвукът е ефективен и с висока точност при доброкачествени образувания: кисти, фиброаденоми, липоми, както и други образувания, съдържащи течни включвания. При диагностицирането обаче злокачествени туморичесто дава фалшиво отрицателни резултати.

Продължителността на ултразвуковата процедура е около половин час. Изследването се извършва в легнало положение, като ръката е поставена зад главата от страната на изследваната гърда. Специален гел се нанася върху кожата за подобряване на плъзгането на сензора и проводимостта на ултразвуковите вълни, след което лекарят започва да движи сензора по определени линии, получавайки изображения на различни области на монитора. След приключване на изследването той интерпретира резултатите и дава заключение.

Ултразвуковият метод, използващ ефекта на Доплер, ви позволява да визуализирате съдове в областта на гръдния кош, да оцените техния брой, да измерите скоростта на кръвния поток, да проведете сравнителни характеристикикръвоснабдяване на здрави и засегнати млечни жлези.

Под ехографски контрол, както и мамография, по показания се извършват пункция и биопсия. патологични образувания, и това може да се направи по-точно.

Видео: Как се извършва ултразвукова диагностика

Показания

IN общ случайУлтразвукът на гърдите е предпочитаният тест за жени под 40 години, докато мамографията е по-добра за жени над тази възраст. Това се дължи на факта, че при млади пациенти гръдната тъкан има плътна структура и рентгеновото изследване не винаги е достатъчно информативно.

Задължително е прегледът на гърдите чрез инструментални методиПрепоръчително е да се подлагате веднъж на всеки 2 години след 40 години и веднъж годишно след 50 години. Ако една жена е изложена на риск по отношение на вероятността от развитие на рак, тогава се препоръчва годишна мамография за нея от 35-годишна възраст. Тази група включва пациенти с наследствена предразположеност, нарушения хормонални нива, с предварително диагностициран мастит, мастопатия или доброкачествени образувания, с извършени операции на млечна жлеза.

Показания за мамография

Показания за провеждане на изследвания при жени след 40 години са:

• промяна в цвета на кожата и появата на неравности (вдлъбнатини, издатини) по повърхността на гръдния кош;
• наличието на болка, подуване, възли или някакви бучки в млечните жлези;
• хроничен гинекологични заболявания;
• необходимостта от наблюдение на динамиката на развитие и оценка на ефективността на лечението на доброкачествени или злокачествени неоплазми;
• секреция от зърната, промени в цвета или формата им.

Показания за ултразвук

Извършва се и при изброените по-горе показания, ако възрастта на пациента е под 40 години. Освен това се извършва, ако е необходимо:

• оценка на целостта на силикона гръдни имплантии състоянието на тъканите около тях;
• изследване на млечните жлези след нараняване или остро възпалителен процес;
• контрол на растежа кистозни образувания;
• оценка на здравето на гърдите при бременни или кърмещи жени;
• установяване на причината за увеличени лимфни възли, локализирани в областта на млечните жлези (аксиларни, супраклавикуларни и субклавиални).

В допълнение, изследването се провежда за изясняване на структурата на плътни образувания, идентифицирани с други методи.

Подготовка за изследване

Ултразвукът или мамографията не изискват специална подготовка. Основното условие за успешното провеждане на изследването е да се извърши от 7-ия до 14-ия ден от менструалния цикъл, тъй като през тези периоди е по-лесно да се разпознаят патологичните промени поради липсата на физиологичен оток. Въпреки това, ако е необходимо спешно да се изясни диагнозата, изследването се извършва независимо от фазата на цикъла, като се вземе предвид възможни отклонения. При жените по време на менопаузата такава диагностика може да се извърши всеки ден. При хормонален дисбаланс и нередовна менструацияПо-добре е да се консултирате с Вашия лекар за времето на изследването.

В деня на процедурата не трябва да използвате дезодоранти, кремове, лосиони или каквато и да е козметика в областта, която се изследва, тъй като те могат да намалят яснотата на изображението или да се появят под формата на потъмнявания и петна, което ще доведе до неправилна диагноза. Непосредствено преди процедурата трябва да премахнете бижутата, които пречат на нейното изпълнение. Ако изследването не се прави за първи път, тогава трябва да вземете със себе си резултатите от минали изследвания. Това ще помогне на лекаря да даде Специално вниманиепроблемни области и провеждане на сравнителен анализ.

Предимства и недостатъци

За разлика от мамографията, ултразвукът е абсолютно безболезнен и безвреден.

По време на рентгеново изследванеедна жена може да изпита известен дискомфорт поради компресия на млечните жлези. Пациентът също получава малка доза рентгеново лъчение. Съвременните мамографи използват много ниски дози, а ползите от прегледа и навременната диагностика далеч надхвърлят рисковете.

Въпреки това, ако е необходимо динамично наблюдение на идентифицирани по-рано патологии, ултразвукът е очевидно по-добър, тъй като може да се извършва многократно, дори няколко пъти на ден, без страх от получаване на допълнителна радиационна експозиция всеки път. Предимството на ултразвука е изследване на гърдите от различни ъгли и безопасност за бременни и кърмещи жени.

Недостатъците на мамографията включват по-ниската й ефективност при изследване на жени с плътни гърди, при наличие на импланти и дифузна мастопатия, фиброаденом и постмаститни състояния. Това прави практически невъзможно да се видят съседни лимфни възли, за да се идентифицират метастази, както и да се оцени кръвния поток. Но за разлика от ултразвука, този метод ви позволява да идентифицирате образувания вътре в млечните канали, да оцените общото състояние на гърдата в малки детайли и е по-ефективен при диагностицирането на плътни патологични образувания от всякакъв размер и микрокалцификации.

Цената на процедурите

Цената на ултразвук или мамография зависи от редица фактори: модерността и качеството на оборудването, местоположението на изследването (държавна или частна клиника) и нивото на квалификация на специалиста. Средно една мамография с филмов запис струва около половината от ултразвуковото изследване. Цифровата мамография е много по-скъпа, а цената й е няколко пъти по-висока от цената на ултразвука.

Разбира се, не е възможно да се отговори недвусмислено на въпроса кое е по-добро - мамография или ултразвук. Всеки метод има своите предимства и недостатъци и най-важното, различни възможности. И какво ще бъде най-добре във всяка отделна ситуация, трябва да реши само лекарят, като се вземат предвид възрастта на пациента и планираната диагноза. Мамографията и ултразвукът се допълват, но не се заменят, така че често се използват заедно.

Видео: Мнения на експерти за диагностика на заболявания на гърдата

Лекарите препоръчват преглед на гърдите на всички жени, като се започне от 35-40 години, поне веднъж на 2 години. Освен това няма значение дали има „тревожни“ симптоми или не. Този подход позволява да се открие рак на гърдата в най-ранните стадии, които се лекуват успешно в 90% от случаите. Най-разпространените методи са мамография и ултразвук на гърди. Нека ги разгледаме по-подробно.

Обща характеристика на изследването

За да разберете разликата между ултразвук и мамография и кой метод е за предпочитане в различни ситуации, трябва да разберете физически основивсеки.

Мамография

Това е рентгеново изследване на млечните жлези. Областта на гърдите се излага на йонизиращо лъчение в малки дози и се получава образ вътрешна структураорган. Съвременната радиология предлага няколко възможности за мамография:

• традиционен с получаване на изображение върху рентгенов филм в няколко проекции;
• дигитална мамография, при която рентгеновите лъчи се преобразуват в електрически сигнал и се записват върху фотолента;
• дигитален томосинтез, когато се получава триизмерно изображение на сектори на млечната жлеза, което прави това изследване най-точно и информативно.

Мамографска техника

Ултразвук на млечните жлези

Традиционната сонография включва изследване на млечните жлези с помощта на ултразвук. Извършва се на всички жени под 40-годишна възраст с превантивна цел и при откриване на тревожни симптоми по време на палпация. Методът е абсолютно безвреден и практически няма противопоказания. Друга разлика между ултразвука е неговата цена (няколко пъти по-евтина от мамографията).

Видове ултразвукови изследвания:

• конвенционално ултразвуково изследване - получаване на двуизмерен образ на орган;
• 3D изследване, при използване на спец компютърни програмиизгражда се триизмерно изображение на структурата на млечната жлеза;
• Доплер ултразвук, който се използва за определяне на параметрите на кръвния поток.

Ултразвукова техника на гърдата

Безопасността на метода разширява използването му за превантивни цели. Ехографията се използва като масов скрининг за диспансерно наблюдениемлади пациенти.

Кога се предписва мамография и ултразвук на гърдата?

Много жени се интересуват от въпроса кое е по-добре - ултразвук или мамография? Много е трудно да се даде категоричен отговор. Всеки метод има своите показания и предимства. Нека ги разгледаме по-подробно.

Показания за мамография:

• Профилактичен преглед след 40 години. На тази възраст гръдната тъкан става по-плътна, което увеличава визуализацията на промените по време на рентгеново изследване.
• Съмнение за туморен процес. Всяка плътна формация в гърдите може да е началото на развитието на доброкачествен или злокачествен тумор.
• Мастопатията е фиброкистозна промяна в гръдната тъкан, която се развива при дисхормонални нарушения.
• Мамографията успешно се използва както за потвърждаване на диагнозата, така и за проследяване на терапията.
• Проследяване на появата на рецидиви на рак на гърдата след операция за отстраняване на тумор. Мамографията в такива случаи се отличава с добра информативност.
• Диагностика на заболявания на каналите на млечната жлеза. За тази цел се използва изследване с контраст (дуктография). Това е единственият метод, който ви позволява да потвърдите диагнозата интрадуктална папиломатоза (тумор от клетки на млечните пътища), която се счита за предраково заболяване.

Резултатите се изпращат на лекаря за интерпретация в цифров вид

Предимството на мамографията е нейната висока точност (достига 95%) и възможността за в по-голяма степенидентифицират микрокалцификациите, които индиректно показват началото на развитието туморен процес. На Рентгеновпо-лесно се определя размерът на обекти (тумори, кисти), дори и на най-малките. мамография - единствения начинвнимателно изследвайте каналите на млечните жлези.

Показания за ултразвук:

• Превантивно изследване на млади жени (до 35 години). Меки тъканиМлечната жлеза на тази възраст е добър проводник на ултразвукови вълни, което ви позволява да получавате ясни изображения.
• Ултразвукът на гърдите при бременни и кърмачки е единственият безопасен инструменталноизследвания.
• Откриване на обемни процеси (тумори, кисти), особено при секторно изследване по 3D метод.
• Необходимостта от изследване на млечната жлеза няколко пъти годишно (мониторинг на лечението в следоперативния период).
• Допълнителна възможност за „разглеждане“ на съседни органи и тъкани (особено важни са регионалните лимфни възли).
• Използването на доплеров ултразвук дава представа за състоянието на кръвния поток, чието нарушение е косвено потвърждение на много патологични процеси(тумори, възпаления).
• IN пластична операцияза следене на позицията на силиконовите протези.

Какво е по-добре да се направи, ултразвук или мамография, се решава от лекуващия лекар - мамолог, като се вземат предвид възрастта на пациента, общото здравословно състояние и очакваната диагноза.

Какви симптоми изискват мамография или ултразвук?

Всеки преглед на гърдите започва у дома. Всяка жена трябва редовно да ги преглежда и палпира. За какви симптоми трябва да внимавате:

• всякакви уплътнения;
• промени в цвета или температурата на кожата;
• асиметрия (прибиране или изпъкване на част от жлезата);
• секреция от зърното;
• чувствителност или подуване на гърдите;
• увеличени аксиларни лимфни възли.

Ако се открие поне един симптом, жената на всяка възраст трябва да посети мамолог.

Периодичното изследване и палпиране на гърдата помага да се подозира проблем навреме

Недостатъци на изследванията

Няма идеални методи за изследване на тялото. За да решите кое е по-добре да направите, мамография или ултразвук на млечните жлези, е важно ясно да разберете техните отрицателни страни.

Недостатъци на мамографията:

• Излагане на радиация на тялото. Въпреки че не се различава от обикновения флуорографски преглед, мамографията не се предписва на бременни и кърмещи жени. Честотата на процедурата не трябва да надвишава веднъж годишно.
• как по-млада възрастпациенти, толкова по-голяма е грешката в точността на изследването. При младите жени млечните жлези имат мека консистенция, която трудно се вижда с рентгенови лъчи.
• Невъзможност за изследване на състоянието регионални лимфни възли, което е много важно за диагностицирането на рака на гърдата и неговите стадии.
• В 5% от случаите лекарят се съмнява в резултатите, което дава основание да предпише допълнителни изследвания.

ВАЖНО! Преди да извършите процедурата, трябва внимателно да премахнете всички козметични инструментиот гърдите и подмишниците.

Анатомия на женската гърда

Минуси на ултразвука:

• При конвенционалното ултразвуково изследване размерът на образуванията и тяхната структура не винаги са ясно видими.
• При съмнение за злокачествен процес ултразвукът винаги се допълва с биопсия или мамография.
• Интерпретацията на резултатите до голяма степен зависи от разделителната способност на апарата и квалификацията на диагностика.
• Ограничение на метода по възраст: колкото по-възрастна е жената, толкова по-груба е тъканта на гърдите и толкова по-лоша е способността им да провеждат ултразвукови вълни. В допълнение, плътният тумор контрастира слабо с плътната околна тъкан.

Като се вземат предвид всички плюсове и минуси, въпросът какво е по-добре да се използва по време на преглед: мамография или мамография, се решава от мамолога индивидуално с всеки пациент.

Сравнение на методите (в таблицата)

Опитахме се да опишем подробно как ултразвукът на гърдата се различава от мамографията. За удобство представяме всички данни в таблицата.

Няма ясен отговор на въпроса кое е по-точно и по-информативно: мамография или ултразвук на млечните жлези. Тези методи се различават малко по точност и способност за откриване на патология. Ултразвукът се използва по-често поради неговата безопасност. Но окончателната диагноза, особено нещо толкова сериозно като рак на гърдата, се поставя въз основа на сравнение на данните от двата метода.

Всяка жена трябва да прегледа гърдите си профилактично, диагностична цел, по време на бременност и кърмене. В някои случаи се прави мамография, в други се изпращат на ултразвук. Много жени се чудят: какво е по-добре - мамография или ултразвук на млечните жлези, кое изследване да предпочете?

За да получите отговор на този въпрос, трябва да знаете как ултразвукът на млечните жлези се различава фундаментално от рентгеновото изследване - мамография, кога се предписват и на какво основание. Всеки метод има своите предимства и недостатъци и специфични показания.

Ултразвуково изследване на гърдата

Модерен и високоинформативен, с най-широко приложение в диагностиката различни заболяваниямлечна жлеза. Има най-широки показания и не е противопоказан за никого.

Кога се прави ултразвук?

Ултразвуково изследване се извършва в следните случаи:

Принцип на изследване

Методът се основава на свойството на живите тъкани да пропускат (поглъщат) или отразяват звукови вълни със свръхвисока честота – ултразвук. Скенерът се състои от ултразвуков генератор, сензор, чрез който генерираните вълни се изпращат към изследвания орган, вълноуловител и предавател, цифров анализатор и дисплей.

Принципът на диагностика е следният: колкото по-плътна е тъканта, толкова по-малко пропуска вълните, те се отразяват и влизат в анализатора, който проектира изображението на екрана под формата на светлинно петно. Такива области се наричат ​​ехо-положителни. Разредените тъкани, кухини и течност, напротив, абсорбират тези вълни и ги отразяват в по-малка степен, по-малко от тях влиза в анализатора и на екрана такива обекти се появяват като тъмни, черни зони -.

Изследването е компютъризирано, което ви позволява точно да определите местоположението, формата и размера. Новите технологии за сканиране правят възможно получаването повече информация– разглеждане на обект в 3-измерно или 4-измерно изображение.

Плюсове и минуси на ултразвуковото изследване

Предимството на ултразвуковия метод е, че е високоинформативен и абсолютно безвреден за организма. В крайна сметка звуковите вълни са по същество механични вибрации на среда с определена честота и не представляват опасност за пациента. Ултразвукът може точно да определи естеството и параметрите на диагностицирания обект до размери 1-2 mm.

Недостатъкът на метода е, че не може точно да диагностицира рак, а само предполага наличието му. Също така е необходимо да се спазва времето на изследването, в зависимост от продължителността на менструалния цикъл.

Когато ултразвукът е незаменим

Ултразвуковият метод е незаменим, когато има противопоказания за лъчево изследване: а също и при деца. Много е ценно и за периодичното проследяване на лечението – колко ефективна е операцията, лъчетерапията или химиотерапията.

Мамография на гърдата

Мамографията е лъчев, рентгенов метод за изследване на гърдата, който има определен диагностична стойност, ви позволява да идентифицирате отделни образувания в жлезата още преди клиничните им прояви.

Кога се прави мамография?

Показания за изследването са:

Принцип на метода

Изследването се основава на преминаване на малки дози през тъканта на жлезата радиоактивно излъчванерадиоизотопи на силиций или селен. Различните тъкани пропускат рентгеновите лъчи по различен начин, както и ултразвуковите вълни: по-плътните поглъщат по-малко и отразяват повече, а по-малко плътните тъкани правят обратното.

След като насочи лъчите към гръдния кош, скенерът засича тяхното преминаване и го записва на специален рентгенов филм. На изображение (мамография) бучките и калцификатите изглеждат светли и бели, докато областите на гниене, кухини и кисти изглеждат тъмни.

Възможни рискове за здравето от мамография

По принцип дозата на облъчване при мамография е много малка и не може да причини значителна вреда на здравето. Има обаче противопоказания като бременност и кърмене. Говорим за ефекта върху крехкия, развиващ се организъм на плода или кърмаче. Никой не може да предвиди как дори малка доза лъчи ще се отрази на развитието и здравето му.

Плюсове и минуси на мамографското изследване

Мамографията е „златен стандарт“ за откриване на рак на гърдата, поради високата достъпност и ниската цена на метода е включена в женска програмапрофилактични прегледи. Според статистиката тя диагностични възможностисъставляват 85-90%. Освен това го прави възможно контрастно изследванекухи образувания - кистозни и гнойни кухини, канали. В тях се инжектира рентгеноконтрастно вещество и се правят снимки.

От друга страна, това е само метод първична диагноза, изискващи допълнителни изследвания, потвърждавайки диагнозата. Вие също трябва да изберете подходящи днименструален цикъл, когато гърдите са по-малко плътни. Няма диагностична стойност при млади жени под 30-35 години, които все още имат плътна жлезиста тъкан и по-малко мазнини. На такъв фон плътните образувания трудно се визуализират.

Друг недостатък е дозата на облъчване, която ограничава многократното контролно използване на метода.

Полезно видео

В това видео лекарят обяснява коя процедура е по-информативна.

Основни разлики между мамография и ултразвук

И двата метода заслужават внимание и използване за диагностика на заболявания на гърдата. Те обаче имат различна диагностична стойност, различни степенибезопасност и технологии.

Коя от тези процедури е по-информативна?

Що се отнася до това кой от двата метода е по-надежден - мамографията или ултразвукът на млечните жлези, който е по-информативен, мнението на специалистите е следното. Ултразвукът ви позволява да откриете образувания в гърдата на всякаква дълбочина и с всякаква плътност на тъканите, мамографията има неограничени такива възможности. Въпреки че съвременната цифрова технология има по-широки диагностични възможности.

Мамографията има предимството да може да изследва по-точно кисти и други кухи образуванияконтрастен метод. А съвременният ултразвук с цветна доплерография ни позволява да получим съдов модел на тумора и да предположим неговия злокачествен характер.

Ултразвукът и предполага наличието на метастази в тях, определят наличието на папилома и рак в тънките млечни канали. Така че на въпроса кой метод е по-точен – мамографията или ехографията на млечните жлези, отговорът е ясен: ултразвуковата диагностика.

Сигурност, комфорт

Разбира се, ултразвукът е абсолютно безопасен и може да се прави колкото пъти желаете за бременни жени, кърмещи жени и деца. Използването на мамография има ограничения, максималният брой прегледи годишно е 2 процедури. Толкова пъти трябва да се подложат на жени с риск от рак на гърдата.

Тази група включва също жени в зряла възраст, преди менопауза, менопауза и постменопауза. Какво ще бъде по-добре за тях - ултразвук или мамография на гърдата в тази категория след 45 години? Мамографията е задължителна, а при необходимост и съмнение лекарят ще ви насочи към ултразвуково изследване, но всяка жена има право да се подложи на него в мамологичен център или частна клиникаако се страхува от радиационно изследване.

Що се отнася до комфорта на двата метода, според прегледите на пациентите се дава предпочитание на ултразвука. За мамография необходимо условиее компресия на жлезата между пластините, това може да причини болка. Ултразвукът не изисква никаква манипулация на гърдата и абсолютно не причинява дискомфорт, а само леко плъзгане на сензора по кожата.

Цената на процедурите

Цената на изследванията зависи от технологията и нивото на оборудване - колкото по-модерни са те, толкова е по-висока. Рейтингът и статусът на клиниката също имат значение; в частните болници цените са по-високи. Голяма разликаНяма цена между двата метода.

Например в Москва редовната мамография струва от 1200 до 2500 рубли, дигитален -от 3500 до 4000 рубли. Ултразвуково сканиранедвете жлези с лимфни възли - от 1200 до 2000 рубли, в комбинация с пункция - и цветни доплерово картографиране- от 2500 до 4000 рубли.

Лекуващият лекар решава

От всичко казано по-горе става ясно, че при избора на конкретен метод за изследване на млечните жлези те не се ръководят от желанието на жената, а попада в компетенцията на лекаря. Всеки от тях има свои собствени цели, предимства и показания, които се определят от мамолога индивидуално в конкретен случай.