Преждевременно сексуално развитие: причини, диагноза, лечение. Метод на хиляда търкания. Възраст, когато бързите промени обикновено спират

Ускорението е явление, което се среща навсякъде. Ускорено половото развитиеднешните тийнейджъри тревожат психолози и лекари. Преждевременното узряване може да доведе до непредвидени последици. Външно тийнейджърът може да изглежда доста зрял - това са анатомичните особености на периода на пубертета при момчетата и момичетата. Високият растеж или великолепният бюст обаче не са доказателство за стабилизиране на хормоналните нива и окончателно съзряване на мозъка. Нека се опитаме да разберем как нормално протича физическото и сексуалното развитие при децата, както и на какво трябва да обърнат внимание техните родители.

Какво е пубертета

Всеки от нас има свой собствен биологичен часовник в тялото. Тази абстрактна концепция обяснява навременността на растежа и развитието на тялото, появата и изсъхването на рефлексите и функциите. Бебетата смучат пръстите си и се учат да ходят, но след няколко години, след като са придобили много умения, отиват на училище, за да изследват света. Жените получават бръчки с годините, а старите хора получават сива коса. Всички тези и много други естествени промени са следствие от нормалното функциониране на ендокринната система, както и на хипоталамуса и хипофизната жлеза. Тези жлези се намират в мозъка и отделят хормонални вещества, необходими за иницииране на свързаните с възрастта биологични процеси.

Всеки има свои собствени характеристики. Но най-големият стрес за тялото идва през пубертета. Промените, които настъпват в крехкото детско тяло са безброй, но точно сега ще се опитаме да подредим всичко.

Развитието на зародишните клетки и органи при представители на двата пола протича на три етапа. При момичетата и момчетата те не се появяват по едно и също време:

1. Предпубертетен. За момчетата започва на 8 години и завършва по-близо до единадесет. При момичетата започва 1-2 години по-рано.
2. Пубертет. Възрастта, на която децата могат да се считат за тийнейджъри, също е различна. При момчетата се проявява на възраст между 11 и 17 години, а при момичетата обикновено завършва до 15-годишна възраст.
3. Раста. Момичетата се считат за полово зрели на възраст 15-18 години. Формирането на младите мъже завършва на 19-20 години.

Как растат момчетата

Започва с образуването на вторични полови белези, тласъкът за което е повишаване на концентрацията на тестикуларни андрогени в организма.

Процесът на съзряване на мъжката репродуктивна система започва с промяна в размера на гениталиите. Първо, надлъжният диаметър на всеки тестис се увеличава и скротумът става пигментиран и нагънат. До 11-12-годишна възраст тийнейджърът развива пубисно и аксиларно окосмяване. В редки случаи растителността в интимни зонивъзниква преди тестисите да увеличат обема си. Това не е норма, такова нарушение се причинява от прекомерно производство на андрогени. В медицината това явление се нарича ускорено адренархе.

С увеличаването на обема на тестисите размерът на пениса става по-голям. Първо се увеличава дължината му, а след това диаметърът. Пигментация (потъмняване кожата) продължава да се увеличава.

Около 13-14-годишна възраст младежът започва да окосмява лицето, шията и гърдите. На тази възраст гениталиите може да съответстват на размера на възрастните мъже, но е твърде рано да се говори за началото на пубертета. Сперматогенезата трябва да показва това. Първите еякулации и мокри сънища се случват около 16-годишна възраст. Пубертетът при момчетата продължава до 19-20-годишна възраст, но те стават фертилни, т.е. способни да оплодят женско яйце, по-рано.

Друга промяна, която настъпва под влияние на повишената секреция на мъжки хормони, е придобиването на характерна архитектоника от тялото: увеличаване на раменния пояс, растеж на костите и мускулите.

Как се променят тийнейджърките

При момичетата също започва с появата на вторични симптоми, а за завършването му е индикирано установяването на редовен менструален и овулаторен цикъл. Първите забележими промени се изразяват в уголемяване на гърдите: под областта на ареолата жлезистата тъкан се удебелява, а зоната около зърното потъмнява. Растежът на млечната жлеза се осигурява от секрецията на естрогени - на възраст 10-11 години те се произвеждат в достатъчно количество. Често момичетата се плашат от асиметрия (една гърда изглежда по-голяма), която изчезва само по време на образуването на зряла жлеза.

Следващият второстепенен признак за половото развитие при нежния пол е окосмяването на пубиса и подмишниците. Най-често окосмяването в подмишниците показва приближаването на менархе - първата менструация. Въпреки факта, че процесът на формиране на половите белези най-често протича в тази последователност, приблизително 1% от момичетата първо развиват растеж на косата. Ненормалното протичане на пубертета се дължи на повишеното присъствие на мъжки хормони в тялото.

Паралелно с развитието на репродуктивната система се променя и архитектониката на тялото. При момичетата нарастването на телесното тегло се дължи на натрупването предимно на мастна тъкан. Започва да се "натрупва" в тялото от шестгодишна възраст. В ранния пубертет мастната тъкан се преразпределя и отлага в бедрата и таза.

Няколко етапа на съзряване на момчета и момичета

И така, всеки от периодите на сексуално развитие може да бъде описан накратко, както следва:

• Един вид подготовка за предстоящите промени е предпубертетният период. В рамките на 2-3 години тялото натрупва достатъчно сила, за да направи голям скок в растежа и половото развитие. Следва юношеството, с чиито особености се сблъсква всеки човек.
• Юношеството (пубертетът) се характеризира с интензивен растеж, повишена работа на половите жлези и значителни промени във фигурата. Представителите на двата пола също променят гласа си: при момчетата, поради мутация, той става нисък и дълбок, при момичетата губи звучността си.
• Раста. Консолидиране на придобитите полови белези, спиране на растежа, започване на активна полова дейност и възпроизводство на потомство.

Отрицателни прояви на пубертета

Освен това с настъпването на пубертета момичетата и момчетата изпитват подобни здравословни проблеми. Тийнейджърите често страдат от възпаление мастни жлези, разпространение акнепо лицето, гърба, раменете, понякога задните части. Лъскавата, мазна кожа на възраст 12-16 години е предразположена към акне.

Възможни болки в мускулите и ставите, световъртеж и припадък, липса на координация. Момичетата често могат да имат болки в гърдите и долната част на корема, а преди първата си менструация може да изпитат силна болка в кръста.

Сложният характер на тийнейджър

Половото развитие на представителите на двата пола е придружено от друг важен аспект - психологически. За трудностите юношествотоРодителите знаят това от първа ръка. Промените в характера и непокорното поведение са предимно хормонални по произход. Ясен признак на „вътрешно отнемане“, провокирано от навлизането на големи количества тестостерон и естроген в кръвта на тийнейджъра, са внезапните промени в настроението. Момичетата са по-чувствителни към хормоналните промени. Те могат да станат буйни без конкретна причина, а пет минути по-късно стават жални и плачливи.

Веднага си струва да се отбележи, че такива психични явленияНяма лечение за тийнейджъри. Правилно подбраната диета може да помогне на детето да преодолее пубертета. За да се смекчи хормоналната „буря“ на тийнейджър, е важно да се сведе до минимум дневното количество калории, постъпващи в тялото, като се изключат предимно бързи въглехидрати, шоколад, кофеин, енергийни напитки и Вредни храни. По-добре е да се даде приоритет в храненето на животински продукти, съдържащи калций и протеини, особено необходими в периода на активен растеж. Освен това е важно момичетата постоянно да попълват дефицита на желязо. Намира се в говежди черен дроб, сок от нар, ябълки и червено месо.

Ако тийнейджър трудно преминава през пубертета, струва си да се свържете с невролог или психотерапевт. Момчетата и момичетата обикновено се препоръчват да приемат витамини, хомеопатични успокоителни и адаптогени (екстракт от ехинацея, лимонена трева, янтарна киселина).

Какви заболявания се срещат при тийнейджъри

Както вече споменахме, свързаното с възрастта развитие на зародишните клетки и репродуктивната система като цяло не е най-благоприятният период за тялото. Юношеството е своеобразен „спусък“ за активиране на редица заболявания и патологични състояния. По време на пубертета гастритът често се влошава, открива се холецистит, диабет. Първите пристъпи на мигрена при повечето момичета, страдащи от този проблем, се появяват в юношеството. Късогледство, декомпенсация на вродени, но не диагностицирани навреме сърдечни заболявания, сколиоза, плоскостъпие - деца от 10 до 16 години имат добри шансове за такива прояви. IN тежки случаисе развива ювенилна шизофрения или онкология.

От друга страна, активният растеж по време на формирането на момчета и момичета позволява на много да „надраснат“ астма, енуреза и аденоиди. Случва се, че алергичните реакции на детето отслабват или изчезват напълно.

Нарушения на репродуктивната система

Има специфични заболявания, характерни само за тийнейджърите. Най-често срещаните от тях:

Твърде рано: причини за ускоряване

Когато говорим за нарушения на половото развитие, имаме предвид две възможности: преждевременно узряванеи забавянето му. Понякога по време на вътрешна систематялото, което определя ритъма на живота му, възниква неизправност и естествените процеси се случват по-рано или по-късно от очакваното.

И така, акселерацията е преждевременно полово развитие, което започва при момчетата преди 9-годишна възраст, а при момичетата преди 8-годишна възраст. В такава ранна възраст тялото все още не е готово за пубертетни промени. В бъдеще преждевременното сексуално развитие води до ранен спад на репродуктивните функции. В допълнение, ускорените деца често започват ранен сексуален живот, което е опасно за здравето, особено в случай на непланирана нежелана бременност.

Патологичните причини за акселерацията са нарушения в ендокринната система, доброкачествени и злокачествени тумори на мозъка, хипофизната жлеза, заболявания на надбъбречните жлези и неправилно функциониране на половите жлези. Ако се появят първите признаци на ускорение, трябва да се консултирате с лекар. За предотвратяване ранна офанзивапубертета, лекарите препоръчват на родителите да не прехранват децата си, да ограничават приема на въглехидрати и да ги изпращат в спортна секция.

Петгодишна майка от Книгата на рекордите на Гинес

Най-известният случай в историята на момиче с ранен пубертет е просто шокиращ. Перуанката е била само на 5 години и 7 месеца по време на раждането на сина си. Въпреки факта, че произходът на бременността остава неясен, през 1939 г. синът й се ражда абсолютно здрав с тегло 2700 г. Лекарите, извършили цезаровото сечение, публикуват доклад, в който отбелязват, че Лина има менархе на 2 години и 8 години месеца, а на 4 години млечните й жлези бяха почти оформени.

Ранното съзряване се причинява от естествени или патологични причини. Днес много лекари смятат, че причината за преждевременния пубертет са хормоналните добавки във фуражите на добитъка, чието месо ядем, веществата, отделяни от пластмасови опаковки и пластмаси. Предсрочното съзряване не се случва постоянно: например, едно момче може внезапно да развие сексуално желание и пълноценна ерекция и едва след това да развие растеж на косата.

Забавени вторични полови белези

Друга ситуация, която се среща при подрастващите, е забавеното сексуално развитие. Това заболяване се характеризира с липсата на вторични полови белези до 14-15-годишна възраст: момичетата нямат косми по тялото си, гърдите практически не са развити, а при момчетата размерът на пениса не се увеличава. Понякога такова забавяне в развитието се счита за нормално. Няма нужда да се паникьосвате преди време, ако тийнейджърът е с астенична физика.

Освен това причината за забавянето може да бъде пренасрочена сериозно заболяване, анорексия (при момичета) или професионален спорт. Но ако вторичните полови белези не се появят до 16-годишна възраст, просто е необходимо да се консултирате с лекар: може да има генетични аномалии.

Момичетата с мъжко окосмяване, развити гърди и липса на менструация се нуждаят от подробен преглед - подобни симптоми могат да бъдат причинени от необичайна липса на матка с функциониращи яйчници.

Здравето на детето по време на пубертета трябва да бъде внимателно наблюдавано. Важно е вашият тийнейджър да се храни правилно и да си почива достатъчно. За превантивни цели е препоръчително всяка година да се правят лабораторни и клинични изследвания на урина и кръв - това най-простата формапрегледът е доста ефективен начин за идентифициране възпалителни процесив организма.

Родителите също са отговорни пред децата си за техните сексуално образование. Уроци под формата на разяснителни разговори за правилата за хигиена, опасностите от ранна сексуална активност и контрацепция трябва да се провеждат с всеки тийнейджър, без значение колко зрял и всезнаещ той се смята за.

Задължителен период на развитие за всяко момче е възрастта на пубертета. Ако самият тийнейджър може да не осъзнава важността на промените в собственото си тяло, тогава родителите трябва ясно да разберат отговорността на този период и да бъдат подготвени за него.

Етапи на развитие на момчето

Много родители вярват, че пубертетът при момчетата и тяхното сексуално развитие са еквивалентни понятия. Всъщност това е погрешно разбиране на двата термина, защото за да се развият вторични полови белези, тялото на момчето трябва да се подготви, а този процес не е толкова бърз.

Лекарите смятат, че пубертетът е краят на цялостното сексуално развитие на момчето. Има следните етапи на развитие, които имат свои характерни черти:

1. Вътрематочна. Началото на този етап настъпва на 12-16 седмица от вътрематочното пребиваване на плода, когато окончателно се формира бъдещият му пол, тоест вече е ясно кой ще се роди - момче или момиче. При мъжкия плод именно през този период от вътрематочния живот се формират скротумът и пениса. Преди раждането тестисите на плода се намират в коремната кухина и след раждането се спускат в скротума.
2. Детство (9-11 години). Външните признаци на пубертета едва започват да се формират, но през този период хипофизната жлеза, жлеза, която регулира много физиологични процеси, вече активно функционира. Родителите смятат възрастта от 9-11 години за незначителна, но през този период момчето трябва да се каже какво е бременност, как се правят деца и какви сексуални характеристики отличават момиче от момче.
3. Възраст 13-14 години. Това е много важен период от сексуалното развитие, тъй като сега половите жлези започват да се активират, растежът на момчето се ускорява рязко, което означава, че андрогенните хормони се произвеждат активно в тялото. Именно тези хормони водят до развитие на вторични полови белези – нарастване на члена, уголемяване на тестисите.
4. Възраст 17-18 години. За повечето тийнейджъри през този период завършват всички етапи на пубертета, но някои момчета могат да продължат да растат до 20-22 години - това се счита за норма. Тази възраст предполага Специално вниманиена тийнейджър от родителите - трябва да му обясните основните правила на социалното поведение на мъжа, да го научите да се грижи за външния си вид, постепенно да му внушите чувство за отговорност както за своето бъдеще, така и за бъдещето на семейството като цяло.

Забележка:Всички етапи на сексуалното развитие са много важни и момчетата никога не трябва да бъдат оставяни сами с мислите си. Родителите трябва да вземат активно участие в развитието на мъжа, да внушават някои важни правила и социални норми, да обясняват промените, настъпващи в него физиологично .

Характерни признаци на пубертета при момчетата

Активното съзряване при момчетата започва на 12-13 години, но това не е догма! Някои лекари вярват, че ако момчетата преживеят ранен пубертет, те ще имат по-силна полова конституция в бъдеще. Естествено, говорим за естествени прояви, а не за патологични, когато въпросният физиологичен процес, настъпващ в ранна възраст, е причинен от някакво заболяване.

Какво ще покаже пубертета при момчетата:

1. На 11 години (възрастта е посочена приблизително, всичко зависи от индивидуалните характеристики на тялото) пенисът на момчето започва да се уголемява– това не се забелязва, растежът на пениса е плавен. Средната дължина на пениса на момчето е 4 см, но до 14-годишна възраст той ще бъде дълъг 7 см, а до 18-годишна възраст - 10 см. Родителите трябва да разберат, че тези цифри не са стандартни и могат да варират значително, така че фокусирайте се върху тях не си струва.
2. Развитие на тестисите. Те стават малко по-големи и изглеждат абсолютно пропорционални на нарастващия пенис. Родителите трябва да помнят, че при мъжете единият тестис винаги е малко по-малък от другия, така че не се изненадвайте от диспропорцията.
3. Растеж на космите в пубисната област. При момчетата на възраст 15-16 години растежът на косата в тази област се отличава с ясна диамантена форма, а на възраст 17-18 години развитието на косата на долните крайници завършва. В областта на подмишниците космите започват да растат на четиринадесет години, този процес обикновено завършва до 17 години. Признакът на пубертета, описан в този параграф, също е много индивидуален - милиони мъже живеят с "голи" крака и са абсолютно здрави и щастливи.
4. Корекция на тембъра на гласа. Това е така нареченото „начупване на гласа“, което започва на 13-14 години, а процесът на формиране на постоянен тембър завършва на 17 години.
5. Растеж на брада и мустаци. Първите велусови мустаци се появяват при момчетата на 15-16 години, но брадата започва активен растеж едва от осемнадесетгодишна възраст. Но отново, тези цифри са много условни, защото много зависи от генетиката и наследствеността. Например, добре известно е, че представителите на кавказките националности могат да започнат да развиват както мустаци, така и брада още на 14-годишна възраст.
6. Напълване на зърната.Ако при момичетата този симптом е силно изразен, то при момчетата тази промяна обикновено остава незабелязана. Лекарите не могат да посочат конкретната възраст на момчето, когато започва набъбването на зърната.
7. Съзряване на зародишните клетки. Сперматозоидите при момче се образуват на 14-15-годишна възраст, но тяхното развитие става постепенно и продължава почти през целия му живот. от поне, през периода на мъжката репродуктивна дейност те продължават да се формират.
8. Замърсявания. Това е името на процеса на спонтанна еякулация, който най-често се случва през нощта. Родителите трябва да подготвят момчето за мокри сънища, да говорят за тях и да обяснят защо се случва и какво означава.

Отделно, заслужава да се отбележи, че когато момчето достигне пубертета, външният му вид също се променя - раменете му стават широки, но тазът остава тесен и се отбелязва интензивен растеж на мускулна маса и кости.Родителите често забелязват, че височината на момчето се е увеличила бързо, с няколко сантиметра наведнъж.

По време на активния пубертет се освобождават доста полови хормони, така че има промяна в структурата на кожата и функционирането на мастните жлези. Мастните жлези произвеждат себум твърде активно и това води до образуването на пъпки и черни точки. Този признак на пубертета често провокира развитието на комплекси при момчетата, така че родителите трябва да бъдат внимателни към собственото си дете и да му осигурят психологическа подкрепа– от това зависи успехът в живота на човека, способността да вярва в себе си.

Възможни отклонения по време на пубертета

Периодът на развитие на разглежданите момчета може да протича и с някои отклонения.

Късен пубертет

Като цяло мненията на лекарите за възрастта, на която момчетата трябва да излязат в пубертета, са много различни. Но ако едно момче няма пубисно окосмяване на 15-годишна възраст, а тестисите не се увеличават до 13-годишна възраст, тогава експертите говорят за отклонения в пубертета.

Най-често това нарушение на пубертета при момчетата се провокира от:

• вродени хромозомни аномалии;
• ендокринни заболявания, които могат да бъдат вродени или придобити;
• органна дисфункция стомашно-чревния трактпричинени от тежки патологии;
• заболявания съдова системаи сърца;
• с усложнения.

Въпросите за късния пубертет при момчетата трябва да бъдат зададени на ендокринолог - той ще може да разбере причината за това състояние и да предприеме необходимите мерки, ако е необходимо - например хормонална терапия. Но статистически, момчетата все пак наваксват и в крайна сметка достигат пубертета. Въпреки това, в ситуация на късен пубертет, родителите трябва да бъдат тактични, да говорят с детето, като оправдават отношението си (например „това се случва“ - дайте на момчето статии за късния пубертет, някои компетентни материали) и му осигурете максимално внимание.

Ако говорим за някои патологични причиниАко момчето е достигнало късен пубертет, ще бъде подложено на пълен преглед и ще му бъдат предписани лекарства. Ако има генетични аномалии, малко вероятно е да се коригира ситуацията, но хормоните, предписани от специалист, могат да ускорят процеса на пубертета.

Ранен пубертет при момчетата

Лекарите поставят тази диагноза, ако вторичните полови белези започнат да се появяват при момче на 10-годишна възраст. Освен това ранният пубертет при момчетата най-често има доста естествени причини- например, ако баща му е имал същото отклонение, то то се наследява от детето му.

Ако разгледаме патологичната етиология на ранния пубертет при момчетата, тогава ще говорим за ендокринни нарушения. Ако едно момче развие наистина мъжествен вид, тогава гениталиите остават непроменени (т.е. няма уголемяване на тестисите и пениса), тогава това състояние ще се нарече фалшив ранен пубертет. Това може да бъде причинено от доброкачествено новообразувание, разположено в тестиса или надбъбречната жлеза, и именно в тези органи се произвеждат мъжките хормони андрогени. В този случай половите жлези на момчето ще останат на същото ниво на развитие, но външният му вид ще се промени значително.

Ако лекарят подозира патологична етиология на ранен пубертет при момче, тогава ще бъде предписан пълен преглед - изследване на таза и надбъбречните жлези се извършва с помощта на устройство, изследване на мозъка се извършва с помощта и се събират кръвни изследвания за да се определи. Лечението на ранния пубертет при момчетата включва предписване на лекарства, които могат да спрат производството на полови хормони, в много случаи е достатъчно просто да неутрализират ефекта им върху тялото. Ако се диагностицира тумор на надбъбречната жлеза или тестиса, препоръчително е да се подложи на хирургично лечение, след което се нормализират физиологичните процеси на пубертета.

Пубертетът на момчетата е естествен процес, за който родителите трябва да бъдат подготвени преди всичко. Само те могат да осигурят психологическа подкрепа на детето в този труден период. Разбира се, не трябва да „претоварвате“ тийнейджър с информация и постоянно да го въвеждате в откровен разговор - това ще раздразни момчето. Но ще трябва да говориш с него, в краен случай– осигурете му вече подбран материал, който обяснява на момчето на достъпен език всички промени, които настъпват в тялото му по време на пубертета.

Циганкова Яна Александровна, медицински наблюдател, терапевт от най-висока квалификационна категория

Пубертетът е генетично обусловен процес на трансформиране на тялото на детето във възрастен, способен да се възпроизвежда. В широк смисъл достигането на пубертета включва не само физиологичен процес, но и социална адаптация.

Понастоящем средна възрастНачалото на пубертета при момичетата варира от 8 до 13 години, а при момчетата от 9 до 14 години.

Моментът на настъпване на пубертета се влияе значително от пола на детето, расата, наследственото предразположение, факторите заобикаляща среда, модел на хранене, социално-икономически статус. Например, затлъстяването и екзогенното снабдяване с хормони могат да играят неблагоприятна роля.

Физиология на половото развитие

Мъжките и женските полови жлези се образуват от един недиференциран рудимент. Развитие на половите жлези и при двата пола ранни стадиипротича по същия начин (безразличен етап). Генът, който определя диференциацията на гонадите според мъжкия тип, е локализиран върху Y хромозомата.

Основата за развитието на вътрешните полови органи са Волфовите (при момчетата) и Мюлеровите (при момичетата) канали.

Образуването на външните гениталии на мъжкия плод започва от 8-та седмица от вътрематочния период и се извършва под въздействието на дихидротестостерон, образуван от тестостерон в тестисите на плода. Андрогените са необходими за диференциацията на ембрионалните зачатъци според мъжкия тип. Клетките на Лейдиг, които произвеждат андрогени, функционират под въздействието на плацентарния хорионгонадотропин. Гениталната туберкулоза образува пениса, а външните генитални гънки образуват скротума. На 18-20 седмица от вътрематочното развитие завършва образуването на външни гениталии от мъжки тип, въпреки че процесът на спускане на тестисите в скротума се случва много по-късно, до 8-9 месеца от бременността. След раждането производството на тестостерон се стимулира от хипофизните гонадотропини.

Когато се формира женски организъм, фалопиевите тръби се развиват от горната трета на Мюлеровите канали; средната част на каналите се слива, образувайки тялото и шийката на матката. Волфовите канали регресират.

От 12-та до 20-та седмица от вътрематочния период се образуват вагината, клиторът, големите и малките срамни устни и преддверието на влагалището с отделни външни отвори. пикочен канали входа на влагалището. При женския плод диференциацията на външните полови органи се извършва независимо от състоянието на половите жлези.

Задействащият механизъм на пубертета, свързан с активирането на невроендокринната система, в момента не е достатъчно ясен. Въпреки това е известно, че този процес се инициира от импулсна секреция на гонадотропин-освобождаващ хормон (LH-RH) от неврони, разположени в ядрата на хипоталамуса. Развитието на хипоталамо-хипофизно-половата ос (гонадостат) се извършва през целия период от живота на детето, като се започне от вътрематочно.

При новородено дете хипоталамо-хипофизно-половата регулация е напълно оформена. При момчетата тази система функционира до 6-12 месеца, при момичетата до 2-3 години от живота. След това следва дълъг период (до пубертета) на неговото потискане - "младежката пауза". Пулсовата секреция на LH-RH рязко намалява. Въпреки ниското съдържание на полови стероиди в кръвта, този период е критичен за преждевременното полово развитие (PPD) от централен произход.

В края на „младежката пауза“ - до 6-7 години при момичетата и до 8-9 при момчетата - надбъбречните андрогени започват да се синтезират интензивно, което води до развитие на вторично окосмяване (срамни и аксиларни) при момичетата. При момчетата тази роля играят главно андрогените от тестикуларен произход. Този период, предхождащ пубертета, се нарича фаза на адренархе.

Окончателното образуване на гонадостат става по време на пубертета. Активирането на импулсния генератор на LH-RH секреция стимулира производството на лутеинизиращ хормон (LH) и фоликулостимулиращ хормон (FSH) на хипофизната жлеза, които са необходими за образуването на гонадални стероиди - андрогени и естрогени. Регулирането на тази система в репродуктивна възраст се основава на принципа на обратната връзка между тези хормони.

При момчетата основният хормон на пубертета е тестостеронът, който се секретира от клетките на Лайдиг в тестисите и отчасти в надбъбречната кора. Самият тестостерон е неактивен. В прицелните органи с помощта на ензима 5α-редуктаза се превръща в активна форма- дихидротестостерон. Увеличаването на производството на андрогени от уголемените тестиси води до развитие на вторични полови белези (понижаване и задълбочаване на гласа, мъжки тип окосмяване по лицето и тялото, трансформация на велусната коса в крайна коса, повишена секреция на пот и промяна в миризмата му, увеличаване на размера на пениса, пигментация и развитие на сгъване на кожата на скротума, пигментация на зърната, формиране на мъжки тип лице и скелет, увеличаване на размера на простатата), регулира сперматогенезата и сексуалното поведение.

Яйчниците произвеждат два основни хормона, които имат най-голямо влияние върху състоянието и функционирането на женската полова система - естрадиол и прогестерон.

Естрогените са общото общо име за подклас стероидни хормони, произвеждани главно от фоликуларния апарат на яйчниците при жените. Естрогените също се произвеждат в малки количества от тестисите при мъжете и надбъбречната кора при двата пола. Повече от 30 вида естрогени са изолирани от различни човешки биологични течности, три от които се считат за основни: естрон (E 1), 17-β-естрадиол (E 2) и естриол (E 3). Естрадиол и малко естрон се синтезират в яйчниците. Естронът и естриолът се образуват главно в черния дроб от естрадиол, както и в други тъкани от андрогени, главно от андростендион. Синтезът на естроген във фоликулите се регулира от FSH.

Признаци за началото на пубертета

Както бе споменато по-горе, пубертетът се инициира от импулсния характер на секрецията на LH-RH. При момчетата първият признак за началото на пубертета е уголемяването на тестисите. Тестисите в периода от 1 година до началото на пубертета почти не се променят по размер, дължината е 2-2,5 см, обемът< 4 мл. Через 6 лет после начала пубертата яички достигают объема 18-20 см 3 , однако нужно учитывать индивидуальные различия среди мужчин.

Тестисите имат две основни функции: производство на хормони и производство на сперма, като първото започва по-рано и стимулира второто. Вече една година след началото на пубертета сперматозоидите могат да бъдат открити в сутрешната урина на момчетата (сперматурия). Пенисът (пенисът) започва да расте малко след като тестисите започнат да растат. С нарастването на пениса се появяват ерекции, последвани от мокри сънища. Средно момчетата достигат потенциална плодовитост до 13-годишна възраст, а пълна плодовитост към 14-16 години.

Под въздействието на андрогените ларинксът нараства, гласните струни се удължават и удебеляват, което прави гласа по-дълбок. Промяната в гласа обикновено придружава рязък растеж на тялото.

Растежът на космите (adrenarche) започва от пубиса, малко след началото на растежа на тестисите. Появявайки се в малки количества в основата на пениса, космите постепенно стават по-дебели и заемат целия пубисен триъгълник, след което се разпространяват към бедрата и по линията alba до пъпа. След това, след няколко месеца и дори години, космите започват да растат в подмишниците, близо до ануса, на горната устна, близо до ушите, около зърната и по брадичката. Последователността и скоростта на растеж на косата зависи от индивидуалните различия. През целия живот космите продължават да растат и стават по-дебели по ръцете, краката, гърдите, корема и гърба.

До края на пубертета младите мъже развиват мъжки тип скелет: тесен таз и сравнително широк раменен пояс.

Нарастването на млечните жлези (thelarche) е първият признак на пубертета при момичетата и се наблюдава средно на възраст 10,5 години. Първо, малка, болезнена бучка се появява под ареолата от едната или от двете страни. След 6-12 месеца започва да се забелязва уплътняване от двете страни, увеличава се по размер, става по-мек и се простира отвъд ареолата. До 2 години млечните жлези достигат зрял размер и форма, а зърната стават ясно очертани. Размерът и формата на млечните жлези при момичетата имат изразени индивидуални различия.

Пубисното окосмяване се появява няколко месеца след началото на растежа на млечните жлези. При 15% от момичетата този симптом се появява първи. Първоначално това са единични косми на срамните устни, които се разпространяват в пубиса в рамките на 6-12 месеца. Впоследствие космите израстват и покриват целия пубисен триъгълник. Под въздействието на естрогените вагиналният епител се удебелява и клетките започват активно да се ексфолират от повърхността му, а васкуларизацията на влагалището се увеличава. Фоликулите започват да растат в яйчниците.

При провеждане ултразвуково изследванеПрез този период можете да видите много малки кисти - фоликули. Първата менструация (менархе) обикновено настъпва 2 години след началото на растежа на гърдите.

По време на пубертета, под въздействието на високи нива на естроген, тазовите кости растат на ширина, в резултат на което бедрата стават по-широки. Мастната тъкан се увеличава и до края на пубертета обемът на мастната тъкан при момичетата е два пъти по-голям от този при момчетата. Мазнините се отлагат главно в областта на млечните жлези, бедрата, задните части, раменния пояс и пубиса.

Преждевременно сексуално развитие

PPD се отнася до появата на симптоми на пубертета преди навършване на 8 години при момичета и 9 години при момчета. Тази патология може да бъде причинена от нарушение в гонадостатичната система на различни нива. Повечето автори се придържат към патогенетичната класификация на PPR.

Има истински или церебрални форми на заболяването, чиято патогенеза е свързана с преждевременна импулсна секреция на LH-RH от хипоталамуса. Повишеният синтез на полови стероиди в тези случаи се дължи на прекомерното производство на гонадотропни хормони на хипофизата. Характеристика на истинския PPD е, че той протича като изосексуален, а биологичните промени в тялото съответстват на етапите на нормалното полово развитие, но с ускорени темпове. Прекомерната секреция на полови стероиди увеличава скоростта на растеж и насърчава бързото затваряне на растежните пластини.

Фалшивите (периферни) форми на PPR, независимо от секрецията на гонадотропини, са свързани с преждевременно прекомерно производство на стероидни хормони от тумори на гонадите и надбъбречните жлези, със синдром на McCuen-Albright-Braitsev, тестотоксикоза. В тези случаи последователността на етапите на пубертета е изкривена. Фалшивите форми на заболяването могат спонтанно да се трансформират в истински, което е свързано с вторично активиране на хипоталамо-хипофизната ос.

Специална група включва така наречените гонадотропин-независими форми на PPR, при които автономната активация на половите жлези е причинена от генетични нарушения. Тези варианти на PPR имат всички признаци на напреднал пубертет - уголемяване на половите жлези, ускорен растеж и съзряване на костите, формиране на вторични полови белези.

Има пациенти с единствен признак на преждевременен пубертет: изолирано развитие на вторично окосмяване (преждевременно пубархе) и изолирано развитие на млечните жлези (преждевременно телархе). Това са непълни форми на PPR.

Истински преждевременен пубертет

Причината за истински PPR може да бъде различни лезии на централната нервна система(ЦНС) с нетуморен характер (органични, възпалителни и др.), Както и излагане на неблагоприятни фактори в пренаталния период (травма, хипоксия, инфекции). Тези деца често са диагностицирани с хидроцефален синдром. Причината за PPR могат да бъдат арахноидни кисти на дъното на 3-та камера и хиазмално-селарната област на мозъка. Кистите се образуват по време на ембриогенезата, по-рядко в резултат на менингит, енцефалит или мозъчно увреждане.

При някои пациенти с истински PPR причината за заболяването не може да бъде идентифицирана. В такива случаи, когато се изключат органични заболявания на централната нервна система, се поставя диагноза идиопатична форма на PPR. Въпреки това, подобряването на методите за изследване (използването на компютърно и магнитно резонансно изображение) на мозъка позволява по-често да се идентифицира причината за церебралната форма на PPR.

Конституционният характер на PPD може да се предположи, ако при събиране на анамнеза се окаже, че при роднини пубертетът е започнал 2-3 години по-рано.

Съвременните методи на изследване позволяват ранно визуализиране на туморите на ЦНС.

Хамартомът е едно от често откриваните туморни образувания на централната нервна система при деца с истински PPR на възраст под 3 години. Хипоталамусният хамартом е доброкачествен тумор, състоящ се от клъстер от диференцирани нервни клетки, образувани по време на ембриогенезата. По същество това е следствие от малформация на нервната тъкан. Доживотната диагностика стана възможна едва с въвеждането в практиката на ядрено-магнитния резонанс.

Водещият синдром на хипоталамусните хамартоми е PPR, това се дължи на факта, че невросекреторните клетки на хамартомите секретират LH-RH, което стимулира образуването на LH в хипофизната жлеза с последващо прекомерно производство на стероидни хормони в половите жлези. Трябва да се отбележи, че нарушаването на миграцията на ембрионални клетки, секретиращи LH-RH, може да доведе до ектопия на тези клетки, т.е. те могат да бъдат разположени извън хипоталамуса. Смята се, че PPR в този случай се развива чрез ендогенно пулсиращо освобождаване на LH-RH самостоятелно или заедно с LH-RH секретиращи неврони на хипоталамуса. Предполага се, че PPR може да бъде причинено от индиректното действие на глиалните фактори, включително трансформацията на растежен фактор алфа, който стимулира секрецията на GnRH в хипоталамуса. Отстраняването на хамартома не потиска сексуалното развитие във всички случаи. При тези пациенти вторичното активиране на астроглиалните клетки в тъканите около хипоталамуса може да причини повишена секреция на LH-RH, като по този начин поддържа клиничната картина на PPR.

При деца с хамартом заболяването се проявява като истински PPR в ранна възраст. Честотата на заболяването е еднаква при момчетата и момичетата. Неврологичните симптоми могат да включват леки епилептични припадъци под формата на бурен смях, загуба на памет и агресивност.

Повечето тумори на хиазмата и хипоталамуса при деца са слабо диференцирани глиоми. В супраселарната област по-често се откриват астроцитоми.

Глиомите на мозъчния ствол, причиняващи PPR, са чести при неврофиброматоза тип 1 (болест на Recklinghausen). Това заболяване има автозомно-доминантен тип на унаследяване и се среща с честота 1:3500 новородени.

Неуспехът на гена, отговорен за синтеза на протеина неврофибромин, причинява бърз, неконтролиран клетъчен растеж. IN клинична картинахарактеризиращ се с пигментни петна по кожата от светло до тъмно кафяво. Неврофибромите са доброкачествени малки неоплазми, които се намират върху кожата, ириса и централната нервна система. Характерни са множество костни дефекти. Патогномоничният симптом на това заболяване е наличието на пигментни петна по кожата с цвят на кафе с мляко, по-големи от 0,5 см. Патогенезата на PPR при доброкачествени тумори и кисти на централната нервна система не е ясна, но пубертетните гонадостатични показатели са открити при пациенти. Особеността на този процес е, че неврологичните симптоми (главоболие, гърчове, зрителни нарушения и други) предхождат симптомите на PPR.

Синдромът на Russell-Silver се характеризира с комплекс от наследствени аномалии (вероятно автозомно-рецесивен тип наследяване): вътрематочно и постнатално забавяне на растежа и нарушения на формирането на скелета. Честота на поява: 1:30 000 население. Децата се раждат с ниска дължина (до 45 см) и ниско телесно тегло (1,5-2,5 кг) по време на доносена бременност. С течение на годините забавянето на растежа продължава и следователно крайната височина при жените е по-малка от 150 см, при мъжете - малко над 150 см. Телесното тегло при възрастни е нормално или дори с наднормено тегло. Чести са аномалии на външните гениталии: крипторхизъм, хипоспадия, хипоплазия на пениса, скротума. Характерна е асиметрията на тялото (лице, торс, дължина на краката). Лицето е с триъгълна форма, псевдохидроцефалия, голямо чело и хипоплазия на долната челюст, високо небце, често с цепка, щръкнали уши. Клинодактилия на пети пръст поради девиация дистална фаланга, тесен гръден кош, къси ръце, лумбална лордоза. Често се наблюдават аномалии в структурата на отделителната система. Интелигентността обикновено е нормална. Сексуалното развитие започва да прогресира на 5-6 годишна възраст и е гонадотропин-зависимо. Типично повишено ниво LH и FSH на фона на хипогликемия.

Туберозната склероза (синдром на Bourneville-Pringle) е една от формите на факоматозата и се характеризира с вродена невроектомезодермална дисплазия с наличие на доброкачествени тумори. Среща се с честота 1:10 000 новородени, по-често при момчета. Предполага се, че заболяването има автозомно-доминантен тип на наследяване. Фиброзните плаки са задължителен признак на това заболяване. В мозъка размерът на тези плаки варира от няколко милиметра до няколко сантиметра. Те могат да бъдат единични или множествени. В зависимост от местоположението, плаките причиняват различни клинични симптоми: главоболие, повръщане, намалено зрение, епилепсия, конвулсивни пароксизми, хидроцефалия, признаци на PPR.

Истинският PPR може да бъде причинен от тумори, които произвеждат човешки хориогоничен гонадотропин (hCG) (hCG-секретиращи тумори). Те включват тумори на зародишните клетки на централната нервна система, хепатобластоми и други ретроперитонеални тумори. Туморите на зародишните клетки се развиват от плурипотентни зародишни клетки. Много от тези тумори могат да произвеждат hCG по време на ембриогенезата. В процеса на нарушена миграция такива клетки могат да се развият не само в половите жлези, но и в други органи и тъкани. Туморите на зародишните клетки представляват 3-8% от всички злокачествени новообразуваниядетски и юношеството. Те често се комбинират с различни генетични синдроми (синдром на Клайнфелтер, атаксия-телеангиектазия и др.).

Злокачествените зародишни тумори са 2-3 пъти по-чести при момичетата, а вътречерепните тумори са 2-3 пъти по-чести при момчетата. При последния синдромът на PPR, свързан с прекомерна секреция на hCG, се комбинира със симптоми на безвкусен диабет, повишен вътречерепно налягане, стесняване на зрителните полета, хемипареза и др. Туморите на зародишните клетки, локализирани в мозъка, са интензивно васкуларизирани и затова лесно се откриват при компютърна томографияс контраст. В кръвния серум и гръбначно-мозъчна течностповишени нива на алфа-фетопротеин (AFP) и бета-hCG; нивата на тестостерон съответстват на пубертета. Открива се очевидно повишаване на нивата на LH (поради имунологична кръстосана реактивност между hCG и LH). Нивата на LH обаче не се повишават след стимулация с GnRH. Нивата на FSH са намалени.

Неспуснатите тестиси представляват риск от развитие на тумори на тестисите. В клиничната картина трябва да се обърне внимание на обема на тестисите, които се увеличават умерено и не отговарят на признаците на пубертета. Причината за това явление е, че при децата гонадостатът остава незрял. От два гонадотропни хормона (FSH и LH) туморни клеткитестисите произвеждат LH, който хиперплазира клетките на Leydig. В същото време клетките на Сертоли, които изискват действието на FSH, остават непокътнати. При момчетата PPD се развива по изосексуален модел.

Зародишните тумори се разделят на такива, които секретират бета-hCG и такива, които не секретират. При диагностицирането на тумори на зародишни клетки важна роля играе определянето на AFP и бета-hCG. Един от маркерите за злокачествен туморен процес е раковият ембрионален антиген (CEA).

Химиотерапията играе водеща роля в лечението на тумори на зародишни клетки. Лъчевата терапия има много ограничено приложение и е ефективна при лечение на овариални дисгерминоми. Хирургичното лечение е насочено към отстраняване на първичния тумор.

Хепатобластом - злокачествен туморчерен дроб, развиващ се от ембрионален плурипотентен залог. Туморът обикновено се представя като белезникаво-жълт възел, който расте в чернодробната тъкан. Хепатобластомите се срещат при деца преди 3-годишна възраст, след 5-годишна възраст тази форма на чернодробен тумор е много рядка. Точните причини за хепатобластом не са ясни. Хепатобластомът може да се комбинира с други детски тумори, например тумор на Wilms (нефробластом). Повишен риск от хепатобластом се наблюдава при деца, прекарали хепатит В през неонаталния период, хелминтна инвазия, полипоза на дебелото черво, метаболитни нарушения - наследствена тирозинемия, болест на съхранение на гликоген тип I и др. В началния период на развитие на хепатобластом няма изразени симптоми, прогресията е придружена от симптоми на обща интоксикация и (рядко) симптоми на PPR поради производството на hCG от тумора. Хепатобластомът е бързо растящ тумор с висок риск от хематогенни метастази в белите дробове, мозъка, костите и коремната кухина. Лечението на хепатобластома е хирургично, което се състои в отстраняване на тумора чрез частична хепатектомия. Прогнозата за преживяемост за 1-ви стадий на заболяването за 2,5 години е 90% или повече, за 4-ти стадий е по-малко от 30%.

Гонадотропин-независим PPR

Клиничната картина на синдрома на McCune-Albright-Braitsev се състои от следните симптоми: асиметрична светлокафява пигментация на кожата, която наподобява географска карта; полиостозна фиброзна остеодисплазия; PPR и други ендокринопатии. Заболяването е описано само при момичета.

Причините за ендокринните нарушения при синдрома на McCune-Albright-Braitsev са причинени от мутации на Gs-алфа протеина. Мутантният протеин активира аденилат циклазата в LH и FSH рецепторите на клетките на яйчниците, като по този начин стимулира секрецията на естроген в отсъствието на гонадотропни хормони. Предполага се, че Gs-алфа мутациите възникват в ранните етапи на ембриогенезата. В резултат на това се образуват клонове на клетки, носещи мутантни протеини.

Първите признаци на заболяването са свързани с характерни светлокафяви пигментни петна по кожата, които се срещат при новородено или се появяват през първата година от живота.

Фиброкистозна дисплазия се проявява под формата на лезии на дълги тръбести кости. Променените кости се деформират и се получават патологични фрактури.

PPR при синдрома на McCune-Albright-Braitsev се открива по-често след първата година от живота и се появява на вълни. По правило първата проява е маточно кървене. Те се откриват много преди началото на телархе и адренархе. Маточното кървене се причинява от краткотрайно повишаване на нивата на естроген. Яйчниците са с нормални размери, но в тях се срещат големи персистиращи. фоликуларни кисти. Някои пациенти имат повишени нива на гонадотропни хормони. В такива случаи можем да говорим за истински PPR.

Други ендокринни заболявания включват нодуларна еутироидна гуша, аденоми на хипофизата (синдром на Иценко-Кушинг, тиреотоксикоза и повишени нива на други хормони).

Тестостероновата токсикоза се причинява от прекомерна нерегулирана секреция на тестостерон от хиперпластични клетки на Лайдиг. Това е фамилно, автозомно доминантно заболяване с непълна пенетрантност, което се среща при мъже. Излишното производство на тестостерон се причинява от точкова мутация в гена на LH рецептора. Мутантните гени причиняват вътреклетъчно активиране на метаболизма на клетките на Leydig в отсъствието на LH.

Вторичните полови белези обикновено се появяват на 3-5 годишна възраст, а първите симптоми на андрогенизация се наблюдават още на 2 годишна възраст. Променя се тембърът на гласа, характерни са мъжествено телосложение, акне вулгарис, уголемяване на пениса, ерекция, ускорява се растежа и съзряването на скелета. Обемът на тестисите е увеличен, но не съответства на степента на андрогенизация. Клиничната картина на тестотоксикозата е подобна на истинската PPR.

При изследване на гонадостата се откриват високи нива на тестостерон с препубертетни нива на LH и FSH. Няма реакция на LH и FSH към теста с люлиберин (LH-RH), както и импулсна спонтанна секреция на LH, характерна за периода на пубертета.

Тестикуларна биопсия разкрива добре развити извити семенни тубули, излишък от зрели клетки на Лайдиг и зародишни клетки на различни етапи от сперматогенезата. В някои извити семенни тубули се откриват дегенериращи зародишни клетки. При възрастни резултатите от GnRH теста са нормални; Някои пациенти с увреждане на сперматогенния епител имат повишени нива на FSH. При повечето мъже с фамилна тестотоксикоза плодовитостта не е нарушена.

Прочетете края на статията в следващия брой.

В. В. Смирнов 1, Доктор на медицинските науки, професор
А. А. Накула

ГБОУ ВПО РНИМУ им. Н. И. Пирогова, Министерство на здравеопазването на Руската федерация,Москва

Днес ще ви говорим за пубертета. За всички, които имат деца, това е много важен въпрос. Пубертетът има своите особености, които трябва да знаете. Ако тийнейджър има забавен пубертет, това може да означава сериозни аномалии във функционирането на вътрешните органи. Признаците за преждевременно развитие също са причина за посещение на лекар.

Поздрави, скъпи читатели! Светлана Морозова е с вас. Всеки орган и система в нашето тяло има програмиран темп на растеж. Например, при момичетата може да се говори за ненормални хормонални нива, за които можете да прочетете повече в съответната статия.

Приятели! Аз, Светлана Морозова, ви каня на мега полезни и интересни уебинари! Водещ: Андрей Ерошкин. Експерт по възстановяване на здравето, регистриран диетолог.

Теми на предстоящите уебинари:

• Как да отслабнете без сила на волята и да предотвратите връщането на теглото?
• Как да станем отново здрави без хапчета, по естествен начин?

Въпреки факта, че периодът на пубертета няма ясно определена времева рамка, лекарите са определили приблизително годините, когато това трябва да настъпи. От какво зависят и как протича пубертета, ще ви разкажа в моята статия.

Понятието "пубертет"

Това понятие се отнася до поредица от последователни етапи, в резултат на които тийнейджърът става възрастен и способен да се възпроизвежда. В рамките на въпроса ще говоря само за физическата зрялост, тъй като моралната и социалната зрялост зависят от много външни фактори, като среда, възпитание и много други.

Регулацията се осъществява от мозъка, който чрез хормонални сигнали от хипоталамуса задейства окончателното формиране на гениталните органи. На свой ред половите жлези започват да произвеждат хормони, които подават сигнали към самия мозък, скелетната и мускулната системи, както и репродуктивни органи, стимулирайки ги към активно развитие. Тази фина връзка се проявява външно в юношеството.

Съзряване при момчета и момичета

От около 12-13 години момчетата и момичетата започват да се развиват по различен начин. Това се отнася не само за гениталиите, но и за цялото тяло: костна структура, мускулна маса, разпределение на косата, формиране на гласови различия и т.н.

За да визуализираме разликите в еволюцията на тялото на момчетата и момичетата, нека направим следната таблица:

Миризмата също се променя, тъй като под въздействието на хормонални промени съставът на потта и урината става различен. „Възрастният“ секрет придобива силен и характерен аромат.

Интересен факт: когато се метаболизират, мъжките хормони се превръщат в естрогени. Последните са отговорни за затварянето на зоните на растеж. Но момчетата бавно синтезират естрогени, така че изостават от момичетата по височина.

Въпреки това, поради преобладаването на естрогена, момичетата спират да растат по-бързо и момчетата в крайна сметка ги изпреварват по височина и телосложение. Високо тийнейджърка и ниско момче сменят местата си в края на пубертета: той става висок, а тя може да остане значително по-ниска от него.

Фактори, влияещи върху пубертета

Времето на зрялост е индивидуално за всеки човек. Има редица фактори, които могат да повлияят на началото и протичането на пубертета:

1. Генетика. При момичетата в почти половината от регистрираните случаи този периодзапочва на същата възраст като майките им.
2. Неконтролирано използване на хормони с лошо качество хранителни продуктиили козметика може да доведе до нарушаване на правилното производство на собствените хормони. Пубертетът може да настъпи преждевременно.
3. Хранене. наднормено теглопровокира ранно съзряване, тъй като мастната тъкан произвежда естрогени. Освен това мастните натрупвания в долната част на тялото сигнализират, че тялото е готово за бременност, а мозъкът дава сигнал за началото на пубертета.
4. Радиация. Умерената радиация води до по-бързо образуване, докато големите дози радиация, напротив, забавят този процес.
5. Екологичен дисбаланс. Има много химически съединения, които влияят и забавят растежа.
6. Разлика на расите. Представители на различни националности достигат зрялост по различно време.
7. Phys. натоварвания при момичетата. Например, професионални спортисти и балерини, които са започнали да тренират много рано, от 4-5 години, могат да настъпят менструация по-късно и дори да забавят растежа на гърдите. Физическо развитиеПомага и потиска естрогена.

За разлика от момичетата, при момчетата, спортуването, напротив, подобрява хормоналните нива и води до правилно формиране.

Пубертет: Нарушения

Закъснение

Под закъснение се има предвид, че след 13 години, най-късно до петнадесет години, гърдите на момичето не са започнали да растат и няма цикъл. Момчетата имат "детски" тестиси - малко над два см до 15-годишна възраст.

Причини за забавяне:

1. Хипоталамо-хипофизната част на мозъка инхибира развитието. Това може да бъде функционално или конституционално по природа. Причини: , физически и умствена умора, лоша среда и лоша храна.
2. Тумори на хипоталамуса или хипофизната жлеза, поради които се отделят малко хормони.
3. Първична гонадна недостатъчност. Например по генетични причини.

По-добре е да посетите лекар и да се прегледате.

Преждевременно развитие

Това се счита за началото на пубертета преди осемгодишна възраст за момичета и деветгодишна възраст за момчета. Това може да се случи поради редица причини, основните от които са:

1. Тумор, белези, органични нарушения в хипоталамуса и хипофизната жлеза. Има повече гонадотропни хормони от необходимото - в резултат на това ранната еволюция на гениталните органи. Това се нарича истинско преждевременно развитие. Обикновено тя съответства на пола на детето.
2. Тумори и рани на надбъбречната кора или половите жлези. Води до увеличаване на освобождаването на полови хормони без повишаване на гонадотропина. Това се нарича фалшиво преждевременно развитие. Половите жлези не се развиват според очакванията. Момичетата могат да развият вторични полови белези, не само женски, но и мъжки ( адреногенитален синдром). За момчета - само мъжки.

И при двете състояния може да има общи симптоми: детето бързо се уморява, оплаква се от главоболие, склонно е към лакомия, очни ябълкиможе да потрепва.

Външният парадокс се изразява в това, че поради ранното развитие зоните на растеж също се затварят по-рано. Човекът остава нисък, не по-висок от метър и половина.

Време е да направите правилния избор за вашето здраве. Преди да е станало твърде късно - действайте! Сега 1000-годишни рецепти са достъпни за вас. 100% натурални комплекси Trado – това е най-добрият подарък за вашето тяло. Започнете да възстановявате здравето си днес!

Полезно предупреждение

Пубертетът при децата се влияе от много външни фактори. Трябва да знаем как функционира тялото, за да разпознаем навреме патологията в него. И това е особено вярно за нашата отделителна система, която е отговорна за отстраняването на разпадните продукти, токсините и вредните вещества от тялото.

Ранното развитие, както и забавянето, могат да показват дисбаланс, създаден поради външни причини, неправилно хранене и много други фактори. За да разберете какви процеси протичат в нас и как да накараме отделителната система и бъбреците да функционират ефективно, препоръчвам на всеки да посети нашия Онлайн академия за здраво тяло . В него ще получите отговори на нужните въпроси и съвети за поддържане на здравето на себе си и децата.

Това е всичко за днес.

Мудната еякулация е проблем, който не трябва да се оставя на случайността. Възможно е проблемите с еякулацията да са възникнали под влияние на стрес или силна умора, но не може да се изключи влиянието на фактори като възпалителни заболявания или неврологични заболявания, които е много желателно да бъдат излекувани.

Съдържание [Покажи]

Как се проявява бавната еякулация?

Продължителната еякулация може да се прояви с различни симптоми. При това разстройство рефлексът на еякулация неволно се потиска под въздействието на физиологични или психологически причини. Човек може да почувства, че не може да завърши полов акт, т.е. процесът на еякулация не се случва. Ерекцията в този случай може да е съвсем нормална.

Други мъже може да отбележат, че еякулацията настъпва незабавно, но самата еякулация не е същата като преди: спермата може да се освобождава бавно и за доста дълго време и не „изстрелва“. Този симптом може да означава и проблеми с еякулацията.

Като цяло трудната еякулация при мъжете се среща много по-рядко от слабата потентност или ускорената еякулация. В същото време най-малко 75% от пациентите със забавена еякулация могат да я постигнат безпроблемно по време на мастурбация. Но в някои случаи еякулацията изобщо не настъпва - това състояние се нарича анеякулация. Това е крайна степен на забавена еякулация, която изисква консултация със специалист.

Защо се получава забавяне на еякулацията?

Проблемите с еякулацията при мъжете, при които еякулацията е твърде дълга, могат да бъдат идентифицирани по следния начин:

1. Без сексуален контакт повече от седмица.
2. Активен спорт и нисък прием на вода в организма.
3. Възпалителни процеси на простатната жлеза или намалена функция на този орган. Най-често простатитът води до забавяне на еякулацията.
4. Инфекции на пикочно-половата система.
5. Хирургични интервенции на простатата, включително резекция на този орган.
6. Неврологични заболявания: патологии на гръбначния мозък, диабетна невропатия и др.
7. Хормонални нарушения, включително хипотиреоидизъм (липса на хормони на щитовидната жлеза) и хипогонадизъм (липса на тестостерон).
8. Увреждане на нервите, които контролират процеса на оргазъм.
9. Прием на определени лекарства, предимно антидепресанти или лекарства за хипертония, както и диуретици.
10. Психологически проблеми: конфликти с партньор, липса на увереност в собствените „мъжки“ способности и др.

За да се определи точно причината за забавената еякулация, трябва да се постави диагноза чрез спермограма и външен преглед. Това е изключително препоръчително, тъй като пренебрегването на медицински прегледи и последващо лечение може да доведе дори до необратимо мъжко безплодие, особено при наличие на възпалителни процеси в тазовата област.

Как да ускорим еякулацията?

За да се ускори началото на еякулацията, експертите препоръчват използването на следните методи:

1. Лечение на възпалителни и други заболявания, ако причиняват бавна еякулация.
2. Увеличаване на продължителността на любовната игра, т.е. на предварителните интимни ласки, в самото начало на интимността. Това ще допринесе за по-силна възбуда на мъжа и в резултат на това ще намали времето до настъпване на еякулация.
3. Промяна на техниката по време на полов акт. Затова мъжете се съветват да се въздържат от поставяне на пениса във влагалището, докато не усетят силно вълнение– за предпочитане преди да се появи усещането за предстояща еякулация. Именно в този момент пенисът трябва да бъде вкаран във влагалището - в този случай силната еякулация ще бъде практически гарантирана.
4. Използване на техника като въздържане от оргазъм през първите 10 минути от половия акт. Този на пръв поглед парадоксален ефект ви позволява да подобрите притока на кръв и да ускорите началото на еякулацията по-късно и да я направите по-интензивна.
5. Стимулиране по време на полов акт едновременно на простатата и френулума на пениса. Можете да помолите партньора си да извърши подобни действия - в повечето случаи това ще ускори началото на еякулацията.
6. Ако мъжът е свикнал да постига оргазъм само чрез мастурбация, тогава той ще трябва да привлече помощта на партньора си. Препоръчително е постепенно да свикнете с нов (и по-естествен) начин за получаване на удоволствие. Така че, първо можете да опитате да постигнете оргазъм чрез самостимулиране на пениса, след което помолете жената да извърши необходимите движения. Следващият път можете да започнете полов акт, като стимулирате пениса с ръцете си и да го завършите, като поставите пениса във влагалището. Постепенно ще се развие нов условен рефлекс и еякулацията ще настъпи по време на обичайния метод на полов акт.
7. Отказ от гледане на порнографски филми и други подобни продукти. Колкото и да е странно, въпреки че гледането на съответното видео води до бърза готовност за полов акт, впоследствие намалява възбудата от външния вид и действията на истинския партньор, така че в крайна сметка ефектът е отрицателен.

В допълнение, мъж, който иска да нормализира процеса на еякулация, трябва да избягва злоупотребата с алкохол. Известно е, че алкохолните напитки само първоначално повишават сексуалното желание и постигането на оргазъм в нетрезво състояние става доста трудно.

Ако в допълнение към отказването от лошите навици, мъжът поддържа тялото си в приемлива физическа форма, яде добре и се опитва да сведе до минимум ефектите от стреса, тогава рано или късно проблемите с еякулацията ще останат в миналото.

При лечението на бавна еякулация лекарствата могат да се използват както за борба със съществуващи хронични заболявания, които са причинили този проблем, така и за нормализиране на процеса на еякулация.

Ако причината за ранната еякулация са психологически фактори, тогава човек може да бъде подпомогнат от лекарство като Generic Dapoxetine. Това лекарство укрепва ерекцията, осигурява нейната достатъчна продължителност, насърчава по-бързо възстановяванемъжко тяло след интимност.

В допълнение, употребата на лекарството освобождава мъжа от нервност и повишава увереността му в способностите му, което е важно за нормализиране на продължителността на половия акт.

Следователно Дапоксетин може да се използва както при ранна еякулация, така и при недостатъчна еякулация поради ниска потентност. Можете да закупите Dapoxetine на този уебсайт, като получите желания резултат на достъпна цена.

Ако комбинирате приема на лекарството с лечението на съществуващи заболявания, се грижите за себе си и избягвате различни вредни фактори, можете успешно да разрешите проблемите с еякулацията и да се насладите на пълноценни интимни отношения. Интегрираният подход за премахване на сексуалната дисфункция ще позволи на мъжа да възстанови предишните си способности за сравнително кратък период от време.

ЗАДАЙТЕ ВЪПРОС НА РЕДАКТОРА НА РАЗДЕЛ (отговорете до няколко дни)

Как да ускорим еякулацията? Дайте съвет, че нищо не става

Съпътстващи заболявания като диабет, гръбначни и сакрални наранявания, заболявания на простатата или болезнени усещанияв областта на уретрата. При повечето мъже косвеното забавяне на еякулацията се дължи не на физиологични, а на психологически причини. Първото и основно нещо е стресът. Човек, който винаги е притеснен и в постоянни съмнения, постоянно държи мускулите на перинеума под контрол, като по този начин не може да се отпусне и да се освободи от нервно напрежение. В същото време тревожните мъже условно се разделят на две категории. Първият е тези, които току-що са започнали сексуална активност и поради възпитание (или други причини) са парализирани от чувство за вина и страх. Втората категория включва по-възрастни мъже, които поради обстоятелствата са свикнали да държат всички емоции под контрол или са твърде непринудени към секса и имат нужда от по-силна стимулация. В допълнение към физиологичните и психологически причини, следните могат да попречат на еякулацията: прием на определени лекарства, включително редица антидепресанти; хроничен алкохолизъм и прекомерна консумация на алкохол в епизодични случаи; сексуална умора, свързана с прекалено активен сексуален живот или поради разсейване по време на секс; физиологична несъвместимост: например, вагината на партньора е твърде широка за малкия пенис на мъжа, което намалява механичната стимулация по време на триене.
Мъж, страдащ от забавена еякулация, се нуждае от по-силна стимулация и повишена еротичност с любовна игра. Жената трябва да отложи половия акт, да се занимава с любов, докато партньорът й е на прага на оргазъм и едва тогава може да му позволи да вкара пениса си във влагалището. За най-интензивна стимулация някои двойки се съветват да преминат към позицията „жена отгоре“, когато партньорката е на колене с разтворени крака встрани. В тази позиция жената може да увеличи стимулацията, като извършва тласкащи движения върху пениса. Можете да редувате орален секс с опити за вагинален секс, за да увеличите възбудата. Или вагинален секс с взаимна мастурбация. Партньорът може да помогне на мъжа да се отпусне, като едновременно стимулира френулума и простатата. И накрая, сексолозите препоръчват този нетривиален метод: мъжът трябва да си постави за цел да се въздържа от оргазъм за 10 минути сексуален контакт. Често тази парадоксална техника помага да се ускори началото на еякулацията преди планираната дата.

Голям член: да бъдеш или да не бъдеш

Кой е най-важният орган при мъжете? вярно! Кой каза "сърце"? Служителите по сигурността имат топло сърце и студени ръце, а това, което прави човека мъж, е неговото достойнство. Няма друг орган в мъжкото тяло, който да предизвиква толкова много емоции и разговори.

Страхотен китайски секс

Повечето хора в Китай са напълно доволни от сексуалния си живот. Възгледите на съвременните китайци за секса се обясняват с особеностите на китайската култура. Духовният водач на Поднебесната империя Конфуций е казал: „Любовта е началото и краят на нашето съществуване. Без любов няма живот."

Devil Deflorator

Дяволът е древен ритуален дефлоратор в животинска маска, изпълнявал доскоро функциите си по време на съботите. Според Маргарет Мъри дяволът е рогато божество от епохата на палеолита, срещу което църквата е водила ожесточена борба от 13-ти до 17-ти век.

Късен сексуален живот на мъжете

Резултатите от различни социосексуални проучвания показват, че по-голямата част от мъжете започват сексуална активност преди 21-годишна възраст. Този статистически модел е бил забелязан в миналото, което може да е причината родителите да се притесняват, когато синът им навърши 20 години и все още не е преминал сексуалния Рубикон.

Трикове по време и преди оргазъм

Ласките по време на оргазъм не повишават интензивността на възбудата, ако не включват в играта нервите за болка. Мускулното притискане, щипане, потупване, ухапване възбужда същия тип нерви като нервите, които предизвикват оргазъм. Това повишава сексуалната възбуда. Въпреки това не трябва да се допуска никаква грубост.

Ген за сексуална изневяра, открит при жени

Французите имат поговорка: можете да намерите жена, която никога не е имала любовник; но е невъзможно да се намери жена, която е имала само един любовник. В тази връзка дори не искам да си помислям за изблика на справедлив феминистки гняв, който ще бъде предизвикан от доклада за изследване на група британски учени, ръководени от Робин Бейкър, което доказа, че почти сто процента от жените ( 100%) изневеряват на законните си съпрузи.

Тройна любов

Според различни източници от 3 до 15 процента от семейните двойки са опитвали тройка поне веднъж. При несемейните двойки този процент е поне два пъти по-висок. Сексът с тройка далеч не е ясна тема. Дори тези, които смятат, че за тях няма забрани в секса, имат съвсем различно отношение към този вид креватни забавления. Някой е сигурен, че сексът е въпрос на двама и само на двама и всичко, което надхвърля тази рамка, е мръсно и неморално.

Как да се научим да се целуваме

По целия свят, когато хората попаднат в романтична ситуация, те изпитват несъзнателна нужда да се целунат. Това е едно от най-полезните открития, които направих по време на моята изследователска кариера. Изглежда представителите на противоположния пол са програмирани да се целуват и само това чакат.

Човек, който "не иска" и който "не може"

Сексуалният живот на човек зависи от много фактори. За да бъде нормален сексуалният живот на мъжа, е необходимо той да има желание за интимни отношения (сексуално желание) и способност за това (достатъчна ерекция и способност за извършване на фрикционни движения във влагалището за определено време). време без еякулация), тоест нормална потентност.

Сексуална хармония

Какво трябва да направят онези, които са недоволни от интимния си живот и искат да го променят? На първия етап - научете се да намирате взаимно разбирателство с вашия партньор (партньор) и не се страхувайте да му кажете какво искате, овладейте сексуалната грамотност, а след това „висшия пилотаж“, търсете, експериментирайте и най-важното: не забравете, че сексът е комуникация между двама равни партньори, а не просто търсене на собствено удоволствие.

Правилата на ориенталския секс

Както знаете, сексът започва с главата. Сексуалната култура на Изтока се основава на принципи, различни от европейските. Това е например култът към голото тяло, възхищението от чувственото удоволствие. Всеки знае, че в страни като Япония, Китай, Индия, Непал на сексуалността се гледа не толкова като на изкуство, а като на наука.

Вагинизъм: когато жената не може

Ако сексуалните разстройства при мъжете са много разнообразни, тогава при жените всичко е по-просто. Основно по-слабият пол е изправен пред три проблема. Това е болка по време на полов акт, липса на сексуално желание и трудност при оргазъм и възникване на възбуда. Мъжете вярват, че са много по-уязвими в сексуален план.

Навиците ще ви разкажат за ерогенните зони

В зората на своето развитие сексологията „изповядва” изключително механистичен подход, придавайки решаващо значение на ерогенните зони. Никой не ги е „отменил“, те наистина съществуват при жените и мъжете. Много са индивидуални. Как да ги "изчислим"? Факт е, че ако една жена постоянно облизва устните си, докосва ги с пръсти или хапе химикалка, това показва чувствителността на така наречената орална зона.

Сексуално преструвка

Сексуалното преструвка е заблуда на партньора чрез изиграване на сексуални реакции или собствено удовлетворение. В някои случаи може да има преструвки най-добрият изход, което позволява на човек да щади чувствата на партньора; обаче, след като стане обичайно, може да причини много проблеми. Жена, която симулира оргазъм, подкопава комуникацията с партньора си, вместо да го подкрепя.

Интимен масаж

И мъжете, и жените могат да изпитват удоволствие по различни начини. Но ако наистина искате да отведете партньора си до върха на блаженството, трябва да се научите как да му правите интимен масаж - както по принцип и той може да ви направи интимен масаж. В крайна сметка именно тези игри, редуващи се с нежно поглаждане, ни доставят не по-малко удоволствие от правенето на любов.

За мастурбацията

Мастурбацията може да се определи като начин за доставяне на сексуално удоволствие на себе си под една или друга форма. физическа стимулация. Най-често мастурбацията се извършва чрез триене, галене, притискане или друго въздействие върху половите органи; но може да се произведе и чрез самостимулация на други части на тялото – гърди, вътрешна част на бедрата или анус.

Какво се случва с тялото ни по време на физическа любов

Във физиологията на половия акт важна роля играят отделителната система, кръвообращението, мускулите и нервната система. По време на полов акт функционирането на редица жлези става по-интензивно. Ако изхвърлянето, което следва задоволяването на инстинкта, е твърде късно, слюноотделянето намалява.

Модни целувки: световна практика

Както се случва във висшата мода, някои целувки стават популярни за известно време, а след това се изместват от други. Вземете например целувката със смучене на устни: описана е преди 2000 години в индийския наръчник за любовта Кама Сутра. Тогава беше временно забравен, а сега, с развитието на масовите комуникации, създаването на киното и телевизията, целувките от този тип станаха особено популярни.

Естествени афродизиаци

Щом не се наричат: това е „стимулираща храна, чието име идва от името на гръцката богиня на любовта Афродита“, и „вещества и продукти, които стимулират сексуалните инстинкти“, и „вещества, които могат да засилят сексуалната енергия , чувственост”, „стимуланти на сексуалното желание” и т.н., и т.н.

Сексуалната несъвместимост не е причина за развод

Има мнение, че разводът е като цунами, за което никой не е виновен, просто „се е случило така“. Всъщност, като всяко бедствие, това има своята причина. Името му е „сексуална несъвместимост“.

Забавена еякулация– това е сериозно нарушение на мъжката полова функция, изразяващо се в затруднена еякулация. Някои мъже се нуждаят от продължителна сексуална стимулация, за да постигнат еякулация, при други дори това не води до желания резултат.

Всички мъже се интересуват не само от размера на пениса, но и от способността да задоволят жената, като й доставят максимално удоволствие. Проблем с еякулацията при мъжетемогат да бъдат временни и да възникнат поради постоянен стрес или хронични заболявания.

Но в случай по-бавна еякулациястане постоянна причина, определено трябва да се консултирате с лекар, тъй като това може да означава сериозни нарушения в мъжкото тяло. Но въпреки това, проблем с еякулациятане е болест. С помощта на специални техники, упражнения и медикаменти можете напълно да контролирате потискане на еякулацията.

Какво е забавена еякулация?

За да разберем как да забавите еякулацията, трябва да знаете какъв точно е този проблем, който пречи на мъжете да постигнат пълно сексуално удовлетворение. В медицината се нарича още анеякулация.

Самият процес на еякулация се състои от няколко етапа:

1. Повишаване на сексуалната възбуда.
2. Повишена възбуда.
3. Еякулация.

Дълга еякулацияе придружено от необходимото ниво на сексуална възбуда и пълна ерекция, но освобождаването на семенна течност не настъпва дълго време след началото на половия акт. Съответно, в резултат на това възникват сериозни проблеми с постигането на оргазъм, което внася сериозен дисбаланс в интимните отношения на двойката.

Преждевременната еякулация се счита за също толкова често срещан проблем сред представителите на по-силната половина. Инхибиране на еякулациятапрепоръчва се, ако продължителността на половия акт е по-малка от 4-6 минути. Такъв кратък полов контакт няма да донесе желаното удовлетворение нито на мъжа, нито на партньорката му.

Забавена еякулацияДиагностицира се, ако продължителността на секса се увеличи до 30-60 минути и дори след това мъжът не еякулира. За да разберете как да забавите еякулацията, каквоПриемът на лекарства ще изисква помощта на специалист - сексолог, андролог, психотерапевт, ендокринолог, невролог.

Много мъже имат напълно обратния проблем, свързан с преждевременната еякулация. По правило това се случва няколко минути след началото на половия акт. Ето защо често възниква въпросът - как да забавим еякулацията?

Класификация на забавената еякулация

Приблизително 82% от мъжете проблеми с еякулациятане им пречи да постигнат оргазъм - но най-често това се случва по време на орален секс, мануална стимулация на пениса. Останалите 18% от мъжете не могат да постигнат оргазъм при никакви обстоятелства, въпреки всичките си усилия.

В такива случаи преди как да забавите еякулацията, определено трябва да потърсите помощ от лекар. В никакъв случай не трябва да се самолекувате или да използвате сами каквито и да е методи или лекарства.

За заинтересовани мъже как да ускорите еякулацията, трябва да знаете, че има няколко разновидности на това състояние. Според тежестта се разграничават следните видове:

• относителна анеякулация – мъжът не може да постигне оргазъм по време на класически секс, само чрез орален секс или петинг;
• пълната анеякулация е най-тежката форма на патология, при която във всеки случай мъжът не успява да постигне оргазъм по време на какъвто и да е вид секс.

В зависимост от това кога и как са възникнали проблеми с еякулацията, се разграничават следните разновидности:

• първична форма - проблемът продължава от самото начало на сексуалните отношения;
• вторична форма - забавена еякулация, настъпила известно време след началото на сексуалния живот.

Въз основа на честотата на проявите на този проблем има постоянни и ситуационни забавена еякулация. При постоянна форма на патология проблемите с оргазма се появяват изключително често и лишават мъжа от увереност в неговите сексуални способности. Ситуационният тип забавяне се появява само понякога, в зависимост от определени обстоятелства - на фона на чести стресове, хронична умора и различни заболявания.

Недостатъци на продължителния полов акт

Дълготраен еякулация, как да се ускоритози процес - такива въпроси често възникват при мъжете. Но в някои случаи продължителният секс може да бъде само полезен. Много жени нямат време да получат пълно сексуално удоволствие по време на полов акт, който продължава 5-7 минути. При продължителен секс, който продължава повече от половин час, жената може да изпита оргазъм няколко пъти.

Но за повечето жени сексът в продължение на 10-15 минути е достатъчен, за да изпитат оргазъм, вероятно многократно. Продължителността на полов акт от 30-60 минути води до факта, че и жената, и мъжът са напълно изтощени и нямат възможност да завършат половия акт.

Освен това трябва да се разбере, че затруднена еякулациямного често става причина за сериозни проблеми, които възникват за семейните двойки, които мечтаят да имат деца.

Симптоми на забавена еякулация

За да разберете как да контролираме еякулацията, е необходимо да се знаят точно всички прояви на тази патология. Разглежда се основният симптом на проблема дълга еякулация. Ако половият акт продължава повече от 30-50 минути, това показва сериозни проблеми с сексуалната функция на мъжа.

Как да предизвикате еякулация? Този въпрос възниква пред всеки мъж, който дори след продължителен полов контакт все още не еякулира. Ако се случи, обемът на освободената сперма е значително по-малък от обикновено.

В същото време повече от половината мъже все още могат да постигнат оргазъм по време на мастурбация и малко по-рядко - при стимулиране на пениса на партньора си. Ако вашият партньор има забавена еякулация, методилеченията за които могат да бъдат много разнообразни, това носи сериозен дискомфорт в интимния живот на двойката.

Забавена еякулация, причиникоито могат да имат както психологически, така и физически характер, в по-голямата част от случаите кара жената да се съмнява в своята привлекателност. Тя е сигурна, че ако мъжът не може да получи пълно удоволствие от полов акт, цялата причина се крие именно в нея - тоест в пълното отсъствие на нейната привлекателност за партньора. Съответно това внася сериозен дисбаланс в живота на двойката.

Причини за забавена еякулация

как да постигнете еякулация, трябва да знаете точно каква причина е отключила развитието на проблема. Лекарите условно разделят всички фактори, които провокират развитието на проблеми с навременната еякулация, на две групи:

1. Физиологичен.
2. Психологически.

В повечето случаи проблеми с еякулациятасвързани с наличието на хронични или инфекциозни заболявания, както и различни патологии в мъжкото тяло.

В някои случаи, за да разберете как контролирайте еякулацията, необходимо е да се вземе предвид психологическият фактор. Честият стрес, проблемите в работата и в личния живот водят до това, че човек буквално напълно губи сексуалните си способности.

Причините за развитието на забавена еякулация могат да включват и честа консумация на алкохолни напитки, както и някои лекарства. Доста често развитието на проблем се наблюдава поради комбинация от няколко фактора и следователно, за да се определи основната причина за патологията, е наложително да се потърси помощ от лекар.

Физиологични причини

Преди как да се научим да контролираме еякулацията, необходимо е да се вземат предвид всички фактори от физиологичен произход. Те могат да бъдат свързани с различни патологични промени в тялото, заболявания и други нарушения.

Основните физиологични причини:

• вродени патологии на мъжката репродуктивна система;
• възпалителен процес в простатната жлеза;
• всякакви щети нервни окончанияв таза;
• заболявания на сърдечно-съдовата система;
• инфекциозни процеси в тялото;
• патологии на пикочните пътища;
• смущения в хормоналната система;
• хирургични интервенции, извършени на вътрешни или външни полови органи;
• неврологични патологии - инсулт, склероза;
• патологии на гръбначния мозък.

В някои случаи основният фактор, провокиращ проблема е как да контролираме еякулацията, действат фактори на физиологичен дисбаланс на партньорите. Например, причината може да се крие в твърде малък пенис на мъж или твърде голяма вагина на момиче.

Психологически причини

За да разберете как да забавите еякулациятаЗадължително е да се вземе предвид психологическото състояние на мъжа. В повечето случаи основните психологически фактори включват следното:

• депресия, повишена нервност;
• липса на доверие в собствените мъжки способности;
• проблеми в личния живот;
• чести стресови ситуации, проблеми в работата;
• недостатъчно или неправилно сексуално възпитание, религиозност;
• недоволство от външния вид на партньора.

Някои мъже са свикнали с честа мастурбация, по време на която получават ярък, силен оргазъм. Това води до факта, че по време на редовен секс те не могат да бъдат напълно задоволени.

Лекарства и лекарства

Когато се свържете с лекар с въпрос, как да ускорите уринирането при мъжете, трябва да го информирате за всички лекарства, които приемате. В някои случаи те могат да провокират сериозни проблеми в сексуалния живот на мъжа:

• диуретици;
• антидепресанти;
• антихипертензивни лекарства;
• Препарати, съдържащи алкохол;
• психотропни лекарства.

В допълнение, алкохолните напитки и лекарствата, консумирани преди секс, оказват огромно влияние върху контрола на еякулацията. Възрастта на човек също е важна. Колкото по-възрастен е мъжът, толкова по-трудно му е да постигне оргазъм.

Диагностика на забавена еякулация

За да разберете как да ускорите еякулацията, трябва да се консултирате с лекар - уролог или андролог. Той ще извърши пълен преглед на тялото и ще предпише всичко необходими тестовеи лабораторни изследвания. Това ще помогне да се определи основната причина за проблема, както и да се избере оптималният метод на лечение.

Основни диагностични методи:

1. Визуална проверка и палпация на гениталните органи на пациента.
2. Анализ на урината.
3. Кръвен тест за определяне на тестостерон.
4. Лабораторно изследване на хормоналните нива.
5. Ултразвук на тазовите органи.

За да отговоря на въпроса, Вредно ли е за мъжа да сдържа еякулацията си?, в някои случаи може да се наложи допълнителна консултация с психотерапевт или секс терапевт.

Лечение на забавена еякулация

Ако човек се притеснява забавена еякулация, лечениепредписани само от лекуващия лекар. Конкретният метод на лечение зависи от причината за сексуалната дисфункция.

Ако има пристрастяване към алкохол или наркотици, се предписва специален рехабилитационен курс, насочен към премахване на този вид зависимост. Честият стрес и депресивни състояниясе лекуват със седативни лекарства, а понякога се използват и антидепресанти.

Ако проблемите в сексуалния живот на мъжа са причинени от прием на определени лекарства, лекарят трябва да ги спре или да предпише други лекарства с подобен ефект.

Лекарства, които ускоряват еякулациятапредписани изключително от лекуващия лекар. В никакъв случай не трябва да приемате никакви лекарства сами, тъй като последствията от самолечението могат да бъдат най-опасни за мъжкото тяло.

Медикаменти и процедури

Проблемите с еякулацията при мъжете, причинени от физиологични фактори, се лекуват с лекарства. Основната цел на терапията е да се елиминира основната причина за патологията.

Фармакологията предлага:

• ципрохептадин;
• амантадин;
• йохимбин;
• буспирон.

Физиотерапевтичните процедури, които значително повишават ефективността на лекарствата, ще бъдат ефективно допълнение към лекарствената терапия. Всички процедури могат да бъдат разделени на две основни групи – успокояващи и стимулиращи.

Успокояваща физиотерапия:

• електросън;
• лечение с цветно лъчение;
• акупунктура;
• електроакупунктура;
• борови бани.

Стимулиращите физиотерапевтични процедури имат активиращ ефект върху състоянието на мъжката репродуктивна система. Основните методи за стимулиране на природата включват:

• ултразвукова терапия;
• електрическа стимулация;
• лазерна пункция;
• поцинковане;
• електрофореза.

Освен това на пациента се препоръчва напълно да изостави лошите навици и да води здравословен, активен начин на живот. Затруднена еякулация - кой с какво го лекува?и кои методи бяха най-ефективни? Този въпрос съвсем естествено възниква пред всеки представител на силния пол, който се сблъсква с подобен проблем. Но само лекар може да отговори на това и той ще избере оптималния метод на лечение.

Психотерапия

Ако причината за проблемите в сексуалния живот на мъжа се крие в психологически фактори, психотерапията става задължителен елемент от лечението. На пациента се препоръчват редовни консултации с психотерапевт. В същото време, за да се постигне най-ефективен резултат, най-добре е мъжът да посещава психотерапевтични сесии заедно с жена си.

Помощта на секс терапевт може да бъде безценна. Специалист ще ви помогне да решите сексуални проблемии подобряване на интимния живот на двойката. Консултациите трябва да са редовни. Лекарят ще препоръча специално упражнения за контрол на еякулациятакоето ще помогне на мъжа да подобри качеството на интимния си живот.

Предотвратяване на забавена еякулация

За да предотвратите развитието на проблеми в сексуалния живот на партньорите, трябва да сте изключително внимателни към начина си на живот. Контрол на еякулациятаизисква човек напълно да изостави всякакви лоши навици - тютюнопушене, употреба на наркотици и алкохолни напитки.

Добрият сън и почивка са много важни. Дори при максимално натоварване трябва да спите поне 7-9 часа на ден. Това ще помогне на мъжкото тяло да се възстанови напълно и да придобие сила.

Препоръчва се редовно да се занимавате с любимия си спорт, да се разхождате на чист въздух и да се храните правилно. Диетата на мъжа трябва да се състои от голямо количество пресни плодове, горски плодове, зеленчуци, морски дарове, ядки и сушени плодове. Такива продукти имат ефективен ефект върху мъжката репродуктивна система и нормализират нейното функциониране.

ЗАПИШЕТЕ СЕ С УРОЛОГ-АНДРОЛОГ В ВОЛГОГРАД

Какво е забавена еякулация и анеякулация?

Трудността при еякулация е неволно потискане на рефлекса на еякулация. Можем да говорим за забавена еякулация, „когато е невъзможно да се завърши“, в случаите, когато еякулацията настъпва само след много дълъг период от началото на половия акт, въпреки желанието да се ускори. Този период може да продължи един час или повече. През цялото това време ерекцията може да е напълно нормална или нейният интензитет може леко да варира. Мъжът може да изпита сексуална възбуда и да има пълна ерекция, но стимулацията на пениса не води до еякулация. Забавената еякулация е много по-рядко срещана от ускорената еякулация. Разстройството може да е постоянно или да се появява от време на време. Забавената еякулация се среща при 2 от 1000 мъже. Освен това около 75% от мъжете със забавена еякулация могат да я постигнат чрез мастурбация. Необходимо е да се разграничи нормалната забавена еякулация от патологичната. В първия случай това разстройство е следствие от характеристики, наследени от родителите, които се проявяват по време на нормалния процес на пубертета. Патофизиологичните фактори включват наранявания, заболявания, хирургични интервенции, хормонални нарушения, употребата на определени лекарства, които са повлияли на нормалния процес на зякулация. Анеякулацията е крайна форма на забавена еякулация, при която последната не настъпва толкова дълго време, че пациентът и неговият партньор спират половия акт. Всички варианти на нарушения на еякулацията могат да бъдат разделени на две категории:

1. абсолютна невъзможност за постигане на еякулация
2. относителна анеякулация, когато еякулацията липсва по време на полов акт, но е налице при мастурбация по време на галене или по време на сън.

Какви причини влияят на забавената еякулация?

1. Психогенни причини - забавена еякулация, причинена от психологически разстройства. Една от най-честите причини за удължаване на половия акт при мъжа е формирането на неадекватен еротичен стереотип, който не съвпада с усещанията, характерни за полов акт. В някои случаи, при висока сексуална възбудимост, методът на мастурбация се формира в резултат на получаване на освобождаване от случайни механични или емоционални влияния, които не са свързани с гениталиите. Впоследствие възниква желание за повторение на оргазъм от този стимул и формиране на зависимост от него. Конвенционалните интимни отношения не могат да осигурят желания сценарий, необходим за постигане на еякулация. Напротив, при намалена възбудимост на центъра на еякулацията, мастурбацията се извършва на фона на необходимостта от по-нататъшно увеличаване на стимулацията. С началото на сексуалната активност се оказа, че механичният ефект върху гениталиите по време на интимност е „твърде слаб“. В резултат на това възбудата не се повишава до нивото, необходимо за получаване на сексуално освобождаване. Въпреки това, сексуалните фантазии, които включват желани действия, могат да причинят еякулация без никакви проблеми.
2. Хранителни причини - злоупотреба с алкохол. При хроничен алкохолизъмима намаляване на възбудимостта на центъра за еякулация в лумбалния гръбначен мозък. При хроничните алкохолици функционалните фактори, свързани с брачни конфликти и подозрения на съпругата за изневяра, могат да бъдат насложени върху органични причини.
3. Малформации на шийката на пикочния мехур - Мюлерова киста, аномалии на Волфовия канал.
4. Ятрогенни: причинени от органна дисфункция след операция на простатата или пикочния мехур и причинени от постоперативни неврологични проблеми - проктоколектомия, аневризмектомия коремна област, аортна лимфаденектомия.
5. Неврогенни причини - диабетна невропатия, болест на Паркинсон, множествена склероза, увреждане на гръбначния мозък.
6. Инфекциозни причини - уретрит, туберкулоза на пикочно-половата система.
7. Ендокринни причини - хипогонадизъм, хипотиреоидизъм.
8. Медицински причини - прием на диуретици, антидепресанти и инхибитори на обратното захващане на серотонина.

Какви са психогенните причини за забавена еякулация?

Често срещана психологическа причина е несъзнателното потискане на еякулацията от самия мъж, когато се страхува, че жената е бременна или когато смята секса за „мръсно и срамно“ занимание. В някои случаи може да има страх от незадоволяване на жена, несъзнателен страх от „сексуална недостатъчност“, което води до неволно удължаване на интимността, докато еякулацията изчезне. За някои мъже моралните и етични съображения могат да повлияят на продължителността на половия акт. Причината за забавянето може да бъде и недостатъчната еротична привлекателност на партньора, към когото мъжът не изпитва изразено сексуално влечение, или дисбаланси в структурата на половите органи (вагината е твърде широка в сравнение с размера на пениса) , което намалява механичната стимулация при фрикции. Забавената еякулация също се отбелязва като следствие от доста дълбоки конфликти, свързани с личността на партньора (например сексуална травма, която е специфичен инхибитор и е свързана с реалната или предполагаема изневяра на партньора), както и при наличие на девиантни наклонности, например хомосексуални, садистични, мазохистични и др., които също са специфична спирачка. Освен това съществува концепцията за „автосексуална“ ориентация, когато мъж със забавена еякулация отбелязва много по-изразена възбуда и удовлетворение от мастурбацията, отколкото по време на нормален сексуален контакт. Най-честата форма (около две трети от всички случаи) е първична еякулаторна недостатъчност, при която пациентът никога не е успял да еякулира във влагалището. Вторична недостатъчност се нарича в случаите, когато мъж, който преди еякулира нормално, губи способността да еякулира интравагинално или постига това изключително рядко. И в двата случая еякулацията обикновено може да бъде предизвикана чрез мастурбация (при около 85% от нашите пациенти) или стимулация от партньор (при около 50% от нашите пациенти), но извън половия акт.

Каква е диагнозата на тази патология?

Задачата на диагностиката е да се идентифицират възможните физиологични и психологически причини за заболяването. Анамнезата, особено медицинската история, фактът на приемане е от водещо значение. фармакологични лекарства, както и данни от преглед на външни полови органи. При липса на очевидни причини е показано задълбочено психосексуално изследване.

Болнична скала за тревожност и депресия (HADS)

Този въпросник е предназначен да помогне на Вашия лекар да разбере как се чувствате. Обмислете внимателно всяко твърдение и в дясната колона изберете отговора, който най-много отговаря на това как сте се чувствали миналата седмица. Оградете с кръгче числото, съответстващо на отговора, който сте избрали (не обръщайте внимание на значението на тези числа). Не обмисляйте твърде дълго всяко твърдение, тъй като първата ви реакция винаги ще бъде по-правилна. Всяко твърдение отговаря на 4 варианта за отговор, отразяващи градациите на тежестта на симптома и кодирани според нарастващата тежест на симптома от 0 (липса) до 3 (максимална тежест). Общият резултат се изчислява отделно за подскалата на тревожност и за подскалата на депресия. Елементите с нечетни номера (1,3,5,7,9,11 и 13) съставляват подскалата за тревожност, елементите с четни номера (2,4,6,8,10,12,14) съставляват подскалата за депресия. Попълнете въпросника, изчислете резултата и го занесете на лекаря.

Скала за оценка на андрогенния дефицит, свързан с възрастта.

Попълнете скалата, пребройте точките и я носете със себе си на преглед при Вашия лекар.

Какво е лечението на забавената еякулация?

Извършва се въз основа на причините, които са повлияли на това нарушение. Тук е важно да се разграничи ясно дефинирано сексуално разстройство от епизоди, които се появяват от време на време, когато мъжът не може да постигне интравагинална еякулация или когато се нуждае от продължителен полов акт и дълги фрикции, за да се случи. Случайните затруднения с еякулацията не са признак на сексуална дисфункция и често са причинени от умора, напрежение, лошо здраве, твърде чести полови контакти или излагане на алкохол или лекарства. В допълнение, мъжът може да не е в състояние да еякулира, ако няма специални чувства към партньорката си (например, ако извършва полов акт, просто защото чувства, че това се очаква от него).

1. Сексуалното образование включва изясняване на характеристиките на оргазмичната функция, освобождаване на пациента от съществуващите митове, преподаване на стимулиращи техники, задействащи моменти на оргазъм. Лечението е насочено към премахване на проблемите с еякулацията и има за цел да помогне на двойката да адаптира поведението си към съществуващите трудности. Успехът тук зависи преди всичко от желанието на партньора да сътрудничи, от способността му да възстанови интимните отношения по такъв начин, че да елиминира или компенсира факторите, които възпрепятстват еякулацията.
2. Намаляването на ефекта на очакване на провал се постига чрез забрана на еякулацията по време на мастурбация; сексуалната активност трябва да бъде само със сексуален партньор.
3. Пациентът трябва да се съсредоточи върху гениталната стимулация и, ако е възможно, да я засили.
4. Понякога се препоръчва да се прибегне до анална стимулация; такива пациенти често имат полза от масаж на простатата.
5. При емоционални разстройства се провежда лекарствена и физиотерапевтична терапия.
6. Неврологичните разстройства се коригират успешно чрез електростимулация.
7. Психогенните разстройства се елиминират с участието на партньор. Лечението на некомпетентна еякулация се основава на задълбочен анализ на основните психологически фактори в комбинация с упражнения за фокусиране на усещането.

Каква е сексуалната техника при забавена еякулация?

Състои се от няколко последователни етапа:

• еякулация, причинена само от мастурбация;
• еякулация, причинена от мастурбация в присъствието на партньор;
• еякулация, причинена от мануална стимулация от партньора;
• енергична стимулация на пениса от партньора, извършвана до неизбежна еякулация и след това бързо вкарване на пениса във влагалището.

В повечето случаи, след като мъжът еякулира във влагалището веднъж или два пъти, потискането на този акт или страхът, свързан с него, напълно изчезва. В някои случаи, ако тези процедури се провалят, еякулацията (предизвикана от ръчна стимулация) на вулвата на жената може да помогне. След като мъжът свикне с гледката на спермата си върху вулвата на партньорката си, той може да извърши интравагинална еякулация много по-лесно.

Какви лекарства се използват при забавена еякулация?

В основата на лекарствената терапия за забавена еякулация е въздействието върху централните допаминергични и антисеротонинергични механизми.

• Допаминергичните лекарства се използват при забавена еякулация, причинена от приема на антидепресанти.
• Инхибиторите на обратното захващане на допамин са ефективни при 66% от случаите на абстиненция, причинени от антидепресанти.
• лекарства алфа-2 антагонисти, алфа-1 агонисти, блокери калциеви канали(ахив с йохимбе), използван за предотвратяване на забавена еякулация 1,5 часа преди полов акт в случаи на индуцирана от кломипрамин аноргазмия.
• Агонистите на 5-HT1A рецептора премахват бавната еякулация при 8 от 10 пациенти, ако това разстройство е причинено от тревожни разстройства.
• антагонисти на 5-H серотониновите рецептори могат да бъдат препоръчани за продължителна или периодична употреба.

Какви физиотерапевтични техники се използват при забавена еякулация?

Седативни методи:

• Терапията, използваща специални изкуствени излъчватели на цветове, действащи директно през очите, се нарича метод на визуална цветова стимулация. В този случай се осъществява комплексно въздействие на четири фактора: цвят, ритъм, модулация на светлинни сигнали и ниво на осветеност на светлинното поле. Човешкото око служи като приемник за безмедикаментозна и неинвазивна корекция на регулаторните структури на мозъка (хипоталамус, епифиза, хипофиза), а чрез тях и на невроендокринната, имунната и други системи.
• Електросънна терапия. Има седативен ефект поради инхибиране на активността на ретикуларната формация и активиране на серотонинергичните неврони. Транскраниалната електрическа стимулация действа на същия принцип.
• За да се премахнат патологичните доминиращи отношения в централната нервна система, е необходимо да се създаде нов, по-силен фокус на възбуждане, т.е. нова доминанта. Повечето ефективен методе галванизация на рефлексната зона на яката според Shcherbak. Възможно е да се използва електрофореза с витамини и други лекарствени вещества, като се използва орбитална или ендоназална техника.
• Препоръчително е да се повлияе физически факторикъм рефлексните зони. Извършва се лазерна пункция или електроакупунктура. При акупунктурата първият етап е 1-3 курса от 10-12 процедури за 60 минути (инхибиторен метод) - общо укрепване, облекчаване на неврози. Вторият етап е 1-2 курса на акупунктура на локални точки за 5 минути (възбуждащ метод) и на общи точки (инхибиторен метод) 60 минути.
• Бани. Ароматните вещества, съдържащи се в боровите бани, имат седативен ефект, като въздействат върху обонятелния нерв. Йодът и бромът, способни да проникнат през кръвно-мозъчната бариера, имат седативен и успокояващ ефект директно на нивото на централните части на нервната система.

Трофостимулиращи методи:

• SMT върху рефлексогенните зони на спиналните центрове на ерекция и еякулация. Като се има предвид водещата роля на нарушенията на нервно-рефлексните центрове на гръбначния мозък, ефектът се осъществява на ниво SI-SV сегменти, което осигурява активиране на кръвообращението в тази област и увеличаване на еферентната и вегетативната импулси в отговор на участието на чувствителни проводници.
• Ректална електрическа стимулация. В ректума се поставя специален електрод и се извършва анална стимулация. Механизмът на терапевтичното действие се състои от:
  • - изпразване на простатата от застояла секреция и нейните разпадни продукти;
  • - подобряване на лимфо- и кръвообращението в този орган;
  • - повишаване на тонуса на мускулната тъкан;
  • - стимулиране на метаболитните процеси.
• Ултразвукова терапия. Ултразвукът има трофичен, противовъзпалителен ефект чрез стимулиране на репаративната регенерация, активиране на микроциркулацията в зоната на въздействие и повишаване на активността на клетъчните лизозомни ензими. Те действат върху сакралните гръбначни сегменти по непрекъснат начин.
• Галванизацията на зоната на бикините се използва за подобряване на трофиката на гръбначните сегменти и възстановяване на нарушените нервно-рефлексни връзки.
• Пелоидна терапия. Използването на кални апликации върху областта на бикините предизвиква локална хиперемия и стимулира възстановителните процеси. Дразненето на кожните термомеханорецептори предизвиква образуването на рефлексни реакции в сегментните и подкоровите структури на мозъка, които са затворени върху ефекторите, съответстващи на рефлексната зона. Възможна е комбинация с лечение с ректални кални тампони.
• Ултратонална терапия. Въздействието се прилага върху гръбначния стълб и перинеума, като електродът се движи с надлъжни и кръгови движения по гръбнака D8-L2, след това по перинеума и по вътрешния перинеум на двете трети бедра.

Какви проблеми възникват при семейна двойка, когато еякулацията се забави?

Забавената еякулация при нормални брачни отношения може първоначално дори да благоприятства постигането на сексуално удовлетворение от съпругата, която при продължителен полов акт може да изпита оргазъм няколко пъти. Липсата на еякулация може да бъде източник на сексуално удоволствие, защото прави възможен продължителен полов акт. Някои пациенти съобщават, че са в състояние да поддържат ерекция в продължение на 1-2 часа за голямо удовлетворение на своите партньори, много от които се възхищават. Въпреки това, когато една жена открие, че нейният партньор не е в състояние на интравагинална еякулация (пълен полов акт във влагалището), нейната реакция често се променя. Връзката става тежка както за жената, така и за мъжа, въпреки желанието на мъжа, те не могат да постигнат оргазъм в определено време. Обстоятелствата са още по-лоши в конфликтните отношения между съпрузите, когато те вече не се привличат един друг еротично. Тя започва да чувства, че партньорът й не я намира за достатъчно привлекателна, че не получава удоволствие или че „отлага” настъпването на оргазъм от егоизъм. Ако сексуалните партньори искат да имат деца, тогава липсата на еякулация може да причини още по-голямо страдание и дори взаимни обвинения и кавги, които могат да разрушат и най-красивите взаимоотношения. Ситуацията може да стане драматична, когато жената изпита сексуално безразличие към мъжа и вместо сексуално удоволствие, развие отвращение към половия акт с него. Ако една жена, по настояване на партньора си, е принудена да има сношение с него, тогава за нея е трудно да издържи полов акт твърде дълго и обикновено проявява нетърпение за това. Това предизвиква последващи конфликти и допълнително забавя настъпването на еякулацията. Така се създава порочен кръг, който влошава и двете живот заеднои състояние, свързано със забавена еякулация.

Какво е ретроградна еякулация?

Това нарушение на еякулацията се характеризира с освобождаване на семенна течност в пикочния мехур. Диагнозата ретроградна еякулация се установява, когато се открият сперматозоиди по време на изследване на урината след полов акт.

Какви са причините за липсата на еякулация след полов акт?

• вродени малформации на задната уретра и шийката на пикочния мехур, уретрални клапи, вродени аномалии на триъгълника на пикочния мехур, екстрофия на пикочния мехур.
• придобити нарушения на нормалната структура: уретрални стриктури, склероза на шийката на пикочния мехур.
• Ятрогенни нарушения: трансуретрална резекция на простатата, инцизия на шийката на пикочния мехур, трансвезикална аденомектомия, симпатектомия, колоректална или анална хирургия.
• неврологични причини: увреждане на гръбначния мозък, множествена склероза, диабетна невропатия.
• фармакологични причини: антихипертензивни лекарства, алфа блокери, антипсихотици и всички антидепресанти, които водят до частична парализа на шийката на пикочния мехур.
• идиопатични причини: в случаите, когато етиологичният фактор не може да бъде определен.

Какви лечения се използват за ретроградна еякулация?

Лекарствената терапия може да бъде ефективна при липса на анатомични и неврологични нарушения. Обикновено се използват следните лекарства: ефедрин сулфат, мидодрин, бромфенирамин малеат, имипрамин. Ако причината за ретроградна еякулация са вродени, придобити или ятрогенни промени в шийката на пикочния мехур, понякога се прибягва до специални хирургични техникикорекции.

Кога се появява болезнената еякулация?

Болезнената еякулация или еднооргазмия възниква при много проблеми: наличие на аденом на простатата, инфекции, обостряне на хроничен простатит, синдром на хронична тазова болка, коликулит, запушване на еякулаторните канали. Също така се среща при прием на антидепресанти, алфа блокери.

Материалът е подготвен от уролог-андролог, физиотерапевт, дерматовенеролог Олег Викторович Акимов.

Защо се получава преждевременна и забавена еякулация? Как да се справим с тези проблеми? Ще разгледаме това в тази статия. Този проблем засяга много мъже и предизвиква безпокойство у техните сексуални партньори.

Еякулацията или еякулацията е освобождаването на сперма от мъжкия полов орган по време на възбуда. Забавената еякулация се причинява от дисфункция на репродуктивната система при мъжете. В допълнение, има и такива патологии на еякулацията:

Анеякулацията е липсата на отделяне на семенна течност по време на оргазъм при мъжа;

Аноргазмия – липса на оргазъм като цяло;

Ретроградна еякулация - освобождаването на семенна течност става към пикочния мехур. Външно може да се наблюдава като факт на липса на еякулация.

Трябва да се отбележи, че забавената еякулация по време на полов акт също може да се наблюдава като първична или вторична. Първичният е процес, който се наблюдава при мъжете от самото начало на полов живот. Вторичният се придобива след известно време. Тя може да бъде причинена от стресови ситуации или психологически проблеми, премахвайки които ще се върнете към нормалния сексуален живот.

След като се свържете с уролог и преминете необходимите тестове, лекарят ще помогне да се установи точната причина за това заболяване.

Физически причини

Сега нека да разгледаме основните причини за забавяне на еякулацията.

Има два основни аспекта, които влияят върху появата на този проблем: психологически и физически разстройства при мъжете.

Физическите фактори, които влияят на забавената еякулация, могат да бъдат причинени от наранявания на скротума или пениса, аденом на простатата, различни хирургични интервенции в мъжката репродуктивна система, някои инфекции или уретрит.

Неврологични проблеми в гръбначния мозък на пациента, двустранна симпатектомия, диабетна невропатия или инсулт също могат да бъдат причина за забавена еякулация.

Хормонален дисбаланс, причинен от проблеми във функционирането на ендокринните жлези, може да доведе до този проблем при мъжете. Сред тях най-чести са хипогонадизмът и хипотиреоидизмът.

Вродени патологии в структурата на уретрата, кисти на Мюлер или Волфов канал, както и синдромът на "сливовия корем" причиняват забавяне или липса на еякулация. Такива нарушения вече присъстват при раждането и може да не са видими, докато не започне сексуалната активност. Забавената еякулация при мъжете е само показател за наличието на патология в развитието на органите на пикочно-половата система.

Нарушенията, придобити в резултат на хирургическа интервенция в сакролумбалния гръбнак, тазовите органи, травма на гениталиите в резултат на хипотермия или изгаряния, причиняват проблеми с еякулацията.

Ако сте изгорили силно гениталиите си, трябва незабавно да потърсите медицинска помощ, за да избегнете негативни последици за тялото.

Психологически причини

Сред психологическите проблеми забавянето може да бъде причинено от стрес, нервно напрежение или преумора, депресия и страх от интимност. Строгото религиозно възпитание и депресивното състояние също имат значение.

Други причини, които могат да предизвикат появата на такъв деликатен проблем

Приемът на определени лекарства може да причини временна дисфункция на половите органи, както и злоупотребата с алкохолни напитки или лекарства. Интоксикацията с тези вещества води до влошаване на общото състояние на организма като цяло.

Носенето на тясно бельо може да забави еякулацията. Защото прищипва кръвоносните съдове, водещи към пениса. А също и бикини от синтетична тъкан, в които кожата може да изгние, оказват негативно влияние върху здравето на пикочно-половата система на мъжа. Може да доведе и до инфекции.

Симптоми на забавена еякулация

Има основен симптом на този проблем, характеризиращ се с принудително удължаване на половия акт за постигане на еякулация. Според статистиката около 75% от мъжете ускоряват настъпването на еякулацията, като мастурбират пениса си с участието на партньорката си. Това се дължи на факта, че те не могат да постигнат оргазъм директно по време на полов акт.

Болката по време на еякулация също е основният симптом на нарушение на еякулацията. Това може да показва наличието на др възможни заболяванияпикочно-половата система на мъжа, особено ако има потъмняване на урината след полов акт.

Невъзможността за зачеване на дете е друг симптом на нарушения на еякулацията. Ако тялото на жената е здраво, но момичето не забременява, най-вероятно причината е безплодието на мъжа. Развива се на фона на нарушения на еякулацията или заболявания на репродуктивната система.

Диагностика на заболяването. Какви изследвания са предписани?

На първо място, ако възникне този проблем, трябва да се свържете с уролог или андролог. Първо, лекарят изслушва оплакванията на мъжа, симптомите, които е забелязал в себе си, и също така събира подробна медицинска история. След това специалистът преглежда пациента, като записва всички промени или аномалии. След това се предписват тестове, които трябва да бъдат взети:

• общ анализ на урината;
• бактериална сеитба;
• анализ за наличие на полово предавани инфекции;
• Ултразвуково изследване на пикочно-половата система.

След приключване на всички изследвания следва вторична консултация с лекар, където той внимателно разглежда резултатите и провежда нов преглед (при необходимост).

Ако по време на изследването не са установени проблеми, пациентът се изпраща за преглед при психиатър или психосексолог. Консултациите с тези специалисти помагат да се идентифицира наличието на психологически проблеми, които причиняват такава дисфункция.

Забавена еякулация: лечение. Какви методи се използват в този случай?

Лечението зависи пряко от диагнозата, поставена от лекаря. Това може да бъде лекарствена терапия с лекарства, предписани от лекар. Ако нарушенията на еякулацията са причинени от приема на определени лекарства, тогава е необходимо коригиране на дозировката и метода на употреба на тези лекарства. Или в някои случаи е необходимо напълно да спрете приема на лекарства и да изберете по-подходящи аналози.

Медикаментозното лечение най-често включва прием на антибиотици и болкоуспокояващи.

Понякога лекарите предписват лекарства, които се инжектират директно в пениса. Лечението по този начин се счита за радикално. Тази терапия се провежда изключително рядко, но в резултат на това проблемът напълно изчезва.

Използват се и физиотерапия (електрофореза, електросън, ултразвукова терапия) и фитотерапия. Предписват се и масажни процедури за възстановяване на кръвообращението в гениталиите. При извършване на ректална електрическа стимулация или транскраниална електрическа стимулация може да се появи болка. Но това лечение се счита за много ефективно при проблеми с еякулацията при мъжете. Сексуален терапевт или психотерапевт може да предпише лечение само ако не е идентифициран органични причинидисфункция на гениталните органи. За ефективността на терапията сексуалният партньор на пациента най-често участва в консултации. Тогава всичко се случва по-продуктивно.

Като цяло, лечението на нарушения на еякулацията трябва да включва цял набор от процедури. Невъзможно е да се излекува, като се премахнат само физическите патологии. Следователно този проблем обикновено се причинява от повече от една причина. Нуждае се от подкрепа здравословен режимхранене и сън, провеждайте редовно спортна подготовка, избягвайте да пиете алкохол. Психологическото обучение ще помогне за намаляване на стреса и нервната умора след работен ден.

Сексолозите казват, че забавената еякулация най-често се приветства от жената. Защото това й дава време да изпита множество оргазми, но в резултат на тези манипулации мъжът започва да се чувства като лош сексуален партньор.

Някои мъже имат обратния проблем – преждевременна еякулация. В този случай еякулацията настъпва твърде рано.Ако трябва да забавите еякулацията, но не можете да го направите сами, можете да използвате някои съвети, дадени от сексолозите:

Защитете се с дебели презервативи;

Ежедневно правете упражнения на Кегел;

Използвайте различни техники при полов акт;

Вземете лекарства за забавяне на еякулацията.

Данни лекарстватрябва да се приема само по предписание на лекар и под негов контрол. Тъй като те могат да бъдат пристрастяващи и да повлияят негативно на човешкото здраве.

Пръстен за мъже

Много мъже предпочитат да си купят пръстен за забавяне на еякулацията, тъй като той стимулира дори женските полови органи, като по този начин доставя повече удоволствие на партньорката си. Този инструментмогат да бъдат закупени в секс магазин.

Цената може да варира значително между моделите в зависимост от производителя и включените функции. Можете също така да закупите анестетици в секс магазин, за да удължите половия акт, но трябва да следвате инструкциите. Голям бройприложената упойка може да доведе до пълна загубачувствителност при мъжа. Непосредствено преди полов акт избършете остатъците, в противен случай вашият партньор няма да усети проникване.

Забавената еякулация при мъжете все още се лекува с лекарства като Виагра или Левитра. Тези продукти могат да бъдат закупени в аптеките само по лекарско предписание. Тъй като те са много силни по своя ефект и водят до пристрастяване при постоянна употреба.

Гел лубрикант

Забавената еякулация също причинява негативно отношение към секса при някои жени, особено ако момичето няма достатъчно естествено смазване. Ето защо, преди да започнете интимна връзка, разберете предпочитанията на вашия сексуален партньор. Ако е необходимо, използвайте интимен гел-лубрикант, за да намалите триенето. Предназначен е за удължаване на половия акт и повишаване на чувствителността на главата на пениса. И жената изпитва силна възбуда и по-бързо достига оргазъм.

Не се колебайте, свържете се със специалист навреме!

Ако забавената еякулация причинява голям дискомфорт, консултирайте се с уролог за преглед на гениталиите. Мъжете обикновено се притесняват да признаят дори пред себе си, че има пропуски в интимната зона, а обръщането към специалист предизвиква паника. Поради това много хора предпочитат лечението народни средства, ако има забавяне на еякулацията не за първи път.

Малко заключение

Съвременните урологични клиники предлагат своята квалифицирана помощ, гарантират анонимността на клиентите си, а също така подхождат с разбиране към този проблем.

В такава институция можете не само да се подложите на преглед, но и да вземете необходимите тестове и да проведете изследвания. Не се самолекувайте. По-добре е незабавно да се свържете с специалист, който ще ви помогне да се отървете от този интимен проблем.