антибиотик трето поколение. Топ списъци на най-добрите антибиотици за настинки с бактериална етиология

Антибиотиците са химикали, произведени от микроорганизми. Има и синтетични антибиотици. И двете имат обща цел – бактерии. В заобикалящата ни среда има 7300 различни вида от тях. И разбира се, за да се борите с тях ви е необходим истински арсенал. Разгледайте списъка с антибиотици по азбучен ред.

Антибиотиците в човешкия живот

Днес има голям брой антибиотици, повече от 10 000 вида, с различни начинидействия. Някои, като пеницилин, действат върху стените или мембраните на бактериите, като ги карат да се разрушат. Действието на другите е насочено към блокиране на тяхното развитие и оцеляване. И накрая, има антибиотици, които действат директно на нивото на ДНК на бактериите, предотвратявайки тяхното делене и пролиферация.

Но има един съществен проблем: колкото по-дълго използваме антибиотици, толкова повече бактерии се появяват, които могат да им устоят. През годините развитието на фармацевтичните продукти заобиколи тази резистентност, благодарение на все по-новите поколения антибактериални лекарства. Но способността на бактериите да се адаптират и блокират действието на антибиотиците остава основен проблем за общественото здраве.

Класификация на антибиотиците. Лекарства от ново поколение с широк спектър на действие

Има няколко класификации на антибиотиците. Ето най-често срещаните:

• биохимичен;
• според техния спектър на действие.

Под спектъра на действие се разбира списъкът от видове бактерии, които този антибиотик активно засяга. Антибиотик широк обхватдейства върху голям брой бактерии - бацили, грам-положителни и отрицателни коки. Тесноспектърните антибиотици засягат само бацили и грам-положителни коки.

Интересуваме се от класификацията на антибиотиците според начина на действие:

• бактерицидни средства, които инхибират синтеза на бактериалната мембрана:
• бета лактами;
• гликопептиди;
• фосфомицини;
• антибиотици, които инхибират протеиновия синтез чрез свързване с бактериалната рибозома:
• макролиди;
• тетрациклини;
• аминогликозиди;
• хлорамфеникол;
• антибактериални лекарства, чието действие се основава на инхибирането на синтеза на нуклеинови киселини:
• хинолони;
• рифампицини;
• сулфонамиди.

Като се има предвид дългосрочното и дългосрочно противопоставяне на бактерии и бактерицидни средства, всички тези видове лекарства са представени от няколко поколения. Всяко следващо поколение се отличава с по-съвършена степен на чистота на състава, което ги прави по-малко токсични за хората.

Предлагаме ви азбучен списък с антибиотици от ново поколение с широк спектър на действие:

• "Авелокс";
• "Азитромицин";
• "Амоксиклав";
• "Gepacef";
• "Доксициклин";
• "Кларитромицин";
• "Клацид";
• "Линкомицин";
• "Наклофен";
• "Ровамицин";
• "Рокситромицин";
• "Рулид";
• "Супракс";
• "Тазид";
• "Фузидин";
• "Цефабол";
• "Цефодокс";
• Цефумакс.

Следва списък на антибиотици по азбучен ред за синузит за перорално приложение и като инжекционен разтвор:

• "Амоксиклав";
• "Амоксил";
• "Амоксицилин";
• "Ампиокс";
• "Арлет";
• "Грунамокс";
• "Зитролид";
• "Macropen";
• "Оспамокс";
• "Ровамицин";
• "Цефазолин";
• "Цефалексин";
• "Цефотаксим";
• "Цефтриаксон";
• "Цифран".

Имена на антибиотиците по азбучен ред за деца:

• При възпалителни заболявания на бронхите и белите дробове:
• "Амоксиклав";
• "Амоксицилин";
• "Ампицилин";
• "Аугментин";
• "Flemoxin Solutab".
• За лечение на УНГ заболявания:
• "Зинацеф";
• "Зинат";
• "Цефутил".
• За бактериални инфекции респираторен тракт:
• "Азитромицин";
• "Хемомицин".

Характеристики на приема на антибиотици

Приемането на антибиотици, както всяко лекарство, изисква спазване на някои прости правила:

• Като цяло антибиотичното лечение включва две или три дози дневно. Важно е да се установи правилен ритъм за приемане на лекарства, като се изберат фиксирани часове.
• С храна или без? по принцип, оптимално време- половин час преди хранене, но има изключения. Някои антибиотици се абсорбират най-добре с мазнини и трябва да се приемат по време на хранене, така че е важно да прочетете инструкциите преди да започнете лечението. Таблетките и капсулите трябва да се приемат с вода.
• Продължителността на антибиотичното лечение трябва да е достатъчна за изчистване на инфекцията. Много е важно да не спирате лечението, когато симптомите изчезнат! По правило първичният курс е 5-6 дни или повече според указанията на лекаря.
• Никога не прибягвайте до самолечение и следвайте стриктно предписанията на лекаря. Гледайте реакцията на тялото си към обекта. странични ефекти.

Стандартно остро респираторно заболяване, ARVI се развива в резултат на проникването на вируси в тялото, но често на фона на отслабена имунна система се прикрепя бактериална инфекция, в такива случаи се предписват антибиотици за настинка. С грешен избор на лекарства можете само да влошите ситуацията - ще има тежки усложнения, алергии. Бъди внимателен.

Антибиотиците се използват за борба с инфекцията

Кога се предписват антибиотици при настинка?

При обикновена настинка е безсмислено да се приемат антибиотици, тъй като заболяването е от вирусен произход, но често респираторните инфекции се усложняват от бактериални патологии - антибиотиците са незаменими тук.

Кога да приемате антибиотици при настинка:

• 2-3 дни след началото на заболяването състоянието на пациента не се подобрява, а само се влошава;
• хремата се засилва, дишането през носа е трудно, изхвърлянето става жълто или зелено;
• след 4-5 дни от остри респираторни инфекции се появява дълбока кашлица с голямо количество храчки;
• температурата се повишава рязко до 38 или повече градуса.

При рязко покачванепредписани са температурни антибиотици

Усложнената настинка е изключение от правилото, имунната система на здравия човек е в състояние да се справи с вирусите за 7-10 дни. Рискът от развитие на пневмония, тонзилит, отит, синузит, бронхит е висок при хора, чиито защитни сили са отслабени. Кой е изложен на риск? Малки деца, възрастни хора, хора с трансплантирани органи, за дълго времеприемат имуносупресори и кортикостероиди, пациенти с ХИВ и рак.

За здрав възрастен, настинки до 6 пъти годишно - нормално явление, при деца тази цифра може да достигне 10 случая годишно. При получаване навреме антивирусни лекарствавъзстановяването настъпва в рамките на 7-10 дни.

Списък на най-добрите антибиотици за настинка

Ако се появят признаци на бактериална инфекция или предписвайте антибактериални лекарства с широк спектър на действие. След получаване на резултатите от тестовете за чувствителност на микроорганизмите към активната съставка на лекарството се предписва лекарство, което ще действа директно върху патогените.

Антибиотици за настинки при възрастни

Използва се за елиминиране на бактериални усложнения на обикновена настинка антибактериални средстваот групата на пеницилините, цефалоспорините, макролидите, линкозамидите. Повечето лекарства могат да бъдат закупени в аптеката без рецепта, но е по-добре да приемате силни лекарства според указанията на специалист.

Ефективно антибактериално лекарство, съдържащо амоксицилин и клавуланова киселина, принадлежи към пеницилиновата група. Предлага се в таблетки, прах за суспензии и инжекции. Цена - 270-370 рубли.

Лекарството се предписва, ако на фона на настинка има УНГ усложнения, пневмония, бронхит.

Амоксиклав - антибактериално лекарство

Противопоказания:

• мононуклеоза;
• наличието на чернодробно заболяване в историята, холестатична жълтеница;
• лимфоцитна левкемия.

По време на бременност лекарството се предписва само ако се очаква терапевтичен ефектот лечението надвишава възможни рисковеза жената и плода. Лекарството може да предизвика развитие на вроден некротизиращ колит при новородено.

Режим на лечение

Продължителността на терапията е 5-14 дни.

Евтин антибактериален агент от серията пеницилин, произведен в капсули, таблетки, под формата на суспензия. Цена - 80-120 рубли. Лекарството помага при отоларингологични бактериални заболявания, бронхит, пневмония.

Достъпно антибактериално лекарство Амоксицилин

Противопоказания:

• бронхиална астма, диатеза от алергичен произход;
• чернодробна дисфункция;
• дисбактериоза;
• кърмене, бременност;
• някои форми на левкемия;
• мононуклеоза.

Стандартната доза е 500 mg на всеки 8 часа. Продължителността на терапията е 6-10 дни.

Все още мощен евтин антибиотик, в опаковката има само 3 таблетки, което е достатъчно за пълно възстановяване. Лекарството принадлежи към отделна група азалиди поради някои структурни характеристики, е ефективно срещу повечето щамове бактерии. Предлага се в таблетки, капсули, прах за суспензия. Цена - 120-220 рубли.

Азитромицинът е ефективен антибиотик

Показания за употреба:

• тонзилит, възпаление на лигавицата на ларинкса, параназалните синуси;
• бронхит;
• пневмония;
• възпаление на средното ухо.

Дозировка - 500 mg веднъж дневно 2 часа след хранене, трябва да пиете лекарството три дни, с ангина, курсът може да бъде удължен до 5 дни. Противопоказания - нарушение сърдечен ритъм, тежки бъбречни и чернодробни заболявания, период на кърмене. На бременни жени понякога се предписва лекарството в стандартна доза, но трябва да се пие само под постоянно медицинско наблюдение.

Комбиниран универсален антибиотик, съставът съдържа амоксицилин и клавуланова киселина, продава се в таблетки, под формата на суспензия и прах за инжекции. Цена - 260-370 рубли.

Стандартната доза е 250 mg три пъти на ден, с напреднали форми на патология - 500 mg 3 пъти на ден или 875 mg сутрин и вечер. Инжекциите се правят на всеки 4-8 часа при 1000 mg, в зависимост от тежестта на патологията. Продължителността на лечението е 7-14 дни.

Аугментин - комбиниран антибиотик

Лекарството е предназначено да елиминира проявите на заболявания на горните и долните дихателни пътища, патологии на УНГ органи с бактериална природа. Противопоказания - непоносимост към компонентите на лекарството, жълтеница или чернодробна дисфункция в историята. За бременни и кърмещи жени лекарството се предписва в стандартна доза, лечението трябва да се извършва под наблюдението на специалист.

Евтин, но добър антибиотик от групата на линкозамидите, ефективен само срещу грам-положителни бактерии, се предлага в таблетки под формата на разтвор за интравенозно или интрамускулно приложение. Цена - 110-180 рубли.

Лекарството се предписва при възпаление на белите дробове и средното ухо, бронхит, тонзилит. Противопоказания - тежки бъбречни и чернодробни патологии, период на бременност и кърмене.

Линкомицин принадлежи към групата на линкозамидите.

Интравенозно и интрамускулно се предписват 0,6 g три пъти на ден, в трудни случаи дозата се увеличава до 2,4 g. Дозата за перорално приложение е 1,5 g на ден, тя трябва да бъде разделена на 3 дози. Продължителността на лечението е 1-2 седмици.

Линкомицин не трябва да се приема едновременно с нестероидни противовъзпалителни средства, в противен случай дишането може да спре.

Ефективно и нежно антибактериално средство от серията пеницилин, съдържа амоксицилин, произвежда се в таблетки с различна дозировка. Цена - 230-480 рубли.

Flemoxin Solutab - ефективен и нежен антибиотик

Лекарството помага за премахване на бактериални инфекции в органите на дихателната система, остър среден отит. Противопоказания - лимфоцитна левкемия, заболявания на стомашно-чревния тракт, бъбреци, бременност, период на естествено хранене.

Действието на лекарството не зависи от приема на храна, таблетката може да се поглъща цяла, натрошена, разтворена във вода.

Как да приемате лекарството

При тежки форми на патология дозата на лекарството не се увеличава, но трябва да се приема 3 пъти на ден. Продължителност на лечението - не повече от седмица.

Силен антибиотик, принадлежи към II група цефалоспорини, съдържа цефуроксим аксетил, засяга грам-положителни и грам-отрицателни бактерии, произвежда се в таблетки и гранули за суспензия. Цена - 230-400 рубли.

Режимът на лечение е 250 mg от лекарството сутрин и вечер, при тежки форми на заболяването еднократната доза може да бъде увеличена до 500 mg. Продължителността на курса е 5-10 дни.

Zinnat е силно бактерицидно средство

Лекарството помага при инфекциозни заболявания на горните и долните дихателни пътища, синузит, възпаление на средното ухо. Лекарството няма противопоказания, с изключение на индивидуалната непоносимост, предписва се с повишено внимание на пациенти с патологии храносмилателната система, бъбрек.По време на бременност и кърменеантибиотикът може да се приема в стандартната дозировка.

Скъп модерен антибиотик, принадлежи към III поколение цефалоспорини, съдържа цефиксим, произвежда се в капсули, гранули за суспензия, Suprax Solutab - таблетки за резорбция или разтваряне във вода. Цена - 620-820 рубли.

Лекарството показва висока ефективностпри лечение на пневмония, тонзилофарингит, бронхит, синузит и отит. Лекарството е противопоказано при хронична бъбречна недостатъчност, намаляване на креатининовия клирънс до 60 ml / min, трябва да се внимава при хора в напреднала възраст с анамнеза за колит.

Suprax е модерен ефективен антибиотик

Дозировка - 400 mg веднъж дневно или 200 mg сутрин и вечер, можете да пиете лекарството независимо от храненето. Продължителността на лечението е 1-2 седмици.

Цефалоспорините се считат за най-много безопасни антибиотиципо време на бременност Suprax може да се приема в стандартна доза. Активни веществавлизат лекарства кърма, следователно по време на кърмене пиенето му е противопоказано.

Ефективен, един от най ефективни антибиотициот групата на макролидите от III поколение, унищожава дори онези микроби, които са в тъканните клетки, те се освобождават в капсули и таблетки. Цена - 320-520 рубли.

Средната доза е 250 mg сутрин и вечер в продължение на 6-14 дни, в някои случаи дозата може да се увеличи до 1000 mg на ден.

Кларитромицинът е ефективно лекарство за лечение на грип и ТОРС

Кларитромицинът се счита за едно от най-добрите лекарства за елиминиране на усложненията от грип и ТОРС, предписва се за бронхит, пневмония, тонзилит, бронхит. Противопоказания - кърмене, индивидуална непоносимост, бременни жени могат да приемат лекарството от втория триместър. Кларитромицинът се използва успешно за лечение хронични формитуберкулоза.

Списък на антибиотици за деца

Антибиотиците често се дават на деца по време на грипна епидемия, настинки, тъй като усложненията при дете могат да възникнат бързо, само за няколко часа.

Списък на най-добрите антибиотици за деца

За да се идентифицира бактериална инфекция при дете, достатъчно е да се направи клиничен кръвен тест, когато бактериите са засегнати, ESR и броят на левкоцитите се увеличават, има активен растеж на прободни и сегментирани неутрофили - колкото по-тежко е заболяването, толкова повече левкоцитната формула се измества наляво.

Пиене или инжектиране на антибиотик - кое е по-добре?

При бактериална инфекция често възниква въпросът - да пиете или да пиете антибиотици? Всеки метод има своите предимства и недостатъци.

Инжекциите действат по-бързо, проникват незабавно в кръвния поток, заобикаляйки храносмилателен тракткоето намалява риска от развитие на дисбиоза. Но инжектирането на лекарства е доста болезнено, особено за деца, има голяма вероятност от инфекция, появата на абсцеси.

Таблетките се приемат лесно, повечето съвременни антибактериални средства са достатъчни да се приемат веднъж на ден. Но те действат бавно, защото първо трябва да се разтворят в червата и едва след това да се абсорбират в кръвта.

Според каноните за безопасност, приети в световната медицина, инжекционният метод за прилагане на антибиотици при настинки се предписва само в много тежки случаи, в болницата.

Антибиотиците помагат за облекчаване на усложненията при грип и настинка бактериален произход. Лекарството трябва да се избира внимателно, като се вземат предвид възрастта и наличието на хронични заболявания.

Появили се в началото на 20 век, антибиотиците са спасили милиони хора. Съвременните антибиотици се използват за лечение на широк спектър от заболявания, включително чума и рак.

Антибиотик: какво е това

Името "антибиотик" е от гръцки произход и буквално означава "срещу живота".

Основната цел на антибиотика е унищожаването или потискането на жизнената активност (растеж и делене) на патогенни клетки: прокариотни или протозойни патогени. В същото време антибиотиците инхибират полезната микрофлора на тялото.

Антибиотик - антибактериален препарат от растителен, животински или микробен, тоест естествен произход.

Антибактериалните лекарства от синтетичен произход се наричат ​​антибактериални химиотерапевтични лекарства. Антибиотиците от естествен произход и антибактериалните химиотерапевтични лекарства вече са комбинирани под обща концепция"антибиотик".

Различните видове антибиотици имат различен ефект върху живите бактериални клетки. Някои причиняват смъртта им. Други пречат на тяхната жизненоважна дейност, позволявайки на имунните сили на тялото да унищожат независимо останалите патогени.

Антибиотик: приложение

Антибиотиците се използват при лечението на заболявания с бактериална природа, т.е. причинени от появата и разпространението на патогенни патогени в тялото.

Съвременните широкоспектърни антибиотици се използват за лечение на голям брой заболявания: бронхит, пневмония, тонзилит, пневмония, туберкулоза, пиелонефрит, заболявания на пикочно-половата система, ракови тумори, гнойни лезииоргани и тъкани, венерически болести и др.

Безполезно е да се лекуват заболявания с вирусен произход с антибиотици: хепатит, грип, херпес, варицела, морбили, рубеола.

Антибиотици: откритие

Александър Флеминг се счита за откривател на антибиотиците. В лабораторията на учен спорите на мухъл случайно попаднаха в епруветка със стафилококи. Няколко дни по-късно ученият открива, че обраслата плесен унищожава стафилококите. Докато научен святсмятат откритието на Флеминг за неубедително и необещаващо.

Впоследствие английският биохимик Ернст Чейн успява да извлече пеницилин чиста формаи да създаде производство медицински препаративъз основа на него през 1940 г. Промишленото производство на пеницилин започва в края на Втората световна война.

През 1942 г. в СССР се появява аналог на пеницилина, по-ефективен и по-евтин от английското лекарство.

Днес има повече от 30 групи антибактериални лекарства.

Антибиотици: основни видове

Съвременни антибиотици последно поколениесе различават по произход и механизъм на действие върху микроорганизмите. Съответно те се използват при лечението различни видовезаболявания.

Пеницилини или β-лактамни антибиотици

Именно пеницилините са първите антибиотици, разработени от гъбите Penicillium. Те се използват активно от края на 40-те години на миналия век. Пеницилините революционизират медицината, ограничавайки много нелечими преди това болести, като чума и едра шарка.

Пеницилините имат бактерициден ефект, който се проявява в това, че предотвратяват освобождаването на ензима пептидогликан, основният компонент на стените на бактериите. Без този ензим бактериите умират. Днес, както и преди 70 години, пеницилините се използват широко в медицинската практика.

Бактериите постоянно се модифицират, за да се адаптират към лекарствата. Широкоспектърните пеницилинови антибиотици от ново поколение са защитени от клавуланова киселина, тазобактам и сулбактам, които не позволяват на бактериите да действат върху антибактериалното лекарство.

Сред недостатъците на пеницилиновите антибиотици са алергичните реакции към неговите компоненти. За някои хора пеницилините са противопоказани, тъй като причиняват тежки алергични реакции, включително подуване на гърлото, което може да доведе до смърт от задушаване.

Естествените пеницилини се синтезират от гъбички. Спектърът на тяхното въздействие върху микроорганизмите е тесен и те не са защитени от ензимите, които се отделят от някои патогенни бактерии.

Пеницилините от полусинтетичен произход са устойчиви на ензими, произведени от бактерии - пеницилинази: оксацилин, ампицилин, амоксицилин, метицилин, нафцилин.

Пеницилини с широк спектър на действие: мезлоцилин, азлоцилин, мецилам.

Цефалоспорини

β-лактамни препарати от синтетичен и полусинтетичен произход, които са устойчиви на ензими, произвеждани от бактерии.
Точно като пеницилините, цефалоспорините провокират алергични реакции в организма.

В момента се произвеждат няколко поколения цефалоспорини.

1-во поколение: цефадроксил, цефалексин.
2-ро поколение: цефуроксим (аксетил), цефаклор.
3-то поколение: цефтриаксон, цефотаксим, цефтизадим, цефоперазон, цефтибутен.
4-то поколение: цефепим.

Тези лекарства се използват при лечение на тежки заболявания на назофаринкса и ухото, пиелонефрит, гонорея, както и по време на хирургични операцииза предотвратяване на усложнения.

Макролиди

В момента азитромицинът е най-добрият широкоспектърен антибиотик, който е най-малко токсичен за тялото и практически не предизвиква алергични реакции.

Макролидните препарати проникват в клетките на микроорганизмите и предотвратяват техния растеж и делене. От кръвта макролидите в най-кратки срокове се локализират във фокуса на инфекцията и предотвратяват нейното разпространение.

Антибиотикът се натрупва в тялото и засяга патогенните бактерии дори при еднократна употреба на лекарството.

Обхват на приложение: възпаление на средното ухо и синусите, бронхите и белите дробове, сливиците, инфекции на тазовите органи.

Тетрациклини

Най-известният антибиотик с изразени бактериостатични свойства. Тетрациклините са ефективни при локално приложение. Сред недостатъците на тетрациклините е, че микроорганизмите бързо развиват резистентност към тях. Поради това те се използват главно при лечение на сифилис, гонорея, микоплазмоза.

Аминогликозиди

Аминогликозидите имат изразен бактерициден ефект, унищожават чувствителните към тях микроорганизми.

Тези антибиотици действат бързо и ефективно при много тежки инфекции, включително такива, които не показват болезнени симптоми.
Механизмът на действие на аминогликозидите не зависи от състоянието на имунитета на пациента, но за неговото стартиране са необходими аеробни условия. Те са неефективни при мъртви тъкани или при тъкани с лоша циркулация, като например при лечение на абсцеси и кухини.

Обхват на приложение: фурункулоза, инфекции пикочните пътища, възпаление вътрешно ухо, ендокардит, пневмония, сепсис, бактериално увреждане на бъбреците.

Флуорохинолони

Мощни широкоспектърни антибиотици. Те имат най-силен бактерициден ефект, разрушават синтеза на ДНК от бактериалните клетки, което причинява тяхната смърт.

Тези силни широкоспектърни антибиотици не се предписват на деца и бременни жени. Те осигуряват изразена страничен ефектвърху дейността на опорно-двигателния апарат: кости и стави.

Флуорохинолоните поради най-силния бактерициден ефект се прилагат локално - под формата на капки за уши и очи.

Обхват на приложение: холера, коли, Pseudomonas aeruginosa, Shigella, Salmonella, Mycoplasma, Chlamydia, Legionella, Gonococcus, Meningococcus, Mycobacterium tuberculosis.

Препарати: гемифлоксацин, моксифлоксацин, левофлоксацин, спарфлоксацин.

Антибиотици: опасност

Антибиотиците унищожават не само патогенните микроорганизми, но и естествената микрофлора на тялото, включително чревната микрофлора.
Използването на антибиотици при лечението на определени заболявания, като например вирусни, е безполезно.

Само квалифициран специалист, лекар, може да предпише лекарство, което е ефективно за конкретно заболяване, като вземе предвид естеството и хода на заболяването.

За да изберете лекарството индивидуално, трябва да направите bakposev, който ще определи вида на антибактериалното лекарство, което е ефективно в този конкретен случай на заболяването.

Антибиотиците спасяват милиони животи всеки ден, но тези лекарства имат мощен ефект върху целия организъм като цяло и се използват безконтролно, най-малкото безотговорно.

Много лекарства имат редица противопоказания и могат да причинят непоправима вреда на тялото.

Преди да използвате антибиотик, трябва да се консултирате с вашия лекар - няма безвредни антибиотици!

Антибиотиците са огромна група бактерицидни лекарства, всяка от които се характеризира със своя спектър на действие, показания за употреба и наличието на определени последствия.

Антибиотиците са вещества, които могат да инхибират растежа на микроорганизмите или да ги унищожат. Според дефиницията на GOST антибиотиците включват вещества от растителен, животински или микробен произход. В момента това определение е малко остаряло, тъй като са създадени огромен брой синтетични лекарства, но естествените антибиотици са прототип за тяхното създаване.

История антимикробни средствазапочва през 1928 г., когато за първи път е открит А. Флеминг пеницилин. Това вещество е току-що открито, а не създадено, тъй като винаги е съществувало в природата. В дивата природа се произвежда от микроскопични гъбички от рода Penicillium, предпазващи се от други микроорганизми.

За по-малко от 100 години са създадени повече от сто различни антибактериални лекарства. Някои от тях вече са остарели и не се използват в лечението, а някои тепърва се въвеждат в клиничната практика.

Как действат антибиотиците

Всички антибактериални лекарства според ефекта върху микроорганизмите могат да бъдат разделени на две големи групи:

• бактерицидно- директно причиняват смъртта на микробите;
• бактериостатичен- предотвратяват развитието на микроорганизми. Неспособни да растат и да се размножават, бактериите се унищожават имунна системаболен човек.

Антибиотиците реализират своите ефекти по много начини: някои от тях пречат на синтеза на микробни нуклеинови киселини; други пречат на синтеза на бактериалната клетъчна стена, трети нарушават синтеза на протеини, а трети блокират функциите на дихателните ензими.

Групи антибиотици

Въпреки разнообразието на тази група лекарства, всички те могат да бъдат приписани на няколко основни вида. Тази класификация се основава на химическата структура - лекарствата от една и съща група имат подобна химична формула, различавайки се едно от друго по наличието или отсъствието на определени молекулни фрагменти.

Класификацията на антибиотиците предполага наличието на групи:

1. Производни на пеницилин. Това включва всички лекарства, създадени на базата на първия антибиотик. В тази група се разграничават следните подгрупи или поколения пеницилинови препарати:

• Естествен бензилпеницилин, който се синтезира от гъбички и полу синтетични наркотици: метицилин, нафцилин.
• Синтетични лекарства: карбпеницилин и тикарцилин, които имат по-широк спектър на действие.
• Мецилам и азлоцилин, които имат още по-широк спектър на действие.

1. Цефалоспориниса близки роднини на пеницилините. Първият антибиотик от тази група, цефазолин С, се произвежда от гъбички от рода Cephalosporium. Повечето лекарства от тази група имат бактерициден ефект, т.е. убиват микроорганизми. Има няколко поколения цефалоспорини:

• I поколение: цефазолин, цефалексин, цефрадин и др.
• II поколение: цефсулодин, цефамандол, цефуроксим.
• III поколение: цефотаксим, цефтазидим, цефодизим.
• IV поколение: cefpir.
• V поколение: цефтолозан, цефтопиброл.

Разликите между отделните групи са основно в тяхната ефективност – по-късните поколения имат по-голям спектър на действие и са по-ефективни. Цефалоспорини от 1-во и 2-ро поколение клинична практикасега се използват изключително рядко, повечето дори не се произвеждат.

1. - лекарства със сложна химична структура, които имат бактериостатичен ефект върху широк спектър от микроби. Представители: азитромицин, ровамицин, йозамицин, левкомицин и редица други. Макролидите се считат за едни от най-безопасните антибактериални лекарства - те могат да се използват дори от бременни жени. Азалидите и кетолидите са разновидности на макролидите, които се различават по структурата на активните молекули.

Друго предимство на тази група лекарства е, че те могат да проникнат в клетките на човешкото тяло, което ги прави ефективни при лечението на вътреклетъчни инфекции:,.

1. Аминогликозиди. Представители: гентамицин, амикацин, канамицин. Ефективен срещу голям брой аеробни грам-отрицателни микроорганизми. Тези лекарства се считат за най-токсични, могат да доведат до доста сериозни усложнения. Използва се за лечение на инфекции на пикочните пътища,.
2. Тетрациклини. По принцип това са полусинтетични и синтетични лекарства, които включват: тетрациклин, доксициклин, миноциклин. Ефективен срещу много бактерии. Недостатъкът на тези лекарствае кръстосана резистентност, тоест микроорганизми, които са развили резистентност към едно лекарство, ще бъдат нечувствителни към други от тази група.
3. Флуорохинолони. Това са напълно синтетични лекарства, които нямат собствени естествен аналог. Всички лекарства от тази група са разделени на първо поколение (пефлоксацин, ципрофлоксацин, норфлоксацин) и второ (левофлоксацин, моксифлоксацин). Най-често се използват за лечение на инфекции на горните дихателни пътища (,) и дихателните пътища (,).
4. Линкозамиди.Тази група включва естествен антибиотиклинкомицин и неговото производно клиндамицин. Те имат както бактериостатичен, така и бактерициден ефект, ефектът зависи от концентрацията.
5. карбапенеми. Това е един от най съвременни антибиотицидействащи върху голям брой микроорганизми. Лекарствата от тази група принадлежат към резервните антибиотици, т.е. те се използват в най-трудните случаи, когато други лекарства са неефективни. Представители: имипенем, меропенем, ертапенем.
6. Полимиксини. Това са високоспециализирани лекарства, използвани за лечение на инфекции, причинени от. Полимиксините включват полимиксин М и В. Недостатъкът на тези лекарства е токсичният ефект върху нервната система и бъбреците.
7. Противотуберкулозни лекарства. Това е отделна група лекарства, които имат изразен ефект върху. Те включват рифампицин, изониазид и PAS. Други антибиотици също се използват за лечение на туберкулоза, но само ако е развита резистентност към споменатите лекарства.
8. Противогъбични средства. Тази група включва лекарства, използвани за лечение на микози - гъбични инфекции: амфотирецин В, нистатин, флуконазол.

Начини за използване на антибиотици

Антибактериалните лекарства се предлагат в различни форми: таблетки, прах, от който се приготвя инжекционен разтвор, мехлеми, капки, спрей, сироп, супозитории. Основните начини за използване на антибиотици:

1. Орален- прием през устата. Можете да приемате лекарството под формата на таблетка, капсула, сироп или прах. Честотата на приложение зависи от вида на антибиотиците, например азитромицин се приема веднъж дневно, а тетрациклин - 4 пъти на ден. За всеки вид антибиотик има препоръки, които посочват кога трябва да се приема – преди хранене, по време или след. От това зависи ефективността на лечението и тежестта на страничните ефекти. За малки деца понякога се предписват антибиотици под формата на сироп - за децата е по-лесно да пият течност, отколкото да поглъщат таблетка или капсула. Освен това сиропът може да бъде подсладен, за да се отървете от неприятния или горчив вкус на самото лекарство.
2. Инжекционен- под формата на интрамускулно или венозни инжекции. С този метод лекарството навлиза по-бързо във фокуса на инфекцията и действа по-активно. Недостатъкът на този метод на приложение е болката при инжектиране. Инжекциите се използват за умерени и тежко протичанезаболявания.

Важно:инжекциите трябва да се поставят само от медицинска сестра в клиника или болница! Правенето на антибиотици у дома е силно обезкуражено.

1. Местен- нанасяне на мехлеми или кремове директно върху мястото на инфекцията. Този метод на доставяне на лекарства се използва главно при кожни инфекции - еризипел, както и в офталмологията - за инфекциозна лезияочи, например, тетрациклинов мехлем за конюнктивит.

Начинът на приложение се определя само от лекаря. Това отчита много фактори: абсорбцията на лекарството в стомашно-чревния тракт, състоянието на храносмилателната система като цяло (при някои заболявания скоростта на абсорбция намалява и ефективността на лечението намалява). Някои лекарства могат да се прилагат само по един начин.

Когато инжектирате, трябва да знаете как можете да разтворите праха. Например, Abaktal може да се разрежда само с глюкоза, тъй като когато се използва натриев хлорид, той се унищожава, което означава, че лечението ще бъде неефективно.

Чувствителност към антибиотици

Всеки организъм рано или късно свиква с най-тежките условия. Това твърдение е вярно и по отношение на микроорганизмите - в отговор на продължително излагане на антибиотици микробите развиват резистентност към тях. В медицинската практика беше въведена концепцията за чувствителност към антибиотици - с каква ефективност това или онова лекарство засяга патогена.

Всяко предписване на антибиотици трябва да се основава на познаването на чувствителността на патогена. В идеалния случай, преди да предпише лекарството, лекарят трябва да проведе тест за чувствителност и да предпише най-ефективното лекарство. Но времето за такъв анализ е най-добрият случай- няколко дни и през това време инфекцията може да доведе до най-тъжния резултат.

Следователно, в случай на инфекция с неизвестен патоген, лекарите предписват лекарства емпирично - като вземат предвид най-вероятния патоген, като познават епидемиологичната ситуация в определен регион и лечебно заведение. За това се използват широкоспектърни антибиотици.

След извършване на тест за чувствителност лекарят има възможност да смени лекарството на по-ефективно. Замяната на лекарството може да се извърши при липса на ефект от лечението в продължение на 3-5 дни.

Етиотропното (насочено) предписване на антибиотици е по-ефективно. В същото време се установява какво е причинило заболяването - с помощта на бактериологично изследване се установява вида на патогена. След това лекарят избира конкретно лекарство, към което микробът няма резистентност (резистентност).

Антибиотиците винаги ли са ефективни?

Антибиотиците действат само на бактерии и гъбички! Бактериите са едноклетъчни микроорганизми. Има няколко хиляди вида бактерии, някои от които съжителстват съвсем нормално с хората - повече от 20 вида бактерии живеят в дебелото черво. Някои бактерии са опортюнистични - стават причина за заболяването само когато определени условия, например, когато навлязат в нетипично за тях местообитание. Например, много често простатитът се причинява от E. coli, която влиза възходящ пътнавътре от ректума.

Забележка: антибиотиците са напълно неефективни вирусни заболявания. Вирусите са в пъти по-малки от бактериите и антибиотиците просто нямат точка на приложение на способността си. Следователно антибиотиците при настинки нямат ефект, тъй като настинките в 99% от случаите са причинени от вируси.

Антибиотиците за кашлица и бронхит могат да бъдат ефективни, ако тези симптоми са причинени от бактерии. Само лекар може да разбере какво е причинило заболяването - за това той предписва кръвни изследвания, ако е необходимо - изследване на храчките, ако се отделят.

Важно:Не си предписвайте антибиотици! Това само ще доведе до факта, че някои от патогените ще развият резистентност и следващия път болестта ще бъде много по-трудна за лечение.

Разбира се, антибиотиците са ефективни за - това заболяване е изключително бактериално по природа, причинява се от стрептококи или стафилококи. За лечение на ангина използвайте най-много прости антибиотици- пеницилин, еритромицин. Най-важното при лечението на ангина е спазването на честотата на приемане на лекарства и продължителността на лечението - най-малко 7 дни. Не можете да спрете приема на лекарството веднага след появата на заболяването, което обикновено се отбелязва за 3-4 дни. Истинският тонзилит не трябва да се бърка с тонзилит, който може да има вирусен произход.

Забележка: нелекуваната ангина може да причини остра ревматична треска или!

Възпалението на белите дробове () може да бъде както от бактериален, така и от вирусен произход. Бактериите причиняват пневмония в 80% от случаите, следователно, дори и с емпирично предписване, антибиотиците за пневмония имат добър ефект. При вирусна пневмония антибиотиците нямат терапевтичен ефект, въпреки че предотвратяват присъединяването на бактериалната флора към възпалителния процес.

Антибиотици и алкохол

Едновременната употреба на алкохол и антибиотици за кратък период от време не води до нищо добро. Някои лекарства се разграждат в черния дроб, като алкохола. Наличието на антибиотик и алкохол в кръвта натоварва силно черния дроб - той просто няма време да неутрализира етанол. В резултат на това вероятността от развитие неприятни симптоми: гадене, повръщане, чревни разстройства.

Важно: редица лекарства взаимодействат с алкохола на химическо ниво, което води до директно намаляване на терапевтичен ефект. Тези лекарства включват метронидазол, хлорамфеникол, цефоперазон и редица други. Едновременната употреба на алкохол и тези лекарства може не само да намали лечебен ефектно също така водят до задух, конвулсии и смърт.

Разбира се, някои антибиотици могат да се приемат, докато пиете алкохол, но защо да рискувате здравето си? По-добре е да се въздържате от алкохол за кратко време - курсът на антибиотична терапия рядко надвишава 1,5-2 седмици.

Антибиотици по време на бременност

бременните жени се разболяват инфекциозни заболяванияне по-малко от всички останали. Но лечението на бременни жени с антибиотици е много трудно. В тялото на бременна жена плодът расте и се развива - бъдещо дете, силно чувствителен към много химикали. Навлизането на антибиотици в развиващия се организъм може да провокира развитието на фетални малформации, токсично увреждане на централната нервна система на плода.

През първия триместър е препоръчително да се избягва напълно употребата на антибиотици. През втория и третия триместър тяхното назначаване е по-безопасно, но също така, ако е възможно, трябва да бъде ограничено.

Невъзможно е да се откаже предписването на антибиотици на бременна жена със следните заболявания:

• Пневмония;
• стенокардия;
• инфектирани рани;
• специфични инфекции: бруцелоза, борелиоза;
• генитални инфекции:,.

Какви антибиотици могат да се предписват на бременна жена?

Пеницилин, цефалоспоринови препарати, еритромицин, йозамицин почти нямат ефект върху плода. Пеницилинът, въпреки че преминава през плацентата, не оказва неблагоприятно влияние върху плода. Цефалоспоринът и други посочени лекарства преминават през плацентата в изключително ниски концентрации и не са в състояние да навредят на нероденото дете.

Условно безопасните лекарства включват метронидазол, гентамицин и азитромицин. Те се предписват само по здравословни причини, когато ползата за жената надвишава риска за детето. Такива ситуации включват тежка пневмония, сепсис и други тежки инфекции, при които жената може просто да умре без антибиотици.

Кое от лекарствата не трябва да се предписва по време на бременност

Следните лекарства не трябва да се използват при бременни жени:

• аминогликозиди- може да доведе до вродена глухота(изключение - гентамицин);
• кларитромицин, рокситромицин– при опити са имали токсичен ефект върху животински ембриони;
• флуорохинолони;
• тетрациклин- нарушава образуването скелетна системаи зъби;
• хлорамфеникол- опасно за по-късни датибременност поради инхибиране на функцията на костния мозък на детето.

За някои антибактериални лекарстваняма данни за отрицателно въздействиекъм плода. Това се обяснява просто - върху бременни жени те не провеждат експерименти за определяне на токсичността на лекарствата. Експериментите върху животни не позволяват със 100% сигурност да се изключат всички негативни ефекти, тъй като метаболизмът на лекарствата при хора и животни може да се различава значително.

Трябва да се отбележи, че преди това също трябва да спрете приема на антибиотици или да промените плановете за зачеване. Някои лекарства имат кумулативен ефект - те могат да се натрупват в тялото на жената и известно време след края на курса на лечение постепенно се метаболизират и екскретират. Бременността се препоръчва не по-рано от 2-3 седмици след края на антибиотиците.

Последици от приема на антибиотици

Попадането на антибиотици в човешкото тяло води не само до унищожаване на патогенни бактерии. Като всички чужди химикали, антибиотиците имат системен ефект - по един или друг начин засягат всички системи на тялото.

Има няколко групи странични ефекти на антибиотиците:

алергични реакции

Почти всеки антибиотик може да причини алергии. Тежестта на реакцията е различна: обрив по тялото, оток на Quincke (ангионевротичен оток), анафилактичен шок. Ако алергичен обривпрактически не е опасно, тогава може да доведе до анафилактичен шок летален изход. Рискът от шок е много по-висок при антибиотични инжекции, поради което инжекциите трябва да се прилагат само вътре лечебни заведения- може да има спешна помощ.

Антибиотици и други антимикробни лекарства, които причиняват кръстосани алергични реакции:

Токсични реакции

Антибиотиците могат да увредят много органи, но черният дроб е най-податлив на тяхното въздействие - на фона на антибиотичната терапия може да възникне токсичен хепатит. Индивидуални лекарстваимат селективен токсичен ефект върху други органи: аминогликозиди - върху слухов апарат(причинява глухота) тетрациклините инхибират растежа костна тъканпри деца.

Забележка: токсичността на лекарството обикновено зависи от неговата доза, но при индивидуална непоносимост понякога са достатъчни по-малки дози, за да се покаже ефектът.

Въздействие върху стомашно-чревния тракт

Когато приемат определени антибиотици, пациентите често се оплакват от болки в стомаха, гадене, повръщане, разстройство на изпражненията (диария). Тези реакции най-често се дължат на локално дразнещия ефект на лекарствата. Специфично въздействиеантибиотици върху чревната флора води до функционални нарушения на нейната дейност, което най-често е съпроводено с диария. Това състояние се нарича антибиотик-асоциирана диария, което е популярно като дисбактериоза по името на антибиотиците.

Други странични ефекти

Други нежелани реакции включват:

• потискане на имунитета;
• появата на устойчиви на антибиотици щамове микроорганизми;
• суперинфекция - състояние, при което се активират микроби, устойчиви на даден антибиотик, което води до появата на ново заболяване;
• нарушение на витаминния метаболизъм - поради инхибирането на естествената флора на дебелото черво, която синтезира някои витамини от група В;
• Бактериолизата на Jarisch-Herxheimer е реакция, която възниква при използване на бактерицидни лекарства, когато в резултат на едновременната смърт на голям брой бактерии в кръвта се освобождава голямо количество токсини. Реакцията е клинично подобна на шок.

Могат ли антибиотиците да се използват профилактично?

Самообучението в областта на лечението доведе до факта, че много пациенти, особено млади майки, се опитват да предпишат себе си (или детето си) антибиотик при най-малкия признак на настинка. Антибиотиците нямат превантивно действие- лекуват причината за заболяването, т.е. елиминират микроорганизмите, а при липса се проявяват само странични ефекти на лекарствата.

Има ограничен брой ситуации, при които антибиотици се дават преди клинични проявленияинфекция, за да я предотвратите:

• операция- в този случай антибиотикът в кръвта и тъканите предотвратява развитието на инфекция. Обикновено достатъчно единична дозалекарство, приложено 30-40 минути преди интервенцията. Понякога дори след апендектомия в постоперативен периодне инжектирайте антибиотици. След "чисти" хирургични операции антибиотиците изобщо не се предписват.
• сериозни наранявания или рани (открити фрактури, замърсяване на раната с почва). В този случай е абсолютно очевидно, че в раната е навлязла инфекция и тя трябва да бъде „смачкана“, преди да се прояви;
• спешна профилактика на сифилисизвършва се в незащитен сексуален контактс потенциално болен човек, както и сред здравни работници, които имат кръв заразен човекили друг биологична течностпопадна върху лигавицата;
• пеницилин може да се дава на децаза профилактика на ревматична треска, която е усложнение на тонзилита.

Антибиотици за деца

Употребата на антибиотици при деца като цяло не се различава от употребата им при други групи хора. деца ранна възрастпедиатрите най-често предписват антибиотици в сироп. Това доза отпо-удобен за приемане, за разлика от инжекциите, той е напълно безболезнен. По-големите деца могат да бъдат предписани антибиотици в таблетки и капсули. При тежки инфекции се преминава към парентерален начин на приложение - инжекции.

важно: основна характеристикапри употребата на антибиотици в педиатрията се крие в дозите - на децата се предписват по-малки дози, тъй като лекарството се изчислява на килограм телесно тегло.

Антибиотиците са много ефективни лекарствадокато има голям брой странични ефекти. За да се излекувате с тяхна помощ и да не навредите на тялото си, трябва да ги приемате само според указанията на Вашия лекар.

Какво представляват антибиотиците? Кога са необходими антибиотици и кога са опасни? Основните правила на антибиотичното лечение са разказани от педиатъра д-р Комаровски:

Гудков Роман, реаниматор