Kokias kontraceptines tabletes geriausia rinktis? Kontraceptinės tabletės: įvertinimas, šalutinis poveikis, instrukcijos, apžvalgos

Kontraceptikų tipai

• hormoniniai agentai;
• kontraceptinės spiralės;
• kontraceptikai su spermicidiniu poveikiu;
• barjerinės medžiagos;
• natūralūs metodai.

Naujausios kontraceptinės priemonės

Hormoniniai kontraceptikai

Prieš vartojant hormoninius vaistus, labai svarbu pasitarti su gydytoju, nes yra daug rimtų jų vartojimo kontraindikacijų.

Hormoninių kontraceptikų veikimas pagrįstas ovuliacijos slopinimu ir gimdos kaklelio išskiriamo gleivinio sekreto sutirštėjimu. Storos gleivės neleidžia spermatozoidams patekti į gimdos ertmę, o lytinių hormonų tiekimas iš išorės neleidžia gamintis savo lytiniams hormonams, todėl kiaušinėlis nesubręsta.

Kontraceptines tabletes galima suskirstyti į 2 grupes:
1. Kombinuoti geriamieji kontraceptikai. Sudėtyje yra 2 hormonai: estrogenas ir gestagenas.
2. Mini tabletėse yra tik gestageno.

Kombinuoti geriamieji kontraceptikai, priklausomai nuo sudėties, skirstomi į vienfazius ir trifazius. Vienfaziuose kontraceptikuose (Regulon, Marvelon, Jess, Janine, Logest, Novinet, Rigevidon ir kt.) visose tabletėse yra vienodas hormonų kiekis. Trifaziuose kontraceptikuose (Tri-Mercy, Triquilar, Tri-Regol) yra skirtingi hormonų kiekiai.

Trifaziai vaistai vartojami rečiau. Jie yra blogiau toleruojami, nepaisant to, kad jų sudėtis imituoja lytinių hormonų kiekio pokyčius moterų organizme menstruacinio ciklo metu. Priklausomai nuo estrogeno hormono dozės, vaiste yra didelės, mažos ir mikrodozės kombinuotųjų geriamųjų kontraceptikų. Šiuo metu dažniau skiriamos mažos ir mikrodozės tabletės. Geriamuosius kontraceptikus būtina vartoti kiekvieną dieną, tuo pačiu metu.

Kombinuotų geriamųjų kontraceptikų negalima vartoti tokiomis sąlygomis:

• širdies ir kraujagyslių ligų;
• kraujo krešėjimo sutrikimas;
• kepenų ligos;
• aukštas kraujo spaudimas;
• stiprūs galvos skausmai, migrena;
• perteklinis kūno svoris;

amžius virš 35 metų;
• lytinių organų ir pieno liaukų piktybiniai navikai;
• padidintas lygis cholesterolio;
• tulžies pūslės ligos;
• amžius virš 40 metų;
• nėštumo ir žindymo laikotarpis.

Nepageidaujamos reakcijos vartojimo metu geriamieji kontraceptikai Gali būti nereguliarus kraujavimas, skysčių susilaikymas ir svorio padidėjimas. Jų sunkumas ir dažnis priklauso nuo tabletėse esančio hormono dozės.

Saugios kontraceptinės priemonės, naudojamos žindymo laikotarpiu, yra šios:

• Mini piliulė– kompozicijoje yra tik gestagenų, todėl sumažėja neigiamo poveikio žindymo trukmei, motinos pieno kiekiui ir kokybei rizika. Krūtimi maitinančios moterys gali juos vartoti praėjus 5-6 savaitėms po gimimo. Trūkumas yra dažnas pasireiškimas tarpmenstruacinis kruvinos išskyros– organizmo prisitaikymo prie vaisto požymis. Prieš vartodami geriamuosius kontraceptikus, turite pasitarti su gydytoju.
• Injekcinis vaistas Depo-Provera, poodinis implantas „Norplant“ – taip pat dėl ​​savo sudėties neveikia laktacijos, turi didelis efektyvumas. Jie turi ilgą kontracepcijos laikotarpį – 5 metus poodiniam implantui ir 12 savaičių Depo-Provera. Metodo trūkumai yra tai, kad juos skiria ir skiria tik gydytojas. Šalutinis poveikis yra toks pat kaip ir vaistų, kurių sudėtyje yra tik gestagenų. Pirmąsias 2 savaites reikia naudoti papildomus kontracepcijos metodus.
• Intrauteriniai prietaisai– neturi įtakos žindymui, skiriami iki 5 metų ir pradeda veikti iškart po vartojimo. Šio metodo trūkumai: galimi diskomfortas apatinėje pilvo dalyje maitinimo metu, gausios ir skausmingos menstruacijos pirmaisiais vartojimo mėnesiais. Jų negalima vartoti, jei moteris prieš ar po nėštumo sirgo uždegiminėmis gimdos ir priedų ligomis. Įdėjo ir pašalino gydytojas.
• Barjeriniai kontracepcijos metodai(prezervatyvas, diafragma) - gana efektyvus laktacijos metu, jei laikomasi naudojimo taisyklių. Jie neturi įtakos kūdikio sveikatai, motinos pieno kiekiui ir sudėčiai.
• Spermicidai– gali būti vartojamas ir maitinant krūtimi; dėl vietinio veikimo neveikia motinos pieno. Gana veiksminga teisingas naudojimas– galima naudoti savarankiškai, be papildomų lėšų.

Kontracepcija vyresnėms nei 45 metų moterims

Amžius nuo 45 metų ir vyresnis pasižymi laipsnišku kiaušidžių funkcijos ir gebėjimo pastoti mažėjimu. Nepaisant to, neplanuoto nėštumo tikimybė išlieka gana didelė, ypač jei palaikomas reguliarus mėnesinių ciklas. Todėl šiuo laikotarpiu kontracepcija ypač aktuali. Nėštumą šiame amžiuje lydi didelė rizika komplikacijų, tokių kaip persileidimas, gestozė, neteisinga placentos vieta. Gimdymas yra sunkesnis ir pogimdyvinis laikotarpis, didesnis vaikų sergamumas ir mirtingumas. Taip pat vaidina svarbų vaidmenį lydinčios ligos moterų – širdies ir kraujagyslių, virškinimo sistemos, kepenų, šlapimo sistemos ligos, dažniausiai lėtinio pobūdžio.

Svarbu naudoti kontracepciją ne tik iki menopauzės (kai menstruacijos visiškai sustoja). Jei menopauzė prasidėjo po 45 metų, rekomenduojama vartoti 2 metus, o po 50 metų – 1 metus.

Kontracepcijos metodo pasirinkimas šiame amžiuje yra gana sunkus ir atliekamas tik kartu su gydytoju. Norint nustatyti, būtina atlikti tyrimą galimos kontraindikacijos vienam ar kitam metodui.

• Barjeras reiškia(prezervatyvai) – saugus naudoti, tačiau gana dažnai sukelia tam tikrų nepatogumų. Cheminiai spermicidai taip pat plačiai naudojami ne tik dėl kontraceptinio poveikio – jie gali sumažinti perimenopauzės amžiaus moterims svarbų makšties sausumo reiškinį.
• Intrauteriniai prietaisai dažnai yra kontraindikuotini šiame amžiuje dėl daugybės kūno ir gimdos kaklelio ligų. Jei nėra kontraindikacijų vartoti, pirmenybę reikėtų teikti hormonus gaminančioms spiralei (Mirena), nes jos turi ne tik kontraceptinį, bet ir gydomąjį poveikį – esant menoragijai (kraujavimui iš gimdos), sumažina menstruacijų apimtis. sumažinti kraujo netekimą, padėti išvengti uždegiminių lytinių organų ligų, sumažinti geležies stokos anemijos išsivystymo riziką.
• Hormoniniai vaistai– Progestino preparatai, tokie kaip mini tabletės, Depo-Provera, Norplant, yra naudojami naudingai. Jie negali paveikti kraujo krešėjimo, lipidų apykaitos ar kepenų funkcijos. Kombinuotų geriamųjų kontraceptikų vartojimas yra gana ribotas. Jie naudojami tik tuo atveju, jei moteris nerūko (rūkymas yra absoliuti kontraindikacija pagal jų receptą), ir nėra kitų trombozės ir koronarinės širdies ligos rizikos veiksnių. Pirmenybė teikiama mažų dozių vaistams, tokiems kaip Logest, Mercilon.
• Sterilizacija yra patikimiausias kontracepcijos metodas, tačiau jis naudojamas retai, nes šis metodas yra gana invazinis ir apima operaciją.
• Skubi kontracepcija sulaukus 45 metų vartojamas itin retai, nuo naudojimo didelėmis dozėmis hormonai sukelia stiprias nepageidaujamas reakcijas.

Suplanuoti vaikai, gimę šeimoje, pagrįsti apgalvotu ir subalansuotu sprendimu, yra raktas į harmoniją namuose, todėl į šį klausimą reikėtų žiūrėti rimtai. Siekiant išvengti nepageidaujamo nėštumo, taip pat gydyti daugybę ginekologinės problemos, yra daug vaistų. Prieš nuspręsdami, kokias kontraceptines tabletes geriausia rinktis, turėtumėte suprasti didžiulį geriamųjų kontraceptikų asortimentą, kurį siūlo šiandieninė farmacijos rinka. Visi produktai, sukurti siekiant išvengti pastojimo, skirstomi į dvi grupes:

1. KURĖTI. Kombinuoti geriamieji kontraceptikai su skirtinga kompozicija.
2. Mini gėrimai. Pats švelniausias organizmui su vienu hormono progesterono analogu.

   Priklausomai nuo to, kokie hormonai naudojami vaiste, SGK skirstomi į:

   • vienfazis;
   • dvifazis;
   • trifazis.
   Be to, atsižvelgiant į veikliųjų komponentų skaičių kompozicijoje, priimama tokia klasifikacija:
   • mikrodozuotas;
   • mažos dozės;
   • didelės dozės
   Reikėtų prisiminti, kad į įvairaus amžiaus Tam tikri vaistai moteriai gali būti tinkami arba netikti. Todėl norėdami išsiaiškinti, kokios yra geriausios kontraceptinės tabletės po 30, 40 ar 45 metų, Jūsų atveju būtinai turite apsilankyti pas ginekologą, jis galės pateikti tiksliausią rekomendaciją.

   Pažvelkime atidžiau į populiariausius vaistus nuo pastojimo šiandien.

   Regulon kontraceptines tabletes

   

   
   Vienfazė kombinuota kontracepcija, kurios sudėtyje yra estrogenų ir gestagenų.
   1. Veiksmas. Vaistas yra veiksmingas dėl jo poveikio pagumburio-hipofizės-kiaušidžių sistemai. Su jo pagalba sumažėja endometriumo jautrumas blastocistai ir padidėja gimdos kaklelio gleivinės klampumas, todėl spermatozoidai sunkiau juda.
   2. Taikymas. Paskirta po 1 vnt per dieną nuo pirmos viso mėnesinių ciklo dienos. Jį reikia gerti 21 dieną, geriausia tuo pačiu metu. Po to kursas pertraukiamas savaitei ir pradedamas naujas paketas. Jei praėjo daugiau nei penkios dienos nuo kraujavimo iš menstruacijų pradžios, turėtumėte atidėti vartojimo pradžią kitam ciklui.
   3. Kontraindikacijos. Draudžiama pacientams arterinė hipertenzija sunkios formos, tromboembolija, išemija, aterosklerozė, su rimtų problemų su kepenų, širdies defektais, diabetinė angiopatija, otosklerozė, lytinių organų pūslelinė, padidėjęs jautrumas komponentams, raudonoji vilkligė, nuo estrogenų priklausomi navikai, kraujavimas iš lytinių organų.
   4. Šalutiniai poveikiai. Labai retai buvo pranešta apie insultą, trombozę, hipertenziją, širdies priepuolį, cholestazinę gelta, Sydenham chorėją ir tulžies akmenligę.
   „Regulon“ kaina Rusijoje yra apie 460 rublių, o Ukrainoje – 130–160 UAH.

   Jess – tabletės nuo pastojimo

   

   
   Mažos dozės kontraceptikai su antiandrogeniniu, antimineralokortikoidiniu poveikiu, gera ciklo kontrole. Sudėtyje yra drospirenono ir etinilestradiolio. Skirta nuo paprastųjų spuogų ir kompleksinio priešmenstruacinio sindromo gydymui.
   1. Veiksmas. Jis neleidžia pastoti, nes slopina ovuliaciją, keičia gimdos kaklelio sekrecijos savybes, todėl spermatozoidams jis tampa beveik nepralaidus.
   2. Taikymas. Gerti po vieną tabletę per dieną 28 dienas be pertraukų, geriant daug vandens. Kai tik lizdinė plokštelė baigsis, pereikite prie kitos.
   3. Kontraindikacijos. Negalima naudoti sergančio žmogaus cukrinis diabetas, su augliais kepenyse, pieno liaukose, inkstų ir antinksčių nepakankamumu. Draudžiama esant trombozei, po infarktų, išemijos priepuolių, kraujavimo iš makšties, krūtinės anginos, pankreatito, neurologinės migrenos.
   4. Šalutiniai poveikiai. Nuotaikos svyravimai, nerimas, nervingumas, galvos skausmas, kandidozė, pieno liaukų uždegimas, nereguliarios menstruacijos, pykinimas, vėmimas, viduriavimas, odos bėrimas, skysčių susilaikymas, svorio padidėjimas arba mažėjimas.
   „Jess“ kaina Rusijoje yra 1100–1200 rublių, o Ukrainoje – 200–250 grivinų. Detalesnę informaciją jau padarėme anksčiau.

   Kontracepcija Tri-Regol

   

   
   Trifazis produktas, kurio sudėtyje yra estrogenų ir gestagenų. Vartojama kontracepcijai, kraujavimo sutrikimams, priešmenstruaciniam sindromui, dismenorėjai gydyti.
   • Veiksmas. Neleidžiama išsiskirti liuteinizuojančiam ir folikulus stimuliuojančiam hormonui, kuris slopina ovuliaciją, o gimdos kaklelyje pakinta klampumas ir spermatozoidai negali patekti toliau į ertmę.
   • Taikymas. Vienas gabalas vartojamas kasdien tris savaites, tada daroma 7 dienų pertrauka. Pirmiausia išgerkite šešias rožines, tada penkias baltas ir dešimt tamsiai geltonų tablečių.
   • Kontraindikacijos. Neskirtas esant padidėjusiam jautrumui komponentams, Gilbert, Rotor, Dubin-Johnson sindromams, sunkioms kepenų ir inkstų ligoms, cholecistitui, kolitui, širdies ir kraujagyslių problemoms, tromboembolijai, cukriniam diabetui, navikams, pjautuvinių ląstelių anemijai, migrenai, otosklerozei, herpesui. , sunkus odos niežulys, lipidų apykaitos sutrikimai.
   • Šalutiniai poveikiai. Galimas pykinimas ir vėmimas, įtampa pieno liaukose, svorio pokyčiai, diskomfortas nešiojant lęšius, galvos skausmas, tarpmenstruacinis kraujavimas, depresija.
   „Tri-Regola“ kaina Rusijoje yra 300 rublių, o Ukrainoje – 220–300 UAH.

   Kontraceptinės tabletės Novinet

   

   
   Vienfazis vaistas su etinilestradioliu ir dezogestreliu. Patikimas kontracepcijos metodas, sumažinantis kraujavimo kiekį ir menstruacijų trukmę, malšinantis skausmą, sumažinantis dubens infekcijų, mažakraujystės, Negimdinis nėštumas, gimdos ir kiaušidžių ligų vystymasis.
   • Veiksmas. Slopina kiaušialąstės brendimą dėl liuteino ir folikulų sintetinių hormonų įtakos.
   • Taikymas. Tris savaites išgerkite 1 tabletę, tada 7 dienas nutraukite ir pradėkite naują pakuotę. Jei reikia atidėti menstruacijas, pertraukos nėra.
   • Kontraindikacijos. Negalima naudoti, kai piktybiniai navikai gimdoje ir pieno liaukose, sergant tromboze, plaučių embolija, insultu, širdies priepuoliu, hipertenzija, sunkiu cukriniu diabetu, lipidų apykaitos sutrikimais, kepenų ir inkstų ligomis, gelta, klausos sutrikimu ankstesnio nėštumo metu, autoimuninės ligos, odos bėrimai.
   • Šalutiniai poveikiai. Vėmimas, pykinimas, alerginis bėrimas, tarpmenstruacinis kraujavimas, galvos ir pieno liaukų skausmas, svorio pokyčiai, gimdos kaklelio ir liaukų vėžys, kepenų sutrikimai, tromboembolija, gelta, staigus skausmas skrandyje.
   „Novinet“ kaina Rusijoje yra 500 rublių, o Ukrainoje – 135–170 grivinų.

   Kontracepcija Yarina

   

   
   Vienfazis vaistas, susidedantis iš dviejų pagrindinių aktyvių komponentų – estrogeno etinilestradiolio ir gestageno drospirenono. Tai labai naudinga pacientams, kenčiantiems nuo nuo hormonų priklausomo skysčių susilaikymo, seborėjos ir spuogų.
   • Veiksmas. Vaistas keičia gimdos kaklelio gleivių klampumą, slopina ovuliaciją ir neleidžia vystytis kiaušinėliui. Taip pat su jo pagalba didėja ir gerėja DTL koncentracija lipidų profilis, vaistas turi antiandrogeninį aktyvumą.
   • Taikymas. Kiekvieną dieną 21 dieną tam tikras laikas gerti po vieną tabletę, tada sustoti septynioms dienoms ir tęsti pagal tą pačią schemą.
   • Kontraindikacijos. Jūs negalite gydytis šiuo vaistu, jei pacientas turi trombozę, išemijos priepuolius, sunkias inkstų ir kepenų patologijas, krūtinės anginą, navikus, pieno liaukų, lytinių organų ligas, kraujavimą, diabetą, širdies smūgį ar insultą.
   • Šalutiniai poveikiai. Pieno liaukų skausmas, išskyros, kontaktinių lęšių netoleravimas, pykinimas, galvos ir pilvo skausmai, odos bėrimai, chloazma, migrena, skysčių susilaikymas, sekrecijos makštyje pokyčiai.
   Yarina kaina Rusijoje yra 1100 rublių, o Ukrainoje - 200–250 UAH.

   Yra daug patikrintų priemonių, kurios patikimai apsaugo nuo nepageidaujamo nėštumo, bet tuo pačiu gali sukelti visa linija nemalonus šalutinis poveikis. Todėl farmacijos įmonės kasmet stengiasi išleisti naujus vaistus, kurių vartojimas nekels pavojaus sveikatai. Šiandien jau parduodama nemažai nehormoninių produktų arba kurių procentas yra itin mažas. TOP 5 geriausių kontraceptinių tablečių, kurias apžvelgėme, sudaro vaistai, kurie ne tik užkirs kelią pastojimui, bet ir kuo kruopščiau paveiks moters sveikatą.

   Jei nuspręsite naudoti geriamąją kontracepciją, būtinai pasikonsultuokite su specialistu, kuris padės pasirinkti tinkamą vaistą pagal jūsų būklę, amžių ir individualios savybės paciento kūnas.

   Kaip pasirinkti kontraceptines tabletes, žiūrėkite šį vaizdo įrašą:

Šiandien yra daugybė būdų, kaip apsisaugoti nuo nepageidaujamo nėštumo. Platus pasirinkimas leidžia išsirinkti kiekvienai moteriai tinkamiausias kontraceptines priemones. Nereguliariuose santykiuose taip pat svarbu pasirūpinti apsauga. Kaip apsispręsti dėl kontracepcijos metodo ir į ką atkreipti dėmesį renkantis? Pabandykime suprasti šią problemą išsamiau.

Kodėl reikalinga kontracepcija?

Kiekviena moteris anksčiau ar vėliau pagalvoja, kaip išvengti nepageidaujamo nėštumo. Tuo pačiu visiškai nebūtina iš gyvenimo išbraukti meilės malonumų, kurie, beje, neigiamai veikia psichoemocinė būsena. Šiuolaikinė medicinašiuo metu siūlo daugybę skirtingų kontracepcijos metodų.

Kontraceptikų naudojimas padeda išsaugoti moterų sveikatą ir reprodukcinę funkciją. Optimalaus metodo pasirinkimą turėtų atlikti ginekologas, nes atsižvelgiama į paciento amžių, ligos istoriją ir seksualinės veiklos reguliarumą.

Kokie yra kontraceptikai?

Norint apsisaugoti nuo nepageidaujamo nėštumo, yra daugybė kontracepcijos rūšių, kurių kiekviena tinka konkrečioje situacijoje. Paprastai jie skirstomi į tradicinius ir modernius. Pirmoji apima nutrauktus lytinius santykius, barjerinius metodus (prezervatyvus, diafragmą), spermicidus, nehormonines priemones ir biologinį (kalendorinį) apsaugos metodą.

Šiuolaikinės kiaušialąsčių apvaisinimo prevencijos rūšys yra populiariausios, nes suteikia beveik 100% garantiją. Tai yra hormoninės spiralės (intrauteriniai prietaisai), injekcijos ir makšties žiedai. Kiekvienas metodas turi savo indikacijas, šalutinį poveikį ir kontraindikacijas. Todėl nepasitarę su specialistu vargu ar pavyks parinkti veiksmingas kontraceptines priemones.

Hormoniniai kontracepcijos metodai

Labiausiai paplitę ir patikimi yra pagrįsti moteriškais hormonais (sintetiniais analogais) - estrogenu ir progesteronu. Kai kurios gali būti vienkomponentės ir turi tik progesterono, tokiu atveju jos vadinamos mini tabletėmis. Jie yra patys švelniausi kūnui. Kombinuotų kontraceptinių vaistų sudėtyje gali būti skirtingos pagrindinės veikliosios medžiagos dozės.

Hormoniniai vaistai, apsaugantys nuo nepageidaujamo nėštumo, yra blokuoti kiaušinėlio brendimą ir ovuliacijos pradžią. Mini tabletės veikia tik gimdos gleivinę, todėl ji tampa laisvesnė, o išskiriamas sekretas tampa klampus. Tai neleidžia spermai apvaisinti kiaušinėlio. Nėštumą galima pradėti planuoti praėjus 2-3 mėnesiams po kontraceptinių tablečių vartojimo nutraukimo, kai visiškai atsistato reprodukcinė funkcija.

Hormoninių vaistų privalumai

Ankstesnės kartos hormoninės tabletės turėjo nemažai šalutiniai poveikiai, kuris privertė daugelį moterų atsisakyti jų naudojimo. Naujausias kontraceptines priemones organizmas gerai toleruoja ir praktiškai nesukelia nemalonių vartojimo pasekmių. Iš jų gaminami pleistrai, injekcijos, makšties žiedai ir hormoniniai implantai.

Žindymo laikotarpiu leidžiama vartoti geriamuosius kontraceptikus, kurių sudėtyje yra vieno tipo hormonų (mini piliules). Vaisto komponentai neturi įtakos kūdikio kūnui. Norint normalizuoti menstruacinį ciklą arba atlikti medicininį abortą, moterims rekomenduojama vartoti kombinuotus vaistus. Jie leidžia ne tik dar labiau užkirsti kelią kiaušinėlio apvaisinimui, bet ir apsisaugoti nuo uždegiminių ligų.

Hormoninių vaistų nauda taip pat apima odos problemų pašalinimą. Yra žinoma, kad lytiniai hormonai turi įtakos riebalų gamybai. Jei įvyksta pažeidimas, vyriški hormonai pradeda gamintis didesniais kiekiais nei moterų, todėl ant odos atsiranda spuogų.

Gana dažnai moterims jis skiriamas policistinių kiaušidžių sindromui gydyti ir stipriems skausmams pašalinti menstruacijų metu. Moksliškai įrodyta, kad tokie vaistai turi profilaktinį poveikį ir žymiai sumažina pieno liaukų, gimdos, kiaušidžių vėžio išsivystymo riziką, taip pat užkerta kelią mastopatijai, endometriozei ir miomoms.

Kontraindikacijos

Norėdami išvengti nėštumo, turite atidžiai išstudijuoti kontraindikacijų sąrašą. Pagrindiniai veiksniai, draudžiantys vartoti geriamuosius kontraceptikus, yra šie:

• Širdies ir kraujagyslių ligos (koronarinė liga, hipertenzija, insultas, infarktas), venų patologijos.
• Inkstų ligos.
• Onkologija.
• Paskutiniai nutukimo etapai.
• Autoimuninės ligos.
• Gerybiniai navikai.
• Venerinės ligos.
• Nežinomos etiologijos kraujavimas iš makšties tarpmenstruaciniu laikotarpiu.
• Nėštumas.
• Diabetas.

Kiekvienas vaistas turi savo kontraindikacijų sąrašą, todėl turėtumėte kreiptis pagalbos į specialistą, kuris padės pasirinkti tinkamus hormoninius kontraceptikus. Nereguliarių santykių atveju tokių vaistų taip pat galima išvengti. Nehormoniniai kontraceptikai yra tinkamiausias būdas apsisaugoti nuo nepageidaujamo nėštumo, jei seksualiniai kontaktai pasitaiko rečiau nei kartą per savaitę.

Nehormoninių kontraceptikų veikimo mechanizmas

Nehormoniniai metodai labai aktualūs laktacijos metu, esant nereguliariems lytiniams santykiams arba jei draudžiama vartoti hormoninius vaistus. Tokių vaistų veikimas pagrįstas spermatozoidų sunaikinimu arba pažeidimu. Nehormoniniai kontraceptikai turi daugybę atsiliepimų. Kai kurioms moterims tai yra geriausia ir saugus būdasšeimos planavimas, o kiti visiškai nekelia pasitikėjimo.

Nehormoniniuose preparatuose yra specialių medžiagų – spermicidų, kurie prisideda prie spermatozoidų membranos pažeidimo, kuris provokuoja jų mirtį. Aktyvus komponentas gali būti nonoksinolis, benzalkonio chloridas. Medžiagos ant makšties gleivinės paviršiaus suformuoja ploną plėvelę, kuri atlieka apsauginę funkciją, taip pat padeda tirštinti gleivines išskyras. Nehormoniniai kontraceptiniai vaistai yra leidžiami tiesiai į makštį, kur pradeda veikti per 10-15 minučių. Štai kodėl jie priskiriami barjerinėms kontracepcijos priemonėms.

Ar veiksmingos nehormoninės priemonės?

Nehormoniniai kontraceptikai susidoroja su užduotimi tik 80% atvejų. Aktyvioms moterims seksualinis gyvenimas, šis metodas nėra patikimas. Vietinė apsauga tinka esant nereguliariam kontaktui, negalėjimui naudoti geriamųjų kontraceptikų ir intrauterinių hormoninių priemonių, kai kurių moterų lytinių organų ligų, endokrininės patologijos, žindymo laikotarpiu.

Pagrindinis nehormoninių priemonių pranašumas yra visiškas saugumas sveikatai ir rimto šalutinio poveikio nebuvimas (retais atvejais galimas niežėjimas). Moteris gali nesijaudinti, kad neišgėrė tabletės, kaip būna vartojant hormoninius vaistus, nes vaistai vartojami prieš pat lytinį aktą.

Nehormoninių vaistų trūkumai

Nehormoninių kontraceptikų trūkumai yra šie:

1. Vartojimas prieš santykį - būtina tiksliai kontroliuoti procesą ir suleisti vaistą ne vėliau kaip 10 minučių prieš kontaktą.
2. Iš karto maudytis po dušu draudžiama: muilas neutralizuoja priemonės sukurtą rūgštinę terpę makštyje. Vaistų anotacijoje galite rasti informacijos, kad higienos procedūros leidžiama tik 2-3 valandas po neapsaugoto kontakto.
3. Trumpalaikis vaisto poveikis – produkto sukurta apsauga trunka 3-4 valandas, tai yra prieš kitą kontaktą rekomenduojama suleisti nauja tabletė, nes patikima apsauga pirmasis nebeteiks.
4. Niežulys - kai kurios moterys pastebi, kad įvedus produktą į makštį, atsiranda niežulys (alerginė reakcija).
5. Vaisto sudedamųjų dalių netoleravimas - šiuo atveju nenaudokite kontracepcijos priemonių.

Nehormoninės kontracepcijos rūšys

Vartojami nehormoniniai kontraceptikai Pastaruoju metu dėl savo saugumo tampa vis populiaresni. Jie skirstomi pagal išsiskyrimo formą (tabletės, žvakutės, kremai, tamponai, makšties kamuoliukai, aerozoliai) ir pagrindinę veikliąją medžiagą. Nepaisant kai kurių skirtumų, pagrindinis vaistų poveikis bus toks pat. Platus vaistų pasirinkimas leidžia moteriai pasirinkti tinkamiausią ir lengviausia naudoti kontracepciją. Pirmiausia rekomenduojama perskaityti instrukcijas, kuriose bus nurodytas vartojimo būdas ir poveikio trukmė.

Nehormoninės kontraceptinės tabletės

Merginos ir moterys, kurios turi kontraindikacijų vartoti hormoniniai kontraceptikai ir kurie nenori daryti įtakos hormonų lygiui, galite naudoti vietines kontraceptines tabletes ar žvakutes. Tai yra patogiausios naudoti spermicidų pagrindu pagamintos apsaugos priemonės.

Nehormoninės kontraceptinės tabletės nereguliariems santykiams yra ideali galimybė moterims apsisaugoti nuo nepageidaujamo nėštumo ir lytiniu keliu plintančių ligų. Gana dažnai juos vartoja merginos, kurios bijo šalutinio geriamųjų kontraceptikų poveikio arba dėl sveikatos būklės negali naudoti kitų būdų. Makšties tabletes galite pasirinkti patys arba su ginekologo pagalba. Gamintojai rekomenduoja kai kuriuos iš jų derinti su kitais apsaugos būdais, pavyzdžiui, diafragma.

Veiksmingiausi yra šie nehormoniniai kontraceptikai (moterims):

• "Benatex";
• "Pharmatex";
• „Patentex Oval“;
• "Traceptinas";
• "Koncepcija".

Kai kurios iš išvardintų priemonių yra pagamintos iš nonoksinolio medžiagos, kuri gali kiek pailginti meilės malonumus, sumažindama jautrumą, kitos – benzalkonio chlorido pagrindu. Vaistai nesiskiria veiksmingumu ir veikimo mechanizmu. Pirmenybę teikite produktui, kurio komponentams moteris nesukels alerginės reakcijos deginimo ir niežėjimo forma.

"Pharmatex"

Šiuo metu Pharmatex yra populiariausias tarp nehormoninių kontracepcijos metodų. Kaip aktyvus komponentas benzalkonio chloridas yra vaistinis antiseptikas, turintis priešgrybelinį ir kontraceptinį poveikį. Vietiniu lygmeniu vaistas naikina spermatozoidus ir padidina klampių sekretų sekreciją, kaip ir kiti nehormoniniai kontraceptikai.

Nereguliariems santykiams Pharmatex žvakutės bus patogiausia apsaugos priemonė. Vaistas taip pat yra kremo, makšties tablečių ir kapsulių bei tamponų pavidalu. Žvakutės veiksmingos 4 valandas, tabletės – ne daugiau kaip 3. Gamintojas rekomenduoja kiekvieną sekantį lytinį aktą įvesti naują žvakutę (tabletę, kapsulę).

Remiantis tyrimais, Pharmatex gali apsaugoti nuo gonokokų, chlamidijų, trichomonų ir 2 tipo herpeso viruso. Tuo pačiu metu produktas neturi neigiamo poveikio makšties mikroflorai ir nekeičia normalaus rūgštingumo lygio.

"Patentex Oval"

Kai butina saugi kontracepcija, parenkamos nehormoninės ir tuo pačiu veiksmingos kontracepcijos priemonės. Nereguliariuose santykiuose daugelis moterų naudoja produktą, kurio pagrindą sudaro nonoksinolis - Patentex Oval. Jo efektyvumas svyruoja nuo 80 iki 90%. Vaistas gaminamas makšties putojančių žvakučių pavidalu, kurios turi būti vartojamos prieš lytinį aktą. Be apsaugos nuo nepageidaujamo nėštumo, žvakutės turi priešgrybelinį ir antivirusinį poveikį, tai yra, apsaugo moterį nuo daugelio ligų, perduodamų per neapsaugotą seksualinį kontaktą.

Kontracepcija po poveikio

Skubi kontracepcija naudojama, jei lytinis aktas buvo visiškai neapsaugotas. Norint tikrai apsisaugoti nuo nepageidaujamo nėštumo, rekomenduojama vartoti kontraceptines priemones. Po veiksmo turi praeiti ne daugiau kaip trys dienos.

Vienkartinė kontracepcija remiasi tuo, kad blokuoja subrendusio kiaušinėlio išsiskyrimą iš kiaušidės ir neleidžia prisitvirtinti prie gimdos sienelės apvaisinimo atveju. Gydytojai pataria naudoti šį metodą tik ekstremaliausiose situacijose. Populiarūs šios kategorijos produktai yra „Postinor“, „Escapelle“, „Zhenale“.

Sunku pasakyti, koks barbariškas šiuolaikiniai metodai Mūsų palikuonys svarstys apie kontracepciją, nes pažangiausios ir saugiausios kontracepcijos priemonės prieš du šimtus metų šiandien atrodo kaip kankinimo įrankis. Yra žinoma, kad, pavyzdžiui, viduramžiais moterys ant gimdos kaklelio uždėdavo geležines kepures, tepdavo gyvsidabrio ir švino tirpalu, į ją kišdavo iš plieninės vielos pagamintus pesarus, kurie sukėlė infekciją ir lytinių organų pragulas. Skirtingu laiku ir skirtingos salys Kontraceptikus nuolat drausdavo valdžia arba bažnyčia, todėl prekyboje periodiškai pasirodydavo tokie prietaisai kaip makšties švirkštas ar makšties dušas, kurie buvo naudojami vidiniams moters organams valyti.

Dabartiniai kontraceptikai skatina saugumo principą ir garantuoja apsaugą nuo nepageidaujamo nėštumo. Oficiali medicina pagrįsti ir patvirtinti trijų tipų kontraceptikai: fiziologiniai, barjeriniai ir medicininiai.

• Barjeras. Neleidžia spermai patekti į gimdą. Garsiausia barjerinė kontracepcija yra prezervatyvas (tiek vyriškas, tiek moteriškas). Kiti barjeriniai kontraceptikai yra intrauteriniai prietaisai, kontraceptinės kempinės, gimdos kaklelio dangteliai ir spermicidai.
• Fiziologinis. Jie siūlo turėti lytinių santykių tam tikromis moteriškojo ciklo dienomis, kai rizika pastoti yra minimali. Kitas fiziologinės kontrolės metodas yra PPA (cooitus interruptus) metodas.
• Vaistas. Jie pateikiami tabletėmis, taip pat makšties žiedais ir spirale, kurios išskiria hormonus, kurie blokuoja ovuliacijos pradžią.

Ginekologai, skirdami moteriai tam tikrą kontracepcijos metodą, dažnai suteikia jai galimybę savarankiškai pasirinkti tinkamą metodą iš daugybės panašių. Bet kaip tai padaryti, jei tas pats vaistas turi daugybę analogų, kurių sudėtis ir veikimo būdas yra identiški? Vertinant geriausias kontraceptines priemones, atsižvelgiama į kitų moterų nuomones, vaistų kainą, laukiamo ir tikrojo poveikio atitikimą, taip pat į papildomos naudos ir šalutinio poveikio buvimą.

Primename, kad žemiau pateikta informacija nėra pirkimo vadovas. Reikalinga konsultacija su specialistu!

Yra kontraindikacijų. Pasitarkite su gydytoju.

Geriausios kontraceptinės tabletės

Jau seniai įrodyta, kad ilgalaikis nėštumo nebuvimas gali pakenkti moters sveikatai, sukelia hormoninis disbalansas, taip pat su tuo susijusios psichikos ir organų ligos. Prancūzas Verne'as Boullot, pagal specialybę istorikas, apie tai kalbėjo dar XIX amžiuje: „Jei moteris nėra nuolat nėščia, ją kankins isterija ir visa kategorija somatinių simptomų, skatinančių beveik bet kokią fizinę ligą. psichinė būsena„Tuo pačiu metu nepageidaujamas nėštumas ir abortas moteriai gali padaryti ne mažiau žalos nei užsitęsęs nėštumo nebuvimas.

Milijonai moterų visame pasaulyje renkasi hormoninius kontraceptikus kaip pageidaujamą kontracepcijos metodą. Jie neturi įtakos pojūčiams lytinio akto metu ir garantuoja apsaugą nuo nepageidaujamo nėštumo ir jo nebuvimo pasekmių. Hormoninių kontraceptikų veikimas pagrįstas ovuliacijos prevencija. Mokslininkai paskaičiavo, kad gimimo metu mergaitės kiaušidėse yra apie 1 milijonas folikulų, galinčių tapti kiaušinėliais, o iki 37 metų jų liko tik 25 000. Hormoniniai vaistai neleidžia organizmui ovuliuotis, todėl moters kiaušidžių rezervas lieka pilnas. . Tuo tarpu hormoninės tabletės turi ne tik privalumų, bet ir įspūdingą šalutinių poveikių sąrašą, dažnai keliantį pavojų gyvybei.

3 Lactinetas

Geriausia kontracepcija suaugusioms moterims
Šalis: Vengrija
Vidutinė kaina: 675 rub.
Įvertinimas (2018 m.): 4,6

Skirtingai nei Jess ir Marvelon, Lactinet sudėtyje yra viena veiklioji medžiaga – desogestrelis. Priklauso mini tablečių (vaistų, kurių sudėtyje yra minimalus hormonų kiekis) kategorijai. Lactinet mini tabletės dažnai skiriamos maitinančioms moterims, kurių menstruacinis ciklas aktyvus, taip pat toms moterims, kurioms kombinuoti OC kontraindikuotini. Lactinet yra vienas iš nedaugelio geriamųjų kontraceptikų, skiriamų rūkančioms, taip pat vyresnėms nei 45 metų moterims.

Kitas Vengrijos OC ypatumas yra tai, kad jo apsauginis poveikis nuo nepageidaujamo nėštumo yra šiek tiek mažesnis nei šiuolaikinių SGK. Dėl šios priežasties vaisto nerekomenduojama vartoti aktyvaus reprodukcinio amžiaus moterims (iki 30 metų). Priešingu atveju tai yra gana efektyvi kontracepcija su mažiau nei Šiuolaikinės tabletės, kontraindikacijų ir šalutinių poveikių sąrašas.

Privalumai:

• leidžiama laktacijos metu;
• neturi įtakos svorio augimui;
• Tinka tiems, kurie netoleruoja sintetinių estrogenų.

Trūkumai:

• provokuoja mastopatijos atsiradimą;
• naudojimo metu sutrinka menstruacinis ciklas;
• sukelia depresiją;
• sukelia pykinimą kurso pradžioje.

2 Marvelon

Pati nebrangiausia priemonė
Šalis: Nyderlandai
Vidutinė kaina: 1 425 rub.
Įvertinimas (2018 m.): 4,8

Nyderlandų kompanijos Organon kombinuotas kontraceptinis vaistas. Patvirtintas naudoti vyresnėms nei 35 metų moterims, nes jame yra sumažintas kiekis veikliosios medžiagos. Be to kontraceptinis poveikis, normalizuoja išskyrų kiekį ir šalina skausmo sindromas menstruacijų metu. Galima naudoti kaip skubios kontracepcijos priemonę, bet ne dažniau kaip kartą per 6 mėnesius. Marvelon, kaip priemonės po lytinių santykių, veiksmingumas neviršija 80%.

Pasak moterų, kurios vartojo Marvelon, vaistas turi Neigiama įtaka apie galimybę pastoti, jei vartojama daug metų, todėl šias tabletes rekomenduojama gerti kursais. Atsižvelgiant į padidėjusį trombozės riziką, prieš vartojant vaistą, rekomenduojama atlikti hematologo, hepatologo ir kraujagyslių chirurgo tyrimą.

Privalumai:

• yra nebrangus;
• normalizuoja ciklą;
• didina libido.

Trūkumai:

• sukelia spuogus;
• tirština kraują;
• didina apetitą.

1 Jess

Geriausios kontraceptinės tabletės
Šalis: Vokietija
Vidutinė kaina: 922 rub.
Įvertinimas (2018 m.): 4,9

Jess yra kombinuotas geriamasis kontraceptikas iš Vokietijos farmacijos kompanijos Bayer. Veikliosios medžiagos yra drospirenonas ir etinilestradiolis. Naudojamas apsisaugoti nuo nepageidaujamo nėštumo, esant sunkioms PMS formoms, taip pat aknės gydymui. Kontraceptinis tablečių poveikis pagrįstas ovuliacijos blokavimu ir gimdos kaklelio gleivių kokybės keitimu, kurios tampa per storos, kad spermatozoidai galėtų judėti.

Skirtingai nuo kitų SGK su ta pačia veikliąja medžiaga, Jess formulė buvo patobulinta: joje naudojamas naujausios (4-osios) kartos drospironenas, o kiekvienoje tabletėje etinilestradiolio yra 1,5 karto mažiau nei kituose SGK. Dėl šios priežasties Jess rečiau nei kiti vaistai sukelia patinimą, mastopatiją ir svorio padidėjimą.

Privalumai:

• pašalina menstruacinį skausmą;
• gerina odos būklę.

Trūkumai:

• ciklas ilgai atsistato baigus Jess kursą;
• sukeliantis priklausomybę;
• mažina libido;
• sukelia migreną.

Geriausios kontraceptinės žvakutės

Kontraceptinės žvakutės priklauso spermicidinių kontraceptikų kategorijai. Cheminių spermicidų veikimo principas yra sunaikinti spermos membraną: sąveikaudami su spermatozoidais, vaisto komponentai ardo jų membraną, atskiria galvą nuo uodegos, atimdami galimybę judėti. Tačiau ypač stiprūs spermatozoidai vis tiek gali pasiekti kiaušinėlį ir jį apvaisinti. Dėl to gali gimti vaikas, turintis tam tikrų fizinių deformacijų. Šis ryšys neįrodytas, tačiau daugelis moterų tai liudija. Reguliariai tokių kontraceptikų vartoti nerekomenduojama, nes žvakutėse esančios rūgštys gali neigiamai paveikti makšties gleivinės, taip pat ir gimdos kaklelio būklę. Žvakutės neturi didžiausių kontraceptinių savybių. Remiantis statistika, 15 iš 100 moterų, vartojančių kontraceptines žvakutes, pastoja per metus.

Taigi, kontraceptinės žvakutės yra patogi gimstamumo kontrolės priemonė moterims, kurios retai užsiima seksu. Žvakutės idealiai tinka kaip papildoma kontracepcija – sutrikus tablečių vartojimo režimui arba pasibaigus laktacijai. Neabejotinas šio kontracepcijos metodo pranašumas yra jo nebuvimas sisteminis poveikis ant kūno ir intymių pojūčių išsaugojimas.

3 Gynekotex

Geriausia kontraceptinių žvakučių kaina
Šalis Rusija
Vidutinė kaina: 140 rub.
Įvertinimas (2018 m.): 4,7

Ginekotex žvakutėse naudojama ta pati veiklioji medžiaga kaip ir Pharmatex žvakutėse – benzalkonio chloridas, todėl šios priemonės yra panašios. Esminis skirtumas tarp Ginekotex ir Pharmatex yra kaina: rusiškos žvakutės yra maždaug 3 kartus pigesnės nei vokiškos. Kai kurios moterys pastebi, kad šios žvakutės makštyje tirpsta šiek tiek prasčiau ir gamina daugiau putų.

Privalumai:

• yra nebrangūs;
• nesukelti deginimo;
• apsaugoti nuo infekcijų.

Trūkumai:

• ilgai ištirpsta.

2 Patentex Oval

Populiariausia priemonė
Šalis: Vokietija
Vidutinė kaina: 370 rub.
Įvertinimas (2018 m.): 4,5

Pagrindinė Pantex Oval veiklioji medžiaga yra nonoksinolis. Įtrauktas į daugelį kontraceptikų kaip lubrikantas: dėl spermicidinių savybių jis sustiprina gimdos kaklelio dangtelių, prezervatyvų, kempinių ir makšties plėvelių kontraceptinį poveikį. Sąveikaujant su sperma, jis pažeidžia jo membraną ir taip atima galimybę ištirpinti kiaušinėlio membraną. Spermos sunaikinimui reikalingas laikas yra 40 sekundžių (10 kartų ilgiau nei Pharmatex). Vaistas neturi baktericidinių ar antivirusinių savybių, todėl negali būti naudojamas kaip apsauga nuo LPI. Yra tyrimų, rodančių, kad nonoksinolis prisideda prie tam tikrų tipų žmogaus papilomos viruso atsiradimo žmonėms.

Privalumai:

• veiksmingas;
• greitai ištirpsta;
• turėti jaudinantį poveikį.

Trūkumai:

• turi nemalonų kvapą;
• sukelti niežėjimą;
• pernelyg putoja.

1 Pharmatex

Geriausios kontraceptinės žvakutės
Šalis: Prancūzija
Vidutinė kaina: 349 rub.
Įvertinimas (2018 m.): 4,8

Pagrindinis vaisto komponentas yra benzalkonio chloridas. Šis vaistas medicinoje naudojamas nuo 1935 m. Jis turi ne tik kontraceptinį, bet ir antivirusinį (apsaugo nuo herpes simplex virusų infekcijos), priešgrybelinį ir antiprotozoinį poveikį. Medžiaga nedelsiant veikia spermą: jos apvalkalas visiškai sunaikinamas per 10 sekundžių po sąlyčio su benzalkonio chloridu. Likusiems šios grupės vaistams reikia mažiausiai 30 sekundžių. Dėl makšties ir gimdos kaklelio gleivinės sudirginimo vaistas gali padidinti išsiskiriančių gleivių tūrį, o tai turi papildomą kontraceptinį poveikį.

Privalumai:

• turėti malonų kvapą;
• ištirpsta per 5 minutes;
• apsaugoti nuo infekcijų.

Trūkumai:

• sukelti dirginimą;
• gerai neatsidaro;
• Aš provokuoju per daug gleivių.

Geriausios intrauterinės kontracepcijos priemonės

Intrauterinis prietaisas yra kontracepcijos priemonė, gerai žinoma nuo senovės Kinijos laikų. Anksčiau spiralės buvo gaminamos iš aliuminio vielos ir medžio, o šiandien – iš hipoalerginio plastiko, impregnuoto priešuždegiminiais junginiais. Pagal savo veikimą spiralė vienu metu priskiriama barjerinei, abortą sukeliančiai ir spermicidui.

• Sumažėjęs vaisingumas. Uždegiminio proceso buvimas gimdoje skatina baltymų, stabdančių kiaušinėlio brendimą, gamybą. Dėl to ovuliacija slopinama, o apvaisinimas nevyksta.
• Abortinis poveikis. Gimdos viduje esanti IUD neigiamai veikia endometriumą, slopindama jo augimą ir gebėjimą priimti apvaisintą kiaušinėlį. Iš esmės IUD išprovokuoja persileidimą ankstyvosios stadijos nėštumas.
• Spermicidinis poveikis. Reaguojant į išsidėsčiusią spiralę, gimdos viduje atsiranda paviršinis uždegimas. Dėl uždegimo šarminė aplinka gimdoje pakeičiama rūgštine, kuri kenkia spermatozoidams ir prisideda prie jų naikinimo. Intrauterinės erdvės rūgštingumui didinti spiralėse papildomai naudojamas varis, kuris skatina rūgščių sekretų išsiskyrimą.
• Barjerinis kontraceptinis poveikis. Uždegiminis procesas sukelia dirginimą gimdos kaklelio kanalas, o tai savo ruožtu gamina daugiau tirštų gimdos kaklelio gleivių, kurios neleidžia spermai prasiskverbti į gimdą.

Intrauteriniai prietaisai (IUD) – patikimi ir efektyvus metodas užkirsti kelią nepageidaujamam nėštumui, kuris vis dėlto yra susijęs su lėtinės infekcijos židinio atsiradimu organizme.

3 Spiral Nova T

Įperkamiausia nehormoninė IUD
Šalis: Vokietija (pagaminta Suomijoje)
Vidutinė kaina: 800 rub.
Įvertinimas (2018 m.): 4,6

Nova T – nehormoninė spiralė, suformuota kaip raidė T. Jos pagrindas pagamintas iš hipoalerginio plastiko, kuris apvyniotas varine viela. Siekiant padidinti rentgeno spindulių pralaidumą, į plastiką pridedama bario sulfato - jis leidžia nustatyti spiralės padėtį rentgeno tyrimas, Jei reikėtu.

Privalumai:

• nepastebi partneriai sekso metu;
• turi prieinamą kainą.

Trūkumai:

• išprovokuoja sunkias išskyras menstruacijų metu;
• padidina skausmą menstruacijų metu;
• mažina libido.

2 Mirena

Geriausia hormoninė IUD
Šalis: Suomija
Vidutinė kaina: 11 500 rub.
Įvertinimas (2018 m.): 4,7

Mirena priklauso hormonų turinčių spiralių kategorijai, todėl jos veikimo principas panašus į hormoninių tablečių. Esminis skirtumas yra tik hormonų pristatymo į organizmą būdu. Tiesa, kai kurių moterų teigimu, hormoninė spiralė, skirtingai nei OK, nesukelia padidėjęs apetitas, neprovokuoja patinimų ir nedirgina virškinimo sistemos. Kaip ir Multiload, Mirena montuojama 5 metus.

Privalumai:

• normalizuoja hormonų lygį;
• nebrangūs hormoniniai kontraceptikai;
• patikimai apsaugo nuo nėštumo.

Trūkumai:

• reikalauja didelių vienkartinių išlaidų;
• sukelia nugaros skausmą;
• kontraindikuotinas esant gerybiniams navikams.

1 Daugiakrovis

Geriausias intrauterinis prietaisas
Šalis: Airija
Vidutinė kaina: 2800 rub.
Įvertinimas (2018 m.): 4,8

Multiload yra spiralė, pagaminta iš plastiko ir vario. Tai atrodo kaip suapvalinta T raidė su nelygiais paviršiais, neleidžiančiais prietaisui išslysti iš gimdos. Aseptinį uždegimą gimdoje išprovokuoja varinė viela, apvyniota aplink plastikinį nešiklį. Sąveikaujant su šarmine aplinka, varinė viela kasdien išskiria apie 30 mcg vario oksido. Kontraceptinis Multiload poveikis trunka 5 metus.

Privalumai:

• patikimai apsaugo nuo nėštumo;
• ekonomiškas;
• neiškrenta.

Trūkumai:

• provokuoja uždegimą;
• padidina menstruacijų trukmę;
• po montavimo sukelia diskomfortą.

Geriausi barjeriniai kontraceptikai

Barjerinė kontracepcija yra seniausias, pigiausias, universaliausias ir plačiai paplitęs kontracepcijos būdas. Tipiškas šios kategorijos atstovas yra prezervatyvas. Mažiau žinomos kontraceptinės kempinės ir žiedai, gimdos kaklelio dangteliai, makšties plėvelės ir diafragmos, taip pat cheminės barjerinės medžiagos (žvakutės, aerozoliai, geliai). Kontraindikacijų šių vaistų vartojimui praktiškai nėra, todėl jie idealiai tinka tiems, kurie netoleruoja OC ar IUD. Kai kurie barjeriniai kontraceptikai gali užkirsti kelią priešlaikinei ejakuliacijai vyrams ir apsaugoti nuo LPI bei alerginių reakcijų į ejakuliaciją moterims. Pagrindinis barjerinių gaminių trūkumas yra tas, kad jie veikia tik jų naudojimo metu. Mūsų reitinge yra geriausi barjeriniai kontraceptikai – Nuvaring žiedas ir Pharmatex kempinės.

2 Pharmatex kontraceptinės kempinės

Geriausias spermicidas
Šalis: Prancūzija
Vidutinė kaina: 65 rub.
Įvertinimas (2018 m.): 4,7

Kontraceptines kempinėles moterys naudojo kaip barjerinį metodą daugelį amžių: senovėje tai buvo jūros kempinės, mirkytos aliejuje, o šiandien – poliuretano putos, suvilgytos cheminiuose spermicidiniuose junginiuose. Pharmatex kempinėse kaip spermicidą naudojamas benzalkonio chloridas. Skirtingai nuo kontraceptinių žvakučių, kempinė turi ne tik spermicidinį, bet ir mechaninį poveikį – ji fiziškai neleidžia spermai prasiskverbti į gimdos kaklelį. Įsidėję kempinę, partneriai gali iš karto pradėti PA, o pakartotinio lytinio akto atveju jiems nereikės į makštį kišti naujos kempinės, nes ji išlaiko savo poveikį visą dieną.

Privalumai:

• nenuteka;
• patogus įkišti;
• Ilgai besitęsiantis;
• turi malonų kvapą.

Trūkumai:

• nepatogu pašalinti;
• sunku rasti vaistinėse.

1 Nuvaring kontraceptinis žiedas

Geriausias hormoninis kontraceptikas
Šalis: Nyderlandai
Vidutinė kaina: 1050 rub.
Įvertinimas (2018 m.): 4,8

Nuvaring yra vienas iš būdų hormoninė kontracepcija, kurioje vis dėlto naudojamas iš esmės kitoks hormonų skyrimo būdas – makšties. Dėl šios priežasties hormonas nepraeina per kepenis ir virškinimo traktą, todėl neturi jiems neigiamo poveikio. Žiedas per dieną išskiria minimalų reikalingą hormono kiekį, dėl kurio visai dienai pašalinami hormonų antplūdžiai (kaip būna vartojant geriamuosius kontraceptikus) ir sukuriamas tolygus hormoninis fonas. Dar vienas gaminio privalumas – jo naudojimo konfidencialumas: žiedą lengva montuoti patiems, jis nesijaučia lytinio akto metu ir po jo nereikia nuimti. Veiksmo trukmė – 3 savaitės. Po 21 dienos žiedas nuimamas, o po 7 dienų vėl uždedamas.

Privalumai:

• montuojamas kartą per mėnesį;
• nesukelia pykinimo;
• turi mažiau ryškų šalutinį poveikį, palyginti su OK.

Trūkumai:

• kartais iškrenta pasitempus;
• sukelia galvos skausmą;
• provokuoja vaginito vystymąsi;
• alergiškas;
• didina apetitą.

Seniai rusų šeimose gimė ne vienas ir net ne du vaikai. Šeima, kurioje sėdi „septyni ant suolų“ ir gimdysianti mama, yra tipiškas ikirevoliucinio gyvenimo pavyzdys. Prieš šimtą metų beveik visos moterys reprodukcinis laikotarpis buvo dviejų būsenų – nėštumo ir maitinimo krūtimi, o pastaroji sklandžiai perėjo į kitą įdomią padėtį.

Nesvarbu, ar tai gerai, ar blogai, šiuolaikinėse šeimose yra daug mažiau įpėdinių. Vienas ar du vaikai laikomi norma. O kad neperžengtų viršutinės ribos, sveika moteris turi rimtai žiūrėti į kontracepciją.

Šiandien kontraceptikų arsenale yra apie tuziną būdų, kaip apsisaugoti nuo nepageidaujamo nėštumo. Bene populiariausias būdas yra kontraceptinių tablečių vartojimas.

Ar veiksminga ir saugi kontracepcija naudojant tabletes? Kas neturėtų pasikliauti šiuo metodu? Ir apskritai, ką reikėtų suprasti terminu „kontraceptinės tabletės“? Kiekviena moteris šias sąvokas turėtų žinoti ne prasčiau nei vietinė ginekologė – juk nuo šių žinių kartais priklauso ir sveikata. Na, išsiaiškinkime tai kartu.

Kontraceptinės tabletės: tiek geriamos, tiek makšties

Sąvoka „kontraceptinės tabletės“ ​​apima dvi skirtingos kategorijos vaistai:

- hormoniniai kontraceptikai, kurių pagrindas yra sintetiniai hormonai;

— vietiniai spermicidai tabletėse. Šių kontraceptikų veikimas pagrįstas spermicidiniu poveikiu, kuris pasiekiamas vietiniu, makšties tepimu.

Žinoma, hormoniniai vaistai kelia didžiausią susidomėjimą farmakologinio poveikio požiūriu. Čia pradedame pažintį su kontraceptiniais vaistais.

Hormoninė kontracepcija: kilmė

Jau XIX amžiaus pabaigoje tapo žinoma, kad nėštumo metu folikulų vystymasis ir ovuliacija yra visiškai slopinami, o to priežastis yra didelė koncentracija hormonai Geltonkūnis. XX amžiaus 20-ajame dešimtmetyje Ludwigas Haberlandtas pasiūlė naudoti tokias medžiagas kaip kontraceptines priemones. Per ateinančius dešimt metų buvo susintetinti trys estrogenai: estronas, estriolis ir estradiolis, o 1929 metų pabaigoje mokslininkai nustatė ir progesteroną.

Tikriausiai pirmosios hormoninės kontraceptinės tabletės būtų atsiradusios dešimčia metų anksčiau, jei ne progesterono sintezės problema. Jis buvo įvaldytas tik 1941 m., Po to atėjo eilė kitiems progesterono preparatams - noretisteronui ir noretindronui. Būtent tada šios medžiagos gavo bendrą pavadinimą progestogenai (arba progestinai), pabrėždami į progesteroną panašias savybes.

50-ųjų pradžioje mokslininkai pradėjo eksperimentuoti su hormoniniais vaistais. Pirmasis blynas išėjo gumuliuotas: hormoninių tablečių vartojimas nevaisingumui gydyti nedavė rezultatų. Tačiau buvo nustatyta, kad šiuos vaistus vartojančioms moterims ovuliacija buvo slopinama. Mokslininkams prireikė dar 5 metų, kol rado tinkamą formulę, ir 1957 metais buvo išleistas pirmasis hormoninis kontraceptinis vaistas. Jau 1960 metais šias tabletes vartojo 0,5 milijono amerikiečių moterų. Prasidėjo hormoninių kontraceptikų era.

Farmakologinis hormoninių tablečių poveikis

Kontraceptikų poveikis hormoniniai vaistai nepriklauso nuo sudėties ir dozės. Kontraceptinis poveikis pasiekiamas veikiant sudėtingą reprodukcinę grandinę, kuri apima hipofizę, pagumburį, kiaušides, gimdą ir net kiaušintakius.

Visų pirma, hormoniniai kontraceptikai slopina pagumburio atpalaiduojamųjų hormonų gamybą, dėl to sumažėja hipofizės gonadotropinė funkcija. Dėl to ovuliacija slopinama ir atsiranda laikinas sterilumas.

Antra, hormoninės tabletės slopina kiaušidžių funkciją: estrogenų sintezė sumažėja beveik perpus, o kiaušidės net sumažėja.

Trečia, veikiant hormoniniams vaistams, pasikeičia gimdos kaklelio gleivių savybės, todėl spermatozoidams labai sunku prasiskverbti.

Ketvirta, labai sulėtėja kiaušintakių peristaltika. Stebuklingai subrendęs kiaušinėlis vargu ar galės ištrūkti iš ilgų, lėtai judančių kiaušintakių ir, greičiausiai, bus pasmerktas mirčiai.

Ir penkta, pasikeičia endometriumas, kuris greitai regresuoja ir nepasiekia storio, reikalingo apvaisintam kiaušiniui implantuoti. Šis mechanizmas tarnauja kaip papildoma apsauga – net ir pastojus, embrionas tiesiog negalės prisitvirtinti prie gimdos sienelės.

Kontraceptinių vaistų veiksmingumas vertinamas naudojant vieną rodiklį – Pearl indeksą. Jis lygus 100 moterų, vartojusių tam tikrą kontracepcijos metodą, per vienerius metus įvykusių nėštumų skaičiui. Hormoninių kontraceptikų Pearl indeksas retai viršija 3–4% ir svyruoja apie 1%.

Hormonų dozavimas: tada ir dabar

Pirmuosiuose hormoniniuose kontraceptikuose buvo tiesiog mirtinos hormonų dozės: 150 mcg estrogenų ir 9,35 mg gestageno. 1964 metais pavyko sumažinti veikliųjų medžiagų koncentraciją atitinkamai iki 100 mcg ir 2 mg. Tačiau šios dozės toli gražu nebuvo tobulos.

Kitas žingsnis buvo hormoninių kontraceptikų, turinčių 50 mcg estrogenų, išleidimas. Mokslininkai priėjo prie išvados, kad hormonų dozės sumažinimas neturi įtakos vaisto veiksmingumui, tačiau žymiai sumažina. šalutiniai poveikiai.

Aštuntajame dešimtmetyje hormoninių kontraceptikų vartojimo didėjimo tendencija sustojo. Tai sukėlė sunkių nepageidaujamų reiškinių tromboembolijos (kraujagyslių užsikimšimo kraujo krešuliais) forma, ypač rūkančioms moterims. Vaistininkai neturėjo kito pasirinkimo, kaip tik kurti naujus mažos dozės vaistus. Ir tai buvo sėkmė.

Naujos kontraceptinės tabletės, naujausios kartos yra mažiau nei 35 mcg estrogeno – komponento, sukeliančio daugumą šalutinių poveikių. Be to, buvo susintetinti labai aktyvūs progestogenai, įskaitant drospirenoną, dezogestrelį, gestodeną ir kt. Dėl šios pažangos mažų dozių hormoniniai vaistai turi labai aukštą saugumo profilį ir mažą šalutinio poveikio tikimybę. Tačiau renkantis kontraceptinį vaistą reikia būti budriems, atsižvelgti į daugybę niuansų. Tačiau daugiau apie tai vėliau.

Hormoninių kontraceptikų klasifikacija

Visus hormoninius vaistus galima suskirstyti į tris dideles grupes:

- kombinuotas geriamieji kontraceptikai(KURĖTI).
Tokiose tabletėse yra abu komponentai: estrogenas ir gestagenas;

- progestino preparatai - mini tabletės.
Vienkomponentiniai produktai, kurių sudėtyje yra tik gestageno.

- skubios kontracepcijos vaistai.
Šiose kontraceptinėse priemonėse yra itin didelės hormonų dozės ir jos skirtos skubiai, tai yra, skubiai kontracepcijai.

Kiekviena hormoninių tablečių grupė turi savų privalumų ir trūkumų, kuriuos įvertinus daroma išvada apie konkretaus vaisto skyrimą.

COC: teigiami aspektai

Neabejotinai labiausiai paplitusios hormoninės tabletės yra kombinuoti kontraceptikai. Jie turi daug teigiamų aspektų, įskaitant:

• didelis kontraceptinis poveikis;
• puikus toleravimas;
• naudojimo paprastumas;
• veiksmo grįžtamumas;
• sauga;
• terapinis poveikis;
• prevencinis veiksmas.

Norėdami suprasti visus kontraceptinių hormoninių vaistų pranašumus, mes išsamiai išnagrinėsime kiekvieną kriterijų.

Kombinuotų kontraceptinių vaistų veiksmingumas ir toleravimas

SGK Pearl indeksas svyruoja nuo 0,1 iki 5%. Vidutiniai statistiniai duomenys teigia, kad nėštumo tikimybė nuolat vartojant hormonines tabletes ištisus metus neviršija 1 proc. Taigi kombinuotų kontraceptinių tablečių veiksmingumas siekia 99 proc. Žinoma, būtina sąlyga norint pasiekti tokius rezultatus yra dozavimo režimo laikymasis.

Geriamieji kombinuoti kontraceptikai paprastai yra gerai toleruojami. Šalutinis poveikis dažniausiai pasireiškia pirmaisiais vartojimo mėnesiais, tačiau vėliau savaime sumažėja ir visiškai išnyksta.

Kombinuotų hormoninių tablečių tipai

Priklausomai nuo kokybinės sudėties, SGK skirstomi į tris grupes:

- monofaziniai vaistai.
Vienoje šių vaistų dozėje yra estrogeno ir progestogeno. Nepriklausomai nuo menstruacinio ciklo fazės, į organizmą patenka toks pat kiekis hormonų. Vienfazės COC tabletės yra vienos spalvos.

Šie monofaziniai kontraceptikai apima daugumą šiuolaikinių mažų dozių SGK: Logest, Silest, Janine, Mikroginon, Lindinet-20 ir Lindinet-30, Regulon, Diane, Yarina, Jess ir kt.;

- dvifaziai vaistai.
Dvifazės SGK tabletės skirstomos į dvi grupes: pirmojoje yra daugiau estrogeno, antrojoje – gestageno. Kad būtų lengviau vartoti, tabletės yra dviejų spalvų. Dvifaziai SGK vartojami gana retai;

- trifazių vaistų.
Trifazio SGK pakuotėje yra trys tablečių grupės, kurių hormonų lygis kinta maždaug kaip fiziologiniame mėnesinių cikle. Kiekviena tablečių grupė yra padengta skirtingos spalvos danga. Trifaziai vaistai laikomi labiausiai pritaikytais natūralus ciklas moterys. Tarp šiuolaikinių šios grupės atstovų pažymime Tri-mercy, Tri-regol, Triziston.

Kontraceptinių tablečių vartojimo taisyklės

Pirmoji ir pagrindinė taisyklė, nuo kurios priklauso ir SGK veiksmingumas, ir šalutinis poveikis, išlieka vartojimo reguliarumas. Užmaršumas yra pagrindinis bet kokių kontraceptikų, o ypač hormoninių, priešas.

Išvardijame pagrindinius postulatus, kuriuos turėtų atsiminti kiekviena moteris, vartojanti hormoninius kontraceptikus:

1. Kontraceptinius vaistus geriau pradėti vartoti pirmąją naujo ciklo dieną, nors galima ir pirmąsias 5–7 dienas nuo menstruacijų pradžios. Kai kurie ekspertai rekomenduoja gydymą pradėti patogią dieną, pavyzdžiui, sekmadienį. Jei moteriai reikia nedelsiant gydyti, pirmąją tabletę galite išgerti iškart po to, kai nėštumas visiškai atmetamas;

2. Geriau vartoti vaistus tuo pačiu metu. Idealiu atveju priėmimą turėtumėte susieti su kokiu nors ritualiniu būdu pasikartojančiu veiksmu, pavyzdžiui, vakarine suknele ar vakariene. Nors konkrečių rekomendacijų, kada geriausia gerti tabletes, nėra, daugelis gydytojų pataria SGK vartoti naktį. Taip yra dėl to, kad gydymo pradžioje galimas lengvas pykinimas, kuris miego metu praktiškai nevargina;

3. Pirmajame SGK vartojimo cikle verta naudoti papildomas kontracepcijos priemones: kai kuriais duomenimis, hormoninių kontraceptinių tablečių veiksmingumas maksimumą pasiekia tik po 2–4 savaičių. nuolatiniam naudojimui;

4. Po 21 vartojimo dienos daroma 7 dienų pertrauka, kurios metu atsiranda į mėnesines panašus kraujavimas. Aštuntą nutraukimo dieną turėtumėte pradėti gerti pirmąją naujojo gydymo ciklo tabletę. Jei menstruacijos nepasireiškia per savaitę po SGK nutraukimo, kitos pakuotės vartojimas vis tiek neatšaukiamas. Tačiau tokioje situacijoje geriau kreiptis patarimo į savo gydytoją: reikia atmesti nėštumą ir ginekologines patologijas;

5. Jei per keturias valandas po tabletės išgėrimo atsiranda vėmimas, kontraceptinis poveikis susilpnėja. Tokiais atvejais iki ciklo pabaigos geriau naudoti papildomą kontracepcijos metodą. Paprastai optimaliu „saugos“ metodu laikomas barjerinis metodas, kai naudojamas banalus, bet patikimas prezervatyvas;

6. Jei vartojant SGK atsiranda kraujavimas, gydymą reikia tęsti. Kai kurie ekspertai rekomenduoja pacientams, kurių kraujavimas trunka ilgiau nei 4 dienas, pradėti vartoti papildomą SGK tabletę (pavyzdžiui, rytinę). Paprastai normaliam vaizdui atkurti pakanka 2-3 papildomų tablečių. Nutraukus kraujavimą, dar 2-4 dienas reikia gerti pusę papildomos dozės, o po to pereiti prie įprasto gydymo kurso. Jei, nepaisant imtų priemonių, kraujavimas tęsis, turėsite kreiptis į ginekologą;

7. Pacientai, kurie ilgas laikas Jei vartojate SGK, turite periodiškai tikrintis pas ginekologą, kad būtų galima stebėti pieno liaukų būklę.

Ką daryti, jei jūsų atmintis jus apgauna?

Kiekviena moteris, be jokios abejonės, žino apie hormoninių kontraceptinių tablečių vartojimo reguliarumą. Tačiau mergaitės atmintis trapi: joje yra nesėkmių ir skylių. Ką turėtų daryti užmaršūs pacientai? Dejuoti: „Viskas prarasta! Arba... Žinoma, veik! Priklausomai nuo to, kiek kontraceptinių tablečių pacientas praleido:

- jei nuo paskutinės tabletės išgėrimo nepraėjo daugiau kaip 12 valandų, kitą reikia išgerti iškart po atminties atkūrimo ir nusiraminti. Kontraceptinis poveikis nepasikeis;

- jei intervalas tarp dozių yra ilgesnis nei 12 valandų, turite išgerti kitą tabletę, neatsižvelgiant į paros laiką, ir toliau vartoti pagal planą. Režimas nesikeičia, net jei turite gerti dvi tabletes per dieną;

- jei buvo praleistos dvi dozės, ty intervalas tarp dozių buvo ilgesnis nei 24 valandos, reikia išgerti dvi tabletes iš karto, o kitą dieną išgerti dar dvi dozes. Reikia turėti omenyje, kad tokiais atvejais gali prasidėti kraujavimas;

- jei ilgą laiką buvo prarasta atmintis ir dėl to buvo praleistos trys ar daugiau tablečių, pastebėjimo tikimybė yra labai didelė. Žinoma, galite pamiršti apie kontraceptinį poveikį, bet dar geriau atsiminti, kur yra prezervatyvai. Tačiau ką daryti su SGK? Gydytojai rekomenduoja pirmąsias tris dienas išgerti dvi tabletes, o po to pereiti prie standartinio režimo. Yra ir antra išeitis iš situacijos: išvis išmesti seną pakuotę ir pradėti nuo nulio, tai yra, pavyzdžiui, kitą sekmadienį nuo naujos COC pakuotės.

Jei imsitės visko ir atšauksite: SGK veikimo grįžtamumas

Kontracepcija apima apgalvotą šeimos planavimą. Ir kada nors ateina laikas, kai moteris mielai imtų gerti elementarias tabletes, jei tokios būtų. Naujų hormoninių kontraceptikų pakuočių pirkimas atidedamas neribotam laikui. Vienintelis moteriai nerimą keliantis klausimas – kada ji gali imtis verslo?

Kombinuotų hormoninių kontraceptikų poveikis yra grįžtamas, ir tai, be jokios abejonės, gali būti siejama su svarbiais pranašumais panašių vaistų. Daugeliu atvejų per pirmuosius 1–3 mėnesius po SGK vartojimo nutraukimo, sveikų moterų visiškai atstatomas visas ovuliacinis menstruacinis ciklas. Maksimalus atkūrimo laikotarpis yra 12 mėnesių.

Yra informacijos apie vadinamąjį abstinencijos sindromą arba atoveiksmio efektą, kuris atsiranda nutraukus hormoninių kontraceptikų vartojimą. Gana ilgai „ilsėjusios“ kiaušidės pradeda aktyviai ir vaisingai dirbti iškart po „žiemos miego“. Tokio darbo rezultatas – folikulų brendimas ir kovai paruošto kiaušinėlio, trokštančio veikti, išleidimas. Remiantis SGK nutraukimo sindromu pagrįsta teorija, nėštumo tikimybė per pirmuosius 1-2 mėnesius po gydymo hormoninėmis tabletėmis yra daug didesnė nei įprasto ciklo metu.

Tačiau kai kurie ekspertai mano, kad norint, kad nėštumas būtų sveikas, vis dar būtina normalizuoti hormonų lygį. Daugelis ginekologų tvirtina, kad pastojimas turėtų įvykti praėjus keliems mėnesiams po hormonų pašalinimo.

Terapinis SGK poveikis: gydymas kontraceptinėmis tabletėmis

Be kontraceptinio poveikio, hormoniniai vaistai taip pat turi įrodytą gydomąjį poveikį, todėl dažniausiai naudojami SGK, kurių sudėtyje yra ir estrogenų, ir gestagenų. Apsvarstykite pagrindines kombinuotų kontraceptikų vartojimo indikacijas.

Disfunkcinis gimdos kraujavimas

Tarpmenstruacinis kraujavimas iš gimdos, nesusijęs su nėštumu ir organine patologija, laikomas disfunkciniu. Pagrindinė jų priežastis slypi hormoninis disbalansas, kurį sukelia sudėtingos pagumburio-hipofizės-kiaušidžių grandinės veikimo sutrikimas. Įrodyta, kad ilgalaikis SGK vartojimas padeda normalizuoti hormonų lygį ir sustabdyti disfunkcinį kraujavimą.

Endokrininis nevaisingumas

Kaip jau minėjome, kai kuriais atvejais SGK naudojami atoveiksmio efektui pasiekti. Kai kurie endokrinologai mano, kad įtarus endokrininį nevaisingumą, pirmiausia reikia pradėti gydymą. kombinuotųjų kontraceptikų. Jei nutraukus SGK vartojimą nepastojama, pradedami vartoti ovuliaciją stimuliuojantys vaistai.

Priešmenstruacinis sindromas

Dėl PMS gydymas skiriami šiuolaikiniai mažų dozių kontraceptikai, tai Novinet, Median, Silhouette, Lindinet, Mercilon, Janine, Dimia ir kiti vaistai. Simptomai, būdingi priešmenstruaciniam laikotarpiui sindromas – dirglumas, silpnumas, patinimas, nugaros skausmas, krūtinės skausmas, galvos skausmai – išnyksta po 1-2 mėnesių gydymo.

Endometriozė

Endometriozė yra gana dažna liga, kuri gali būti viena iš nevaisingumo priežasčių. Esant šiai patologijai, dubenyje auga audinys, panašus į endometriumą (vidinės gimdos gleivinės audinį). SGK yra pripažinta viena iš endometriozės gydymo galimybių. Paprastai šie vaistai skiriami ilgais kursais mažiausiai 12 mėnesių.

Dažniausiai endometriozei gydyti naudojamos kontraceptinės priemonės: Marvelon, Femoden, Regulon, Microgynon, Logest ir kt.

Hiperandrogenizmas

Būklė, kurią lydi padidintas turinys testosterono kraujyje, - hiperandrogenizmas - pasireiškia šalia aiškūs simptomai. Tai apima plaukų perteklių ant veido ir kūno moterims, spuogus (spuogus) ir seborėją.

Lengvai ir vidutinio sunkumo hiperandrogenizmo formoms gydyti pasirenkami vaistai yra antiandrogeninio poveikio SGK. Šis veiksmas būdingas gestagenui, kuris yra kai kurių kombinuotų kontraceptikų dalis, būtent Diana, Zhanina, Yarina ir kai kurie kiti.

Atskiro paminėjimo vertas vaistas, turintis stiprų antiandrogeninį ir antimineralokortikoidinį poveikį - Yarina. Drospirenonas šiose tabletėse naudojamas kaip gestagenas, kuris padeda ne tik sumažinti testosterono kiekį, bet ir sumažinti patinimą. Todėl svorio padidėjimo tikimybė vartojant Yarina yra minimali.

Esant aknei ir seborėjai paaugliams, skiriamas trifazis COC Tri-Mercy, kuris gali tris kartus sumažinti testosterono kiekį.

Ir paskutinis dalykas. Antiandrogeninis poveikis pasiekiamas po trijų mėnesių nuolatinio SGK vartojimo, todėl norint atsikratyti spuogų, kontraceptikus teks vartoti gana ilgai.

SGK: ne tik gydymas, bet ir profilaktika

Kombinuoti kontraceptikai taip pat yra papildoma ginekologinių ligų profilaktika.

Uždegiminės ligos

Įrodyta, kad reguliarus SGK vartojimas sumažina tikimybę, kad dubens srityje išsivystys uždegiminis procesas. Šis efektas pasiekiamas dėl:

1. didinant gimdos kaklelio gleivių klampumą.
   Daugiau lipnios gleivės pasirodo esąs kliūtis ne tik spermai, bet ir kai kurioms bakterijoms;
2. sumažėjęs menstruacijų intensyvumas.
   Menstruacinis kraujas yra ideali aplinka patogeniniams mikroorganizmams augti. Todėl mažinant mėnesinį kraujo netekimą sumažėja ir infekcijos tikimybė;
3. gimdos susitraukimų stiprumo sumažėjimas menstruacijų metu.
   Kai gimda susitraukia, infekcija lengvai prasiskverbia iš gimdos į kiaušintakius, skatindama vystymąsi. pavojingų ligų- salpingitas (kiaušintakių uždegimas) ir salpingooforitas (vienu metu pasireiškiantis kiaušidžių ir vamzdelių uždegimas). Būtent šie procesai užima garbingą pirmąją vietą tarp ligų, kurios lemia sąaugų susidarymą dubens srityje ir dėl to nevaisingumą.

Pagal PSO – Pasaulio sveikatos organizacijos rekomendacijas – kombinuotos kontraceptinės tabletės yra naudojamos kompleksiniame gydymo režime esant jau išsivysčiusiems uždegiminiams procesams. Tokiais atvejais SGK leidžia kiaušidėms „pailsėti“ ir atsigauti, o gimdos kaklelio gleivių kamštis papildomai apsaugo organizmą nuo pakartotinio užsikrėtimo, tai yra pakartotinio užsikrėtimo.

Funkcinė kiaušidžių cista

Tokios patologijos apima folikulinę cistą ir geltonkūnio cistą. Vienfaziai SGK sumažina susidarymo tikimybę funkcinės cistos 3-4 kartus, taip pat skatina esamų darinių rezorbciją.

Verta paminėti, kad trifazės kontraceptinės tabletės gali, priešingai, paskatinti cistų vystymąsi. Tai paaiškinama tuo, kad „plaukiojančios“ hormonų dozės tokiuose vaistuose negali visiškai nuslopinti kiaušidžių funkcijos.

Gimdos fibroma, endometriozė

Tiek gimdos fibroma, tiek endometriozė yra nuo estrogenų priklausomos ligos. Sumažinus estrogenų kiekį, žymiai sumažėja šių patologijų atsiradimo tikimybė.

Įtikinamesni nei žodžiai yra oficialūs skaičiai: penkerius metus nuolat vartojant kontraceptines tabletes, miomų rizika sumažėja 17%, septynerius – 20%, o 10 metų – 30%.

Kontraceptinės tabletės: paprasta vėžio prevencija

Patikimiausi medicinos pasaulio tyrimai patvirtino, kad reguliarus SGK vartojimas sumažina ginekologinio vėžio riziką. Reguliarus kontraceptinių tablečių vartojimas sumažina riziką susirgti kiaušidžių vėžiu net 40 proc., tokia profilaktika trunka 15 metų nutraukus SGK vartojimą. Be to, kombinuotų kontraceptikų vartojimas sumažina gimdos vėžio išsivystymo tikimybę lygiai perpus, o apsauginis poveikis taip pat išlieka 15 metų.

Vienintelė sąlyga, kurios nereikėtų pamiršti: norint gauti rimtą prevencinį poveikį, kontraceptines tabletes reikia vartoti mažiausiai dvejus metus.

Kombinuoti kontraceptikai: šalutinis poveikis

Žinoma, negalime ignoruoti antrosios medalio pusės. SGK turi ir šalutinį poveikį, ir kontraindikacijas.

Pradėkime nuo pirmojo. Dažniausias hormoninių kontraceptinių tablečių šalutinis poveikis yra:

• galvos skausmas;
• pykinimas Vėmimas;
• diskomfortas skrandyje ir žarnyne;
• dirglumas ir nuotaikos pokyčiai;
• padidėjęs pieno liaukų jautrumas;
• libido pokytis;
• makšties sausumas;
• tarpmenstruacinis kraujavimas: ir tepimas, ir proveržis (daugelis moterų šį poveikį suvokia kaip menstruacijas vartodamos kontraceptinius vaistus).

SGK šalutinio poveikio intensyvumas yra didžiausias per pirmuosius 1–3 gydymo mėnesius. Po šio laikotarpio, kaip taisyklė, vartojant kontraceptines tabletes, jokių nepageidaujamų reiškinių nėra.

Turėtumėte žinoti, kada ilgalaikis naudojimas arba nutraukus geriamųjų kontraceptikų vartojimą, gali atsirasti hormoninių sutrikimų. Menstruacijų trukmė ir dažnis mažėja arba padažnėja, o išskyros gali tapti per menkos ar gausios, kartu su skausmu pilvo apačioje. Biologiškai aktyvių medžiagų kompleksas turi teigiamą poveikį moterų reprodukcinės sistemos funkcijoms -
„Laiko faktorius“. Sudėtyje yra vaistinių augalų ekstraktų, vitaminų B9, C, E ir PP, mineralų Fe, Mg ir Zn – mažina raumenų spazmus, skausmą menstruacijų metu ir dalyvauja sveikstant. hormonų pusiausvyrą, įskaitant fone arba po kontraceptikų vartojimo.

Svarbu: kada SGK yra uždrausta?

Kombinuoti kontraceptikai yra visiškai kontraindikuotini, jei:

• nėštumas arba menkiausias jo įtarimas;
• žindymas;
• venų ligos;
• IHD - koronarinė ligaširdys;
• sunkios širdies ir kraujagyslių ligos;
• onkologinės ligos;
• nekontroliuojamas cukrinis diabetas;
• sunkios kepenų ar inkstų patologijos;
• kraujavimas iš gimdos, kurio priežastis nebuvo nustatyta;
• vyresni nei 40 metų;
• rūkymas didelis kiekis cigarečių, ypač vyresnėms nei 35 metų moterims.

Jei turite vieną iš aukščiau išvardytų kontraindikacijų, turėtumėte visiškai pamiršti apie SGK. Yra papildomas sąrašas ligų, kurių riziką ir naudą būtina pasverti skiriant kontraceptines tabletes.

Tokios patologijos yra cukrinis diabetas, miomos, vyresni nei 35 metų amžiaus, rūkymas ir kt.

Moterys, kenčiančios nuo migrenos, turi būti ypač atsargios vartodamos SGK. Migrena yra santykinė kontraindikacija gydyti hormoninėmis tabletėmis. Ekspertai rekomenduoja skirti mažų dozių kontraceptinius vaistus, kurių sudėtyje yra mažiau nei 35 mcg etinilestradiolio, ypač Zhanin, Logest, Miniziston, Mercilon, Regividon, Yarina. Jei gydymo SGK metu atsiranda stiprus galvos skausmas, tablečių vartojimą reikia kuo greičiau nutraukti.

Vienkomponentės kontraceptinės tabletės: mini tabletės

Antra didelė grupė hormoninėse kontraceptinėse tabletėse yra tik vienas hormonas – gestagenas. Dėl mažos veikliosios medžiagos dozės šie vaistai gavo skambų pavadinimą mini tabletės. Populiariausios mini kontraceptinės tabletės yra šios:

• Excluton, kuriame yra 500 mcg linestrenolio;
• Microlut, kuriame yra 3 mg levonorgestrelio;
• Charozetta ir Lactinet, kuriuose yra 75 mcg dezogestrelio.

Atkreipkite dėmesį, kad Charozetta ir Lactinet užima ypatingą vietą tarp mini tablečių. Šiuose produktuose yra unikalių savybių turintis modernus gestagenas. Be kontraceptinio poveikio, desogestrelis turi antiandrogeninį ir antimineralokortikoidinį poveikį.

Minipiliulių farmakologinis poveikis panašus į SGK poveikį. Blokuodami hipofizės gonadotropinių hormonų gamybą, gestagenai padeda padidinti gimdos kaklelio gleivių klampumą, sudarydami barjerą spermai. Be to, minitabletės mažina susitraukimo aktyvumas kiaušintakiai ir sukelti endometriumo hipotrofiją, kuri apsunkina apvaisinto kiaušinėlio implantaciją.

Minitablečių vartojimo taisyklės

Skirtingai nuo kombinuotų kontraceptinių tablečių, mini tabletės vartojamos kasdien be pertraukos.

Minitabletės pusinės eliminacijos laikas yra gana trumpas: 12 valandų trumpesnis nei kombinuotų vaistų ir tik 22–24 valandos. Atsižvelgiant į tai, vienu metu reikia vartoti monokomponentinius kontraceptikus, kad būtų išvengta kritinio hormonų dozės sumažėjimo.

Charozette ir Lactinet gali būti laikomos malonia taisyklės išimtimi: jų pusinės eliminacijos laikas atsiranda praėjus 36 valandoms po vartojimo.

Vienkomponentės kontraceptinės tabletės: privalumai

Kuo mažosios tabletės skiriasi nuo SGK? Kokie yra monokomponentinių kontraceptikų pranašumai prieš tradicinius kombinuotus vaistus? KAM teigiamų aspektų Mini tabletes galima suskirstyti į:

- jokio šalutinio poveikio, susijusio su estrogenų tiekimu.
Estrogenai yra atsakingi už daugumą nepageidaujamų reiškinių dėl SGK vartojimo. Kadangi šio hormono mini tabletėse nėra, jos toleruojamos geriau nei kombinuotos tabletės;

- Galimybė naudoti laktacijos metu.
Vienkomponentės kontraceptinės priemonės laikomos priemone maitinančioms motinoms. Įrodyta, kad mini tabletėse naudojami gestagenai nedaro įtakos motinos pieno kokybei ir nesumažina jo kiekio. Priešingai, yra informacijos, teigiančios, kad mažų tablečių vartojimas pagerina laktaciją ir pailgina žindymą. PSO rekomenduoja vartoti vienkomponentes kontraceptines tabletes praėjus 6 savaitėms po gimimo;

— galimybė vartoti mini tabletes moterims, kurioms sudėtinės tabletės yra kontraindikuotinos.
Vienkomponentės kontraceptinės priemonės yra saugios pacientams, sergantiems sunkiu cukriniu diabetu, migrena, širdies ir kraujagyslių ligomis, venų išsiplėtimas, taip pat rūkantiems. Be to, mini tabletės yra kontraceptinės tabletės, skirtos vyresnio amžiaus moterims. reprodukcinis amžius, įskaitant po 40 metų;

- staiga nutraukus tablečių vartojimą, šalutinio poveikio neatsirado.
Skirtingai nuo SGK, monofazinių kontraceptikų vartojimą galite nutraukti bet kuriuo gydymo metu.

Mini piliulių trūkumai

Be daugybės pranašumų, vienkomponentės tabletės turi ir trūkumų, įskaitant:

• didelė tikimybė menstruacijų sutrikimai vartojant vaistus: tarpmenstruacinis kraujavimas, ciklo sutrumpėjimas ir kt.;
• santykinai mažas efektyvumas, palyginti su SGK. Minipiliulių Pearl indeksas svyruoja nuo 0,5 iki 3%. Didesnė pastojimo tikimybė yra dėl to, kad mažos gestagenų dozės mini tabletėse negali visiškai nuslopinti ovuliacijos. Vienintelės vieno komponento tabletės, garantuojančios šį efektą 96 %, yra Charozetta (Lactinet).
• padidėjusi negimdinio nėštumo rizika Jei vartojant mini piliules ovuliacija ir pastojimas vis tiek vyksta, apvaisintas kiaušinėlis negalės implantuotis į gimdą. Todėl embrionas prisitvirtina prie kiaušintakių arba kiaušidžių, dėl to išsivysto negimdinis nėštumas.

Be to, mini tabletės taip pat turi šalutinį poveikį, įskaitant:

• padidėjęs apetitas;
• sumažėjęs lytinis potraukis;
• pykinimas, retai - vėmimas;
• galvos skausmas;
• padidėjęs krūtų jautrumas.

Ir paskutinis dalykas. Nustojus vartoti mini piliules, pilnas mėnesinių ciklas atstatomas per 1–3 mėnesius. Tuo pačiu metu nereikėtų tikėtis atšokimo efekto, kuriuo garsėja kombinuotieji kontraceptikai.

Skubi kontracepcija: kontraceptikai „skuba“

Kartu su planuojama kontracepcija kiekviena moteris turėtų prisiminti, kad yra ir antras, skubus kontraceptinių tablečių variantas. Jie pirmiausia skirti pacientams, kurie yra retai seksualiai aktyvūs, taip pat nenumatytiems atvejams, kai dėl kokių nors priežasčių nebuvo atliktos suplanuotos kontracepcijos priemonės.

Skubiosios kontracepcijos vaistai vadinami postcoital, vartojami post factum, tai yra po. Jei lytinis aktas vyksta prieš ovuliaciją, didelės hormonų dozės kontraceptinėse tabletėse garantuoja jo nebuvimą. Jei pastojimas įvyksta, skubios kontracepcijos priemonės užtikrina endometriumo hipotrofiją, dėl kurios embrionas negalės prisitvirtinti prie gimdos sienelių. Be to, maža progesterono koncentracija garantuoja nėštumo negalėjimą.

Norint greitai pasiekti norimą efektą, būtina įvesti tiek pat didelėmis dozėmis hormonai. Todėl postkoitaliniai kontraceptikai yra didelės dozės hormoniniai vaistai, kuriuos rekomenduojama vartoti kuo rečiau. Skubių vaistų veiksmingumas siekia 97–99%.

Vaistai skubiajai kontracepcijai

Yra keletas postkoitalinės kontracepcijos priemonių:

- kombinuotos tabletės.
Reguliarus kombinuotųjų SGK esant tam tikrai koncentracijai gali suteikti avarinę situaciją kontraceptinis poveikis. Šis kontracepcijos metodas vadinamas Yuzpe metodu. Pagal Yuzpe metodą naudojamos kontraceptinės priemonės yra Microgynon, Miniziston, Femoden, Regvidon, Regulon ir kt.;

gestagenai.
Ši grupė yra atstovaujama kontraceptikai Postinor ir jo analogai - Mikrolyut, Escapel ir Eskinor-F;

antigonadotropiniai vaistai.
Tai apima danazolą, kuris yra endometriozės gydymas;

antiprogesterono vaistai.
Šiuolaikinis vaistas, slopinantis progesterono sintezę, Mifepristonas, naudojamas ir kaip skubios kontracepcijos priemonė, ir atliekant medicininį abortą.

Postkoitalinių kontraceptinių tablečių vartojimo taisyklės

Egzistuoti griežtos taisyklės hormoninės skubios kontracepcijos naudojimas, o nukrypimas nuo jų gali sukelti labiausiai nuviliančių pasekmių.

Beveik visas skubiosios kontracepcijos tabletes reikia išgerti ne vėliau kaip per 72 valandas po lytinių santykių. Vaistų dozės priklauso nuo farmakologinės grupės.

Kombinuotos hormoninės tabletės

Tuo pačiu metu gerkite po 4 abiejų spalvų tabletes du kartus per dieną su 12 valandų intervalu.

Gestagenai

Postinor ir jo generiniai vaistai skiriami po vieną tabletę du kartus per dieną kas 12 valandų.

Antigonadotropiniai ir antiprogesteroniniai vaistai

Skubiosios kontracepcijos tikslais Danazolas vartojamas po 400–600 mg du arba tris kartus kas 12 valandų. Alternatyvus režimas apima 200 mg per parą skyrimą penkias dienas iš eilės.

Mifepristonas vartojamas vieną kartą po 600 mg. Galima skirti 200 mg Mifepristono vieną kartą per parą nuo 23 iki 27 ciklo dienos.

Atkreipkite dėmesį, kad, remiantis kai kuriais duomenimis, Mifepristonas skatina nėštumo nutraukimą iki 5 akušerinių savaičių.

Skubi kontracepcija: šalutinis poveikis

Negalima nepastebėti galimos pasekmės vartojant dideles kontraceptines tabletes.

Daugeliu atvejų hormoninių tablečių vartojimas skubiajai kontracepcijai yra susijęs su menstruacijų sutrikimais. Todėl kai kurie ekspertai rekomenduoja pradėti vartoti SGK po „avarinio“ ciklo, kad atkurtų hormonų lygį.

Be to, didelių estrogenų dozių vartojimas yra susijęs su pykinimu ir net vėmimu. Siekiant sumažinti šį šalutinį poveikį, geriausia vaistus vartoti valgio metu arba po jo. Jei vėmimo išvengti nepavyksta, reikia išgerti kitą, nepaprastą dozę.

Vietinės kontraceptinės tabletės: alternatyvi kontracepcija

Vietinių, tai yra, makšties, kontraceptikų kontraceptinis poveikis pagrįstas vaisto komponentų spermicidiniu poveikiu. Dauguma spermicidų gaminami žvakučių pavidalu, tačiau farmacijos kompanijos yra įvaldę kontraceptinio kremo, putų ir, žinoma, makšties tablečių gamybos technologiją.

Rusijoje registruota tik viena spermicidinė makšties tabletė – Pharmatex. Veiklioji vaisto medžiaga yra antiseptikas ir spermicidas benzalkonio chloridas. Pharmatex turi sudėtingą poveikį:

• spermicidinis.
  Pharmatex perlų indeksas, tinkamai naudojant, yra apie 1%. Benzalkonio chloridas skatina žvynelių ir spermos galvutės sunaikinimą;
• baktericidinis.
  Pharmatex taip pat apsaugo nuo lytiniu keliu plintančių ligų, įskaitant chlamidiją, gonorėją, trichomonozę, ŽIV infekciją ir 2 tipo herpes simplex virusą.

Pharmatex naudojimo taisyklės

Norėdami pasiekti kontraceptinį poveikį, turite griežtai laikytis Pharmatex vartojimo taisyklių:

• tabletę reikia įkišti į makštį likus 10–15 minučių iki lytinio akto.
  Būtent tiek laiko reikia, kad kieta tabletė suirtų ir pradėtų veikti. Veiksmo trukmė yra apie tris valandas. Prieš kiekvieną kitą lytinį aktą būtina išgerti papildomą tabletę, net jei ankstesnės galiojimo laikas dar nepasibaigęs;
• Griežtai draudžiama naudoti muilą ir kitus šarminius produktus plovikliai išorinių lytinių organų tualetui dvi valandas prieš ir po kontraceptinių tablečių vartojimo. Taip yra dėl to, kad muilas skatina greitą ir visiškas sunaikinimas benzalkonio chloridas.

Vienintelės Pharmatex vartojimo kontraindikacijos yra individualus veikliosios medžiagos netoleravimas ir makšties gleivinės išopėjimas. Kitais atvejais benzalkonio chlorido preparatai yra visiškai saugūs.

Tarp visų rinkoje esančių kontraceptinių tablečių Pharmatex užima ypatingą vietą. Jei pirkimui hormoninis agentas Jei reikia pasikonsultuoti su gydytoju, Farmatex tablečių galima įsigyti bet kurioje pasaulio vaistinėje be recepto.

Apibendrinant, verta pripažinti, kad kontraceptinių tablečių pasirinkimas moderni moteris puiku Tai smulkmenos: atsakomybė.