Kaip hormoniniai vaistai veikia organizmą? Šalutiniai poveikiai. Kokie yra hormoninių vaistų pavojai: ar reikia bijoti „hormonų“?

Tai vaistų grupė, naudojama hormonų terapijai. Tokių vaistų poveikis organizmui pakankamai gerai ištirtas, todėl nerimo nekelia.

Tokiai plačiai grupei kaip hormoniniai vaistai, šios narkotikų kategorijos apima:

• Kontraceptikai.
• Vaistiniai (vaistai, kurių veikimo tikslas yra išgydyti ligą, kurią sukelia hormono trūkumas).
• Reguliuojant (pavyzdžiui, norint normalizuoti mėnesinių ciklas).
• Priežiūra (insulinas diabetikams).

Visi vaistai skirtingai veikia organizmą ir moteris. Viskas priklauso nuo bendros organizmo būklės, sunkių ligų buvimo ir imuninės sistemos būklės.

Gydymo vaistai

Ši grupė naudojama hormonų terapijai ir yra tablečių ir tepalų pavidalu. Tabletėmis gydomos rimtos ligos, kurias sukelia hormonų disbalansas, o tepalai veikia vietiškai.

Hormonų gamybos stoką patiriančių mergaičių oda žiemą kenčia nuo įtrūkimų ir žaizdelių, nes sutrinka naujų ląstelių sintezė. Norėdami susidoroti su tokia bėda. Gydytojas skiria kremus, tepalus ir losjonus, kurių sudėtyje yra hormonų. Paprastai tepaluose yra kortikosteroidų, kurie per kelias valandas absorbuojami į kraują.

Tokie vaistai gali rimtai paveikti kūną. Todėl svarbu išlaikyti dozę ir skiriant nedelsiant nustatyti kurso trukmę, nes vienas neteisingas žingsnis gali sukelti esamų problemų komplikacijų.

Reguliuojantys vaistai

Dėl šiuolaikinės moters gyvenimo būdo, prastėjančios mitybos ir užterštos aplinkos daugelis dailiosios lyties atstovių patiria mėnesinių ciklo sutrikimus. Tai gali turėti įtakos ne tik seksualinei kūno sferai, bet ir bendra būklė kūnas. Hormoniniai sutrikimai gali paskatinti vystymąsi onkologinės ligos krūtys, taip pat nevaisingumas. Hormoninių vaistų veikimas gali padėti išspręsti problemas.

Tačiau prieš vartojant būtina atlikti tyrimą ir atlikti tyrimus. Pirmiausia atliekamas kraujo tyrimas tam tikros medžiagos. Jis galės nustatyti arba jų perteklių. Tokie tyrimai yra gana brangūs, tačiau norint išspręsti problemas, būtina laiku pradėti gydymą. Nustačius hormonų trūkumą ar perteklių, pradedamas reguliuoti jų kiekis. Tam skiriami injekcijų ar tablečių kursai. Tinkamai parinkti geriamieji kontraceptikai padės normalizuoti ciklą nepakenkiant sveikatai.

Bet koks produktas, kuriame yra hormonų, reikalauja kruopštumo nustatant dozę, nes gana lengva peržengti reikiamos dozės ribą. Pavyzdžiui, viršijus normą gali slinkti plaukai, patinti ir skaudėti pieno liaukas.

Hormonų pagrindu gali būti gaminami hormoniniai preparatai natūralios kilmės arba tai sintetiniu būdu pagamintos medžiagos. Hormonų terapijos kursas skirtas normalizuoti hormonų lygį ir normalizuoti medžiagų apykaitos procesus. Priklausomai nuo funkcinė būklė vienos ar kitos liaukos hormonų terapija sutartinai skirstoma į pakaitinę, stimuliuojančią ir blokuojančią.

Neigiamas hormonų poveikis

Tiek vyrų, tiek moterų organizmui hormoninių vaistų vartojimas gali sukelti tokių nemalonių pasekmių, Kaip:

• osteoporozė ir gleivinės opos dvylikapirštės žarnos ir pats skrandis vartojant gliukokortikoidus;
• svorio kritimas ir širdies aritmija vartojant hormoninius vaistus Skydliaukė;
• per daug staigus nuosmukis cukraus kiekis kraujyje vartojant insuliną.

Hormoninių tepalų poveikis organizmui

Preparatai, kurių sudėtyje yra vietinių hormonų, gali labai skirtis pagal poveikio organizmui laipsnį. Tepalai ir kremai laikomi galingiausiais, geliuose ir losjonuose yra mažesnė koncentracija. Hormoniniai tepalai vartojamas odos ligoms gydyti ir alerginės apraiškos. Jų veiksmais siekiama pašalinti odos uždegimo ir dirginimo priežastis.

Tačiau, jei lyginate tepalus su tabletėmis ar injekcijomis, tada jų žala yra minimali, nes absorbcija į kraują vyksta mažomis dozėmis. Kai kuriais atvejais, naudojant tepalus, gali sumažėti antinksčių produktyvumas, tačiau pasibaigus gydymo kursui jų funkcionalumas atsistato savaime.

Hormoninių kontraceptikų poveikis moters organizmui

Hormoninių vaistų įtakos žmogaus organizmui ypatumai yra tai, kad daugelis veiksnių yra suvokiami grynai individualiai. Tokių vaistų vartojimas yra ne tik įsikišimas į natūralius fiziologinius procesus, bet ir įtaka organizmo sistemų veiklai visą dieną. Todėl sprendimą skirti hormoninius vaistus gali priimti tik patyręs gydytojas, remdamasis gautais rezultatais išsamus tyrimas ir analizės.

Hormoniniai kontraceptikai gali būti gaminami įvairių formų ir dozės:

• kombinuotas;
• mini tabletės;
• injekcijos;
• gipsai;
• poodiniai implantai;
• postkoidiniai vaistai;
• hormoniniai žiedai.

Kombinuotuose vaistuose yra medžiagų, panašių į moteriškus hormonus, kuriuos gamina kiaušidės. Kad būtų galima parinkti optimalų vaistą, visos vaistų grupės gali būti vienfaziai, dvifaziai ir trifaziai. Jie skiriasi hormonų proporcijomis.

Žinodami apie gestagenų ir estrogenų savybes, galime nustatyti tam tikrus geriamųjų kontraceptikų veikimo mechanizmus:

• gonadotropinių hormonų sekrecijos sumažėjimas dėl gestageno poveikio;
• padidėjęs makšties rūgštingumas dėl estrogenų įtakos;
• padidėjęs gimdos kaklelio gleivių klampumas;
• Kiekvienoje instrukcijoje yra frazė „kiaušialąstės implantacija“, kuri yra uždengta abortą sukeliantis narkotikų.

Nuo pirmųjų geriamųjų kontraceptikų atsiradimo diskusijos apie vaistų saugumą nenutilo, o tyrimai šioje srityje tęsiami.

Kokie hormonai yra įtraukti į kontraceptikus?

Paprastai hormoniniai kontraceptikai naudoja progestogenus, dar vadinamus progestinais arba progestogenais. Tai yra gaminami hormonai geltonas kūnas kiaušidėse, nedideliais kiekiais – antinksčių žievės ir nėštumo metu – placentos. Pagrindinis gestagenas yra progesteronas, kuris padeda paruošti gimdą tokiai būklei, kuri yra palanki apvaisinto kiaušinėlio vystymuisi.

Kitas geriamųjų kontraceptikų komponentas yra. Estrogenus gamina kiaušidžių folikulai ir antinksčių žievė. Estrogenai apima tris pagrindinius hormonus: estriolį ir estrogeną. Šie hormonai būtini kontraceptinėse priemonėse norint normalizuoti mėnesinių ciklą, bet neapsaugoti nuo nepageidaujamo pastojimo.

Hormoninių vaistų šalutinis poveikis

Kiekvienas vaistas turi keletą šalutiniai poveikiai, kurie gali atsirasti jiems atsiradus, priimamas sprendimas nedelsiant nutraukti vaisto vartojimą.

Dažniausi hormoninių vaistų šalutinio poveikio atvejai yra šie:

• Hemolizinis-ureminis sindromas. Tai pasireiškia tokiais sutrikimais kaip anemija, trombocitopenija ir ūminis inkstų nepakankamumas.
• Porfirija, kuri yra hemoglobino sintezės sutrikimas.
• Klausos praradimas dėl otosklerozės.

Visi hormoninių vaistų gamintojai kaip šalutinį poveikį nurodo tromboemboliją, kuri yra itin reta. Ši būklė yra kraujagyslės užsikimšimas dėl kraujo krešulio. Jei šalutinis poveikis viršija vaisto naudą, jo vartojimą reikia nutraukti.

Šalutinis geriamųjų kontraceptikų poveikis yra:

• (menstruacijų trūkumo);
• galvos skausmas;
• neryškus matymas;
• kraujospūdžio pokyčiai;
• depresija;
• svorio priaugimas;
• skausmas pieno liaukose.

Geriamųjų kontraceptikų šalutinio poveikio tyrimai

IN užsienio šalys Nuolat atliekami hormoninių vaistų šalutinio poveikio moters organizmui tyrimai, kurie atskleidė šiuos faktus:

• Hormoninius kontraceptikus naudoja daugiau nei 100 milijonų moterų skirtingos salys.
• Mirčių nuo venų ir arterijų ligų skaičius fiksuojamas nuo 2 iki 6 iš milijono per metus.
• Jaunoms moterims svarbi venų trombozės rizika
• Arterijų trombozė aktuali vyresnio amžiaus moterims.
• Tarp rūkančios moterys, vartojant OC, mirčių skaičius yra apie 100 milijonui per metus.

Hormonų įtaka vyro organizmui

Vyro kūnas taip pat labai priklauso nuo hormonų. Vyro organizme taip pat yra moteriškų hormonų. Optimalios hormonų pusiausvyros pažeidimas sukelia įvairias ligas.

Bet kuris estrogenas sumažina testosterono gamybą. Tai gali sukelti problemų:

• širdies ir kraujagyslių sistemoje;
• su atmintimi;
• amžius;
• sumažėjęs imunitetas.

Jei sutrinka hormonų pusiausvyra, būtinas hormonų terapijos kursas, padedantis išvengti tolesnio sveikatos pablogėjimo.

Progesteronas ramina vyrų nervų sistemą ir padeda vyrams, kenčiantiems nuo priešlaikinės ejakuliacijos, išspręsti seksualines problemas.

Normalus estrogeno kiekis vyriškas kūnas turi daug naudingų savybių:

• palaikyti optimalų „gerojo cholesterolio“ lygį;
• ryškus raumenų augimas;
• reglamentas nervų sistema;
• libido pagerėjimas.

Kai pažymima:

• testosterono gamybos slopinimas;
• moteriško tipo riebalų sankaupos;
• ginekomastija.
• Erekcijos disfunkcija;
• sumažėjęs lytinis potraukis;
• depresija.

Bet kuris iš simptomų yra labai nemalonus, todėl nedvejodami kreipkitės į gydytoją. Kompetentingas specialistas galės atlikti pilnas tyrimas ir paskirti vaistų kursą, kuris žymiai pagerins organizmo būklę.

Bibliografija

1. Sudakovas K. V., Normali fiziologija. - M.: Medicinos informacijos agentūra LLC, 2006. – 920 p.;
2. Kolman Y., Rem K. - G., Vizualinė biochemija // Hormonai. Hormoninė sistema. - 2000. - 358-359, 368-375 p.
3. Berezovas T.T., Korovkin B.F., Biologinė chemija // Hormonų nomenklatūra ir klasifikacija. - 1998. - p.250-251, 271-272.
4. Grebenščikovas Yu.B., Moshkovsky Yu.Sh., Bioorganinė chemija // Fizikinės ir cheminės savybės, insulino struktūra ir funkcinis aktyvumas. - 1986. - p.296.
5. Orlovas R. S., Normali fiziologija: vadovėlis, 2 leidimas, pataisyta. ir papildomas – M.: GEOTAR-Media, 2010. – 832 p.;
6. Tepperman J., Tepperman H., Metabolizmo ir endokrininės sistemos fiziologija. Įvadinis kursas. - Per. iš anglų kalbos - M.: Mir, 1989. – 656 p.; fiziologija.

Elena Berezovskaja

Kaip neįmanoma įsivaizduoti modernus pasaulis Be kompiuterio ir interneto neįmanoma įsivaizduoti šiuolaikinės moters gyvenimo be apsaugos nuo nėštumo hormoniniais kontraceptikais. Hormoniniai kontraceptikai rinkoje pasirodė seniai – nuo ​​tada, kai 1938 metais vokiečių chemikai sukūrė sintetinio progesterono – etisterono tabletės formą, nors antroji Pasaulinis karas neleido plačiai naudoti pirmosios hormoninės kontracepcijos priemonės. Tačiau galime drąsiai teigti, kad beveik 60 metų moterys visame pasaulyje naudoja hormoninę kontracepciją. Ar galima daryti išvadas apie jo saugumą atsižvelgiant į šalutiniai poveikiai kurie atsiranda vartojant hormonus ir tam tikrą laiką po jų vartojimo? Šis klausimas aktualus ir dėl to, kad pokalbiai apie augimą piktybiniai navikai, liaudyje vadinamas vėžiu, skamba visur. Ar lygis tikrai kyla? įvairių vėžių arba diagnostinėmis technologijomis galima aptikti daugybę vėžio tipų ankstyvosios stadijos, kas anksčiau buvo praleista ir negydoma?

Hormoninė kontracepcija turi daug šalininkų, tačiau yra daug priešininkų – ir visi pateikia tariamai įtikinamų argumentų apie tokio apsaugos nuo nėštumo naudą ir žalą. Kaip gydytojas, nenorintis būti mitų ir gandų įkaitu, savo pacientams turiu suteikti tikslią ir teisingą informaciją apie viską, kas susiję su žmogaus sveikata, įskaitant hormoninę kontracepciją, dažnai palikdamas nuošalyje savo asmenines pažiūras ir pageidavimus. Tačiau kai tūkst. Kadangi kyla klausimas, kiek laiko galite tai užtrukti? hormoniniai kontraceptikai ir ar tai nekenksminga? moterų sveikata, nusprendžiau, kad laikas išsakyti savo požiūrį, kuris būtų gydytojo ir moters požiūrio mišinys.

Mes dažnai darome klaidingas išvadas tik todėl, kad nelabai žinome, apie ką darome išvadas. Todėl norėdami atsakyti į klausimą, kiek laiko galima vartoti OC nepakenkiant organizmui, aptarsime keletą svarbių faktų.

Dar prieš 100-150 metų vidutinė trukmė moterų gyvenimo trukmė buvo 35-40 metų. Daugelis susituokė paauglystė(14-18 metų) ir pateko į besikartojantį nėštumo, gimdymo ratą, žindymas, pagimdė 7-12 vaikų. Tokioms moterims nereikėjo kontracepcijos – jų likimą lėmė pati Gamta: moteris buvo sukurta būti mama. Daugeliui net menstruacijos buvo retos dėl pakartotinio nėštumo ir žindymo periodų (pieno gamybos). Dauguma mėnesinių ciklų nutrūko sulaukus 35–37 metų, o daugelis iš viso nesulaukė menopauzės.

Ilgėjant gyvenimo trukmei, moterims menstruacijos prasidėjo ne tik anksčiau (nuo 12-13 metų), bet ir ilgiau (iki 50-55 metų). Tai reiškia kad reprodukcinis amžiusŠiuolaikinei moteriai, kai galima pastoti, gerokai padaugėjo ir yra apie 40 metų. Jei paauglystės (iki 18-19 metų) ir priešmenopauzės (po 37-38 metų) amžiaus palikuonių pastojimo lygis nėra aukštas, vienaip ar kitaip lieka beveik 20 reprodukcinių gyvenimo metų. Dauguma moterų Europoje, Šiaurės Amerikoje ir Australijoje nenori pagimdyti daugiau nei 1-3 vaikus, o tai trunka nuo 1 iki 6 gyvenimo metų, kai patikima kontracepcija nėra tokia svarbi. Daugelis žmonių atideda gimdymą vėlesniam gyvenimui. Vidutinis amžius Pirmą kartą gimdančios moterys išsivysčiusiose šalyse yra 29-32 m. O prieš ir po to jie stengiasi naudoti jiems optimalius gimstamumo kontrolės metodus.

Prieš atsirandant hormoninei kontracepcijai prieinama kaina daugelyje šalių, ypač tose, kur nebuvo kitų kontraceptikų, klestėjo priverstiniai abortai – abortai, tiek legalūs, tiek nusikalstami. Pasaulyje abortų skaičiaus lyderė nuo 1964 metų (galbūt ir anksčiau) buvo SSRS, iki pat jos žlugimo - iki 80% visų pastojusių nėštumų buvo nutraukta. Į šiuos rodiklius neįtrauktas kriminalinių abortų lygis, kurie taip pat buvo paplitę SSRS. Sovietinės respublikos, nes toli gražu ne visos moterys skelbdavo apie nepageidaujamą nėštumą.

Iki šiol daugelyje posovietinių šalių nutrūksta iki 65-70% neplanuotų nėštumų, nepaisant to, kad beveik bet kurioje vaistinėje yra kelios hormoninės ir kitos kontracepcijos rūšys, o jaunosios kartos moterys nuolat piktnaudžiauja skubiąja hormonine kontracepcija. Kodėl tiek daug abortų? Visuomenės mentalitetas vis dar nepasikeitė, kad gimstamumo kontrolė ir atsikratymas atsitiktinio nėštumo yra moters, o ne vyro prerogatyva, atsižvelgiant į brangius hormoninius kontraceptikus (daugelis mūsų moterų vis dar negali sau leisti šių vaistų). .

Jei pažvelgtumėte į JT ataskaitą apie kontracepcijos naudojimą įvairiose pasaulio šalyse, paskelbtą 2011 m., apie 67% Ukrainos moterų nuo 15 iki 49 m. skirtingi metodai kontracepcija, iš kurių tik 4,8% vartoja hormoninius kontraceptikus (2007 m. duomenys). Populiariausios nėštumo apsaugos priemonės yra intrauterinės priemonės (17,7 proc.) ir vyriški prezervatyvai (23,8 proc.).

Hormoninė kontracepcija buvo sukurta siekiant išvengti nėštumo ir nieko daugiau. Tai, kad jis naudojamas kitiems tikslams ir gana dažnai be pagrindo, be jokių nuorodų, yra kitas dalykas.

Visuose hormoniniuose kontraceptikuose pagrindinį kontraceptinį vaidmenį atlieka sintetinis progestinas. Tiesą sakant, pagrindinis tikslas gauti progesteroną ir jį gaminti pramoniniu pagrindu buvo sukurti kontraceptinį „vaistą“, nes progesteronas yra puiki kontracepcija (būtent to aš nesakiau).

Estrogenai taip pat gali būti naudojami kaip kontraceptikai, nes didelėmis dozėmis slopina lytinių ląstelių brendimą kiaušidėse, tačiau turi ryškesnį neigiamą poveikį daugeliui nuo hormonų priklausomų organų ir audinių, todėl jie nebuvo naudojami kaip kontraceptikai.Jie buvo dedami į progestinus, kad geriau imituotų natūralų mėnesinių ciklą ir geriau nutraukti kraujavimą (dirbtines menstruacijas), ypač pradėjus vartoti 28 dienų hormonų vartojimo režimą (21 dieną vartojamos tabletės su hormonais ir 7 dienos su čiulptukais arba 7 dienų pertrauka be hormonų). Šis režimas šeštojo dešimtmečio pradžioje leido nuraminti daugumos moterų nervus, kurios nuolatinio naudojimo fone hormonines tabletes neturėjo menstruacijų, todėl nerimavo, ar tabletės veiks, ar ne. Jis taip pat leido katalikų ir kitoms bažnyčioms priimti hormoninę kontracepciją be didesnio pasipriešinimo ar kritikos. Ir prasidėjo hormoninės kontracepcijos bumas!

Yra daug šalininkų ir priešininkų skirtingi režimai vartojant hormoninius kontraceptikus, bet klinikiniai tyrimai parodė, kad nė vienas metodas neturi pranašumų.

Yra daug progestinų, kuriais grindžiamas geriamųjų kontraceptikų (OC) veikimas, ir jie lemia papildomą OC poveikį, kuris priklauso nuo to, kaip vaistas absorbuojamas ir prie kokių ląstelių receptorių jis jungiasi. Pavyzdžiui, kai kurie OC gali slopinti vyriškų lytinių hormonų lygį, kiti, atvirkščiai, juos padidinti ir pan. Ši papildoma hormoninių kontraceptikų funkcija naudojama kartu su terapinis tikslas dėl daugelio ligų.

Svarbu tai žinoti Yra keturios progestinų kartos, kurios yra hormoninių kontraceptikų klasifikavimo pagrindas. Ir natūralu, kad kuo jaunesnė (naujesnė) narkotikų karta, tuo jie turėtų būti geresni. Tiesą sakant, pagerėjimas įvyko mažinant sintetinių hormonų, įtrauktų į OC, dozes, išlaikant veiksmingumą. kontraceptinis veiksmas. Todėl neigiamas hormonų poveikis moters organizmui sumažėjo mažėjant dozei. Pasaulio mokslininkai nuolat ieško progestinų, kuriuos būtų galima vartoti rečiau, tačiau tuo pačiu metu šalutinis poveikis, taip pat ir ilgalaikis, buvo mažesnis, o kontraceptinis poveikis nesumažėjo.

Dabar pakalbėkime apie hormoninių kontraceptikų naudojimo saugumą.

Labai svarbu tai suprasti hormoniniai kontraceptikai yra vaistai, o ne ledinukai, šokoladai, vitaminai.Tai vaistai! Ir tai daug ką pasako. Tai reiškia, kad hormoniniai kontraceptikai, kaip ir bet kurie vaistai, turi savo indikacijas ir kontraindikacijas, vartojimo būdus ir formas, šalutinį poveikį.Vaistai taip pat gali sąveikauti su kitomis medžiagomis, įskaitant vaistus. Svarbiausia, kad dėl kokių nors priežasčių nebuvo susipažinta su vaisto vartojimo instrukcijomis. Atsakymas į klausimą „kas manęs laukia ateityje, jei pradėsiu vartoti hormoninius kontraceptikus“ pateikiamas instrukcijos šalutinio poveikio skiltyje. Kiek moterų skaito šią skiltį? Kiek moterų perskaitė vaisto vartojimo instrukcijas?

Įdomiausia, kad šalutinio poveikio skyriuje yra aprašymas neigiamą įtaką hormoniniai kontraceptikai tik vaisto vartojimo laikotarpiu. Tačiau yra ir ilgalaikių bet kokių vaistų pasekmių. Tačiau dažniausiai jie neminimi, nes tai gali gerokai sumažinti vaistų pardavimo ir vartojimo lygį. Hormoniniai kontraceptikai taip pat turi ilgalaikį šalutinį poveikį, kurį aptarsime toliau.

Taigi, aišku, kad hormoniniai kontraceptikai (bet kokie) yra vaistai, tačiau daugelis nekreipia dėmesio į žodį „hormoninis“. Kai žmogui sakoma: „Jums reikia vartoti hormonus“, tai dažnai sukelia neigiama reakcija ir baimė. „Hormonai? Ar tai nepavojinga? Tai juk hormonai! Nesvarbu, kokie tai hormonai – diabetui, sąnarių, skydliaukės ligoms gydyti ir pan. „Mane paskyrė hormonais“ – dažnai skamba kaip mirties nuosprendis. Tačiau kalbant apie hormoninę kontracepciją, žodžio „hormonas“ suvokimas labai pasikeičia.„Mano odoje atsirado spuogų. Ką rekomenduotumėt iš hormoninių kontraceptikų?“ „Kokias hormonines kontraceptines rinktis, kitu atveju gydytoja sakė, rinkis kokias nori, tai manau tiks pigesnės? „Viena mano draugė paėmė „“, o kita – „“, o gydytoja sako, kad Mireną geriau įkišti į gimdą, bet aš dar negimdžiau. Kaip manote, kam turėtų būti teikiama pirmenybė?

Hormoniniai kontraceptikai yra hormoniniai vaistai, ir daugumoje pasaulio šalių jie nėra išrašomi in absentia, neapžiūrėjus moters, o norint įsigyti reikia recepto.

Visi hormonai, skirtingai nei kiti vaistai, nedideliais kiekiais gali paveikti, taip pat ir neigiamai, ląsteles, audinius, organus ir organų sistemas, turinčias specialius jutiklius – receptorius, per kuriuos hormonai veikia. Hormoniniai kontraceptikai nėra išimtis, todėl turi kontraindikacijų. Kiek moterų, pažiūrėjusios į instrukcijas, pagalvojo, kad jei kontraindikacijų sąrašas toks įspūdingas (įspūdingas skirtingos sistemos organus, o ne vienai ligų grupei), tai tikrai ne vitaminai, o ne tabletės nuo galvos skausmo ar kūno temperatūros mažinimo. Netgi dauguma antibiotikų, kuriuos daugelis gydytojų skiria dešinėje ir kairėje, turi daug mažiau kontraindikacijų ir šalutinių poveikių nei hormoniniai kontraceptikai (tiesiog pramoga, atsiverskite naudojimo instrukciją ir palyginkite).

Tradicinė frazė „Milijonai moterų jau daugelį metų vartoja hormoninius kontraceptikus ir joms nieko blogo nenutinka“ gali tikti kaip „raminanti priemonė“, jei gydytojas nenori atsakyti į moters klausimą „Kokia rizika vartojant OK dėl mano sveikatos?" Profesionalesnis atsakymas: „Perskaitykite instrukcijas“ (ir išsiaiškinkite patys). Tačiau perskaičiusi instrukcijas, moteris vėl paklaus, kaip tada milijonai kitų moterų vartoja šiuos hormonus, ar ji bus viena iš procentų tų, kurios turės šalutinį poveikį, ar vartojant hormonus padidės rizika susirgti kokia nors liga. vėžys ateityje...

Ką tokiais atvejais svarbu žinoti? Hormoninių kontraceptikų įsisavinimas ir jų įtaka šalutinių poveikių išsivystymui kiekvienai moteriai yra individualus ir daugeliu atvejų nenuspėjamas. Vienintelis garantuotas veiksmas yra OK, kuris veikia 99% atvejų, kai teisingas suvartojimas, bus kontraceptinis poveikis – tam jie buvo sukurti. Visa kita, kaip papildomas ar šalutinis poveikis, kartais net teigiamas (pagerėjusi odos būklė, pavyzdžiui), atsiranda kaip individuali organizmo reakcija į OK vartojimą.

Dabar pakalbėkime apie ilgalaikį hormoninių kontraceptikų poveikį. Kaip paminėta aukščiau, šiuolaikinės moterys turėti ilgus laikotarpius gyvenimas susilaukus vaikų neplanuojamas, bet seksualiniai santykiai egzistuoja. Ir nepaisant šių lytinių santykių dažnumo, nepaisant amžiaus ir galimybės pastoti, jie nori būti tikri, kad nėštumo nebus.

Norint atsakyti į klausimą apie ilgalaikio hormoninių vaistų vartojimo riziką, būtina pasverti daugybę veiksnių.

1.Kokius OC ar kitokius hormoninius kontraceptikus vartoja moteris? Labai dažnai moterys posovietinėje erdvėje renkasi senus didelių dozių OC, kurių daugelis nustojo naudoti išsivysčiusiose šalyse. Jie yra pigesni nei naujos kartos OK, todėl juos apsimoka pirkti ir parduoti. Jau seniai „antrojo ir trečiojo pasaulių“ šalys tapo patogia bandymų poligonu, leidžiančiu sulieti viską, ko „pirmasis pasaulis“ atsisako.

Taigi, kuo didesnė OC hormoninių komponentų dozė ir ilgiau jie vartojami, kyla šalutinio poveikio ir ilgalaikes pasekmes aukštesnė.

Taip pat skirtingi tipai progestinai gali turėti įvairių šalutinių poveikių – į tai taip pat turi atsižvelgti ir gydytojai, ir moterys.

2. Moters amžius vaidina svarbus vaidmuo pasirinkimas Gerai. Kuo moteris vyresnė, tuo aktualesnis tampa optimalios estrogenų ir progestinų dozės, taip pat hormoninės kontracepcijos vartojimo rekomenduotinas klausimas. Juk daugeliui moterų iš tikrųjų tokios kontracepcijos nereikia, jos gyvena su klaidingais gydytojų primestais įsitikinimais, kad vartodamos OC kiaušidės „ilsisi“, kad hormoniniai kontraceptikai „išsaugo kiaušidžių rezervą“, „ilgina jaunystę“, „jaunina kiaušidės ir kūnas „“, „padidinti moters seksualumą“ ir kt. Ne, hormoniniai kontraceptikai apsaugo tik nuo nėštumo, bet neapsaugo nuo kiaušidžių senėjimo, o viso organizmo, o juo labiau, nejaunina.

3.Kūno senėjimą su amžiumi lydi įvairių ligų atsiradimas, ypač jei moteris nesivadovauja sveiku gyvenimo būdu. Kai kurios ligos gali paūmėti vartojant hormoninius kontraceptikus. Asimiliacijai ir veiksmų pasireiškimui, reikia gerai Geras darbas virškinimo trakto(per jį į kraują patenka hormonai, o jų apykaitos produktai pasišalina su išmatomis), kepenimis (čia jie iš dalies suyra ir iš dalies jungiasi su specialiais baltymais) ir inkstus (per juos iš organizmo pasišalina hormonų apykaitos produktai) . Riebalinis audinys vaidina svarbų vaidmenį hormonų apykaitoje ir dažnai atlieka sandėlio (depo) vaidmenį, kuriame jie gali kauptis medžiagų apykaitos medžiagų (metabolitų) pavidalu ir būti saugomi daug mėnesių ir metų. Tai yra kaupiamasis hormonų metabolitų poveikis riebaliniame audinyje, kuris turi neigiamą vaidmenį vystantis kai kurioms rimtoms ligoms, įskaitant daugybę vėžio formų.

4. Nors moteris OC vartojimo metu gali neturėti ligų ir būklių, kurios yra įtrauktos į kontraindikacijų sąrašą, yra toks dalykas kaip paveldimas polinkis vystytis ligai. Tai nereiškia, kad žmogus būtinai susirgs tuo, kuo serga jo artimieji. Sveikas vaizdas gyvenimas, kuris apima sveika mityba, fizinio aktyvumo ir sveiko psicho emocinė būklė, gali užkirsti kelią daugumos ligų atsiradimui, net jei šeimoje yra tokių susirgimų atvejų. Buvo nustatytas paveldimas polinkis sirgti cukriniu diabetu,. aukštas kraujo spaudimas kraujas (hipertenzija), migrena, kraujo krešėjimo ir kraujagyslių ligos, kai kurios kepenų ir inkstų ligos. Ligų sąrašas gali būti plečiamas, o dauguma jų bus OC vartojimo kontraindikacijų sąraše.Racionalu periodiškai tikrintis vartojant hormoninius kontraceptikus, kad būtų laiku nustatyti anomalijas, galinčias sukelti ligų vystymąsi. .

Taip pat svarbu prisiminti, kad hormoniniai kontraceptikai gali sąveikauti su vaistais ir kitais vaistais, pabloginti moters būklę ir ligos eigą.

5. Prieinamumas blogi įpročiai , pirmiausia rūkymas. Pats rūkymas yra daugelio ligų, pirmiausia tokių pavojingų kaip plaučių vėžys ir, išsivystymo rizikos veiksnys širdies ir kraujagyslių ligų. Rūkymas taip pat yra rizikos veiksnys susirgti 13 kitų vėžio rūšių: gerklės, stemplės, skrandžio, burnos ertmė ir lūpos, ryklė, nosies ertmė, Šlapimo pūslė, kasa, inkstai, kepenys, žarnynas, kiaušidės, gimdos kaklelis, kai kurios kraujo vėžio rūšys (leukemija). Yra įrodymų, kad rūkančios moterys dažniau serga krūties vėžiu.

Daugelis žmonių tikriausiai nežino, kad pirmosios publikacijos, siejančios rūkymą ir plaučių vėžį, datuojamos praėjusio amžiaus ketvirtajame dešimtmetyje, o tabako įmonės kruopščiai patikrino šiuos duomenis atlikdamos savo tyrimus. Duomenys pasitvirtino, tačiau, užuot viešinus rezultatus, buvo stengiamasi juos nuslėpti ir suklastoti.

Šiandien ant cigarečių pakelių esantys įspėjimai, kad rūkymas didina plaučių vėžio riziką, nieko nestebina. Tačiau tam, kad šis įspėjimas pasirodytų, prireikė daugiau nei penkiasdešimties metų drąsių mokslininkų, gydytojų, visuomenės veikėjų kovos, kurių daugelis prarado darbą, pareigas, pareigas, reputaciją, šeimas ir net gyvybes. Prireikė maždaug trisdešimties metų, kol buvo priimtas įstatymas, draudžiantis rūkyti viešose vietose.

Žinoma, gydytojai dažnai perspėja, kad rūkyti vartojant OC nepatartina (griežtai kalbant, tai nesuderinama). Tačiau daugelis moterų periodiškai būna „neklaužados“, rūko ir nepaiso gydytojų įspėjimų.

Be rūkymo, alkoholio ir narkotikų vartojimas taip pat padidina riziką susirgti sunkiomis ligomis, ypač kartu su OC.

Įdomu tai, kad daugelis moterų, ypač planuojančių nėštumą, žino, kad alkoholis yra teratogenas, tai yra, jis dalyvauja vaisiaus apsigimimų atsiradime. Ne visi žino, kad yra įrodytas ryšys tarp alkoholio vartojimo ir rizikos susirgti kaklo ir galvos (gerklės, gerklų, burnos, lūpų), stemplės, kepenų, pieno liaukų ir storosios žarnos vėžiu. Pavyzdžiui, kasdien išgėrus 2 butelius alaus (po 350 ml) arba 2 taures vyno (300 ml) arba apie 100 ml stipraus alkoholinio gėrimo, rizika susirgti krūties vėžiu padidėja du kartus, palyginti su negeriančiomis. alkoholio (JAV Nacionalinio vėžio instituto duomenys Tačiau tokie įspėjimai etiketėse alkoholiniai gėrimai nerasite.

Ir čia norėčiau atkreipti jūsų dėmesį į tokią sąvoką kaip kancerogenai. Daugelis žmonių žino, kad kancerogenai yra medžiagos, kurios tiesiogiai ar netiesiogiai dalyvauja piktybinių procesų vystyme. Tai, kad rūkymas (tiksliau, nemažai dūmuose esančių medžiagų) ir alkoholis priskiriami kancerogenams, nieko nenustebins – apie tai daug rašoma ir kalbama. Natūralūs estrogenai ir progesteronas taip pat gali sukelti tam tikrų piktybinių navikų augimą moters organizme (tačiau ir vyrams), kuriuos dažnai vadiname nuo hormonų priklausomais navikais. Todėl estrogenai ir progesteronas priskiriami kancerogenams.

Sunku patikėti, ar ne? Jeigu gydytojai jau seniai žinojo apie kancerogeninį estrogenų (tiek natūralių, tiek sintetinių formų) poveikį bei riziką susirgti krūties ir gimdos vėžiu ir stengiasi jų neskirti be griežtų indikacijų, ypač vyresniame amžiuje, nuo progesterono ir jo sintetinių formų, daugelis gydytojų sukūrė kone panacėją nuo visų moteriškų ligų.

PSO Kancerogeninės rizikos žmonėms tyrimo programos monografijoje kartu su Tarptautine vėžio tyrimų agentūra (IARC) dar 1999 m. pareiškė, kad abu hormonai, estrogenai ir progesteronas, ne be priežasties laikomi kancerogenais žmonėms. . Šį teiginį beveik 15 metų palaiko JAV sveikatos ir žmogiškųjų paslaugų departamento nacionalinės toksikologijos programos ataskaitos apie kancerogenus. Naujausioje šios programos ataskaitoje (13-as leidimas) progesteronas vis dar yra kancerogenų sąraše – jis neišnyko.

Sintetiniai hormonai, įtraukti į OC ir pakeičiantys estrogeno ir progesterono veikimą, iš esmės nesiskiria nuo natūralių hormonų veikimo. Jie taip pat yra kancerogenai, o tai reiškia, kad juos galima prilyginti rūkymui ir alkoholiui.

Be to, hormonų, įskaitant progestinus ir progesteroną, gamintojai jau seniai atvirai kalba apie tai, kad jie yra kancerogenai. Pavyzdžiui, informacijoje apie vienos didžiausių pasaulyje progesterono gamintojų, atstovybes 40-yje šalių turinčios korporacijos Sigma-Aldrich produkciją, biocheminių ir fiziologines savybes Progesteronas teigia, kad hormonas „sukelia gimdos endometriumo brendimą ir sekrecinį aktyvumą, slopina ovuliaciją. Progesteronas dalyvauja krūties vėžio etiologijoje (pasireiškime). Ta pati įmonė, kaip ir daugelis kitų, atlieka savo tyrimus, kurių rezultatai neslepiami, kaip buvo daroma anksčiau.

Daugybė klinikinių tyrimų parodė ryšį tarp padidėjusio krūties, gimdos kaklelio ir kepenų vėžio lygio ir OC vartojimo. Teigiamas poveikis pastebimas mažinant kiaušidžių ir endometriumo vėžį moterims, vartojančioms hormoninius kontraceptikus. Tuo pačiu metu pakaitinė hormonų terapija, kurios sudėtyje yra mažesnė tų pačių sintetinių estrogenų ir progestinų dozė, priešingai, padidina endometriumo ir kiaušidžių vėžio lygį moterims iki menopauzės ir menopauzės.

Kiek laiko galite vartoti OC nesukeldami rimto šalutinio poveikio ir padidindami riziką susirgti piktybiniais navikais? Tikslaus atsakymo nėra, nes viskas priklauso nuo individualios savybės kūną ir visus aukščiau išvardintus veiksnius. Tačiau daugybės tyrimų duomenys parodė, kad, pavyzdžiui, OC vartojimas ilgiau nei 5 metus padidina ikivėžinių būklių ir gimdos kaklelio vėžio išsivystymo riziką (praėjus 10 metų po hormoninių kontraceptikų vartojimo nutraukimo lygis nukrenta iki statistinio vidurkio).

Vertinant kažkam įtaką medicinos statistikoje, yra įvairių rizikos rūšių, tačiau dažniausiai naudojamos santykinės ir individualios rizikos. Rizika susirgti, veikiant rizikos veiksniui, yra dviejų žmonių grupių – su rizikos veiksniu ir be jo – susirgimo atvejų santykis. Ši rizika gali būti skaičiuojama atsižvelgiant į kitus rizikos veiksnius žmonių grupei arba konkrečiam asmeniui atsižvelgiant į jo rizikos veiksnius (individuali rizika).

Per pastaruosius penkiolika metų į medicininė literatūra pasirodė daugybė publikacijų apie ryšį tarp krūties vėžio ir hormoninių kontraceptikų vartojimo, o kai kurie duomenys rodo esamą riziką hormoninių kontraceptikų vartojimo laikotarpiu (ne tik tablečių pavidalu) ir trumpam laikotarpiui po vartojimo pabaigos, kitiems - apie riziką ilgas laikotarpis baigus vartoti hormonus. Nepriklausoma nuo farmacijos kompanijų ir gydymo įstaigos organizacijos taip pat atlieka savo tyrimus, o tokių tyrimų duomenys nėra džiuginantys.

Apskritai, po vienerių metų (12 mėnesių) hormoninių kontraceptikų vartojimo rizika susirgti vėžiu padidėja 50%, o per ateinančius 10 metų po hormonų vartojimo nutraukimo pamažu mažėja ir kyla tokia pati rizika, kaip ir nevartojantiems hormonų. Tokie duomenys pirmiausia susiję su OC, kurių sudėtyje yra didelėmis dozėmis estrogenai (senos kartos hormoniniai kontraceptikai). Be to, kai kurie progestinų tipai (etinodiolio diacetatas) gali padvigubinti riziką. Trifaziai hormoniniai kontraceptikai, ypač turintys noretindrono, kurie retai vartojami išsivysčiusiose šalyse, bet vis dar plačiai skiriami (dėl mažos kainos) posovietinėse šalyse, tris kartus padidina krūties vėžio riziką (per metus nuo vaisto vartojimo). ). Šiuolaikiniai mažų dozių vaistai turi mažesnį rizikos lygį. Kadangi mažų dozių OC rinkoje pasirodė ne taip seniai, o krūties vėžiu serga vyresnio amžiaus moterys (priešmenopauzės ir menopauzės), šių kontraceptikų poveikio vėžio atsiradimui ištirti reikia daugiau laiko.

Be to, vis dažniau kyla ginčų, ypač medikų sluoksniuose, ar saugu vartoti hormoninius kontraceptikus vyresnėms nei 40 metų moterims. seksualiai aktyvus gyvenimą, todėl gali pastoti, nepaisant žemas lygis sampratos šioje srityje amžiaus kategorija. Kai kurie gydytojai siūlo naudoti daugiau alternatyvių kontracepcijos metodų. Kiti, priešingai, tvirtina, kad nėra nieko blogo, jei moteris vartoja OC prieš prasidedant menopauzei (kurios gali nepastebėti vartojant hormonus). Manau, kad jei moteris vis dar nori vartoti OC, geriausia pereiti prie mažų dozių hormoninių vaistų, reguliariai stebint tų organų būklę, kuriems padidėja vėžio rizika.

Pateikti duomenys gali sukelti tam tikrą šoką skaitytojams, ypač moterims. Atsiras ir daug priešininkų, ypač tarp hormoninių kontraceptikų šalininkų ir dėl kitų priežasčių hormonus (estrogenus ir progesteroną) skiriančių bei vartojančių, kurie piktinsis tokia hormoninės kontracepcijos apžvalga. Bet net jei neatsižvelgsime į riziką susirgti vėžiu, slepdamiesi po fraze „yra, bet minimaliai“, kiekvienam skaitytojui norėčiau užduoti klausimą: ar vartotumėte kokią nors medžiagą (bet kurią medžiagą, įskaitant ir vaistą). ) jei žinojote, kad tai kancerogenas, vadinasi, dalyvauja vėžio vystyme? Ar pirktumėte produktą, ant kurio, kaip ant cigarečių pakuočių, būtų parašyta, kad jis padidina riziką susirgti vėžiu (bet kokio tipo)? Žinoma, daugelis rūkančiųjų nekreipia dėmesio į tokius įspėjimus – tai jų asmeninis pasirinkimas. Mūsų gyvenime nuolat yra daug kancerogeninių medžiagų. Kai kurie vaistai taip pat gali sukelti vėžį, bet, laimei, jų dozės ir skyrimas yra riboti, todėl dažniausiai žmonės jų nevartoja mėnesius ar metus. Tačiau hormoninius kontraceptikus moterys vartoja daugelį metų...

Kodėl milijonai moterų visame pasaulyje tiek metų vartoja hormonus? Nes tai pelninga

(1) Hormoninių kontraceptikų gamintojai,

(2) Hormoninių kontraceptikų pardavėjai,

(3) Vyrai, nes jie neturi prisiimti ar dalytis atsakomybe su moterimis už nesaugių lytinių santykių pasekmes,

(4) Moterys, nes įgijo tam tikrą nepriklausomybę nuo vyrų ir dabar gali kontroliuoti savo reprodukcinę funkciją.

Labiausiai pasipiktinusios skaitytojos sakys: „Na, o jei hormoniniai kontraceptikai tokie blogi, tai kas belieka moterims? Ar turėtume grįžti į abortų erą ar visiškai atsisakyti sekso?

Iš tiesų, susilaikymas arba atsisakymas nuo seksualinės veiklos yra labiausiai patikimomis priemonėmis apsauga nuo neplanuoto nėštumo, tačiau ji netiks daugumai porų. Tai taip pat gali pakenkti ir nutraukti daugelio vyrų ir moterų santykius. Tarp patikimų apsisaugojimo nuo nėštumo metodų išlieka tie patys vyriški prezervatyvai, tačiau jiems reikia aktyvaus vyrų dalyvavimo tokio tipo apsaugoje. Išsivysčiusiose šalyse (JAV, Kanadoje, kai kuriose Europos šalyse) ir šalyse Lotynų Amerika Sparčiai pradėjo daugėti vyrų ir moterų sterilizacija (20-25 proc. kontracepcijos atvejų), kuri taip pat turi savo pliusų ir minusų ir tinka ne visiems žmonėms (dažniausiai baigusiems gimdymo funkciją ir nebeplanuojantiems vaikų). ). Populiarumas intrauterinis prietaisas(IUD, bet be hormonų) taip pat daugėja visame pasaulyje. Kiti gimstamumo kontrolės metodai turi skirtingą efektyvumo lygį, reikalauja tam tikrų seksualinių partnerių įgūdžių, todėl taip pat negali būti naudojami visiems žmonėms.

Sprendimas visada priklauso moteriai (tai jos asmeninis sprendimas), tačiau jei gydytojai pateiktų teisingą informaciją apie tai, ką skiria (tai galioja ne tik hormoninei kontracepcijai), būtų galima išvengti daugelio ligų ir tiesioginio gydymo bei vaistų komplikacijų. .

Taigi mano, kaip gydytojo, atsakymas į klausimą, kiek laiko galima vartoti hormoninius kontraceptikus saugiu režimu sveikatai, bus toks: hormoniniai kontraceptikai yra hormoniniai vaistai, todėl jų saugumo laipsnis priklausys nuo tipo. komponentai, dozė, režimas, vartojimo būdas ir trukmė, indikacijų ir kontraindikacijų laikymasis, individuali tolerancija, kitų ligų buvimas, blogi įpročiai ir laiku pastebėtas šalutinis poveikis.

Mano, kaip moters, sielos gelmėse kunkuliuoja viltis, kad šiuolaikiniai vyrai gaus ne tik malonumą seksualiniai santykiai su moterimis, bet padidins jų atsakomybės lygį, imdamasis aktyvesnio vaidmens saugant savo mylimas ir brangias moteris (sekso partnerius) nuo neplanuoto nėštumo.

Hormoniniai vaistai skirti gydyti endokrininiai sutrikimai. Jie skiriami moterims ir vyrams. Yra daugiau nei 50 vaistų, skirtų pakaitinei hormonų terapijai.

Visi hormoniniai agentai skirstomi į natūralius ir sintetinius. Natūralūs sudėtyje yra hormonų, gautų iš šviežių ar šaldytų gyvulių liaukų, taip pat iš biologiniai skysčiai gyvūnai ar žmonės. Sintetiniai analogai gaunami cheminiu būdu, tačiau atlieka panašias funkcijas.

Kas yra hormonai?

• hipofizė (priekinė ir užpakalinė skiltys);
• skydliaukės ir antitiroidinės medžiagos;
• kasa (insulinas ir gliukagonas);
• cukraus kiekį mažinančios medžiagos;
• prieskydinė liauka;
• antinksčių žievė;
• seksualinis;
• anabolinių medžiagų.

Hormoniniai preparatai gali būti vandeniniai arba aliejaus tirpalas, tabletės, tepalai. Jie leidžiami po oda, į raumenis, geriami arba įtrinami į odą.

13 faktų apie hormonų terapiją

1. Hormonai ne visada kenkia. Hormoniniai agentai turi skirtingas veiksmas, dažnai turi šalutinį poveikį.
2. Hormoniniai vaistai turi skirtingą poveikį žmonėms. Tie vaistai, kurie padėjo giminaičiui ar draugui, gali pakenkti jums, kai diagnozuojama ta pati.
3. Jauni pacientai ir niekuo dėtos mergaitės galite gerti hormonus. Jie skiriami net nuo mažens, o paaugliams leidžiami hormoniniai kontraceptikai.
4. Hormoniniai vaistai ne visada turi kontraceptinį poveikį. Praėjus mėnesiui po hormonų terapijos reprodukcinė funkcija visiškai restauruotas. Taip pat yra tikimybė susilaukti dvynių ar trynukų, nes dėl tam tikrų hormonų išauga keli kiaušinėliai.
5. Hormonų terapijos pertraukos yra neprivalomos. Dažniausiai hormonai skiriami nuolatiniu kursu.
6. Krūtimi maitinančios moterys taip pat gali vartoti hormoninius vaistus. Draudimas taikomas tik tam tikroms tabletėms, turinčioms įtakos laktacijai.
7. Ne visi hormoniniai vaistai sukelia svorio padidėjimą. Jei pacientas yra linkęs į nutukimą arba gydymo metu pradeda priaugti svorio, gydytojas gali sumažinti gestagenų kiekį terapijoje.
8. Vyrams yra hormonų.
9. Hormoniniai vaistai skiriami ne tik esant sunkioms ligoms. Jie padeda išgydyti lengvas skydliaukės, hipofizės ar kasos patologijas.
10. Hormonai organizme nesikaupia. Šios medžiagos suyra beveik iš karto ir laikui bėgant pasišalina iš organizmo.
11. Nėščioms moterims skiriami hormoniniai vaistai. Jei prieš pastojimą moteris turėjo hormonų pusiausvyros sutrikimų, jai reikia vaistų terapija. Nenormalizavus hormonų lygio, neįmanoma pagimdyti vaiko.
12. Hormonai ne visada mažina libido. Daugelis pacientų pastebi lytinio potraukio padidėjimą vartojant hormonų terapiją. Jei jūsų noras sumažės, galite paprašyti savo gydytojo paskirti vaistus, kuriuose yra mažiau progesterono.

Kada skiriami hormoniniai vaistai?

Gaminami natūralūs hormonai endokrininės liaukos mūsų kūnas. Šios medžiagos turi distalinį poveikį, tai yra, nutolusios nuo liaukos, kurioje jos susidarė. Hormoniniai vaistai skiriami esant hipofizės, skydliaukės, antinksčių, kasos ir kiaušidžių veiklos sutrikimams, taip pat kai kurioms endokrininės sistemos neveikiančioms ligoms.

Kokioms ligoms gydyti skiriami hormonai?

1. Diabetas. Liga diagnozuojama nesant hormono insulino, be kurio gliukozė nepatenka į ląsteles ir nesukuriama pakankamai energijos normaliam gyvenimui. Insulino vaistai išsprendžia šią problemą.
2. Antinksčių nepakankamumas. Sutrikus antinksčių funkcijai, pacientas silpnėja, krenta svoris, kenčia nuo prastos kraujotakos simptomų. Hormonai gliukokortikoidai ir mineralokortikoidai padeda atkurti stabilų organo funkcionavimą.
3. Hipotireozė. Ši būklė išsivysto, kai sumažėja skydliaukės funkcionalumas, kai nustoja gamintis levotiroksinas. Pats hormonas yra neaktyvus, tačiau ląstelėse jis virsta trijodtironinu ir reguliuoja baltymų biosintezę.
4. Hipogonadizmas. Liga pasižymi lytinių liaukų nepakankamumu. Sergant hipogonadizmu, moterims ir vyrams išsivysto nevaisingumas, o hormonų terapija yra vienintelis būdas pastoti.

Be liaukų nepakankamumo, taip pat yra per didelis aktyvumas. Pacientams dažnai diagnozuojamas hormonų perteklius. Ši būklė yra ne mažiau pavojinga ir reikalauja gydymo. Norint sumažinti hormonų kiekį, skiriami vaistai, kurie blokuoja sekreciją arba pašalinama pati liauka.

Estrogenai ir progestinai – moteriški hormonai – turi kontraceptinį poveikį. Jie taip pat gali būti skiriami perimenopauzės metu, siekiant palengvinti simptomus. Anaboliniai steroidiniai vyriški hormonai yra veiksmingi gydant distrofines ligas.

Kontraceptikai skirstomi į kombinuotus su estrogenu ir gestagenu bei preparatus su progesteronu. Hormoninė kontracepcija pageidautina, jei moteris turi vieną nuolatinį partnerį. Tik prezervatyvai apsaugos nuo infekcijų chaotiško lytinio akto metu.

Hormoninių kontraceptikų poveikį lemia tai, kad medžiagos išprovokuoja gimdos kaklelio pokyčius, kurie trukdo prasiskverbti spermai. Patologiniai pokyčiai, galintys sukelti nevaisingumą, gali išsivystyti, kai ilgalaikis naudojimas hormoninius kontraceptikus (nepertraukiant ilgiau nei 3 metus). Tačiau daugelis ekspertų tvirtina, kad nutraukus kontracepciją nėštumo tikimybė tik didėja.

Hormoniniai kontraceptikai neturi įtakos svoriui, padeda išvalyti odą ir mažina plaukų kiekį ant kūno. Hormonai gali pagerinti jūsų ciklą ir sumažinti kiaušidžių vėžio riziką. Kai kurie žmonės, vartodami hormoninius kontraceptikus, pastebi krūtų padidėjimą ir stangrumą.

Šiuolaikiniai kontraceptikai turi minimalų šalutinį poveikį. Hormonų pagalba galite atidėti menstruacijų laiką ir sumažinti PSM simptomus.

Hormonai kontracepcijai skiriami ne ilgiau kaip vieneriems metams. Patartina daryti kelių mėnesių pertraukas ir reguliariai lankytis pas ginekologą. Geriamieji kontraceptikai kontraindikuotinas rūkantiems, pacientams, sergantiems navikais ir venų išsiplėtimas venos

Pagrindinis metodas yra hormonų terapija. Priklausomai nuo patologijos sunkumo, gydytojai skiria kontraceptikus, vaistus su progesteronu, vaistus su hormonu danazolu arba gonadotropinų analogus.

Hormoniniai kontraceptikai nuo endometriozės mažina skausmo sindromas ir sumažinti endometriumą. Paprastai vaistai skiriami šešiems mėnesiams, jei reikia, kursą galima pratęsti 3-6 mėnesiams. At sėkmingas gydymasžymiai sumažėja endometriozės sritys.

Populiariausi kontraceptikai:

• Regulonas;
• Yarina;
• Marvelon.

Endometriozei gydyti gali būti skiriami vaistai su progesteronu. Ši medžiaga slopina estrogenų, kurie provokuoja gimdos endometriumo augimą, sekreciją. Gydymo kursas yra 6-9 mėnesiai. Geriausi narkotikai grupėje yra Visanne ir Depo-Provera.

Hormonas danazolas nuo endometriozės mažina lytinių hormonų kiekį, todėl sumažėja patologijos židiniai. Optimalus gydymo kursas yra 3-6 mėnesiai

Kitas endometriozės gydymo būdas yra gonadotropiną atpalaiduojančio hormono analogai. Jie mažina kiaušidžių funkcionalumą ir slopina lytinių hormonų gamybą. Gydymo metu menstruacijos išnyksta ir gali atsirasti menopauzės simptomų. Norėdami to išvengti, gydytojai skiria mažas hormonų dozes. Gydymas trunka ne ilgiau kaip šešis mėnesius. Nutraukus vaistų vartojimą, kiaušidžių funkcija atsistato.

Vaistai su gonadotropiną atpalaiduojančiais hormonais:

• Buserelinas;
• arba ;
• Sinarelis.

Hormonų terapija menopauzei

Arčiau 50 metų moters kūnas patiria restruktūrizavimą. Atsiranda susilpnėjimas reprodukcinė funkcija, sumažėja estrogenų kiekis, kaulai tampa trapūs, o audiniai tampa mažiau elastingi. Moteris jaučia būdingi simptomai: karščio bangos, galvos skausmai, prakaitavimas, emocinis nestabilumas, osteoporozė.

Pakaitinė hormonų terapija menopauzės metu padeda sumažinti insultų, infarktų, raumenų ir kaulų sistemos patologijų skaičių, taip pat palaikyti dubens tonusą ir stabilizuoti nervų sistemą. Menopauzės simptomai išnyksta.

Jei nėra kontraindikacijų, pakaitinė terapija gali būti skiriama 5-8 metams. Hormonai nerekomenduojami esant piktybiniam navikui, sutrikus kraujotakai, gimdos kraujavimas, insulto ir širdies priepuolio istorija, kepenų liga.

Kokie hormonai skiriami menopauzei:

1. Angelique. Su estradioliu ir drospirenonu.
2. Femoston. Sudėtyje yra estradiolio ir didrogesterono, kurie gerina natūralų ciklą.
3. Ovestinas. Sudėtyje yra estriolio, kuris yra būtinas gleivinės elastingumui atkurti.
4. Livialus. Apima sintetinį tiboloną. Jis turi sudėtingą estrogeninį-gestageninį poveikį.
5. Norkolut. Progestogeno pagrindu pagamintas produktas su noretisteronu.

Hormonai nėštumo metu

Viena iš pagrindinių ankstyvo persileidimo priežasčių yra moters hormonų lygio nestabilumas. Paprastai nėštumas nutrūksta dėl progesterono ar estrogeno trūkumo.

Progesterono trūkumas yra pavojingas, nes nesudaromos vaisiaus vystymuisi būtinos sąlygos, o estrogeno trūkumas sukelia gimdos endometriumo plonėjimą ir embriono atmetimą. Nėštumo metu būtina gydyti ne tik lytinių hormonų problemas, bet ir visus hormoninius sutrikimus.

Preparatai su progesteronu:

1. Duphastonas. Vaisto sudėtyje yra sintetinis progesterono analogas - didrogesteronas. Jis daug aktyvesnis ir stabilesnis natūralus hormonas, todėl veiksmingai palaiko nėštumą. Paprastai vaisto vartojimas nutraukiamas po 20 savaičių, kai sumažėja organizmo progesterono poreikis. Duphaston neveikia odos, plaukų, miego ir gliukozės kiekio kraujyje. Kai kada kruvinos išskyros Norėdami padidinti dozę, turite nedelsdami kreiptis į gydytoją. Duphaston nesuderinamas su fenobarbitaliu, kuris skiriamas nuo epilepsijos.
2. Utrožestanas. Vaisto sudėtyje yra mikronizuoto progesterono. Utrozhestan normalizuoja lygį moteriški hormonai ir veikia androgenus (vyriškus lytinius hormonus). Androgenų perteklius moters kūne gali pakenkti nėštumui. Vaistas gali paveikti reakcijos greitį ir sukelti mieguistumą.

Tinkamai vartojant, šie vaistai nesukelia vaisiaus apsigimimų. Jie padeda normalizuoti endokrininę sistemą ir hormonų lygį, o tai tik palaiko nėštumą ir užtikrina visavertį vaiko vystymąsi. Terapijos atsisakymas paveikia ne tik motinos kūną, bet ir fizinį bei psichinis vystymasis vaikas. Tačiau hormonai neskiriami sergant cukriniu diabetu, kepenų ligomis, bronchine astma, kraujotakos sutrikimais, piktybiniais navikais ir epilepsija.

Hormonų terapija vyrams

Jau nuo 25 metų testosterono lygis palaipsniui mažėja, o iki 45 metų – 30%. Šiuo laikotarpiu simptomams (nuovargiui, pablogėjusiai nuotaikai, silpnumui, sumažėjusiam lytiniam potraukiui) pašalinti gali būti skiriami hormonai. Hormonai tinka ir erekcijos sutrikimams gydyti.

Galima naudoti tabletes, kapsules, gelį, injekcijas ir net pleistrus su testosteronu. Tarp labiausiai paplitusių vaistų yra Andriol, Methyltestosterone, Androgelis, Androderm, Nebido injekcijos, Sustanon-250 ir Testenate.

Hormonų terapija vyrams kartais sukelia šalutinį poveikį. Gali padidinti vėžio riziką prostatos liauka, padidėjęs odos riebumas, problemos su sperma ir androgeninė alopecija.

Reikia atsiminti, kad bet koks vaistas gali būti pavojingas, jei vartojamas neteisingai. Renkantis hormonus, svarbu atsižvelgti į paciento lytį ir amžių, gretutines patologijas, įpročius, alergijas, paveldimumą ir gyvenimo būdą.

Alkoholis kenkia sveikatai net ir pats savaime. O jei kartu su vaistais, tuo labiau. Kiekvienas sveiko proto žmogus tai žino. Alkoholis yra toksiška medžiaga, o jo derinimas su vaistais gali sukelti rimtų problemų, įskaitant mirtina baigtis. Nekalbėkime apie ir. Pakalbėkime apie tai, kaip alkoholis veikia organizmą vartojant hormoninius vaistus? Kokius vaistus griežtai draudžiama derinti su alkoholiu?

Alkoholis ir hormoniniai vaistai

Daugelis moterų vartoja hormoninius vaistus gydymui arba kaip kontracepcijos priemonę. Be to, gydymas hormoniniais vaistais paprastai trunka labai ilgai, o kontracepcija naudojama reguliariai. Ir anksčiau ar vėliau daugelis susimąsto: Ar galima derinti hormoninį vaistą su alkoholiu? Juk priežasčių gali būti daug – gimtadienis, vestuvės, tiesiog atostogos kompanijoje, o priėmimo kursas ilgas. Kaip būti? Ką ekspertai sako šia tema?

• Alkoholis nerekomenduojamas kartu su jokiais vaistais .
• Pasekmės vienalaikis administravimas narkotikai ir alkoholis yra nenuspėjami .
• Hormoniniai vaistai yra tarp tų vaistų, kuriuos draudžiama derinti su alkoholiu. .

Hormoninių tablečių vartojimo su alkoholiu pasekmės

Vartojant hormoninius vaistus, moterys endokrininė sistema pradeda veikti kitu režimu. Kai jie derinami su alkoholiu, atsitinka taip:

• „Įjungiama“ antinksčių ir lytinių liaukų aktyvacija. Tai savo ruožtu tampa adrenalino, kortizono ir aldosterono kiekio kraujyje padidėjimo pasekmė. Vyksta organizmo persotinimas hormonais ir atitinkamai jų perdozavimas.
• Galimas ir priešingas rezultatas. Tai yra, nebuvimas terapinis poveikis nuo vaistų vartojimo dėl alkoholio, slopinančio vaistų poveikį. Tačiau tai gana saugi situacija, kuria neturėtumėte tikėtis.
• Labai rimtų pasekmių gali tapti dirbtinai įvestų hormonų ir alkoholio deriniai paūmėjimas pepsinė opa, tromboflebito, galvos skausmo ir traukulių atsiradimas.
• Toks bėrimas gali turėti daug pasekmių. Ir niekas negali numatyti alkoholio reakcijos su hormoniniais vaistais konkrečiam organizmui. Negalima atmesti to endokrininė sistema visiškai nustos veikti tuo pačiu įprastu režimu. Šiuo atveju problemos, susijusios su hormonų lygis, gali kaip lavina padengti kūną.

Beveik kiekvienas instrukcijos, skirtos vaistinis preparatas yra įspėjimas, kad jo derinti su alkoholiu nepageidautina arba draudžiama. O gydant hormoniniais vaistais, kurių vartojimas pats savaime sukelia stresą organizmui, geriau susilaikyti nuo alkoholio ir laikytis aiškių nurodymų.

Kai organizme kažko trūksta, trūkumas kompensuojamas iš išorės. Taip gydomas diabetas, skydliaukės ligos, o pastaruoju metu ima šalinti ypač moteriškas problemas.

Daugelis moterų bijo hormonai kaip ugnis ir pripažinti, kad tik in kaip paskutinė priemonė sutinka su jais gydytis. Tačiau kartais tikrai neapsieisite be šių vaistų. Ir kol patys nesuprasime, ko jie daugiau atneša – naudos ar žalos, tol ateityje kils daug klausimų.

Į kai kuriuos iš jų paprašėme kandidato atsakyti medicinos mokslai, Isidos klinikos gydytoja akušerė ginekologė, skyriaus vedėja prenatalinė diagnostika Janu Rubanas.

Buvau paskirtas hormoninis gydymas, bet tai neveikia. Vartojau tabletes daugiau nei mėnesį ir vis dar blogai jaučiuosi. Skaičiau, kad tai gali būti dėl nutukimo. Ar tai tiesa?

Dalyvaujant antsvorio rekomenduojame, kad moteris pirmiausia atsisėstų ant racionalaus mažo kaloringumo dieta ir padidinti fizinį aktyvumą ir tik tada skirti pakaitinę hormonų terapiją (PHT). Kai kuriais atvejais papildomai skiriame kūno svorį mažinančius vaistus. Tai būtina, nes svorio normalizavimas yra viena iš pagrindinių sąlygų teigiamas rezultatas. Apskritai hormonų terapijos veiksmingumui įvertinti prireikia mažiausiai 3 mėnesių.

Girdėjau, kad PHT vartojančios moterys sensta vėliau. ar tai tiesa?

Gydymas hormonai paskirta įvairiems tikslams. Tai ne tik kosmetinis efektas, kurį sudaro odos, plaukų ir nagų būklės gerinimas, bet ir poveikis širdies ir kraujagyslių, nervų ir skeleto sistemoms, atminčiai ir darbingumui, gebėjimui ir norui turėti reguliarų lytinį gyvenimą. Su PHT moteriškas kūnas tiekiamas reikiamas kiekis estrogenų, jų koncentracija nuolat palaikoma tame pačiame lygyje, kas leidžia ne tik ilgiau jaustis jaunam, bet ir gerina gyvenimo kokybę šiuo „rudens“ periodu.

Gydytojas paskyrė man gydymą hormonais – kol kas šešis mėnesius. Kiek tai gali trukti?

Gydytoja akušerė ginekologė, ISIDA klinikos Prenatalinės diagnostikos skyriaus vedėja

Pagrindinis hormonų terapijos tikslas – anksti pašalinti ir vėlyvos komplikacijos susijusių su nutraukimu normalus funkcionavimas kiaušidės. Todėl galimi keli variantai.

• PIRMAS - trumpalaikis gydymas kuria siekiama pašalinti ankstyvi simptomai, pavyzdžiui – karščio bangos, širdies plakimas, depresija, dirglumas, galvos skausmai. Gydymo trukmė - 3-6 mėnesiai (kurso kartojimas yra priimtinas);
• ANTRA – ilgalaikė, skirta užkirsti kelią vėlesniems simptomams (tokiems kaip niežulys ir deginimas makštyje, skausmas lytinių santykių metu, sausa oda, trapūs nagai), širdies ir kraujagyslių ligų, osteoporozės, taip pat medžiagų apykaitos sutrikimų pašalinimas.

Bijau gerti hormoninius vaistus, nes girdėjau, kad jie didina svorį. Ką turėčiau daryti?

Kombinuotųjų geriamųjų kontraceptikų (SGK) vartojimas kai kuriais atvejais iš tikrųjų yra kupinas tokio „poveikio“, tačiau tai galioja ne visiems vaistams (daug kas priklauso nuo juose esančių komponentų). Procesas dažniausiai yra grįžtamas – svoris atstatomas baigus kursą. Nusprendę vartoti SGK, būtinai pasitarkite su gydytoju.

Tuo pačiu metu, jei moteris pastebi, kad ji pradeda gerėti kartu su menopauzės sindromo apraiškomis, laiku ir individualiai parinkta PHT, priešingai, padės sumažinti ir stabilizuoti svorį. Tiesa, yra prielaidas už tai amžiaus laikotarpis: padidinti fizinė veikla, dietos kontrolė, rūkymo metimas ir alkoholio vartojimo mažinimas.

Prieš trejus metus man buvo pašalinta gimda. Kiaušidės veikia normaliai, bet neseniai atsirado. Ar galiu gydytis PHT?

Galima ir būtina (jei paskyrė gydytojas), nes po tokios operacijos kiaušidžių funkcijos silpnėjimas neišvengiamai progresuoja. Tačiau pirmiausia turėtumėte atlikti išsamų kūno tyrimą, apsilankę pas ginekologą, mamologą, endokrinologą, gastroenterologą, kardiologą ir terapeutą. Nesant kontraindikacijų, neskirti kombinuoti vaistai, ir monoterapija su natūraliais estrogenais tablečių, pleistrų, odos gelių, poodinių implantų, žvakučių pavidalu. Jis gali būti vartojamas periodiškai arba nuolat, priklausomai nuo menopauzės fazės (peri- arba postmenopauzės).

Ar galima vietoj hormoninių vaistų vartoti homeopatinius vaistus – Remens? Kaip pilnai jie atlieka hormonų terapijos funkcijas?

Išvardinti vaistai, taip pat, priklauso grupei homeopatiniai vaistai, kurio pagrindinis komponentas yra fitoestrogeno ekstraktas – šeivamedžio šakniastiebiai. Jo mechanizmas terapinis poveikis remiantis į estrogeną panašiu poveikiu. Dėl to stabilizuojasi moters emocinė būsena, sumažėja karščio bangos, prakaitavimas, dirglumas ir nervingumas. Be to, vaistai yra saugūs sveikatai ir gerai toleruojami. Tačiau jie turi selektyvų poveikį: jie neturi jokios įtakos endometriumo būklei, skeleto sistema, odos ir kraujo sudėtis. Jie skirti moterims, turinčioms šiek tiek sunkūs simptomai menopauzė, taip pat esant kontraindikacijoms PHT, nenoras vartoti hormoninius vaistus.

Rezultatas stiprus stresas Mano mėnesinių ciklas tapo nereguliarus. Po hormonų kurso viskas grįžo į savo vėžes. Ar dabar galima jų atsisakyti?

Jei jaučiatės gerai, nedvejodami nutraukite vaisto vartojimą, išgerdami paskutinę tabletę iš pakuotės. Numatomos menstruacijos prasidės laiku. Tada stebėkite ir būtinai pažymėkite vėlesnius laikotarpius kalendoriuje. Jei neplanuojate nėštumo, būtinai naudokite kitus kontracepcijos metodus.

Kartais po hormoninių kontraceptikų vartojimo pastebimi menstruacijų sutrikimai, pasireiškiantys oligo- (retos menstruacijos) arba amenorėja (visiškas jų nebuvimas). Tokiu atveju reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją.

Turiu mastopatiją. Man neseniai prasidėjo menopauzė ir gydytoja pasiūlė hormonų terapiją. Bet skaičiau, kad tai pavojinga krūtų ligoms.

Jei įtariamas krūties vėžys, hormonai neskiriami. Vartojant vaistus, pirmuosius 3 mėnesius gali pasireikšti pieno liaukų patinimas ir jautrumas, kuris laikui bėgant praeina. Šiuo atveju visada laikomasi individualaus vaisto pasirinkimo principo. Be to, kartą per metus būtinai turėtumėte atlikti mamografiją.

? Ar galima naudoti hormoniniai kontraceptikai medicininiais tikslais?

Iš tiesų, jie naudojami ne tik siekiant apsisaugoti nuo nėštumo, bet ir pasiekti gydomąjį poveikį.

Tarptautiniai PSO tyrimai parodė, kad SGK vartojimas žymiai sumažina kiaušidžių vėžio (50 %) ir endometriumo vėžio (60 %) riziką. SGK sukuria funkcinį kiaušidžių poilsį, todėl yra naudojami menstruacijų sutrikimų gydymui ir profilaktikai, priešmenstruacinis sindromas. Jie taip pat naudojami kompleksinė terapija gerybinės ligos krūties, gimdos fibromos, endometriozės, uždegiminiai procesai dubens organuose. Jie veiksmingi gydant policistinį sindromą ir tam tikras nevaisingumo rūšis. Geriamieji kontraceptikai taip pat yra veiksmingi, kai jie pašalinami kosmetiniai defektai oda, pvz., padidėjęs plaukų slinkimas. Svarbiausia yra teisingai pasirinkti vaistą, atsižvelgiant į individualias organizmo savybes. Tokiu atveju, siekiant sumažinti šalutinį poveikį, reikia įvertinti naudos ir rizikos santykį.

Kaip nustatyti, ar hormonų terapija man tinka ir ar yra kokių nors kontraindikacijų?

Kaip ir bet kuri vaistai, hormoniniai vaistai Dėl pakaitinė terapija taip pat turi tam tikrų apribojimų. Jie neskiriami moterims, kurioms diagnozuotas ir gydomas krūties ar endometriumo vėžys, ūminis hepatitas ir tromboembolinės komplikacijos, kepenų funkcijos sutrikimas, negydyti lytinių organų ir pieno liaukų navikai, taip pat alergija vaisto komponentams.

Yra ligų, kurioms gydyti galima vartoti hormoninius vaistus, jei jų teikiama nauda yra didesnė už numatomą šalutinio poveikio riziką. Tai taikoma gimdos miomai, endometriozei, migrenai, buvusiai venų trombozei ir embolijai, tulžies akmenligei, epilepsijai ir kiaušidžių vėžiui. Dalyvaujant santykinės kontraindikacijos tik gydytojas gali nuspręsti, ar skirti hormoninius vaistus ir kokius.