Отстраняване на непокътнати зъби. Изравняване на оклузалната повърхност. Интактен зъб

Много от тези хора, които редовно посещават своя зъболекар, може би са чували термина „интактен зъб“. Какво е? Трябва ли да се притеснявате, ако лекарят внезапно обяви, че имате непокътнати зъби? Не, няма място за притеснение, всъщност трябва да се радвате за това. Факт е, че този термин се отнася за нормални, здрави зъби. Интактен е производна дума от латинското intactus, което означава недокоснат, неповреден, не участващ в никакъв процес. Това означава, че такива зъби не са засегнати от кариес, стоматит, пародонтоза, пулпит и други заболявания, които засягат устната кухина. Излишно е да казвам, че човек, който има цял набор от непокътнати зъби, е просто късметлия. Не всичко опира до късмет обаче.

Трябва ли да се страхувате от непокътнати зъби?

Всеки знае от детството, че няма нищо по-важно от собственото здраве. Това е едно от малкото неща, които не могат да се купят с пари, те могат само леко да помогнат за подобряване на разклатеното здравословно състояние. Но повечето хора са склонни да приемат здравето си за даденост, докато не стане твърде късно. Това важи и за здравето на зъбите. Всеки знае, че превантивните посещения при зъболекар трябва да се правят поне веднъж на всеки шест месеца, но само няколко правят това. Обикновено човек няма време и желание за подобни на пръв поглед безсмислени пътувания. Това, което спира хората да посетят лекар, е неоправданият страх от зъболекарите. Този страх не е подкрепен с нищо, тъй като и най-леките операции се извършват под упойка, която напълно обезболява болката дори няколко часа след медицинската процедура. Най-често пациентът се обръща към лекаря само когато бузите и венците се подуят и зъбоболстава непоносимо. И следователно никой няма да бъде изненадан от незнанието на основните медицински термини, с такова небрежно отношение към собственото си здраве.

Както и да е, непокътнатите зъби са добри. И трябва да разберете, че здрави и здрави зъби- това изобщо не е лукс. Повечето хора имат прави, абсолютно здрави зъби от детството. Всичко, което се изисква от човек, е да поддържа перфектно състояние устната кухинавъзможно най-дълго. На теория, собствените зъби могат да служат на индивида през целия живот, естествено, с правилна грижаслед тях. Факт е, че стоматологията е клон на медицината, в който по-голямата част от заболяванията могат да бъдат предотвратени благодарение на прости предпазни мерки. Такава профилактика не изисква много усилия от вас, нито голяма инвестиция на време или пари.

Как да поддържаме оралното здраве

На всички деца от самото начало ранните годиниобясни, че основната превантивна мярка зъбни заболяванияе устната хигиена. Този комплекс означава премахване на различни остатъци от храна и вредни отлагания от повърхността на зъбите, бузите и венците. Отличен помощник в това е добре познатата четка за зъби, паста за зъби и конец за зъби. Но все пак само една четка няма да може да премахне всички зъбни отлагания. За да защитите устната си кухина на 100%, трябва поне от време на време да посещавате зъболекарския кабинет за цялостно медицинско превантивно почистване.

Не прекалявайте с прекалено горещо или студено, кисело или сладка хранаи напитки. Това също може да има вредно въздействие върху целостта на емайла. Не излагайте челюстта си на твърде много сила механично напрежение. И не забравяйте да приемате витамини и калций.

Но не всички хора имат късмет със здрави зъби. Понякога те растат неравномерно, криво, а понякога дори можете да загубите зъб поради някакъв инцидент. След това, за да се предотвратят различни неудобства, свързани с храненето, както и да се възстанови външно привлекателният външен вид, зъболекарят може да реши да премахне и по-нататъшно протезиране. Но тъй като протетичната хирургия е доста деликатна и сложна процедура, съседни, здрави (интактни) зъби могат да се използват за ефективно инсталиране на протеза. Най-често те се изрязват по специален начин, смилат се и се покриват с корони. Понякога здравите зъби трябва да бъдат напълно отстранени, ако например корените им са били твърде открити по време на операцията.

Когато се протезирате, трябва да сте готови да направите големи жертви, особено когато става въпрос за поставяне на протеза върху цялото зъбно редче. В такива случаи, за съжаление, може да се наложи премахването на няколко непокътнати, нормално стоящи зъба наведнъж.

Например, ако на една челюст са останали само 1-2 здрави зъба, лекарят може да реши да ги премахне и да ги замени с пълна протеза, която включва цялото зъбно редче. Но не се страхувайте, тъй като съвременните протези по нищо не отстъпват на вашите естествени зъби, няма да усетите разлика.

Така че почти всеки човек има цял набор от тези здрави, непокътнати зъби от детството си. И задачата на всеки е да ги запази възможно най-дълго след поредица прости правила. Но ако това не успее, технология и специалисти съвременна стоматологияте винаги ще се притекат на помощ.

zubi.pro

Какво представляват интактните зъби

Здравето е нашето основно богатство. Не се купува с пари. Здравето може да се подобри само малко за пари и то най-често незначително. Всеки знае това от ранна възраст, но не всеки редовно посещава лекари като превантивна мярка за най-много различни заболявания. Обикновено посещаваме кабинета на хирург или да речем зъболекар, когато имаме луксация или кариес.

Не е изненадващо, че с такова често небрежно отношение към нашето здраве, ние рядко се замисляме за името на определена болест или нейните симптоми. И това, може би, спасява повечето от нас от хипохондрията - състояние на човека, проявяващо се в постоянно безпокойствоза вашето здраве и страх от заболяване. И все пак малко от нас ще могат да отговорят правилно на въпроса „Какво са непокътнати зъби?“

Повечето от нас ще започнат да виждат криви зъби, „проядени“ от кариес или, да речем, пародонтоза. Някои може да си помислят, че терминът „интактно съзъбие“ всъщност означава липсата на същите тези зъби. Отговаряйки обаче на въпроса – какво са интактните зъби?“ - отговорът се оказва абсурдно прост.

Интактните зъби не са нищо повече от напълно здрави зъби. Самият термин „непокътнат“ (лат. intactus недокоснат) означава непокътнат, не участващ в никакъв процес. Това означава, че човек, който има непокътнати зъби, е късметлия. Той е пощаден от кариес, пародонтоза, пулпит, стоматит и други зъбни заболявания.

Интактните зъби не са лукс. В крайна сметка много от нас имат напълно здрави зъби от раждането. И единствената ни задача е да ги запазим здрави цял живот. Стоматологията е клон на медицината, в който почти всички заболявания могат да бъдат избегнати чрез профилактика. И предотвратяването на зъбни заболявания няма да изисква много усилия, финансови или времеви разходи от вас.

Основата за профилактика на зъбните заболявания е хигиената на устната кухина. Оралната хигиена включва отстраняване на различни зъбни плаки от повърхността на зъбите и венците. У дома четка за зъби, паста и конец за зъби ще свършат идеална работа. Но не забравяйте, че е невъзможно да се отървете от всички замърсители сами. За да разрешите този проблем, просто трябва да посетите зъболекарския кабинет, който ще пълна профилактиказъбни заболявания.

Би било добра идея да избягвате твърде горещи, студени, сладки или кисели храни. Не трябва да излагате зъбите си на прекомерно механично натоварване. Също така, не забравяйте за калция!

zub4.ru

Какво е интактен зъб?

От древни времена процесът на дъвчене на храната зависи от непокътнати зъби. Поддържането им здрави, неувредени в днешното разнообразие от храни и напитки с различни химикали е важна задачаза всеки човек.

Много пациенти, особено родители с деца, когато дойдат на зъболекар за преглед, може да чуят или видят бележка в картата, че зъбите са непокътнати - това може да предизвика недоразумение.

Какво е?

За човек, който не разбира стоматологията, понятието „непокътнат зъб“, „непокътнато съзъбие“ ще изглежда „страшно“. В същото време ще се появят много проблеми и заболявания, като кариес, пародонтоза, стоматит, пулпит, но това не е така.

Непокътнат – представлява здрав зъб, който не е засегнат от повече от едно заболяване. СЪС латински език intactus - преведено "недокоснат".

Ако зъболекарят каже на пациента за непокътнатост, тогава не се страхувайте. Повечето хора имат непокътнати (здрави) зъби от раждането, които трябва да бъдат запазени през целия им живот чрез извършване на правилни хигиенни процедури, хранене здравословна храна, чиста вода.

Как да спестим?

Запазването на здравето на човека, а именно на зъбите му, е важна задача, чието решение ще спомогне за задоволяване на физиологичните (набавяне на храна) и естетическите (външен вид) нужди.

С появата на първото зъбче е необходимо да се извършват процедури за почистване, след навършване на 1-2 години започнете да използвате четка и паста за зъби, вода за уста и конец за зъби.

Яжте не само мека, но и груба храна, посещавайте зъболекар за профилактични процедури, масажирайте венците, откажете се от лошите навици и не консумирайте големи количества газирани напитки, кафе и сладкиши.

Необходимо е да се намали консумацията на кисели, пикантни, сладки, люти, ледени храни и вода, които имат пагубен ефект върху устната лигавица и тъкани. Яжте повече храни, съдържащи калций, фибри и витамини.

Важна процедура е почистването на езика сутрин и вечер със специална гумена четка, за да се предотврати разпространението на патогенни бактерии.

Ако емайлът ви е слаб, по-добре е да се подложите на флуориране и да използвате витаминни комплекси, които включват: флуор, калций, магнезий, витамин D3, A, E, C. За изплакване на устата използвайте укрепващи отвари от дъбова кора, жълт кантарион и лайка.

В напреднала възраст са необходими особено внимателни грижи и професионално почистване на плака, камък и постоянно наблюдение от зъболекар.

Видео от д-р Малишева:

Възможни причини за изтриване

Случва се лечението на болен зъб да изисква сложни операции, при които се засяга непокътнатият зъб (коренът му се оголва в кухината), след което трябва да се отстрани.

При отстраняване на неравни, повредени зъбни единици се монтира протеза, за задържане на която е необходимо да се използват съседни, непокътнати. Шлифоват се и им се поставят корони.

Може да има нужда от отстраняване и при инсталиране на протеза, която напълно съответства на зъбната редица, когато 1-3 остават здрави, а останалите са повредени.

Често при протезиране на предните резци се налага премахване на страничните.

Монтаж на протези на видео:

Причината за отстраняване на непокътната единица може да бъде изправяне на криви или деформирани зъби, за да се създаде нормална захапка за пациента.

Също така индикация за отстраняване е дисхармонията в развитието на челюстта, когато размерът не съответства на нормалния растеж, което обезобразява изражението на лицето на човека.

IN детствопри смяна на зъбите или патологични процеси се използват повреди, протези и се отстраняват временни здрави, което е много важно за формирането на развитието на зъбната система на детето в бъдеще.

Трябва да има убедителна причина за премахване или премахване на множество непокътнати единици.

Решението за отстраняване или използване на зъб за други цели се взема само от лекуващия лекар - зъболекар. Самоотстраняването ще доведе до проблеми, свързани с развитието на патологии, деформация на реда, както и промени в чертите на лицето.

За да не прибягвате до такава процедура, трябва да се грижите за здравето си от детството и да използвате висококачествени хигиенни продукти.

dentazone.ru

Интактен зъб

Интактни означава здрави зъби, които не са засегнати патологични процеси(стоматит, кариес, пулпит, пародонтоза). Ако зъболекарят говори за непокътнати единици в устата на пациента, няма нужда да се страхувате от това - говорим за факта, че определен брой челюстни единици остават непокътнати.

Вярвам, че все още можете да спестите много от посещения при зъболекар. Разбира се, говоря за грижа за зъбите. В крайна сметка, ако внимателно се грижите за тях, тогава лечението може наистина да не стигне до точката - няма да е необходимо. Микропукнатини и малки кариеси по зъбите могат да бъдат отстранени с обикновена паста за зъби. как? Така наречената паста за пълнене. За себе си подчертавам Denta Seal. Опитайте и вие.

Трябва ли да се страхувам от непокътнати зъби?

Здравето е най-ценното нещо, което човек има. Не можете да го купите с пари, можете само да се опитате да коригирате състоянието до приемлив стандарт. В по-голямата си част хората възприемат доброто здраве като норма, докато не започнат да чувстват обратното. Това може да се приложи и за челюстите.

Докато те не ви притесняват, малко хора се притесняват от профилактични посещения при зъболекар, въпреки че е известно, че трябва да посещавате лекар веднъж на всеки 6 месеца. Това изобщо не е безсмислена процедура, тъй като по време на прегледа лекарят своевременно ще идентифицира и отстрани възникващите проблеми. Понякога хората неоснователно се страхуват от зъболекарите, въпреки че съвременните възможности позволяват всяка процедура да се извършва удобно, без болка. Често лекарите се консултират, когато венците са подути и болезнени.

За разлика от горното състояние, непокътнатите резци и кучешки зъби не създават проблеми. Това обаче не е лукс. От детството много хора са имали гладки, здрави кътници, кучешки зъби и резци. За да ги запазите така по-дълго, трябва да спазвате определени хигиенни стандарти. Теоретично е възможно да използвате зъбите си до края на живота си, тъй като повечето зъбни заболявания могат да бъдат предотвратени.

Профилактиката е лесен и евтин начин за красива усмивка. Няма нужда да се страхувате да имате непокътнати резци, трябва да се стремите към това с всички сили.

Причини за премахване на непокътнати зъби

Не всички хора имат гладки и красиви резци и кучешки зъби. Понякога те растат накриво, в други се губят поради нараняване. След това, за да се премахне дискомфорта по време на хранене, да се възстанови естетиката на усмивката, лекарят може да премахне някои челюсти с допълнително протезиране. Процедурата е сложна, поставянето на протези често изисква използването на съседни зъби, дори когато те са непокътнати.

Понякога е достатъчно да ги смелите и отрежете, за да ги покриете с корона. Но има ситуации, когато те трябва да бъдат премахнати, за съжаление на лекаря и пациента. Особено жертвено е протезирането, което включва покриване на цялата челюст. Няколко здрави, прави резци могат да бъдат отстранени. Говорим за ситуации, когато има само няколко здрави зъби, останалото е празно място. След това лекарят трябва да инсталира протезата, като първо елиминира всички смущения.

Подлежат на отстраняване звена, разположени зад алвеоларната дъга, както и извивки, дори здрави, ако нарушават естетичния вид на челюстта. Обикновено лекарят изрязва/изпилява зъбите и ги покрива с корони. Тези, които поради липса на антагонисти излизат от алвеолите, подлежат на съкращаване. Отстраняването е възможно само ако корените им са силно оголени.

Що се отнася до непокътнати зъби, когато се планира да се инсталира голяма протеза, дори здравите части на челюстта трябва да бъдат отстранени. Оставете един зъб горна челюстлекарят може, ако има доста изразена туберкулоза от другата страна на горната челюст. След това протезата се укрепва върху две опори - зъб и туберкула. Ако туберкулозата е слабо изразена, единственият непокътнат зъб се отстранява, тъй като протезата няма да се държи добре на една опора.

Остава само да се разчита само на смукателния механизъм за закрепване на протезата, а това е възможно само с непрекъсната клапа, без луфтове, през които протича въздух.

Когато става въпрос за Долна челюст, поради трудностите при поставяне на цялостна протеза, всеки резец и кучешки зъб трябва да бъдат запазени, дори ако е останал само един и той е дефектен.

Отстраняване на непокътнати зъби при деца

В детска възраст се отстраняват непокътнати и излекувани резци, за да се регулира правилният растеж на челюстната система и формирането на захапката. Факт е, че броят и размерът на зъбите, връзката им с вида на лицето и естеството на промяната влияят върху хармонията на външния вид. Непокътнатите първични резци и кучешки зъби се отстраняват в момента на естественото им заместване. Времето варира в зависимост от индивидуалните характеристики на организма, така че индикацията за отстраняване на непокътнат зъб е неговата подвижност преди датата на смяна или стабилност по-късно от средния физиологичен период.

Препоръчително е да направите рентгенова снимка, за да установите причината, поради която здравият зъб е станал прекалено подвижен. Това може да е предишно нараняване, което не е засегнало короната, но е довело до периодонтит, ускорявайки резорбцията на корена. Друга причина е истински тумор, киста, системни заболявания. За да се открие навреме онкологията, те извършват допълнителни изследвания, в противен случай отстраняването на непокътнат зъб ще провокира растеж на тумор.

Когато основният резец остава на мястото си, това се дължи на редица причини. Например, това може да бъде киста, грануломатозен периодонтит, който забавя процеса на резорбция на корена. Понякога причината е липсата на постоянен премоларен рудимент или страничен резец.

Здравият резец може да бъде премахнат поради стегнатост в реда, за да се предотврати неправилна оклузия. Има много случаи, когато лицевата дисхармония е свързана с неподходящи размери на челюстта и зъбите. В такива случаи отстраняването става важна процедура в комплексното лечение. Ортодонтът определя наличието на индикации за отстраняване на непокътнати първични зъби въз основа на резултатите от изследването.

На ранна фазаПри смесено съзъбие млечните зъби се отстраняват, за да се освободи място за никнещите предни зъби. Ако няма достатъчно място за постоянните резци, първичните странични резци се отстраняват, ако това не помогне, кучешките зъби се отстраняват. Обикновено зъбите се отстраняват симетрично, така че захапката да се оформи правилно и натискът да се разпредели равномерно.

С превключване и постоянно съзъбиеЛекарят може да отстрани постоянните непокътнати зъби, ако растат неправилно. Условията за процедурата са: правилна форма на реда, близък контакт между звената, за да не се нарушава артикулацията. За да се направи място за зъб, който е неправилно подреден, може да се отстрани по-малко ценен или развален зъб. Чувствате ли се нервни преди посещение при зъболекар?

Ефективен начин за формиране правилна захапка, за коригиране на растежа на челюстните кости, е премахването постоянен зъб. Това води до факта, че съседните рудименти се движат вътрекостно и веднага ще избухнат правилно.

Такова отстраняване служи за предотвратяване на влошаване на проблемите със захапката и ускорява ортодонтското лечение. Обикновено се предписва симетрично отстраняване на рудиментите на трети кътници, премолари на 1 или 2 челюсти наведнъж.

Как правилно да се грижим за устната си кухина?

Основата за профилактика на заболявания на венците и зъбите е редовното подходяща хигиена. Това означава премахване на плаката и остатъците от храна от устата след хранене, сутрин и вечер. У дома за това се използват четка, паста и конец. Но домашните грижи не решават напълно проблема.

Ето защо е препоръчително да се подлагате на професионално почистване веднъж на всеки шест месеца, като в същото време проверявате състоянието на зъбите и венците си в зъболекарския кабинет. Освен това трябва да се грижите за зъбите си, да избягвате механични повреди, да се откажете от пушенето и да приемате витамини.

При генерализираната форма се наблюдава повишена абразия по цялата зъбна дъга.

Генерализираната некомпенсирана повишена абразия на твърди зъбни тъкани води до намаляване на височината на зъбните корони, което е придружено от намаляване на междуалвеоларната височина и височината на лицето. Долната челюст се доближава до горната, възможно е нейното дистално изместване. Лицевият скелет при пациенти с тази форма на абразия, според рентгенов цефалометричен анализ (V.M. Shulkov), се характеризира с:

1) намаляване на вертикалните размери на всички зъби, главно поради скъсяването на техните корони;

2) деформация на оклузалната повърхност;

3) намаляване на дълбочината на инцизалното припокриване и сагиталното междуинцизално разстояние;

4) намаляване на междуалвеоларната височина;

5) дентоалвеоларно скъсяване в областта на горните кучешки зъби и първите премолари;

6) намаляване на дължината на корените на предните зъби и предкътниците;

7) намаляване на алвеоларните части в областта на горните предни зъби, горните премолари;

8) промяна на конфигурацията на долната челюст с намаляване на нейния ъгъл;

9) приближаване на долната челюст към горната и основата на черепа;

10) намаляване на вертикалните размери на лицето и лицевата площ; 1 1) намаляване на дължината на зъбните дъги;

12) увеличаване на междуоклузалното пространство в покой на долната челюст.

Генерализирана компенсирана повишена абразия на твърди зъбни тъкани се проявява чрез намаляване на вертикалните размери на короните на всички зъби, намаляване на междуалвеоларната височина и височината на долната трета на лицето не се променя. Намаляването на короните се компенсира от нарастването на алвеоларния процес.

Лицевият скелет при пациенти с тази форма на абразия се характеризира с:

Чрез намаляване на вертикалните размери на всички зъби:

2) липса на промени в положението на долната челюст и запазване на вертикалните размери на лицето;

3) деформация на оклузалната повърхност и намаляване на дълбочината на инцизалното припокриване;

4) дентоалвеоларно удължаване в областта на всички зъби;

5) намаляване на междуалвеоларната височина;

6) скъсяване на дължината на зъбните дъги;

7) увеличаване на дължината на основата на долната челюст;

8) намаляване на дължината на корените на предните зъби и първите премолари.

Генерализираната субкомпенсирана форма на повишена абразия на зъбите е следствие от недостатъчно изразено дентоалвеоларно удължаване, което не компенсира напълно загубата на твърди зъбни тъкани, което допринася за умерено намаляване на вертикалните размери на долната трета на лицето и подхода на долната челюст към горната.

1) подробно проучванеистория на живота и болестта на пациента;

2) рентгенография на всички зъби;

5) Рентгенография на темпорамандибуларните стави.

Ако е възможно, препоръчително е да се проведе електромиографско изследване на дъвкателните мускули и рентгеново цефалометрично изследване на лицевия скелет.

Лечение на некомпенсирана генерализирана абразия: Цел на лечението:

Възстановяване на анатомичната форма и размер на зъбите:

1) възстановяване на оклузалната повърхност на зъбната редица;

2) възстановяване на междуалвеоларната височина и височината на долната трета на лицето;

3) нормализиране на позицията на долната челюст.

Лечението на пациенти с генерализирана некомпенсирана абразия в ранните стадии има превантивен характер и се състои в протезиране с контра корони или инлеи. Кухините във формата на кратер са запълнени с композитни материали. При повишена абразия от втора степен протезирането се извършва с изкуствени коронки (металкерамични, металопластични, порцеланови) или подвижни протези с ляти оклузални покрития.

Възстановяването на формата на зъб с трета степен на абразия се извършва с помощта на култови коронки. Коренови каналипри повишена абразия те често се заличават и ендодонтското лечение на такива зъби е трудно. Ето защо в протезирането се използват култови корони с фиксиране на пъна върху парапулпни щифтове. Създаването на канали в зъба се извършва, като се вземат предвид безопасните зони и се използва интраорален паралелометър. 3-4 канала трябва да са успоредни на дългата ос на зъба и да са разположени на еднакво разстояние от повърхността на пулпата и корена.

Възстановяването на оклузалната повърхност на износени зъбни редици е трудна задача. Извършва се различни методи. Един от тях е записване на движенията на долната челюст с помощта на пантограф и последващо моделиране на неподвижни протези или оклузални накладки в индивидуален артикулатор. Вторият метод е моделиране на мостове и корони върху отделни оклузални повърхности, получени чрез интраорални записи на движението на долната челюст върху захапни ръбове от твърд восък. Восъчни оклузални гребени се поставят върху горните и долните зъбни редици по ширината на съответните зъби и 2 mm над очакваната височина на коронките. След това се определя необходимата междуалвеоларна височина и се конструира протезна равнина. След това ръбовете се втриват с различни движения на долната челюст. Моделирането на изкуствени коронки се извършва в оклудер, първо върху горната зъбна редица по долната равнина, а след това моделирането долни зъбив съответствие с формата на антагонистите.

Третият метод включва двуетапно ортопедично лечение. При нервен стадий по описания по-горе метод се изработват временни пластмасови корони и мостове, които пациентите използват в продължение на месец. През този период се образуват оклузалните повърхности на временните протези. На втория етап временните протези се заменят с постоянни. За целта се вземат отпечатъци от временни протези, отливат се модели и се пресоват в термовакумен апарат със слой полистирол. След свалянето на временните протези се снемат отпечатъци в устната кухина и се изготвят разглобяеми модели. Отпечатъците от зъби в шаблон от полистирол се запълват с разтопен восък и шаблонът се поставя върху работещ модел. След като восъкът се втвърди, шаблоните от полистирен се отстраняват и върху модела остава восъчна репродукция на индивидуално оформената дъвкателна повърхност. Окончателното моделиране на рамки за фиксирани протези и останалите етапи се извършват съгласно общоприетите методи (I.I. Abdullov).

Възстановяване на височината на долната трета на лицето и позицията на долната челюст при пациентапри некомпенсирана генерализирана повишена абразия се провежда едновременно или постепенно. В същото време междуалвеоларната височина може да се увеличи в рамките на 4-6 mm в областта на страничните зъби при липса на заболяване на темпоромандибуларната става и дъвкателните мускули. Задължително е поддържането на свободно междуоклузално разстояние от минимум 2 mm.

Намаляването на междуалвеоларната височина с повече от 6 mm налага постепенното му възстановяване върху протези за терапевтична захапка, за да се избегнат патологични промени в дъвкателните мускули, темпоромандибуларната става и пародонталните зъби. Промяната на позицията на долната челюст в сагитална посока по време на нейното дистално изместване се извършва едновременно с протезиране или върху медицинско изделие с наклонена равнина и последващо протезиране. Едновременното движение на долната челюст е показано при пациенти, при които износването се е развило бързо и има навик да се държи в изпънато положение. Промяната на позицията на долната челюст трябва да се извършва под рентгенов контрол на ставата.

Лечение на компенсирана генерализирана абразия:

Целта на лечението на тази 1 група пациенти е възстановяване на анатомичната форма и функция на зъбите и външен видпациенти без промени в междуалвеоларната височина. Методика ортопедично лечениепациентите се определя преди всичко от степента на абразия на зъбите. За степен I абразия лечението е превантивно по природа и се състои в създаване на триточков контакт върху противоположни корони или инкрустации без промяна на междуалвеоларната височина. При абразио II степен има нужда от възстановяване на анатомичната форма на зъбите без увеличаване на височината на долната челюст! лица, тъй като последното не е променено. Поради това пациентите се нуждаят от специална подготовка, която се състои в преструктуриране на алвеоларната част и промяна на позицията на относителната функционална почивка на долната челюст с помощта на терапевтична захапна пластина. За да се ускорят процесите на преструктуриране на алвеоларната част, е препоръчително да се използва кортикотомия (компактна тестеотомия). След създаване на място за протезиране се извършва възстановяване на анатомичната форма на зъбите с неподвижни и подвижни конструкции.

Когато износването на зъбите е III степен, ортопедичното лечение се извършва по няколко начина. При някои пациенти се извършва специална подготовка с цел преструктуриране на алвеоларните части с последващо протезиране с култови коронки. Други пациенти се подлагат на специална подготовка на устната кухина, запълване на корените на зъбите по метода на Ел-Брехт и протезиране с подвижни протези. При трети пациенти се извършва специална оперативна подготовка, която се състои в отстраняване на корените на износените зъби и част от алвеоларния гребен. Протезирането при тези пациенти е поетапно: незабавно и дистанционно.

Условно клиновидните дефекти се класифицират като повишена абразия на зъбите - това са клиновидни дефекти в цервикалната част на зъбите. Тяхната етиология е неизвестна. Има различни теории за произхода клиновидни дефекти: механични, химични, ендокринни, полиетиологични. Клиника:

Има три форми на патология:

1. Цервикални дефекти.

2. Коронални дефекти.

3. Коренови дефекти.

Ориз. 28. Три форми на клиновидни дефекти (A.S. Burlutsky): a - корен; б радикуларен; в - цервикален

Клинична картина

Клиничната картина, придружаваща клиновидни зъбни дефекти, се характеризира с такива симптоми като усещане за болезненост след приемане на кисели плодове, зеленчуци и напитки; механична болка или усещане за болка в зъбите поради температурни влияния; нарушаване на естетиката поради образуването на дефекти и тяхната пигментация; Нарушена устна хигиена в резултат на задържане на хранителни остатъци. Комбинацията от всички тези признаци при един пациент, дори и при генерализирани лезии, е доста рядка.

За замяна на клиновидни дефекти се използват композитни материали, инкрустации от злато, сребро-паладиева сплав, порцелан и изкуствени корони.

ВЪПРОС 15. Намаляване на височината на долната част на лицето с увеличена

абразия на твърди зъбни тъкани. Причини за възникване. Патогенеза, диагностика, методи

ортопедично лечение.

Намаляване на височината на долната част на лицето с повишена абразия се наблюдава само при генерализираната некомпенсирана форма и генерализираната субкомпенсирана форма и е следствие от недостатъчно зъбно-алвеоларно удължаване, което не компенсира загубата на твърди зъбни тъкани.

Като се вземат предвид протичащите промени в зъбната система с повишена абразия, за правилното планиране на подготовката на устната кухина и ортопедичното лечение са необходими следните методи за изследване на пациентите:

1) подробно проучване на историята на живота и заболяването на пациента; 2) рентгенография на всички зъби;

3) електроодонтодиагностика на всички зъби;

4) изследване на диагностични челюстни модели

5) рентгенография на темпоромандибуларните стави. Ако е възможно, препоръчително е да се проведе електромиографско изследване на дъвкателните мускули и рентгеново цефалометрично изследване на лицевия скелет.

Лечение: Възстановяване височината на долната трета на лицето и позицията на долната челюст

при пациенти с некомпенсирана генерализирана повишена абразия се провежда едновременно или постепенно. В същото време интервеоларната височина може да се увеличи в рамките на 4-6 mm в областта на страничните зъби при липса на заболяване на темпоромандибуларната става и дъвкателните мускули. Задължително е поддържането на свободно междуоклузално разстояние от минимум 2 mm.

Намаляването на междуалвеоларната височина с повече от 6 mm налага постепенното му възстановяване върху протези за терапевтична захапка, за да се избегнат патологични промени в дъвкателните мускули, темпоромандибуларната става и пародонталните зъби. Промяната на позицията на долната челюст в сагитална посока по време на нейното дистално изместване се извършва едновременно с помощта на протези или с помощта на медицинско устройство с наклонена равнина и последващо протезиране. Едновременното движение на долната челюст е показано при пациенти, при които износването се е развило бързо и има навик да се държи в изпънато положение. Промяната на позицията на долната челюст трябва да се извършва под рентгенов контрол на ставата.

Изравняване на оклузалната повърхност чрез увеличаване на междуалвеоларната височина

Методът е показан при леки форми на вертикално движение с намаляване на междуалвеоларната височина. Интералвеоларната височина се увеличава при единични корони, мостове и други протези. По този начин еднократното увеличение на междуалвеоларната височина не трябва да бъде придружено от разделяне на зъбите с повече от 1 - 2 mm. По-голямо разделяне е приемливо, ако има значително намаляване на междуалвеоларната височина с промяна във височината на долната трета на лицето, например с повишено износване на зъбите. Това може да стане на два етапа, за да се избегнат неприятни усложнения от страна на темпорамандибуларната става (болка, мускулна умора и др.). Увеличаването на междуалвеоларната височина не трябва да бъде придружено от загуба на множество контакти на останалите зъби и премахване на отделянето на зъбната редица в положение на покой на долната челюст. В противен случай зъбите, които държат междуалвеоларната височина, ще бъдат в състояние на функционално претоварване.

• 1 Как протича нормалното никнене на зъби?
• 2 Какво представляват рефлектираните зъби?
• 3 Кои зъби е по-вероятно да бъдат засегнати?
• 4 Какви са причините за развитието на задържане?
• 5 Как да идентифицираме симптомите на задържане?
• 6 Как да лекуваме засегнатите зъби?
• 7 Кога е по-добре да отстраните засегнат зъб?
• 8 Какви усложнения могат да възникнат от ректирани зъби?
  • 8.1 Видео - Екстракция на рефектирани зъби на долна челюст

Механизмът, по който зъбите се появяват в устната кухина, е мистериозен и сложен процес. Все още не са идентифицирани ясни и надеждно доказани изследователски механизми за изригване. Има само повече или по-малко верни теории и хипотези, които разглеждат отделни фактори, които могат да играят роля при никненето на зъби. Това включва изтласкване на зъбите по време на последователно развитие на корена, напрежение в колагеновите връзки на зъба, натиск върху венците при дъвчене и други фактори.

По един или друг начин костите съдържат зачатъци на зъби или фоликули, които постепенно се увеличават, втвърдяват и се превръщат в пълноценна зъбна корона, която се придвижва към повърхността на костта и венците. В този случай костта се разтваря по пътя на напредващия зъб и се образува наново зад него. Преди поникване венеца леко променя състава си, става по-плътен и по-еластичен и след това локално атрофира от натиска на зъба, освобождавайки място за нов зъб.

Когато говорят за правилно никнене на зъби, те имат предвид спазването на няколко критерия.

Какво представляват рефлектираните зъби?

Развитието на зъбния зародиш при пълна ретенция най-често протича без отклонения. Това означава, че в дебелината на костта тя се формира нормално и правилно пълен зъб. Той обаче не бърза да излезе на повърхността поради влиянието на външни фактори. Такъв зъб може да остане няколко години, след което едва да излезе с една туберкула или може да остане в костта за цял живот. Коварството на такива зъби обаче е, че тяхното положение в костта не винаги е изгодно за съседните. Опитите на ударените зъби да пробият могат да доведат до възпаление и постоянна болка в областта на челюстта.

Кои зъби е по-вероятно да бъдат засегнати?

Тъй като млечните зъби са много по-малки от постоянните, а челюстта на детето непрекъснато расте, проблемите с никненето на зъби при децата са сравнително редки. Следователно ретенцията е по-характерна за постоянното съзъбие. Логично е, че най-трудно пробиват зъбите, които навлизат в зъбната редица по-късно от останалите – кучешки зъби, втори молари и мъдреци. След поникването на голяма част от зъбите им е трудно да намерят свободно място, особено когато има дисхармония в големината на зъбите и челюстите и неправилна позиция на захапката.

Таблица. Какви са видовете задържане?

Какви са причините за развитието на ретенция?

Средно всеки човек трябва да има набор от 28 зъба, докато достигне зряла възраст. През следващите 2-3 години ще поникнат последните четири зъба – горен и долен мъдрец. Въпреки това, еволюционно се случва така, че човешките челюсти стават по-малки с всяко поколение, тъй като нашата храна е предимно лесна за смилане и дъвчене. Преходът към меки и високовъглехидратни храни позволи обема човешки мозъкувеличаване и маса челюстни кости– намаляване, което направи възможно да се остави натоварването на гръбначния стълб непроменено.

Въпреки това, броят на зъбите при много хора е все още „стар“ и всички зъби не могат да поникнат в намалена челюст. Често това е причината за задържане на зъбите.

Друга причина за задържане е всяка неправилна оклузия, която се появява при човек от раждането или е свързана с лоши навици в детството. В този случай позицията на зъбите се променя, появяват се струпвания или разстояния между зъбите, което пречи на никненето на нови зъби на правилното им място.

Сравнително редки, но често срещани причини за задържане включват наличието на „допълнителни“ или излишни зъби. Появата им често се дължи на наследственост. Такива зъби са с дефектна форма и местоположение и почти винаги се отстраняват, тъй като нямат необходимите антагонисти, нарушават позициите на съседните зъби и затрудняват почистването.

В някои случаи причината за ретенцията може да бъде първоначално неправилна ъглова позиция на зъба. Поради тази причина горните кучешки зъби, които са заели перпендикулярно или наклонено положение спрямо нормалната ос на изригване, може да не пробият. Таблицата, представена по-горе, изброява много опции за позицията на зъба вътре в костта, което е невъзможно да се предвиди. Но само стриктно вертикално положениев крайна сметка може да доведе до пълен пробив на зъбите.

Задържането на всеки постоянен зъб може да бъде причинено от забавена загуба на млечния предшественик. Ако временен зъб не падне по една или друга причина (това може да стане поради усложнения от кариес, травма или генетични особености), мястото на постоянния ще бъде заето и той няма да може да пробие.

Как да идентифицираме симптомите на задържане?

Въпреки факта, че удрянето на зъбите е доста често срещано явление, за мнозина то не се проявява по никакъв начин през живота. Откриването на зъб, напълно скрит в костта в тази ситуация, ще се случи случайно, когато се направи пълна рентгенова снимка на челюстите.

въпреки това безсимптомноможе би не винаги. На първо място, подозрението за „скрит“ коварен мъдрец може да се появи, когато останалите зъби започнат да се движат напред без очевидна причина. Това се случва, когато третият дъвкателен зъб е наклонен към втория и оказва натиск върху него, причинявайки изместване. В крайна сметка ще настъпи струпване на хора преден отдел, нарушавайки естетиката на някогашната равномерна усмивка. В някои случаи такъв наклон на третия молар причинява локална резорбция на корените на съседния зъб, което в крайна сметка може да доведе до подвижност и отстраняване на двата дъвкателни зъба.

Често едно от водещите оплаквания при пациенти с частично изникнали зъби е лошият дъх. Този симптом се дължи на факта, че короната на зъба е частично покрита от венеца, което не позволява на пациента да почисти напълно зъба. В тази връзка продължава да се натрупва плака, развиват се кариеси и зъбен камък, а оттам и неприятната миризма от устната кухина.

Натрупването на плака върху върховете на полуударения зъб води не само до халитоза, но и до локално възпалениевенците. С течение на времето и процесът се влошава, може дори да се появи гноен секрет и следователно ще е необходимо незабавно лечение. операция. При бягане гноен процесЩе има ограничено отваряне на устата, силна болка и невъзможност за нормално хранене или дори за миене на зъбите.

IN в някои случаиРазположението на зъба в костта е такова, че притиска с една или друга част преминаващите наблизо нерви и съдове. От своя страна това може да доведе до постоянна болка в челюстта, постоянно главоболие и намаляване на общото благосъстояние.

Визуално е възможно да се определи наличието на ударен зъб, когато той излезе от костта, но е напълно или частично скрит от венеца. На мястото на потенциално изригване венците ще имат подут вид, червен оттенък и специална чувствителност. По-лесно е да се определи полузадържане, тъй като ще се вижда част от зъбната корона.

Често при затруднено изригване на кучешки зъби и трети молари се появява болка в лимфни възлиглавата и шията. Те могат да се усетят и самостоятелно под формата на малки подути „подутини“ под челюстта или в областта на шията.

Несъмнено най-добрият помощник при поставянето на точна диагноза беше и остава рентгеновата снимка. Може да се направи плосък, за да се получи общ преглед. Въпреки това, ако се планира операция за отстраняване или експониране на засегнат зъб, ще е необходимо обемно изображение, направено с помощта на компютърна томография.

Как да лекуваме засегнатите зъби?

Ако зъбът има вертикален наклон, не създава неудобства, не предизвиква изместване на съседни зъби и изобщо не се забелязва в устната кухина, може да не се налага лечение. Можете да живеете целия си живот със зъби, скрити в челюстта и те няма да повлияят на здравето ви по никакъв начин, освен ако не започнат да се движат.

При поява на болка от пробив на ударен зъб или влошаване на възпаление около зъба е допустимо да се вземе една болкоуспокояваща таблетка и при възможност възможно най-бърза консултация със зъболекар за планиране на операция за екстракция.

Третите молари нямат функционална стойност, ако нямат достатъчно място за правилното им разположение в зъбната редица. Друг проблем е фактът, че тези зъби често нямат горен или долен съсед. Това означава, че те не участват в дъвченето и са в устната кухина без цел, като същевременно натрупват плака и кариес по повърхността си. Почистването на тези дълбоко разположени зъби е изключително трудно, което отново допринася за натрупването на инфекция и възпаление не само в зъба, но и на венеца. Лечението на каналите (нервите) на такива зъби също е практически невъзможно поради факта, че ендодонтският инструмент просто няма да достигне до зъба за правилна и пълна терапия. Поради всички горепосочени факти, полуударени или неправилно разположени трети молари са кандидати за екстракция в повечето случаи.

В случай на задържане на кучето се използва различна тактика. Този проблем е малко по-рядък от затрудненото изригване на трети молари. Подходът към лечението се променя поради факта, че липсата на зъби не е норма и драматично нарушава хармонията на усмивката, създавайки впечатлението, че има нещо нередно с нея. Често, за да коригирате ситуацията, трябва да прибягвате не само до помощта на дентален хирург, но и към помощта на ортодонт.

В случаите, когато кучето е разположено вертикално или неговият наклон е лек, така нареченото оголване на кучешките корони чрез задържане операция. След това върху всички зъби, включително кучешките, се фиксира брекет система и зъбите се изтеглят в правилната позиция. Преди такава манипулация се освобождава място за изместени зъби. Ако зъбите са разположени перпендикулярно и причиняват резорбция на корените на съседни резци, те най-често се отстраняват по същия начин, както репресираните мъдреци.

Кога е най-подходящото време за отстраняване на засегнат зъб?

Идеалното време за отстраняване на трети молари е преди 20-годишна възраст. По това време коренът на засегнатия зъб все още не е оформен, което значително улеснява процедурата по отстраняването му от костта. Това също ще направи лечението много по-лесно и възстановителен периодслед операция. Тежките операции за отстраняване на хоризонтално разположени мъдреци могат да бъдат усложнени от голямо подуване, затруднено преглъщане, хранене, говорене и отваряне на устата. Отстраняване на зъби в повече късна възрастсъщо става по-сложно поради загрубяването на костната структура и увеличаване на нейната крехкост. В някои случаи са възможни дори фрактури по време на този вид операция в неподходяща възраст.

Какви усложнения могат да възникнат от ударени зъби?

Ако не се лекува дълго време, може да се развие импактен или полуимпактен зъб цяла линияусложнения:

• абсцес, нагнояване в областта на зъба на мъдростта;
• хроничен дискомфорт и болка в устната кухина;
• разпространение на инфекция;
• кариес на съседни зъби поради натрупване на плака върху зъб, частично покрит с дъвка;
• нарушения на оклузията (оклузия), дисхармония на усмивката, струпване в странично/предно съзъбие;
• засядане на храна и плака в областта на полуударените зъби, което провокира възпаление на венците;
• пародонтални заболявания, образуване на пародонтални джобове и нагнояване от венците;
• увреждане на нерва на долната челюст, когато зъбът на мъдростта е разположен близо до канала, в който се намира този нерв; се проявява под формата на пристъпи на непоносима болка.

Отделен списък от усложнения може да възникне при отстраняване на неизникнали зъби - от подуване до фрактура на челюстта. Следователно отстраняването на такива зъби не трябва да се отлага, по-добре е да се отървете от досадните зъби, за предпочитане в в млада възраст, особено когато шансовете за успешното им поникване са близки до нула (плътни зъби, лоша захапка, малка челюст).

За да избегнете усложнения по време на операцията за отстраняване на трети молар, следвайте всички инструкции на лекаря, а също така направете обемна рентгенова снимка на компютърен томограф, за да може денталният хирург да определи по-точно местоположението на зъба, да избере удобен достъп и да ви освободи на зъба без последствия.

Функционална нужда

Здравите зъби играят много важна роля в живота на човек. важна роля– тяхната функционалност е безспорна и многостранна и се състои в следното:

• човек използва зъбите си, за да отхапе напълно и да дъвче храната;
• те вземат най-непосредствено участие във формирането на речта чрез образуването на определени звуци;
• здравите и красиви зъби формират красива усмивка и в резултат изпълняват естетическа цел;
• старателно сдъвканата храна е важна за нормална операцияСтомашно-чревен тракт и процес на храносмилане.

Познайте по име и бащино име...

Всеки възрастен има 32 зъба в устната кухина, като всички те са разделени на групи, които се характеризират с различно устройство, функции и задачи.

Имената на зъбите, както и техните функции при хората са:

1. Резците, от които във всяко зъбче има по 4, отгоре и отдолу - 2 централни и 2 по-малки, както по размер, така и по специфичната си форма, имат доста остър, леко скосен режещ ръб и един корен. Функцията му е да отхапва храна.
2. Кучешките зъби отиват непосредствено зад резците в редица зъби и техните Главна функцияима откъсване на парчета храна, защото ръбовете им имат донякъде заострен ръб.
3. Премолари, от които всеки ред има 4 - 2 зъба от дясната и лявата страна на челюстта и са оформени във формата на призма, чиято повърхност е разделена наполовина под формата на 2 туберкули, тяхната задача е да смила храна.
4. Кътници, от които всеки ред има 3 чифта и те са най-големите по размер. Те имат формата на правоъгълник и повърхността им е разделена на 4 туберкули, чиято основна функция е да сплескат и смила храната.

Местни и млечни

Всеки човек се характеризира само с една смяна на зъбите, когато млечните зъби падат и зъбите се заместват директно с кътници.

Така млечните зъби, които също се наричат ​​временни, се прорязват при дете на 5-6 месеца, когато до 3-годишна възраст са изникнали 20 зъба - по 8 резци и кътници, както и 4 кучешки зъби.

Постепенно с израстването на детето зъбите му падат и се сменят с постоянни, на 12-13 годишна възраст се сменя един ред първичен кучешки зъби, който е последен при смяната на млечните зъби в оклузията.

Както отбелязват зъболекарите, постоянните зъби започват да изригват на 5-6-годишна възраст, докато в периода от 20 до 25 години изригва така нареченият зъб на мъдростта, третият молар.

От какво се състои зъбът?

Структурата на зъба се характеризира с наличието на няколко слоя:

1. Циментът е тъкан, която може да предпази дентина на зъба в кореновата му част от негативни влияния. външни фактори, като същевременно надеждно фиксира адхезията на пародонталните влакна и корена на самия зъб. По своя състав циментът е почти подобен на костния състав и може да бъде първичен - преминаващ от корена на зъба към шийката му, вторичен, който се наслоява при първия вид в областта на върха на корена. .
2. Пародонт, който е вид съединителна тъкан, която запълва празнините между корените и гнездото, в което е поставен самият зъб. Тяхната функция е да закрепят здраво зъба в гнездото, като го предпазват от разклащане и падане. Дебелината на такъв слой е около 0,2 мм.
3. Пулпата, която е мека, рохкава тъкан по своята структура, проникната от съдове и нервни влакна, се намира в един вид камера, наречена камера на пулпата. Функциите му се дължат на кръвоносна системасъдове, той подхранва твърдия емайл на зъба, поради системата нервни влакна– действа като сензор, който реагира на дразнители, болка и освен това участва в образуването на дентинния слой.

Анатомия и структура на зъбите

Очен зъб - какво е това?

Първоначално си струва да се каже, че в стоматологията има такова нещо като очни зъбине – по правило така се наричат ​​горните и долните кучешки зъби.

Тогава защо много хора наричат ​​тези зъби, а не други, очни зъби? Много зъболекари дават свое тълкуване и обяснение за това.

Най-вероятно те са получили това име поради близкото местоположение на клоните лицев нерви когато е раздразнен, човек изпитва силни пристъпи на болка, които се разпространяват и излъчват към горна частлица и очи.

Поради това, когато детето изреже тези зъби, това е придружено от доста силна болка и неприятни и много болезнени симптоми.

Освен това, ако говорим за тяхното лечение или отстраняване при възрастен, това също е много болезнена процедура и изисква доста силна анестезия.

Структура на челюстта

Анатомията на горната и долната челюст е различна, тъй като всяка изпълнява различна функция.

Какво става там...

Горната челюст е права кост по структура и се състои от основно тяло и четири придружаващи израстъци. По-специално, такива процеси включват фронталните и зигоматичните, както и палатинните и алвеоларните процеси.

Вътрешна повърхносттелесната му кухина има голяма изпълнена с въздух кухина, т.нар максиларен синус, който е покрит със слуз отвътре и дъното му е разположено доста близо до горния корен на 2-ри премолар и 1-ви и 2-ри молари.

Горната челюст е неподвижна част, тъй като е неподвижно слята с други кости на човешкия череп. В този случай десните и левите процеси, по-специално палатинните, се обединяват и в крайна сметка образуват нещо като свод, дори част от свода на твърдото небце.

В същото време алвеоларен гребенв структурата си има такива алвеоли - клетки и те са предназначени за зъбите, или по-скоро техните корени.

Предната част на повърхността на тялото има вдлъбнатина, която популярно се нарича кучешка яма. В горната му част има инфраорбитален отвор - през него преминава инфраорбиталният нерв.

...а отдолу?

Долната челюст е нечифтна, но подвижна кост, която е свързана с неподвижните, неподвижни кости на черепа.

По своята структура се състои от подковообразна част на основното тяло и алвеоларна част, 2 слоя - разклонения, простиращи се отдясно и отляво на самото основно тяло, образувайки тъп ъгъл.

Всеки от клоновете има 2 израстъка - ставен и коронарен, които са разделени един от друг с изрез на долната, подвижна челюст.

Вътрешната му повърхност има дупка в структурата си - своеобразен вход на долночелюстния канал, през който преминават в него кръвоносни съдовеи нервните канали.

Освен това в самата предна част той има в структурата си вид умствена изпъкналост, но малко зад тях има поредица от дупки със същото име, които водят в канала на долната челюст. По върха на алвеоларната част се намират така наречените зъбни алвеоли.

Снабдяване кървипрез артерията и нейните клонове, докато изтичането на кръвния поток се осъществява през системата зад максиларните и лицевите вени.

По отношение на другите кости, горната челюст не е подвижна, но заедно с подвижната долна челюст, свързани помежду си с мускули и връзки, те изпълняват функцията на дъвчене на храната и при формирането на речта, като участват в образуването на определени звуци.

Трябва ли да се страхувате от непокътнати зъби?

Всеки знае от детството, че няма нищо по-важно от собственото здраве. Това е едно от малкото неща, които не могат да се купят с пари, те могат само леко да помогнат за подобряване на разклатеното здравословно състояние. Но повечето хора са склонни да приемат здравето си за даденост, докато не стане твърде късно. Това важи и за здравето на зъбите. Всеки знае, че превантивните посещения при зъболекар трябва да се правят поне веднъж на всеки шест месеца, но само няколко правят това. Обикновено човек няма време и желание за подобни на пръв поглед безсмислени пътувания. Това, което спира хората да посетят лекар, е неоправданият страх от зъболекарите. Този страх не е подкрепен с нищо, тъй като и най-леките операции се извършват под упойка, която напълно обезболява болката дори няколко часа след медицинската процедура. Най-често пациентът се обръща към лекаря само когато бузите и венците се подуят, а зъбоболът става непоносим. И следователно никой няма да бъде изненадан от непознаването на основните медицински термини, с такова небрежно отношение към собственото здраве.

Както и да е, непокътнатите зъби са добри. И трябва да разберете, че здравите и здрави зъби изобщо не са лукс. Повечето хора имат прави, абсолютно здрави зъби от детството. Всичко, което се изисква от човек, е да поддържа идеалното състояние на устната кухина възможно най-дълго. На теория собствените зъби могат да служат на индивида през целия му живот, естествено, с подходяща грижа. Факт е, че стоматологията е клон на медицината, в който по-голямата част от заболяванията могат да бъдат предотвратени благодарение на прости превантивни мерки. Такава профилактика не изисква много усилия от вас, нито голяма инвестиция на време или пари.

Зъби

(лат. dentes canini)

Зъбът е конусовиден зъб, който се използва за разкъсване и смилане на храна. Намира се между кътниците и резците. В горната челюст кучешките зъби имат масивна корона и забележим среден ръб. Обикновено това е третият (3) зъб отгоре. В долната челюст зъбите са по-слабо изразени. Имат по-къс плътен корен. Те се характеризират с един корен със странични бразди.

Кътници

(лат. dentes molares)

Молари - кътници дъвкателни зъбис изпъкнала масивна корона, която има няколко туберкули. Те се намират зад предкътниците. Кътникът има три корена. В горната челюст кътниците са с форма на диамант. В долната челюст имат форма, наподобяваща леко издължен куб, сплескан вертикално. Кътниците включват шести зъб (6), седми (7) и осми (8).

Премолари

(лат. dentes premolares)

Премоларите са малки и големи молари, които липсват в първичното съзъбие. Те участват активно в смилането и дъвченето на храната. Намира се между кучешките зъби и кътниците. Отнася се за страничните зъби. Премоларите на горната челюст обикновено са много по-големи от долните. Предкътниците на долната челюст имат по-дълъг корен. Те включват четвърти (4) и пети (5) зъби.

Резци

(лат. dentes incisivi)

Резци - предни зъби: първи (1) и втори (2) от центъра. Имат форма на лопата с режещ ръб. Те режат храна с грешен размер и са необходими за отхапване на храна. Има общо 8 резци: горни и долни. Те имат един корен. Езиковата повърхност на резците е вдлъбната. Горните резци имат по-широка корона от долните. Коренът на долните резци е компресиран отстрани.

Източници

• https://expertdent.net/ortodontiya/prikus-zubov/retinirovannyiy-zub-chto-eto-takoe.html
• http://dentazone.ru/uhod/obshie-voprosy/zuby-cheloveka.html
• https://zubi.pro/terapiya/intaktnyj-zub.html
• https://Vse-svoi.ru/vidy-zubov/korennye/

Глезенът е сложна, носеща тежест става, която е податлива на множество видове наранявания. Доказателства за това са различни класификациифрактури на глезена, появили се в миналото, много от които се използват и днес. Едно такова нараняване е фрактурата, описана през 1819 г. от Baron Dupuytren и по-късно класифицирана като нараняване на пронацията от Lauge-Hansen през 1950 г. Състои се от разрушаване на медиалните структури (разкъсване на медиалния лигамент или разкъсване на медиалните малеолни мускули) заедно с пълно разкъсване на долната тибиофибуларна става и индиректна фрактура на фибулата над тази синдесмоза. В травматологията е известен и симптомът на Dupuytren, който се нарича още симптом на пергаментно хрускане.

Има два подобни вида фрактури на глезена - фрактури на Malgaigne и на Dupuytren. В първия случай говорим за супинационно-аддукционна фрактура. При този вид нараняване натоварването на крака го обръща навътре. Този механизъм е противоположен на абдукционната фрактура на Dupuytren.

Механизъм на нараняване

Когато стъпалото се търкаля навън, делтоидният лигамент се изтегля, което води до авулсионна фрактура на медиалния малеол. Понякога това въздействие може да доведе до разкъсване на делтоидния лигамент. Резултатът от този удар е фрактура на глезена със сублуксация. При продължителна експозиция блокът талусоказва натиск върху външния глезен, което води до разкъсване на тибиофибуларните връзки.

Фрактура на Дюпюитрен

Този вид нараняване е фрактура, включваща медиалния малеол и фибула в долната трета. Травмата е придружена от разкъсване на тибиофибуларните синдесмотични връзки.

Формулата за фрактурата на Дюпюитрен е:

• наличие на авулсионна фрактура на медиалния малеол;
• наличието на натрошена или наклонена фрактура. Локализацията на нараняването е долната трета на фибулата;
• наличието на разкъсване на тибиофибуларната синдесмоза;
• наличие на външна сублуксация на крака.

Обикновено костта се счупва на 8 см от горната част на глезена. Причината за нараняване е главно принудителното отвличане (преместване настрани), съчетано с изместване на крака. Може да се допълни и с плантарна или дорзална флексия (флексия).

Тази фрактура може да бъде:

• просто;
• имат външно или задно изместване;
• имат както измествания, така и тибиофибуларна диастаза (отделяне на мускулите) едновременно.

Една проста фрактура на глезена практически няма клинични разликиот глезена. Линията на счупване над ставната линия се определя само чрез рентгенография.

В допълнение към страничното изместване, при този вид нараняване се получава задна сублуксация на крака, която може да бъде доста значителна.

Симптоми

Проста фрактура, която не е придружена от видимо изместване, се характеризира с появата на подуване и хематом, лека степенизкривявания, по-рядко се среща варус (изместване на стъпалото навътре).

Ако кракът е изместен само навън, външният малеол може да бъде повреден и диастазата може да придружава нараняването. Също така в този случай е възможно да се диагностицира бималеоларна фрактура или фрактура на Dupuytren с голямо изместване. Характерен симптомможе да се дължи и на факта, че оста на крака е наклонена навън.

Интертибиофибуларната диастаза причинява изразено изместване на стъпалото навън. Травмата се характеризира също с ограничена подвижност и значителна болка по време на движение. Наблюдава се и изразено гласуване (осцилация) на талуса.

При такава фрактура често се разкъсва предният лигамент на латералния малеол, което причинява диастаза на тибиофибуларната синдесмоза.

Изследването разкрива не само значително изместване на стъпалото отзад, но и неговото валгусно положение. Фрагментът може да е много малък по размер и дори да не се вижда на рентгенова снимка. Задното изместване също е типично за супрамалеоларни наранявания.

Страничната сублуксация на крака е придружена от патологичното му валгусно положение. Палпацията може да разкрие остри болезнени усещанияв областта на медиалния малеол, който продължава по протежение на фибулата и се намира в областта на тибиофибуларната синдесмоза. Има и ограничение на всякакви движения в глезенната става и те са придружени от силна болка.

Диагностика

На Рентгеновв директната проекция може ясно да се определи линията на счупване на медиалния малеол. Откриването на разкъсване на тибиофибуларната синдесмоза е възможно чрез сравняване на изображения на увредени и здрави глезенна ставав пряка проекция. В този случай снимката трябва да се направи с обърнати навътре крака с 20 пръста. Диагнозата на външната сублуксация на стъпалото се прави въз основа на увеличаване или разширяване на празнината между контура на ставата на медиалния малеол и съседния ръб на талуса.

Страничният изглед показва равнината на фрактурата на фибулата и изместването на фрагментите. Линията на фрактурата обикновено е насочена косо отгоре надолу и отзад напред.

С помощта на страничен изглед може да се разпознае фрактура на предния или задния ръб на тибиалната глава, както и съответна сублуксация на стъпалото. То има голямо значениерепозиция, ако е необходимо.

При оценката на рентгенографията се обръща внимание на състоянието на глезенната става, наличието на външна сублуксация на стъпалото, както и изместване на фрагменти от страничната и медиален малеол. След проучване на резултатите от диагнозата, лекарят предписва подходящо лечение.

Консервативно лечение

Ако и двата глезена са счупени и заден крайепифизата на пищяла, но фрагментите не са изместени и „вилицата“ на глезенната става не е разширена, те се използват за обездвижване гипсова отливкаот пръстите на краката до средата на бедрото. През третата или четвъртата седмица гипсът се освобождава колянна става. Пълното обездвижване продължава 6 седмици.

Ако в резултат на нараняване фрагментите са били изместени, „вилицата“ на глезенната става се е разширила, диагностицирана е сублуксация или дислокация на стъпалото, е необходима репозиция. При извършване на репозиция се използва проводна анестезия.

Хирургично лечение

Ако консервативното лечение не доведе до желания ефект, е необходима хирургическа интервенция. По време на операцията костните фрагменти се фиксират с помощта на метални скоби (игли за плетене, винтове, болтове). При стара или неправилно зараснала фрактура, в зависимост от това колко отдавна е настъпила травмата, могат да се извършат различни реконструктивни операции или артродеза на глезенната става.

Във възстановителния период след всякакъв вид лечение, масаж и физиотерапия. Лекарят ще ви каже подробно какво трябва да се направи.

Фрактура на Дюпюитрен: възможни причини, симптоми, диагноза и лечение - съвети и препоръки за здравето на сайта

Интактни означава здрави зъби, които не са засегнати от патологични процеси (стоматит, кариес, пулпит, пародонтоза). Ако зъболекарят говори за непокътнати единици в устата на пациента, няма нужда да се страхувате от това - говорим за факта, че определен брой челюстни единици остават непокътнати.

Експертно мнение

Бирюков Андрей Анатолиевич

лекар имплантолог ортопедичен хирург Завършил Кримския медицински университет. Институт през 1991 г. Специализация по терапевтична, хирургична и ортопедична стоматология, включително имплантология и имплантно протезиране.

Вярвам, че все още можете да спестите много от посещения при зъболекар. Разбира се, говоря за грижа за зъбите. В крайна сметка, ако внимателно се грижите за тях, тогава лечението може наистина да не стигне до точката - няма да е необходимо. Микропукнатини и малки кариеси по зъбите могат да бъдат отстранени с обикновена паста за зъби. как? Така наречената паста за пълнене. За себе си подчертавам Denta Seal. Опитайте и вие.

Трябва ли да се страхувам от непокътнати зъби?

Здравето е най-ценното нещо, което човек има. Не можете да го купите с пари, можете само да се опитате да коригирате състоянието до приемлив стандарт. В по-голямата си част хората възприемат доброто здраве като норма, докато не започнат да чувстват обратното. Това може да се приложи и за челюстите.

Докато те не ви притесняват, малко хора се притесняват от профилактични посещения при зъболекар, въпреки че е известно, че трябва да посещавате лекар веднъж на всеки 6 месеца. Това изобщо не е безсмислена процедура, тъй като по време на прегледа лекарят своевременно ще идентифицира и отстрани възникващите проблеми. Понякога хората неоснователно се страхуват от зъболекарите, въпреки че съвременните възможности позволяват всяка процедура да се извършва удобно, без болка. Често лекарите се консултират, когато венците са подути и болезнени.

За разлика от горното състояние, непокътнатите резци и кучешки зъби не създават проблеми. Това обаче не е лукс. От детството много хора са имали гладки, здрави кътници, кучешки зъби и резци. За да ги запазите така по-дълго, трябва да спазвате определени хигиенни стандарти. Теоретично е възможно да използвате зъбите си до края на живота си, тъй като повечето зъбни заболявания могат да бъдат предотвратени.

Профилактиката е лесен и евтин начин за красива усмивка. Няма нужда да се страхувате да имате непокътнати резци, трябва да се стремите към това с всички сили.

Причини за премахване на непокътнати зъби

Не всички хора имат гладки и красиви резци и кучешки зъби. Понякога те растат накриво, в други се губят поради нараняване. След това, за да се премахне дискомфорта по време на хранене, да се възстанови естетиката на усмивката, лекарят може да премахне някои челюсти с допълнително протезиране. Процедурата е сложна, поставянето на протези често изисква използването на съседни зъби, дори когато те са непокътнати.

Понякога е достатъчно да ги смелите и отрежете, за да ги покриете с корона. Но има ситуации, когато те трябва да бъдат премахнати, за съжаление на лекаря и пациента. Особено жертвено е протезирането, което включва покриване на цялата челюст. Няколко здрави, прави резци могат да бъдат отстранени. Говорим за ситуации, когато на челюстта има само няколко здрави зъба, останалите са празни места. След това лекарят трябва да инсталира протезата, като първо елиминира всички смущения.

Подлежат на отстраняване звена, разположени зад алвеоларната дъга, както и извивки, дори здрави, ако нарушават естетичния вид на челюстта. Обикновено лекарят изрязва/изпилява зъбите и ги покрива с корони. Тези, които поради липса на антагонисти излизат от алвеолите, подлежат на съкращаване. Отстраняването е възможно само ако корените им са силно оголени.

Зъбите, разположени зад алвеоларната дъга, трябва да бъдат отстранени

Що се отнася до непокътнати зъби, когато се планира да се инсталира голяма протеза, дори здравите части на челюстта трябва да бъдат отстранени. Лекарят може да остави един зъб на горната челюст, ако има доста изразена туберкулоза от другата страна на горната челюст. След това протезата се укрепва върху две опори - зъб и туберкула. Ако туберкулозата е слабо изразена, единственият непокътнат зъб се отстранява, тъй като протезата няма да се държи добре на една опора.

Остава само да се разчита само на смукателния механизъм за закрепване на протезата, а това е възможно само с непрекъсната клапа, без луфтове, през които протича въздух.

Що се отнася до долната челюст, поради трудностите при поставяне на цялостна протеза, всеки резец и кучешки зъб трябва да бъдат запазени, дори ако е останал само един и той е дефектен.

Отстраняване на непокътнати зъби при деца

В детска възраст се отстраняват непокътнати и излекувани резци, за да се регулира правилният растеж на челюстната система и формирането на захапката. Факт е, че броят и размерът на зъбите, връзката им с вида на лицето и естеството на промяната влияят върху хармонията на външния вид. Непокътнатите първични резци и кучешки зъби се отстраняват в момента на естественото им заместване. Времето варира в зависимост от индивидуалните характеристики на организма, така че индикацията за отстраняване на непокътнат зъб е неговата подвижност преди датата на смяна или стабилност по-късно от средния физиологичен период.

Препоръчително е да направите рентгенова снимка, за да установите причината, поради която здравият зъб е станал прекалено подвижен. Това може да е предишно нараняване, което не е засегнало короната, но е довело до периодонтит, ускорявайки резорбцията на корена. Друга причина е истински тумор, киста, системно заболяване. За своевременно откриване на онкологията се провеждат допълнителни изследвания, в противен случай отстраняването на непокътнат зъб ще провокира растежа на тумора.

Когато основният резец остава на мястото си, това се дължи на редица причини. Например, това може да бъде киста, грануломатозен периодонтит, който забавя процеса на резорбция на корена. Понякога причината е липсата на постоянен премоларен рудимент или страничен резец.

Здравият резец може да бъде премахнат поради стегнатост в реда, за да се предотврати неправилна оклузия. Има много случаи, когато лицевата дисхармония е свързана с неподходящи размери на челюстта и зъбите. В такива случаи отстраняването става важна процедура в комплексното лечение. Ортодонтът определя наличието на индикации за отстраняване на непокътнати първични зъби въз основа на резултатите от изследването.

В ранния стадий на смесеното съзъбие се отстраняват млечните зъби, за да се освободи място за никнещите предни зъби. Ако няма достатъчно място за постоянните резци, първичните странични резци се отстраняват, ако това не помогне, кучешките зъби се отстраняват. Обикновено зъбите се отстраняват симетрично, така че захапката да се оформи правилно и натискът да се разпредели равномерно.

При смесени и постоянни съзъбия лекарят може да отстрани постоянните непокътнати зъби, ако те растат неправилно. Условията за процедурата са: правилна форма на реда, близък контакт между звената, за да не се нарушава артикулацията. За да се направи място за зъб, който е неправилно подреден, може да се отстрани по-малко ценен или развален зъб.

Чувствате ли се нервни преди посещение при зъболекар?

даНе

Ефективен начин за формиране на правилна захапка и коригиране на растежа на челюстните кости е премахването на постоянен зъб. Това води до факта, че съседните рудименти се движат вътрекостно и веднага ще избухнат правилно.

Такова отстраняване служи за предотвратяване на влошаване на проблемите със захапката и ускорява ортодонтското лечение. Обикновено се предписва симетрично отстраняване на рудиментите на трети кътници, премолари на 1 или 2 челюсти наведнъж.

Как правилно да се грижим за устната си кухина?

Основата за профилактиката на заболяванията на венците и зъбите е редовната правилна хигиена. Това означава премахване на плаката и остатъците от храна от устата след хранене, сутрин и вечер. У дома за това се използват четка, паста и конец. Но домашните грижи не решават напълно проблема.

Ето защо е препоръчително да се подлагате на професионално почистване веднъж на всеки шест месеца, като в същото време проверявате състоянието на зъбите и венците си в зъболекарския кабинет. Освен това трябва да се грижите за зъбите си, да избягвате механични повреди, да се откажете от пушенето и да приемате витамини.