Нарушения на сърдечния ритъм: причини, симптоми, лечение. Нарушения на сърдечния ритъм: причини. Какъв е вашият фактор? Разберете сега

Нарушенията на сърдечния ритъм (аритмиите) са състояния, при които честотата, ритъмът и последователността на съкращенията на сърдечния мускул се променят.

Обикновено тези процеси се регулират от проводната система на сърцето. Електрическият импулс се генерира в синусовия възел, който се намира в дясното предсърдие. Оттам импулсите отиват към следващия възел, разположен между предсърдието и вентрикула, а след това по снопа на His и неговите крака - към дясната и лявата камера. В резултат на това възниква сърдечна контракция.

Нарушенията на сърдечния ритъм могат да бъдат причинени от промени, настъпили във всяка част на проводната система. Съответно се разграничават предсърдни, атриовентрикуларни и камерни аритмии.
Най-често ритъмните нарушения възникват при различни функционални и органични заболявания. на сърдечно-съдовата система, ендокринни нарушения (и предимно при заболявания на щитовидната жлеза), вегетативни нарушения, интоксикации.

Симптоми на нарушения на сърдечния ритъм

• Сърцебиене (човекът усеща, че сърцето бие силно в гърдите)
• Повишена сърдечна честота повече от 90 удара в минута (тахикардия) или по-бавна от 60 удара в минута (брадикардия)
• Усещане за периодично "избледняване" на сърцето, прекъсвания в работата му - с екстрасистол
• Внезапно нарушение на сърдечния ритъм (сърцето „бие яростно в гърдите“) - пристъп на пароксизмална тахикардия
• Появата на замайване, обща слабост, припадък поради нарушения на сърдечния ритъм
• Аритмията може да бъде придружена от болка в областта на сърцето, задух
• Често се развиват съпътстващи невротични разстройства: тревожност, чувство на страх от смъртта, паника

Основни видове аритмия

• Тахикардията е повишаване на сърдечната честота в покой над 90 удара в минута. Това състояние често се среща нормално при здрав човек по време на физически и психо-емоционален стрес и бързо преминава след кратка почивка и релаксация. Появява се персистираща тахикардия остър период инфекциозни заболявания(включително грип и остри респираторни инфекции), сърдечни заболявания (миокардит, сърдечна недостатъчност), интоксикация, анемия
• пароксизмална тахикардия - внезапна атакабърз сърдечен ритъм с честота 140-240 удара в минута ("ритъмна недостатъчност"), която се проявява при силен стрес и сърдечни заболявания. Пристъпът на сърдечна аритмия може спонтанно да приключи за няколко секунди или минути или може да продължи с часове, влошавайки се общо здравословно състояниепридружен от слабост, припадъки без навременна помощ може да настъпи смърт
• Брадикардия е намаляване на сърдечната честота до 60 удара в минута или по-малко. При здрави хора брадикардия може да се появи по време на почивка, по време на сън, а също и постоянно при добре тренирани хора, занимаващи се със спорт (особено бегачи, гребци, плувци, скиори). Сърдечна честота от 40-60 удара в минута може да е признак на вегетативно-съдова дистония, органични сърдечни заболявания (миокардит, кардиосклероза, миокарден инфаркт), хипотиреоидизъм, някои вирусни заболявания, интоксикации. При сърдечни блокове сърдечната честота може да бъде под 40 удара в минута. Това състояние представлява реална заплахаживотът без навременна инсталация на пейсмейкър завършва тъжно.
• Предсърдното мъждене е нарушен сърдечен ритъм, причинен от предсърдно мъждене. В този случай пулсът варира по пълнене и честота и варира от 100 до 150 удара в минута. Причината за предсърдно мъждене са митрални сърдечни дефекти, ангина пекторис, тиреотоксикоза, алкохолна кардиомиопатия. Без лечение предсърдното мъждене често води до образуване на кръвни съсиреци и развитие на белодробна емболия, нарушения на коронарното и церебралното кръвообращение.
• Екстрасистолите са периодични необичайни контракции на сърцето. Тези нарушения на сърдечния ритъм най-често се срещат, както при здрави хора, така и при интоксикации, невротични разстройства. Екстрасистолите могат да бъдат предсърдни, атриовентрикуларни или камерни. При редки функционални екстрасистоли обикновено не се налага лечение. Чести (повече от 5 екстрасистоли в минута), полиморфни, ранни и други потенциално опасни екстрасистоли изискват спешна помощ.

Диагностика на нарушения на сърдечния ритъм

• Проучване на анамнеза, оплаквания, обективен медицински преглед с изследване на пулса (неговата честота, ритъм, пълнене) на радиация и каротидни артерии, сравнението му със сърдечните контракции по време на аускултация
• Електрокардиографско изследване (ЕКГ), включително под натоварване (велоергометрия, тредмил тест)
• Дългосрочен ЕКГ запис (Холтер мониторинг)
• Електрофизиологично изследване на сърцето (интракардиална или трансезофагеална ЕКГ)
• Лабораторни изследвания (проучване електролитен метаболизъм, хормонален статус и др.)

Вашият лекуващ лекар ще ви разкаже подробно за необходимостта от лечение на аритмия, препоръчителните лекарства и възможността за използване на хирургическа интервенция. Наред с препоръките на кардиолог може да се използва с негово съгласие при нарушения на сърдечния ритъм и лечебни билки, акупресура, физиотерапевтични упражнения. Тези методи ще бъдат обсъдени в следващите статии.

Сърцето е орган, който може да трепери от щастие и да замръзва от страх. Всичко зависи от емоциите, които човек изпитва в момента. Но ако смущенията във вътрешния ни ритъм са се превърнали в често срещано явление, значи има проблем с това. Нека да разгледаме какво е аритмия, нейните видове, симптоми, диагностични методи, методи на лечение и превантивни мерки.

Какво е сърдечна аритмия

Този медицински термин все още не е диагноза, а по-скоро симптом, характерен за много видове сърдечни патологии. Обикновено сърдечната честота се забавя (брадикардия) или се ускорява (тахикардия). И двете състояния изискват лекарско наблюдение. Такива промени не изчезват сами, но могат да доведат до смърт.

Причини за нарушения на сърдечния ритъм

Неравномерността и неравномерността на контракциите на миокарда се проявява по различни начини: от леко влошаване на здравето до сърдечен арест. Нашият „мотор“ работи непрекъснато, свивайки се от 60 до 80 пъти в минута. Ритъмът е нарушен поради черепно-мозъчни травми, стрес и липса на почивка. Аритмиите се появяват по време на остра ревматична треска, артериална хипертония, коронарна болест, миокардит.

Сред провокиращите фактори:

• неконтролирана употреба на лекарства;
• редовна интоксикация;
• затлъстяване;
• диабет;
• дисфункция на щитовидната жлеза, водеща както до намаляване, така и до увеличаване на сърдечната честота;
• женски болести;
• Остеохондрозата на цервико-торакалния регион е належащ проблем за тези, които седят на бюрото през повечето време;
• злоупотреба с пържени, мазни храни, шоколад, кафе, "енергийни" напитки.

Електролитен дисбаланс задейства механизма на аритмия поради промени в контрактилитета и стабилността на миокарда.

Класификация

Повечето често нарушениее предсърдно мъждене, което засяга около 5% от тези над 60 години. Характеризира се не с пълното функциониране на предсърдията, а само с тяхното хаотично потрепване. Вентрикуларните съкращения са по-чести и хаотични. В този случай причините за сърдечна аритмия са: исхемия, тиреотоксикоза, злоупотреба с алкохол и др. Неадекватното функциониране на предсърдията провокира конгестия, образуване на кръвни съсиреци, които могат да се откъснат и да попаднат в съдовете на мозъка и да доведат до .

Приемането на разредители на кръвта помага за забавяне на пулса, след което човек живее спокойно с ритъм от 60-75 удара в минута. При малки дози такива лекарства не действат, ако се превишат, те причиняват кървене и инсулт. Ето защо техният прием трябва да бъде съгласуван с лекар и в същото време да се проверят показателите за кръвосъсирване със специален INR анализ. Провежда се веднъж на 1-2 месеца по схема, избрана от лекаря за всяка конкретна ситуация.

В случай на пароксизмално предсърдно мъждене пулсът се възстановява сам. Това се случва след няколко часа. Ако няма ефект, трябва да се обадите на линейка възможно най-бързо, така че лекарите да имат време да коригират ситуацията към по-добро.

тахикардия

Състояние, при което пулсът в покой надвишава 90 удара/мин. Провокатори могат да бъдат:

• неврози;
• анемия;
• дисфункция на щитовидната жлеза;
• сърдечна недостатъчност;
• миокардит;
• повишена температуратела.

В аритмологията има няколко форми на тахикардия:

• Вентрикуларна фибрилация с незабавна загуба на съзнание и възможна смърт.
• Суправентрикуларен, доста безопасен сорт, който често не напомня за себе си с години.

Само специалистът може да постави точна диагноза, да прецени рисковете и след обстоен преглед да избере оптималните методи на лечение за дадената ситуация.

Брадикардия

Намаляване на сърдечната честота до 60 удара в минута. Възникват, ако:

• приемане на определени лекарства;
• вирусни инфекции;
• намалена активност на щитовидната жлеза;
• повишено вътречерепно налягане;
• слабост на синусовия възел, като свързана с възрастта промяна в миокарда, характерна за хора над 60 години;
• сърдечен удар;
• кардиопсихоневроза.

Състоянието е придружено от световъртеж, загуба на съзнание и слабост.

На пациент с тази диагноза се предписва пейсмейкър или изкуствен пейсмейкър. Мястото на имплантирането му е лявата субклавиална област. Устройството произвежда импулс, който стимулира контрактилна дейностмиокарда. Работи 7-8 години докато му свърши батерията.

Естрасистолия

Извънредни контракции на сърцето. Наблюдава се при исхемия, увреждане на сърдечните клапи, заболявания на миокарда. Среща се при деца и юноши. При здрави възрастни са свързани с големи дозикафе, силен чай, алкохол, емоционално претоварване. При отказ от провокиращи фактори дискомфортв областта на сърцето изчезват. При естрацистол от органичен произход са възможни сериозни патологии, засягащи ендокринната система, както и хипертония, сърдечна недостатъчност, миокардит, ревматична болест на сърцето, миокарден инфаркт, исхемия. Естрацистолите се считат от аритмолозите за предвестници на тежки състояния, водещи до внезапна смърт, включително камерно мъждене и трептене, пароксизмално повишена сърдечна честота.

Симптоми на сърдечна аритмия

Клиничната картина зависи от вида на заболяването:

• Тахикардията се характеризира с безпокойство, безпокойство, без причина повишено изпотяване, оплаквания, че се чува сърцебиене, особено през нощта. Има голяма вероятност от честа загуба на съзнание.
• При брадикардия най-малкото усилие причинява умора, ефективността намалява и се появява припадък. Притеснен тежък световъртежс потъмняване в очите, бледа кожа, "студена пот". Не се прилага специална терапия. Полезни са чай от лайка, тинктура от женшен, масаж и др.
• Естрасистолът се характеризира с необичайни сърдечни удари с краткотрайно затихване. Препоръчва се корекция на храненето и начина на живот, лечение на основното заболяване.

Най-ярките симптоми на нарушения на сърдечния ритъм са характерни за предсърдното мъждене. Пациентът страда от постоянна хипоксия, задух, напрежение и тревожност. „Сърдечен блок“ е възможен при намаляване или пълно изчезване на пулса, конвулсии и загуба на съзнание.

Аритмия по време на бременност

Често срещано явление, свързано с хемодинамични и хормонални промени, които влошават или причиняват съществуващи сърдечни проблеми при жените. Това е основание за наблюдение от кардиолог. Обикновено не изисква нито прекъсване на бременността, нито специално лечение. Тежките случаи са редки.

Диагностика на заболяването

Най-разпространеният метод в аритмологията е ЕКГ или електрокардиография, както и изследване чрез физическа активност на велоергометър или бягаща пътека. Ако е необходимо, динамиката на кръвното налягане и ЕКГ се наблюдават в продължение на няколко дни, за да се определи вида на аритмията. За получаване на допълнителна информация и избор на оптимална тактика на лечение се използва най-надеждният инструмент под формата на електрофизиологично изследване на сърцето (EPS). Лабораторните тестове включват OAM, UAC, определяне на нивата на захарта, основните минерали в плазмата и холестеролния спектър.

Лечение на сърдечна аритмия

Лечението на аритмиите е най-сложният раздел на кардиологията. Причината е огромното разнообразие от техните модификации, за всяка от които се избира индивидуална схема на лечение. В допълнение, внезапните форми изискват спешна медицинска намеса. Специалистите имат в арсенала си много нежни, ниско травматични техники за нормализиране на състоянието. Те са показани при субективна непоносимост към аритмии, както и тежки хемодинамични нарушения. Рационалните психотерапевтични техники се използват в случаите, когато клиничната картина е неясна и липсват оплаквания от пациента. Вашият лекар може да препоръча:

• Прием на блокери на калиеви канали, калциеви антагонисти, за да се повлияе на процесите на възбуждане в миокарда и нормализиране на сърдечния ритъм. Всички лекарства с подобно действие са разделени на 4 групи. Най-голям ефект се постига след прием на техните комбинации. Нормалният синусов ритъм се възстановява с помощта на редица лекарства, като хинидин, новокаинамид, пропафенон, амиодарон.
• Суправентрикуларните форми на тахикардия, камерно мъждене и трептене се управляват с електрокардиоверсия.
• Имплантиране на пейсмейкър - малко устройство, което произвежда електрически импулси, или дефибрилатор - устройство за възстановяване на пулса в критични ситуации.
• Катетърната аблация е отстраняване чрез високочестотен ток на тъкан, която е станала източник на аритмия, включително предсърдно мъждене. Използва се при всички форми на тахикардия, когато консервативното лечение се е оказало неефективно. В резултат на това пациентът е частично освободен от приема на антиаритмични съединения. Извършва се с помощта на нови технологии, които ви позволяват да изследвате сърцето с изключително точен образ.
• Хирургическа интервенция.

По време на процеса на лечение пациентът трябва стриктно да спазва всички препоръки на лекаря и да съобщава за промени в здравето си.

При пулс от 40 удара в минута човек може да припадне поради мозъчна хипоксия. Преди пристигането на лекаря на пациента могат да се дадат 10 капки Зеленин, комбинирано билково лекарство със спазмолитично действие. Съдържа ментол, валериана, момина сълза, беладона. Съдейки по прегледите, те провокират алергии, главоболие, диария, сънливост, киселини. Повлиява умствените и двигателните реакции. Изисква се повишено внимание при работа с превозни средства и сложни машини. Не трябва да се приемат други лекарства, за да се предотврати развитието на доброкачествена аритмия в злокачествена форма. Брадикардията изисква уточняване на диагнозата и преглед от специалист.

Бързото сърцебиене е също толкова опасен признак, който изисква незабавно внимание. медицински грижи. Преди да пристигне линейката, жертвата трябва да се остави в покой и да се даде Valocordin или Corvalol.

Ако пренебрегнете патологията, тогава трябва да сте подготвени за следните проблеми, включително:

• често главоболие;
• хипотония със слабост, припадък, усещане за "избледняване" на сърцето;
• диспнея.

Ако се появят тези симптоми, трябва спешно да се консултирате с кардиолог, за да избегнете инфаркт, тромбоза, инсулт и други сериозни състояния.

Народни средства

Нетрадиционните методи са част от общата терапия. Те се използват, когато ритъмните нарушения не са опасни за човешкото здраве или когато е необходимо да се поддържа пациентът в периода между атаките. Те се справят със следните задачи:

• Запарка от 40 г корени от живец и 1 л вода. Оставете за 8 часа, след което изпийте целия обем.
• Вкусно лекарство от копър, магданоз и целина, подправено с малко сол и майонеза.
• Смес от нарязана ябълка и лук (1:1). Курсът на лечение е един месец по схема 2 пъти на ден.
• Пролетна тинктура от Адонис. Приемайте по 15 капки три пъти на ден. В същото време пийте диуретици, за да премахнете сърдечните гликозиди от тялото.

Ако се диагностицират нарушения на сърдечния ритъм, лечение народни средстваможе да бъде безопасно и ефективно само ако се извършва под наблюдението на специалист.

Предотвратяване

Пациент с аритмия трябва да преразгледа начина си на живот, да се откаже от алкохола и тютюнопушенето, да се храни правилно и да спазва режим на работа и почивка. Спазвайте стриктно препоръките на лекуващия лекар, приемайте антиаритмични лекарства, предписани от лекаря.

И най-важното е да пожелаете възстановяване, да разчитате на лекаря като ваш партньор в борбата здраво сърце. Бъдете спокойни и уверени, че заедно можете да постигнете успех.

Предсърдното мъждене е най-честата форма на нарушение на сърдечния ритъм. Предлага се в няколко вида. Най-тежкото нарушение е постоянната форма на аритмия. Тази диагноза се поставя, ако медикаментозното лечение на предсърдното мъждене не доведе до възстановяване. синусов ритъм. Как да живеем с постоянна аритмия и какво да правим по време на атака - тези въпроси трябва да бъдат разгледани по-подробно.

Постоянната аритмия е форма на предсърдно мъждене. Болестта се характеризира с пароксизмален характер. От време на време се появяват нарушения на сърдечния ритъм, като пристъпът може да продължи от 24 часа до 7 дни.

Опасността от предсърдно мъждене при нарушаване на синусовия възел

Ако възстановяването на синусовия ритъм с помощта на лекарства или електроимпулсна терапия е неефективно, заболяването става хронично. Това е така наречената постоянна аритмия - най-тежкият стадий на предсърдното мъждене.

Същността на разстройството е неизправност на синусовия възел. На този фон в предсърдията се генерират високочестотни импулси и се нарушава пълненето на тези участъци с кръв. С течение на времето помпената функция на предсърдията значително намалява, което води до влошаване на помпената функция на цялото сърце. По правило този процес е дълъг и продължава няколко години.

Има няколко вида предсърдно мъждене:

• пароксизмална;
• упорит;
• постоянен (постоянен).

Пароксизмалната форма на предсърдно мъждене се характеризира с периодични атакинарушения на сърдечния ритъм, които рядко продължават повече от ден. При персистиращата форма на заболяването продължителността на пристъпа може да се увеличи до седем дни, през които се наблюдава изразено нарушение на сърдечния ритъм.Трите форми на предсърдно мъждене всъщност са етапи на развитие или етапи на прогресия на сърдечна аритмия. Пароксизмалното предсърдно мъждене е най-леката форма, постоянната аритмия е най-тежката.

На първия етап от заболяването възстановяването на синусовия ритъм се извършва независимо. На втория етап (персистираща форма) сърдечният ритъм също се възстановява сам, но за спиране на атаката се използва лекарствена терапия и електрическа стимулация.

Постоянната форма на аритмия е състояние, при което сърдечният ритъм не се възстановява сам, а лекарствените методи не дават очаквания резултат.

важно! Постоянната форма на аритмия не е самостоятелно нарушение и не възниква спонтанно.

Основната причина за развитието на постоянна аритмия са твърде честите пристъпи на предсърдно мъждене. Атаките на пароксизмална аритмия не преминават без следа. Те постепенно изтощават предсърдията, което води до прогресиране на нарушението. С течение на времето аритмията става постоянна и след това постоянна. Има само един начин да се избегне това - своевременно откриване на началната форма на аритмия и адекватна терапия.

Рискови фактори

Възрастните хора са по-податливи на аритмия

Устойчивата сърдечна аритмия се диагностицира при възрастни хора. Рискът от неговото развитие се увеличава, ако пациентът не е лекувал пароксизмална аритмия. Рисковите фактори включват:

• нередности в работата нервна система;
• лоши навици;
• продължителна употреба на сърдечни гликозиди;
• постоянни вибрационни въздействия, свързани с професионални дейности;
• артериална хипертония;
• захарен диабет тип 2.

Наличност хронични болести, като коронарна болест на сърцето (CHD), захарен диабет тип 2 и хипертония, при наличие на предсърдно мъждене значително увеличават риска от развитие на хронична или постоянна форма на предсърдно мъждене.

Основният рисков фактор за развитието на предсърдно мъждене са нарушенията на нервната система. Честият стрес, нарушенията във функционирането на автономната нервна система, неврозите и нарушенията на съня са потенциално опасни за развитието на аритмия при хора над 40 години. Пристъпите на аритмия могат да се появят на фона нервно пренапрежение, така че всеки човек, изправен пред патологично разстройствопулс, трябва да се изследва не само от кардиолог, но и от невролог.

Постоянната аритмия има доста ясна клинична картина, но много пациенти предпочитат да не обръщат внимание на симптомите, приписвайки неразположението на свързани с възрастта промени или умора.

Забележка! Първият симптом на постоянна аритмия е влошаване на здравето по време на физическа активност.

При постоянна аритмия човек винаги има нарушен сърдечен ритъм. Тялото обаче свиква да работи в този режим, така че в покой може да няма симптоми. Те се влошават при физическа активност. Освен това интензивността на натоварването няма значение, тъй като доста често неразположението изпреварва човек, докато изпълнява прости домакински задължения.

Характерни симптоми на заболяването:

• диспнея;
• непродуктивна кашлица;
• бърза умора;
• световъртеж;
• чести припадъци и предсинкоп;
• усещане на собствения си сърдечен ритъм;
• болка в областта на сърцето.

Недостигът на въздух може да е симптом на аритмия

Постоянната аритмия може да се маскира като стенокардия. В този случай човек изпитва силна болка зад гръдната кост в моменти на стрес или емоционален стрес. По правило физическата активност е придружена от засилване на атаката, което може да се прояви като симптоми на пристъпи на паника. Поради това персистиращата аритмия често се бърка с хипертонична криза. Въпреки това, ако човек измерва кръвното си налягане по време на атака, той ще може да забележи понижаване на кръвното налягане, а не повишаването, което е характерно за хипертонична криза.

Постоянната аритмия може да се подозира независимо, ако слушате собственото си тяло. нея отличителна чертае постоянно неправилен пулс, който не се нормализира в покой. Симптомите на персистираща аритмия се увеличават при наличие на други заболявания на сърдечно-съдовата система.

Какво ще се случи без лечение?

При постоянно предсърдно мъждене се развива хронична хипоксиятъкани поради трайни нарушения на кръвообращението, в резултат на което тъканите не получават кислород и хранителни вещества в необходимия обем. На този фон се влошава хода на съществуващите хронични заболявания на сърдечно-съдовата система.

Основните рискове от това нарушение:

• развитие на сърдечна недостатъчност;
• образуване на кръвен съсирек;
• инфаркт на миокарда;
• церебрален инсулт;
• внезапна сърдечна смърт.

Статистиката показва, че пациентите с персистираща аритмия получават инфаркт 5 пъти по-често от хората с други заболявания на миокарда. Всеки шести сърдечен ударзавършва фатално.

Постоянната аритмия постепенно влошава толерантността към физическо натоварване. С течение на времето съществува риск атаките да се появят при всякакъв физически стрес.

Диагностика

Ако преди това пациентът е бил диагностициран с предсърдно мъждене, диагностицирането на постоянна форма на нарушението няма да бъде трудно. Диагнозата се извършва от:

• преглед и аускултация (слушане на сърдечни тонове) на пациента;
• 24-часово следене на пулса.

Симптомите на персистираща аритмия до голяма степен са подобни на вегетативно-съдови кризи, утежнено от пристъпи на паника, синусова тахикардия, предсърдна екстрасистола. Необходимо е да се извърши цялостен преглед, за да се изключат тези нарушения.

Предсърдното мъждене се диагностицира чрез прегледи

ЕКГ с постоянно предсърдно мъждене е доста информативен диагностичен метод поради особеностите на промените в сърдечния ритъм, забележими на кардиограмата.

Принципи на лечение

Лечението на постоянна форма на аритмия е насочено към нормализиране на сърдечната честота, методът на лечение се избира по преценка на лекуващия лекар. По правило мерките за възстановяване на синусовия ритъм не се извършват поради тяхната неефективност при тази форма на аритмия.

Поради нарушения на кръвообращението се увеличава рискът от развитие на сърдечно-съдови заболявания, увеличава се вероятността от образуване на кръвни съсиреци и тромбоемболия, поради което в терапията се използват лекарства, които намаляват риска от усложнения.

Основните групи лекарства, използвани при лечението на персистираща аритмия:

• антиаритмични лекарства;
• бета блокери;
• блокери калциеви канали;
• сърдечни гликозиди.

В допълнение към лечението с лекарства се използва електроимпулсна терапия.

Антиаритмичните лекарства се предписват доста рядко, тъй като при постоянна аритмия те могат да причинят влошаване на благосъстоянието и развитието опасни последици. Най-често лекарите предпочитат бета-блокери със селективен ефект върху сърцето (атенолол, бисопролол, анаприлин) ​​и блокери на калциевите канали (верапамил и дилтиазем). Тези лекарства се приемат заедно, дозите се избират индивидуално за всеки пациент и зависят от реакцията на организма към приемането на тази комбинация от лекарства.

За да се намали рискът от образуване на кръвни съсиреци, се предписва ацетилсалицилова киселинаи антикоагуланти. Освен това лекарят може да предпише успокоителни.

Поведение по време на атака

Как да живеем с постоянна аритмия зависи от това колко внимателен е пациентът към собственото си здраве. По време на пристъп важи стандартната препоръка за аритмия: вземете предписаното от лекаря лекарство за редовна употреба. В този случай дозата може да се удвои.

Ако атаката на персистираща аритмия продължава повече от един ден, е необходимо да се обадите на „ линейка" Самолечението в този случай може да бъде вредно за здравето.

Прогноза

Приемането на лекарства ще помогне за нормализиране на състоянието

При постоянна форма на аритмия прогнозата е условно неблагоприятна. Това означава, че няма да е възможно да се отървете от болестта и пациентът ще бъде принуден постоянно да приема хапчета. Въпреки това, при адекватна лекарствена терапия и внимателно отношение към собственото здраве, постоянното предсърдно мъждене няма да повлияе по никакъв начин на продължителността на живота. Проблемът е, че качеството на живот с това заболяване значително страда.

Ефективността на лекарствената терапия за това заболяване е само 60% и само ако лечението започне не по-късно от 2 години след развитието на тази патология. Електроимпулсната терапия е ефективна в 90% от случаите през първата година от развитието на постоянна аритмия. След няколко години на заболяването ефективността на този метод намалява и става равна на ефекта от лекарствената терапия.

Пациентите, които редовно приемат лекарства, живеят пълноценен живот, въпреки постоянната форма на аритмия. Промяната на начина ви на живот ще ви помогне да подобрите перспективите си за бъдещето. За постоянна аритмия е необходимо:

• отървете се от глада за никотин и алкохол;
• придържайте се към балансирана диета;
• не яжте твърде мазни и пикантни храни;
• преминават редовни прегледи;
• придържайте се към ежедневието.

Пациентите с тази диагноза трябва да правят ЕКГ на всеки три месеца. Трябва да бъдете прегледани ежемесечно от лекуващия лекар, за да идентифицирате своевременно отрицателната динамика на лечението.

Болестите на сърдечно-съдовата система днес са на първо място сред другите заболявания. Страдат хора от всяка възрастова категория. Нарушеният сърдечен ритъм може да бъде предвестник на инфаркт или инсулт.

Нарушението на сърдечния ритъм е състояние на човека, когато има патология на контрактилната функция на сърдечния мускул, която е отговорна за сърдечния ритъм. Нормалният ритъм е нарушен, сърцето функционира нестабилно. В резултат на това нашият „мотор“ бие много бързо или, обратно, бавно. Има нарушение на сърдечната функция.

Ако човек е здрав, сърцето му бие със скорост 75-100 удара в минута, при деца до 120 удара в минута. Ако сърцето функционира правилно, тогава човек „не го чува“. Ако възникнат нарушения на ритъма, се появява чувство на дискомфорт. Според статистиката всеки трети човек страда от аритмия. В някои случаи пациентите научават за заболяването си, като се подлагат на общ преглед.

Основни причини Нарушенията на сърдечния ритъм включват заболявания на сърдечно-съдовата система, високо кръвно налягане, психични разстройства, захарен диабет, стрес, лоши навици и употреба на големи количества лекарства.

Аритмията се причинява от неправилно функциониране на определени функции на тялото:

• Нарушено кръвоснабдяване . Липсата на приток на кръв към сърцето пречи на доставянето на електрически импулси, което води до сърдечна недостатъчност.
• Увреждане или смърт на сърдечния мускул . В резултат на това има запушване на импулсите по него, което също допринася за развитието на аритмия.

Типични заболявания, които причиняват сърдечна дисфункция:

• Сърдечна исхемия . Базиран на това заболяванеМоже да възникне вентрикуларна аритмия и сърцето да умре. Кръвоносните съдове се стесняват, докато кръвта вече не може да циркулира през сърцето. В резултат на това част от сърдечния мускул умира, причинявайки миокарден инфаркт.
• кардиомиопатия . Стените на вентрикулите и предсърдията са опънати. Те стават твърде тънки или, напротив, удебеляват. Сърдечният дебит става по-малко ефективен. Притока на кръв към аортата намалява, в резултат на което човешките тъкани и органи получават по-малко хранене.
• Болест на сърдечната клапа . Тяхната неправилна работа също води до смущения в сърдечната дейност.

Рисковата група включва хора, страдащи от хипертония, захарен диабет, вродени сърдечни патологии, заболявания на щитовидната жлеза и генетична предразположеност към сърдечни заболявания.

Основни форми на нарушения на сърдечния ритъм

Сърдечната аритмия се среща в различни варианти:

Синусова тахикардия. Пулсът се увеличава до 150 удара в минута. При здрав човек такива показатели се наблюдават при тежка физическа работа или на фона на емоционален стрес. Ако такъв ритъм продължава постоянно, тогава това се дължи на наличието на сериозни заболявания при човек: сърдечна недостатъчност, анемия, неправилно функциониране на щитовидната жлеза, невралгия. Човек постоянно изпитва дискомфорт в областта на гърдите.

Синусова брадикардия. Тук сърдечната честота намалява до 60 удара в минута. Тази картина се наблюдава при здрав човек, когато спи. Това заболяване възниква на фона на неврологични заболявания, с повишена вътречерепно налягане, забавяне на функциите на щитовидната жлеза, стомашни патологии и честа употреба на лекарства.

Пароксизмална тахикардия. Сърдечната честота варира от 140 до 200 удара в минута, когато човек е в покой. Обикновено идва внезапно. Това ще изисква спешна медицинска помощ.

Екстрасистолия. Това е състояние, при което сърцето и неговите части започват да се свиват преждевременно. Екстрасистол може да се появи на фона на всяко сърдечно заболяване, психично разстройство, употреба на лекарства в големи дози, употреба на лекарства и алкохол-съдържащи продукти.

предсърдно мъждене. Свиване на определени групи сърдечни мускули в хаотична последователност. Вентрикулите се свиват неравномерно с честота 100-150 удара в минута, а предсърдията изобщо не се свиват. Опасността е, че човекът не изпитва никакъв дискомфорт.

Сърдечен пулс. Сърдечната недостатъчност е свързана с постоянно усещане за повишени сърдечни контракции. Ако човек е здрав, това състояние е следствие от тежки физически натоварвания, топлина и е свързано с възбудимост и тревожност, злоупотреба с алкохол и тютюнопушене. Сърцебиене може да възникне поради сърдечни заболявания и заболявания, придружени от треска.

Структурата на сърцето ще се промени под въздействието на различни заболявания. Съответно, аритмията възниква по различни начини.

Как се проявява нарушение на сърдечния ритъм?

Сърдечна аритмия- Заболяването е непредвидимо. Често човек изобщо не усеща промени във функционирането на сърцето и такава диагноза се поставя на пациента само по време на преглед. Но в някои случаи болестта започва да се проявява. В същото време най-тежките видове аритмия се понасят от хората доста лесно.

Основните симптоми, за които трябва да започнете да алармирате, са:

• силно замаяност;
• прекъсвания на сърдечния ритъм;
• липса на кислород;
• появата на припадък или предшестващ припадък;
• болка в областта на гърдите.

Такива симптоми се наблюдават и при наличие на други заболявания. По един или друг начин ще трябва да се подложите на медицински преглед, за да разберете диагнозата.

Диагностика

Диагностиката на нарушенията на сърдечния ритъм се извършва последователно. Първо се открива наличието на заболяване, което тревожи пациента. Това е необходимо, за да се определят възможните причини за аритмия.

При прегледа се използват медицински изделия и се извършват специални изследвания. Пасивните методи на изследване могат да бъдат разграничени:

• Електрокардиография. ЕКГ е най-разпространеният метод за изследване, на който всеки човек се подлага многократно през живота си. Устройството е снабдено с електроди, които се прикрепят към ръцете, краката и гърдите на пациента. По време на работа устройството записва сърдечната дейност. Отпечатва се графика с интервалите и продължителността на контракция на всяка фаза.
• Ежедневно наблюдение по метода на Холтер. Специален рекордер се инсталира на ръката на пациента за един ден, който записва показанията на електрическата активност на сърцето. Човекът прави нормални неща през цялото това време. След отстраняване на рекордера, специалистът, въз основа на получените показатели, поставя диагноза на пациента.
• Ехокардиография. Такова изследване се извършва с помощта на ултразвуков сензор, който позволява да се получи обширна информация: изображение на камерите на сърцето, движението на стените и клапите и други данни.

Освен това се правят няколко теста за откриване на проблеми със сърцето.

Един от най ефективни начиниизследване на аритмии и получаване на надеждни данни за състоянието на нашия „двигател“. метод на картографиране . Тънки електроди се имплантират в сърцето на човек, за да открият електрически импулси, преминаващи през сърцето. Така се изяснява видът на аритмията, нейната структура и локализация. С помощта на този метод е възможно да се тества колко ефективни са лекарствата, използвани от пациента.

Нарушената сърдечна честота може да бъде причинена от тежки физически натоварвания. Държани тест за упражнения . За изследването се използва всякакво спортно оборудване или лекарства, които действат върху сърцето по същия начин, както при спортни дейности. По време на изследването се записва ЕКГ и въз основа на получените данни се поставя диагноза.

Ако човек има чести епизоди на припадък и причината за техния произход е неизвестна,

тест за накланяща се маса

Пациентът лежи хоризонтално на специална маса, като пулсът и промените се проследяват в продължение на 20-30 минути. кръвно налягане. След това масата се монтира вертикално и същото наблюдение се извършва в продължение на 10 минути. С помощта на този тест можете да оцените общото състояние на сърцето и нервната система.

Лечение на сърдечна аритмия

Лекарствата за лечение на аритмия трябва да бъдат избрани въз основа на цялостен преглед. Определя се вида на аритмията и причините за нейното възникване. Първо трябва да се отървете от причината и след това да лекувате болестта. Предписват се хормонални, противовъзпалителни или сърдечни лекарства. След това се предписва лечение на аритмия:

• Антиаритмични лекарства , които намаляват или повишават проводимостта на сърцето. Освен това могат да се предписват витамини.
• Рефлекторно въздействие . Това включва специален масаж на врата от двете страни, натиск върху очните ябълки, натиск върху корема и предизвикване на рефлекс на повръщане. Резултатът от масажа е намаляване на сърдечната честота.
• Инсталиране на пейсмейкъри. Апаратите се използват в комбинация с рефлекторни въздействия и лекарства за отстраняване на смущения в сърцето след инфаркт на миокарда.
• Физиотерапевтично лечение : въглеродни и радонови вани, четирикамерни вани, нискочестотно магнитно поле. Този метод на лечение се използва изключително рядко, като се има предвид състоянието на пациента.

Нарушения на сърдечния ритъм при деца, причини и лечение

Нарушенията на сърдечния ритъм при деца и юноши се наблюдават доста често. Болестта обаче протича по съвсем различен начин. Причините за сърдечна дисфункция при деца не са подобни на заболяването при възрастни. Аритмията може да бъде болезнена и понякога се разпознава в случай на рутинна ЕКГ.

признаци на ритъмни нарушения

при бебето са: поява на задух, бледност, посиняване на кожата, безпокойство без причина, лош апетит, липса на тегло. При по-големи деца често припадане, умора, непоносимост към упражнения, слабост и дискомфорт в областта на гърдите.

Основни причини аритмии в детска възраст:

• различни сърдечни дефекти;
• наследственост;
• тежко хранително или лекарствено отравяне;
• възпалителни сърдечни заболявания;
• заболяване вътрешни органи;
• сърдечни аномалии;
• дисфункции на нервната система.

В 20% от случаите наличието на сърдечна недостатъчност се среща при здрави деца и преминава тихо, без последствия. Такава аритмия изчезва с течение на времето, веднага щом нервната и вегетативна система. В този случай аритмията не се лекува. Но има по-сериозни видове заболяване, например екстрасистолия и тахикардия, които са опасни за здравето на децата. В същото време децата не усещат болестта дълго време.

В детството аритмиите, които възникват в резултат на заболявания на сърдечния мускул и сърдечни дефекти, се считат за опасни. Най-лошата прогноза може да бъде тахикардия, предсърдно мъждене и пълен сърдечен блок. Ако лечението не започне навреме, можете да останете инвалиди и не е изключена смърт.

Честите припадъци също са следствие от неправилна работа на сърцето. Специалистите са установили, че наличието на припадък при децата се дължи на рязко понижаване на кръвното налягане и временен сърдечен арест.

Диагностика при деца извършвани по различен начин. Понякога е достатъчно да се проведе ЕКГ, а понякога се извършва 24-часово наблюдение или електрофизиологично трансезофагеално изследване. Последното наподобява гастроскопия. Много тънък електрод се прекарва по хранопровода по-близо до сърцето и се записва сърдечният ритъм. Понякога тестовете с натоварване се използват за оценка на състоянието на сърцето по време на тренировка.

Лечение на детска аритмия зависи от вида и тежестта на заболяването. Ако се диагностицира временно нарушение на сърдечния ритъм, тогава лекарства не се предписват. Препоръчва се установяване на режим на детето: спокойствие, по-малко физическа активност и по-малко емоционално напрежение. Ако аритмията е по-тежка, се предписват лекарства, които ще премахнат причината за заболяването. IN в редки случаинеобходима е хирургическа интервенция - поставяне на пейсмейкъри.

Нарушение на сърдечния ритъм при дете (видео)

Нека изгледаме видео, което разказва подробно как изглежда сърцето на детето, какво се случва с него, когато сърдечният ритъм е нарушен и какво чувства детето, страдащо от заболяването. Симптоми и лечение. Профилактика на детската аритмия.

Възможни усложнения

Аритмията, ако възникнат усложнения, може да доведе до сериозни заболявания:

• Удар . Това е състояние, при което част от мозъка умира, което по-късно може да доведе до смърт. Кръвният поток в предсърдията се забавя и се образуват съсиреци. Малки парчета се отделят от кръвни съсиреци и, преминавайки през тялото, затварят артериите на мозъка, което провокира инсулт. Научете как да окажете първа помощ при инсулт тук.
• Застойна сърдечна недостатъчност. Има неефективност на сърдечните контракции (като следствие от дълъг период на заболяване). Необходимо е постоянно проследяване на сърдечната честота.

За да се предотврати появата на аритмия в детска възраст, е необходимо да се следи дали детето спазва режима на детето и да се подлага на периодични прегледи на сърдечно-съдовата система. Ако възникне заболяване, отстранете причините, които провокират заболяването. При най-малкото подозрение за аритмия трябва незабавно да се свържете с специалист.

Предотвратяването на сърдечни аритмии при възрастни включва задължително спиране на лошите навици, добър сън, балансирана диета, правилен режим на работа и почивка. Важно е своевременно да се лекуват идентифицираните заболявания.

Сърцето е нашият двигател. Животът ни зависи от работата му. Не винаги забелязваме, че сърцето не работи правилно, отдавайки го на умора или липса на сън. В резултат на това заболяването се развива и състоянието на сърцето се влошава. При „първото звънене“ е необходимо да се подложите на преглед и да започнете лечение, ако е необходимо.

domadoktor.ru

При нормални условия човешкото сърце бие гладко и равномерно. Сърдечната честота на минута варира от 60 до 80 удара. Този ритъм се определя от синусовия възел, който също се нарича пейсмейкър. Той съдържа пейсмейкърни клетки, от които възбуждането се предава по-нататък към други части на сърцето, а именно към атриовентрикуларния възел и към снопа His директно в тъканта на вентрикулите. Това анатомично и функционално разделение е важно от гледна точка на вида на конкретното нарушение, тъй като блок в провеждането на импулси или ускоряване на импулсите може да възникне във всяка една от тези области.

Нарушенията в сърдечния ритъм и проводимостта се наричат ​​аритмии и са състояния, при които сърдечната честота става по-малка от нормалната (под 60 за минута) или по-висока от нормалната (повече от 80 за минута). Аритмия също е състояние, когато ритъмът е неравномерен (неравномерен или несинусов), тоест идва от която и да е част на проводната система, но не и от синусовия възел.

Различните видове ритъмни нарушения се срещат в различен процент:

• По този начин, според статистиката, лъвският дял от ритъмните нарушения с наличието на подлежаща сърдечна патология са предсърдни и камерни екстрасистоли, които се срещат в 85% от случаите при пациенти с коронарна артериална болест.
• На второ място по честота е пароксизмалната и постоянна форма на предсърдно мъждене, която се среща в 5% от случаите при хора над 60 години и в 10% от случаите при хора над 80 години.

Въпреки това, нарушенията на синусовия възел са още по-чести, по-специално тахикардия и брадикардия, които се появяват без сърдечна патология. Вероятно всеки жител на планетата е изпитвал ускорен пулс, причинен от стрес или емоции. Следователно тези видове физиологични отклонения нямат статистическа значимост.

Класификация

Всички ритъмни и проводни нарушения се класифицират, както следва:

1. Нарушения на сърдечния ритъм.
2. Проводни нарушения в сърцето.

В първия случай, като правило, има ускорение на сърдечната честота и/или неравномерно съкращение на сърдечния мускул. Във втория се отбелязва наличието на блокади в различна степен със или без забавяне на ритъма.
В общи линии Първата група включва нарушения на образуването и провеждането на импулси:

цикълът на импулсите, преминаващи през сърцето, е нормален в синусовия възел, проявяващ се със синусова тахикардия, синусова брадикардия и синусова аритмия - тахиаритмия или брадиаритмия.

• Според тъканта на предсърдията, проявена предсърдна екстрасистолаи пароксизмална предсърдна тахикардия,
• В атриовентрикуларния възел (AV възел), проявяващ се с атриовентрикуларен екстрасистол и пароксизмална тахикардия,
• По влакната на вентрикулите на сърцето, проявяващи се с камерна екстрасистола и пароксизмална камерна тахикардия,
• В синусовия възел и по протежение на тъканта на предсърдията или вентрикулите, проявяващи се с трептене и фибрилация (мъждене) на предсърдията и вентрикулите.

Втората група проводни нарушения включва блокове (блокади) по пътя на импулсите, проявяващ се със синоатриален блок, интраатриален блок, атриовентрикуларен блок от 1, 2 и 3 степен и блок на бедрата.

Причини за нарушения на сърдечния ритъм

Нарушенията на ритъма могат да бъдат причинени не само от сериозна сърдечна патология, но и физиологични характеристикитяло. Например, синусова тахикардияможе да се развие при бързо ходене или бягане, както и след спортуване или след силни емоции. Респираторната брадиаритмия е вариант на нормата и се състои от увеличаване на контракциите при вдишване и намаляване на сърдечната честота при издишване.

Въпреки това, такива нарушения на ритъма, които са придружени от предсърдно мъждене (предсърдно мъждене и трептене), екстрасистолия и пароксизмални видове тахикардия, в по-голямата част от случаите се развиват на фона на заболявания на сърцето или други органи.

Болести, които причиняват ритъмни нарушения

Патология на сърдечно-съдовата система, възникваща на фона на:

• Коронарна болест на сърцето, включително ангина пекторис, остър и предишен миокарден инфаркт,
• Артериална хипертония, особено при чести кризи и продължителна,
• сърдечни дефекти,
• Кардиомиопатии (структурни промени в нормалната анатомия на миокарда), дължащи се на горните заболявания.

Несърдечни заболявания:

• Стомах и черва, като стомашни язви, хроничен холецистити т.н,
• остро отравяне,
• Активна патология на щитовидната жлеза, по-специално хипертиреоидизъм (повишена секреция на тиреоидни хормони в кръвта),
• Дехидратация и нарушения в електролитния състав на кръвта,
• Треска, тежка хипотермия,
• Алкохолно отравяне
• Феохромоцитомът е тумор на надбъбречните жлези.

В допълнение, съществуват рискови фактори, които допринасят за появата на ритъмни нарушения:

1. затлъстяване,
2. Лоши навици,
3. Възраст над 45 години,
4. Съпътстваща ендокринна патология.

По същия начин ли се проявяват сърдечните аритмии?

Всички ритъмни и проводни нарушения клинично се проявяват различно при различните пациенти. Някои пациенти не усещат никакви симптоми и научават за патологията едва след това планиранЕКГ. Този дял от пациентите е незначителен, тъй като в повечето случаи пациентите отбелязват очевидни симптоми.

Така че, за ритъмни нарушения, придружени от ускорен сърдечен ритъм (от 100 до 200 в минута), особено за пароксизмални форми, характеризиращ се с рязко внезапно начало и прекъсвания в сърцето, липса на въздух, болка в гръдната кост. Някои нарушения на проводимостта, като фасцикуларни блокове, не показват никакви признаци и се разпознават само на ЕКГ. Синоатриалните и атриовентрикуларните блокади от първа степен протичат с леко намаляване на сърдечната честота (50-55 на минута), поради което клинично могат да се проявят само с лека слабост и повишена умора.
Блокадите на 2-ра и 3-та степен се проявяват с тежка брадикардия (по-малко от 30-40 в минута) и се характеризират с краткотрайни пристъпи на загуба на съзнание, наречени MES атаки. Освен това всяко от изброените условия може да бъде придружено от общо тежко състояниесъс студена пот, силна болка в лявата половина на гръдния кош, понижено кръвно налягане, обща слабост и загуба на съзнание. Тези симптоми са причинени от нарушена сърдечна хемодинамика и изискват внимателно внимание от спешен лекар или клиника.

Как да диагностицираме патологията?

Установяването на диагноза ритъмни нарушения не е трудно, ако пациентът има типични оплаквания. Преди първоначалния преглед от лекар пациентът може самостоятелно да преброи пулса си и да оцени определени симптоми. въпреки това Видът на ритъмното нарушение може да се определи само от лекар след ЕКГ., тъй като всеки вид има свои собствени признаци на електрокардиограмата.
Например, екстрасистолите се проявяват с променени камерни комплекси, пароксизмът на тахикардия - с кратки интервали между комплексите, предсърдното мъждене - с неравномерен ритъм и сърдечна честота над 100 удара в минута, синоатриалният блок - с удължаване на Р вълната, отразяваща провеждане на импулса през предсърдията, атриовентрикуларен блок - чрез удължаване на интервала между предсърдно-камерните комплекси и др. Във всеки случай само кардиолог или терапевт може правилно да интерпретира промените в ЕКГ. Ето защо, когато се появят първите симптоми на нарушение на ритъма, пациентът трябва да потърси медицинска помощ възможно най-скоро.
В допълнение към ЕКГ, което може да се извърши при пристигането на екип на линейка в дома на пациента, може да са необходими допълнителни методи за изследване. Те се предписват в клиниката, ако пациентът не е бил хоспитализиран, или в кардиологичното (аритмологично) отделение на болницата, ако пациентът е имал индикации за хоспитализация. В повечето случаи пациентите се хоспитализират, тъй като дори леко нарушение на сърдечния ритъм може да бъде предшественик на по-сериозно, животозастрашаващо нарушение на ритъма. Изключение е синусовата тахикардия, тъй като тя често се лекува с таблетки на предболничния етап и като цяло не представлява заплаха за живота. от допълнителни методиДиагностиката обикновено показва следното:

1. Проследяване на кръвното налягане и ЕКГ през целия ден (Холтер),
2. Тестове с физическа активност (ходене по стълби, ходене на бягаща пътека - тредмил тест, колоездене - велоергометрия),
3. Трансезофагеална ЕКГ за изясняване на местоположението на нарушението на ритъма,
4. Трансезофагеално електрофизиологично изследване (TEPE) в случаите, когато ритъмното нарушение не може да бъде открито със стандартна кардиограма и е необходимо да се стимулират сърдечните контракции и да се провокира ритъмното нарушение, за да се установи точният му вид.

В някои случаи може да се наложи ядрено-магнитен резонанс на сърцето, например, ако пациентът има съмнение за сърдечен тумор, миокардит или белег след миокарден инфаркт, който не е отразен в кардиограмата. Такъв метод като ултразвук на сърцето или ехокардиоскопия е задължителен стандарт за изследване при пациенти с ритъмни нарушения от всякакъв произход.

Лечение на ритъмни нарушения

Лечението на ритъмните и проводните нарушения варира в зависимост от вида и причината, която ги е причинила.
Например, в случай на коронарна болест на сърцето, пациентът получава нитроглицерин, лекарства за разреждане на кръвта (тромбоАсс, аспирин кардио) и лекарства за нормализиране на високи нива на холестерол в кръвта (аторвастатин, розувастатин). При хипертония е оправдано предписването на антихипертензивни лекарства (еналаприл, лосартан и др.). При наличие на хронична сърдечна недостатъчност се предписват диуретици (Lasix, Diacarb, Diuver, Veroshpiron) и сърдечни гликозиди (дигоксин). Ако пациентът има сърдечен дефект, може да бъде показана хирургична корекция на дефекта. Независимо от причината, неотложна помощпри наличие на ритъмни нарушения под формата на предсърдно мъждене или пароксизмална тахикардия, се състои в прилагане на пациента на лекарства за възстановяване на ритъма (антиаритмични) и забавящи ритъма. Първата група включва лекарства като панангин, аспаркам, новокаинамид, кордарон, строфантин за венозно приложение. При камерна тахикардия лидокаинът се прилага интравенозно, а при екстрасистол - беталокаин под формата на разтвор. Синусовата тахикардия може да бъде спряна чрез приемане на анаприлин под езика или егилок (Concor, Coronal и др.) Орално под формата на таблетки. Брадикардията и блокадите изискват напълно различно лечение. По-специално, преднизолон, аминофилин, атропин се прилагат интравенозно на пациента, а при ниско кръвно налягане - мезатон и допамин заедно с адреналин. Тези лекарства "ускоряват" сърдечната честота и карат сърцето да бие по-бързо и по-силно.

Възможни ли са усложнения от нарушения на сърдечния ритъм?

Нарушенията на сърдечния ритъм са опасни не само защото кръвообращението в тялото е нарушено поради неправилно функциониране на сърцето и намаляване на сърдечния дебит, но и поради понякога развитието на опасни усложнения. Най-често пациентите се развиват на фона на едно или друго нарушение на ритъма:

• Свиване. Манифести рязък спадниво на кръвното налягане (под 100 mm Hg), обща тежка слабост и бледност, предсинкоп или припадък. Може да се развие както в резултат на директно нарушение на ритъма (например по време на атака на MES), така и в резултат на прилагане на антиаритмични лекарства, например прокаинамид по време на предсърдно мъждене. IN последният случайтова състояние се тълкува като медикаментозно предизвикана хипотония.
• Аритмогенен шок- възниква в резултат на рязко намаляване на кръвотока във вътрешните органи, в мозъка и в артериолите на кожата. Характеризира се с общо тежко състояние на пациента, липса на съзнание, бледност или цианоза на кожата, налягане под 60 mmHg и рядко сърцебиене. Без навременна помощ пациентът може да умре.
• Исхемичен инсултвъзниква поради повишено образуване на тромби в сърдечната кухина, тъй като по време на пароксизмална тахикардия кръвта в сърцето "бие", като в миксер. Образуваните кръвни съсиреци могат да се утаят вътрешна повърхностсърцето (стенни тромби) или се разпространява по кръвоносните съдове към мозъка, запушвайки лумена им и водейки до тежка исхемия на мозъчното вещество. Проявява се като внезапни нарушения на говора, нестабилност на походката, пълна или частична парализа на крайниците.
• PE (белодробна емболия)възниква по същата причина като инсулт, само в резултат на запушване на белодробната артерия от кръвни съсиреци. Клинично се проявява с тежък задух и задушаване, както и със синкаво оцветяване на кожата на лицето, шията и гърдите над нивото на зърната. Когато белодробният съд е напълно запушен, пациентът преживява внезапна смърт.
• Остър миокарден инфарктпоради факта, че по време на пристъп на тахиаритмия сърцето бие с много висока честота и коронарните артерии просто не са в състояние да осигурят необходимия приток на кръв към самия сърдечен мускул. В сърдечните тъкани възниква недостиг на кислород и се образува зона на некроза или смърт на миокардни клетки. Манифести остра болказад гръдната кост или в гърдите отляво.
• Вентрикуларна фибрилация, асистолия (сърдечен арест) и клинична смърт . По-често се развиват с пароксизъм на камерна тахикардия, която преминава в камерно мъждене. В този случай контрактилитетът на миокарда е напълно изгубен и достатъчно количество кръв не навлиза в съдовете. Няколко минути след фибрилацията сърцето спира и се развива клинична смърт, която без навременна помощ се превръща в биологична смърт.

В малък брой случаи пациентът незабавно изпитва нарушение на ритъма, някое от усложненията и смърт. Това състояние е включено в понятието внезапна сърдечна смърт.

Прогноза

Прогнозата за ритъмни нарушения при липса на усложнения и при липса на органична сърдечна патология е благоприятна. В противен случай прогнозата се определя от степента и тежестта на основната патология и вида на усложненията.

Видео: нарушения на сърдечния ритъм в програмата „За най-важното“

Видео: известен аритмолог за нарушения на сърдечния ритъм

Показване на всички публикации с етикет:

• аритмия

Стъпка 1: платете за консултацията чрез формата → Стъпка 2: след плащане задайте въпроса си във формата по-долу ↓ Стъпка 3:Можете допълнително да благодарите на специалиста с друго плащане за произволна сума

sosudinfo.ru

Понякога сърдечният ритъм се проваля и причините за това състояние могат да бъдат различни. Ако това не е причинено от емоционални прояви или пиене на силни напитки, трябва да се консултирате с лекар. Сърцето ни извършва около сто хиляди съкращения на ден. Ако електрическите импулси са стабилни, ние не обръщаме абсолютно никакво внимание на сърдечния ритъм. Когато системата не работи, ударите в гърдите се засилват, ритъмът се учестява или, обратно, възниква усещане за „затихване“ на сърцето, което причинява безпокойство. Единична проява на такъв симптом може да бъде следствие от стрес или преумора. Ако това се случи многократно, това може да означава наличието на сериозна патология.

Причини за нарушение на ритъма

Сърцето се състои от две вентрикули и същия брой предсърдия. В дясното предсърдие има синусов възел, в който се генерира електрически импулс. Разпространявайки се през атриовентрикуларния възел, His снопа и влакната на Purkinje, той инициира свиване на органа. Нормата предполага честота на такива пасажи от 60 до 90 пъти в минута. При правилния ритъм честотата на сърдечните контракции е същата. Ако възникне смущение в която и да е област на проводната система, нормалното преминаване на импулса се нарушава. Съответно сърдечният ритъм се проваля. Но това явление не винаги е патологично. Например, естествено нарушение на сърдечния ритъм под формата на умерена брадикардия (леко забавяне на контрактилитета на органа) се среща при хора през нощта. Това се дължи на преобладаването на вагусните ефекти върху сърцето. В допълнение, по време на периода на почивка могат да се наблюдават синусова аритмия, екстрасистолия и нарушение на атриовентрикуларната проводимост от 1 степен. При стрес, силен емоционален стрес и значително физическо натоварване може да се наблюдава и тахикардия. Това се случва поради нарушения във функционирането на автономната нервна система и навлизането на адреналин в кръвта, което води до увеличаване на сърдечната честота. Подобен симптомможе да причини значително количество кафе, алкохолни напитки и никотин. Значителна консумация на алкохол-съдържащи напитки води до образуване на пароксизъм на предсърдно мъждене и суправентрикуларна тахикардия. В допълнение, промените в сърдечната честота могат да бъдат следствие от промени в електролитния баланс на кръвта и във вискозитета на биологичната течност. Такива нетипични трансформации могат да доведат до:

• възпалителни процеси, протичащи в тялото;
• прегряване или хипотермия;
• голяма загуба на кръв;
• колапс;
• интоксикация;
• клинико-хематологичен синдром;
• дехидратация.

Всички горепосочени причини са временни. Те не изискват лечение и изчезват след елиминиране на факторите, довели до аритмията. Но нарушенията на сърдечния ритъм могат да причинят и сложни заболявания. Освен това неуспехът във функционирането на даден орган може да провокира патологични процеси, протичащи не само в сърцето, но и в други органи. И така, следните заболявания могат да доведат до аритмия:

1. Сърдечно-съдови заболявания - дефекти, инфаркт, кардиомиопатия, хипертония, ендокардит, кардиосклероза, миокардит, сърдечна недостатъчност, перикардит, ревматичен кардит.
2. Болести на нервната система - продължителни психогенни разстройства, VSD, инсулт, мозъчна травма, онкологични процеси.
3. Патологии на ендокринната система - абсолютен или относителен дефицит на хормона инсулин, повишена или намалена активност на тиреоидните хормони, феохромоцитом, менопауза.
4. Болести на стомашно-чревната система - херния прекъсване, възпаление на жлъчния мехур, панкреаса.

Най-често в резултат на такива фактори възникват синусова тахикардия, брадикардия, предсърдно-камерна екстрасистола, суправентрикуларна тахикардия, атриовентрикуларен блок и блокада на His.

Видове нарушения на сърдечния ритъм

При здрав човек сърдечният ритъм е синусов и правилен. Това означава, че всеки импулс възниква в синусовия възел и след това пристига със същата честота. В случай на неуспех в преминаването на сърдечната честота, тя може да намалее или да се увеличи. Такива дисфункции могат да бъдат няколко вида.

Нарушаване на появата на импулс

С тази патология импулсът се създава или много често, или твърде рядко. В първия случай се диагностицира синусова тахикардия (сърцето бие с честота над 90 удара в минута). При втория вариант се посочва синусова брадикардия (органът се свива по-малко от 60 пъти в минута). Когато се образува импулс в други области на проводната система, възниква ектопичен фокус на възбуждане. Може да се намира в предсърдните участъци, атриовентрикуларния възел или вентрикулите. В резултат на това бавно, приплъзване, бързо ектопични ритми, ненавременна деполяризация и свиване на органа или отделните му камери, пароксизмална тахикардия, трептене.

Такива смущения в провеждането на импулси през даден орган могат да възникнат във всяка област на системата. Следователно блокадите могат да бъдат синоатриални, интраатриални, атриовентрикуларни или сноп Хис.

Комбинирани видове

Тази категория включва дисфункции, при които друг ектопичен пейсмейкър работи едновременно със синусовия, но отклоненията са разделени от блокада. IN такъв случайвентрикулите се свиват с една честота, а предсърдията с друга.

Първа помощ

Неприятните усещания в гърдите задължително изискват повикване на линейка. И преди нейното пристигане трябва да се помогне на пациента. Общи действиясе свежда до следните точки:

1. Човекът трябва да бъде успокоен и принуден да заеме хоризонтално положение.
2. Ако пулсът е учестен, трябва да поставите възглавница под главата си, ако сърцето ви бие рядко, тя трябва да бъде поставена под коленете.
3. Необходимо е да разкопчаете яката на дрехите на пациента и да отворите прозореца.
4. Трябва да се измери кръвното налягане.
5. Когато нарушението на сърдечния ритъм е причинило стрес или тревожност, на човек трябва да се дадат няколко капки Corvalol, тинктура от корен на валериана или други успокоителни.
6. Ако нарушението на сърдечния ритъм е придружено от болка в областта на гърдите, нитроглицеринът трябва да се постави под езика.
7. Ако пулсът ви се ускори, можете да използвате вагусов тест: напрежение, докато поеми си дълбоко въздух, затворете очи и натиснете клепачите си, предизвикайте повръщане или кашляне.

Ако преди пристигането на линейката е било възможно да се спрат неприятните симптоми, да се възстанови нормалният сърдечен ритъм и пациентът се чувства добре, той може да бъде оставен у дома под наблюдението на лекар. Заболявания като тахикардия, екстрасистолия, непълни блокади могат да бъдат лекувани в клиника. За да направите това, ще трябва да посетите медицинско заведение. След посещение в клиниката с оплаквания от сърдечната дейност, лекарят ще предпише ЕКГ. Такова изследване ще даде възможност да се постави диагноза, да се установят характеристиките на развитието на патологията и нейния тип. Когато нарушенията на ритъма са нередовни и само от време на време притесняват пациента, лекарят може да предпише ежедневно мониториране на ЕКГ Холтер. Ако се открие патология, лекарят предписва подходящо лечение.

Може да възникнат нарушения на сърдечния ритъм поради различни причини. Ако такива нарушения се появяват редовно, трябва незабавно да се консултирате с лекар.

Колкото по-скоро се направи това, толкова по-голям е шансът да се предотврати развитието на сложни патологии. И в никакъв случай не трябва да се самолекувате. Само лекар може да предпише правилно лекарството.

serdce1.ru

Нарушение на сърдечния ритъм- Това е често срещана патология на сърдечната дейност, състояща се в отклонение от нормалния ритъм и систематичност на контрактилната функция на сърдечния мускул. Сърцето е жизненоважен орган човешкото тяло, толкова дори най-малкото нарушениеритъмът на сърдечната дейност има пагубен ефект върху функционирането на всички структури. Центърът на нарушенията на сърдечния ритъм се намира както в самия миокард, така и в така наречената „проводяща система“ на сърцето, поради което всички видове дисбаланс във функционирането на сърцето могат да бъдат приписани или на нарушения на възбудимостта, или на нарушения на проводимостта.

Причини за нарушения на сърдечния ритъм

Нарушенията на сърдечния ритъм и проводимостта могат да се наблюдават във всяка възраст, тъй като тази патология принадлежи към категорията на полиетиологичните групи заболявания, т.е. има много коригируеми и некоригируеми фактори, които могат самостоятелно или в комбинация да провокират определени ритъмни нарушения. Некоригируеми провокатори на нарушения в редовността и системността на сърдечната дейност са: - напреднала възраст на пациента, причиняваща физиологични трофични разстройства в миокарда, които имат вредно въздействие върху процеса на генериране и предаване на електрически импулси; - обременена наследственост за възникване на вродени форми на ритъмни нарушения, както и различни рожденни дефектиразвитие на структурите на сърдечно-съдовата система; - инсулинозависима форма захарен диабет, което е причина за развитието на неизправности на сърдечния мускул, т.е. самата тази патология не е основната причина за аритмия, но утежнява нейния курс. В по-голяма степен процесът на развитие на някои форми на сърдечна аритмия се влияе от коригиращи етиопатогенетични фактори, елиминирането на които е основният ключ към успешното лечение на сърдечните аритмии. Сред тези фактори най-често срещаните са: - всички видове органични патологии на сърцето, придружени от промени в структурата на миокарда и клапния апарат, както и значителни промени съдова стенаголям кръвоносни съдове, доставяйки основни хранителни вещества на сърдечния мускул; - заболявания на хормоналната система, по-специално тежки патологии на щитовидната жлеза със съпътстващ хипо- и хипертиреоидизъм; - продължителна неконтролирана употреба на определени групи лекарства, които нарушават метаболитните процеси в организма и причиняват електролитен дисбаланс (диуретици, антиконвулсанти); - персистираща хипертония, неконтролирана чрез приемане на антихипертензивни лекарства (механизмът на аритмията се дължи на хипертрофична констриктивна кардиомиопатия, която създава пречки за преминаването на електрически импулс през удебеления миокард); - наднормено тегло на пациента, което в 90% от случаите провокира развитието на атеросклеротично заболяване коронарни артерии, отговорен за храненето на сърдечния мускул; - патологии, придружени от изразени електролитни промени, тъй като работата на сърдечния мускул пряко зависи от съдържанието на жизненоважни микроелементи в организма; - кардиомиопатия с алкохолен произход в 50% от случаите провокира развитието на признаци на предсърдно мъждене; - системната употреба на психотропни лекарства причинява тежки остри разстройствасърдечен ритъм, което в крайна сметка води до смърт.

Симптоми на нарушения на сърдечния ритъм

Всички видове ритъмни нарушения на сърдечния мускул могат да бъдат разделени според клиничните прояви на две големи групи в зависимост от това дали контрактилитетът на сърцето е забавен или ускорен. По този начин видовете аритмия, придружени от забавяне на свиването на сърдечния мускул, се характеризират със симптоми на нарушение на кръвообращението, а нарушенията на тахиаритмичния ритъм са придружени от оплаквания на пациентите за усещане за прекъсвания в сърцето. Въпреки това, всеки от отделите на аритмиите има свои специфични симптоми, наличието на които ни позволява да подозираме една или друга форма на сърдечна дисфункция. Когато дори абсолютно здрав човек, който няма патологични променисърдечният мускул е в необичайни условия (стрес, прекомерна физическа активност, повишена температура на околната среда), възниква така наречената "физиологична" форма на тахиаритмия, която не изисква намеса на лекарства и изчезва сама след елиминиране на фактора, който я провокира. Тази аритмия не е придружена от грубо органично увреждане на сърдечния мускул и не причинява трайни здравословни проблеми. Тахиаритмичните форми на ритъмни нарушения, които възникват на фона на органична сърдечна патология, са придружени от появата на ясен клиничен симптомен комплекс под формата на усещане за ускорен пулс, усещане за топлина в горната половина на тялото и особено главата , въпреки изразената бледност и овлажняване на кожата. Симптом, който показва развитието на тежка тахиаритмия, е различна степен на увреждане на съзнанието от краткотрайно припадък до ступор. Тази формасърдечната дисфункция изисква не само спешна диагностика с помощта на електрокардиография, но и системно използване на антиаритмични лекарства. Обратното на тахиаритмията е симптомокомплекс, причинен от намален сърдечен ритъм - брадиаритмия. Подобно на предишната група, брадиаритмичните форми на аритмия могат да се наблюдават при хора, които не страдат от сърдечна патология (професионални спортисти, възрастни хора) и не причиняват дискомфорт или тежки здравословни нарушения. Брадиаритмичните видове сърдечен блок могат да бъдат както краткотрайни, така и постоянни по природа и се проявяват под формата на тежка слабост, замаяност, краткотрайна загуба на съзнание, конвулсивен синдром, и когато тежко протичанедори да има фатален изход. Уникален по своята природа и клинични прояви вид сърдечна аритмия е екстрасистолията. Интересен факт е, че дори сърцето на здрав човек генерира около 4% от екстрасистолните контракции спрямо общия брой сърдечни контракции. Тази честота не може да окаже значително влияние върху нормалното функциониране на сърцето и не е придружена от промени в здравословното състояние на човека. Появата на групови екстраситолични контракции с повишена честота причинява характерни симптомипод формата на усещане за "затихване на сърцето", последвано от силен сърдечен импулс, затруднено дишане, типична кардиалгия и с постоянна форма на тази патология, пациентът развива характерен комплекс от стенокардни симптоми. Тази форма на сърдечна аритмия най-често се трансформира във вентрикуларна фибрилация, която в повечето случаи има фатален изход.

Нарушения на сърдечния ритъм при деца

За разлика от възрастното население, при което нарушенията на сърдечния ритъм се появяват по-често на фона на други заболявания, в детската възраст аритмиите се диагностицират еднакво както при здрави индивиди по отношение на сърдечно-съдовата система, така и при деца с вродени форми на ритъмни нарушения. Според световната статистика в областта на педиатрията и кардиологията, процентепизоди на ритъмни нарушения при деца от различни възрастови групи в общата структура на сърдечната патология е най-малко 27%. Децата в пубертета са по-податливи на сърдечни аритмии, тъй като през този период има изразени промени в дейността на всички структури на тялото на хуморално и клетъчно ниво. При идентифициране на причината за една или друга форма на сърдечна дисфункция трябва да се обърне специално внимание на психо-емоционалното състояние на детето, тъй като в много случаи адекватно прилаганите методи на психокорекция са придружени от пълно премахване на признаците на аритмия. Характеристики на аритмиите при педиатрични пациенти възрастова групае тяхното латентно протичане и диагностика само по време на превантивен електрокардиографски преглед. За разлика от възрастните, децата с аритмия нямат оплаквания от смущения в сърдечната дейност, както и сърдечни симптоми. През този период симптомите на психовегетативния синдром (повишена раздразнителност, нарушения на нощния сън, метеорологична чувствителност, краткотрайни нарушения на съзнанието) излизат на преден план. Аритмиите, придружени от непостоянни нарушения на сърдечната дейност и нямащи органичен произход, са склонни към саморегресия. | Повече ▼ изразени нарушенияРитмичната активност на сърцето значително влошава здравето на пациента, причинявайки трайно нарушение на централната хемодинамика. Прогнозата за живота на дете с аритмия е благоприятна в условията на навременна лекарствена корекция.

Лечение на нарушения на сърдечния ритъм

Основният принцип на лечение на всяка форма на аритмия е корекцията хранително поведение, режим на труд и почивка, както и провеждане на адекватна етиопатогенетична терапия с консервативни методи на лечение, а при тежки случаи на заболяването - хирургична интервенция. Средствата за етиологично лечение на нарушения на сърдечния ритъм включват такива групи лекарства като: - бета-блокери за заболявания на щитовидната жлеза с тиреотоксикоза (Nebilet в дневна доза 2,5 mg); - седативни лекарства за тахиаритмии от невроциркулаторен произход (Sedasen forte 1 капсула 3 пъти на ден); - сърдечни гликозиди, които се използват при хронична сърдечна недостатъчност със съпътстваща тахиаритмия (дигоксин в дневна доза от 0,75 mg). Специфичните антиаритмични лекарства изискват внимателен подход към избора на адекватна терапевтична доза, последвана от системно приложение на едно или повече антиаритмични лекарства в поддържаща доза. В ерата на бързо развитие на фармацията се създават условия за разработването на нови формулировки на антиаритмични лекарства и производството на колосален брой аналози на определени лекарства, следователно задачата на кардиолога е да определи вида на аритмията и да предпише лекарство, принадлежащо към един от трите класа. Лекарствата от първи клас имат изразени проаритмични свойства (етмозин, пропафенон) и тяхната област на приложение са рефрактерни форми на аритмия. Лекарствата от втория клас се считат за най-нежните по отношение на толерантността на пациента и се използват за почти всяка форма на сърдечна аритмия (атенолол, бисопролол). Антиаритмичните лекарства от трети клас се използват за облекчаване на камерното мъждене (амиодарон). При условие, че лечението започне своевременно с индивидуален избор на антиаритмичен режим на лечение, се отбелязва благоприятен изход от заболяването, състоящ се в пълно облекчаване на пристъпите на сърдечна аритмия и предотвратяване на възможни усложнения. Характеристика на всички групи антиаритмични лекарства е, че те имат положителен ефект само по отношение на една група аритмии, но могат да бъдат провокатори на други видове аритмии, поради което изборът на индивидуален режим на антиаритмична терапия трябва да се извършва само в кардиологична болница с постоянно наблюдение на електрокардиографските показатели. Хирургични техникикорекцията на нарушения на сърдечния ритъм се използва изключително рядко, когато има аритмия, причинена от груба органична патология на сърцето или аритмията е устойчива на лекарствено лечение. Минимално инвазивна хирургична интервенция, използвана за лечение на камерни аритмии, е инсталирането на пейсмейкър, чийто принцип е да осигури функцията на естествен пейсмейкър.

Незначителни нарушения в ритъма на сърдечния ритъм могат да възникнат при здрав човек и дори при дете. Често те не представляват заплаха за човешкото здраве. Но такива неуспехи могат да бъдат и признак на сериозно заболяване. За всеки човек е полезно да знае защо може да се появи и какво трябва да се направи.

Често нарушенията на сърдечния ритъм не представляват заплаха за здравето

Промени в сърдечния ритъм могат да възникнат по много причини. Най-често такъв провал може да възникне след физическа активност или поради сериозни патологиисърца.

Всички влияещи фактори могат да бъдат разделени на три вида:

1. Органично увреждане на сърцето (сърдечно заболяване)
2. Пристрастие водно-солев баланси минерален дисбаланс
3. Външно влияние върху тялото (претоварване, стрес, изтощение)

Всички те могат да допринесат за развитието на прекъсвания в ритъма на сърдечните контракции. Резултатът от това е усложнения и заплаха за живота.

Как върви

Атаката при всеки човек може да се появи по различен начин. Най-честите симптоми са:

• Внезапно чувство на страх и паника
• , липса на кислород
• Кашлица, дори с храчки
• Зашиване и изстискване
• Чувство за спиране или
• Замаяност
• Слабост,

Подобни признаци могат да служат като прояви на много други заболявания. За да установите точна диагноза, трябва да се консултирате с лекар за диагностика.

Екстрасистол - какво е това?

Най-често екстрасистолът се усеща като силен тласък или удар на сърцето отвътре. Пациентите може дори да се чувстват така, сякаш сърцето им се преобръща. Такива симптоми са резултат от силно свиване на сърцето.

Екстрасистолът може да се прояви и с други симптоми:

• Повишено изпотяване
• Усещане за липса на кислород
• Тежка слабост
• Чувство на безпокойство
• Замаяност
• Припадък

Такива симптоми възникват поради недостатъчно кръвоснабдяване на мозъка. Ако се появят тези симптоми, трябва незабавно да се консултирате с лекар. Екстрасистолът може да има сериозни последици.

Екстрасистолия в детска възраст

Такива смущения в сърдечната функция като екстрасистол често се откриват при дете. Диагностицира се при деца на всяка възраст, дори по време на развитието на плода. Статистическите проучвания показват, че повече от 70% от всички деца имат сърдечна аритмия.

Има и много причини за развитието на екстрасистол при деца:

• Инфекциозни лезии на сърдечния мускул
• Патологии на ендокринната система
• Патологии на нервната система
• Недостиг на витамини, лошо хранене
• Емоционално преживяване
• Хронични възпалителни огнища в тялото

Независимо от фактора на възникване, патологията изисква подходящо лечение. Често е достатъчно да нормализирате диетата и ежедневието си. В екстремни случаи се налага операция и поставяне на пейсмейкър.

Гледайте видеоклип за нарушения на сърдечния ритъм при дете:

Как да действаме

По време на пристъп на екстрасистол трябва да се измери кръвното налягане и пулса

Пристъп на аритмия може да възникне внезапно. Първото нещо, което трябва да направите, е да се обадите на линейка. Това е важно да се направи при първата атака. Преди пристигането на медицинския екип е необходимо присъстващите вкъщи да окажат първа помощ на пациента.

Първа помощ:

1. Успокойте пациента
2. Поставете пациента да легне или го направете по-удобно да седне
3. Отворете прозореца за въздушен поток
4. Помолете да задържите дъха си за 10-15 секунди и след това се изкашляйте добре
5. Предизвикайте повръщане чрез натиск върху корена на езика
6. Дай ми коричка хляб да ям
7. Измийте лицето си или го накиснете за известно време в купа със студена вода.
8. Изкуственото дишане при припадък трябва да се извършва от лице с подходяща подготовка

Такива мерки ще помогнат за облекчаване на състоянието на пациента и преодоляване на атаката.

Медицинският екип нормализира състоянието на пациента с помощта на лекарства. За поставяне на диагноза и предписване на лечение е необходима хоспитализация.

Съвременни диагностични методи

Ако сърдечният ви ритъм е нарушен, определено трябва да направите ЕКГ.

В момента има много съвременни методи за диагностициране на различни човешки заболявания. Изследването на пациенти със сърдечна дисфункция се извършва в следния ред:

1. Първоначално лекарят провежда пълен преглед на пациента и събира информация. За да се постави диагноза, данни за признаците на патология, броя и интензивността на атаките, наличието на други патологии и употребата на лекарства. След това лекарят слуша сърдечния ритъм и записва пулса.
2. Вторият етап от изследването е задължително сърцето. Това изследване ви позволява по-точно да оцените ритъма на сърдечния ритъм. В някои случаи се извършва. Методът се основава на закрепване на преносим сензор към човешкото тяло, който записва сърдечния ритъм в продължение на 1-2 дни. В допълнение към това, пациентът трябва да води дневник, където записва списък на всички свои действия и благосъстоянието си по време на тяхното изпълнение.
3. Следващият етап на изследване е необходим, когато конвенционални методине е възможно да се открият сърдечни недостатъци. За тези цели се използва велоергометрия. Тези тестове ви позволяват да измервате кръвното си налягане и сърдечната честота, докато се движите.
4. Допълнителни методи за изследване са и. Те се извършват за идентифициране на органични увреждания.
5. Когато е предписан тест с наклонена маса. По време на изследването пациентът се поставя на специална маса, която хоризонтално положениесе придвижва към вертикала. В същото време се извършва постоянно наблюдение на състоянието на пациента.
6. Надежден метод за изследване е методът на картографиране. Този метод се основава на имплантиране на специални тънки електроди в сърцето на пациента, които следят всички импулси. Благодарение на това е възможно да се идентифицира вида на аритмията, нейното място на произход и нейния механизъм.

Само след извършване на всички необходими изследвания лекарят може точно да идентифицира причината за нарушения на сърдечния ритъм и да предпише правилното лечение.

Как да се лекува екстрасистол

Ако нарушенията на сърдечния ритъм са придружени от задух, е необходимо да се вземат лекарства

Методите за лечение на екстрасистол се избират в зависимост от причините за възникването му. Редките прояви на патология не водят до сериозни последствия и не изискват лечение с лекарства. Достатъчно е да се премахне външна причинаи сърдечният ритъм се нормализира.

Например, ако причината е приемането на лекарства, те трябва да бъдат преустановени. Ако причината за екстрасистола е емоционално пренапрежение или стрес, тогава трябва да вземете успокоителни.

Ако честите атаки са придружени от признаци като слабост, задух, лекарят предписва лекарства. Дозировката се избира от лекаря. Самолечението е неприемливо.

Най-често срещаните антиаритмични лекарства:

• Соталол скрап
• Новокаинамид
• Хинидин
• Кордарон
• Мексилен

Курсът на лечение продължава до пълното спиране на атаките. Дозировката постепенно се намалява и след това се спира напълно. В тежки случаи лекарството може да продължи цял живот.

В случай на неефективност на лекарствата може да се използва радиочестотна аблация. Тази процедура включва поставяне на ендоваскуларен катетър, който провежда токове. В резултат на това електродът въздейства върху зоните, където проводимостта е нарушена, и блокира неправилните импулси.

За брадикардия

При редки атаки също не се изисква лекарствена терапия. Нормализирането на ежедневието ви помага да подобрите благосъстоянието си. Лекарствата трябва да се използват в случай на силно намаляване на работоспособността и чести световъртежи.

Основни лекарства:

• Женшен
• Кофеин
• Милдронат
• Ритмокор
• Адренергични агонисти

С тахикардия

При тахикардия използвайте тинктура от глог

Основните групи лекарства за предсърдно мъждене:

• Антиаритмични средства (Небилет, Карведилол)
• Лекарства, които намаляват възбудимостта на фибрите (Кордарон, Хинидин, Алапинин)
• Гликозиди (коргликон, дигоксин)
• Лекарства срещу образуване на кръвни съсиреци (CardioMagnil)

Последици от нарушения на сърдечния ритъм и прогноза за пациентите

Възможно усложнение на нарушения на сърдечния ритъм може да бъде исхемичен инсулт

Прогнозата за пациент с тази патология зависи от причината и тежестта на симптомите. При своевременно лечениеМожете да постигнете добри резултати и да възстановите здравето си.

Ако не се лекува, нарушенията в ритъма на сърдечния ритъм могат да доведат до сериозни усложнения.

Най-очевидното усложнение е нарушение на кръвоснабдяването и храненето на всички органи и системи на тялото. Настъпва кислороден глад.

ДА СЕ възможни усложнениявключват също:

• По време на припадък настъпва колапс
• Аритмогенният шок се проявява в рязко намаляване на притока на кръв към всички органи и загуба на съзнание
• възниква в резултат на повишено образуване на тромби и запушване на кръвоносните съдове
• Белодробна емболия, подобна на исхемия, възниква, когато артерия е блокирана и може да доведе до смърт
• възниква поради факта, че при бърз сърдечен ритъм кръвта бързо тече през него и няма време да подхрани самите сърдечни мускули, в резултат на което те започват да умират
• води до сърдечен арест и смърт

За да избегнете такива сериозни усложнения, трябва незабавно да се консултирате с лекар при първите атаки на аритмия.

Методи за превенция

Физическите упражнения помагат за предотвратяване на проблеми със сърдечния ритъм

Основни превантивни мерки:

• Премахнете лошите навици
• Упражнение
• Яжте здравословни и питателни храни
• Приемайте лекарства само според предписанието на Вашия лекар и стриктно спазвайте дозировката
• Следете телесното си тегло
• Избягвайте стресови ситуации
• Избягвайте хипотермия и прегряване
• Подлагайте се на редовни медицински прегледи

Сърдечната аритмия може да възникне по много причини. В много случаи те не представляват опасност за здравето и е достатъчно да се премахнат, за да се нормализира сърдечният ритъм. външни факториефекти върху тялото.

Сърдечните заболявания могат да служат като симптом на сериозни сърдечни патологии или отделни вътрешни органи. В този случай е необходимо да се лекува основната причина и да се вземат лекарства за премахване на аритмията.

С навременното и правилно лечение нарушенията в сърдечния ритъм могат да бъдат излекувани. При отсъствие се развиват усложнения необходимо лечениеи увреждане на вътрешните органи в резултат на лошо кръвообращение и кислороден глад.