Krūtinės deformacija dešinėje pusėje. Abiejų tipų ligos vienu metu. Vaikų krūtinės vystymosi patologijos

Vaikų krūtinės ląstos deformacija yra patologinė būklė, kai pasikeičia kaulų ir kremzlių struktūrų forma. Šio tipo patologija pasireiškia 2% naujagimių. Kūdikiams tai sunkiai pastebima, tačiau iki trejų metų vystymosi anomalija tampa ryški.

Šonkaulis yra raumenų ir kaulų rėmas, esantis viršutinėje kūno dalyje. Jis skirtas apsaugoti širdį, plaučius ir kraujagysles. Esant anomalijai deformuojasi šonkaulių lankų kremzlė su krūtinkauliu.

Esant įgimtai patologijai, defektas išsivysto embriono lygyje: neteisingai sujungtos dešinės ir kairės rudimentinės krūtinkaulio kremzlės arba tarp jų viršutinės ir. apatinė dalis Yra defektas plyšio pavidalu. Plyšys gali būti toks didelis, kad kyla perikardo išsikišimo su įgimtomis širdies ydomis rizika.

SU apsigimimų Apie 4% naujagimių gimsta krūtinės ląstos kaulų struktūrose. Kaulų ir kremzlių defektai sumažina apsauginę ir rėmo funkciją, todėl atsiranda ryškus kosmetinis defektas psichologiniai sutrikimai vaikams. Vaikų krūtinės ląstos deformaciją lydi kraujotakos sistemos sutrikimas, o vaikai su tokia patologija yra pernelyg asteniški ir fiziškai gerokai atsilieka nuo sveikų bendraamžių.

Atsižvelgiant į struktūrų pakitimo laipsnį, vaiko būklė vertinama taip:

• kompensuojamas;
• subkompensuota;
• dekompensuota.

Kompensacijos laipsnis priklauso nuo organizmo ypatybių, kaulų struktūrų augimo greičio, streso laipsnio ir kitų esamų ligų.

Kaulų struktūrų pokyčių lokalizacija vyksta:

• išilgai priekinio paviršiaus;
• ant nugaros paviršiaus;
• palei šoninį paviršių.

Jei vaikas gimsta su displazinėmis (įgimtomis) anomalijomis, įgytos patologijos su deformacija priežastys gali išsivystyti lėtinių ligų fone. plaučių ligos, tuberkuliozė, rachitas, skoliozė, traumos, nudegimai.

Įgimtas apsigimimas yra susijęs su viso struktūrų komplekso: stuburo, šonkaulių, krūtinkaulio, pečių ašmenų ir krūtinės raumenų nepakankamu išsivystymu. Sunkiausios kaulų struktūrų anomalijos išryškėja priekiniame krūtinės ląstos paviršiuje – tai piltuvo formos, plokščios, liežuvuotos krūtinės ląstos deformacijos vaikams.

Įgimta pectus excavatum deformacija (CFD) taip pat vadinama „kaljo krūtine“. Esant šiai įgimtai patologijai, šonkaulio kremzlės yra tokios pažeistos, kad sukuria įdubimą išilgai vidurinio ir apatinio krūtinės trečdalio. Ši įgimta anomalija užima pirmąją vietą pagal skaičių – apie 90 proc.

Išoriniai požymiai, pagal kuriuos nustatoma piltuvo formos deformuojanti patologija:

• krūtinė turi formą, besiplečiančią skersine kryptimi;
• kifozės požymiai su šoniniais išlinkimais.

Vaikui augant, tokio tipo deformacijos ryškėja.

Šonkauliai auga ir stumia krūtinkaulį į vidų. Krūtinkaulis tampa įgaubtas ir pasislenka į kairė pusė ir išskleidžia širdį kartu su dideliais indais.

Dėl tokio tipo defektų sumažėja krūtinės ertmės tūris.

Išlenktas stuburas ir netaisyklingai įdubusi krūtinės forma išstumia širdį ir plaučius.

Arterinio ir veninio slėgio pokyčiai. Vaikai, turintys pectus excavatum, kenčia nuo daugelio vystymosi defektų, dažnai dėl stiprios šeimos istorijos.

Simptomai, atsirandantys tokio tipo deformacijos fone:

• fizinio vystymosi atsilikimas;
• autonominiai sutrikimai;
• lėtiniai peršalimai.

Paprastai iki trejų vaiko gyvenimo metų deformacijos laipsnis pasiekia piką ir vėliau fiksuojamas.

Pagal poslinkį yra 3 sunkumo laipsniai:

• su pirmuoju poslinkio gylis yra apie 2 cm;
• antroje - apie 4 cm;
• trečioje - daugiau nei 4 cm.

Skausminga anomalija vadinama „vištienos krūtinėlė“. Tai deformacija, kai krūtinkaulis yra išgaubtas ir išsikiša į priekį. Padidėja anteroposterioriniai matmenys.

Kelio anomalija atsiranda dėl peraugusių penktojo – septintojo šonkaulių kremzlių. Krūtinkaulis išsikiša į priekį, šonkaulių lankų kampai jo atžvilgiu yra smailiu kampu (kilio formos). Dažniausiai ši anomalijos forma yra įgimta, tačiau pasitaiko komplikuotų rachito ir kaulų tuberkuliozės formų.

Kilio formos augimas stebimas vaikams nuo 3 iki 5 metų. Augant, deformacija tampa labiau pastebima. Širdis keičiasi. Tai vadinamasis „kabančios širdies“ sindromas. IN retais atvejais kiaulinę anomaliją lydi plaučių ir širdies struktūrų patologija. Vaikams tai dažniausiai yra kosmetinis defektas, o gydytojai nepastebi jokių nukrypimų. KAM paauglystė ir vyresniems, krūtinės ląstos karinatum gali išprovokuoti funkcinius sutrikimus, susijusius su reikšmingu plaučių tūrio sumažėjimu. Deguonies suvartojimo greitis žymiai sumažėja. Pacientai, kuriems yra krūtinės ląstos deformacija, jaučia dusulį. Jie skundžiasi nuovargis, dėl širdies plakimo po nepiln fizinė veikla.

Chirurginė korekcija skiriama tik gydytojui objektyviai nustačius, kad yra gedimų Vidaus organai.

Plokščia krūtinė laikoma kūno savybe. Tokiu atveju sumažėja krūtinės ląstos anteroposterioriniai matmenys, tačiau vidaus organų veiklos sutrikimų nėra. Ši parinktis neskaičiuojama patologinė būklė, o gydymas čia nenurodytas.

Įgimtos deformacijos taip pat apima išlenktą krūtinkaulį, įgimtas plyšys krūtinkaulis, Lenkijos sindromas.

Sulenktas krūtinkaulis (Currarino-Silverman sindromas) yra rečiausias krūtinės ląstos kaulų struktūrų deformacijos tipas. Tai išsikišęs griovelis išilgai viršutinio krūtinės ląstos trečdalio: sukaulėjęs krūtinkaulis su apaugusiomis dešiniojo ir kairiojo šonkaulių lankų kremzlėmis sudaro griovelį. Esant tokio tipo deformacijai, likusios krūtinės ląstos kaulų struktūrų sritys atrodo normaliai.

Ši deformacija nekelia grėsmės paciento sveikatai ir yra tik kosmetinis trūkumas.

Įgimtas krūtinkaulio plyšys yra anomalija, kai krūtinkaulis visiškai arba iš dalies suskilęs. Tai laikoma rimtu ir pavojingu vystymosi defektu. Išskyrus kosmetinis defektas, krūtinės priekinio paviršiaus įdubimas neapsaugo širdies nuo pagrindiniai laivai. Kvėpavimo ekskursija krūtinės su š apsigimimas atsilieka amžiaus norma 4 kartus. Laikui bėgant didėja širdies ir kraujagyslių bei kvėpavimo sistemų dekompensacija trumpas laikotarpis laikas.

Chirurgija nurodoma įgimtam krūtinės ląstos skilimui koreguoti.

Specialistas nustato deformacijos vystymosi diagnostinį vaizdą išoriniai ženklai. Kaip instrumentinis diagnostikos metodai Rentgeno ir MRT yra sujungti.

MRT naudojamas kaulų defektams, plaučių suspaudimo laipsniui ir tarpuplaučio poslinkiui nustatyti. Tyrimas taip pat leidžia nustatyti minkštųjų audinių ir kaulų struktūrų patologiją.

Įtarus, kad sutrikusi širdies ir kraujagyslių bei plaučių sistemų veikla, gydytojas skiria echokardiografiją, stebėjimą. širdies ritmas pagal Holterio metodą ir plaučių rentgenogramą.

Krūtinės ląstos deformacija vaikams naudojant konservatyvius gydymo metodus ( vaistai, masažas, fizioterapija) nėra gydomas.

Jei defektas nedidelis ir nėra didelių širdies ir kvėpavimo sutrikimų, vaikas stebimas namuose.

Jei yra antras ar trečias poslinkio laipsnis, nurodoma chirurginė rekonstrukcija. Paprastai jauni pacientai operuojami 6-7 metų amžiaus. Koregavimo metodas naudojant chirurginė intervencija daug, bet teigiamas poveikis nuo chirurginė korekcija pasiekiama tik pusei vaikų.

Kiekviena operacija atliekama siekiant padidinti krūtinės apimtį ir ištiesinti lenktą stuburas. Vėliau skiriamas palaikomasis gydymas: masažo kursai, korekcinė mankšta, ortopedinių korsetų nešiojimas.

Papildomi šaltiniai:

1. Kosinskaya N.S. Osteoartikulinio aparato vystymosi sutrikimai. Skyrius: Ortopedija ir traumatologija www.MEDLITER.ru elektroninės medicinos knygos

2. Bukupas K. Klinikinis tyrimas kaulai, sąnariai ir raumenys. Skyrius: Ortopedija ir traumatologija www.MEDLITER.ru elektroninės medicinos knygos

Pirmos kategorijos ortopedas traumatologas, pėdų chirurgijos specialistas, RUDN universitetas, 2008 m.

Krūtinės deformacija – tai įgimtas arba įgytas krūtinės formos pakitimas. Paprastai patologija paveikia raumenų ir kaulų sistemą tos kūno dalies, kuri apsaugo vidaus organus nuo patogeninių poveikių. išoriniai veiksniai. Reikėtų nepamiršti, kad krūtinės ląstos deformaciją reikia nedelsiant gydyti.

Labai svarbu rasti kvalifikuotą specialistą, kuris galėtų atlikti išsamią diagnostiką ir paskirti kompleksinis gydymas. Didžiausias pavojus yra patologijos pasekmės – gali atsirasti širdies ir kraujagyslių, kvėpavimo ir virškinimo sistemų veiklos nukrypimų.

Prieš nustatant krūtinės deformacijos priežastis, būtina aiškiai nustatyti patologijos formą – įgimtą ar įgytą. Išprovokuoti įvykį įgimta forma Genetiniai sutrikimai ir patologijos, atsiradusios formuojantis skeletui, gali deformuotis.

Įgytos krūtinės ląstos deformacijos išsivystymą gali sukelti šie veiksniai:

• Rachitas, kifozė, skoliozė;
• Turnerio, Dauno, Marfano sindromai;
• Emfizema, obstrukcinės plaučių patologijos, astma;
• Skilęs krūtinkaulis, įgimtos anomalijosšonkauliai, krūtinės raumenų nebuvimas;
• Krūtinkaulio nesuaugimas, uždegiminis artritas, osteomaliacija.

Ženklai

Krūtinės deformacija yra patologija, kurią galima atpažinti tik pagal išorinius požymius. Jei pradedate pastebėti, kad jūs ar jūsų vaikas patiria kokių nors formavimosi nukrypimų kaulų skeletas, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.

Kuo greičiau pradėsite gydymą, tuo greičiau galėsite atsikratyti patologijos.

Pectus excavatum yra būklė, kai krūtinė krinta atgal. Statistika rodo, kad toks nukrypimas dažniausiai diagnozuojamas vaikams. Eksperimentiniai tyrimai parodė, kad dažniausiai tai atsitinka dėl nepakankamo krūtinės ląstos kremzlių išsivystymo. Dėl to atsiranda depresija, kuri anksčiau ar vėliau tampa matoma.

Šiuo metu gydantys gydytojai skiria 3 laipsnius piltuvo deformacija:

Reikia atsižvelgti į tai, kad kiekvienas atvejis yra individualus. Kai kuriais atvejais įdubos gali būti siauros ir gilios, o kitais – plačios ir nereikšmingos. Statistika rodo, kad didžiąja dauguma atvejų atsitraukimai yra vienpusiai. Panaši patologija gali pasireikšti ir vaikams iki 3 metų. Tokią būklę jiems diagnozuoti itin sunku.

Dažnas virusinis ir užkrečiamos ligos. Jie gali lengvai išsivystyti į pneumoniją. Gana dažnai šią patologiją galima atpažinti 7-10 metų vaikams. Jiems sunku kvėpuoti dėl dažno fizinio krūvio. be to, jie susiduria su nuovargiu ir skausmingi pojūčiai krūtinėje.

Vaikai, kurių krūtinkaulis yra piltuvėlio formos, daug dažniau kenčia nuo infekcijų ir virusų. Kas 5 vaikams atsiranda šoninis stuburo išlinkimas, dėl kurio išsivysto skoliozė.

Be to, pažangiausiais atvejais galimi širdies ir plaučių veiklos sutrikimai. Verta kuo greičiau pasikonsultuoti su gydytoju, kad išvengtumėte komplikacijų.

Carinatum deformacija krūtinės skausmas vaikams pasireiškia labai retai – dažniausiai jis išsivysto suaugusiems. Tokį nukrypimą gali sukelti penktojo ir septintojo šonkaulių kremzlių susiliejimas.

Reikėtų nepamiršti, kad yra 3 tokios patologijos laipsniai:

Sustingusi krūtinės ląstos deformacija yra būklė, kuri mažiau kenkia organizmo veiklai. Nepaisant to, tai sukelia didesnį kosmetinį defektą. Žmogui krūtinkaulis išsikiša į priekį, o tai neigiamai veikia išvaizda.

Žmogus vystosi skausmingi pojūčiai krūtinėje, jis negali atlikti kai kurių fizinių pratimų.

Lenkijos sindromas yra liga, pavadinta jos atradėjo Alberto Lenkijos vardu. Jis pirmasis aprašė tokio tipo krūtinės deformaciją. Gydytojas mano, kad ši būklė atsiranda dėl nepakankamo krūtinkaulio išsivystymo. Lenkijos sindromas paveikia mažus krūtinės raumuo, didysis krūtinkaulis, serratus priekinis raumuo, šonkauliai ir daugybė minkštųjų audinių. Jei gydymas nepradedamas nedelsiant, gali atsirasti rankų ir rankų deformacija.

Statistika rodo, kad Lenkijos sindromu serga 1/32 000 vaikų. Tuo pačiu metu berniukai kenčia nuo šios patologijos 3 kartus daugiau. Be to, 75% atvejų pažeidimas paveikia dešinę pusę. Daugelis mokslininkų jau seniai tyrinėjo šios patologijos vystymosi mechanizmą. Įrodyta, kad viena iš labiausiai tikėtinų deformacijos priežasčių yra embrioninio audinio migracija, intrauterinė trauma ir arterijų hipoplazija.

Lenkijos sindromą gali lydėti leukemijos vystymasis. Dažnai šią būseną pasireiškia kartu su Moebius sindromu – paralyžiumi veido nervas, kurioje pažeidžiama akis. Lenkijos sindromas nesukelia jokių komplikacijų. Kartu tai sukelia žmogui reikšmingą kosmetinį defektą.

Su dideliu augimu, funkcionalus ir kvėpavimo sutrikimas. Plaučiai yra organas, kuris labiausiai kenčia nuo šios ligos.

Žmonos sindromas yra progresuojanti krūtinės ląstos distrofijos forma. Dažniausiai tai atsiranda dėl intrauterinio sutrikimo, turinčio įtakos krūtinkaulio augimui, arba plaučių hipoplaziją.

Šią ligą pirmą kartą aprašė Zhen 1954 m. Jis tyrė panašų sutrikimą turinčius naujagimius. Tačiau daugeliu atvejų tokie pacientai neišgyvena - vienintelė išeitis Iš šios situacijos – chirurginė intervencija.

Diagnostika

Krūtinės ląstos deformacijų diagnozė nėra ypač sunki. Tai galima atpažinti pagal vizualines apraiškas.

Nepaisant to, norint nustatyti veiksminga schema turėsite atlikti visapusišką gydymą diagnostinis tyrimas. Tai padės nustatyti patologijos ypatybes ir nustatyti, kurie metodai bus saugiausi ir veiksmingiausi.

Paprastai krūtinės ląstos deformacijai diagnozuoti naudojamos šios priemonės:

1. Anamnezės rinkinys, apžiūra krūtinkaulis;
2. Krūtinės ląstos rentgeno tyrimas;
3. Krūtinės ląstos ultragarsas;
4. CT ir MRT;
5. Kvėpavimo sistemos tyrimas;

Gydymo metodai

Krūtinės ląstos deformacijos gydymas yra būklė, kuriai reikalingas ilgalaikis ir kvalifikuotas gydymas. Reikia atsižvelgti į tai, kad tokios priemonės kaip masažas, fizioterapija ar fizioterapija nėra būdai, kaip duoti rezultatų gydant šią patologiją.

Bet kokiu atveju būtina atlikti chirurginę intervenciją, kuri būtina norint normalizuoti plaučių ir širdies ir kraujagyslių sistemos. Dažnai fone šios ligos Yra širdies ir kvėpavimo sistemos funkcijos sutrikimas.

Dėl vidutinio sunkumo ir sunkių pectus excavatum formų reikia skubios chirurginės intervencijos. Geriausia tai atlikti dar būnant vaikystė- 6-7 metų amžiaus. Šiuo metu yra keletas skirtingų šios patologijos gydymo metodų, tačiau jų veiksmingumas yra ne didesnis kaip 50%.

Pagrindinis operacijos tikslas – padidinti kvėpavimo ertmės tūrį.

Deformacijos gydymas vaikams atliekamas iškart po gimimo. Gydytojai už krūtinkaulio montuoja specialų magnetinį plastiką, o išorėje – specialų korsetą. Į jį įdėtas dar vienas magnetas, kuris ilgam ištempia krūtinės erdvę. Dėl šios priežasties laipsniškas retrosterninės erdvės normalizavimas.

Taip pat yra tradiciniais metodais gydymas:

Komplikacijos

Jei gydymas nebus pradėtas laiku, yra rimtų komplikacijų tikimybė. Ypač sunkūs atvejai piltuvėlio formos krūtinės ląstos deformacija gali sukelti plaučių suspaudimą ir širdies raumens pasislinkimą į šonus.

Pavojingiausios pasekmės yra šios:

• Širdies ir kraujagyslių bei kvėpavimo sistemų veiklos sutrikimai. Kadangi šonkauliai pradeda grimzti, jie daro spaudimą žmogaus vidaus organams. Dėl šios priežasties jie gali pakeisti lokalizaciją, o tai neigiamai veikia viso kūno funkcionavimą. Jei gydymas nepradedamas nedelsiant, gali atsirasti kraujo siurbimas. Tai nepaprastai pavojinga būklėširdies darbui.
• Kompleksų atsiradimas išvaizdos pokyčių fone. Vaikams, turintiems krūtinės deformacijų, figūra pasislenka į priekį. Be to, jų pečių ašmenys ir šonkauliai išsikiša į išorę. Išvaizda, ypač vaikams, vaidina svarbų vaidmenį svarbus veiksnys formuojant savo vertinimą. Jie tampa uždari ir atsisako bet kokio kontakto.
• Naudingo plaučių tūrio sumažėjimas. Kadangi šonkauliai pradeda spausti vidinė ertmė krūtinkaulis, plaučiai yra patyrę. Dėl to jie sulaiko mažiau deguonies, o tai itin pavojinga kvėpavimo sistemai.

Krūtinė padeda apsaugoti vidaus organus nuo išorinių poveikių. Krūtinės ląstos deformacija gali turėti įtakos tolesniam organų veiklos vystymuisi ir kokybei. Kas gali sukelti krūtinės deformaciją ir kaip ją ištaisyti vėliau straipsnyje.

Liga gali atsirasti dėl šių priežasčių:

1. Įgimta krūtinės ląstos deformacija arba dėl stuburo pažeidimo:
2. Atrofuoti audiniai;
3. Su amžiumi susiję pokyčiai;
4. Stuburo lūžiai;
5. Tarpslankstelinių diskų poslinkis;
6. Navikas;
7. Osteoporozė.

Įgimtas

Atsiranda dėl netinkamo skeleto vystymosi arba prastos genetikos nėštumo metu. Tarp vaikų krūtinės deformacijos priežasčių Marfano sindromas yra dažnas. Netinkamas šonkaulio kremzlių ar krūtų vystymasis tampa viena iš ligos priežasčių. Daugeliu atvejų deformacija tampa pastebima iškart po gimimo. Kartais tai pasirodo po kelerių metų.

Embriono vystymosi metu gali atsirasti kairiojo ir dešiniojo užuomazgos jungties defektas, dėl kurio atsiras tarpas. krūtinės ląstos sritis. Labai retais atvejais kartu su širdies yda gali atsirasti tarpas visoje krūtinėje.

Įsigijo

Tai atsiranda dėl ligų, pažeidžiančių krūtinę ar stuburą:

• Skoliozė;
• Šonkaulių navikas;
• Tuberkuliozė;
• Šonkaulių osteomielitas;
• Rachitas;
• Pūlingas krūtinės audinio uždegimas;
• Sunkūs nudegimai ar sužalojimai;
• Torakoplastika.

Dažniausios yra piltuvėlio formos ir išsikišusios (kištos) deformacijos.

Ligos tipai:

Šio tipo atveju būtina skubi operacija.

• Išlenkta krūtinė arba Currarino-Silverman sindromas. Retas ligos tipas.
• Lenkijos sindromas. Tai pažeidžia šonkaulius, stuburą, raumenis ir kaimyninius organus. Paprastai yra stuburo poslinkis.

Liga turi skirtingas vietas:

• Priekyje;
• Šonas;
• Už nugaros.

Patologija klasifikuojama pagal sudėtingumą:

• I etapas – širdis nėra išstumta. Deformacijos gylis yra iki 2 cm.
• II stadija - širdis pasislinkusi ne daugiau 3 cm Deformacijos gylis iki 4 cm.
• III stadija - širdis pasislinkusi daugiau nei 3 cm Deformacijos gylis didesnis nei 4 cm.

• Įgimta patologija

Jie nebūna taip dažnai. Tolimesnė jo raida ir pasekmės gali priklausyti nuo ligos laipsnio. Jei laiku imsitės priemonių, galite išvengti rimtų pasekmių ir visiškai atsikratyti deformacijos. Iš esmės ši liga atsiranda dėl genetikos. Embriono formavimosi metu krūtinės ir nugaros srityse atsiranda kremzlės. Dėl blogos genetikos jie gali nevisiškai išsivystyti. Krūtinė neproporcinga dydžiu. Jūs turite nedelsdami kreiptis į gydytoją ir pradėti gydymą laiku. Ateityje krūtinės ląstos deformacija gali progresuoti ir sukelti širdies, plaučių, suspaudimo ar poslinkio problemų. Galimas stuburo kreivumas, vystymosi slopinimas, padidėjęs nuovargis, dažnas peršalimas.

• Įsigijo

Tai dažniausiai sukelia liga arba išoriniai pažeidimai traumų, galinčių paveikti šoninę ar atgal krūtys Dėl pažengusios ligos gali sumažėti krūtinė, sumažėti skoliozė ir sumažėti tarpas tarp šonkaulių.

Ši liga gydoma priklausomai nuo vystymosi stadijos ir pasekmių sutrikdant plaučių ir širdies veiklą. Gydymas vaistais Jis tik pašalina ligos simptomus, bet negydo pačios ligos. Pirmajame etape gali būti taikomi terapiniai metodai. Tai masažas, korseto nešiojimas, fizinė terapija ir fizioterapija. Jie nepataisys kaulų deformacijų, tačiau padės išlaikyti gerą kūno formą.

Piltuvo formos patologiją galima pašalinti naudojant vakuuminį varpą. Šiuo metodu deformacijos vietoje susidaro vakuumas, kuris traukia piltuvą atgal. Tais atvejais, kai metodas nepadeda, naudojama sternochondroplastika. Procedūros metu padarius vietinius pjūvius krūtinės srityje ir perpjovus kremzlę, įkišama plokštelė. Tai efektyvus metodas, tačiau po intervencijos liks randų.

2 ir 3 ligos stadijose gali padėti tik operacija. Anksčiau operacija dažnai būdavo atliekama Ravicho metodu. Jis parodė gerus rezultatus be komplikacijų, tačiau galėjo sukelti daug traumų. Esamajame laike naudojamas Nuss metodas.

Krūtinės deformacijos operacija vyksta taip:

Abiejose krūtinės pusėse daromi 3 cm pločio pjūviai.Į pjūvį įkišamas įvedėjas. Jis pernešamas į poodinę erdvę už raumenų. Krūtinės ertmėje jis perkeliamas už krūtinkaulio priešais perikardą. Išilgai šio kelio viduje įkišama plieninė plokštė. Plokštė tvirtinama spaustukais ant šonkaulių. Tai padeda išlyginti krūtinę normalios būklės. Baigus operaciją, pacientas savaitę vartoja stiprius nuskausminamuosius.

Tarp fiksatorių yra tokių, kurie nuimami po 3 naudojimo metų, taip pat yra implantų, skirtų naudoti visą gyvenimą.

Krūtinės ląstos deformacija yra rimta liga reikalaujantys neatidėliotinų veiksmų. Jei laiku kreipsitės į gydytoją, galite išvengti rimtų komplikacijų Ir tolimesnis vystymas ligų.

Šiek tiek daugiau apie krūtinės deformaciją vaizdo įraše:

Jie dabar skaito.

Krūtinės ląstos deformacija dažniausiai atsiranda dėl stuburo išlinkimo. Kartais šis reiškinys taip pat atsiranda dėl stuburo vientisumo pažeidimo. Dėl to liga sukelia problemų normalus veikimas visos organų sistemos. Dėl deformacijos didėja apkrovimas plaučiams, širdžiai ir kt.Visiškai pasikeičia krūtinkaulio statika ir forma...

Piltuvėlio formos arba sulenktos krūtinės deformacijos simptomai

Tokio pobūdžio stuburo išlinkimai yra labai dažni. Kiekvienas iš jų turi savo neigiamą poveikį organizmui. Tai tokios ligos kaip kifozė, skoliozė ir kt.

Deformacijos simptomai:

matomi iškilimai ant nugaros;

stuburo ir krūtinkaulio kreivumas;

netaisyklinga laikysena.

Įgimtos piltuvėlio krūtinės deformacijos simptomai

Mažiems vaikams krūtinės ląstos atitraukimas nepastebimas. Jis didėja įkvėpus (įkvėpimo paradoksas). Laikui bėgant, vaikui augant, deformacija didėja, o šonkaulių lankų kraštai labiau išsikiša. Dėl sutrikusios plaučių ir širdies veiklos sergantys vaikai dažniau serga peršalimo ligomis.

Vaikams mokyklinio amžiaus fiksuojami simptomai, piltuvo gylis padidėja iki 7-8 cm, labiau pastebimas stuburo išlinkimas (krūtinės kifozė, skoliozė). Krūtinės ląstos kvėpavimas sumažėja 3-4 kartus, palyginti su norma (4-7 cm). Šiuo atžvilgiu atsiranda ryškūs kvėpavimo ir širdies ir kraujagyslių sistemų sutrikimai.

Įgimtos krūtinės ląstos deformacijos požymiai

Sustingusi krūtinė ("vištienos krūtinėlė" - pectus carinatum) yra gana reta įgimta krūtinės ląstos deformacija, kuriai būdingas krūtinkaulio ir šonkaulių išsikišimas į priekį. Pasitaiko 3-5 metų vaikams. Šio tipo krūtinės ląstos deformaciją gana retai lydi plaučių ir širdies funkcijos sutrikimas.

Šio tipo vystymosi defektų kilmė yra susijusi su genetiniais anomalijomis, kurios neigiamai veikia audinių diferenciaciją vaisiaus embriono vystymosi metu. Dėl to atsiranda krūtinės audinio displazija ir diafragmos struktūros anomalija.

Pacientams, sergantiems įgimta deformacija, nėra priekinės diafragmos dalies, o šoninės sritys, pritvirtintos prie VII-VIII šonkaulių, yra hipertrofuotos. Dėl to krūtinės ląstos šoninės dalys atsitraukia ir krūtinkaulis išsikiša į priekį, todėl sumažėja krūtinės apimtis. Pokyčiai progresuoja su amžiumi. Dėl to pamažu didėja vidaus organų suspaudimas, dėl kurio sutrinka plaučių ir širdies ir kraujagyslių sistemos veikla.

Simptomai skirtingi laipsniai krūtinės ląstos deformacijos

Norėdami nustatyti deformacijos laipsnį, mažiausias ir didžiausias atstumas tarp nugaros paviršius krūtinkaulis ir priekinis stuburo kūnų paviršius. Santykis, gautas padalijus mažiausią atstumą iš didžiausio, yra krūtinės ląstos deformacijos laipsnio nustatymo kriterijus.

• 0,7 ar daugiau reikšmė apibūdina I laipsnį,
• 0,7–0,5 – II,
• mažesnis nei 0,5 - III laipsnis.

Krūtinės ląstos deformacijų gydymas įvairiais metodais

Kaip gydyti ligą, sprendžia ortopedas, nes tai gana sudėtingas sutrikimas. Deformacijos gydymo tikslas yra užkirsti kelią kreivumo progresavimui ir taip išvengti būsimos operacijos. Ištiesinti stuburą ir krūtinę padeda intensyvus sportas, kineziterapija prižiūrint gydytojui, aktyvus vaizdas gyvenimą. Dažnai padeda gydyti krūtinės deformaciją Masoterapija ir atšilimas. Labai sunkiais atvejais pacientas beveik visą laiką turi nešioti korsetą. Kada konservatyvus gydymas Krūtinės deformacija neduoda rezultatų, reikalinga operacija.

Nesigydykite šios ligos – galite sugaišti brangų laiką ir susirgti ligos komplikacijomis. Sėkmingo rezultato raktas yra gydymo sudėtingumas.

Tradiciniai krūtinės deformacijos gydymo metodai

Konservatyvūs metodaiĮgimtos krūtinės deformacijos gydymo būdai (fizinė terapija, masažas ir kt.) yra neveiksmingi. Chirurginiu gydymu siekiama ištaisyti kosmetinį defektą, pagerinti plaučių ir širdies ir kraujagyslių veiklą.Nedidelės deformacijos, nesusijusios su pastebimu širdies ir kvėpavimo sistemos funkcijos sutrikimu, gali būti paliktos stebėti be operacijos.

Esant vidutinio sunkumo ir sunkioms piltuvo deformacijos formoms, nurodomas chirurginis gydymas. Optimalus operacijos amžius – 6-7 metai. Chirurginio krūtinės ląstos gydymo metodų yra daug, tačiau kiekvienas iš jų lemia pageidaujamą 40-50 proc. Radikali intervencija siekiama padidinti krūtinės ertmės tūrį. Šiuo tikslu mobilizavus krūtinkaulio kompleksą, už krūtinkaulio įrengiama speciali nerūdijančio plieno plokštė (tarpiklis) ir pritvirtinama prie IV arba V šonkaulio iš abiejų pusių. Tarpiklis gali būti pašalintas po 6 mėnesių ar vėliau.

IN pastaraisiais metais esant įgimtai deformacijai, pacientui už krūtinkaulio implantuojama magnetinė plokštelė. Antrasis magnetas yra sumontuotas išorėje ant specialaus korseto, kuris per tam tikrą laiką traukia atgal į krūtinę esančią magnetinę plokštelę ir taip palaipsniui koreguoja krūtinės ląstos deformaciją.

Tradiciniai krūtinės deformacijos metodai

Susmulkinkite ir sumaišykite 100 g amerikinių agavų lapų, 50 g naminių nesūdytų taukai, 3 valg. kaštonų lapų ar žiedų, 50 ml kamparo aliejaus, 30 ml išgryninto terpentino ir 200 ml 40-45° degtinės. Palikite visa tai 9 dienas, kasdien purtant, tamsioje vietoje. Tada paruoštą tepalą plonu sluoksniu užtepkite ant juodos duonos ir ištepkite skausmingą krūtinės ląstos deformacijos vietą. Jei jis įkaista, nuimkite ir po kurio laiko vėl užtepkite.

Į puodelį supilkite 100 ml 40-45° degtinės, jame ištirpinkite 50 g garstyčių milteliai ir kamparo, atskirai plakite 100 g žaliavos baltas kiaušinis, tada sumaišykite abi kompozicijas iki vientisos masės. Paruoštu tepalu įtrinkite vakare prieš miegą, bet ne tol, kol išdžius, o taip, kad liktų sluoksnis, probleminę krūtinės sritį. Po kurio laiko nuvalykite sausu skudurėliu.

Atskirai iki pusės litro stiklainius pripildykite tarkuotomis krienų šaknimis, paprastosios uogienės šaknimis, varnalėšų lapais, vaisiais ar žieve iš kas dvejų metų kaštonų šakų, o vieną stiklainį 1/4 užpildykite raudonaisiais aitriaisiais pipirais. Visus iki viršaus užpilkite 40-45° degtine ir palikite šiltoje vietoje 3 savaites. tamsi vieta. Po to kiekvieną tinktūrą perkošti, sumaišyti trijų litrų butelyje, įpilti 200 ml gyvulinės tulžies, 5 mažus buteliukus jodo, butelį amoniako ir pakelį kamparo, viską sumaišyti su taukais iki tirštos grietinės konsistencijos ir gatavu tepalu įtrinti skausmingas krūtinės deformacijos vietas. Po kelių trynimų osteochondrozė atsitraukia.

Sumaišykite 100 ml paruošto alkoholio tinktūros lapų su laukinių braškių žiedais, ramunėlių žiedais, jonažolių, nemirtingų žiedų žiedais ir beržo pumpurais, o po to paimti po 1 valg. 15-20 minučių prieš valgį.

Krūtinės deformacijos priežastys

Ligos priežastys gali būti:

įgimta ar įgyta stuburo deformacija;

kaulinio audinio atrofija;

su amžiumi susiję pokyčiai kaulai kaip krūtinės deformacijos priežastis;

kaulinio audinio atrofija;

tarpdisko plyšimas;

stuburo slankstelių lūžiai kaip krūtinės deformacijos priežastis;

osteoporozė.

Įgimtų deformacijų priežastys

Nenormalus šonkaulių ir krūtinkaulio kremzlės vystymasis yra įvairių krūtinės ląstos deformacijų priežastis. Daugeliui vaikų įgimtos krūtinės ląstos deformacijos pastebimos jau gimus. Kai kuriais atvejais deformacijos tampa matomos vėlyvoje vaikystėje. Dešinio ir kairiojo krūtinkaulio užuomazgų sujungimo defektas procese embriono vystymasis veda prie plyšio susidarymo krūtinkaulio viršutinėje arba apatinėje dalyje. Kartais stebimas viso krūtinkaulio plyšys derinamas su perikardo ar visos širdies išsikišimu (ectopia cordis), su sunkiais įgimtais širdies defektais.

Pectus excavatum priežastys

Piltuvo formos deformacija (įdubusi krūtinė – pectus exca-vatum) – krūtinkaulio, kremzlės ir priekinių šonkaulių atitraukimas – dažniausiai pasitaikantis krūtinkaulio apsigimimas. Įgimtos deformacijos priežastis siejama su genetiškai nulemta krūtinės ląstos kremzlės ir jungiamojo audinio struktūrų displazija. Ši prielaida grindžiama panašiais įgimtais giminaičių pokyčiais, taip pat daugybiniais paciento apsigimimais. Įgimtą krūtinės ląstos deformaciją sukelia medžiagų apykaitos, įskaitant fermentinius, procesų pažeidimas kremzlėje ir jungiamasis audinys(mukopolisacharidų susidarymo iškraipymas, heksoamidazės ir karboksipeptidazės apykaitos sutrikimas).

Šiuo atžvilgiu krūtinkaulis skęsta, krūtinės ertmės tūris mažėja. Esant ryškiai krūtinės ląstos deformacijai, atsiranda širdies poslinkis ir sukimasis, stuburo kreivumas, širdies ir plaučių funkcijos sutrikimas.

• lėtinės obstrukcinės plaučių ligos;
• skeleto vystymosi anomalijos;
• paveldimi ir genetiniai sindromai;
• kaulų tuberkuliozė;
• rachitas, kifozė, skoliozė;
• traumos, šonkaulių lūžiai;
• astma;
• įgimtos anomalijos;
• vaikystėje patirtų infekcijų.

Šonkaulių deformacijos gali atsirasti ir dėl traumos. Dažniausiai jis išsivysto pažeidžiant krūtinkaulio ar rankinio kūno vientisumą. Suaugusiesiems paprastai reikia chirurginės intervencijos.

Vaiko šonkaulių deformacija

Apie 4% vaikų kenčia nuo įgimtų ar įgytų šonkaulių deformacijų. Šiame amžiuje geriau gydytis, nes padidėja tikimybė visiškai pašalinti ligą. Įgimtos patologijos atsiranda dėl genetinis polinkis arba žalingas egzo- ir endogeniniai veiksniai. Įgytos vaiko šonkaulių deformacijos atsiranda dėl traumų arba yra uždegimo ar infekcijų komplikacijos, kurios pažeidžia kaulinis audinys skeleto formavimosi laikotarpiu.

Šonkaulių deformacijos apraiškos

Ši problema laikoma labai rimta, nes ji turi įtakos tiek paciento išvaizdai, tiek savijautai. Tarp pagrindinių šonkaulių deformacijos apraiškų yra:

• Išoriniai pokyčiai. Piltuvo formos patologija sukelia depresiją apatinėje arba vidurinėje krūtinės zonoje. Kelio deformacijai būdingas vienos iš sričių išsikišimas.
• Krūtinės ertmės sumažinimas. Tai savo ruožtu sukelia stuburo kreivumą ir kraujotakos sutrikimus.
• Periodiškas šonkaulių grimzdimas, atsirandantis įkvėpus. Gali sukelti kvėpavimo nepakankamumą.
• Vaikų fizinio vystymosi sulėtėjimas. Kūdikiai, kurių šonkauliai yra deformuoti, taip pat yra jautresni peršalimo, autonominiai sutrikimai, greitai pavargsti.
• Pažeidimai kvėpavimo funkcijos. Atsiranda viršutinės arba vidurinės krūtinės dalies deformacijos.

Norėdami suprasti, kaip susidoroti su iškilusia problema, kreipkitės pagalbos į kvalifikuotą gydytoją.

Dirbtinės šonkaulių deformacijos

Įgytų krūtinės ląstos deformacijų priežastys dažniausiai yra stuburo ligos ar traumos. Patologija taip pat vystosi kvėpavimo sistemos ligų fone. Tačiau pasitaiko ir dirbtinių šonkaulių deformacijų iš korseto, tvarsčių ar diržų. Ne paslaptis, kad tokie prietaisai dažnai naudojami stuburui tiesinti, taip pat atsigauti po operacijų ir lūžių. Jų piktnaudžiavimas dažnai veda prie šonkaulių deformacijos.