Ролята на ваксинациите в превенцията на инфекциозните заболявания. Значение на имунизацията. Ролята му в превенцията на заболявания Ролята на ваксинацията в превенцията на инфекциозни заболявания

Ваксинация - система от мерки, предприети за предотвратяване, ограничаване на разпространението и премахване на заразни болести чрез превантивни ваксинации.

ваксина -биологично активен медицински препарат, съдържащ антиген за генериране на имунен отговор, който предпазва ваксинираното лице от съответното инфекциозно заболяване.

На територията на Русия всички ваксинации се извършват в съответствие с национален имунизационен календар.

Това е схема на задължителни ваксинации, извършени на определена възраст за деца и възрастни, което ви позволява най-пълно да защитите човек от инфекция. Предвижда се масова имунизация срещу основните инфекциозни заболявания: туберкулоза, полиомиелит, магарешка кашлица, дифтерия, тетанус, морбили, рубеола, паротит, вирусен хепатит В, грип, хемофилна инфекция, пневмококова инфекция и др.

На територията на Русия всички ваксинации са включени Национален имунизационен календар се извършват във всички държавни и общински здравни организации безплатно и със съгласието на родителите.

Значение на ваксинацията.

Всяка година резистентността на инфекциозните агенти към антибактериални лекарстваи други лекарствасе увеличава, което прави лечението по-трудно. Много инфекции, срещу които се извършва ваксинация, се случват със светкавична скорост, което води до летални резултатиили до увреждане. Според Световната здравна организация повече от 12 милиона деца умират всяка година по света, като 2/3 от тези смъртни случаи са причинени от заболявания, които могат да бъдат предотвратени с ваксини.

Целите на ваксинацията:

· Подобряване качеството на човешкия живот

· Намаляване на смъртността и инвалидността от инфекциозни заболявания

· Предотвратяване, ограничаване на разпространението и елиминиране на заразни болести.

· Увеличена продължителност на живота

СЗО обмисля стратегия за премахване на заушка, рубеола, варицела.

Преустановяването на имунизацията или недостатъчният ваксинационен обхват на населението води до развитие на епидемии.

Правни аспекти на ваксинацията.

Превантивните ваксинации се извършват на гражданите в съответствие със закона Руска федерацияза предотвратяване на появата и разпространението на инфекциозни заболявания.

· Всеки гражданин на Руската федерация има право на безплатна медицинска помощ в системата на общественото здравеопазване в съответствие с чл. 55 от Конституцията на Руската федерация (приета с гласуване на 12 декември 1993 г.).

· В чл. 35 от Федералния закон от 30 март 1999 г. № 52-FZ „За санитарното и епидемиологичното благосъстояние на населението“ гласи: „Профилактичните ваксинации се извършват в съответствие със законодателството на Руската федерация за предотвратяване на появата и разпространение на инфекциозни болести“.

· федералният законот 17 септември 1998 г. № 157-FZ "За имунопрофилактиката на инфекциозни заболявания";

· Заповед на Министерството на здравеопазването и социално развитие RF от 21 март 2014 г. № 125n „За одобряване на Националния календар на превантивните имунизации и Календара на превантивните имунизации по епидемиологични показания“.

· Работата по организирането и провеждането на превантивни ваксинации се регулира от действащите санитарни и епидемиологични правила.

Ваксиниране на инфекциозни заболявания

Съвременната медицина познава повече от 6,5 хиляди инфекциозни заболявания и синдроми, които са широко разпространени в света. Инфекциозните заболявания възникват в резултат на проникването в човешкото тяло на патогени, специфични само за това заболяване.

Основната защита срещу появата на инфекциозни заболявания е превенцията.
Има два вида профилактика големи групи- специфични и неспецифични.
При неспецифични ефекти има ефект върху целия организъм, върху цялата имунна система, независимо от инфекцията.
Имунопрофилактиката е един от водещите методи за профилактика на инфекциозните заболявания.

Опитът от ваксинацията показва, че при спиране на масовата имунизация на възрастното население и децата от първите години от живота или намаляване на ваксинационния обхват под 95%, има активиране на дългосрочни нерегистрирани или изолирани случаи на контролирани инфекции.

Какво представляват превантивните ваксинации?

Превантивни ваксинации е високоефективен метод за развитие на имунитет към някои опасни инфекции при хора и животни.

Всички превантивни ваксинации включват въвеждането на ваксина - медицински имунобиологичен препарат.
По време на ваксинацията в човешкото тяло се въвеждат специални отслабени или убити патогени на определени заболявания или техните определени части (антигени). В отговор на това човешкото тяло се активира имунната система, който синтезира антитела срещу причинителя на инфекцията и изкуственосъздава имунитет към това заболяване. Впоследствие именно тези антитела осигуряват защита срещу инфекция, която, когато влезе в тялото на човек със защитен имунитет, не причинява заболяване или проявите на заболяването ще бъдат много слаби.
Имунопрофилактиката в Руската федерация се извършва в съответствие с Федералния закон от 17 септември 1998 г. № 157-FZ „За имунопрофилактиката на инфекциозните заболявания“.

Към днешна дата всички превантивни ваксинации са разделени на рутинни ваксинации и ваксинации, извършвани според епидемиологичните показания. Има схеми за въвеждане на ваксиналните препарати, възможността за комбиниране и последователността на имунизацията, която е отразена в наредбите и указанията, както и в календарите за ваксиниране.

Имунизационен календар

Настоящият Национален календар на превантивните ваксинации и превантивните ваксинации за епидемични показания, одобрен със заповед на министъра на здравеопазването на Руската федерация от 21 март 2014 г. № 125n

В Националния имунизационен календар ( задължителни ваксинацииза деца и възрастни) включва ваксинации срещу 12 инфекциозни заболявания: вирусен хепатит В, туберкулоза, пневмококова инфекция, дифтерия, магарешка кашлица, тетанус, хемофилна инфекция, полиомиелит, морбили, рубеола, паротит, грип.
Националният ваксинационен календар за епидемични показания включва ваксинации срещу туларемия, чума, бруцелоза, антракс, бяс, лептоспироза, вирусни енцефалит, пренасян от кърлежи, Ку-треска, жълта треска, холера, Коремен тиф, вирусен хепатит А, шигелоза, менингококова инфекция, ротавирусна инфекция, варицела. Тези ваксинации се извършват за деца и възрастни във връзка с усложняването на епидемичната обстановка за горните инфекции и по нареждане на висши надзорни органи.

Ваксинациите съществуват от повече от 200 години, но и сега, както и преди, тази превантивна мярка поражда много страхове и притеснения, свързани до голяма степен с намесата в живота на здравия организъм, докато в случай на заболяване оздравителни мерки, дори много опасни, не предизвикват такива страхове. Притесненията са свързани и със съобщенията за усложнения след ваксинации, въпреки че развитието сериозно заболяванев постваксиналния период най-често не е свързано с ваксинация, а е съвпадение на две събития във времето. Но за потърпевшите и особено за противниците на ваксинацията подобно събитие служи като претекст за обвинения и, за съжаление, те с готовност се подхващат от медиите. Повечето ефективен начинза противодействие на това - регистриране и задълбочено разследване на всеки случай на усложнение.

Усложнения, произтичащи от инфекциозни заболявания, които могат да бъдат предотвратени чрез ваксинация.

Туберкулоза - е изключително опасно заболяване, което преди се смяташе за нелечимо и отнемаше живота на милиони хора всяка година. Понастоящем, поради въвеждането на задължителна ваксинация и наличието на редица ефективни противотуберкулозни химиотерапевтични лекарства, хората успяват да контролират това заболяване. Но дори и сега в Русия повече от 20 хиляди души умират от усложнения на туберкулоза всяка година. Ето защо е толкова важно да се спазват всички препоръки на лекарите относно превенцията на туберкулозата както в детството, така и в зряла възраст.

Вирусен хепатит В

Основните усложнения на хроничния хепатит В са образуването чернодробна недостатъчностцироза и първичен рак на черния дроб.

дифтерия

При дифтерия 2/3 от пациентите развиват миокардит (възпаление на сърдечния мускул), което води до камерно мъждене, което често причинява внезапна смъртпациент: 90% от пациентите с предсърдно мъждене умират, камерна тахикардияили пълен сърдечен блок

магарешка кашлица

При магарешка кашлица има следните усложненияпрехвърлена инфекция: пневмония, пневмония при новородени е особено ужасна, която често завършва със смъртта на детето. Други усложнения включват отит, енцефалопатия, енцефалит, кръвоизлив в мозъка, ретината, хипоксично увреждане на мозъка. Дългосрочните усложнения след магарешка кашлица включват астма, умствено развитие, епистатус.

Тетанус.

Особено обща каузатетаничните инфекции са микротравми на долните крайници: рани на краката при ходене боси, инжекции с остри предмети, тръни на храсти. Раздробяването често води до развитие на тетанус, което се нарича "болест на босите крака". Тетанус може да се развие и при изгаряния, измръзване, при родилки при неспазване на правилата за хигиена, особено при домашни раждания, при криминални аборти, при новородени.

Усложненията на тетанус се делят на ранни и късни. В ранните стадии на заболяването може да се появи бронхит, пневмония, сепсис ( обща инфекциякръв). Последиците от конвулсиите са разкъсвания на мускули и сухожилия, костни фрактури, дислокации. Продължителните конвулсии на дихателната мускулатура могат да доведат до задушаване и по-нататък до инфаркт на миокарда и парализа на сърдечния мускул. ДА СЕ късни усложненияотнасям се: дълго времеперсистираща сърдечна дисфункция, обща и мускулна слабост, гръбначно изкривяване, лоша подвижност на ставите, парализа на черепните нерви.

детски паралич

Статистически развитието на усложненията след полиомиелит се изразява в следните цифри: при 10% от хората с полиомиелит последният причинява парализа. В случай на парализа, около 50% от пациентите получават сериозни нарушенияпод формата на пареза и парализа на горните и долните крайници.

Хемофилна инфекция причини гноен менингит(възпаление на пиа матер), остра пневмония(пневмония), сепсис, по-специално една от неговите форми - септицемия ( системно заболяване), целулит или паникулит (възпаление на подкожната тъкан), епиглотит (лезия на епиглотиса), остър артрит (увреждане на ставите). По-редки форми са среден отит, синузит, перикардит, инфекции на дихателните пътища и др.

Дребна шарка

Първичните усложнения на морбили при деца включват ранна морбилна пневмония, енцефалит, менингоенцефалит и подостър склерозиращ паненцефалит, заболяване на мозъка.
Най-чести са усложненията от страна на дихателната система под формата на пневмония, бронхиолит (възпаление малки бронхи), плеврит (възпаление на плеврата) и др. Най-често пневмонията се среща при деца на възраст под две години.
Най-тежки са усложненията от централната нервна система(ЦНС), а именно менингит и менингоенцефалит. Те са тежки и често завършват със смърт.

При възрастните морбили протича изключително трудно, с висока температура и тежка интоксикация. Един на хиляда пациенти има енцефаломиелит с тежка клинични симптоми. Усложнението е придружено от силна треска, главоболие, безсъние и кома. В някои случаи пациентите имат признаци на фокални лезии на гръбначния мозък или мозъка.

Паротит

В допълнение към слюнчените жлези, възпалителен процесможе да засегне някои други жлези: панкреас, простата, женски и мъжки полови жлези, слъзни жлези, щитовидната жлезаи др. Възпалението на панкреаса може да причини младежки диабет.
Орхит (възпаление на мъжките полови жлези) след паротит се среща при мъжете в 68% от случаите, сред децата в предучилищна възраст 2% от момчетата развиват орхит. При юноши орхитът е по-често срещан, отколкото при деца под 10-11 години с изход под формата на безплодие.

рубеола

Енцефалитът се счита за най-сериозното усложнение на рубеолата. Подобна последица от заболяването се среща само сред юноши и възрастни пациенти. Възпалението на мембраните на мозъка се развива в един случай от 10 хиляди.

При жени, които очакват дете, рубеолата не представлява заплаха за здравето на бъдещата майка. Плодът е в сериозна опасност: вирусът, причиняващ болестта, може да проникне през плацентарната бариера и да причини тежки аномалии в развитието на детето и различни вътрематочни заболявания. Включително провокирайте глухота и катаракта (слепота), вродени сърдечни заболявания, увреждане на черния дроб и белите дробове (хепатит, пневмония), анемия, недоразвитие на главата и мозъка (микроцефалия) и редица други сериозни нарушения.

Пневмококови инфекции - група заболявания бактериална етиология, клинично изявяващ се с гнойно-възпалителни изменения в различни телаи системи, но особено често в белите дробове по вид лобарна пневмонияи в централната нервна система като гноен менингит.

Грип. Усложненията на грипа са тежки пневмонии (особено при бременни, при хора с хронични заболявания на сърцето, белите дробове, обмяната на веществата), възпаление на средното ухо, енцефалит и менингит.

Медицински имунобиологични препарати (ваксини), предназначени за профилактика на инфекциозни заболявания, посочени в Националния имунизационен календар.

1.Ваксинация срещу туберкулоза се извършват при новородени деца на възраст 4-7 дни с местни BCG или BCG-M ваксини, в зависимост от показанията, определени от лекаря. Ваксинациите срещу туберкулоза не се извършват в родилното отделение и се прехвърлят в повече късен срокако има противопоказания за тяхното прилагане. Реваксинацията (повторно въвеждане на ваксината) се извършва на възраст от 6 до 7 години според резултатите от реакцията на Манту. Деца с отрицателен резултат на Манту и деца с размер на инфилтрата по-малък от 5 mm подлежат на реваксинация. Ваксината се доставя на организации, занимаващи се с медицински дейности (OOMD) за сметка на федералния бюджет, като тази ваксинация се дава на деца безплатно.

2.Ваксинация срещу вирусен хепатит В се извършват за новородени в първите часове от живота в родилното отделение, с местни или вносни ваксини, получени за сметка на федералния бюджет, следователно тази ваксинация се предоставя на населението безплатно. В бъдеще, за попълване на схемата за ваксиниране, ваксинациите срещу хепатит В се извършват в детска клиника на възраст от 1 и 6 месеца. Ваксинациите срещу хепатит В се извършват за цялото население под 55-годишна възраст по схема 0-1-6 месеца.

3.Ваксинация против коклюш, дифтерия и тетанус прекарват 3 пъти, на възраст 3, 4,5 и 6 месеца, с ваксината DTP. На възраст от 18 месеца се извършва първата реваксинация с ваксината DTP. На възраст 7 и 14 години - II и III реваксинация, след това на всеки 10 години се извършва реваксинация без възрастови ограничения. Втората, третата и следващите реваксинации се извършват с ваксината ADS-M. Ваксинацията се извършва за сметка на федералния бюджет, така че тази ваксинация се предоставя на населението безплатно. DTP ваксината е реактогенна и причинява краткотрайни локални и общи реакции- повишаване на телесната температура до 37-380C и зачервяване и подуване на мястото на инжектиране.

Реакция на DTP ваксинацияпричинява коклюшния компонент "К", следователно, в случай на силни реакции, имунологът може да замени DTP ваксинакъм по-малко реактогенна ваксина

4. Ваксинация срещу детски паралич провежда се трикратно на възраст 3, 4,5 и 6 месеца, съвпадащи по време с ваксинация срещу дифтерия, магарешка кашлица и тетанус. Първата и втората реваксинация се извършват на 18 (съвпадаща с първата реваксинация срещу дифтерия, магарешка кашлица и тетанус) и 20 месеца, третата - на 14 години. Първата и втората ваксинации (на 3 и 4,5 месеца) се извършват с вносна, инактивирана ваксина, последващи ваксинации - с местна жива перорална ваксина (ваксината се влива в устата на детето). Ваксинацията се извършва за сметка на федералния бюджет, така че тази ваксинация се предоставя на населението безплатно.

5. Ваксинация срещу Haemophilus influenzae провежда се трикратно на възраст 3, 4,5 и 6 месеца, като съвпада по време с ваксинацията срещу дифтерия, магарешка кашлица, тетанус и полиомиелит. Реваксинацията се извършва на 18 месеца (съвпадаща с първата реваксинация срещу дифтерия, магарешка кашлица, тетанус и полиомиелит). Ваксинирането се извършва за сметка на федералния бюджет, с вносни ваксини, така че тази ваксинация се предоставя на населението безплатно.

6.Ваксинация срещу морбили и паротит извършва се на възраст от 1 година, реваксинация - на възраст от 6 години. Възрастни под 35-годишна възраст се ваксинират срещу морбили два пъти с интервал от 3 месеца, освен ако лицето не е ваксинирано срещу морбили и не е боледувало от морбили. Ако има една, документирана ваксинация срещу морбили и лицето не е боледувало от морбили, тогава трябва да бъде ваксинирано срещу морбили еднократно.
Деца под 6-годишна възраст се ваксинират с комбинирана двуваксина (морбили + паротит). Лица над 6 години се ваксинират срещу морбили.

В съответствие със заповедта на Министерството на здравеопазването на Руската федерация № 370n от 16 юни 2016 г. „За изменение на приложения № 1 и 2 към заповедта на Министерството на здравеопазването на Руската федерация от 21 март 2014 г. № 125n ваксинация срещу морбили, реваксинация срещу морбили за възрастни от 36 до 55 години (включително), свързани с рискови групи (служители на медицински и образователни организации, търговски, транспортни, общински и социална сфера; лица, работещи на ротационен принцип, които не са били болни, не са ваксинирани, ваксинирани веднъж, нямат информация за ваксинации срещу морбили Ваксинацията се извършва за сметка на федералния бюджет, с местна ваксина, следователно тази ваксинация се предоставя на население безплатно.
Тази ваксина рядко предизвиква общи и локални реакции.

7.Ваксинация срещу рубеола извършва се на възраст от 1 година, реваксинация - на възраст от 6 години. Възрастни под 25 години се ваксинират срещу рубеола двукратно през интервал от 3 месеца, ако лицето не е ваксинирано и не е боледувало от рубеола. Ако има една, документирана ваксинация срещу рубеола и човекът не е имал тази инфекция, тогава той трябва да бъде ваксиниран срещу рубеола веднъж. За ваксинация се използва моноваксина срещу рубеола. Ваксинацията се извършва за сметка на федералния бюджет, с местна ваксина, следователно тази ваксинация се предоставя на населението безплатно.

Ваксината срещу рубеола рядко предизвиква общи и локални реакции.

8. Ваксинация срещу пневмококова инфекция проведено двукратно на възраст 2 и 4,5 месеца. Реваксинацията се извършва на 15 месеца. Ваксинирането се извършва за сметка на федералния бюджет, с вносни ваксини, така че тази ваксинация се предоставя на населението безплатно.

9.Ваксинация срещу грип провежда се веднъж годишно, през септември-октомври на текущата година. Деца, юноши и бременни жени се ваксинират с домашна инактивирана ваксина, която не съдържа консерванти. Ваксинацията се извършва за сметка на федералния бюджет, с местна ваксина, следователно тази ваксинация се предоставя на населението безплатно.

Преди имунизацията на пациента или неговите родители се обяснява необходимостта от превантивна ваксинация, вероятността от развитие и клинични признаци на постваксинални реакции и усложнения, възможността за отказ от ваксинация и последствията от нея. Родителите на деца трябва да бъдат уведомени предварително за имунизацията в предучилищните заведения и училищата.

Ваксинациите се извършват само със съгласието на родителите или лицата, които са настойници на децата.
Всички лица, които ще бъдат ваксинирани, се подлагат на предварителен медицински преглед от лекар (в селските райони - от фелдшер).
Преди имунизацията лекарят внимателно събира анамнеза от пациента, за да идентифицира предишни заболявания, включително хронични, наличието на реакции или усложнения от предишното приложение на лекарството, алергични реакции към лекарства, продукти, разкрива индивидуалните характеристики на тялото. (недоносеност, нараняване при раждане, конвулсии), уточнява дали е имало контакти с инфекциозни пациенти, както и времето на предишни ваксинации, за жените - наличието на бременност.
Непосредствено преди профилактичната ваксинация се извършва термометрия.

Имунизацията в рамките на националния имунизационен календар и имунизационния календар по епидемични показания се извършва с ваксини местно и чуждестранно производство, регистрирани и разрешени за употреба по предписания начин.

Уважаеми жители!


Посетете местния лекар и се ваксинирайте навреме

себе си и децата си!

Това надеждна защитаот инфекциозни заболявания.

Национален календар на превантивните ваксинации

Заповед на Министерството на здравеопазването на Русия от 21 март 2014 г. N 125n „За одобряване на националния календар на превантивните ваксинации и календара на превантивните ваксинации за епидемични показания“ (Регистрирана в Министерството на правосъдието на Русия на 25 април 2014 г. N 32115)

ПОМНЯ!

ВСЯКА ВАКСИНАЦИЯ Е СТОТИЦИ ПЪТИ БЕЗОПАСНА ОТ БОЛЕСТТА, ОТ КОЯТО ПРЕДПАЗВА.

Инфекциозни заболявания- Това е група от заболявания, причинени от проникване в организма на болестотворни (патогенни) микроорганизми. Тази група включва такива сериозни заболявания като малария, рубеола, морбили, магарешка кашлица, вирусен хепатит, грип и други остри респираторни заболявания, паротит, дизентерия, салмонелоза, дифтерия, чума, холера, бруцелоза, ботулизъм и много други.

Тези заболявания са познати на човечеството от древни времена. Епидемиите от "чумни болести" обхващаха огромни територии, включително цели държави и народи, а предотвратяването и борбата с тях винаги са били най-сериозният социален проблем.

Предотвратяването на инфекциозните заболявания и тяхното разпространение включва следните мерки:

  • повишаване на устойчивостта на организма към хигиена и физическо възпитание;
  • провеждане на превантивни ваксинации;
  • карантинни мерки;
  • излекуване на източника на инфекция.

Повечето ефективен методпрофилактика на инфекциозни заболявания - ваксинация.
ПРИСАДВАНЕ- това е въвеждането в тялото на отслабени или унищожени патогени под формата на ваксина. Задачата на ваксините е да „запознаят“ човешкото тяло с инфекцията, преди тялото да се сблъска с „дивия“ вирус. За ваксините се използват или компоненти на микроби и вируси, или много отслабени и лишени от опасни свойствамикроорганизми.

Как действа ваксината?

От гледна точка на имунната система всяко вещество, попаднало в тялото, е чуждо. И почти всяко чуждо вещество е така нареченият "антиген", тоест може да предизвика имунен отговор на тялото. След ваксинацията, в отговор на антигените на ваксината, тялото започва да произвежда антитела - специални вещества, които могат да се борят с вируса на определено заболяване. Притежавайки защитни антитела в достатъчни количества, човек става имунитет срещу болестта, срещу която е направена ваксината. Някои ваксинации трябва да се правят веднъж в живота – пълна имунизация, докато други трябва да се повтарят редовно.

Идеята за ваксинация се появява в Китай през 3 век от н.е., когато човечеството се опитва да се спаси от едрата шарка. Смисълът на идеята беше, че прехвърлянето на инфекциозно заболяване може да предотврати това заболяване в бъдеще. Затова е изобретен методът на инокулация - прехвърляне, или профилактично заразяване с едра шарка чрез прехвърляне на гной от едра шарка през разрез.

В Европа този метод се появява през 17 век. Голям принос за развитието на ваксинацията направи френският химик Луи Пастьор, който се занимаваше с бактериология. Той предложи нов методза намаляване на инфекциозните заболявания. Този метод проправи пътя за нови ваксини. Методът, предложен от Пастьор, се състои в последователни разреждания на продукта от болестта, който съдържа патогена, за да го отслаби. През 1885 г. Пастьор ваксинира срещу бяс едно момче на име Йозеф Майстер, което е ухапано от бясно куче. Момчето оцеля.

Това се превърна в нов кръг от развитие на ваксинацията.
Всяка година по света се раждат 130 милиона деца и приблизително 12 милиона деца умират на възраст между 1 седмица и 14 години. Около 9 милиона умират от инфекциозни заболявания, като 3 милиона от инфекции, за които има налични ефективни ваксини.

Към днешна дата ваксинацията е единственият надежден начин за избягване на инфекциозни заболявания и усложненията, които причиняват. В момента 80% от детското население в света е ваксинирано, което помага да се спасят 3 милиона живота годишно и да се предотврати развитието на тежки усложнения от тези инфекции.

През 20-ти век видни учени разработват и успешно прилагат ваксинации срещу полиомиелит, хепатит, дифтерия, морбили, паротит, рубеола, туберкулоза и грип. Вече са налични нови ваксини, като например ваксината срещу рак на маточната шийка.

Безопасност модерни ваксини, отговарящи на международните стандарти за почистване и ефективност, не се поставя под съмнение. Ефективността на ваксинацията е ясно демонстрирана от примера на лица, включени в рисковите групи.

В съвременната медицинска практика, различни видовепрепарати за образуване на защита срещу инфекции:

  1. Живи ваксини- състоят се от специално отгледани живи микроорганизми (бактерии, вируси). При поглъщане те не предизвикват развитие на инфекциозно заболяване, тъй като са лишени от агресивни свойства. Но в същото време те формират силен и дълготраен (понякога доживотен) имунитет. Живите ваксини се използват за създаване на имунитет срещу морбили, паротит, рубеола, варицела и други инфекции.
  2. Убити (инактивирани) ваксини- състоят се от специално отгледани убити микроорганизми (бактерии, вируси). Инактивираните ваксини се използват за създаване на имунитет срещу магарешка кашлица, грип и други инфекции.
  3. Ваксини, които не съдържат цял ​​микроорганизъм, а само отделни негови компоненти (антигени). Те включват ваксини за профилактика на вирусен хепатит B, ацелуларна (безклетъчна) ваксина срещу коклюш и др.

Причинителите на някои инфекциозни заболявания (дифтерия, тетанус и др.), когато попаднат в човешкото тяло, отделят токсини, които определят симптомите и тежестта на заболяването. За да се предотврати развитието тежки формитакива заболявания и смъртни случаисе използват токсини. Те са произведени от специална обработкатоксини, за да ги лиши от техните токсични свойства и да запази свойствата на образуването на имунитет.

Ние сме на прага на ново поколение ваксини.

Ако целта на класическите ваксини е да научат имунната система да разпознава отслабен или мъртъв враг с цел превенция, тогава терапевтичните ваксини са предназначени да помогнат на вече започнали пациенти, когато тялото вече е влязло в битка с вируса.









Европейска седмица на имунизацията

Всяка година през април в целия европейски регион се отбелязва Европейската седмица на имунизацията (EIW). През 2016 г. EIW ще се проведе на 24-30 април.

Целта му е да повиши обществената осведоменост за значението на имунизацията за здравето и благополучието.

Мащабното прилагане на имунизационни програми през последните 30 години постигна значителен напредък. От 2002 г. Европейският регион, включително Република Беларус, е свободен от полиомиелит; през последното десетилетие броят на случаите на морбили в Европа е намалял с повече от 90%.

Въпреки това борбата с инфекциозните болести трябва да продължи, тъй като уязвими групи от населението съществуват във всички страни. Парадоксално, но самият факт, че имунизацията обърна мн инфекциозни заболяванияв голяма рядкост, за която почти никой не е чувал, стана причината сред родителите и медицински работнициформира се мнението, че ваксините вече не са необходими. Поради тази причина формирането на общественото мнение относно ваксините може да бъде повлияно от групи за застъпничество срещу ваксинирането и интернет ресурси.

Това е втората година на кампанията под мотото: „Стъпване на пропуските в имунизацията“.

Събитията през 2016 г. ще се фокусират върху постигнатия напредък и предизвикателствата, пред които е изправена всяка страна в Европейския регион при прилагането на съгласувани усилия за извършване на рутинна имунизация.

EIW е част от Световната седмица на имунизацията. Глобалната кампания за 2016 г. ще се фокусира върху необходимостта от имунизация на всички етапи от живота; освен това организаторите ще се опитат да привлекат вниманието на световната общност към важността на имунизирането на уязвимите хора, които живеят в райони, засегнати от конфликти или засегнати от извънредни ситуации.

Насърчаваме гражданите да участват в Европейската имунизационна седмица, за да защитят своите деца, семейства и приятели от инфекциозни заболявания, предотвратими чрез ваксинации.

Ролята на превантивните ваксинации.

Така, Необходими ли са превантивни ваксинации?Знаем какви ужасни смъртоносни болести е имало преди. Епидемии от чума, едра шарка обхванаха градове, държави, цели континенти. Популацията често измира напълно, само няколко се възстановяват. Сега обаче тези заболявания почти никога не се срещат. Именно превантивните ваксинации във всички страни спасиха човечеството от тях ужасни инфекции. За първи път превантивните ваксинации са направени от английския лекар Е. Дженър в края на 18 век. По това време не се знаеше нищо нито за имунитета, тоест за защитните сили на организма срещу инфекции, нито за това как може да се намали податливостта на човек към болести.

В наше време такива ужасни инфекциозни заболявания като дифтерия и полиомиелит са успешно изкоренени. След началото на ваксинацията на децата срещу полиомиелит, най-ужасните паралитични форми на болестта напълно изчезнаха.

Така, Трябва ли да се ваксинират децата?Да нужда. Всяко дете трябва да бъде ваксинирано според възрастта си. Децата с хронични заболявания се нуждаят от повече ваксинации, отколкото здравите деца, тъй като организмът им е по-податлив на различни инфекциозни заболявания. В същото време защитните сили на организма при повечето от тези деца са отслабени.

Ваксинирането на деца и възрастни се извършва планирано и осигурява спазването на определени срокове и схеми, чиято съвкупност съставлява календара на превантивните ваксинации. Системното прилагане на тези процедури води до предпазване на децата от вирусен хепатит В, туберкулоза, дифтерия, магарешка кашлица, тетанус, полиомиелит, морбили, рубеола, паротит, а възрастното население от дифтерия и тетанус. Трябва да се отбележи, че много ваксинации могат да се извършват едновременно. В същото време има редица лекарства, които първоначално са смес от няколко ваксини. Например, DTP е насочен срещу магарешка кашлица, тетанус и дифтерия, MDA - срещу морбили, паротит, рубеола.

Възможно ли е да има реакция към ваксинации и как може да се изрази?Да, но винаги е по-лека от инфекцията, срещу която се поставя ваксината. Най-честата реакция на ваксинациите е краткотрайна треска, локални реакции (зачервяване, подуване на мястото на ваксинация).

За имунизацията у нас се използват ваксини, които са преминали контрол на качеството и са регистрирани в Република Беларус. На всички етапи на производство, транспортиране, съхранение и използване температурен режимкоито гарантират, че ваксините остават ефективни. Ваксините, използвани за имунизация, са високоефективни и безопасни.

Да се ​​даде предпочитание на местни ваксини или вносни е изборът на човек. Ваксинирането с лекарства, които не са за сметка на републиканския бюджет, се извършва на платен принцип. Освен това ваксинацията срещу определени инфекции не е включена в календара, но се препоръчва за определени контингенти. Алтернативната ваксинация значително разширява възможностите за профилактика на много заболявания.

Съвременните ваксини могат също да предотвратят заболявания, които преди са се считали за незаразни, като рак на шийката на матката (рак на шийката на матката). Разходите за лечение на всяка инфекциозна болест винаги далеч надвишават разходите за ваксинация. Платената ваксинация разширява възможностите за превенция на заболяванията.

Да бъдеш здрав е не само право, но и задължение на всеки човек. Отговорното отношение към нашето здраве зависи от самите нас. Ваксинираните означава, че сте защитени и вашите близки са защитени.

Ваксини, предлагани на платена основа в централната районна болница Копил

Ваксина

Твърд

Страна
производител

Инфанрикс (DPT)

GlaxoSmithKline

Белгия

Priorix (морбили, рубеола, паротит)

GlaxoSmithKline

Белгия

Hiberix (хемофилна инфекция)

GlaxoSmithKline

Белгия

Церварикс (папиломен вирус, рак на шийката на матката)

GlaxoSmithKline

Белгия

Tick-e-wak, Encevir (енцефалит, пренасян от кърлежи)

ПИПВЕ ги. Чумакова RAMS

Русия

За по-подробна информация относно платената ваксинация, моля, свържете се с кабинета за ваксинация на педиатричния отдел на поликлиниката на Копилската ЦРБ.

педиатър инфекциозно отделениеЧерноус И.А.

Дружеството на православните лекари издаде брошура за ваксинирането при деца. Авторите на брошурата на разбираем и достъпна формате говорят за ваксинацията, за отношението към ваксинациите на Православната църква в лицето на нейните свети подвижници - св. Лука от Симферопол (доктор В. Ф. Войно-Ясенецки) и св. Инокентий (Вениаминов) от Москва.

Под редакцията на ръководителя на катедрата по детски болести на Първия Московски държавен медицински университет. ТЯХ. Сеченов, д-р мед. наук, професор, заслужил доктор на Руската федерация, член на Изпълнителния комитет на OPVR N.A. Гепе и професор от катедрата по детски болести на Първия Московски държавен медицински университет. ТЯХ. Сеченов, д-р мед. науки A.B. Малахов

Машукова Н.Г.- канд. пчелен мед. Sci., педиатър, алерголог-имунолог (Първа московска държава медицински университеттях. I.M. Сеченова), изпълнителен секретар на Изпълнителния комитет на OPVR;

Дронов И.А.. - канд. пчелен мед. Науки, педиатър, клиничен фармаколог (Първи Московски държавен медицински университет I.M. Sechenov);

Федоров С.В.- канд. пчелен мед. наук, епидемиолог (туберкулоза

диспансер № 12, Санкт Петербург);

Головюк Л.Г.- педиатър, фтизиатър (Сертоловская централна градска болница, Ленинградска област);

Соколова Е.В.- педиатър (Детска градска поликлиника № 7, Санкт Петербург);

Гордиенко Н.В.- педиатър, неонатолог (Детска градска поликлиника № 45, Санкт Петербург).

Уважаеми читатели!

Основната цел на книгата, която сега държите в ръцете си, е да помогне за запазване здравето на детето.

Здравето е дар за човека от неговия Създател. И трябва да се отнасяте към него като към всеки друг дар от Бога – да го съхранявате и увеличавате. Трябва да бъдем особено внимателни и внимателни към здравето на нашите деца, защото основната отговорност за неговото опазване е на родителите. По-специално, родителите в самото начало на живота на детето трябва да отговорят на един важен въпрос: ще бъде ли детето защитено от опасни заболявания чрез ваксинация - или не? Днес, за да бъде ваксинирано дете, е необходимо съгласието на родителите. И е правилно. Но всяко съгласие или несъгласие трябва да бъде информирано. Родителите, като правило, нямат достатъчно информация и затова много от тях стават жертви на „антиваксинационната пропаганда“, започнала през последните години. Много често се извършва по не съвсем съвестни методи, а авторите са далеч както от научните изследвания, така и от практическата медицина.

В такива произведения, като правило, те мълчат за огромната роля, която ваксинациите изиграха в победата над редица опасни заболявания, както и за това, което заплашва обществото с масов отказ от ваксиниране. Смущаващо е също, че някои от тези автори говорят от името на православната общност и това доведе сред част от православните родители до опасна „мода“ – да отказват да ваксинират деца без никакви медицински показаниякъм това.

Тази книга, написана от православни лекари, е отговорът на такава опасна практика. Неговите автори в разбираема и достъпна форма говорят за ваксинацията, за отношението към ваксинациите на Православната църква в лицето на нейните свети подвижници - св. Лука от Симферопол (доктор В. Ф. Войно-Ясенецки) и св. Инокентий (Вениаминов) от Москва . Брошурата развенчава митовете на враговете на ваксинацията, но в същото време предоставя обективна информация за възможните странични ефективаксини, как да ги избегнем, противопоказания срещу ваксинации.

Книгата ще бъде полезна преди всичко на родителите. Ще им помогне да вземат отговорно решение и да направят правилния избор, от който зависи здравето на децата.

Председател на отдела за църковна благотворителност и социално служение на Руската православна църква, председател на Обществото на православните лекари на Русия, епископ Орехово-Зуевски

Епископ Пантелеймон (Шатов)

Общи въпроси

Имунитет- имунитет на организма към чужди агенти, предимно към инфекциозни агенти.

Извършва се формиране на имунитет имунна система- най-сложната структура, която обединява органите, тъканите и клетките на тялото и се състои от две взаимосвързани части: неспецифични и специфични.

Да не специфични механизмиимунната защита включва естествените бариери на организма - кожата, лигавиците и други, както и различни клетки (фагоцити) и вещества, които унищожават или неутрализират чужди агенти.

Специфичните механизми на имунната защита включват антитела (имуноглобулини) и клетки на имунната система - лимфоцити. При инфекциозно заболяване се формира естествен специфичен имунитет, насочен към унищожаване на специфичен инфекциозен агент и предотвратяване на развитието на това заболяване при повторно заразяване.

Но самата болест представлява сериозна заплаха за човешкото здраве, тъй като често се развиват усложнения и неблагоприятни последици. Следователно, за да се образува изкуствена специфичен имунитетизползвайте по безопасен начин ваксинация- въвеждане в тялото на специални препарати (ваксини), съдържащи определени фрагменти от инфекциозни агенти (антигени).

В резултат на това в организма се стартира имунен отговор към антигени, което води до синтез на антитела срещу патогена.

Цел на ваксинацията- предотвратяване на развитието на инфекциозно заболяване или отслабване на неговите прояви.

Ваксините се делят на:

-жив;

-убити (инактивирани);

-рекомбинантен.

Живи ваксинисъдържат отслабени (атенюирани) патогени на инфекциозно заболяване - бактерии или вируси, които са загубили основните си патогенни свойства, но са запазили способността да предизвикват образуването на имунитет. След ваксиниране с такава ваксина могат да се появят някои леки симптоми на инфекция за кратко време. В същото време ваксинираният човек не представлява опасност за другите.

Убити ваксиниразделени на целоклетъчни и фрагментарни. Целоклетъчните ваксини съдържат неживи вируси или бактерии, които са били инактивирани от химически или по физически начини следователно не може да причини заболяване. Фрагментните ваксини съдържат само отделни части от патогена (антигени - протеини или полизахариди), които са имуногенни - способността да предизвикват имунитет. Също така фрагментарните ваксини включват токсоиди, които се получават чрез неутрализиране на бактериални токсини, които са основните патогенни фактори в развитието на редица заболявания.

Рекомбинантни ваксинисъщо съдържат отделни антигени, но те са получени чрез генно инженерство: генетичен кодПатогенът се въвежда в клетките на дрождите, които произвеждат желания антиген. Полученият по този начин антиген не е модифициран (т.е. не се различава по нищо от антигена на патогена) и не може да промени човешките гени.

Ваксините могат да включват допълнителни компоненти: консерванти и стабилизатори (осигуряват безопасността на антигенния материал в препарата), адюванти (повишават имуногенността на ваксината - т.е. увеличават производството на антитела срещу инфекциозен агент). Тези вещества присъстват във ваксините в безопасни за организма микродози. Освен това ваксините могат да съдържат баластни вещества (компоненти медии за култураза получаване на ваксинни микроорганизми; химически агенти, използвани за инактивиране на патогена или токсина; антибиотици), които попадат в лекарството по време на производствения процес. Съвременни техникиПроизводството на ваксини дава възможност за пълно пречистване на ваксините от такива вещества или за намаляване на тяхното съдържание до безопасен минимум.

Повечето ваксини се въвеждат в тялото чрез интрамускулно или подкожно инжектиране. Някои ваксини се прилагат през устата, интрадермално инжектиране, кожно приложение, назално вливане или инхалация.

Ваксините никога не се прилагат директно в кръвта (интравенозно).

Препаратите могат да бъдат под формата на моноваксини и комбинирани ваксини.

Моноваксинисъдържат антигени само на един вид инфекциозен агент.

Комбинирани ваксинисъдържат патогенни антигени различни инфекцииили различни видовепричинители на една инфекция. Използването на комбинирани ваксини има предимства: намалява броя на инжекциите, намалява вероятността от нежелани реакции, намалява броя на посещенията лечебни заведения, допринася за навременното прилагане на календара на превантивните ваксинации. Научните изследвания показват, че използването на комбинирани ваксини не "претоварва" имунната система на детето и не увеличава вероятността от алергии.

История на ваксинацията

Инфекциозните заболявания са съпътствали човечеството през цялата история. Ужасните епидемии често опустошаваха цели страни.

Всеки знае описанията на чумните епидемии. Но това не беше най-лошото. Шарката се страхуваше повече. Самата гледка на пациента беше ужасна: цялото тяло беше покрито с мехурчета от пустули, които оставяха след себе си, ако човек беше предопределен да оцелее, обезобразяващи белези. Нейни жертви са английската кралица Мери II, австрийския император Йосиф I, младият руски император Петър II, възрастният крал на Франция Луи XV, курфюрстът на Бавария Максимилиан III. Английската кралица Елизабет I, френският политик граф О. Мирабо, австрийският композитор В. Моцарт, руският поет и преводач Н. Гнедич боледуват от едра шарка и запазват следите й до края на живота си.

Много опасна болестбеше морбили. През 1874 г. в Лондон избухва епидемия от морбили повече животиотколкото епидемията от едра шарка, която я предшества. В Кралство Дания през 1846 г. почти цялото население на Фарьорските острови умира от морбили.

Епидемиите от дифтерия понякога вземаха огромни размери. По време на епидемията от 1879-1881 г. в някои райони на Южна и Централна Русия до 2/3 от всички деца са умрели от него селско население. До съвсем скоро десетки хиляди хора бяха убивани и осакатявани от детски паралич всяка година, приковавани към инвалиден столПрезидентът на САЩ Ф. Рузвелт.

Туберкулозата беше заболяване предимно на младите хора.

Сред убитите от него са прекрасната актриса В. Асенкова, поетите А. Колцов, С. Надсон, И. Такубоку, Д. Китс, художниците М. Башкирцева, Ф. Василиев. Известни политици (Наполеон II, С. Боливар, Е. Джаксън) и велики хора на изкуството (Ж. Молиер, О. Балзак, К. Аксаков, А. Чехов, Ф. Шопен) страдаха от него ... Такава плачевна ситуация направи онези няколко автентично известни факта, които по някакъв начин направиха възможно предпазването на човек от опасна болест. Наблюдавано е, че човек, който е прекарал едра шарка, не се разболява отново. Смятало се, че е невъзможно да се избегне болестта, така че възниква идеята за изкуствено заразяване на човек. лека формаедра шарка, за да го предпази от фатална болест в бъдеще. Тази идея е реализирана хиляда години преди Рождество Христово: в древен Китайлекарите духаха прахообразни, изсушени корички от едра шарка в носа на мъж. Подобни техники са използвани в древна Индия, Иран, Африка, Кавказ и други региони.

Тези техники се наричат ​​"variolation" от думата "variola" (вариола) или "inoculation" от думата "inoculation" (ваксинация).

Разнообразието става достояние на науката благодарение на Мери Монтегю, съпругата на английския пратеник в Константинопол. След като се запознава през 1717 г. с метода за извършване на вариолация в Турция, тя прави "ваксиниране" на децата си, а по-късно ги организира в английския кралски двор. В Русия една от първите "ваксини" е направена през 1786 г. на императрица Екатерина II, след което вариолацията става широко разпространена у нас, предимно сред дворянството. въпреки това този методбеше достатъчно опасно: след такава "ваксинация" можеше да се развие тежка форма на едра шарка.

Следващата стъпка в развитието на имунопрофилактиката е направена от селски хирург от Англия Едуард Дженър. В продължение на двадесет години той събира информация за случаите на заразяване с т. нар. „кравешка шарка“ и установява, че тези, които са имали, не се разболяват от едра шарка. През 1796 г. Дженър за първи път ваксинира осемгодишно момче със съдържанието на пустула, взета от дойка с кравешка шарка.

Момчето понася лесно ваксинацията и последвалата инфекция с шарка не води до заболяването. След 2 години Дженър публикува резултатите от своите наблюдения, които привличат голямо вниманиелекари. След като техниката на Дженър многократно потвърди своята ефективност и безопасност, тя получи всеобщо признание. Предложеният метод беше наречен "ваксинация" - от думата "wakka" (крава).

В Русия първата ваксинация е извършена по искане на императрица Мария Фьодоровна през 1801 г. от известния московски лекар Е.О. Мухин. Момчето, което беше ваксинирано, получи благородството и ново фамилно име - Ваксини. Особеност на организацията на ваксинацията в Русия беше активното участие на духовенството. Разбирайки високия авторитет на Православната църква и ролята, която тя може да играе за опазване здравето на народа, Светият Синод през 1804 г.

със своя указ той покани всички епископи и свещеници да разяснят ползите от ваксинацията [свещеник Сергий Филимонов, 2007]. Ваксинирането срещу едра шарка беше част от програмата за обучение на бъдещите духовници. В житието на св. Инокентий (Вениаминов), митрополит Московски и Коломенски (†1879), апостол на Сибир и Америка, се разказва как благодарение на ваксинацията срещу едра шарка се открива възможност за разпространение на християнската вяра в отдалечени покрайнини Руска империя— Аляска. През 1811 г. „Пасторско увещание за ваксинацията на защитна кравешка шарка”, написана от Вологодския епископ Евгений (Болховитинов), забележителен учен, член на много научни дружества. Великият руски хирург V.F. Войно-Ясенецки (†1961), по-късно архиепископ на Симферопол и Крим Лука, когато работи като земски лекар, лично извършва ваксинация срещу едра шарка и се възмущава от действията на противниците на ваксинацията.

Успехът на ваксинацията срещу едра шарка допринесе за факта, че учените в много страни започнаха да работят върху създаването на ваксини срещу други заболявания. опасни инфекции. В средата на 19-ти век френският учен Луи Пастьор открива метод за "отслабване" (отслабване) на патогени чрез повтаряща се инфекция (пасажи) на животни, които са нечувствителни към инфекция. През 1885 г. под негово ръководство е създадена ваксина срещу бяс. Нашият сънародник В.А. Хавкин в края на 19 век създава ваксини срещу холера и чума. През 1914 г. A. Calmette и C. Guerin разработват ваксина срещу туберкулоза (BCG). През 1923 г. френският учен Г. Рамон разработи метод за получаване на токсоиди (неутрализирани бактериални токсини), което направи възможно създаването на ваксинации срещу дифтерия, тетанус и други заболявания.

През двадесети век страната ни не успя да реализира напълно своя научен потенциал в областта на превенцията на ваксините - революционните катаклизми забавиха развитието на вътрешната наука. Много микробиолози и имунолози бяха репресирани, някои от тях починаха.

Въпреки това руските учени имат голям принос в развитието на имунопрофилактиката. Имената на нашите велики сънародници, работили в областта на ваксинацията в Русия, ще останат завинаги в историята: Н.Ф.

Гамалея разработи система от мерки за борба с едрата шарка, което направи възможно нейното изкореняване, L.A. Тарасевич организира въведението БЦЖ ваксинациии създава първата лаборатория за контрол на качеството на ваксините, S.V. Коршун създава ваксини срещу дифтерия и скарлатина, P.F. Здродовски организира първия масови ваксинации, М.П. Чумаков създаде ваксина срещу детски паралич, А.А. Смородинцев - ваксини срещу редица вирусни заболявания.

Благодарение на напредъка на медицината, включително имунопрофилактиката, детската смъртност е значително намалена и средната продължителност на живота е увеличена. Ваксинацията направи възможно пълното унищожаване на някога страховитата едра шарка, изкореняване на полиомиелита в повечето страни (включително Русия) и намаляване на заболеваемостта от морбили до минимум. Тежките форми на магарешка кашлица и дифтерия станаха рядкост. Ваксинацията изигра важна роля за намаляване на детската смъртност от туберкулоза. В момента учените са изправени пред важни задачи: подобряване на безопасността на съществуващите ваксини, по-специално създаването на лекарства без използването на консерванти, създаването на комбинирани ваксини, които позволяват ваксиниране срещу няколко инфекции едновременно, създаването на ваксини срещу ХИВ инфекция, вирусен хепатит С, стрептококова инфекцияи други заболявания. Да се ​​надяваме, че съвременните учени ще бъдат достойни за своите велики предшественици.

Организация на ваксинацията

Ваксинацията като мярка за предотвратяване на инфекции се използва в целия свят. Въпреки това, в различни страниима различни нужди от ваксинация (която се определя от епидемичната обстановка в региона) и различни възможностиза изпълнението му. Следователно във всяка страна има Национален календар на превантивните ваксинации, който показва схемата рутинна ваксинацияв определена възраст от инфекции, които са широко разпространени и/или представляват сериозна опасност за здравето и живота. Ваксинацията в Русия се регулира от редица разпоредби, сред които основният е Федералният закон № 157-FZ „За имунопрофилактиката на инфекциозни заболявания“ от 17 септември 1998 г. (текстът на закона с всички промени може да бъде можете да намерите в Интернет на адрес: www.rospotrebnadzor.ru/documents /zakon/457).

Руският календар включва ваксинация срещу 10-те най-актуални инфекции в момента, всяка от които ще бъде разгледана отделно (вижте Приложение 1). Освен това в някои съставни единици на Руската федерация са одобрени регионални схеми за ваксинация, които като правило включват ваксинация срещу още няколко инфекции. В Русия има и календар на превантивните ваксинации според епидемичните показания, според които ваксинацията се извършва за населението на определени територии (където всяка инфекция е често срещана) или за лица, извършващи определени произведения(опасно от гледна точка на инфекция с всяка инфекция).

Ваксинирането се извършва в държавни, общински, ведомствени и търговски лечебни заведения, предучилищни заведения, училища и предприятия, в изключителни случаи- по местоживеене. Също така ваксинацията може да се извърши от частно практикуващ лекар с лиценз. Ваксинациите, включени в националния календар и календара по епидемични показания, се извършват безплатно в държавни и общински институции. Здравният работник е длъжен да предоставя пълна и обективна информация за необходимостта от ваксинации, последствията от отказ от тях и възможни постваксинални реакции или нежелани реакции. Ваксинациите се извършват само със съгласието на граждани, родители или законни представители на непълнолетни и недееспособни граждани. Преди ваксинация лекар (в селски район, евентуално фелдшер) задължително трябва да интервюира родителите и да прегледа пациента, по време на който анализира възможни противопоказанияпреди ваксинацията се измерва телесната температура.

При пациенти с хронични заболявания могат да се извършват лабораторни и инструментални изследвания по лекарско предписание. Имунологичното изследване е необходимо само за пациенти с имунодефицит или съмнение за него, преди да се използва жива ваксина, индикацията за такова изследване се определя от лекар (обикновено имунолог).

Ваксината трябва да се транспортира в термоконтейнер и да се съхранява в хладилник при определена температура. Забранено е употребата на лекарството с изтекъл срок на годност, в случай на нарушение на правилата за транспортиране или съхранение, ако има признаци на повреда на вътрешната опаковка или промяна във външния вид на ваксината. Ваксинирането трябва да се извършва в строго съответствие с инструкциите за приготвяне на ваксината и при спазване на необходими правилаасептика.

След ваксинацията пациентът е под наблюдението на медицински специалисти поне 30 минути. Родителите на ваксинирано дете трябва да бъдат предупредени за възможните реакции към ваксината и за действията в случай на нежелани събития. Ваксинираните се наблюдават и от патронажа медицинска сестра: след въвеждане на инактивирана ваксина - през първите 3 дни, след въвеждане на жива ваксина - допълнително на 5-ия и 10-ия ден. През първите дни след ваксинацията е важно да се предпази детето от прекомерно физическо натоварване, да се контролира чистотата на кожата на мястото на ваксинацията и да не се включват нови храни в диетата.

Бъдете в крак с предстоящите събития и новини!

Присъединете се към групата - Добрински храм

Актуализиран 25.04.2016 25.04.2016


Ефективността на ваксинацията в целия свят е общопризната, няма друга здравна програма, която да даде толкова впечатляващи резултати. В почти едно поколение повече от дузина тежки инфекции, които преди това са причинили сериозни щети, са елиминирани или сведени до минимум. През последните 10 години беше постигнат значителен напредък в разработването и въвеждането на нови ваксини и разширяването на обхвата на населението с имунизационни програми. Благодарение на имунизацията броят на смъртните случаи на деца на възраст 0-5 години от предотвратими инфекции (дифтерия, морбили, неонатален тетанус, магарешка кашлица, полиомиелит) намалява всяка година.
Парадоксално, фактът, че имунизацията направи много инфекциозни заболявания доста редки, а някои от тях дори забравени, накара родителите и част от населението да вярват, че ваксинациите вече не са необходими. Всъщност отказът от ваксинация води до намаляване на имунния слой и огнища на инфекциозни заболявания. Необходима е подкрепа за програмите за имунизация, за да се предотврати връщането на високорискови инфекциозни заболявания, които причиняват увреждане и смърт в региона. Имунизацията спасява милиони животи всяка година. Този успех трябва да се затвърди и поддържа.
Национален календарпревантивни ваксинации- Това е списък на използваните ваксини. Национален календар на превантивните ваксинации в Русия, определен от Федерален закон № 157-FZ "За имунопрофилактиката на инфекциозни болести", включва ваксинации срещу 12 инфекции И списък на ваксинациите по епидемични показания. Броят на ваксините, предназначени за предотвратяване на инфекциозни заболявания, се увеличава. Това дава възможност за разширяване на националните графици за ваксиниране и подобряване на защитата на човешкото здраве. Комбинираните ваксини са едно от очевидните и ефективни решения на проблема с намаляването на броя на инжекциите, поставени на дете по време на ваксинация.
Биологичната основа на възможността за създаване комбинирани ваксини е фактът, че имунната система е в състояние да формира специфичен имунен отговор към много антигени наведнъж. В този случай производството на антитела в отговор на всички тези антигени се извършва по същия начин, както при тяхното отделно приложение. Освен това, някои ваксини, когато се прилагат едновременно, могат да засилят имунния отговор. Ако говорим за реакции към въвеждането на комбинирани ваксини, тогава многобройни проучвания показват, че не е имало увеличение на тежестта на общите и локалните реакции към въвеждането на тези лекарства.
Превантивните ваксинации се извършват във ваксинационната стая на детската клиника, медицинските кабинети за деца предучилищни институции, училища.
Федерален закон № 157-FZ „За имунизацията срещу инфекциозни болести“ предвижда: безплатни ваксинации, пълна и обективна информация за ваксинациите, използването на ваксини, регистрирани в Русия, социална защита на гражданите в случай на усложнения след ваксинация, отказ от превантивни ваксинации.
Отказът на родителите да ваксинират детето си нарушава правото му на живот и здраве. Неоснователното медицинско изключване на дете от ваксинация може да бъде приравнено на неосигуряване на необходимото медицински грижи. В случай, че гражданите откажат превантивни ваксинации, Федералният закон предвижда определени права на държавата: забрана за пътуване до страни, където се изискват специфични ваксинации; временен отказ за прием в образователни и здравни институции в случай на инфекциозни заболявания или заплаха от епидемии.
От 2014гМинистерството на здравеопазването на Руската федерация одобри нов Национален календар на превантивните ваксинации и календар на превантивните ваксинации според епидемичните показания. Въведен в календара за имунопрофилактика ваксинации срещу Haemophilus influenzae и пневмококови инфекции за всички деца .

Хемофилна инфекция- група от остри инфекциозни заболявания с преобладаваща лезиядихателните органи, централната нервна система и развитието на гнойни огнища в различни органи. Haemophilus influenzae при новородени, кърмачета и малки деца е главната причинагноен менингит, среден отит, различни респираторни заболявания (пневмония, бронхит, епиглотит), конюнктивит, остеомиелит, ендокардит, перитонит и др. Заболяването протича тежко, с висока смъртност при малки деца. В тази връзка в много страни и тук, в Русия, ваксинацията срещу Haemophilus influenzae е предвидена в календара за ваксинации. Реакциите на ваксинация са редки. Обикновено те се проявяват със зачервяване или втвърдяване на мястото на инжектиране, рядко се наблюдава повишаване на температурата до 37,5 градуса. алергични реакциималко вероятно поради липсата на протеинови замърсители във ваксината. Сериозни усложнения не са описани. Има няколко схеми на ваксиниране в зависимост от възрастта на детето.
пневмококова инфекция- най-често бактериална инфекция, според оценки на СЗО причинява 1,6 милиона смъртни случая годишно, от които 50% са при деца на възраст 0-5 години. Пневмококовите инфекции са много различни клинични форми: пневмония (възпаление на белите дробове), гноен менингит (възпаление на менингите), бронхит, отит (гнойно възпаление на средното ухо), синузит (възпаление на синусите), артрит (възпаление на ставите), сепсис (отравяне на кръвта) и др.
Повечето високо нивоПневмококова инфекция се регистрира след повишаване на заболеваемостта от остри респираторни вирусни инфекции (ОРВИ) и грип. Тези вирусни инфекции водят до нарушаване на "бариерната" функция на епитела на горните и долните дихателни пътища. Ето защо е най-препоръчително да се ваксинирате срещу пневмококова инфекция едновременно или след въвеждането на противогрипната ваксина (септември-декември).
Най-ефективният начин за предпазване на детето от развитие на пневмококова болест е прилагането на ваксина. Регистриран у нас ваксини "Пневмо-23", Prevenar, Synflorix.Въвеждането на ваксината се понася добре от всички ваксинирани. Местни реакции на присаждане (уплътняване, зачервяване на мястото на инжектиране) се регистрират при не повече от 5 души на 100 ваксинирани. Общите ваксинационни реакции (треска, неразположение и др.) не са характерни за тази ваксина. Всички реакции след въвеждането на ваксината изчезват сами в рамките на един ден от момента на появата им.
Превантивните ваксинации предпазват детето от тежки форми на инфекция, от сериозни усложнениявъзникнали след инфекциозни заболявания (безплодие, парализа и други). Ваксинацията е най-ефективният начин за предпазване от инфекциозни заболявания.

Олга Анатолиевна Шеховцова,
лекар на стаята за ваксинация KDP (за деца) MC № 3



Случайни статии

нагоре