Bakterinis konjunktyvitas naujagimiui. Vaikų gydymo metodai. Alerginių formų korekcija

Labai dažnai jaunoms mamoms tenka susidurti su tuo, kad jų kūdikio akys pradeda plaukti ir ašaroti. Po miego akių vokai sulimpa, gleivinė užsidega, vaikas tampa kaprizingas ir neramus. Dažniausiai su tokiais požymiais diagnozė nuvilia – naujagimių konjunktyvitas yra gana dažnas.

Serga ir ką tik iš gimdymo namų išrašytos, ir seniai tarp namų sienų apsigyvenusios. Kadangi liga lengvai supainiojama su (ašarų maišelio uždegimu) ar paprastu ašarų latako neatsivėrimu, jauna mama turi žinoti ligos simptomus ir kaip išgydyti konjunktyvitą, kai diagnozė patvirtinama.

Kad konjunktyvitas nebūtų supainiotas su kitomis ligomis, labai svarbu žinoti tikslius simptomus, kuriais jis skiriasi nuo kitų vaikų akių ligų. Tai padės nustatyti tikslią diagnozę pirmosiomis ligos dienomis ir nustatyti, kaip gydyti konjunktyvitą naujagimiams.

Prie ženklų virusinis uždegimas Kūdikių akies gleivinė apima:

• gausus ašarojimas;
• paraudimas;
• iš pradžių uždegimas atsiranda vienoje akyje, o paskui užsikrečia antroji;
• akys gali pasidengti plona balkšva plėvele.

Jei tai pūlingas konjunktyvitas, simptomai bus kiek kitokie:

• kūdikio akys bus užpildytos pūliais;
• po miego juos bus sunku atidaryti, nes pūliai sulips;
• patinimas;
• ašarojimas;
• paraudimas;
• gleivinės sudirginimas;
• dažniausiai pažeidžiama tik viena akis, rečiau – abi.

Bet kokiu atveju, atsiradus pirmiesiems konjunktyvito požymiams, nedelsdami kreipkitės į vaikų oftalmologą. Remdamasis specialiais tyrimais, jis patvirtins arba paneigs diagnozę ir tik po to paskirs vaistus ir pasakys, kaip tokiam mažam žmogui išgydyti konjunktyvitą.

Jokiu būdu neturėtumėte gydytis savimi ir nelašinkite nieko kūdikiui į akis: tai gali tik pabloginti ligos eigą. Iš kur atsiranda šis uždegimas naujagimiams?

Kūdikių konjunktyvito priežastys

Net jei prižiūrint naujagimį laikomasi visiško sterilumo ir idealios higienos, jis rizikuoja susirgti konjunktyvitu. Naujagimių šios ligos priežastys gali būti labai įvairios. Ligos forma priklauso nuo veiksnių, provokuojančių akies gleivinės uždegimą: ar jis pūlingas ar virusinis konjunktyvitas.

Tarp priežasčių dažniausiai yra šios:

• susilpnėjusi imuninė sistema;
• eidamas per gimdymo kanalą vaikas gali užsikrėsti gonorėjos ar chlamidijų infekcija, kuri labai aktyviai pažeidžia akių gleivinę;
• visų rūšių bakterijos, gyvenančios motinos kūne;
• jei motina yra užsikrėtusi lytinių organų ar burnos pūsleline;
• pagrindinių higienos taisyklių nesilaikymas - netinkama naujagimio kūno priežiūra;
• svetimkūnio ar nešvarumų patekimas į akį.

Kai kurie veiksniai nepriklauso nuo moters, tačiau į kai kuriuos vis tiek galima atsižvelgti ir stengtis užkirsti kelią tokioms įžeidžiančioms klaidoms. Juk nuo jų priklausys jūsų kūdikio sveikata ateityje. Todėl apie švarą ir sterilumą reikia pagalvoti iš anksto, kad neužkrėstumėte vaiko jau gimdymo takuose. Prevencija yra daug lengviau nei gydymas.

Konjunktyvito tipai: pūlingi ir virusiniai

Kuo šios uždegimo formos skiriasi naujagimiams?

1. Pūlinis konjunktyvitas daugeliu atvejų pažeidžia tik vieną akį ir jam būdingas storas pūlingos išskyros ir dažniausiai atsiranda dėl netinkamos priežiūros ir sterilumo stokos. Ją lengviau ir greičiau gydyti, nors ją toleruoti daug sunkiau nei virusinę infekciją.
2. Virusinis konjunktyvitas naujagimiams pažeidžia vieną akį po kitos ir dažniausiai jį sukelia įvairūs virusai. Nepaisant to, kad jis atsiranda lengviau, jis yra daug pavojingesnis kūdikiui. Infekcija gali patekti į organizmą ir sutrikdyti vidaus organų veiklą.

Bet kokiu atveju, abi ligos formos yra labai skausmingos ir kelia daug rūpesčių ir rūpesčių tiek vaikui, tiek visiems namuose. Todėl labai svarbu kuo greičiau išsiaiškinti, kaip ir kokiomis dozėmis gydyti naujagimių konjunktyvitą.

Kaip gydyti konjunktyvitą naujagimiams

Patvirtinus diagnozę, gydytojas paskiria daugybę vaistų ir procedūrų, kurios padeda labiausiai trumpą laiką ir visiškai saugu išvalyti naujagimio akis nuo susikaupusių pūlių ir uždegimų. Gali būti:

• plovimas furatsilino tirpalu, ramunėlių, medetkų ir šalavijų nuovirais;
• chloramfenikolio lašų lašinimas;
• nosies ašarų latako masažas.

Gydytojas išrašys receptus ir išsamiai patars, kaip išgydyti kūdikio konjunktyvitą. Jei kažkuo abejojate, būtinai paklauskite jo patarimo, bet nepasikliaukite juo svarbus klausimas jūsų intuicija, kuri nieko gero neprives. Atminkite: liaudies gynimo priemonės šiuo atveju yra naudingos tik suaugusiems. Ir tik profesionalas turėtų išspręsti vaiko sveikatos problemas.

Ką daryti, jei liga nepraeina

Dažnai vaikų akių gleivinės uždegimas yra mažas amžius veržiasi net su laiku gydyti. Ligos trukmė kiekvienam skirtinga ir priklauso nuo vaiko imuniteto, mitybos ir bendra būklė sveikata.

Nežinote, ką daryti, jei konjunktyvitas nepraeina? Tiesiog būk kantrus. Jūsų nervingumas ir nerimas perduodamas kūdikiui: apgaubkite jį šiluma, rūpesčiu, meile ir meile. Tęskite gydytojo paskirtą gydymo kursą ir labai greitai kūdikis žiūrės į jus spindinčiomis, pūlingomis akimis.

Net žinant, kaip išgydyti kūdikio konjunktyvitą - pūlingą ar virusinį - negalite pasikliauti tradicinė medicina ir viską žinančių kaimynų patarimai. Reikalinga sąlyga visiškas atsigavimas- tai savalaikis vizitas pas gydytoją, kuris profesionaliai pasakys, kaip ir kaip teisingai ir saugiai gydyti naujagimių konjunktyvitą.

Gana dažnai naujagimių akys pradeda tinti ir ašaroti. O pabudus iš miego akių vokai taip pat sulimpa, ypač ryte. Dėl to vaikas būna nusiteikęs ir neramus. Dažniausiai po apžiūros gydytojas nustato tokią diagnozę – naujagimių konjunktyvitas.

Tokiu atveju gali susirgti bet kuris vaikas: net ir ką tik išrašytas gimdymo palata, ir tas, kuris jau seniai gyvena namuose.

Sunkumas yra tas, kad ligos simptomai yra panašūs į ašarų maišelio uždegimą (dakriocistitą) arba į paprastą ašarų latako neatsivėrimą. Todėl, mamos, atidžiai perskaitykite žemiau esantį straipsnį. Niekas neprašo jūsų nustatyti diagnozės, bet jūs turite suteikti pirmąją pagalbą.

Priežastys

Jie skirtingi. Net visiško sterilumo palaikymas aplink kūdikį neišgelbės jūsų nuo ligos. Dažniausios uždegiminio proceso priežastys:

• Sumažėjęs imunitetas;
• Per gimdymo procesas Eidamas per gimdymo takus, kūdikis dažnai pasiima infekciją – gonorėją ar chlamidiją. Šių ligų sukėlėjai lengvai prisitaiko prie akies gleivinės ir jaučiasi puikiai;
• Įvairios bakterijos, kurias kūdikis pasiima iš mamos prenataliniu laikotarpiu;
• Mama buvo užsikrėtusi genitalijų ar burnos pūsleline dar prieš gimdymą;
• Tėvai, prižiūrėdami kūdikį, nesilaiko pagrindinių higienos taisyklių;
• Vaikas turi purvo arba svetimas kūnas.

Kaip matote iš pateiktų pavyzdžių, ne viskas priklauso nuo mamos, tačiau kai kuriems ji vis tiek sugeba užkirsti kelią. Tai lems, koks sveikas bus jų kūdikis. Todėl tokiais klausimais kaip sterilumas ir savo sveikata reikia pasirūpinti iš anksto, o ne tada, kai jau vyksta gimdymas ir netrukus gims kūdikis. Juk prevencija visada lengviau nei gydymas.

Simptomai

Priklauso nuo uždegimo tipo. Pavyzdžiui, chlamidiozė pradeda vystytis praėjus 5-14 dienų po gimimo (jei prisimenate, užsikrečiama gimdymo metu). Turi šviesą ir sunki forma. Pirmoje formoje pūlių išsiskyrimas yra nereikšmingas, antroje - atitinkamai daugiau.

Tačiau bet kuriuo atveju, nepriklausomai nuo tipo, naujagimių konjunktyvitas turi šiuos bendruosius simptomus:

• Akių baltymai parausta, akis paburksta;
• Neretai ant akių vokų susidaro geltonos plutos. Tai ypač pastebima ryte, kai mažylis negali atmerkti akių dėl jų sulipimo;
• Vaikui išsivysto fotofobija;
• Jis pradeda sunkiai miegoti ir valgyti.

Diagnozę sunku nustatyti ir dėl to, kad vaikų akių patinimas dažnai plinta į skruostus ir kartu pakyla temperatūra.

Prevencija ir priežasčių nustatymas:

klasifikacija

Gydymo veiksmingumas priklausys nuo to, kaip teisingai bus nustatyta ligos rūšis ir sukėlėjas. Todėl patarimas tėvams, kai tik atsiranda pirmieji simptomai, nedelsdami kreipkitės į gydytoją. Kaip sakoma, geriau saugotis nei gailėtis. Kas tada yra ilgas ir varginantis gydymas. Taigi, tipai:

Gydymas

Jei liga nustatoma laiku ir diagnozė yra teisinga, gydymas retai užtrunka ilgiau nei 2-3 dienas. Bet tai geriausias variantas Be to, ne visi vaistai tinka naujagimiams gydyti.

Jei yra pūlių, tada gydymo pagrindas yra skalavimas ir tik po to daryti akių lašai. Jų paskyrimas priklauso nuo uždegimo tipo ir paciento amžiaus. Pateikiame dažniausiai vartojamus vaistus naujagimių konjunktyvitui gydyti, priklausomai nuo uždegimo tipo.

Esant bakteriniam uždegimui, naudojami lašai, kuriuose yra antibiotikų. Čia yra tinkamų vaistų sąrašas:

• . Pagrindinė veiklioji medžiaga yra ofloksacinas. Šių lašų privalumas yra tas, kad jie leidžiami nuo gimimo. Įlašinkite pagal formulę 4 kartus per dieną po 1 lašą;

  

  Floxal akių lašams

• Tobrex Su veiklioji medžiaga tobramicinas. Naujagimiams lašinama po 1-2 lašus 4-5 kartus per dieną. Vyresniems vaikams taikoma kitokia schema – po lašą kas 4 valandas;

  

  Tobrex greitam pritaikymui

• Levomicetinas. Vaistas stiprus veiksmas Todėl vaikams iki dvejų metų gydymas atliekamas prižiūrint gydytojui. 1 lašas lašinamas kas 5 valandas;

  

  Levomicetinas kaip geriausia priemonė

• Tsipromed(arba ciprofloksacinas). Paprastai jis skiriamas vyresniems nei 1 metų vaikams ir, priklausomai nuo uždegimo laipsnio, lašinamas iki 8 kartų per dieną po 1 lašą. Taip pat verta atkreipti dėmesį į tai, kas egzistuoja apie šiuos lašus.

  

  Tsipromed yra pati veiksmingiausia priemonė kūdikiams

• (levofloksacinas) – taip pat daugiausia vyresniems nei vienerių metų vaikams. Įlašinama pagal schemą: po 1 lašą kas dvi valandas, bet ne daugiau kaip 8 lašus per dieną;

  

  Oftaquix įvairiose patogiose pakuotėse

• Albucidas(vaistinėse jis parduodamas natrio sulfacilo pavadinimu) yra dviejų formų: 20% ir 30% tirpalo. Būkite atsargūs, vaikams iki vienerių metų gydyti naudojama tik 20 procentų forma. Ir dar vienas dalykas – nereikėtų pradėti gydymo šiuo vaistu, jis sukelia deginimo pojūtį. Kūdikis atsimena savo jausmus lašinimo metu ir vėliau jų nebepatiria. Įlašinimo schema yra tokia = - 1-2 lašai iki 6 kartų per dieną. Bet kokia yra tokių lašų kaina ir kokios yra jų naudojimo ypatybės, galite pamatyti

  

  Albucid greitam poveikiui

Naktį lašų geriau nelašinti, vietoj jų rekomenduojama naudoti tepalus. Gydomasis jų poveikis ilgesnis ir vienos žymės išliks iki ryto. Naujagimiams rekomenduojama naudoti tokius tepalus: Floksalas ir tetraciklinas. Pastarasis yra oftalmologinės formos, kurio koncentracija yra 1%.

Virusiniam konjunktyvitui gydyti naudojami lašai, kurių sudėtyje yra interferono. Arba vaiste turi būti medžiagos, kuri paskatins paciento organizmo jo gamybą.

Bet jūs galite pamatyti, kurie antibiotikai yra populiariausi suaugusiųjų konjunktyvitui gydyti

Šie vaistai vienu metu veikia kaip imunomoduliatoriai, mažinantys vietinį uždegimą, ir kaip anestetikai, mažinantys skausmą. Be to, interferonas skatina pažeistų audinių atstatymą.

Naudojami šie vaistai:

Visi pirmiau nurodytos grupės vaistai turi būti laikomi šaldytuve. Todėl prieš naudojimą juos reikia pašildyti delne iki kambario temperatūros.

At alerginis tipas Uždegimo gydymas prasideda pasikonsultavus su gydytoju. Galų gale, pirmiausia turite nustatyti alergeną. Papildomai, antihistamininiai vaistai vaikams yra du reikšmingi trūkumai: jie palengvina tik simptomus, nepašalina uždegimo priežasčių. Ir alergijos akių lašai turi amžiaus apribojimai. Išvardinkime lėšas:

Todėl, jei yra įtarimas dėl alerginės reakcijos, geriausia naujagimiui duoti geriamojo vaisto, pavyzdžiui, fenestilo lašų. Ir būtinai apsilankykite pas pediatrą ir alergologą.

Vaizdo įraše parodyta, kaip tinkamai užtepti akių lašus:

Ką apie tai sako Komarovskis?

Pasak gydytojo Komarovskio, yra nenuginčijamas ryšys tarp konjunktyvito ir kvėpavimo takų ligos. Juk bakterijos lengvai vystosi kvėpavimo takų gleivinėje, o vėliau plinta į akių gleivinę. Todėl kosulys turėtų būti laikomas vienu iš naujagimių konjunktyvito simptomų.

Taip pat, pasak gydytojos, tėvams prieš lašindami lašus reikia kruopščiai nusiplauti rankas ir kiekvienai akiai naudoti atskirą pipetę. Taip siekiama išvengti infekcijos patekimo į sveiką akį. Sprendžiant iš daugybės gydytojo gerbėjų atsiliepimų, galima spręsti, kad jo patarimai nėra be logikos.

Labai dažnai tiek naujagimiai, tiek vyresni vaikai susiduria su tokia liga kaip konjunktyvitas, kuris pasireiškia net tada, kai mama stengiasi laikytis visų kūdikio akių priežiūros taisyklių. Konjunktyvitas yra akies gleivinės uždegimas, dengiantis akies išorę, taip pat vidinę akies voko pusę.

Konjunktyvito priežastys

Dažniausiai naujagimiai patiria bakterinį ir virusinį konjunktyvitą, kurį sukelia bakterijos ir virusai. Yra du pagrindiniai užsikrėtimo šia liga būdai: oro lašeliniu ir buitiniu (per kontaktą su sergančiu žmogumi ar jo daiktais). Jei liga pasireiškia gimdymo namuose, greičiausiai infekcija įvyko gimdymo metu arba dėl nepakankamo medicinos personalo laikymosi sterilumo užtikrinimo priemonių.

Bakterinį konjunktyvitą sukelia Staphylococcus aureus ir Staphylococcus epidermidis, Streptococcus, Escherichia coli ir Pseudomonas aeruginosa, Gonococcus, pereinamoji forma mikroorganizmai tarp bakterijų ir virusų – chlamidijos. Virusinį konjunktyvitą dažniausiai sukelia virusas herpes simplex. Bakterinio ir virusinio konjunktyvito sukėlėjai gali veikti tiek atskirai, tiek kartu. Lengviausiai išgydomą bakterinį konjunktyvitą sukelia stafilokokai.

Be bakterinių ir virusinių infekcijų, konjunktyvitą gali sukelti:

• padidėjęs pačios akies mikrofloros patogeniškumas;
• alerginės reakcijos;
• fizinis ar cheminis akių dirginimas (svetimkūnis, tabako dūmų ir tt).

Ligos simptomai

Apskritai konjunktyvito pasireiškimai priklauso nuo jį sukėlusios priežasties, tačiau yra ir bendrų būdingų bruožų:

• neramus elgesys ir nuolatiniai bandymai subraižyti akis;
• vaikai stengiasi atitraukti akis nuo šviesos šaltinio ir prisimerkti;
• akių vokų gleivinė parausta ir patinsta;
• ašarojimas ir gausios gleivinės ar pūlingos išskyros;
• vokų prilipimas ryte dėl per naktį susikaupusių sekretų džiūvimo.

Dėl bakterinis konjunktyvitas būdingas gausus, nepermatomas, gana tirštas gelsvos arba gelsvai žalios spalvos išskyros. Iš karto suserga abi akys, bet kartais iš pradžių uždegama viena akis, o po kurio laiko ir kita.

Sergant virusiniu konjunktyvitu, išskyros yra skaidrios ir gana menkos. Liga visada prasideda viena akimi, o į kitą plinta tik laiku negydant.

Alerginiam konjunktyvitui būdingas patinimas, stiprus niežėjimas ir, kaip taisyklė, vyksta be pūlingų išskyrų. IN uždegiminis procesas Abi akys yra įtrauktos vienu metu.

Svarbu! Kai atsiranda konjunktyvitas kūdikiai būtina kuo greičiau kreiptis į gydytoją. Savarankiškai gydytis nerekomenduojama, norėdami pašalinti pūlingas pluteles, galite praskalauti vaiko akis druskos tirpalu.

Konjunktyvito formos

1. Aštrus. Simptomai atsiranda akimirksniu, uždegimas pažeidžia abi akis, dažnai pakyla kūno temperatūra. Kartu su junginės paraudimu pastebimi tikslūs kraujavimai. Akies obuolyje aiškiai matomos išsiplėtusios kraujagyslės.
2. Lėtinis. Vystymasis vyksta palaipsniui: remisijos laikotarpiai pakeičiami paūmėjimo laikotarpiais. Simptomai neryškūs – akies gleivinė nežymiai parausta, pasidaro šiurkšti ir drumsta, išskyros vos pastebimos arba visai nėra.

Galimos komplikacijos

Netinkamas konjunktyvito gydymas gali sukelti rimtų pasekmių:

• ragenos uždegimas (keratitas);
• ragenos opos;
• erškėtis (dažnai atsiranda kūdikiams dėl ligos);
• blefaritas;
• sumažėjęs regėjimo aštrumas, aklumas;
• endoftalmitas;
• antrinių infekcijų papildymas.

Diagnostikos metodai

Norint nustatyti teisingą diagnozę, reikalingas oftalmologo ir, jei reikia, alergologo-imunologo tyrimas. Atliekamas akies išskyrų ir junginės grandymo tyrimas (bakteriologinis, histologinis, citologinis), o jei įtariamas alerginis konjunktyvitas, bendra analizė kraujo, odos alergijos tyrimai.

Gydymas

Visų tipų vaikų konjunktyvito gydymo pagrindas ankstyvas amžius guli vietinis vaistų terapija. Gydymas atliekamas tik tais vaistais, kuriuos paskyrė gydytojas. Jei vaisto tinkamumo laikas pasibaigęs, jo vartoti negalima.

Virusinio ir bakterinio konjunktyvito gydymas

1. Akių plovimas. Dažniausiai, sergant virusiniu ar bakteriniu konjunktyvitu, gydytojai skiria vandens tirpalas furatsilina. Ta pati priemonė naudojama plutai šalinti arba vaikui tiesiog prausti.
2. Tepalai. Esant bakteriniam konjunktyvitui - ofloksacinas, tetraciklinas, eritromicino tepalas; nuo virusinės infekcijos - Acikloviras, oksolino tepalas, Zovirax.
3. Akių lašai. Albucid vartojamas naujagimiams ir kūdikiams, sergantiems bakteriniu konjunktyvitu. Vyresniems vaikams lašinami lašai su Levomicetinu arba Fusidino rūgštimi, Eubetal, Vitabact. Jei ligos sukėlėjas yra virusinė infekcija lašai Aktipol, Trifluridine, Oftalmoferon, Poludan.

Tik sunkios ar užsitęsusios ligos atveju gydytojas gali skirti geriamųjų antibiotikų. Apie tai, kaip plauti akis furatsilino tirpalu, lašinti lašus ir tepti tepalu.

Nepaisant didelio pasirinkimo liaudies gynimo priemonės, nepriimtina gydyti konjunktyvitą savarankiškai, nes dėl Platus pasirinkimas ligų sukėlėjų, gydymo metodus gali skirti tik gydytojas. Griežtai draudžiama dėti akis tvarsčius ir kompresus, nes visa tai prisideda prie palankios aplinkos susidarymo infekcijai vystymuisi.

Alerginio konjunktyvito gydymas

1. Skiriant antialergines tabletes arba akių lašai- Deksametazonas, alergodilis, kromoheksalis, olopatodinas. Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo medicinos reikmenys o kortikosteroidai vartojami tik esant ilgalaikei ligai.
2. Alergenams specifinis gydymas. Jį sudaro mažų alergeno dozių įvedimas, palaipsniui didinant jo koncentraciją. Laikui bėgant organizmas pripranta prie įvesto alergeno ir ligos simptomai išnyksta.

Tinkamai ir laiku gydant, konjunktyvitas praeina per savaitę ir nesukelia komplikacijų.

Išsamus konjunktyvito lašų ir tepalų sąrašas pateikiamas straipsnyje:

Konjunktyvitas naujagimiui Komarovsky

Konjunktyvito gydymas bioptronu

Bioptron yra medicinos prietaisas, kurį galima naudoti tiek gydymo įstaigos ir gydytis namuose įvairios ligos per šviesos terapiją. Sėkmingas gydymasšį įrenginį odos ligos naujagimiai skatina daugelį plėsti jo vartojimą, įskaitant konjunktyvitui gydyti. Tačiau bioptrono naudojimas šia kryptimi yra susijęs su kliūtimi, pasireiškiančia fotofobijos forma sergančiam vaikui, kaip vienu iš ligos simptomų. Todėl bus sunku paveikti prietaiso skleidžiamą šviesą paveiktai junginei.

Ligos prevencija

Naujagimių konjunktyvito galima išvengti ankstyva diagnostika ir nėščiųjų infekcijų gydymas bei naujagimio akių profilaktinis gydymas iškart po gimimo. Priešingu atveju prevencinės priemonės yra bendro pobūdžio:

• vaiko asmeninės higienos taisyklių laikymasis;
• naujagimių priežiūros reikmenų apdorojimas;
• padidinti vaiko imunitetą;
• sergančių vaikų izoliacija;
• patalpų dezinfekcija.

Susisiekus su

Jau pirmąjį gyvenimo mėnesį atsiranda vokų epitelio uždegimas ir akies obuolys vaikas. Oftalmologijoje ir pediatrijoje šis reiškinys vadinamas „naujagimio konjunktyvitu“, „naujagimių oftalmija“. Uždegimas yra susijęs su akies infekcija virusais, bakterijomis ir jų vartojimu vaistai. Atsižvelgiant į ligos priežastį ir apraiškas, atliekama kompleksinė terapija.

Dar prieš 100 metų uždegiminis procesas junginėje sukėlė apakimą naujagimiams. Liga yra sunki: pirmosiomis gyvenimo dienomis ir savaitėmis dažnai pastebimas akių vokų paraudimas ir patinimas, pastebimos gleivinės ar pūlingos išskyros iš akių. Pagrindinės priežastys pūlingas konjunktyvitas naujagimiams – bakterinės infekcijos, perduodamos iš motinos gimdymo metu. Gali būti, kad ką tik gimę kūdikiai iš gimdymo skyriaus darbuotojų ir kitų žmonių gali užsikrėsti virusais ir grybeliais po mamos ir kūdikio išleidimo.

Per valandą po gimdymo gimdymo namų medicinos personalas atlieka konjunktyvito profilaktiką - naujagimiui nuplaunami, lašinami vokai, tepamas antibakterinis tepalas. Jei išsivysto oftalmija, kūdikio akys parausta ir prasideda gausus ašarojimas. Naujagimio ligos gali būti susijusios ne tik su infekcija, bet ir su vaistų vartojimu. Naujagimiai reaguoja į albucidą ir kitus vaistus, naudojamus akių uždegimo profilaktikai.

Kūdikių konjunktyvito simptomai:

• ašarojimas;
• akių vokų patinimas ir eritema;
• fotofobija (šviesos dirginimas);
• baltos plėvelės susidarymas ant akių;
• ryte pūlingos išskyros ant blakstienų (esant bakteriniam konjunktyvitui).

Dėl ūminė forma būdinga staigi ligos pradžia, stiprus akių paraudimas, vokų patinimas ir ašarojimas. Gali būti tikslių kraujavimų.

Etiologiniai mažų vaikų konjunktyvito išsivystymo veiksniai dažniausiai yra infekcijos – bakterinės ar virusinės. Patologijos yra rečiau pasitaikančios ligos priežastys ašarų latakai, dulkių dėmės ar į akis patekusios dėmės. Tarp mikroorganizmų sukeliantis uždegimą junginės, vyraujantys sukėlėjai yra chlamidijos ir gonorėja. Gimdymo metu bakterinės infekcijos sukėlėjai patenka į kūdikio vokus ir gleivinę. Pažeidimų rizika didėja, jei vaiko imunitetas silpnas ir jo priežiūra prasta.

Kūdikių konjunktyvito tipai

Jau pravažiuojant gimdymo kanalas motina ir pirmosiomis gyvenimo minutėmis kūdikis susiduria su visų rūšių infekcijomis. Štai kodėl motina kovoja su virusinėmis, grybelinėmis ir bakterinės ligos, sterilumas visko, kas supa vaiką iškart po gimimo. Infekcinio konjunktyvito tipai nustatomi pagal sukėlėjo tipą, kurio dauginimasis sukelia tam tikrą klinikinį vaizdą.

Infekcijos, sukeliančios konjunktyvitą:

• Bakterijos - chlamidijos, streptokokai, pneumokokai, gonokokai Staphylococcus aureus, Pseudomonas aeruginosa.
• Virusiniai - adenovirusai, herpesvirusai, ARVI.
• Grybeliniai – aktinomicetai, panašūs į mieles.

Virusinis kūdikių konjunktyvitas yra mažiau žiaurus nei bakterinis ir alerginis konjunktyvitas.

Pirma, virusai pažeidžia vieną akį, tada uždegimas apima antrą. Sklera ir vokai parausta, akys niežti ir ašaroja. Išskyros skaidrios, nepūlingos. ARVI sukeltam uždegiminiam procesui būdingas temperatūros padidėjimas iki subfebrilo lygio, sloga, gerklės skausmas.

Konjunktyvito klasifikacija pagal etiologiją:

1. Adenovirusas. Jis pasireiškia ūmiai, lygiagrečiai su nosies takų ir gerklės pažeidimu. Pirma, viena akis parausta ir ašaroja, tada kita akis pradeda uždegti.
2. Streptokokas. Jai būdinga geltonų ar pilkšvų išskyrų atsiradimas ir akių vokų prilipimas ryte. Pažeidžiama oda aplink akis.
3. Grybelinis. Simptomai primena bakterinį konjunktyvitą. Dažnai akis pažeidžia mišri infekcija.
4. Chlamidijos. Jie sukelia 40% visų kūdikių konjunktyvito atvejų. Kartais liga yra besimptomė ir progresuoja iki lėtinė forma. Konjunktyva sustorėja, atsiranda pūlių.
5. Narkotikas. Jis išsivysto iš karto arba praėjus kelioms valandoms po to, kai naujagimiui į akis įlašinama tirpalo, kad būtų išvengta infekcijos. Simptomai greitai didėja, kaip ir sergant alergine ligos forma.
6. alergiškas. Lydi odos ir akių gleivinės reakciją į įvairius dirgiklius (dulkes, naminių gyvūnėlių išskyras, alergiją sukeliantį maistą maitinančios mamos meniu, žiedadulkes, chloruotą vandenį).

Sunkiausias yra bakterinis konjunktyvitas (pūlingas). Išskyrose iš akies yra negyvų mikroorganizmų, toksinų ir leukocitų. Vaikas jaučia skausmą ir akių vokų deginimą. Negydant galimas ragenos pažeidimas ir neryškus matymas.

Pūlingas konjunktyvitas

Kūdikis užsikrečia nuo užsikrėtusios motinos, kai jis praeina per gimdymo kanalą. Gonococcus sukelia ūminį pūlingas uždegimas junginė (blenorėja). Akių vokai išsipučia ir įgauna purpurinį, tamsiai raudoną ar melsvą atspalvį. Vaikas sunkiai atidaro akis, sunkūs vokai sulipę su pūlingomis išskyros geltona spalva. Pažeistų akių gleivinė kraujuoja.

Gonokokinė blenorėja kelia ragenos infekcijos ir akių praradimo riziką. Vaikui turi būti suteikta skubi medicininė pagalba.

Siekiant užkirsti kelią naujagimių užsikrėtimui gonokoku gimdymo namuose, prevenciniai veiksmai. Iškart po gimimo kūdikiai nuvalykite akis tamponu, kuriame yra furatsilino tirpalo, ir įlašinkite natrio sulfacilo. Praėjus dviem ar trims dienoms po gimimo, galite atpažinti kūdikio gonokokinės blenorėjos požymius. Šiuo atveju gydytojai nustato, kaip gydyti konjunktyvitą naujagimiui. Kūdikiui skiriami antibiotikai.

Chlamidinio konjunktyvito sukėlėjo inkubacinis laikotarpis trunka dvi savaites. Kai vaikas ir mama dar yra gimdymo namuose, gydytojai skiria gydymui vaistus. Jei infekcija įvyko ne gimdymo metu, o vėliau, simptomai pasireiškia praėjus mėnesiui po gimimo. Šio tipo bakterinis konjunktyvitas atsiranda dėl pūlių išsiskyrimo iš akių, karščiavimo ir kūdikio silpnumo. Jei chlamidinė infekcija negydoma, ji plinta į klausos organą, Kvėpavimo takai, plaučiai.

Diagnozė ir gydymas

Vaikų oftalmologas gali beveik tiksliai atpažinti kūdikio junginės uždegimą. Specialistė paaiškins tėvams, kaip namuose gydyti kūdikio konjunktyvitą. Gydytojas atlieka išorinį tyrimą ir nurodo pūlingas konjunktyvitas tepinėlis į laboratoriją ištirti ir nustatyti infekcijos tipą. Esant alerginei ligos formai, pirmiausia gali reikėti atlikti alergijos tyrimus.

Tai priklauso nuo ligos tipo, kaip gydyti konjunktyvitą naujagimiui. Terapija atliekama etapais, laikantis integruotas požiūris greitai palengvinti kūdikio būklę ir išvengti komplikacijų. Naudodami švirkštą be adatos arba marlės tamponą, nuplaukite junginės erdvę furatsilino tirpalu. Jei uždegimas yra susijęs su skausmingi pojūčiai, temperatūros padidėjimas, tada skyriuje intensyvi priežiūra Vaikui galima į veną leisti skausmą malšinančių ir karščiavimą mažinančių vaistų.

Antivirusinio, antibakterinio ir antialerginio poveikio gydomuosius akių lašus skiria gydytojas.

Kaip išgydyti pūlingą konjunktyvitą:

1. Prieš kiekvieną albucido lašinimą ir kai kaupiasi pūliai, vaiko akys nuplaunamos.
2. Naudokite šiltą ramunėlių antpilą arba furatsilino tirpalą.
3. Naktį patepkite antibakteriniu tepalu, pavyzdžiui, tetraciklinu arba eritromicinu (už apatinio voko).

Kaip gydyti virusinį konjunktyvitą, kuris išsivysto ARVI fone:

1. Skalaukite akis furatsilino arba ramunėlių antpilu, silpna arbata.
2. Įlašinkite Ophthalmoferon arba Actipol.

Furatsilino tirpalas paruošiamas iš vienos tabletės produkto ir stiklinės šilto virinto vandens. Ramunėlių užpilui paimkite 1 šaukštelį. gėlių krepšeliai ir stiklinė verdančio vandens.

Alerginio konjunktyvito gydymas turi būti derinamas su pašalinimu dirginantis iš vaiko aplinkos. Jie suteikia jums antialerginio poveikio sirupą. Antihistamininiai lašai akims turėtų rekomenduoti gydytojas. Dauguma šių vaistų yra skirti vyresniems nei 2–12 metų vaikams.

Mažai žmonių vaikystėje išvengė tokios ligos kaip konjunktyvitas. Net vaikai, nuo kurių rūpestingi tėvai negali atitraukti akių, nėra apsaugoti nuo akių trynimo nešvariomis rankomis, o vėjuotu oru nepasislėpsi nuo dulkių. Atsižvelgiant į tai, būtina žinoti, kaip konjunktyvitas pasireiškia naujagimiams ir kaip jis gydomas.

Ligos simptomai

Konjunktyvitas yra uždegiminis procesas, vykstantis akies junginėje, kitaip tariant, akies gleivinės uždegimas. Nors akių vokai ir ašarų skystis sukuria mechanines kliūtis infekcijai, nusilpus imuninei sistemai bakterijos ir virusai puola negailestingai. Kartais liga yra alerginio pobūdžio.

Nors kūdikis dar negali pasakyti, kas tiksliai jį vargina, sergant šia liga rezultatas, kaip sakoma, „akivaizdus“, tiksliau, prieš akis. Taigi, kūdikių konjunktyvito požymiai:

• akys parausta ir patinsta;
• galimas geltonų plutų susidarymas ant akių vokų, ypač ryte, pūlių išsiskyrimas iš akių;
• po miego sunku atidaryti akių vokus, jie tiesiogine prasme suklijuoti;
• kūdikis yra kaprizingas ryškiame apšvietime dėl fotofobijos;
• prastai miega, sumažėjęs apetitas.

Vaikai, išmokę kalbėti, skųsis skausmu, deginimo pojūčiu akyse, tarsi kažkas ten būtų patekęs. Regėjimas laikinai pablogėja ir tampa neryškus. Kūdikiams klinikinis vaizdas daug ryškesnis nei suaugusiųjų: patinimas iš akių gali plisti į skruostus, galimas kūno temperatūros padidėjimas.

klasifikacija

Žinoma, konjunktyvitą turi gydyti gydytojas. Bet jei dėl aplinkybių neįmanoma greitai kreiptis Medicininė priežiūra, prieš atliekant medicininę apžiūrą, reikia padėti vaikui. Norint tai padaryti, svarbu žinoti konjunktyvito tipus, nes, priklausomai nuo patogeno, gydymas skirsis.

Bakterinis konjunktyvitas- atsiranda pūlių, vokai sulipę, junginė ir oda aplink akis išsausėjusi. Iš pradžių, kaip taisyklė, uždegama tik viena akis, o vėliau infekcija persimeta į antrą.

Virusinis konjunktyvitas- ARVI palydovas, tai yra, jis atsiranda kartu su aukštos temperatūros, sloga ir gerklės skausmas. Pažeidimas visada prasideda viena akimi, greitai pereina į antrąją, o išleidžiamas skystis yra skaidrus ir gausus. Blakstienos nelimpa kartu.

Alerginis konjunktyvitas- nutekėjimas iš akutės skaidrus skystis, labai noriu patrinti pažeistą vietą. Dažnai lydimas dažnas čiaudėjimas. Pašalinus alergeną, simptomai išnyksta.

Kaip gydyti

Jei pradėsite gydymą laiku ir teisingai, galite susidoroti su liga per 2 dienas. Problema ta, kad gydymas vieno mėnesio kūdikis Ne visi vaistai tinka.

Terapijos pagrindas yra akių skalavimas (jei yra pūlių), po kurio, atsižvelgiant į infekcijos tipą ir paciento amžių, naudojami akių lašai. Pasvarstykime, ką veiksmingomis priemonėmis vartojamas vaikams iki vienerių metų gydyti.

Kada yra bakterinis konjunktyvitas?

At bakterinė infekcija naudokite lašus nuo konjunktyvito, kurių sudėtyje yra antibiotikų. Jie apima:

1. Floksalas. Veiklioji medžiaga- ofloksacinas. Leidžiama nuo gimimo. Vartoti po 1 lašą 4 kartus per dieną.
2. Tobrex. Aktyvus ingredientas- tobramicinas. Naujagimiams – 1-2 lašai iki 5 kartų per dieną. Vyresniems vaikams – kas 4 val.
3. Levomicetinas. Atsargiai vartoti vaikams iki 2 metų amžiaus. 1 lašas įlašinamas į junginės maišelį kas 5 valandas.
4. Tsipromedas (ciprofloksacinas). Leidžiama vaikams nuo 1 metų. Jie lašinami priklausomai nuo situacijos, nuo 4 iki 8 kartų.
5. Oftakiksas (levofloksacinas). taip pat viduje pediatrinė praktika vartojamas vaikams gydyti po 1 metų. Kas 2 valandas po 1 lašą, bet ne daugiau kaip 8 kartus per dieną.
6. Albucidas. Atkreipkite dėmesį, kad natrio sulfacilas ( vaistinės pavadinimas Albucid) yra dviejų koncentracijų: 20% ir 30% tirpalo. Taigi vaikai iki vienerių metų naudoja tik 20% formą. Nerekomenduojama pradėti gydymo šiuo vaistu, nes lašinimas gali sukelti stiprus jausmas deginimas. Vaikas nepamiršta skausmo, todėl antrasis, trečias ir vėlesni lašinimai pavirs kankinimu ir mažyliui, ir jums. Vaistas skiriamas po 1-2 lašus iki 6 kartų per dieną.

Puiki priemonė, patvirtinta nuo gimimo

Tepalą rekomenduojama tepti nakčiai, nes nuo jo gydomasis poveikis yra ilgesnis nei nuo lašų. Patiems mažiausiems vaikams tinka floksaliniai ir tetraciklininiai akių tepalai (būtent oftalmologinis, kurio medžiagos koncentracija 1%).

Kada yra virusinis konjunktyvitas?

Interferonas yra mūsų kūno apsauga nuo virusų

Antivirusiniuose lašuose yra interferono arba jo gamybą skatinančios medžiagos. Šių vaistų grupė veikia kaip imunomoduliatoriai, kurie palengvina vietinis uždegimas. Kai kurie iš jų veikia kaip anestetikai (sumažina skausmą). Interferono pagrindu pagaminti produktai skatina pažeistų audinių atkūrimą.

1. Oftalmoferonas (pagrįstas alfa-2b rekombinantinis interferonas). Difenhidraminas ir boro rūgštis, įtrauktos į kompoziciją, papildomai suteikia antihistamininį ir priešuždegiminį poveikį. Naujagimius galima gydyti.
2. Aktipolis (para-aminobenzenkarboksirūgštis). Interferono induktorius, tai yra, jis skatina jo interferono gamybą. Instrukcijose teigiama, kad klinikiniai tyrimai su vaikais nebuvo atlikti, todėl vaistą galima vartoti vaikams, kai laukiama nauda yra didesnė už galimą riziką.

Interferono lašai visada laikomi šaldytuve, todėl prieš suleisdami į junginę, pašildykite juos rankoje iki kambario temperatūros.

Kada konjunktyvitas yra alergiškas?

Jei įtariate alergiją naujagimiui, nedelsdami kreipkitės į gydytoją. Tik ankstyvas aptikimas alergenas gali ženkliai padėti kūdikiui, nes viskas antihistamininiai vaistai Jie tik palengvina simptomus, bet nepašalina priežasties. Be to, antialerginiai lašai turi amžiaus apribojimus:

1. Kromheksalis (kromoglico rūgštis). Vartojama vyresniems nei 2 metų vaikams, tačiau atsargiai.
2. Opatanolis (olopatadinas). Pagal instrukcijas leidžiama nuo 3 metų amžiaus. Ir poveikis kūdikiams vaistas nebuvo tirtas.
3. Alergodilis (azelastino hidrochloridas). Vartojamas vaikams nuo 4 metų amžiaus.

Todėl, jei įtariate naujagimio alerginį konjunktyvitą, duokite jam antihistamininių vaistų, pavyzdžiui, fenistil lašų geriamam vartojimui, apsilankykite pas pediatrą ir, jei reikia, alergologą.

Apie tinkamą instiliavimą

1. Naujagimiams lašinti į akis leidžiama tik pipete suapvalintu galu.
2. Padėkite kūdikį horizontaliai Plokščias paviršius. Gerai, jei šalia yra „asistentas“, kuris pataisytų galvą.
3. Jei lašai „gyvena“ šaldytuve, nepamirškite jų pašildyti rankoje. Temperatūrą galite patikrinti uždėję lašelį ant riešo galo. Jei nejaučiate šalčio ar šilumos jausmo, tęskite procedūrą.
4. Iš anksto nuplautomis rankomis atitraukite apatinį voką ir įlašinkite 1-2 lašus į vidinį kampą. Manoma, kad tik 1 lašas tirpalo gali tilpti į junginės maišelį, likusieji pateks į skruostą. Bet kadangi vaikas dažnai sukasi ir jam nepatinka panašią procedūrą, gamintojai pataria skirti 1-2 lašus. Skysčio perteklius nuvalomas sterilia vienkartine servetėle.

Susipažinkite su lašų lašinimo technika

Bendrieji gydymo principai

1. Beveik visų lašų tinkamumo laikas po atidarymo yra ribotas. Turite tai stebėti ir nenaudoti jų pasibaigus galiojimo laikui.
2. Net jei pažeidžiama viena akis, vaisto lašinama į abi.
3. Svarbu, kad lašinant pipetė neliestų akies, kitaip ji užsikrės.
4. Net jei kūdikis užsimerkia, lašinkite į vidinį kampą tarp vokų. Kai jis atmerks akis, vaistas vis tiek pateks ten, kur reikia.
5. Jei akyje daug pūlių ar gleivių, pirmiausia išvalykite, kitaip jokie lašai nepadės: jie ištirps didžiulėje bakterijų sankaupoje. Vaikų akys plaunamos šiltu ramunėlių nuoviru, arbatos lapeliais, furatsilino tirpalu arba įprastu virintas vanduo naudojant sterilią vatą.
6. Dažnas lašinimas per ūminė eiga Liga atsiranda dėl to, kad esant gausiam ašarojimui, vaistas greitai nuplaunamas, o tai reiškia, kad jo poveikis nustoja veikti po pusvalandžio. Dėl šios priežasties tepalo tepimas už voko nakčiai yra efektyvus: jo poveikis išlieka iki ryto.
7. Gydymas tęsiamas dar tris dienas po to, kai išnyksta simptomai.

Ramunėlės, turinčios priešuždegiminį poveikį, tinka akims plauti. Tam paruošiamas nuoviras

Prevencija

Norėdami kuo mažiau susirgti konjunktyvitu, turite sekti paprastos taisyklės higiena:

• kasdien maudyti ir plauti vaiką;
• kambarys, žaislai ir lova suknele turi būti švarus;
• Naujagimis turėtų turėti asmeninį rankšluostį, su atskiru veidui ir prausimuisi;
• reguliariai plaukite kūdikio rankas su muilu, ypač po pasivaikščiojimo; Vyresni vaikai turėtų būti mokomi nuo mažens iki tinkamas plovimas rankos;
• reguliariai veskite kūdikį pasivaikščioti grynas oras, kuo didesnis, tuo geriau;
• suvartotas maistas, ypač švieži vaisiai, kruopščiai nuplaukite;
• kūdikių maistas turi būti subalansuotas ir pilnas;
• Jei įmanoma, pasirūpinkite, kad vaikas netrintų akių nešvariomis rankomis, ypač žaisdamas smėlio dėžėje;
• reguliariai vėdinkite ir drėkinkite vaikų kambarį;
• nesikreipti į sergančius vaikus.

Nereikia nė sakyti, kad vaikų gydymas visada reikalauja didesnio tėvų susikaupimo ir pastangų. Tačiau konjunktyvitą galima greitai nugalėti. Laikykitės gydytojų rekomendacijų, būkite kantrūs, ir problema išsispręs per 2-3 dienas.