Bendras žmogaus plonosios žarnos ilgis, jo skyriai ir funkcijos. Koks yra suaugusiojo žarnyno ilgis, jo savybės ir funkcijos

Žmogaus žarnynas yra vienas iš svarbiausių organų, kuris atlieka daugelį reikalingos funkcijos normaliam organizmo funkcionavimui. Žinodami struktūros schemą, organo vietą ir suprasite, kaip veikia žarnynas, galėsite orientuotis pirmosios pagalbos atveju, iš pradžių diagnozuoti problemą ir aiškiau suvokti informaciją apie virškinamojo trakto ligas.

Žmogaus žarnyno schema nuotraukose su užrašais priekyje leis aiškiai ir lengvai:

• sužinoti viską apie žarnyną;
• suprasti, kur yra šis organas;
• ištirti visas žarnyno dalis ir struktūrines ypatybes.

Kas yra žarnynas, anatomija

Žarnynas yra žmogaus virškinimo ir šalinimo organas. Trimatis vaizdas aiškiai parodo struktūros diagramą: iš ko susideda žmogaus žarnynas ir kaip jis atrodo.

Jis yra pilvo ertmėje ir susideda iš dviejų segmentų: plono ir storo.

Yra du jo kraujo tiekimo šaltiniai:

1. Plonas- tiekiame kraują iš viršutinės mezenterinės arterijos ir celiakijos kamieno
2. Storas- iš viršutinės ir apatinės mezenterinės arterijos.

Žarnyno struktūros pradžios taškas yra skrandžio pylorus, o jis baigiasi išangėje.

Esant nuolatinei veiklai, gyvo žmogaus žarnyno ilgis yra apie keturis metrus, po mirties raumenys atsipalaiduoja ir provokuoja jo padidėjimą iki aštuonių metrų.

Taigi naujagimio jo ilgis siekia apie tris metrus, o intensyvaus augimo laikotarpis – amžius nuo penkių mėnesių iki penkerių metų, kai vaikas eina nuo maitinimas krūtimi prie bendro „stalo“ ir padidintomis porcijomis.

Žarnynas žmogaus organizme atlieka šias funkcijas:

• Užtikrina patekimą į skrandį druskos rūgšties Dėl pirminis apdorojimas maistas;
• Aktyviai dalyvauja virškinimo procese, skaidydamas suvalgytus maisto produktus į atskirus komponentus ir paimdamas iš jų organizmui reikalingus mikroelementus bei vandenį;
• Formuoja ir šalina išmatas iš organizmo;
• Turi svarbų poveikį žmogaus hormoninei ir imuninei sistemoms;

Viena iš pagrindinių vidurių užkietėjimo ir viduriavimo priežasčių yra įvairių vaistų vartojimas. Norint pagerinti žarnyno veiklą po vaistų vartojimo, reikia tai daryti kiekvieną dieną. gerti paprastą priemonę ...

Plonoji žarna ir jos funkcijos

Plonoji žarna yra atsakinga už virškinimo procesą ir taip pavadinta dėl palyginti mažesnio skersmens ir plonesnių sienelių, skirtingai nuo storosios žarnos. Tačiau savo dydžiu jis nenusileidžia jokiam virškinamojo trakto organui, užfiksuodamas beveik visą apatinę pilvaplėvės erdvę ir dalį dubens.

Bendras fermentų darbas plonoji žarna, tulžies pūslė ir kasos, skatina maisto skaidymą į atskirus komponentus. Čia vyksta absorbcija. reikalingas organizmuižmogaus vitaminai, maistinių medžiagų, ir veikliosios medžiagos dauguma vaistų.

Be virškinimo ir absorbcijos funkcijų, jis yra atsakingas už:

• maisto masių judėjimas toliau per žarnyną;
• stiprinti imuninę sistemą;
• hormonų sekrecija.

Šis segmentas pagal struktūrą yra padalintas į tris dalis: dvylikapirštę žarną, tuščiąją žarną ir klubinę žarną.

dvylikapirštės žarnos

Atsidaro plonosios žarnos sandaros pradžia - dvylikapirštė žarna, besidriekianti už skrandžio stulpelio, priglundanti prie kasos galvos ir iš dalies kūno, taip suformuodama „pasagos“ arba pusžiedžio formą ir teka į skrandį. tuščioji žarna.

Susideda iš keturių dalių:

• Viršutinė;
• Mažėjantis;
• Žemutinė;
• Kylantis.

Nusileidžiančios dalies viduryje, gleivinės sluoksnio išilginės raukšlės gale, yra Vaterio spenelis, apimantis Oddi sfinkterį. Šis sfinkteris reguliuoja tulžies ir virškinimo sulčių patekimą į dvylikapirštę žarną, be to, jis yra atsakingas už tai, kad jo turinys nepatektų į tulžies ir kasos latakus.

Liesas

Anatominė struktūra, skirianti tuščiąją žarną ir klubinę žarną, yra silpnai išreikšta, tačiau vis tiek yra skirtumas. Klubinė žarna, palyginti liesa, yra didesnio skersmens ir storesnių sienelių. Jis buvo vadinamas liesu, nes skrodimo metu jame nebuvo turinio. Tuščiosios žarnos ilgis gali siekti 180 cm, vyrams jis ilgesnis nei moterų.

Ileum

Plonosios žarnos apatinės dalies sandara (diagrama aukščiau) yra tokia: po tuščiosios žarnos klubinė žarna jungiasi prie viršutinė dalis storoji žarna per bauhinian vožtuvą; esantis apatinėje dešinėje pilvo ertmės pusėje. Skiriamos klubinės žarnos savybės nuo tuščiosios žarnos nurodytos aukščiau. Tačiau bendra šių žmogaus žarnyno dalių savybė yra aiški mezenterijos išvaizda.

Dvitaškis

Apatinis ir paskutinis virškinamojo trakto ir žarnų segmentas yra storoji žarna, kuri yra atsakinga už vandens įsisavinimą ir išmatų susidarymą iš chimo. Paveikslėlyje parodyta šios žarnyno dalies vieta: pilvo erdvėje ir dubens ertmėje.

Storosios žarnos sienelės struktūrinės savybės yra šios: gleivinis sluoksnis, apsauganti iš vidaus iš neigiamą įtaką virškinimo fermentai, mechaniniai sužalojimai dėl kietų išmatų dalelių ir supaprastina jų judėjimą į išėjimą. Žmogaus troškimai nepavaldūs žarnyno raumenų darbui, jis yra visiškai nepriklausomas ir žmogaus nevaldomas.

Žarnyno struktūra prasideda nuo ileocekalinio vožtuvo ir baigiasi išange. Kaip ir plonoji žarna, ji turi tris anatominius segmentus su šiais pavadinimais: akloji žarna, gaubtinė ir tiesioji žarna.

Aklas

Iš užpakalinės aklosios žarnos sienelės išsiskiria jos priedas, ne kas kita, kaip apendiksas, maždaug dešimties cm dydžio ir vieno cm skersmens vamzdinis priedas, kuris atlieka antrines žmogaus organizmui būtinas funkcijas: gamina amilazę, lipazę ir dalyvaujančius hormonus. žarnyno sfinkterių ir peristaltikos darbe.

Dvitaškis

Sankirtoje su akląja žarna yra aklosios žarnos kylantis sfinkteris. Dvitaškis yra padalintas į šiuos segmentus:

• Didėjantis;
• Skersinis;
• Kritimas;
• Sigmoidas.

Čia dideliais kiekiais absorbuojamas vanduo ir elektrolitai, taip pat skystas chimas virsta sukietėjusiomis, susidariusiomis išmatomis.

Tiesiai

Tiesioji žarna, esanti mažajame dubenyje ir be sukimų, užbaigia storosios žarnos struktūrą, pradedant nuo sigminė tuščioji žarna(trečiojo kryžmens slankstelio lygis) ir baigiant išange (tarpvietės sritis). Čia kaupiasi išmatos, kurias kontroliuoja du išangės sfinkteriai (vidinis ir išorinis). Žarnyno skerspjūvio diagrama parodo jos padalijimą į dvi dalis: siaurą (išangės kanalą) ir plačią (ampulinę dalį).

Parametrai ir žarnyno ligos

Iš normalus funkcionavimasžarnynas priklauso nuo bendros žmogaus sveikatos. Šis organas yra jautrus įvairiems sutrikimams, sutrikimams ir uždegimams, dažnai dėl žmogaus kaltės dėl mitybos klaidų. Sunkios patologijos taip pat nėra išimtis - norint išvengti jų vystymosi ir paūmėjimo, rekomenduojama stebėti savo sveikatą, atlikti neplaninius tyrimus, atlikti sveikas vaizdas gyvenimą.

Labai dažnai tėvai kreipiasi į pediatrą su skundais, kad vaikas jau kelias dienas užkietėjęs. Viena iš priežasčių vidurių užkietėjimas daugelį dienų vaikams tai yra dolichosigma, tokioje būkle vaiko žarnynas yra ilgesnis nei įprastai. Dolichosigma reiškia „ilgą sigmoidinę dvitaškį“. Dažniausiai tai yra įgimtas sigmoidinės gaubtinės žarnos pailgėjimas, per kurį sunkiai praeina išmatos dėl savo vingiavimo. Šią diagnozę gali atlikti tik gydytojas. Tėvai turi žinoti, kokios turi būti normalios vaiko išmatos. įvairaus amžiaus ir kas tiksliai yra vidurių užkietėjimas ir kokie simptomai turėtų jus įspėti.

Įprastos išmatos įvairaus amžiaus vaikams.

Nuo pirmųjų gyvenimo dienų kūdikio virškinimo sistema pradeda veikti. Pagal išmatų kiekį ir kokybę galima spręsti apie virškinamojo trakto funkcionavimą. Iškart po gimimo kūdikio išmatos yra juodai žalios spalvos puri masė, vadinamasis mekoniumas – kūdikio mitybos gimdoje rezultatas. Tokios išmatos stebimos per pirmąsias tris dienas. Tada spalva pasikeičia ir tampa pilka arba pilkai žalia, o tai rodo gerą motinos pieno virškinamumą. Tuštinimosi skaičius gali būti nuo vieno karto per dieną iki 10-12. Nuo antros savaitės kūdikis tuštinasi kelis kartus, bet bent kartą per dieną. O jei išmatos ne kietos, o tokios pat konsistencijos, geltonos ar gelsvai rudos spalvos ir rūgštaus kvapo, nerimauti nėra pagrindo. Pradėjus vartoti papildomą maistą nuo 4–5 mėnesių, tuštinamasi Blogas kvapas, primena glaistą, o spalva tampa ruda su tamsiais inkliuzais. Normalus dažnis Vaikas tuštinasi nuo 4 iki 10 kartų per dieną. Nors dabar medikai laikosi nuomonės, kad jei vaikas iki 4-6 mėnesių tuštinasi kartą per 2-3 dienas, susidaro puri masė be puvinio kvapo, tačiau kūdikis judrus, neturi nerimo simptomų, pilvukas minkštas, tada jo virškinimo sistema veikia gerai.

Iki pusantrų metų išmatos būna purios konsistencijos, iki dvejų metų gali skirtis, o po to išmatos turėtų susidaryti. Tačiau būtina stebėti kūdikio tuštinimąsi ir atsižvelgti į tuštinimosi kiekį, kvapą, konsistenciją ir spalvą bei bendrą kūdikio būklę. Tėvai dažnai kreipiasi į gydytojus dėl to, kad kurį laiką vaikui nėra tuštinimosi.

Vidurių užkietėjimas vaikui. Priežastys.

Vidurių užkietėjimas – tai vaiko tuštinimosi nebuvimas dienos metu arba pailgėjęs laikas tarp pasivaikščiojimų prie puoduko. Tuo pačiu metu vaikas sunkiai tuštinasi ir skundžiasi skausmu tuštinimosi metu, o tada visiškai bijo vaikščioti „dideliu keliu“. Visada būtina patikrinti išmatų konsistenciją. Jei pastebėsite, kad išmatų yra mažiau ir jos yra „didelio skersmens“ ir tanki konsistencija arba padalintas į mažus žirnelius ir su puvimo kvapas turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju.

Pirmųjų gyvenimo metų vaiko vidurių užkietėjimas gali būti funkcinis, tai yra susijęs su nervų ir raumenų sistemos netobulumu ir žarnyno sutrikimu. Šis vidurių užkietėjimas atsiranda dėl šių priežasčių:

• Ne tinkama mityba maitinanti motina;
• nepakankamas vaiko vandens suvartojimas;
• neteisingas perkėlimas į dirbtinį šėrimą;
• netinkama vaikų mityba pirmaisiais gyvenimo metais;
• vaisiaus nervų sistemos pažeidimo nėštumo metu pasekmės;
• vienas iš vaikų rachito, anemijos, hipotirozės ir maisto alergijos simptomų;
• tam tikrų vaistų vartojimas;
• kirminų buvimas vaikams.

Tinkamai maitinantis, normalizavus vandens ir mitybos režimą bei pašalinus pagrindines ligas, sukeliančias vidurių užkietėjimą, tuštinimasis normalizuojasi.

Organinis vidurių užkietėjimas yra susijęs su storosios žarnos dalies defektu ar neišsivystymu arba įgytais patologiniais pokyčiais: navikais, polipais, sąaugomis.

Ilga sigmoidinė dvitaškis

Ši patologija yra gana dažna - 25% vaikų vidurių užkietėjimo priežastis yra dolichosigma. Taip yra dėl nepalankių veiksnių įtakos vaiko vystymuisi nėštumo metu: vaistinių medžiagų, apsinuodijimas chemikalai, prasta ekologija, radiacija, piktnaudžiavimas saulės voniomis, virusinės infekcijos, ypač jei nėščia mama raudonuke sirgo po 20 savaičių. Dolichosigmos diagnozė gali būti nustatyta, jei yra stiprus skausmas ir sunkūs žarnyno sutrikimai, pasireiškiantys vidurių užkietėjimu.

Sigmoidinė dvitaškis yra storosios žarnos dalis, esanti dubenyje. Pavadinimą gavo dėl savo išvaizdos - kaip lotyniškas „sigma“ arba S. Naujagimiams jo ilgis siekia 15–20 cm, per metus – 25–30 cm, o per 10 metų – 37–38 cm. ši dalis yra tiesioji žarna.

Sergant dolichosigma, šios žarnos ilgis naujagimiams gali siekti iki 1 metro ir turėti keletą kilpų, o tai pablogina išmatų praeinamumą. Be to, jis gali klaidžioti po visą pilvo ertmę, o atsiradus simptomams įtariamas apendicitas, inkstų diegliai ir kitos ligos.

Kai garsusis Ilja Iljičius Mečnikovas buvo apdovanotas Nobelio premija už siūlymus duoti įprastą rūgpienį pacientams, turintiems žarnyno veiklos sutrikimų, poetas Aleksandras Blokas padovanojo mokslininkui savo eilėraščius su užrašu: „Argi neįmanoma išmatuoti visos mūsų melancholijos. su žarnynu?" Kaip šitas! Ilgoji žarna yra dolichosigma, kartėlio ir nevilties simbolis.

Šios patologijos simptomai gali niekada nepasireikšti, o žmogus gali gyventi visą gyvenimą nežinodamas apie savo ydą. Tačiau dolichosigma dažniausiai pasireiškia kaip vidurių užkietėjimas, kuris vargina vaikus nuo pirmųjų gyvenimo dienų. Tačiau diagnozę galima nustatyti tik sulaukus 2–3 gyvenimo metų, nes vidurių užkietėjimas po gimimo laikomas klaida pereinant prie dirbtinio maitinimo arba dėl netinkamo papildomo maisto įvedimo.

Iš pradžių vidurių užkietėjimas yra retas, vėliau jis tampa dažnesnis ir skausmingesnis bei tampa nuolatinis. Vaikas skundžiasi nuolatiniais skausmais pilve, taip pat tuštinimosi metu. Skausmas sustiprėja po sočių pietų ar vakarienės ir beveik nutrūksta po puoduko. Palpuodamas pilvą gydytojas gali nustatyti virvelę žemiau bambos ir vidurių pūtimo požymius. Išmatos yra tankios ir puvimo arba bjaurus kvapas, kartais net išmargintas krauju (jei pažeista žarnyno gleivinė). Dolichosigma patvirtinama po irrigoskopijos ar rentgeno. Nuotraukose žarnynas ilgas, jo skersmuo beveik nepakitęs, bet su daugybe kilpų ir vingių.

Yra trys ligos stadijos:

• Kompensuota. Susirūpinimą kelia vidurių užkietėjimas. Tinkamai parinkta dieta ir švelnių vidurius laisvinančių vaistų vartojimas normalizuoja būklę.
• Subkompensuota. Vidurių užkietėjimas yra dažnesnis ir nepraeina išgėrus vidurius laisvinančių vaistų. Norėjosi valomosios klizmos. Atsiranda intoksikacijos požymių: pykinimas, sausumas oda, galvos skausmas, žemo laipsnio karščiavimas(37,1–37,5 °C).
• Dekompensuota. Nuolatinis vidurių užkietėjimas. Sunkus organizmo apsinuodijimas su pykinimu, vėmimu, apetito stoka, anemija, silpnumu. Tai tik padeda.

Keletas žodžių apie klizmas

Klizma nėra išeitis! At dažnas naudojimas klizmos dvitaškis tampa „tinginys“, tai yra, nereaguoja nerviniai impulsai, peristaltika sustoja. „Gauti“ tokį žarnyną yra problematiška. Kartu dėl išplovimo išsivysto disbakteriozė ir vitaminų trūkumas normali mikroflora ir naudingų medžiagų.

Gydymas

Dėmesingi tėvai kreipiasi į gydytoją per pirmąjį ir antrąjį etapus. Pagrindinis gydymas susideda iš dietos paskyrimo arba, tiksliau, tinkamų maisto produktų paskyrimo.

Būtina išgerti didelį kiekį skysčio nuo 100 ml 1 kg naujagimio kūno svorio iki 1 litro per dieną 7-8 metų vaikams. Tikslią sumą pasakys gydytojas. Rekomenduojama šilta mineralinis vanduo, kuriame yra sieros: Borjomi, Essentuki Nr. 17.

Dietą turėtų sudaryti maistas, kuriame gausu skaidulų ir pektino. Tai vaisiai ir daržovės. Tačiau šviežių obuolių ir kriaušių nerekomenduojama – geriau juos kepti. Daržoves patartina duoti tyrės pavidalu, neįtraukti riebaus, kepto, rūkytos maisto. Rekomenduojama: ruginė arba sėlenų duona, švieži neriebūs rauginto pieno produktai, džiovintų vaisių ir džiovintų slyvų nuovirai. Košę geriau virti iš nesmulkintų grūdų – kviečių, grikių, avižinių dribsnių. Rekomenduojama vaikui duoti 10 g per dieną alyvuogių aliejus ir du šaukštus sėlenų.

Dolichosigma taip pat gali būti gydoma kasdienine rytine mankšta su pilvo raumenų mankšta; priekinių raumenų masažu. pilvo siena. Fizioterapija apima parafino ir ozokerito aplikacijas, šiltus, šlapius įvyniojimus, novokaino blokados, elektrinė žarnyno stimuliacija, akupunktūra.

Iš vaistai Paskirkite vitaminų C, E ir B grupės arba multivitaminų ir kt. Pasaulyje dar nėra įtikinamo įrodymų bazė skirtas naudoti su dolichosigma.

Paprastai tinkama mityba ir gydytojo rekomendacijų laikymasis leidžia pagerinti vaiko būklę ir pašalinti vidurių užkietėjimą. Daugeliu atvejų, augant ir vystantis vaikui, visi simptomai kompensuojami. Pasitaiko atvejų, kai vidurių užkietėjimas lieka visam gyvenimui. Šiuo atveju tereikia tinkamos mitybos ir „kovos su vidurių užkietėjimu“.

Operacijos klausimas keliamas itin retai ir tik tokiais atvejais: nepavyksta konservatyvaus gydymo, didėja intoksikacija, žarnyno nepraeinamumas arba invaginacija (vienos žarnos dalies įkišimas į kitą – kaip suvyniotos kojinės), nuolatinis vidurių užkietėjimas, susisukusių kilpų ir įlinkimų buvimas sigmoidinėje gaubtinėje žarnoje. Tokiu atveju atliekama dalies žarnyno rezekcija (pašalinimas).

Vaikus, sergančius dolichosigma, apžiūri pediatras ir vaikų gastroenterologas. Motinos klausia, ar dolichosigma gali išnykti su amžiumi. Atsakymas aiškus – NE, dolichosigma yra anatominė ypatybė. Tau lemta su tuo gyventi visą likusį gyvenimą. Tačiau vidurių užkietėjimo simptomai gali sumažėti, jei pasirinksite tinkamą mitybą ir pagerinsite fizinį aktyvumą.

Sveikatos jums ir jūsų vaikams!

Mieli draugai! Mūsų svetainėje pateikiama medicininė informacija skirta tik informaciniams tikslams! Atminkite, kad savarankiškas gydymas yra pavojingas jūsų sveikatai! Pagarbiai, svetainės redaktorė

Žarnos (lot. intestinum)- virškinimo trakto dalis, pradedant nuo skrandžio pylorus ir baigiant išange. Žarnynas virškina ir pasisavina maistą, sintetina kai kuriuos žarnyno hormonus, taip pat vaidina svarbų vaidmenį imuniniuose procesuose. Įsikūręs pilvo ertmėje.

Bendras žarnyno ilgis yra apie 4 m toninės įtampos būsenoje (per gyvenimą), o apie 6-8 m atoninėje būsenoje (po mirties). Naujagimio žarnyno ilgis yra 340-360 cm, o pirmųjų metų pabaigoje jis padidėja 50% ir 6 kartus viršija vaiko ūgį. Be to, padidėjimas yra toks intensyvus, kad nuo 5 mėnesių iki 5 metų žarnyno ilgis padidėja 7-8 kartus, o suaugusio žmogaus jo ilgis yra tik 5,5 karto didesnis už ūgį.

Žarnų forma, padėtis ir struktūra kinta priklausomai nuo amžiaus. Didžiausias jo augimo intensyvumas būna 1-3 metų amžiaus dėl perėjimo nuo pieno mitybos prie mišraus ir bendro maisto. Žarnyno skersmens padidėjimas ryškiausias pirmaisiais dvejais gyvenimo metais, vėliau iki 6 metų sulėtėja, o vėliau vėl didėja. Kūdikio plonosios žarnos (intestinum tenue) ilgis yra 1,2–2,8 m, o suaugusio žmogaus – 2,3–4,2 m. Jo plotis – kūdikystė- 16 mm, o sulaukus 23 metų - 23 mm. Jis skirstomas į dvylikapirštę žarną (dvylikapirštę žarną), tuščiąją žarną (jejunum) ir klubinę žarną (ileum). Naujagimio dvylikapirštė žarna yra pusapvalės formos ir yra I juosmens slankstelio lygyje, tačiau sulaukus 12 metų nusileidžia iki III-IV juosmens slankstelio lygio. Dvylikapirštės žarnos ilgis po gimimo yra 7-13 cm ir išlieka toks pat iki 4 metų amžiaus. Mažiems vaikams dvylikapirštė žarna yra labai judri (13,14), tačiau iki 7 m. riebalinis audinys, kuris fiksuoja žarnyną ir mažina jo paslankumą. Antroje metų pusėje po gimimo plonoji žarna yra padalinta į tuščiąją žarną ir klubinę žarną. Tuščioji žarna be dvylikapirštės žarnos užima 2/5, o klubinė žarna – 3/5 plonosios žarnos. Plonoji žarna prasideda kairėje juosmens slankstelio lygyje (su flexura duodenojejunal) ir baigiasi įėjimu klubinė žarnaį akląją žarną dešinėje IV juosmens slankstelio lygyje. Gana dažnas Mekelio divertikulas (ductus omphaloentericus likutis) yra 5-120 cm atstumu nuo bauhinio vožtuvo.

Anatomiškai žarnyną sudaro šie segmentai:

• (lot. enterum);
• (lot. dvitaškis).

Plonoji žarna yra žmogaus virškinimo sistemos dalis, esanti tarp skrandžio ir storosios žarnos. Virškinimo procesas daugiausia vyksta plonojoje žarnoje. Plonoji žarna vadinama mažąja, nes jos sienelės ne tokios storos ir patvarios nei storosios žarnos sienelės, taip pat todėl, kad jos vidinio spindžio, arba ertmės, skersmuo taip pat yra mažesnis už storosios žarnos spindžio skersmenį.

Plonojoje žarnoje yra šie poskyriai:

• (lot. dvylikapirštės žarnos);
• tuščioji žarna (lot. jejunum);
• klubinė žarna (lot. ileum).

Dvitaškis- tai yra apatinė, paskutinė dalis Virškinimo traktasžmonėms, būtent Apatinė dalisžarnyne, kurioje daugiausia absorbuojamas vanduo, o iš maisto košės (chyme) susidaro susidariusios išmatos. Storoji žarna vadinama stora, nes jos sienelės yra storesnės už plonosios žarnos sieneles dėl didesnio raumenų ir jungiamojo audinio sluoksnių storio, taip pat dėl ​​to, kad jos vidinio spindžio arba ertmės skersmuo taip pat yra didesnis už skersmenį. plonosios žarnos vidinio spindžio.

Dvitaškis turi šiuos poskyrius:

• (lot. caecum) su vermiforminiu apendiksu (lot. apendix vermiformis);
• dvitaškis(lot. dvitaškis) su poskyriais:
  • (lot. dvitaškis ascendens),
  • (lot. storosios žarnos skersinis),
  • (lot. dvitaškis descendens,
  • (lot. colon sigmoideum)
• , (lot. rectum), su plačia dalimi - tiesiosios žarnos ampule (lot. ampulla recti), ir galine smailėjančia dalimi - išangės kanalu (lot. canalis analis), kuris baigiasi (lot. anus).

Plonosios žarnos ilgis svyruoja tarp 160-430 cm; moterų jis trumpesnis nei vyrų. Plonosios žarnos skersmuo proksimalinėje jos dalyje yra vidutiniškai 50 mm, distalinėje žarnos dalyje sumažėja iki 30 mm. Plonoji žarna yra padalinta į dvylikapirštę žarną, tuščiąją žarną ir klubinę žarną. Tuščioji žarna ir klubinė žarna yra judri, yra pilvaplėvės ertmėje (intraperitoniškai) ir turi žarną, kuri yra pilvaplėvės dubliavimasis. Tarp mezenterijos sluoksnių yra nervai, kraujagyslės ir limfinės kraujagyslės, limfmazgiai ir riebalinis audinys.

Storoji žarna yra ilga vidutiniškai lygus 1,5 mm, jo ​​skersmuo pradinėje atkarpoje 7-14 cm, uodeginėje - 4-6 cm.Jis suskirstytas į 6 dalis: akląją, kylančiąją, skersinę, nusileidžiančiąją. , sigmoidinė dvitaškis ir tiesioji žarna . Vermiforminis apendiksas (apendiksas) tęsiasi nuo aklosios žarnos, kuri yra pradinis organas, kuris, pasak daugelio autorių, atlieka svarbų limfoidinio organo vaidmenį. funkcinė vertė. Kylančios gaubtinės žarnos perėjimas į skersinę gaubtinę žarną vadinamas dešiniuoju arba kepeniniu storosios žarnos lenkimu; skersinės dvitaškio perėjimas į besileidžiančiąją – kairiuoju arba blužnies storosios žarnos lenkimu.

Žarnynas aprūpinamas krauju iš viršutinių ir apatinių mezenterinių arterijų. Kraujo nutekėjimas vyksta per viršutines ir apatines mezenterines venas, kurios yra vartų venos intakai.

Jautriąją žarnyno inervaciją atlieka stuburo ir klajoklio nervų jutiminės skaidulos, motorinę – simpatiniai ir parasimpatiniai nervai.

Plonosios ir storosios žarnos sienelės susideda iš gleivinės, pogleivinės, raumeninės ir serozinės membranos.Žarnyno gleivinė skirstoma į epitelį, lamina propria ir raumeninę plokštelę.

Plonosios žarnos gleivinė formuoja gaureles – į žarnyno spindį išsikišusias ataugas. 1 mm2 paviršiaus yra 20-40 žarnyno gaurelių; tuščiojoje žarnoje jų daugiau ir jos ilgesnės nei klubinėje žarnoje. Žarnyno gaureliai yra padengti ribojančiomis epitelio ląstelėmis, jų plazminės membranos ataugos sudaro daugybę mikrogaulių, dėl kurių smarkiai padidėja plonosios žarnos absorbcinis paviršius. Gleivinės lamina propria yra vamzdinės įdubos – kriptos, kurių epitelį sudaro argentafinocitai, beribiai enterocitai, taurės ir Paneto ląstelės, gaminančios įvairius žarnyno sulčių ingredientus, įskaitant. gleivių, taip pat žarnyno hormonų ir kitų biologiškai aktyvių medžiagų.

Storosios žarnos gleivinė Jame nėra gaurelių, tačiau yra daug kriptų. K. gleivinės lamina propria yra limfoidinio audinio sankaupos pavienių ir grupinių limfinių (Peyerio lopų) folikulų pavidalu. Žarnyno raumeninį pamušalą vaizduoja išilginės ir apskritos lygiųjų raumenų skaidulos.

Žarnyno fiziologija. Virškinimo procesas žarnyne prasideda plonosios žarnos ertmėje (ertminis virškinimas). Čia, dalyvaujant kasos fermentams, vyksta sudėtingų polimerų (baltymų, riebalų, angliavandenių, nukleino rūgštys) į polipeptidus ir disacharidus. Tolesnis gautų junginių skaidymas į monosacharidus, aminorūgštis, riebalų rūgštys o monogliceridai atsiranda ant plonosios žarnos sienelių, ypač žarnyno epitelio membranose (membraninis virškinimas), o svarbų vaidmenį atlieka patys žarnyno fermentai.

Dauguma medžiagų yra absorbuojamos dvylikapirštės žarnos ir proksimalinė tuščioji žarna; vitamino B12 ir tulžies rūgštys- klubinėje žarnoje. Svarbiausi absorbcijos į žarnyną mechanizmai yra aktyvus transportavimas, vykdomas prieš koncentracijos gradientą, naudojant energiją, išsiskiriančią skaidant fosforo junginius, ir difuzija.

Įvairūs žarnyno susitraukimų tipai (ritminis segmentavimas, švytuokliniai, peristaltiniai ir antiperistaltiniai susitraukimai) prisideda prie žarnyno turinio maišymo ir smulkinimo, taip pat užtikrina jo pažangą. Storojoje žarnoje vanduo absorbuojamas, susidaro tankus turinys ir pašalinamas iš organizmo. Žarnynas tiesiogiai dalyvauja medžiagų apykaitoje. Čia vyksta ne tik virškinimas ir pasisavinimas maistinių medžiagų su vėlesniu jų patekimu į kraują, bet ir tam tikrų medžiagų išsiskyrimą iš kraujo į žarnyno spindį ir jų tolesnę reabsorbciją.

Vienas iš svarbiausių yra endokrininė funkcijažarnynas. Žarnyno ląstelėse sintetinami peptidiniai hormonai (sekretinas, pankreoziminas, žarnyno gliukagonas, virškinimą slopinantis polipeptidas, vazoaktyvus žarnyno peptidas, motilinas, neurotenzinas ir kt.), kurie reguliuoja virškinimo sistemos ir kitų organizmo sistemų veiklą. Daugiausia tokių ląstelių yra dvylikapirštėje žarnoje. Žarnynas aktyviai dalyvauja imuniniuose procesuose. Kartu su kaulų čiulpai, blužnis, limfmazgiai, bronchų gleivinė, tai imunoglobulinų šaltinis; Žarnyne taip pat randamos įvairios T-limfocitų subpopuliacijos, kurių pagalba realizuojamas ląstelinis imunitetas.

Daugelis žarnyno funkcijų (apsauginės, vitaminų sintezės ir kt.) yra glaudžiai susijusios su žarnyno mikrofloros būkle, kurią paprastai atstovauja daugiausia anaerobai.

Žarnyno tyrimo metodai. Didelė svarba atpažįstant žarnyno ligas, turi anamnezę. Nustatyti vietiniai (žarnyno) ir bendrieji nusiskundimai. Atkreipkite dėmesį į išmatų ypatybes (išmatų kiekį ir pobūdį, tuštinimosi dažnumą, palengvėjimo jausmą po tuštinimosi, lydinčius reiškinius), pilvo skausmo buvimą ir pobūdį, jų ryšį su išmatomis ir maistu. suvartojimas, vidurių pūtimas, ūžimas ir perpylimas pilve. Jie nustato netoleravimą tam tikram maisto produktui (pienui, pieno produktams, daržovėms ir kt.), psichinių veiksnių poveikį ( emocinis stresas, konfliktai) ir jų ryšys su žarnyno sutrikimų atsiradimu. Paciento klausiama apie simptomų (pvz., naktinio skausmo, rytinio viduriavimo) dienos ritmą, o esant ilgalaikiam procesui – apie jų dinamiką.

Susipažinę su bendrais skundais, galite nustatyti simptomus, kurie atsiranda, pavyzdžiui, pažeidus plonąją žarną. Tai yra bendras silpnumas ir svorio kritimas, odos sausumas, plaukų slinkimas, padidėjęs nagų trapumas, menstruacijų sutrikimai, sumažėjęs lytinis potraukis ir kt.

Apžiūros metu atkreipkite dėmesį į pilvo formą ir žarnyno peristaltiką.

Naudojant paviršutinišką palpaciją, nustatomos priekinės pilvo sienos raumenų skausmo ir įtampos sritys. Plonosios žarnos, išskyrus galinį klubinės žarnos segmentą, apčiuopti negalima. Gilioji palpacija naudojama storosios žarnos patologijai nustatyti. Tuo pačiu metu nuosekliai nustatomos visų jo dalių savybės (forma, dydis, mobilumas, skausmas, purslų triukšmas).

Auskultuojant atskleidžiamas ūžesys ir perpylimas, kurį sukelia peristaltika ir dujų burbuliukų perėjimas per žarnyną, sustiprėja, pavyzdžiui, susiaurėjus stenozei ir susilpnėjant žarnyno parezei.

Vertingas metodas yra skaitmeninis tiesiosios žarnos tyrimas. Didelę reikšmę turi koprologinis tyrimas, apimantis makroskopinius, mikroskopinius, cheminius, bakteriologinius tyrimus, taip pat helmintų ir pirmuonių nustatymą. Buvo sukurti įvairūs metodai funkciniai tyrimai, leidžianti įvertinti pagrindinių žarnyno funkcijų būklę. Norint ištirti virškinimo funkciją, nustatomas cukraus kiekio kraujyje padidėjimo laipsnis po laktozės ir kitų disacharidų apkrovos. Tikslesni metodai yra pagrįsti žarnyno fermentų aktyvumo nustatymu žarnyno gleivinėje naudojant enterobiopsiją.

Žarnyno absorbcijos funkcijai tirti naudojamas maisto monomerų (monosacharidų, aminorūgščių ir kt.) krūvis, po to nustatomas jų kiekio padidėjimas kraujyje. Taip pat atliekamas bandymas su D-ksiloze, kurios kūno audiniai praktiškai nenaudoja. Pagal D-ksilozės kiekį, išsiskiriantį su šlapimu per tam tikrą laiką (dažniausiai per 5 valandas po jos suvartojimo), sprendžiami absorbcijos procesai plonojoje žarnoje. D-ksilozės koncentracijos kraujyje nustatymas taip pat turi diagnostinę reikšmę.

Taip pat naudojami radioizotopų metodai, kuriuos sudaro išmatų radioaktyvumo matavimas praėjus tam tikram laikui po pakrovimo radioaktyviomis medžiagomis, pavyzdžiui, lipidais, paženklintais radioaktyviais izotopais. Kuo didesnis išmatų radioaktyvumas, tuo labiau sutrinka plonosios žarnos absorbcijos funkcija. Žarnyno motorinės funkcijos tyrimas atliekamas fiksuojant su žarnyno motorine veikla susijusius intraintestinalinio slėgio ir elektrinių potencialų pokyčius, naudojant balioninį-kimografinį metodą arba naudojant atvirus kateterius. Motorinį aktyvumą taip pat galima spręsti pagal radioaktyviosios medžiagos judėjimo žarnyne greitį arba neabsorbuojamų žymenų – karmino, karboleno ir kt. – išsiskyrimo su išmatomis laiką. funkcijos, įskaitant. virškinimo ir absorbcijos procesai, įvairių žarnyno dalių zondavimas (intubacija) atliekamas naudojant daugiakanalius zondus, kurie įvedami per burną arba tiesiąją žarną. Vienas iš zondo kanalų baigiasi plonasieniu balionu. Pripučiant balioną, vienoje ar kitoje žarnyno dalyje susidaro uždaras segmentas, į kurį suleidžiamas tirpalas, kuriame yra tiriamųjų medžiagų ir nesugeriantis žymeklis (dažniausiai polietilenglikolis). Palyginus žymeklio ir tiriamosios medžiagos koncentraciją įsiurbtame skystyje, galima nustatyti absorbcijos intensyvumą (jejunoperfuzijos metodas).

Rentgeno tyrimas atlieka pagrindinį vaidmenį diagnozuojant žarnyno ligas.Rentgeniniai žarnyno tyrimo metodai skirstomi į nekontrastinius ir atliekamus naudojant radioaktyviąsias medžiagas. Pirmieji apima tiriamąją fluoroskopiją ir pilvo ertmės rentgenografiją, kurios leidžia aptikti laisvąsias dujas pilvo ertmėje perforuojant žarnyno sienelę, svetimkūniai, patologinės dujų ir skysčio sankaupos žarnyne, kai jis užsikimšęs ir tt Plonosios žarnos kontrastinis tyrimas dažniausiai atliekamas užpildant bario sulfato suspensiją. 10-15 minučių po radioaktyvios medžiagos nurijimo atsiranda pirmųjų tuščiosios žarnos kilpų vaizdas, o po 1,5-2 valandų - visos kitos plonosios žarnos dalys. Siekiant pagreitinti plonosios žarnos prisipildymą radioaktyviąja medžiaga (su sąlyga, kad ji nėra tiriama motorinė funkcija) bario suspensija iš anksto atšaldoma iki 4-5°, taip pat įvedami stimuliatoriai motorinė funkcijažarnyno preparatai (0,5 mg proserino po oda, 20 mg metoklopramido į veną). Plonosios žarnos tyrimas atliekamas tiek vertikalioje, tiek horizontalioje paciento padėtyje, kartu su fluoroskopija atliekama apklausa ir tikslinė rentgenografija. Kai kuriais atvejais (pavyzdžiui, norint tolygiai užpildyti plonąją žarną ir jos dvigubą kontrastą), naudojama transzondo enterografija - radioaktyvios medžiagos įvedimas naudojant zondą, anksčiau įdėtą per burną į plonąją žarną. Žarnyno kilpų užpildymas atliekamas kontroliuojant fluoroskopiją, nuotraukos daromos skirtingose ​​paciento padėtyse. Norint atpalaiduoti žarnyno veiklą, 10-15 minučių prieš tyrimą pacientui į veną įšvirkščiama 1 ml 0,1% atropino sulfato tirpalo arba 2 ml 0,1% metacino tirpalo po oda. Plonosios žarnos rentgeno tyrimas yra kontraindikuotinas esant ypač sunkiam bendra būklė serga; Santykinė kontraindikacija yra ūminis mechaninis žarnyno nepraeinamumas. Praėjus 5-7 valandoms po bario sulfato suspensijos išgėrimo, galima ištirti ileocekalinį kampą, o po 24 valandų – storąją žarną. Gaubtinės žarnos užpildymas radioaktyviąja medžiaga per burną leidžia įvertinti daugiausia jos motorinės evakuacijos funkciją, taip pat formą, padėtį, spindžio dydį, poslinkį ir susikaupimą. Transoralinis storosios žarnos tyrimas dažniausiai taikomas esant ilgalaikiam nuolatiniam vidurių užkietėjimui ar viduriavimui, įtariama ileocekalinės srities patologija, ypač lėtinis apendicitas ir Krono liga. Pagrindinis rentgeno metodas storosios žarnos reljefui tirti yra irrigoskopija. Rentgeno spindulių požymiaiŽarnyno pažeidimai apima jo kontūrų pokyčius, užpildymo defektų buvimą, gleivinės reljefo pokyčius, tonuso, peristaltikos ir radiokontrastinės medžiagos pratekėjimo sutrikimus. Svarbus vaidmuo priklauso endoskopiniai metodai- žarnyno, kolonoskopija, sigmoidoskopija. Gyvenimas morfologinis tyrimasžarnyno gleivinės tyrimas atliekamas naudojant biopsiją arba aspiracijos metodą.

Žarnyno patologija Pagrindiniai žarnyno patologijos simptomai yra žarnyno sutrikimai.

Viduriavimas atsiranda dėl padidėjusios žarnyno sekrecijos ir sumažėjusios žarnyno absorbcijos funkcijos. Kai kurių formų patologijos atveju viduriavimo priežastis yra padidėjęs žarnyno motorinis aktyvumas. Plonosios žarnos disfunkcijai būdingas vidutinis išmatų padažnėjimas (ne daugiau kaip 3-4 kartus per dieną), išmatų kiekio padidėjimas, nesuvirškinto maisto likučių buvimas išmatose ir padidėjęs riebalų kiekis (steatorėja), dėl ko ištepa tualetą. Sergant storosios žarnos ligomis, išmatos būna labai dažnos, bet negausios, išmatose gali būti kraujo, tačiau nėra steatorėjos ar matomų nesuvirškinto maisto likučių.

Vidurių užkietėjimas sukelia padidėjęs judrumas (nevaromieji peristaltiniai ir antiperistaltiniai susitraukimai) arba susilpnėjęs žarnyno motorinis aktyvumas ir vėlesnė koprostazė. Pastebimas nuolatinis vidurių užkietėjimas su žarnyno atonija, kuri atsiranda, kai lėtinės ligos lydi raumenų membranos pažeidimas arba neurohumoralinio reguliavimo mechanizmų sutrikimas. Dėl ūminio infekciniai procesai, intoksikacijos, neurologiniai sutrikimai, vidurių užkietėjimas gali būti stebimas dėl žarnyno parezės – ūmaus žarnyno motorikos sutrikimo.

Skausmas žarnyne dažniausiai susijęs su padidėjusiu spaudimu plonojoje ar storojoje žarnoje, kurį gali sukelti spazmai, konvulsiniai žarnyno lygiųjų raumenų susitraukimai, dujų kaupimasis. Taip pat jas gali sukelti sutrikęs žarnyno aprūpinimas krauju, nervinių receptorių dirginimas vykstant uždegiminiams procesams žarnyne. Esant tuščiosios žarnos ligoms, skausmas dažniausiai būna lokalizuotas bambos sritis, sergant ileitu – dešinėje klubinėje srityje, sergant kairiosios storosios žarnos pusės ligomis – in apatines dalis pilvo, dažniau kairėje, sergant dešiniosios storosios žarnos pusės ligomis – dešinėje klubinėje srityje ir dešinėje šoninėje pilvo dalyje. Skausmo pobūdis gali skirtis. Skausmas gali būti nuolatinis arba periodiškas. Esant vidurių pūtimui, jie dažniausiai būna ilgalaikiai ir monotoniški, didėja dienos pabaigoje, mažėja ištuštėjus ir pasišalinus dujoms. Kartais pacientus vargina stiprus mėšlungiškas skausmas, kuris staiga atsiranda skirtingų sričių pilvas (žarnyno diegliai). Skausmas gali sustiprėti kartu su fizinė veikla, kratymas, tuštinimasis, klizmos metu toks padidėjęs skausmas stebimas esant mezenteriniam limfadenitui, periprocesui. Distalinių gaubtinės žarnos dalių pažeidimui būdingas tenezmas - skausmingi potraukiai tuštintis nepakankamai arba visai neišleidžiant turinio. Svarbus ženklas plonosios žarnos pažeidimai yra sindromai, apibūdinantys žarnyno disfunkciją. Virškinimo nepakankamumo sindromas yra klinikinių simptomų kompleksas, kurį sukelia virškinimo sutrikimas dėl trūkumo (įgimto ar įgyto). virškinimo fermentai, dažniau laktazė, rečiau kitos disacharidazės. Pasireiškia viduriavimu, pykinimu, vėmimu, polifekaliu ir kitais dispepsiniais sutrikimais, atsirandančiais vartojant pieno produktus ar maistą, kuriame yra kitų disacharidų. Malabsorbcijos sindromas (įgimtas ar įgytas) pasireiškia įvairiais simptomais, kuriuos sukelia visų tipų medžiagų apykaitos sutrikimai. Eksudacinės enteropatijos (pirminės ar antrinės) sindromui, atsirandančiam dėl padidėjusio žarnyno sienelių pralaidumo, baltymų išsiskyrimo iš žarnyno kraujotakos ir jo netekimo su išmatomis, būdinga hipoproteinemija, edema, ascitas, efuzijos atsiradimas žarnyne. pleuros ertmės, distrofiniai pokyčiai Vidaus organai. Dažnai visi šie sindromai stebimi vienu metu; tokiais atvejais kalbama apie enterinį nepakankamumą.

Į kokius gydytojus turėčiau kreiptis dėl žarnyno tyrimo:

Gastroenterologas

Kokios ligos yra susijusios su žarnynu:

Kokius tyrimus ir diagnostiką reikia atlikti žarnyne:

Žarnyno rentgenas

CT žarna

Pilvo organų MRT

Mezenterinių kraujagyslių angiografija

Žarnynas yra svarbus organas, virškinimo trakto dalis. Jo funkcijos yra ne tik virškinti maistą, bet ir pasisavinti maistines medžiagas bei pašalinti suvirškintus maisto likučius, kurie prasiskverbia į Žmogaus kūnas Skirtingi keliai. Šis organas taip pat aktyviai dalyvauja formuojant imunitetą, čia vyksta hormonų sintezė. Natūralioje padėtyje žarnynas turi mažą tūrį, bet tuo pačiu ir didžiausią ilgoji žarnažmogaus organizme.

Žmogaus žarnyno ilgis

Šis organas, aktyviai dalyvaujantis virškinimo procesuose, susideda iš dviejų dalių:

Plonosios žarnos ilgis žmonėms po mirties padidėja dėl raumenų atsipalaidavimo. Taip pat verta paminėti, kad vyrų auditorijoje šis organas yra ilgesnis nei pusė gyventojų. Gimimo metu šio virškinamojo trakto organo ilgis yra ne didesnis kaip 3 metrai (šešis kartus didesnis už kūdikio ūgį). Sulaukus penkerių metų, žarnyno ilgis ūgį viršija beveik aštuonis kartus. Kai jis bręsta, jis ilgėja augdamas. Suaugusio žmogaus šio organo ilgis viršija ūgį 5,5 karto.

Žmogaus žarnyno ilgis gali priklausyti nuo to, kaip jis valgo. Tuo atveju, kai dietoje yra didelis kiekis mėsos gaminiai, tada šio organo ilgis palaipsniui mažės. Jeigu dienos dieta Jei žmogus yra prisotintas augalinio maisto, žarnynas palaipsniui pradės ilgėti. Šį modelį įrodė mokslininkai, daugelį metų tyrinėję šios virškinamojo trakto dalies sandarą žolėdžiuose ir mėsėdžiuose.

Kaip jis matuojamas?

Norint išmatuoti bendrą šio organo ilgį, reikia pridėti dviejų jo sekcijų ilgius. Norėdami tai padaryti, naudokite specialią formulę:

• Žmogaus ūgis (cm) x 2,5 = ilgis (cm)
• Norėdami suprasti, kaip atlikti skaičiavimus, apsvarstykite pavyzdį:
• Jei žmogaus ūgis 175 cm, tai žarnų ilgis bus 437,50 cm.
• Galutinis skaičius buvo gautas taip: 175 x 2,5 = 437,50 cm.

Struktūra

Žarnyną sudaro dvi dalys, kurių kiekviena turi savo ypatybes ir dydžius:

Jei skaičiuotume bendrą žarnyno ilgį, tai yra maždaug 6 metrai. Palyginus šį rodiklį su žmogaus ūgiu, galima daryti išvadą, kad jis jį lenkia beveik pustrečio karto. Vienas dalykas, kurį verta apsvarstyti svarbus punktas. Žarnyno ilgį tiesiogiai įtakoja šie veiksniai:

• Amžiaus grupė;
• svorio kategorija;
• aukštis;
• mitybos ypatumai ir kt.

Kalbant apie šio organo struktūrą, būtina atlikti tokią klasifikaciją pagal sluoksnius (kiekvienas sluoksnis atlieka ypatingą ir labai svarbią funkciją virškinimo procese):

1. Serozinis.
2. Raumeningas.
3. Pogleivinė.
4. Glembos.

Gleivinis sluoksnis susideda iš epitelio ląstelių. Jie aktyviai dalyvauja gaurelių susidarymo procese. Jų funkcija – padidinti plotą, kuris dalyvaus suskaidytų mikroelementų įsisavinimo procesuose. Šiame sluoksnyje esančios maistinės ląstelės gali susintetinti specialią sekreciją, kurios žarnynui reikia visiškam virškinimui. Storojoje organo dalyje nėra gaurelių, todėl nevyksta visų maistinių medžiagų, svarbių visaverčiam organo funkcionavimui, pasisavinimo procesas, tačiau tuo pačiu per vidinę sienelę absorbuojamas skystis.

Funkcijos

Dauguma virškinimo procesų vyksta žarnyne, tiksliau – plonojoje jo dalyje. Šiame organe yra kepenų ir kasos kanalai, kurie tiekia fermentus, reikalingus maistui virškinti. Būtent žarnyne vyksta riebalų, baltymų ir angliavandenių skaidymo procesas.

• monogliceridai;
• amino ir riebalų rūgštys;
• monosacharidai.

Šioje žarnyno dalyje vyksta įvairūs susitraukiantys judesiai, dėl kurių gaunamas maistas iš pradžių sumaišomas, po to sumalamas. Be to, dėl žarnyno susitraukimų susmulkintos skeveldros juda toliau išilgai žarnyno.

Storoji žarnyno dalis skirta išmatoms formuoti iš nesuvirškinto maisto. Taip pat iš storosios žarnos absorbuojami elektrolitai ir skystis, kuris į organizmą patenka kartu su maistu ir gryna forma.

Kalbant apie žarnyno mikroflorą, joje yra šių tipų bakterijos:

• bifido;
• lakto;
• coli;
• Taip pat gali būti stafilokokų.

Tuo atveju, kai žmogaus organizmas veikia „kaip laikrodis“ ir nėra imuninės sistemos sutrikimų, žarnyno bakterijos nesukelia komplikacijų. Esant tokiai situacijai, jie aktyviai dalyvauja sintezės procese naudingų vitaminų ir fermentai. Jie atlieka ir kitą svarbią funkciją – neleidžia formuotis vidurių užkietėjimui. Tačiau kai žmogaus imunitetas sutrinka, žarnyno bakterijos gali išprovokuoti įvairių patologijų, pavyzdžiui, disbiozės, vystymąsi.

Kuo skiriasi žarnyno skyriai?

Nepaisant to, kad storosios ir plonosios žarnos yra to paties organo dalys, jos skiriasi viena nuo kitos daugeliu atžvilgių:

• plonoji žarna turi rausvą atspalvį, o storoji žarna yra pilkšva;
• antroji žarnyno dalis turi didesnį skersmenį ir omentinius procesus;
• didžiojoje žarnyno dalyje yra trys išilginės raumenų juostos, taip pat galima pastebėti haustrae, kurios yra sienelių išsikišimai ir kt.

Darbo ypatybės

Kiekvienam žmogui suvartoto maisto virškinimo procesas prasideda m burnos ertmė. Čia vyksta pirminis šlifavimas, kurio dėka maistas virsta maisto boliusas ir pradeda judėti išilgai stemplės. Patekus į skrandį, maisto fragmentus veikia rūgštis, tada gumulas persikelia į plonojo žarnyno trakto pradžią, į dvylikapirštę žarną. Šis organas gauna tulžį, kuri padeda suskaidyti paprastas ir sudėtingas maisto molekules.

Kai tik maisto fragmentai įgauna monomerų būseną, jie pereina į ploną dalį. Šiame organe maisto boliusas sumalamas, iš jo pasisavinami visi skilimo proceso metu gauti mikroelementai.

Ketinau parašyti atsiliepimą apie naujos rūšies chirurginės operacijos ant žarnyno, bet pagalvojau, kad pirmiausia turėčiau pakalbėti apie struktūraši žarna. Kai mokiausi mokykloje, kartais susipainiodavau, su kuriuo žarnynu eina. Todėl šiandien šią spragą panaikiname. Jūs netgi sužinosite, kuri žarna buvo pavadinta alkanas ir kodėl.

valio trumpas kursas anatomija, Pasiruošk. Nereikalingus išmečiau, čia – tik įdomiausius.

Žmogaus žarnynas susideda iš dviejų skyrių - plonas ir storas. Kodėl taip vadinosi? Plonosios žarnos skersmuo pradžioje yra 4-6 cm ir palaipsniui mažėja iki 2,5-3 cm. Storoji žarna turi vidutinis skersmuo 4-10 cm. Net prastas studentas gali juos atskirti pagal išvaizdą, bet apie tai plačiau žemiau.

ŽARNŲ DALIS
(pavadinimai angliški, nors panašūs į lotyniškus)
Stemplė – stemplė.
Kepenys – kepenys.
Plonoji žarna - plonoji žarna.
Dvitaškis - dvitaškis(storosios žarnos dalis).
tiesioji žarna - tiesiosios žarnos.

Kai ruošiau šią medžiagą, vos nesusigavau: vadovėliai duoda skirtingi skaičiai apie plonosios žarnos ilgį. Sprendimas paprastas: iš gyvo žmogausŽmonėms plonosios žarnos ilgis yra 3,5 - 4 metrai, A pas mirusiuosius - apie 6-8 m dėl žarnyno tonuso praradimo, tai yra 2 kartus daugiau. Storosios žarnos ilgis mažiau - 1,5-2 metrai.

Plonoji žarna

Plonoji žarna turi 3 skyriai:

1. dvylikapirštės žarnos(lot. dvylikapirštės žarnos, skaitykite „dvylikapirštė“, kirčiuoti visur priešpaskutiniame skiemenyje, nebent pabrėžčiau kitaip): pradinė plonosios žarnos dalis yra raidės „C“ formos ir ilgis 25-30 cm(21 cm gyvam žmogui), apeina kasos galvą, įteka į ją bendras tulžies latakas Ir pagrindinis kasos latakas(kartais yra papildomas kasos latakas). Pavadinimas suteikiamas pagal šio žarnyno ilgį, kuris senovės anatomai matavo ant pirštų(jokios liniuotės nebuvo naudojamos). Senovėje Rusijoje pirštu buvo vadinamas pirštu("rodomasis pirštas").
2. tuščioji žarna(jejunum, eyunum – tuščias, alkanas): atstovauja viršutinė pusė plonoji žarna. Ar kada nors susimąstėte, kodėl žarnynas buvo vadinamas " alkanas"? Tiesiog skrodimo metu jis dažnai pasirodė tuščias.
3. klubinė žarna(ileum, Ileum – iš graikų kalbos ileos į twist): yra apatinė pusė plonoji žarna. Nėra aiškios ribos tarp tuščiosios žarnos ir klubinės žarnos, be to, jie patys savo išvaizda yra labai panašūs. Todėl anatomai sutiko viršutinės 2/5 plonosios žarnos yra tuščioji žarna, A apatinė 3/5 - klubinė žarna. Apskaičiuokite ilgį metrais patys.

Plonosios žarnos dalys lotynų kalba.
dvylikapirštės žarnos - 12 žiedųžarnynas.
Jejunum - liesasžarnynas.
Ileum- klubinė žarnažarnynas.

Dvylikapirštės žarnos uždegimas vadinamas duodenitas(ar girdėjote šį terminą gastroduodenitas?). Praktikoje tuščiosios žarnos ir klubinės žarnos uždegimas nėra izoliuojamas atskirai, o vadinamas bendras terminas enteritas(plonosios žarnos uždegimas) iš graikų kalbos enteronas- žarnynas.

Tipiškas mikroskopinė struktūražarnyno sienelė yra (iš vidaus į išorę):

• gleivinė,
• poodinė gleivinė,
• raumenų sluoksnis:
• vidinis apskritas (apvalus),
• išorinis išilginis (storojoje žarnoje liko tik trys juostelės, daugiau apie jas žemiau),
• serozinis (išorinis) sluoksnis.

ŽARNINĖS SIENELĖS SLUOKSNIAI
(Žiūrėkite lotyniškų žodžių tarimą skliausteliuose, likusius - anglų-rusų žodyne)
Tunikos - kriauklės,
gleivinė (gleivinė) - gleivinė,
submucosa (submucosa) - pogleivinė,
muscularis (raumeninis) - raumenų sluoksnis(vidinis - vidinis, išorinis - išorinis),
serosa (serosa) - serosa (čia yra pilvaplėvė),
mezenteris - mezenterija.

Mesentery(mezenteris, mezentErium) – tai pilvaplėvės raukšlė, kuri žarnas pritvirtina prie užpakalinės pilvo ertmės sienelės; pro jį praeina indai ir nervai. Galite palyginti žarnyno sienelės struktūrą su stemplės sienelės sandara, apie kurią rašiau anksčiau straipsnyje apie apsinuodijimą acto esencija.

Dvitaškis

Pereikime prie storosios žarnos. Vienas iš mano mėgstamiausių anatomijos klausimų yra išorinio įvardijimas storosios ir plonosios žarnos skirtumai. Jų yra 5, jei nepamiršau:

1. pilka spalva,
2. didelis skersmuo,
3. trijų išilginių buvimas raumenų juostos(tai yra tai, kas lieka iš išilginio sienos raumeninio sluoksnio),
4. Prieinamumas patinimas(sienos išsikišimai) - haustrum,
5. Prieinamumas meniniai procesai(riebalų sankaupos).

STOROSIOS ŽARNOS SAVYBĖS
(pagal laikrodžio rodyklę nuo pradžios)
Ileum - klubinė žarna,
Vermiform apendiksas – vermiforminis apendiksas (priedas),
Cecum - akloji žarna,
Ileocekalinis vožtuvas - ileocekalinis vožtuvas,
Viršutinė mezenterinė arterija - viršutinė mezenterinė arterija,
Haustrum - haustra,
Dešiniojo dieglių lenkimas – dešinės dieglių lenkimas,
Skersinis mezokolonas - skersinės gaubtinės žarnos mezenterija,
Kairiojo dieglių lenkimas - kairiojo dieglių lenkimas,
Epiliniai priedai - riebalų sankaupos,
Tenia coli - raumenų juosta,
Apatinė mezenterinė arterija - apatinė mezenterinė arterija,
Sigmoidinis mezokolonas - sigmoidinės gaubtinės žarnos mezenterija,
Tiesioji žarna - tiesioji žarna,
Analinis kanalas – išangės kanalas.

Dvitaškis Yra keli skyriai:

1. akloji žarna(cecum arba akloji žarna, tsekum): ilgis 1 - 13 cm; Tai storosios žarnos sritis, esanti žemiau klubinės žarnos santakos, ty žemiau ileocekalinio vožtuvo. Iš trijų juostelių susiliejimo vietos tęsiasi vermiforminis apendiksas (apendiksas), kuris gali būti nukreiptas ne tik žemyn, bet ir bet kuria kita kryptimi.
2. kylančioji dvitaškis(dvitaškis kylantis, dvitaškis kylantis)
3. skersinė dvitaškis(storosios žarnos skersinis, storosios žarnos skersinis)
4. mažėjanti dvitaškis(dvitaškis nusileidimas, dvitaškis nusileidimas)
5. sigminė tuščioji žarna(colon sigmoideum, colon sigmoideum): ilgis labai įvairus, iki 80-90 cm.
6. tiesiosios žarnos(tiesioji žarna, tiesioji žarna): ilgis 12-15 cm.. Su šio žarnyno ligomis užsiima atskiros specialybės gydytojai - proktologai (iš graikų proktos - išangė). Tiesiosios žarnos struktūros čia neaprašysiu, tai sudėtinga tema.

STOROSIOS ŽARNOS DALYS(eilės tvarka)
akloji žarna - akloji žarna,
didėjanti dvitaškis - kylančioji dvitaškis,
skersinė dvitaškis - skersinė dvitaškis,
mažėjanti dvitaškis - mažėjanti dvitaškis,
sigminė tuščioji žarna - sigminė tuščioji žarna,
tiesioji žarna - tiesiosios žarnos.

Supaprastinta forma paaiškinau žarnyno sandarą. Mokiniai išsamiau sužino: kaip juos dengia pilvaplėvė, ar yra žarnynas, kaip aprūpinamas krauju, kuo ribojasi ir kt.

Storosios žarnos uždegimas vadinamas kolitas. Tiesiosios žarnos uždegimas turėtų būti vadinamas proktitu, tačiau šis terminas vartojamas retai. Dažniau naudojamas paraproctitas- audinių aplink tiesiąją žarną uždegimas (pora - apie).

Papildymas 2008 m. vasario 29 d. Aklosios žarnos uždegimas vadinamas vidurių uždegimas(iš graikų typhlon - cecum). Vardo jums vargu ar prireiks, bet pridėjau jį čia, kad pristatymas būtų enciklopedinis.

Kas įdomu: plonosios ir storosios žarnos skiriasi ne tik struktūra ir funkcijomis. Jie serga įvairiais būdais. Viduriavimas (viduriavimas) su enteritu aštrios išvaizdos skiriasi nuo viduriavimo dėl kolito. Bet daugiau apie tai kitą kartą. Jei kas nori paskaityti. 🙂

sveiki gydytojai!!gal truputi pavėlavau,bet tikiuosi,kad vis dar lankotės šiame puslapyje...Įtariu,kad turiu ligų kurios gyvena plonojoje žarnoje.Kiek efektyvios šiuo atveju įvairios klizmos pvz. ,česnako klizmos po 1 stiklinę?Ar siekia plonąją žarną

Klizmos nebus veiksmingos. Pirma, 1 stiklinės neužtenka, kad skystis pasiektų net storosios žarnos vidurį. Antra, tarp plonosios ir storosios žarnos yra ileocekalinis vožtuvas, kuris neleis žarnyno turinio tekėjimui atgal.

aciu gydytoja uz greita reagavimą!!Tyrimai dar nieko nerodė,dar po 2sav.tirsiu,o jau 3 kartus vartojome spygliuočius, kuriuos mačiau vaikams, tikrai nėra nebėra, o man tarpvietę niežti vakarais, todėl galvoju, kad gal kas nors kitas! 😥 Bet nenoriu laukti, kol jie dauginsis!!Negaliu net leisti tokios minties!!Dar kartą ačiū daktare!!

Sveiki! Labai įdomi informacija! Gal galite man padėti kokiu patarimu? Daugiau nei metus Prieš tai man buvo atlikta irrigoskopija. Paveikslėlyje pavaizduota papildoma sigmoidinės gaubtinės žarnos kilpa. Ir po to turiu problemų su žarnynu: pilvo pūtimas, baisus, garsus ūžesys, laisvos išmatos (3-4 kartus per dieną), skausmas apendikso srityje (pašalintas) ir šiek tiek virš bambos. Gydžiausi nuo kirmėlių ir gėriau vaistus, kad atkurtų mikroflorą, bet rezultatai buvo menki. Ką aš galiu padaryti? Gal tai atrodo kaip vėžys? Laukiu jūsų atsakymo. Ačiū.

Rašote taip, lyg problemos prasidėtų po to, kai radote papildomą žarnyno kilpą. Tiesą sakant, jie atsirado daug anksčiau, todėl reikėjo atlikti irrigoskopiją. Reikia toliau tirti. Kolonoskopija yra informatyvesnė.

P.S. Ateityje komentarai bus uždaryti.