Писал съм повече от веднъж за депресията като реакция на травматично събитие. В същата тази статия искам да говоря за депресивния характер.

Депресия през целия живот

Има хора, чиято депресия, може да се каже, продължава цял живот. Променя се само интензивността на преживяването. От „непоносимо зле“ до просто „зле“. Цял живот те са съпътствани от чувство за собствена неадекватност, безполезност, самота, изоставеност. Постоянно чувствовина - често е напълно неясно за какво точно. Увереността, живееща в дълбините на душата, че светът ще стане по-добър само без тях, че те са недостойни да живеят и да се наслаждават на живота. И меланхолия, меланхолия, меланхолия.

Отношенията с другите са доста по очевидни причини, не се разбирайте. Депресираните хора са сигурни, че няма за какво да ги обичат, така че никога не се чувстват спокойни в отношенията. Все чакат някой да ги остави. Те не могат да понасят страданието им, лошото им настроение, несъвършенствата им. И за да избавят другите от това мъчение, те напускат себе си. Обратно към самотата и тъгата.

Да се ​​опитвате да спорите с депресиран човек, да му докажете, че е добър, че е обичан и необходим, е практически безполезно. Всички тези увещания са празни приказки. Човек в депресия е сигурен, че дори и да се смята за достоен по-добър живот, това е само защото не го познават достатъчно добре. Но ако разберат правилно, веднага ще спрат да грешат.

С една дума, най-жестокият враг на човек с депресивен характер е самият той. Той е собственият си строг, неподкупен съдия и палач, и разярена тълпа, която наблюдава екзекуцията.

Дори човек в депресия да постигне заслужен успех, той бързо ще обезцени всичките си постижения. Радостта ще бъде много кратка. Провалите, които се случват на всеки, ще се считат за допълнително и убедително доказателство за собствената му несъстоятелност. Каквото и да се случи с човек, всичко по един или друг начин ще доведе до страдание. Чувство за вина, тъга, самота - това е резултат от всяко действие или бездействие.

И, повтарям, доказването на обратното е абсолютно безсмислено. В началото на моята практика, все още нямайки достатъчно опит в работата с депресирани хора, се опитах да им дам подкрепа и приемане - това, от което изглеждаха абсолютно необходими. Но колкото повече ги убеждавах, че могат да бъдат обичани, толкова по-яростно се съпротивляваха. Колкото повече ги подкрепях, толкова по-дълбоко потъваха във вина и срам. Това беше порочен кръг, който потопи и двама ни в отчаяние.

Психоанализа на депресията

Едва когато се запознах с психоаналитичния възглед за депресията и промених тактиката на работа, всичко си дойде на мястото.

Как се формира депресивен характер от гледна точка на психоанализата? Много просто нещо се случва. дете в ранна възрастпреживява загубата на значим обект. Най-често – майки. И тук е абсолютно без значение дали загубата е настъпила в действителност (например смъртта на майка) или само във въображението на детето. Ако майката, да речем, е емоционално студена, дистанцира се от бебето или бащата отсъства дълго време и не проявява интерес към детето, той може да има силно впечатление, че то е изоставено. Естествено, детето започва да се ядосва на възрастния, който го е напуснал. Но едно дете не може открито да се сърди на мама или татко. Първо, той искрено ги обича, и второ, това е опасно - неизбежно ще последва тежко наказание. Подчертавам, че всичко това се случва само във въображението на детето.

И тогава психиката на детето раздвоява образа на родителя. Има любима майка, добра и мила. И има един лош - един лош, който изостави. И тази лоша майка е поставена вътре в психиката на детето. Детето абсорбира този негативен образ. Става, така да се каже, част от самия него.

И сега целият гняв може да бъде насочен към него. Онази ярост, която е предназначена за човек, който внезапно си е тръгнал, лишен от необходимата топлина и любов, сега се обръща навътре. Не майка ми е лошата, а аз съм лошата.

По същество депресията е агресия, насочена срещу самия човек. Ето защо да убедиш човек, че е добър, е безсмислена задача. Единствения начинНаистина да промените нещо означава да му помогнете да обърне агресията си навън. След като депресираният човек се научи да бъде агресивен към другите, неговата депресия ще отшуми.

Освен това агресията тук не е викове и скандали, както често се смята. В ежедневен план това е способността да защитаваш интересите си, да защитаваш своето пространство, себе си. Без чувство за вина. Това е възможност да се отделите спокойно от другите хора, когато е необходимо. И понякога си позволявайте да се ядосвате на другите, а не на себе си.

Така че основната задача в терапевтичната работа с депресията е да се помогне на човека да изрази агресията външно. Най-често се оказва, че първият обект на агресия е самият терапевт. И ако терапевтът е в състояние да приеме тази агресия без страх, вина, опити за оправдание или атака в отговор, тогава прогнозата за лечение ще бъде добра.

Ясно е, че тази задача е много трудна. Човекът трябва да се чувства абсолютно сигурен в терапевтичната връзка. Той трябва да е сигурен, че тази връзка и самият терапевт ще устоят на неговата агресия и няма да бъдат разрушени. Че няма да бъде наказан или отхвърлен, ако се държи деструктивно. Накратко, изисква се много доверие. Ето защо справянето с депресията не е нито бързо, нито лесно. Но резултатът си заслужава.

Има изострено чувство за хумор, определено не губи думи, общителен и чаровен е, знае как да накара хората да говорят и да очарова. Той сяда срещу мен и разказва историята си. По пътя той много се шегува, използва метафори, той е остроумен и весел. Но в очите му все още усещам напрежение и тъга, за които все още не искам да питам.

Маниакално-депресивният тип личност изглежда така. И въпреки че в работата си не разделям хората на категории, предпочитайки да остана в реалния опит, днес искам да говоря точно за това.

Този човек наистина обича да общува с другите, той е енергичен, жизнен, неговият тип мислене е доста бърз и непостоянен, мислите му изглеждат скокови, но е интересно да го слушате поради високата му емоционална активност.

И има гориво за тази енергия – скрита тъга, която остава дълбоко лично преживяване. Рано или късно такъв човек се изтощава и тогава на повърхността излиза депресивната част, която предизвиква безпокойство и отчаяние.

За да не изпитва сложни емоции на тъга и меланхолия, човек използва два механизма: отказ и отговор. Реакцията може да бъде както пряка, така и индиректна – бягане от проблема.

За да не изпитва болка, човек започва да преминава към каквото и да било: към нова връзка или провокиране на кавга, безразсъдство, обръщане към алкохола, към работа. Отричането често е скрито в хумора или човек се преструва, че не чува и не вижда какво се случва.

К: Нещо лудо се случва с мен. Вече съм уморен да страдам, бих искал да се измъкна от това възможно най-скоро

Т: Изглежда, че сега се караш на себе си

К: Точно така, не мога да се сдържа, чувствам се като тъжен.

Т: Изглежда, че вашият опит е по-силен, отколкото сте могли да си представите

К: Значи за това дойдох, за да можете да ми помогнете! Чувствам се безпомощен и вината е само моя, вече не знам към кого да се обърна. Сякаш се разпадам.

Клиентите с маниакално-депресивен тип личности наистина много се страхуват от това чувство. Разпадам се. Вътрешно те са сигурни, че когато ги опознаят по-добре и бъдат разкрити какви са, ще спрат. „Такава, какъвто съм, никой не се нуждая от мен.

Ето защо те скриха дълбоко чувствителната си страна и предпочетоха да станат "интересни".

Хуморът и упоритият характер са това, което прави такъв човек стабилен и адаптиран към условията на външния свят.

Той говори много за себе си, дори има чувството, че е затрупан с подробности от живота си и не разбирам как това е свързано с въпроса. Зад цялата тази бравада се крие това, за което той дойде при мен.

Т: Как се чувстваш, когато ми разказваш историята си?

К: Нищо, празнота и безнадеждност

Т: Какво стои зад това, зад тази празнота? Как изглежда тя?

К: За тъга. И не знам как да живея.

Може би родителите не са позволили, превключили са, пренебрегнали емоциите на детето (разбира се, с най-добри намерения) или може би са показали толкова силно отхвърляне на неговата тъга, че то е формирало такова силна защита. „Всичко това са глупости, нека да пробием.“

Това се формира, преди да се научим да го управляваме; нашите защити са по-силни от нас. И все още не знам историята на моя клиент, но вече се подготвям за факта, че ще се върнем в детството. И ще чуя фразата „Мъжете не плачат, избърши си сополите, събери се, парцал“ или нещо подобно.

Той не си дава място за тъга, той е много силен и идва само когато е напълно непоносимо. И в безопасно психологическо пространство имам нужда да чуя болката му, тъгата му, да го видя зад вълната на позитивността и да спра да подкрепям крепостта, с която се е обградил.

И това не е толкова приятно и хубаво, колкото може да изглежда, защото където има любов, има и болка. На мястото на старата крепост ще отгледаме нова градина, жив плет на творчески адаптации към живота. Към живот, в който ще живее пълноценно всеки миг.

Статията не е само за лошо настроение, тоест това, което се нарича в ежедневието: „Аз съм в депресия“. Тук говорим за сериозна клинична депресия. Прочетете го, ако имате нужда.

Хората с депресивни разстройства и техните близки разказват как се борят с болестта и се опитват да помогнат на другите, а специалистите обясняват как да разпознаете болестта и да започнете лечение.

„Всичко се обърква и нищо не може да се оправи“

Когато Саша беше на 17 години, тя се озова в психиатрична болницана името на Степанов-Скворцов. Така завърши първото й посещение при психолог в живота. Предишния ден тя се сби на сватбата на приятел; клепачът ми беше подут поради насинено око, не исках да се прибирам, но трябваше да говоря с някого. На следващия ден Саша дойде в младежки консултативен център за тийнейджъри, където плака през цялата сесия.

Струва ми се, че е нормално, когато човек говори за себе си и своите преживявания за първи път, да плаче цял час. Тогава проблемите ми вкъщи се влошиха, не исках да се връщам, но не исках и да си тръгвам напълно“, казва Саша.

Тя си спомня, че външно всичко вървеше добре по това време: след като завършва училище, тя влезе в театралната академия, за да учи режисура, което не беше лесно. Но се чувствах зле и самотна. Не можеше да заспи, защото се страхуваше например, че някой се крие в тъмното с нож, а на улицата й се струваше, че хората наблизо шушукат за нея, защото с нея „нещо не е наред“.

Тогава психологът - много младо момиче, според спомените на Саша - след разговор предложи да отидете на „място, подобно на санаториум, където можете да се отпуснете и да си прекарате чудесно за младите хора“. Първо Саша беше отведен в детската клиника при психиатър. И там казаха: "Викаме линейка, нямате избор." „Сега знам, че всеки човек в тази ситуация има избор“, заключава Саша.

Тя вече говори за психиатричната болница със смях. Тя си спомня санитарите, които псуват в линейката, как са й взели дрехите, както и нейния съсед в отдела, който постоянно се смее на шегите на несъществуващата „леля Варя“.

Няколко дни по-късно баща й я отведе от болницата, но през следващите няколко години тя трябваше да се яви в регионалната психоневрологична клиника. След допълнителни многобройни изследвания лекарите предполагат, че Саша има циклотимия. Това е вид депресивно разстройство, при което настроението се променя от потиснато до силно приповдигнато; екзацербациите най-често се появяват през есента и пролетта. Циклотимията се счита за повече лека формабиполярно афективно разстройство.

По време на периоди на хипомания Саша често се кара и може да се кара с приятели или да разплаче събеседника си, да харчи много пари за цветни неща, да се включи в приключение и да се чувства страхотно.

По време на депресивен период Саша не иска да мисли за себе си. Момичето дори се опитва да не се гледа в огледалото: тя е сигурна, че изглежда непривлекателна, че всички проекти, които е направила, са глупости. Случвало се е да лежи в леглото с дни, да забравя да яде и да страда от чувството, че не може да се справи с нищо.

В друго състояние се чувствам като гений, изглежда, че хората искат да ме слушат и трябва да дам нещо на този свят. Не мисля, че нито едно от тези неща не е истина“, казва тя с усмивка.

Сега момичето е на 26 години. Тя пише дисертация, работи като видеооператор и е издала „Книга за депресията“ след заболяването си. За да предотврати сривове, Саша приема антидепресанти и отива на психотерапевт.

„Познаваме симптомите на грипа, но не знаем симптомите на депресията.“

СЗО изчислява, че около 350 милиона души от всички възрасти страдат от депресия. Световната здравна организация се опасява, че до 2020 г. заболяването може да се превърне във втората водеща причина за смърт. Според резултатите от статистическо проучване в Русия до 6% от общото население на страната страда от разстройства от депресивен спектър: циклотимия, биполярно афективно разстройство (BD) и дистимия. 6% от жителите на Санкт Петербург страдат от същите заболявания.

Медицинският психолог Ерика Байрамова от четири години работи с пациенти с диагноза шизофрения, маниакално-депресивна психоза, фобии и неврози. Тя обяснява, че понякога хората пренебрегват състоянието си, бъркайки депресията с обикновена умора.

Ние сме добре запознати със симптомите на грип или отравяне, но сме по-малко запознати със симптомите на депресия. Човек наистина може да не разбере, че състоянието му не е просто преумора. От друга страна, симптомите на депресия са подобни на това, което популярно наричат ​​разсеяност и мързел. Човек може да не иска да признае, че е например лош служител и да се опита да игнорира и компенсира симптомите.

Според специалиста депресията започва с нарушения на съня. Тя става плитка и непостоянна. Човек става разсеян, невнимателен, производителността намалява, той се уморява по-бързо и не се възстановява през уикенда. Подобно нещо се случва и с настроението. Депресията и празнотата остават, дори ако проблемите, които са ги причинили, са разрешени и интересът дори към любимите неща изчезва.

Андрей Каменюкин, ръководител на Клиниката за лечение на депресия и фобии:

Има така наречените маскирани депресии. Те се крият зад други болести. Например, човек постоянно има болки в стомаха или сърцето, но лекарите редовно казват, че е здрав. Тук проблемът може да е свързан с вътрешни преживявания, които водят до телесни прояви Каменюкин работи като психотерапевт от 18 години. Според неговите наблюдения към клиниката се обръщат за помощ най-често хора на възраст между 25–30 и 45–50 години. Средно това са работещи хора, например средни мениджъри, за които стресът на работното място се е превърнал в депресивно разстройство. Служители в застрахователната индустрия, представители на ИТ компании, адвокати и банкови служители – всички те изгарят от постоянен стрес и постоянен контакт с други хора.

Хроничните преживявания и изтощение, свързани например със смъртта на близки или радикални промени в живота, причиняват психогенна депресия. Най-често, според Каменюкин, този тип се среща сред жителите на Санкт Петербург. Причината за депресията може да бъде и генетични, хормонални и други биохимични смущения в организма. В този случай те се считат за ендогенни.

Медицинският психолог-психотерапевт Александра Яковис, която от около десет години работи с невротични разстройства, пояснява, че е важно да се изясни какви са причините за депресията: психогенни или ендогенни. Лечението ще зависи от това. И в двата случая пациентът вероятно ще бъде предписан помощ с лекарства, но психотерапевтът може да помогне и при психогенна депресия.

Не е необходимо да се занимавате със самодиагностика: това може да доведе до тежки последици и да влоши състоянието. Невъзможно е да се справите сами с ендогенната депресия. И при силно влошаване може да има риск от самоубийство

„Исках да обясня, че депресията е реална.“

За да се справи с болестта си, Саша опита да гладува. Тя откри този метод на лечение на един от тематичните форуми. Девет дни не ядох, два от тях не пих вода. От 67 килограма теглото й падна на 49, след това частично се върна, а миналото лято падна на 45. Дори вдигането на велосипед в апартамента стана проблем.

След поредния срив в 5-тата си година в университета, Саша взе документите: „Как да завърша годината, ако не винаги мога да стана от леглото. Имах някои работни поръчки, оставих всичко, казах, че не мога да го взема.

По време на едно от обострянията Саша седна да нарисува „Книгата на депресията“. Тогава тя иска другите да разберат: депресията е реалност, а не плод на нейното въображение. Саша нарича комикса „случайно нещо, направено на коляно“, но тя прие сериозно предложението на издателя да го отпечата: тя преначерта илюстрациите, добави страници за самоубийство и информация за приема на лекарства.

Не знаех как да говоря за това. Сега ви го казвам и разбирам, че това изобщо не описва състоянието ми. Струва ми се, че депресията е тема, която по подразбиране те причислява към маргинализираните хора. И за мен най-важното беше човекът, който отвори книгата, да разбере, че не е сам. Беше важно да се предаде, че това състояние не е норма, че може да бъде по-добре.

След публикуването на „Книгата за депресията“ Саша получи много писма с текст като този: „Чувствам се по същия начин и не знам как да го обясня. Страхотно е, че не съм сама.

„Хората се страхуват, че ще бъдат затворени в стая с меки стени, но това не е така.“

Само по-малко от половината от хората с депресия получават необходимо лечение. Според материали, публикувани на уебсайта на СЗО, една от пречките пред възстановяването е стигматизирането на психичните разстройства в обществото.

Хората обичат да говорят помежду си. Затова често е неудобно да признаеш дори на семейството и приятелите си, че имаш проблеми и не можеш да се справиш с живота си“, казва 21-годишната студентка от ITMO Настя.

Преди година постъпва в психиатрична клиника. Местните тоалетни нямаха резета, а болничното кафене имаше само лъжици като прибори. Настя живееше предимно с възрастни хора с деменция и други свързани с възрастта разстройства. Момичето било сигурно, че ще прекара няколко дни в болницата, но си тръгнало едва след месец и половина. Именно там тя е диагностицирана с клинична депресия. След лечение с витамини и ноотропи тя се почувства по-добре.

От 6 до 20 години живеех с баба ми и тя се занимаваше с възпитанието ми. За нея по-малко от „А” не е оценка, ако направиш нещо нередно, значи автоматично си лош и никой няма да те обича. Беше необходимо постоянно да отговаря на изисквания, понякога неадекватни. В резултат на това не можах да се оценя адекватно.

Настя разказва как по време на една от сесиите с психотерапевт, при когото започнала да ходи на 20-годишна възраст, си спомнила, че баба й я заплашила да я изпрати в сиропиталище, защото момичето „нито майка й, нито баща й се нуждаеха от това“.

Настя, която изглежда много крехка, има дълга яркочервена коса, халка на устната си, носи очила с тънки рамки и се усмихва срамежливо. Докато е още в училище, момичето решава, че иска да учи програмиране и математика. След това тя успешно влезе в университета в Нижни Новгород, след което се прехвърля в Санкт Петербург. Настя обича да танцува, да ръкоделие и да играе видео игри. Но всичко това й се стори грешно и резултатите от нейната работа бяха неуспешни, докато момичето не се премести от дома на баба си и не започна да ходи на психотерапевт.

Ерика Байрамова, медицински психолог:

Понякога ниското ниво на самочувствие е причина за депресивни състояния, включително появата на суицидни мисли и намерения. Такива пациенти се характеризират с черно-бяло мислене, при което всичко се възприема или като идеално и красиво, или като отвратително и ужасно. Съответно всеки неуспех, дори и най-незначителният, се възприема като катастрофа, за която болният обвинява себе си. остра атакадепресията се случи, когато Настя беше още в първата си година. Най-силен беше през есента на 2015 г. Тогава тя се заключи в стаята си за два дни, не яде нищо, не спеше, не общуваше с никого, просто плачеше непрекъснато и обмисляше варианти за самоубийство. Но дори и след срива момичето не отиде при лекарите. Най-големият й страх беше, че ще я отведат в психиатрична клиника.

След като са чули достатъчно ужасяващи истории за съветските психиатрични болници, хората се страхуват, че ще бъдат затворени в стая с меки стени. Но това не е вярно: в моя случай всички лекари, с които съм работил, искрено се опитаха да помогнат.

Още в процеса на лечение Настя говори в социалните мрежи за историята на заболяването си, като пише, че не само тези, които „кукувиха“, могат да се сблъскат с такова психическо разстройство. Сега Настя охотно, но донякъде схематично говори за състоянието си: тя обръща повече внимание на борбата с депресията, отколкото на чувствата си.

Въпреки антидепресантите и работата с психотерапевт, обострянията все още се появяват. Няколко седмици след разговора с „Хартия“ състоянието на Настя рязко се влоши, момичето отново трябваше да отиде в болницата.

„Не мога да се чувствам щастлив, ако детето ми е болно“

Ирина е на 45 години, работи като гувернантка, в свободното си време практикува йога и медитация, чете книги и статии за психотерапията, които винаги предлага да прочете на сина си Николай. Синът й страда от тежко депресивно разстройство от няколко години.

Майката на Николай го описва като любознателен и замислен, но чувствителен и емоционален. На 4-годишна възраст започва да се увлича по химия, когато пораства, посещава допълнителни лекции в 239-та физико-математическа гимназия, тренира водна топка, рисуване, учи английски.

След травма във врата лекарите забраниха на Николай да тренира. Момчето спря да общува с баща си и дядо си, с които винаги е бил добри отношения, и правете любимата си химия, четете и гледайте филми. Комуникацията с приятели и роднини се провали и денят се състоеше от сън, пушене и компютърни игри. Според Ирина тя нямала сили нито за училище, нито за излизане, а синът й спрял да излиза от стаята. Когато бил на 15, Ирина го завела на психолог.

Оттогава тя и синът й са преминали през няколко „кръга“ в опит да се възстановят:

До 17-годишна възраст депресията вече се е развила толкова много, че синът спря да яде и да спи. Обърнахме се към психиатър, той предписа хапчета. И веднага стана по-лесно. Но според сина лекарят не искал да се задълбочава в проблемите и им се присмивал.

Николай спря да приема лекарствата преди последните си изпити: „имаха лошо влияние върху паметта“. Ирина си спомня, че баща му също е имал тежка депресия на тази възраст.

Тогава Николай започна да взема ново лекарство, но не помогна. Поради лошо премината сесия състоянието му само се влоши: той не разбираше какво чете и не можеше да разбере нищо. Сега отново започна да пие антидепресанти и има сили да се връща на училище и да излиза на разходки.

Борбата с депресията продължава. И е трудно. Като всяка майка не мога да се чувствам абсолютно щастлива и спокойна, ако детето е болно. Постоянно мисля как да помогна на сина ми да се върне нормален живот. Винаги има страх, че ще бъде на границата между живота и смъртта. Надявам се, че някой ден ще намери лекар, на когото ще повери всички тези възли от детството, които му пречат да живее и да се радва.

Бащата на Николай смята, че състоянието на сина му е резултат от липсата на сериозна работа и, подобно на първия лекар на сина му, казва, че „ако войната беше започнала, всички депресии щяха да изчезнат веднага“.

Alexandra Jacovis препоръчва за тези, които подозират депресия обичан, задавайте водещи въпроси и напомняйте какъв е бил преди, за да може човекът да сравни вътрешните усещания. По време на лечението е важно да убедите хората да не се отказват от процеса, ако облекчението не настъпи незабавно.

Александра Яковис, медицински психолог и психотерапевт:

Важно е да се разбере, че лечението, предписано от лекаря, не действа незабавно. По-често лекарствата имат кумулативен ефект, който настъпва след около две седмици. Трябва да се настроите към това. Понякога се изисква избор на фармакотерапия и затова е важно да поддържате връзка с лекаря, да бъдете под наблюдение и да го информирате за промените в състоянието след започване на лечението.

„По време на психотерапия се чувствам сякаш се справям“

В един момент бях готова на всичко, за да се почувствам нормално. Когато бях на 19 години, опитах екстремни неща, които не препоръчвам на никого, като гладуване и лишаване от сън (метод, при който човек не спи ден или повече, прибл. „Документи“). Имах фикс идея. През лятото ставах в 5-6 сутринта и започвах да тичам, рекордът ми беше 16 километра нон-стоп. Спортувах всеки ден, не пиех алкохол и кафе, не пушех, ядях почти само плодове и зеленчуци“, казва Саша.

Подейства известно време, но след това Саша изпадна в най-тежката си депресия и лекарят предложи да опита антидепресанти. Въпреки страховете си, момичето се съгласи.

Сега той я предпазва от припадъци" Комплексен подход“ – комбинация от психотерапия и антидепресанти. Да вдигнеш подходящи лекарства, отне много време: странични ефектинякои бяха блокирани терапевтичен ефект. Поради едно лекарство Саша периодично „падаше“ в дупка от депресивни мисли. Тя повтаря, че поради непредсказуемия ефект трябва да изберете лекарства само със специалист. А психотерапията е добра и като превантивна мярка.

Когато дойдете при психотерапевт, е важно да формулирате молба. По принцип всичко започва с това, че говорите за чувствата си. Защо е лошо, защо ви е неудобно, защо сте ядосани и обидени. Терапията ви помага да погледнете всичко от различни ъгли и да възприемете ситуацията по-смислено.

По време на заболяването си Саша разработи „правило за две седмици“ за себе си. Всяка вечер момичето анализира дали й харесва изминалия ден, как се чувства, дали има силата да прави бизнес и да общува. И ако се почувства зле в продължение на две седмици, тя се обади на лекаря.

По време на психотерапията имам чувството, че се справям. Казвам си: това е работна ситуация, всичко ще бъде наред. А депресията е именно липсата на усещането, че всичко е наред”, заключава Саша.

„Това са две различни състояния: как се чувствах преди лечението и след това“

Необходимото лечение на депресия и всички емоционални затруднения също изисква значителни финансови инвестиции. И така, Саша харчи около 3 хиляди рубли на месец за лекарства. Една сесия с психотерапевт струва още 2 хиляди. Понякога момичето трябваше да вземе пари на заем, за да си позволи лечение, но след обяснение един от терапевтите й намали цената.

В Клиниката за лечение на фобии и депресия психотерапевтичната сесия струва от 2,5 хиляди рубли. Ако клиентът не може да си го позволи, той се изпраща в държавни институции, където специалисти работят с него безплатно.

Настя също посещава лекаря безплатно, но харчи около 1,5 хиляди рубли на месец за антидепресанти. Лекарствата, казва тя, помагат много.

Лекарствата премахнаха всички симптоми, но проблемите в главата, които го причиниха, останаха. В момента работя върху това с психотерапевт. Като цяло това са две различни състояния: как се чувствах преди лечението и след това. След две седмици ефектът от антидепресантите се „натрупа“ и вече не помнех, че е възможно да не виждам всичко в сиво.

Въпреки съпротивата на сина си, Ирина продължава да търси специалист, който да помогне за консолидиране на ефекта от антидепресантите. Тя казва, че лечението на сина й от депресия е много значителен разход за семейството им. Посещението при психотерапевт струва от 2 хиляди, а за антидепресанти трябва да платите още 900 рубли на месец. Ако експертите решат да увеличат дозата, количеството ще се увеличи.

Много се радвам, когато синът ми се усмихва и ме прегръща. Вярвам, че слънцето, което живее в него, някой ден ще излезе иззад облаците на депресията. И ще разбере, че животът е чудо.

Депресията е психично заболяване, което е придружено от три основни симптома: намалено настроение и способност за изпитване на радост, нарушено мислене (негативни преценки, песимистично настроение), придружено от двигателна изостаналост.При това заболяване пациентът има намалено самочувствие, губи интерес към живота и професионалните си дейности.

Най-често от депресия страдат жените, повечето от които над 40 години. Депресията при жените е свързана с постоянно променящи се хормонални нива ( пубертет, менструация, бременност, раждане, следродилен период, менопауза). Симптомите на депресия при мъжете често се свързват с ниско нивотестостеронов хормон.

Около 5% от децата и юношите на възраст 10-16 години са податливи на депресия, някои случаи завършват със самоубийство.

Разпространението на депресията сред населението е много високо, но не всички пациенти се обръщат към лекарите за помощ и могат да говорят за симптомите. Модерен Масова култураучи хората да сдържат емоциите си и да държат чувствата си под контрол. Много пациенти по време на посещение при лекар Генерална репетиция, не признават за депресивните си преживявания. Болните се страхуват да не им предпишат силни психотропни лекарства или работодателят да разбере за заболяването им и да ги уволни. Някои хора не искат да бъдат насочени към психиатър и им пише диагноза депресия амбулаторен картон. За да се отърве от неприятните симптоми, пациентът започва да употребява алкохол, за да стимулира психо-емоционалната активност. голям бройалкохол или психотропни вещества.

Прояви

Симптомите на депресия се делят на два вида: типични и допълнителни.

Типични прояви на заболяването

1. Апатия. Пациентът изпитва понижено настроение и депресия. Това състояние продължава най-малко две седмици. Никакви външни обстоятелства не могат да подобрят настроението на пациента;
2. Анхедония. Човек губи интерес към живота. Преди можеше да се радва прости неща, отиде на работа и разговаря с приятели. Но в един момент той стана абсолютно безинтересен. Не вижда смисъл в живота си. Струва му се, че е неудачник, не е успял в живота като професионалист, не е успял да уреди личния си живот;
3. агинезия. Пациентът изпитва силна умора и загуба на сила. В продължение на един месец пациентът се чувства слаб и сънлив. Той се уморява от прости домакински задължения. Постоянно му се спи през деня, но през нощта не може да заспи. За пациента е трудно да ходи на работа и да изпълнява нормални професионални задължения.

Допълнителни симптоми

Признаците на депресия се проявяват по различен начин при мъжете и жените. При мъжете се проявява под формата на повишено самочувствие, преобладаване на гнева и желание да контролират всичко. Тревожността, възбудата и повишената раздразнителност са признаци на латентна депресия при пациентите от мъжки пол.

Много пациенти изпитват безсъние. Те не могат да заспят дълго време, различни мисли се прокрадват в главите им, мятат се от една страна на друга. Сънят е повърхностен, с чести събуждания. По правило е много трудно да се събудят сутрин, те се чувстват изтощени. Някои пациенти по време на периоди на депресия не спят до 2-3 часа сутринта и прекарват уикендите си в леглото, преспивайки.

Пациентите се обръщат към общопрактикуващите лекари с оплаквания от болка в сърцето, дискомфортв областта на слънчевия сплит.

Някои хора трудно си спомнят кога са яли или спали правилно. IN тежки случаидепресията се проявява под формата на тежка меланхолия и тревожност. Болните не са общителни, говорят малко, речта им е монотонна и монотонна.

Прояви при жените

Една жена по време на депресия изпитва чувство на вина, безпокойство или страх. Тя вярва, че съществуването й в света е безполезно. На фона на депресивното настроение жената проявява неспособност да концентрира вниманието си и да взема решения. Тя прави всичко в живота си „автоматично“.

Пациентката е напълно потопена в тъжните си мисли. Когато общува с другите, жената постоянно изразява своите песимистични мисли. Тя има ниско самочувствие. Пациентът не може да приема важни решения, мислите в главата му са постоянно объркани, тя не може да различи главното от второстепенното. На фона на тежки депресивни мисли някои жени правят опити за самоубийство.

През този период пациентът има нестабилен апетит: от анорексия до булимия. Някои пациенти наддават много на тегло по време на депресия, отражението в огледалото ги разстройва още повече, което утежнява хода на заболяването. Жените с депресивни мисли започват активно да ядат сладкиши и продукти от брашно(торти, сладкиши, шоколад) и самите те не забелязват колко наддават. Пациентите се изолират и се опитват да избягват общуването с другите. Спомняйки си за неприятни събития, много жени започват да плачат. Те много рядко се усмихват, почти никога не се смеят.

Много често признаците на депресия при жените се появяват след раждането и стават продължителни.

Прояви при деца

Децата и юношите се държат агресивно по време на депресия. Те се отдръпват от своите връстници и близки, стават много обидчиви и не говорят. По правило представянето им в училище намалява, те започват да пропускат клубове и секции.

През нощта децата не могат да спят дълго време. По време на сън те са измъчвани от кошмари, някои деца започват да крещят в съня си. През този период непълнолетните имат лошо настроение и апатия. Те често плачат. На мнозина им се струва, че животът е несправедлив към тях, нямат късмет, никой не ги обича и никога няма да ги обича.

Признаците на депресия при тийнейджърите са много опасни, защото много често водят до опити за самоубийство.

Характерен външен вид на пациента

Пациентите губят интерес към своите външен вид. Жените спират да боядисват и оформят косата си и да използват козметика. Много характерен признак на депресиран пациент е тъжното изражение на лицето. Горен клепачсчупени, има гънки по челото и в областта на назолабиалния триъгълник. Главата е спусната, гърбът е прегърбен.

Пациентите имат увиснали ъгълчета на устните и копнеж и негодувание в очите. Депресираните хора са склонни да носят тъмни (обикновено черни) и широки дрехи. Те стават по-малко чисти и подредени. Пациентът изглежда уморен и изтощен. В разговор човек винаги се връща към същата тема, която го вълнува.

Невротично ниво на заболяването

Това ниво на депресия при човек се наблюдава след силен стрес, настроението на пациента намалява умерено и главно вечер. При такива хора процесите на инхибиране в мозъка преобладават над процесите на възбуждане. Пациентите с депресия се впускат много бавно нова работаили вид дейност. Те правят всичко необвързано, без участие.

При депресивни разстройстваневротично ниво, което пациентът може да изпита внезапни огнищабизнес дейност или интерес към някаква сфера на дейност, но те изчезват много бързо. По правило такива хора много рядко завършват започнатото. Пароксизмалната природа на социалната активност на пациента изглежда така, сякаш процесите на инхибиране и възбуждане в мозъка се борят помежду си, но в крайна сметка инхибирането печели. В период на депресия нервно-психичният тонус на пациента е намален, той възприема реалността и себе си негативно. Той има мрачна оценка за миналото и настоящето и е песимист за бъдещето.

Някои пациенти се оплакват от чувство на "вътрешна празнота". По време на заболяването страдат всички области на човешката дейност: волева, емоционална, интелектуална, мотивационна. Човек губи интерес към всичко, което преди му се е струвало привлекателно. Спира да чете книги, не спортува, не се интересува различни видовеотдих и сексуален живот.

По време на заболяване човек не изпитва въодушевление и състояние на вдъхновение. Пациентът губи мотивация за дейността си, изглежда му монотонна и предизвиква апатия и раздразнение. Промените в мотивационното поведение на пациента са неразривно свързани с промените в метаболизма на мозъчните моноамини - серотонин, допамин и норепинефрин.

Някои пациенти с невротична форма на депресия открито признават на своите близки: „Не съм в настроение. Аз съм депресиран". Най-високите човешки потребности на пациента намаляват или изчезват - желанието за знание, самореализация в обществото.

Циклотимично ниво на заболяването

Това ниво на депресия е много често срещано при хора, които са загубили любим човек.

Настроението на такива пациенти се понижава главно сутрин и вечер. През деня пациентът "крачи" и песимистичните мисли постепенно изчезват. Такива пациенти се характеризират с внезапна сълзливост. Пациентът се опитва да не показва емоциите си, но едва ли успява. Често такива пациенти се оплакват от труден живот, споделяйте мисли за самоубийство. Тяхното ниво на тревожност е много високо, но по правило те са безсмислени. Околните с всички сили се опитват да развеселят депресиран човек, но това го кара само да се усмихва иронично.

Обхватът на интересите на пациента се стеснява от сюжета на преживяването. Човекът се държи безразлично към всичко, което се случва около него. Не се интересува от политика, мода, музика, личен живот. Депресираният човек губи вкус към храната, светът му изглежда „сив“ и монотонен.

Много пациенти започват да се сравняват с „нормални“ хора, които са постигнали нещо в живота или се стремят към нещо друго. Пациентът се чувства негоден. Той вярва, че се е променил много, станал е напълно различен и никога повече няма да може да живее щастливо, като всички „нормални“ хора.

Много често такива хора се държат неловко. Походката им може да се промени, всички движения са несигурни. Изражението на лицето е много бедно и монотонно. Човек не може да събере мислите си и да отговори ясно и ясно на въпроса. Хората с такова ниво на депресия често се оплакват: „Уморих се да живея!“, „Не мога да се концентрирам“, „Не разбирам“.

Психотично ниво на заболяване

При това ниво на депресия понижаването на настроението е постоянно. Чувството на депресия при такива пациенти се усеща като физическа болка. Тежката тревожност се развива в постоянна вътрешно напрежение. Човекът се чувства така, сякаш е притиснат в менгеме. Той напълно губи интерес към живота, напуска работа или училище, не общува с приятели и роднини. Пациентът е измъчван от мисли за самоубийство. Песимистичното отношение се простира не само към бъдещето и настоящето, миналото на човек се критикува. Той започва да преценява целия си живот и разбира, че в него няма нищо добро, никога не е бил щастлив. Всичките му интереси от минал живот му се струват глупави, безсмислени и чудовищни. Такива пациенти могат да получат внезапна атакабезпокойство, което се проявява под формата на възбуда и безцелна дейност.

От книгата на практикуващия психотерапевт Ричард О’Конър „Депресията е отменена“.

Всички хора от време на време се поддават на меланхолия и униние. И това е добре. Но можете ли да отговорите с увереност какво точно ви притеснява: просто тъга или истинска депресия? Но ако има депресия (болест, която трябва да се лекува), тогава защо се е появила и как да се справим с нея?

1. Депресираният човек не щади себе си

Той може безкрайно да се самокритикува, вярвайки, че присъщите качества на неговата личност са дефектни, непълноценни, лишени. Човек в депресия е сигурен, че наистина заслужава всички нещастия, които му се случват. Той не вижда нищо друго освен отрицателни черти в себе си, така че смята, че не е достоен да бъде щастлив. Ниско самочувствие, липса на надежда, постоянно търсене на себе си - такъв е животът на човек, страдащ от депресия.

В състояние на депресия човек не знае как да вярва в доброто бъдеще, не си спомня приятни моменти от миналото и не очаква положителни промени в живота си. И дори да се опита да промени нещо в по-добра страна, тогава все още съм сигурен в провала. Да осъзнаеш, че тези мисли са лъжливи и да се отървеш от тях означава да станеш по-добър.

2. Има обективни причини, които ни правят уязвими

Между тях генетично предразположение, лоши отношения с родителите в детството, срамежливост, самота, песимизъм, ниско самочувствие. И всяка стресова ситуация може да тласне уязвим човек към депресия. Далеч от това пълен списъктакива ситуации: физическо заболяване, поражение, раздяла, уволнение, социален стрес (например по време на икономическа криза).

И тогава човекът попада в капан. Негативните мисли водят до чувство на вина и срам. В мозъка настъпват неврохимични промени. Всичко това принуждава страдащия да води саморазрушителен начин на живот. Което без съмнение само засилва чувството за вина и предизвиква нови черни мисли. Това е порочен кръг, от който трябва да излезете, иначе ще става все по-зле и по-зле.

3. Следродилна депресия

Приблизително 15% от жените, които раждат дете, изпитват това сериозно заболяване. Това са нещата, които очакват една нова майка: неприятни симптоми, като липса на сън и апетит, чувство за вина, самобичуване, песимистични мисли. Жената се тревожи от чувството, че е лоша майка, неспособна да се грижи за детето си. Тя не изпитва никаква любов към бебето, а самият той изглежда враждебен към нея. Жената смята, че е направила непоправима грешка, като е родила дете.

Ако това заболяване не се лекува, то може да се превърне в следродилна психоза с налудни идеи и натрапчиви мисли, например, че е необходимо да се отървете от детето. Рядко обаче се стига до това. Ако майчинството не ви носи радост, непременно посетете психотерапевт.

4. Депресията променя мозъка.

Наистина тежка депресия причинява в мозъка големи промени. Това води до факта, че губим способността да изпитваме удоволствие от нещо хубаво: разочаровани сме от деградирали рецептори на хормона на радостта. В допълнение, депресията кара хипокампуса да се свие, което води до проблеми с паметта и концентрацията. Но не се безпокойте. Учените са открили, че мозъкът може да бъде трениран. Ние самите сме в състояние да му повлияем.

„Уменията за депресия“ могат да бъдат променени чрез подобряване на начина ви на живот. Фактите потвърждават: променяйки навиците, ние изтриваме старите невронни връзки в мозъка и ги заменяме с други. Депресията е подобна на алкохолната зависимост. Това хронично заболяване, които могат да бъдат излекувани, ако вземете въпроса сериозно.

5. Хората с депресия се справят с емоциите си неправилно.

Някои се характеризират със студенина, необвързаност и благоразумие. Това, което ги прави такива, е страхът от всякакви емоции. Други се чувстват на ръба на истерията и всеки момент могат да избухнат в сълзи пред всички. Гневът е друга емоция, от която много хора ненужно се срамуват. Те погрешно смятат, че това е срамно и забранено чувство, затова се опитват да го потиснат, но в крайна сметка това води до неочакван за околните срив.

Приятели и роднини са на загуба, тъй като за тях причините за бурна реакция на лек инцидент остават загадка. И човек, който е загубил контрол над емоциите си, започва да страда още повече. По време на психотерапията той трябва да се научи да вижда тези модели на поведение и да разбере какво да кара здрави емоции(просто няма такива неща като нездравословни хора) не можете да влезете в подсъзнанието. Тук няма от какво да се страхувате, защото близката интимност не води до поглъщане от друг човек и гневът не прекратява връзката.

6. Перфекционизмът води до депресия.

Хората с депресия вярват, че всяка работа трябва да бъде завършена с A плюс. Дори незначителна грешка причинява рязък спадсамочувствие. Но като правило този подход води до обратния резултат. От страх да не развали всичко, депресираният човек може никога да не започне.

Поради перфекционизма искаме да се преработим от нулата. Значително количество работа се задава пред нас, така че забавяме времето или един ден най-накрая се заемаме с работата, но потокът от енергия се разсейва в различни посоки, не постигаме нищо и само се утвърждаваме в убеждението, че не си струва опитвайки. Всъщност постигането на по-реалистични цели е много по-удовлетворяващо от изграждането на въздушни замъци.

7. Депресията вреди на цялото тяло.

Хората с депресия обикновено имат повишени нива на кортизол и адреналин, хормоните на борбата или бягството, и това изтощава мозъка и много системи в тялото. Резултатът е тъжен: изтощение, сърдечен стрес, увреждане на бъбреците, кръвоносната и храносмилателната системи, мускулна умора, загуба на апетит, нарушен имунитет и повишена уязвимост към инфекции.

В никакъв случай не пренебрегвайте здравето си, защото по този начин си вредите. Научете се да се отпускате. Запишете се за курс по йога, тай чи или се присъединете към танцова група. Правете аеробни упражнения три пъти седмично за поне половин час. Вслушвайте се в сигналите на вашето тяло и се научете да се грижите за него. Предавам се вредна хранаи алкохол.

8. Хората с депресия са склонни да бъдат прекалено отговорни.

По време на депресия хората се интересуват твърде много от чувствата на другите хора и недостатъчно от собствените си. Страдащите приемат вината за неща, с които нямат нищо общо, и могат да се чувстват ужасно виновни за тривиални инциденти. Но ако внимателно проучим кое е наша отговорност и кое не, е напълно възможно да се освободим до голяма степен от това депресивно чувство за вина.

Важно е да разберем: ние сме отговорни само за собствените си действия и бездействия; не сме отговорни за щастието на другите; позволено ни е да бъдем егоисти; можем да простим, но да простим и да се оставим да бъдем използвани не е едно и също нещо.

9. Екстровертите по-рядко страдат от депресия

Екстровертите са много по-склонни да се чувстват щастливи - или, обратното, щастливи хорапо-екстровертен? Това всъщност няма значение. Опитайте се да бъдете екстроверт. Излезте при хората. Усмивка. Говори повече. Изследване на студенти установи, че всички участници (дори интровертите) са по-щастливи, когато се държат като екстроверти, което показва, че всеки, който избере да бъде приятелски настроен, ще бъде по-щастлив в резултат на това.

10. Да се ​​гордеете със себе си ви помага да се справите с депресията.

Научете се да обичате себе си. Рядко изпитваме щастие и задоволство, така че подобни чувства дори могат да бъдат плашещи. Но няма от какво да се страхувате, просто трябва да развиете навика да се гордеете със себе си. Не от време на време, а ежедневно. Това наистина си струва да се работи.

Всеки ден отделяйте няколко минути, за да направите списък с най-възнаграждаващите си постижения. Дори да са само няколко от тях. Това може да са неща, за които се страхувате, че не можете да се справите, или сложни задачи, което сте принудили да решите, или просто спонтанна щедрост, или израз на интимност. След една седмица направете равносметка и погледнете списъка си отново. Чрез това преживяване ще започнете да мислите по-добре за себе си.

10 СЪВЕТА от бестселъра на Ричард О'Конър „Депресията е отменена“

Много експерти наричат ​​депресията „чумата на 21 век“ и това прозвище е напълно оправдано. В нашия свят, пренаситен с информация, хората понякога не могат да се справят с потока от информация, стават твърде затворени или, напротив, разтварят собственото си „аз“ в другите и го губят. И двете водят направо в басейн от депресивни състояния, лесно е да се промъкнете в него, но не всеки успява да излезе. Въпреки богатия опит в наблюдението на пациенти, страдащи от депресия, науката все още не може да даде на човечеството цялостна картина на това заболяване. Развитието на депресията се влияе от много фактори – социални, психологически, културни, дори политически и исторически! Предлагаме ви няколко практически съвети, базиран на книгата на психолога Ричард О'Конър „Депресията е отменена“. Техниките, които той описва, ще ви помогнат да не станете жертва на тази ужасна болест, която уверено крачи из нашата планета.

Ричард О'Конър

1. Не се страхувайте от чувствата

Потискането на емоциите е една от основните причини за депресия, за да предотвратите появата й, първо трябва да се научите да приемате чувствата си, без да се обвинявате за тях. Много депресирани хора са живели с бреме на вина от детството си и са толкова свикнали с това, че вече не могат да си представят живота без самоунижение и самобичуване. Парадоксът е, че понякога хората дори не осъзнават за какво точно са виновни - толкова силни са бариерите, които си поставят. В резултат на това негативните желания и стремежи са потиснати в зародиш, но неясното чувство за вина остава. Например една тиха съпруга от години изпитва гняв към съпруга си деспот, но поради различни причини(да речем страх от физическо насилие) не го проявява по никакъв начин. Без да дава воля на чувствата си, съпругата все пак се срамува от тях и психическите й проблеми постепенно се влошават.

Основното е да разберем, че по един или друг начин не можем да избягаме от емоциите си; способността да ги изпитваме е присъща на нас от самата природа. Потискането на чувствата губи огромно количество енергия, която може да се използва с много по-голяма полза. Не прекалявайте с употребата защитни механизми- рискувате напълно да забравите как да изпитвате силни емоции. Опитайте се да разберете какво ви е причинило ярки преживявания, създайте свой собствен „Дневник на настроението“, където ще опишете емоционалните изблици. Периодично препрочитайте записите, с течение на времето ще разберете, че не трябва да се страхувате от чувствата, още по-малко да ги избягвате. Вашите емоции сте вие.

2. Работете върху поведението си

Разбира се, депресията не може да бъде преодоляна само с добри намерения, вашите стремежи трябва да се проявят на практика. Трудно е радикално да промените поведението си, но е възможно и колкото по-рано започнете да работите върху това, толкова по-добре.

Например, нека вземем навика да отлагаме всичко „за по-късно“ (така нареченото отлагане) - това е сигурен знакпредстояща или вече развита депресия. Прокрастинаторите вярват, че мотивацията за действие трябва да се появи сама, но това не е вярно. Всъщност най-често се случва обратното - мотивацията следва действието и вместо безкрайно чакане на „правилната ситуация“ или „вдъхновение“, трябва да направите първата стъпка. Второто вероятно ще ви бъде много по-лесно.

По-добре е да се борите с отлагането на няколко етапа. Първо изберете задача, която постоянно отлагате. Направете списък на плюсовете и минусите, които ще получите, ако се справите с него. Разработете план за действие въз основа на вашите възможности. Опитайте се да имате положително отношение към работата. По време на изпълнението му не забравяйте да се похвалите за вече направеното, научете се да се наслаждавате на постигането на целите.

Ако този алгоритъм изглежда твърде сложен, опитайте "ирландския метод" - когато ирландецът не намери начин да преодолее висока стена, той хвърля шапката си върху нея. В резултат на това той няма друг избор, освен да стигне до другата страна на всяка цена. С други думи, поставете се в условия, в които просто ще бъдете принудени да работите.

3. Тренирайте силата на волята си

Самодисциплината е в основата на успешния и активен живот. Без да развиете силата на волята си, е малко вероятно да постигнете нещо забележително, камо ли да се справите с депресията. Модерен медицински изследванияпоказват, че силата на волята не е толкова вродено качество, колкото умение, което може да бъде тренирано. Принуждавайки се да правите понякога не много приятни, но необходими неща, вие променяте структурата на мозъка си, разширявате и укрепвате невронни връзкиотговорен за самоконтрола.

Точно както при упражненията, трябва да работите върху силата на волята си всеки ден, ако наистина искате да постигнете успех. Борете се с изкушенията и разсейването, избягвайте снизходители (хора, които ви насърчават да участвате в саморазрушително поведение) и не се колебайте да помолите семейството и приятелите си за помощ. Можете да намерите група съмишленици - да речем, тези, които като вас са на диета или се опитват да откажат цигарите. При неуспехи не се отчайвайте, не позволявайте да ви подведат. Запомнете - дори и най-дългият път се състои от много стъпки, отбелязвайте всяка стъпка напред и с нужното търпение и постоянство непременно ще постигнете целта си!

4. Отървете се от вредните навици

Пристрастяването към алкохол или наркотици е едно от най- общи проблемипред които са изправени страдащите или предразположените към депресия. Тясната връзка между депресията и употребата на алкохол или психоактивни вещества отдавна не е под съмнение сред лекарите. Те говорят за това от години порочен кръг, където хората в крайна сметка се опитват да се справят с депресивни състоянияПо подобен начин. Някои хора гледат на алкохола като на „лекарство за всички болести“: дава самочувствие, повдига настроението, избавя от комплексите, но проблемът е, че всичко това е временно. Многобройните странични ефекти от такова „лечение“ катастрофално влошават физическото и психическо състояниехора и намаляват шансовете за връщане към нормален живот почти до нула.

Ако сте свикнали да „решавате проблемите“ с помощта на алкохол или наркотици, първото нещо, което трябва да направите, е да се откажете от зависимостите си. В допълнение към очевидните ползи за здравето, премахването на лоши навици- страхотен шанс за трениране на воля. За да ви е по-лесно да започнете нов живот, можете да се присъедините към общество, което се занимава с рехабилитация на зависими от наркотици и алкохол. Не се срамувайте от проблемите си - много хора са успели да преодолеят подобни трудности, можете и вие.

5. Научете се да релаксирате

Както показва практиката, хората често изпадат в депресия, защото абсолютно не знаят как да се отпуснат правилно. Някои хора не могат да си представят свободното си време без алкохол, което в крайна сметка става причина за нов стрес, за други няма по-добра „почивка“ от това да прекарат целия ден пред телевизия, а трети дори смятат, че успял човектрябва да посвети цялото си време на работа: „Почивка? Да почиваме в онзи свят!“

Яжте различни начининаправете свободното си време не само приятно, но и ефективно. Заради работа не можете да излезете от скучния маршрут „дом-офис-дом“ с месеци? Посветете ваканцията си на общуване с приятели, създаване на нови запознанства, опитайте се да прекарвате повече време на многолюдни места. Ако поради професионалните си дейности трябва да общувате много с хора, опитайте се да избягвате шумни компании, прекарвайте свободното си време с „другата половина“ или със семейството си. Ако сте от хората, които не могат да бездействат дори през уикендите, намерете си хоби. Като се научите да цените малките радости в живота, скоро ще забележите, че вашето физическо и психическо благополучие се е подобрило значително.

6. Грижете се за здравето си

Сред страдащите от депресия е разпространено схващането, че източникът на всички проблеми е в главите им. Това не е съвсем вярно, нашето тяло и мозък са една система и всяка част от нея влияе най-пряко върху всички останали. Има такова нещо като психосоматика, нейната същност е това умствени процесинеизбежно влияние физическо състояниечовек и дори може да провокира развитието на някакво физиологично заболяване. Настояще и Обратна връзка- влошаване физическо здравеима пагубен ефект върху психиката, така че колкото по-внимателно наблюдавате тялото си, толкова по-лесно ще вземете решение психологически проблеми. Занимавайте се със спорт или упражнения, установете нормален дневен режим, развийте здравословна диета, запишете се за масажи и спа салони. Медицински изследвания показват, че редовните упражнения са толкова ефективни, колкото и антидепресантите при лечение на депресия, а дългосрочните им ползи са много по-големи от тези на лекарствата.

Не се оправдавайте пред себе си, че „нямате възможност и време“ да се погрижите за здравето си – ще намерите и двете, ако имате желание.

7. Справете се със стреса заедно

Честият стрес, особено ако заплашва да прерасне в постоянна депресия, може да разруши и най-здравите връзки. Хората, страдащи от депресия, не винаги са в състояние да оценят адекватно действията си, да коригират поведението си и да намерят компромиси, така че за другата им половина болестта на любим човек (или любовник) се превръща в истинско мъчение. Най-добрата стратегия в този случай е да установите отношения на доверие с партньора си и, използвайки ги като опора, да му кажете, че го цените и обичате, въпреки временните трудности. Когато е под стрес, човек има нужда от съдействие и подкрепа, така че не се поддавайте на егоистичния импулс да възкликнете: „Оправяйте се сами с проблемите си!“ и да си тръгнете, затръшвайки вратата.

За най-депресирания или постоянно стресиран човек е важно да признае наличието на проблеми и да не ги крие зад маска на гняв или преднамерена веселост. Спокойното обсъждане на вашите страхове и начините да се отървете от тях, без взаимни упреци и обвинения, е първата стъпка към нормален живот. Като преодолявате трудностите заедно, вие ще укрепите връзката си и ще я изведете на следващото ниво.

8. Бъдете оптимисти

Науката е доказала, че раните на оптимистите зарастват по-бързо от тези на песимистите и психическите травми не са изключение. Песимизмът значително увеличава риска от развитие на депресия, така че колкото по-оптимистични сте за бъдещето, толкова по-вероятно е никога да не изпитате депресия. сериозни проблемисъс здравето - физическо и психическо.

Песимистичното отношение към живота може да се превърне в заучена безпомощност, която се смята за един от моделите на депресия. Заучената безпомощност се проявява в това, че човек се убеждава, че не може да повлияе на ситуацията по никакъв начин, така че няма смисъл да се опитва.

Във всеки случай останете оптимисти и винаги намирайте място за надежда в живота. Между другото, според известния американски психолог Мартин Селигман, надеждата е способността да се намират временни и конкретни (а не обобщаващи) обяснения за неуспехите. Претърпял фиаско, песимистичният губещ ще започне да се оплаква: „Както винаги се прецаках...“, а оптимистът, който не е загубил надежда, ще направи изводи: „Явно не бях готов, следващия път ще вземе под внимание грешките ми.”

9. Сдържайте своя „вътрешен критик“

Във всеки от вас периодично спорят две страни на природата ви, едната от които може да се нарече „вътрешен критик“, а другата – „защитник“. По правило „критикът“ е много по-активен от плахия „защитник“, той постоянно изтъква вашите грешки и недостатъци: „Пак закъсняваш за работа! Още веднъж и сигурно ще те уволнят, докога е възможно? Запазете спокойствие и продължете!". „Защитникът“ на свой ред или колебливо се опитва да се оправдае: „Кой знае, че ще има такива задръствания, а закъснях само с половин час...“, или насочва разговора към друга тема („Ако само този ден ще мине бързо, вечерта ще пийна малко и ще спя"), или просто мълчи.

„Вътрешният критик” са вашите страхове, които се проявяват най-ясно в стресови ситуации, а „защитникът” е набор от навици и психологически механизми, с помощта на които избягвате проблеми. Те включват отричане, дисоциация (желание за оттегляне) и рационализация. Също така арсеналът на „защитника“ може да включва злоупотреба с алкохол и силно действащи вещества, преяждане или, да речем, болезнено пристрастяване към пазаруването - всичко, което ви позволява да забравите за проблемите за известно време.

За да попречите на „критика“ да отиде твърде далеч в желанието си да ви кара винаги да се чувствате виновни, опитайте се спокойно да анализирате „обвиненията“ му и да ги вземете предвид. Самокритиката, разбира се, е полезна, но ако стане натрапчива и неуместна, вероятно депресията вече е на път. Важно е да разграничите грешките си от съвпадението на обстоятелствата и не позволявайте на „защитника“ просто да „изтрие“ справедливи упреци (вижте точка 4) - това само ще даде на „критика“ нови причини за унизителни забележки.

Ако не можете сами да намерите компромис между „критика“ и „защитника“, трябва да се свържете с опитен психотерапевт - през годините на практика специалистите са се научили ефективно да се справят с подобни проблеми, те ще ви помогнат излезе победител от този спор.

10. Погрижете се за себе си

Загубата на целостта на себе си е една от основните опасности, които крие депресията. За да избегнете това, ясно определете границите на „аз“, намерете баланс между автономия и сливане. Автономията предполага наличието на силно „аз“ и голямо количество вътрешни ресурси, а сливането е „разтварянето“ на личността в хората около него и нежеланието за поемане на отговорност. Не бива обаче да се мисли, че автономията е определено положителна, а сливането е определено отрицателна. В някои случаи прекалено постоянното желание за автономия на „аз“ води човек до изолация и самота. Сливането може да бъде полезно в комуникацията, когато е необходимо да разберете събеседника и да погледнете ситуацията през неговите очи.

Най-ефективните могат да се считат за „полупропускливи“ граници на „аз“ - с други думи, когато сте в състояние да осъзнаете в кои случаи можете да „пуснете“ друг човек в себе си и в кои случаи е по-добре за да запазите границите „заключени“. Винаги трябва да има отговорност и съзнание в себе си, тоест разбирането, че чувствата и мислите ви ще останат тайни, докато не решите да говорите за тях. Ясно дефинираните граници на отговорност означават, че вие ​​носите лична отговорност само за себе си, вашето благополучие, вашите действия или бездействия. Разбирането на границите на собственото „Аз“ е едно от основните условия за успешен и щастлив живот, без депресия.