Teigiamos ir neigiamos sterilizacijos pasekmės moterims. Transcervikalinė chirurginė sterilizacija. Moterų sterilizacijos trūkumai

Moterų sterilizacija - nuolatinis metodas kontracepcija, visam laikui panaikinanti galimybę pastoti ir pagimdyti vaiką. Dažniausiai jį naudoja moterys, kurios jau pagimdė ir nebenori turėti vaikų. Operacija apima veiksmus, kuriais siekiama užkirsti kelią kiaušialąstės apvaisinimui sperma. Dirbtinė obstrukcija sukuriama chirurginiu būdu. Šios operacijos efektyvumas siekia 99 proc.

Indikacijos sterilizacijai

Bet kuri vyresnė nei 35 metų moteris, turinti bent vieną vaiką, gali būti sterilizuojama. Nepaisant to, į operacijos atlikimo klausimą reikėtų žiūrėti atsakingai. Jei nėra tikrumo, kad moteris ateityje nebenorės turėti vaikų, geriau griebtis kitų, ne tokių radikalių kontracepcijos metodų.

Sterilizacijos indikacija gali būti faktas, kad moteriai draudžiama pastoti, taip pat paveldimų defektų, ligų ar su gyvybe nesuderinamų vystymosi anomalijų perdavimo rizika.

Sterilizacijos veikimo principas

Ovuliacijos metu kiaušinėlis išsiskiria iš kiaušidės ir juda kiaušintakiu link spermos tolimesniam apvaisinimui. Sterilizuojant susidaro dirbtinė vamzdelių obstrukcija, dėl kurios pastojimas ir nėštumas tampa neįmanomi.

Tipai

Yra dviejų tipų moterų sterilizacija:

• Pralaidumo blokavimas kiaušintakiai suspaudimo, perrišimo, iškirpimo būdai.
• Specialaus implanto montavimas (histeroskopinė sterilizacija)

Metodai

Moterų sterilizacija atliekama trimis būdais.

• Laparotomija. Praleistas per pjūvį pilvo ertmė. Paprastai atliekama kartu su kitomis pilvo ertmės operacijomis, tokiomis kaip cezario pjūvis.
• Laparoskopija. Mažiau invazinis ir labiausiai paplitęs metodas. Jis atliekamas per keletą nedidelių pjūvių aplink bambą.
• Mini laparotomija. Jis atliekamas per nedidelį pjūvį tiesiai virš gaktos plaukų linijos. Dažniausiai tai atliekama moterims, kurioms buvo atlikta dubens organų operacija, yra uždegiminių procesų arba kurios yra nutukusios.

Atliekant operaciją

Atliekant operaciją, kuria siekiama sukurti dirbtinę obstrukciją, naudojant spaustukus, žiedus ar kiaušintakių perrišimą, chirurgas padaro keletą mažų pjūvių pilvo srityje. Laparoskopu jis ant kiaušintakių uždeda plastikinius ar titaninius segtukus ar silikoninius žiedus, juos suriša, išpjauna ar kauterizuoja. Šis sterilizavimo būdas paprastai atliekamas pagal bendroji anestezija. Moterų sterilizacija trunka apie pusvalandį. Po kelių valandų pacientą galima išsiųsti namo.

Jei ankstesniu būdu kiaušintakiai blokuojami nesėkmingai, atliekama salpingektomija – visiškas pašalinimas.

Implantai montuojami per makštį taikant vietinę nejautrą. Taip pat galima naudoti raminamieji vaistai. Histeroskopu į kiekvieną kiaušintakį įdedami titano implantai. Obstrukcija susidaro dėl rando audinio susidarymo.

Po sterilizacijos

Po chirurginės sterilizacijos moterys savaitę turėtų vengti intensyvaus fizinio krūvio. Jei atsiranda skausmas, galite gerti skausmą malšinančius vaistus. Bet jei diskomfortas didėja, turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju. Jei atsiranda pūlingų išskyrų ir vėmimas tęsiasi ilgiau nei 24 valandas, pakilusi temperatūra virš 38 laipsnių, diskomfortas šlapinantis, taip pat reikia apsilankyti pas specialistą konsultacijai asmeniškai.

Į darbą galite grįžti po kelių dienų. Seksualinis gyvenimas gali būti atnaujintas, kai pasijusite geriau. Po 10 dienų turėtumėte kreiptis į chirurgą, kad pašalintų siūles, o po 6 savaičių - apžiūrai.

Teoriškai moterų sterilizacija turi tiesioginį kontraceptinį poveikį. Tačiau vis tiek rekomenduojama naudoti kartu hormoniniai agentai pavyzdžiui, kontracepcija geriamųjų tablečių, per savaitę po sterilizacijos.

Histeroskopinės sterilizacijos poveikis pasireiškia po 3 mėnesių. Dėl šios priežasties reikia naudoti visą laikotarpį po operacijos papildomas metodas kontracepcija. Galite nustoti vartoti kontraceptines priemones tik po to ultragarsinis tyrimas arba rentgeno spinduliu, kad patvirtintumėte, jog implantai įstatyti teisingai.

Šalutiniai poveikiai

Po sterilizacijos operacijos moteris gali jausti diskomfortą, išreikštą in toliau išvardyti simptomai:

• skausmas ir pykinimas per pirmąsias keturias – aštuonias valandas;
• traukuliai pirmąją dieną;
• vėmimas;
• temperatūros.

Sterilizacijos privalumai

Moterų sterilizacija, kaip ir bet kuri kita operacija, turi privalumų ir trūkumų. Be nuolatinės kontracepcijos ir pasitikėjimo, kai nėra rizikos nepageidaujamas nėštumas yra šie teigiami veiksniai atliekant šią operaciją:

• greitas atsigavimas;
• dauguma moterų gali grįžti į įprastą veiklą per vieną dieną;
• procedūra neužima daug laiko;
• Į ligoninę vykti nereikia, procedūra gali būti atliekama ambulatoriškai.

Moterų sterilizacijos pasekmės

Moterims po operacijos, priklausomai nuo taikomų metodų, kyla šių komplikacijų rizika.

• infekcijos;
• traumų Šlapimo pūslė;
• didelis kraujavimas kraujagyslės;
• žarnyno perforacija;
• pilvo ertmės infekcijos;
• alerginė reakcija į anesteziją;
• žalą netoliese esantys organai, pvz., žarnynas ar šlapimtakis;
• uždegimas ir skausmingi pojūčiai;
• žaizdos arba vieno iš kiaušintakių infekcija;
• vystosi negimdinis nėštumas kiaušintakiai ai, ne gimdoje;
• nereguliarus ir užsitęsęs menstruacinis ciklas;
• menstruacinis skausmas;
• įgyti menstruacijų srautas;
• gimdos kaklelio erozija;
• įgyti priešmenstruaciniai simptomai;
• gimdos kaklelio vėžio rizika;
• kiaušidžių navikai.

Be visų komplikacijų ir pavojų, pagrindinis moterų sterilizacijos trūkumas yra 99 procentų veiksmingumas. Yra mažiau nei vieno procento tikimybė, kad nėštumas įvyks, ir greičiausiai jis bus negimdinis. Vieninteliai 100% garantuoti kontracepcijos metodai yra sterilizavimas ir susilaikymas.

Kontraindikacijos sterilizacijai

• Abejonių dėl priimto sprendimo dėl operacijos.
• Nėštumas.
• Alergija nikeliui, silikonui.
• Gimdymas, abortas, persileidimas mažiau nei prieš 6 savaites.
• Paskutiniai uždegiminiai ar užkrečiamos ligos dubens organai.
• nežinomos kilmės.
• Ginekologiniai piktybiniai procesai.

Procedūra atliekama kaip įprasta, bet su papildomas mokymasšiais atvejais:

• jaunas amžius;
• nutukimas;
• atliekant operaciją cezario pjūvis;
• padidėjo kraujo spaudimas;
• išemija, insultas, nekomplikuota ir įgimta širdies liga anamnezėje;
• epilepsija;
• depresija;
• diabetas:
• gimdos fibroma;
• Geležies stokos anemija;
• kompensuota cirozė;
• pieno liaukos vėžys;
• kepenų navikai.

Alternatyvūs kontracepcijos metodai

Be moterų sterilizacijos, jų yra mažiau radikalūs metodai ilgalaikė kontracepcija, pavyzdžiui, poodinių implantų naudojimas, intrauterinio hormoninio ar nehormoninio prietaiso įrengimas. Skirtingai nuo operacijos, šie metodai taip pat turi tam tikrų pranašumų, pavyzdžiui, chirurginės rizikos nebuvimą ir grįžtamumą.

Kartu su moterų sterilizacija yra ir vyrų sterilizacija – vazektomija. Tai apima sėklinių latakų perrišimą arba pašalinimą. Ši operacija kelia daug mažiau rizikos ir komplikacijų nei chirurginė sterilizacija moterys.

Be ilgalaikės kontracepcijos, norint apsisaugoti nuo nepageidaujamo nėštumo, galima naudoti kombinuotus kontraceptikus. geriamieji kontraceptikai, įvairūs makšties kremai ar žvakutės, žiedai ar pleistrai. Paprasčiausias ir prieinamiausias yra barjerinis metodas – vyriški ir moteriški prezervatyvai.

Moterų sterilizacija. Atsiliepimai

Ne kiekvienas galės apsispręsti dėl tokio radikalaus kontracepcijos metodo kaip sterilizacija. Paprastai moterys tokius sprendimus priima po neplanuoto nėštumo, pavyzdžiui, dėl menstruacijų nebuvimo po neseniai gimusio gimdymo. Pasitaiko ir situacijų, kai vienas ar kitas kontracepcijos būdas neveikia. Dažnai išbandęs beveik viską prieinamus metodus apsauga nuo nepageidaujamo nėštumo, moteris neturi kito pasirinkimo, kaip tik griebtis sterilizacijos.

Remiantis statistika, po operacijos daug moterų jaučia skausmą ir pykinimą, kurį galima numalšinti vaistais. Po kelių dienų viskas grįžta į normalią.

Kai kurios sterilizaciją patyrusios moterys vėliau apgailestauja dėl savo sprendimo.

Pagrindiniai aspektai

Moterų sterilizacija yra beveik 100% kontracepcijos metodas. Tačiau jis neapsaugo nuo lytiniu keliu plintančių infekcijų. Todėl jei moteris nepasitiki savo seksualiniu partneriu, ji turėtų naudoti barjerinį kontracepcijos metodą – prezervatyvus.

Moterų sterilizacija nesukelia menopauzės ir neturi įtakos moteriai seksualinis potraukis arba mėgautis seksu. Po operacijos kiaušidės ir toliau dirbs kaip įprasta, o mėnesinės vyks kaip anksčiau.

Moterų sterilizacija yra visiškai savanoriška.

Pagaliau

Kad ir kokia būtų moterų sterilizavimo nauda, ​​prieš sutikdami su tokiais svarbus sprendimas, verta pasverti privalumus ir trūkumus. Svarbu atsiminti, kad šis metodas yra negrįžtamas. Vėlesnis nėštumas galimas tik vartojant reprodukcinės technologijos(apvaisinimas in vitro) arba dirbtinių kiaušintakių sukūrimas. Neturėtumėte ryžtis sterilizacijai, jei moteris serga depresija, ypač po neseniai įvykusio persileidimo, aborto ar gimdymo. Prieš atlikdami savanorišką moterų sterilizaciją, turėtumėte susipažinti su visais operacijos privalumais, trūkumais, rizika ir galimos komplikacijos po to, kai jis buvo atliktas.

Sveikos moterys vaisingos iki 50–51 metų. Sveiki vyrai galintis apvaisinti visą gyvenimą. Kadangi dauguma porų iki 25-35 metų jau susilaukia norimo vaikų skaičiaus, likusiais metais joms reikia veiksmingos nėštumo apsaugos.

Šiuo metu savanoriška chirurgijakontracepcija(arba sterilizacija) (DHS) yra labiausiai paplitęs šeimos planavimo metodas tiek išsivysčiusiose, tiek besivystančiose šalyse.

DHS yra negrįžtamas, dauguma efektyvus metodas apsauga nuo nėštumo ne tik vyrams, bet ir moterims. Kartu tai saugiausias ir ekonomiškiausias kontracepcijos būdas.

Dažnas vietinės anestezijos taikymas su nedideliu raminamuoju poveikiu, chirurginių metodų tobulinimas ir geresnis medicinos personalo mokymas prisidėjo prie didesnio DHS patikimumo per pastaruosius 10 metų. Atliekant DHS in pogimdyvinis laikotarpis Patyręs personalas taikant vietinę nejautrą, atliktas nedidelis odos pjūvis ir patobulinti chirurginiai instrumentai, motinos buvimo gimdymo namuose trukmė neviršija įprastos lovos dienų trukmės. Suprapubinė minilaparotomija(paprastai atliekama praėjus 4 ar daugiau savaičių po gimimo) gali būti atliekama ambulatoriškai taikant vietinę nejautrą, kaip ir atliekant laparoskopinę chirurginę sterilizaciją.

Vazektomija išlieka paprastesnis, patikimesnis ir pigesnis metodas chirurginė kontracepcija nei moterų sterilizacija, nors pastaroji išlieka populiaresniu nėštumo prevencijos metodu.

Idealiu atveju pora turėtų apsvarstyti galimybę naudoti abu negrįžtamus kontracepcijos metodus. Jei moterų ir vyrų sterilizacija būtų vienodai priimtina, pirmenybė būtų teikiama vazektomijai.

Pirmas chirurginė kontracepcija pradėta vartoti sveikatos būklės gerinimo tikslais, o vėliau ir dėl platesnių socialinių bei kontraceptinių priežasčių. Beveik visose šalyse sterilizacijos operacijos atliekamos dėl specialių medicininių priežasčių, įskaitant gimdos plyšimą, daugybines cezario pjūvio operacijas ir kitas kontraindikacijas nėštumui (pvz. širdies ir kraujagyslių ligos, daugiavaisis gimdymas ir sunkių ginekologinių komplikacijų istorija).

Moterų savanoriška chirurginė sterilizacija yra saugus metodas chirurginė kontracepcija. Dauguma duomenų iš besivystančių šalių rodo, kad tokių operacijų mirtingumas yra maždaug 10 mirčių iš 100 000 procedūrų, o Jungtinėse Valstijose tas pats skaičius atitinka 3/100 000. Daugelyje besivystančių šalių gimdyvių mirtingumas svyruoja nuo 300 iki 800 mirčių 100 000 gyvų gimimų. Iš aukščiau pateiktų pavyzdžių matyti, kad DHS beveik 30-80 kartų saugesnis nei pakartotinis nėštumas.

Mirtingumas nuo minilaparotomijos ir laparoskopinės sterilizacijos metodų nesiskiria vienas nuo kito. Sterilizacija gali būti atliekama iškart po gimdymo ar nėštumo nutraukimo.

Moterų sterilizacija – tai chirurginis kiaušintakių blokavimas, siekiant užkirsti kelią spermatozoidų susiliejimui su kiaušialąste. Tai galima pasiekti perrišant (perrišant), naudojant specialius spaustukus ar žiedus arba elektrokoaguliuojant kiaušintakius.

Metodo gedimo dažnis DHSžymiai mažesnė nei kitų kontracepcijos metodų. Kontracepcijos nesėkmės dažnis vartojant įprastiniais metodais kiaušintakių okliuzija (Pomeroy metodas, Pritchard metodas, silastiniai žiedai, Filshi spaustukai, spyruokliniai spaustukai) atitinka mažiau nei 1%, dažniausiai 0,0-0,8%.

Pirmus metus pooperacinis laikotarpis bendras nėštumo atvejų skaičius yra 0,2-0,4% (99,6-99,8% atvejų nėštumas nepasireiškia). „Kontracepcijos nesėkmės“ dažnis vėlesniais metais po sterilizacijos yra žymiai mažesnis.

Pomeroy metodas

Pomeroy metodas naudoja ketgutą, kad blokuotų kiaušintakius ir yra gana veiksmingas būdas DHS pogimdyminiu laikotarpiu.

Šiuo atveju kiaušintakio kilpa vidurinėje dalyje surišama ketgutu, o po to išpjaunama.

Pritchard metodas

Pritchard metodas leidžia išsaugoti daugumą kiaušintakių ir išvengti jų rekanalizavimo.

Šios operacijos metu kiekvieno kiaušintakio mezenterija išpjaunama avaskulinėje srityje, dviejose vietose vamzdelis perrišamas chromo ketgutu ir išpjaunamas tarp jų esantis segmentas.

Irvingo metodas

Irvingo metodas susideda iš proksimalinio kiaušintakio galo susiuvimo į gimdos sienelę ir yra vienas efektyviausių sterilizacijos būdų pogimdyminiu laikotarpiu.

Svarbu pažymėti, kad atliekant DHS Irvingo metodo išsivystymo tikimybė Negimdinis nėštumasžymiai sumažėja.

Filshi klipai

Filshi segtukai uždedami ant kiaušintakių maždaug 1-2 cm atstumu nuo gimdos.

Metodas daugiausia naudojamas pogimdyminiu laikotarpiu. Gnybtus geriau uždėti lėtai, kad iš kiaušintakių išsiurbtų edeminį skystį.

Suprapubinė minilaparotomija

Suprapubinė minilaparotomija arba „tarpinė“ sterilizacija (dažniausiai atliekama praėjus 4 ir daugiau savaičių po gimdymo) atliekama po gimdymo visiškos gimdos involiucijos. At šis metodas sterilizuojant, daromas odos pjūvis suprapubinis regionas 2-5 cm ilgio Minilaparotomija gali tapti sunkiai atliekama su reikšminga antsvorio pacientai, klijavimo procesas dubens organai dėl operacijos ar uždegiminės dubens organų ligos.

Prieš procedūrą būtina atmesti nėštumo galimybę. Privaloma laboratoriniai tyrimai paprastai apima hemoglobino analizę kraujyje, baltymų ir gliukozės kiekio šlapime nustatymą.

Procedūra. Prieš operaciją turite ištuštinti šlapimo pūslę. Jei gimda yra aneversijos padėtyje, minilaparatomijos metu pacientė dažniausiai būna Trendelenburgo padėtyje, kitu atveju gimdą reikia pakelti rankiniu būdu arba specialiu manipuliatoriumi.

Minilaparotomijos pjūvio vieta ir dydis. Padėjus odos pjūvį virš linijos, kiaušintakiai tampa sunkiai pasiekiami, o padėjus odos pjūvį žemiau viršgaktos linijos, padidėja šlapimo pūslės pažeidimo tikimybė.

Metalinis keltuvas pakelia gimdą taip, kad gimda ir vamzdeliai būtų arčiau pjūvio

Sterilizuojant minilaparotomijos metodu, naudojamas Pomeroy arba Pritchard metodas, taip pat naudojami kiaušintakio žiedai, Filshi spaustukai ar spyruokliniai spaustukai. Irvingo metodas minilaparotomijai netaikomas, nes šiuo operacijos metodu neįmanoma priartėti prie kiaušintakių.

Komplikacijos. Paprastai komplikacijų pasitaiko mažiau nei 1% visų chirurginių atvejų.

Dažniausios komplikacijos yra su anestezija susijusios komplikacijos, chirurginės žaizdos infekcija, šlapimo pūslės, žarnyno traumos, gimdos perforacija jos pakilimo metu ir nesėkmingas kiaušintakių praeinamumo blokavimas.

Laparoskopija

Operacijos technika. DHS Laparoskopinis metodas gali būti atliekamas tiek taikant vietinę, tiek bendrąją nejautrą.

Oda atitinkamai apdorojama, tuo tarpu Ypatingas dėmesys skiriamas odos bambos sričiai gydyti. Gimdai ir jos kakleliui stabilizuoti naudojamos specialios vieno danties žnyplės ir gimdos manipuliatorius.

Veress adata įpūtimui į pilvo ertmę įvedama per nedidelį pobambos odos pjūvį, po to per tą patį pjūvį dubens organų link įvedamas trokaras.

Pacientas paguldomas į Trendelenburgo padėtį ir maždaug 1-3 litrai (minimalus kiekis, reikalingas gerai pilvo ir dubens ertmių vizualizacijai) azoto oksido, anglies dioksido arba kaip paskutinė priemonė, oras. Trokaras pašalinamas iš kapsulės, o laparoskopas įdedamas į tą patį instrumentą. Taikant bipunktūrinę laparoskopiją, kontroliuojant laparoskopu, atliekamas antras odos pjūvis iš pilvo ertmės, o monopunktūrinės laparoskopijos atveju į dubens ertmę per laparoskopinį kanalą įvedami manipuliatoriai ir kiti tinkami chirurginiai instrumentai. Pastarojo metodo atmainoms priskiriami vadinamieji. “ atvira laparoskopija“, kurios metu pilvaplėvės ertmė vizualiai atidaroma taip pat, kaip ir pobambinės minilaparotomijos metu, po kurios įvedama kaniulė ir stabilizuojamas laparoskopas; Šis veikimo būdas neleidžia aklai įkišti Veress adatos ir trokaro į pilvo ertmę.

Naudojant kiaušintakių spaustukus, rekomenduojama juos uždėti ant kiaušintakių sąsmaukos 1-2 cm atstumu nuo gimdos. Silastiniai žiedai dedami 3 cm atstumu nuo gimdos ir atliekama elektrokoaguliacija vidurinėje vamzdelių dalyje, kad nebūtų pažeisti kiti organai. Baigus šį operacijos etapą, reikia užtikrinti visišką hemostazę; Iš pilvo ertmės pašalinamas laparoskopas, o vėliau ir įpūstos dujos, susiuvama odos žaizda.

Komplikacijos. Komplikacijos po laparoskopijos yra retesnės nei minilaparotomijos. Komplikacijos, tiesiogiai susijusios su anestezija, gali pasunkėti dėl pilvo ertmės įpūtimo ir Trendelenburgo padėties padarinių, ypač bendrosios anestezijos metu. Kiaušintakiams uždėjus kiaušintakių žiedus, gali kilti komplikacijų, pvz., mezosalpinkso (kiaušintakio mezenterijos) arba kiaušintakio pažeidimo, todėl gali prireikti laparotomijos hemostazei stebėti. Kai kuriais atvejais ant pažeisto kiaušintakio uždedamas papildomas žiedas, kad būtų užtikrinta visiška hemostazė.

Gydoma gimdos perforacija konservatyvus metodas. Pažeidus kraujagysles, žarnas ar kitus pilvaplėvės ertmės organus gali sukelti manipuliavimas Veress adata ar troakaru.

Transvaginalinė laparoskopija

Transvaginalinis sterilizavimo metodas yra vienas iš laparoskopinių sterilizavimo būdų. Operacija pradedama kolpotomija, t. y. užpakalinės makšties skliauto gleivinėje, kontroliuojant tiesioginę vizualizaciją (kolpotomija) arba kuldoskopu (specialiu optiniu prietaisu), padaromas pjūvis.

Turėtų būti naudojamas transvaginalinis sterilizavimo metodas išskirtiniais atvejais, o jį turi atlikti aukštos kvalifikacijos chirurgas specialiai įrengtoje operacinėje.

Transcervikalinė chirurginė sterilizacija.

Dauguma histeroskopinių sterilizavimo metodų, kuriuose naudojami okliuziniai agentai (histeroskopija), vis dar yra eksperimento stadijoje.

Histeroskopija laikoma brangia operacija ir reikalauja specialaus chirurgo mokymo, o sėkmės rodiklis palieka daug norimų rezultatų.

Kai kurios klinikos eksperimentiškai taiko neoperacinį sterilizavimo metodą, kurį sudaro cheminių ar kitų medžiagų (chinakrino, metilcianoakrilato, fenolio) naudojimas kiaušintakiams užkimšti naudojant transcervikinį metodą.

Sterilizacija ir negimdinis nėštumas

Negimdinį nėštumą reikia įtarti kiekvieną kartą, kai po sterilizacijos atsiranda nėštumo požymių.

JAV duomenimis, 50% ir 10% visų negimdinio nėštumo atvejų po sterilizacijos atsiranda taikant elektrokoaguliacinį kiaušintakių okliuzijos metodą ir naudojant kiaušintakių žiedus arba spaustukus.

Pomeroy metodo pasekmė negimdinio nėštumo forma pasireiškia taip pat dažnai, kaip ir naudojant kiaušintakius.

Negimdinio nėštumo atsiradimą galima paaiškinti keliais veiksniais:

1. gimdos peritoninės fistulės atsiradimas po sterilizacijos elektrokoaguliacija;
2. netinkamas kiaušintakių okliuzija ar rekanalizacija po bipolinės elektrokoaguliacijos ir kt.

Negimdinis nėštumas sudaro 86% visų ilgalaikių komplikacijų.

Menstruacinio ciklo pokyčiai. Buvo daroma prielaida, kad po sterilizacijos gali išsivystyti mėnesinių ciklo pokyčiai, netgi pasiūlytas terminas „post-okliuzinis sindromas“. Tačiau nėra įtikinamų ir patikimų duomenų apie reikšmingą sterilizacijos poveikį mėnesinių ciklas moterys.

Kontraindikacijos sterilizacijai

Absoliučios kontraindikacijos:

Kiaušintakių sterilizacija neturėtų būti atliekama, jei:

1. aktyvi uždegiminė dubens organų liga (būtina gydyti prieš operaciją);
2. jeigu sergate aktyvia lytiškai plintančia liga ar kita aktyvia infekcija (būtina gydyti prieš operaciją).

Santykinės kontraindikacijos

Reikalingas ypatinga priežiūra moteris su:

1. didelis antsvoris (minilaparotomiją ir laparoskopiją sunku atlikti);
2. klijavimo procesas dubens ertmėje;
3. lėtinė širdies ar plaučių liga.

Laparoskopija sukuria spaudimą pilvo ertmėje ir reikalauja pakreipti galvą žemyn. Tai gali trukdyti kraujo tekėjimui į širdį arba sukelti reguliarų širdies plakimą. Minilaparotomija nėra susijusi su šia rizika.

Būklės, kurios gali pablogėti jo metu ir po jos DHS:

1. širdies liga, aritmija ir arterinė hipertenzija;
2. dubens navikai;
3. nekontroliuojamas cukrinis diabetas;
4. kraujavimas;
5. sunkus mitybos trūkumas ir sunki anemija;
6. bambos ar kirkšnies išvarža.

Kaip pasiruošti sterilizacijai

1. Kai nuspręsite atlikti chirurginę sterilizaciją, turite būti tikri, kad norite naudoti negrįžtamą kontracepcijos metodą. Galite bet kada atšaukti savo sprendimą arba atidėti suplanuotą operaciją, jei jums reikia daugiau laiko apie tai pagalvoti.
2. Prieš pat operaciją išsimaudykite vonioje arba duše. Ypatingą dėmesį atkreipkite į bambos ir gaktos sričių švarą.
3. 8 valandas prieš operaciją venkite maisto ir skysčių.
4. Rekomenduojama operacijos dieną palydėti į kliniką, o po operacijos palydėti namo.
5. Pailsėk, prašau bent jau, per 24 valandas po operacijos; Stenkitės vengti fizinio aktyvumo pirmąją savaitę po operacijos.
6. Po operacijos galite jausti skausmą ar diskomfortą chirurginėje žaizdoje arba dubens srityje; juos galima pašalinti vartojant paprastus skausmą malšinančius vaistus, tokius kaip aspirinas, analginas ir kt.
7. Po operacijos pailsėkite dvi dienas.
8. Pirmą savaitę venkite lytinių santykių ir nustokite, jei lytinio akto metu skundžiatės diskomfortu ar skausmu.
9. Norėdami pagreitinti chirurginės žaizdos gijimą, pirmąją savaitę po operacijos nekelkite sunkių svorių.
10. Turėtumėte kreiptis į gydytoją, jei atsiranda šie simptomai:
11. Jei skundžiatės skausmu ar diskomfortu, kas 4-6 valandas gerkite po 1-2 tabletes analgetiko (aspirino nerekomenduojama vartoti dėl padidėjusio kraujavimo).
12. Maudytis vonioje arba duše leidžiama po 48 valandų; tuo pačiu stenkitės neįtempti pilvo raumenų ir neerzinti chirurginė žaizda per pirmąją savaitę po operacijos. Išmaudžius, žaizdą reikia sausai nušluostyti.
13. Kreipkitės į kliniką praėjus 1 savaitei po operacijos, kad galėtumėte stebėti žaizdų gijimą.
14. Atsiradus pirmiesiems nėštumo požymiams, nedelsdami kreipkitės į gydytoją. Nėštumas po sterilizacijos įvyksta itin retai ir dažniausiai būna negimdinis, todėl reikia imtis skubių priemonių.

Saugotis:

1. padidėjusi kūno temperatūra (iki 39 ° ir daugiau);
2. galvos svaigimas su sąmonės netekimu;
3. nuolatinis ir (arba) didėjantis skausmas pilvo srityje;
4. kraujavimas arba nuolatinis iškrovimas skystis iš chirurginės žaizdos.

Vaisingumo atkūrimas po sterilizacijos

Savanoriška chirurginė sterilizacija turėtų būti laikoma negrįžtamu kontracepcijos metodu, tačiau nepaisant to, daugeliui pacientų reikia atkurti vaisingumą, o tai yra dažnas reiškinys po skyrybų ir pakartotinių santuokų, vaiko mirties ar noro turėti sekantis vaikas. Turite atkreipti ypatingą dėmesį į šiuos dalykus:

• vaisingumo atstatymas po operacijos DHS yra vienas iš sunkiausių chirurginės operacijos reikalaujantis specialaus chirurgo mokymo;
• kai kuriais atvejais vaisingumo atkūrimas tampa neįmanomas dėl vyresnio paciento amžiaus, sutuoktinio nevaisingumo ar negalėjimo atlikti operacijos, kurios priežastis yra atliktas sterilizacijos būdas;
• operacijos grįžtamumo sėkmė negarantuojama, net jei yra atitinkamos indikacijos ir aukštos kvalifikacijos chirurgas;
• chirurginis vaisingumo atkūrimo metodas (tiek vyrams, tiek moterims) yra viena brangiausių operacijų.

Be to, gali kilti komplikacijų, susijusių su anestezija ir pačia operacija, kaip ir atliekant kitas intervencijas į pilvo ir dubens organus, taip pat gali atsirasti negimdinis nėštumas, kai po moters sterilizacijos atstatomas vaisingumas. Negimdinio nėštumo dažnis atkūrus kiaušintakių praeinamumą po sterilizacijos elektrokoaguliacija yra 5%, o po sterilizacijos kitais metodais – 2%.

Prieš priimdamas sprendimą atlikti chirurginis atkūrimas kiaušintakių praeinamumą, jų būklei nustatyti dažniausiai atliekama laparoskopija, nustatoma tiek moters, tiek vyro reprodukcinės sistemos būklė. Daugeliu atvejų operacija laikoma neveiksminga, jei kiaušintakio yra mažiau nei 4 cm. Maksimalus efektyvumas turi atvirkštinį veiksmą po sterilizavimo naudojant spaustukus (Filshi ir spyruoklinius spaustukus).

Nepaisant galimybės atkurti vaisingumą, DHS turėtų būti laikomas negrįžtamu kontracepcijos metodu. Jei moterų plastinės chirurgijos indikacijų nepakanka, galite kreiptis į brangias ekstrakorporinis metodas tręšimas, kurio efektyvumas – 30 proc.

Šių operacijų metu pažeidžiamas nedidelis kiaušintakio segmentas (tik 1 cm), o tai palengvina kiaušintakių praeinamumo atstatymą. Tuo pačiu metu vystymosi dažnis intrauterinis nėštumas po šios operacijos yra 88 proc. Naudojant kiaušintakius, pažeidžiamas 3 cm ilgio kiaušintakio segmentas, o plastinės chirurgijos efektyvumas siekia 75%. Tie patys Pomeroy metodo skaičiai yra atitinkamai 3-4 cm ir 59%. Elektrokoaguliacijos metu pažeidžiamas maždaug 3–6 cm ilgio kiaušintakio segmentas, o gimdos nėštumo dažnis atitinka 43 proc. Kai diriguoja plastinė operacija Vaisingumui atkurti naudojami šiuolaikiniai mikrochirurginiai metodai, kuriems, be specialios įrangos, reikia specialaus chirurgo pasirengimo ir kvalifikacijos.

Kuris kontracepcijos būdas yra efektyviausias (neskaitant visiško susilaikymo), ekonomiškiausias ir vienas saugiausių? Tai savanoriška chirurginė sterilizacija (VS). Efektyvumas yra beveik 100% (nėštumo su DHS atvejai yra anekdotiniai). Išlaidos - tik vieną kartą už operaciją (apie 20 000-30 000 rublių), o ateityje - jokios. Jei nuolat naudositės kitais kontracepcijos būdais, per 3-4 metus turėsite išleisti didelę sumą.

Kodėl tuomet šį metodą naudoja palyginti nedaug žmonių? Matyt todėl, kad pirmasis metodo trūkumas yra baisus žodis„Negrįžtamumas“. Nors išsivysčiusiose šalyse kontracepcijos metodo chirurgine sterilizacija jau seniai nebijoma, o ten jis vienas labiausiai paplitusių.

Teisiniai aspektai

Tiek moterų, tiek vyrų sterilizacija atliekama esant 2 sąlygoms: vyresnis nei 35 metų ir pacientas, turintis bent 2 vaikus. . Prieš operaciją pacientas pasirašo informuotą sutikimą. Pagal įstatymą sutuoktinio sutikimas nereikalingas (pacientas jo iš viso neprivalo informuoti), tačiau vis tiek pageidautina, kad sprendimas būtų bendras.

Jei moteris turi medicininės kontraindikacijos nėštumo metu (sunkios lėtinės plaučių, širdies, kepenų, inkstų ligos, psichinė liga, sunki forma cukrinis diabetas, Prieinamumas piktybiniai navikai, didelė rizika pervedimai genetinė patologija ir pan.), sterilizacijai atlikti pakanka tik jos sutikimo.

Moterų sterilizacija

Moterų sterilizacija apima dirbtinį kiaušintakių obstrukciją. Vamzdis gali būti surištas arba perpjautas, o kartais taip pat naudojami specialūs žiedai ar spaustukai, kurie blokuoja vamzdžio praeinamumą. Prieiga prie vamzdelių dažniausiai atliekama laparoskopijos būdu, DHS taip pat galima atlikti per mini pjūvį virš gaktos arba per makšties pjūvį. Dažnai operacija atliekama dėl kitos priežasties (kiaušidžių cista, endometriozės pašalinimas), o „tuo pačiu“ moteris prašo sterilizacijos. Kartais sterilizacija atliekama cezario pjūvio metu, tai iš anksto aptariama su moterimi.

Sterilizacija neturi įtakos hormoninis fonas moterų, nesukelia ciklo sutrikimų, nemažina libido.

Pirmaisiais metais po sterilizacijos nėštumas įvyksta 0,2-0,4% atvejų (o dažniausiai po sterilizacijos nėštumas yra negimdinis), vėlesniais metais - daug rečiau. Gedimų tikimybė didesnė, jei vamzdis nėra perpjautas, o tik surištas arba užblokuotas spaustukais ar žiedais.

Komplikacijos po operacijos atsiranda mažiau nei 0,5-1% atvejų. Komplikacijos gali būti susijusios su anestezija, pooperacinės žaizdos infekcija ar pilvo organų pažeidimu. Ilgalaikės komplikacijos apima negimdinį nėštumą.

Šiuo metu kuriami nauji sterilizacijos metodai, kurių metu į kiaušintakius per gimdos kaklelį įvedamos medžiagos, sukeliančios kiaušintakių okliuziją (blokavimą), tačiau kol kas galime teigti, kad jie yra eksperimentinėje stadijoje.

Seksualinis aktyvumas gali būti vykdomas pooperacinei žaizdai užgijus (2-4 savaites po operacijos).

Visi pacientai įspėjami, kad metodas yra negrįžtamas. Tačiau pasitaiko atvejų, kai praėjus kuriam laikui po sterilizacijos moteris primygtinai reikalauja atkurti vamzdelių pralaidumą. Tokios operacijos yra sudėtingos, brangios ir daugeliu atvejų neveiksmingos. Taigi vienintelis būdas pastoti po sterilizacijos yra IVF (reikia nepamiršti, kad ne visi IVF bandymai lemia pastojimą).

Operuoti negalima, jei yra nėštumas, lytinių organų uždegimai, aktyvios stadijos negydoma lytiškai plintanti liga. Likusios kontraindikacijos yra tokios pačios kaip ir bet kuriai laparoskopinei operacijai (žr Laparoskopija ginekologijoje Taip pat yra būtinų priešoperacinių tyrimų sąrašas).

Vyrų sterilizacija

Šią operaciją atlikti lengviau nei moterišką. Yra mažiau komplikacijų. Operacija neturi jokios įtakos hormonų lygiui ir potencijai. Netgi išskiriamų spermatozoidų tūris reikšmingai nesikeičia (be sėklidžių sekrecijos su sperma, jos sudėtis apima prostatos sultis ir skystį iš sėklinių pūslelių). Tačiau pas mus mažai vyrų atlieka sterilizaciją, bijodami po jos pasijusti nepilnaverčiais. Bet, pavyzdžiui, JAV apie 20% vyrų ryžtasi sterilizacijai, Kinijoje – apie 50%.

Operacija atliekama taikant vietinę nejautrą ir trunka apie 15 minučių. Kraujagyslės (pernešančios spermatozoidus iš sėklidžių į prostatą) yra perrišamos abiejose kapšelio pusėse. Operacija vadinama vazektomija. Nereikia hospitalizuoti.

Galimos komplikacijos, tokios kaip kraujavimas į kapšelį arba patinimas, skausmas ir diskomfortas pjūvio srityje. Paprastai jie praeina savaime per kelias dienas.

Seksualinį aktyvumą galima atnaujinti praėjus savaitei po operacijos. Pirmieji 10-20 lytinių santykių turėtų būti saugomi papildomai, nes į spermą gali patekti spermatozoidų, kurie operacijos metu jau yra kraujagyslėse virš sankirtos. Nėštumo tikimybė po vazektomijos yra 0,2%. Praėjus trims mėnesiams po operacijos, reikia atlikti spermogramą, kad būtų patvirtinta, ar spermoje nėra spermos.

Po operacijos dalis vyrų, kaip ir moterys, ima gailėtis savo sprendimo ir reikalauti atstatyti vaisingumą (vaisingumą). Chirurginiai metodai vėlgi yra sudėtingi ir neveiksmingi. Maža tikimybė atstatyti vaisingumą tik per pirmuosius 5 metus po operacijos.

Kai kurie gydytojai pataria vyrams pirmiausia paaukoti spermą į spermos banką ir prieš operaciją užšaldyti. Vėliau ši sperma gali būti naudojama IVF.

Nors abiem atvejais tai būtina chirurginė intervencija. Procedūra vyrų sterilizacija paskambino į mediciną vazektomija, apie kurį kalbėsime vėliau straipsnyje paprasta kalba skaitytojui.

Šią techniškai nesudėtingą intervenciją, kuriai reikalinga tik vietinė nejautra, medicinos kabinete galima atlikti per pusvalandį.

Sterilizacijos procedūra

Ši technika susideda iš kanalų, kuriais teka spermatozoidai, pjaustymas. Dalies kraujagyslės iškirpimas anatominiu požiūriu labiausiai prieinamoje vietoje, tai yra arti paviršiaus abiejų sėklidžių šone. Atsargiai traukdami odą nuo kapšelio iki sėklidžių, nesunkiai pajusite išsikišusius kanalus, kuriuos palietus pirštais atrodo kaip dvi kietos virvelės.

Gydytojas kreipiasi vietinė anestezija, tada padaro du nedidelius pjūvius abiejose kapšelio pusėse, suranda išsikišusius kanalus ir juos perpjauna. Jis iš kiekvieno iš jų pašalina nedidelę dalį ir suriša nupjautų kanalų kraštus. Operacija baigta.

Vazektomijos veiksmingumas

Po vazektomijos (taip vadinama ši operacija) vyras nepatiria skausmingi pojūčiai. Per 1-2 dienas jis gali grįžti prie aktyvios seksualinės veiklos.

Tačiau būkite atsargūs, vyras iš pradžių nėra sterilus. Faktas yra tas, kad kanalų dalyse, esančiose virš perrišimo, yra milijonai spermatozoidų!

Todėl naudokite 2 mėnesius (šio laikotarpio pakanka likusių spermatozoidų išsiveržimui). Taip pat galite atlikti spermos analizę: jei įmanoma dviženklis skaičius Vyro sperma laikoma sterilia.

Ar įmanoma viską grąžinti atgal?

Vazektomija turėtų būti laikoma negrįžtama operacija, nors atrodo, kad 70% atvejų įmanoma atkurti spermos praėjimą.

Mažiau nei 25% vyrų po sterilizacijos atgauna vaisingumą. Kol kas daugiau ar mažiau priimtino šio fakto paaiškinimo nerasta. Labiausiai tikėtina, kad po vazektomijos vyras gamina antikūnus, kurie sukuria gynybos sistemą nuo jo paties spermos.

Net ir labai vaisingi vyrai turi antikūnų. Taigi ką daryti? Eksperimentiniais tyrimais kuriamas plastikinis kamštis, įkišamas į kraujagysles, kurį vyro pageidavimu galima išimti.

Kitas būdas – kanaluose sumontuoti mikrovožtuvą, galintį atsidaryti ir užsidaryti kaip maišytuvas. Tačiau visi šie tyrimai dar nebuvo vainikuoti sėkme.

Metodo nekenksmingumas

Pavojus yra psichologinio pobūdžio: vyras bijo prarasti erekciją, orgazmą ir ejakuliaciją. Iš tikrųjų seksualinio elgesio pokyčių neįvyksta. Vyriški hormonai toliau plėtoti. Išskiriamų spermatozoidų kiekis yra beveik toks pat, spermatozoidai sudaro tik nedidelę jo dalį. Prostata ir pūslelės pakankamai aprūpina išskyromis, kurios palieka spermą.

Vyrų sterilizacija yra labiausiai efektyvus būdas kontracepcija. Tuo pačiu metu vyras nepatiria didelių kūno pokyčių. Operaciją pacientas gerai toleruoja. Atsigavimas vyksta greitai. Daug šiuolaikinių klinikų vyro sveikata plačiai reklamuojamas šią procedūrą. Prieš priimant sprendimą dėl sterilizacijos, būtina atidžiai išstudijuoti procesą ir galimas jo pasekmes.

Operacijos ypatybės

Vazektomija žymiai skiriasi nuo chirurginė kastracija vyrų. Kastracijos metu pašalinamos porinės lytinės liaukos. Procesas yra negrįžtamas. Sterilizacijos metu vyrui išpjaunama dalis kraujagyslių. Tai būtina, kad spermatozoidai nepatektų į sėklų skystį. Išsaugomos visos pagrindinės seksualinės funkcijos.

Kai kurie medicinos centrai chirurginę sterilizaciją laikyti laikinu procesu. Tai yra tiesa. Tačiau šis poveikis išlieka 5–7 metus. Reikėtų nepamiršti, kad kraujagyslių atkūrimas yra brangus. Operacija atliekama ilgas laikas ir sukelia daug nepatogumų pacientui.

Sterilizacija atliekama šiais atvejais:

• Nepageidaujamas nėštumas;
• genetinės anomalijos;
• Alerginės reakcijos į visų rūšių kontracepciją.

Pagrindinė sterilizacijos priežastis – vyro nenoras turėti vaikų. Daugelis jų turi kelis vaikus. Tokiose porose pastojimas įvyksta greitai. Norint to išvengti, būtina pasirinkti tinkamą kontracepcijos metodą. Veiksmingiausia iš jų yra vazektomija. Tokiose porose nepageidaujamas nėštumas neįvyksta.

Kai kuriems pacientams būdingi patologiniai genetiniai pokyčiai. Genotipas perduodamas iš tėvų vaikui. Kad gimtų vaikas, turintis stiprių genetinių anomalijų, pacientą rekomenduojama sterilizuoti. Tai padeda apsaugoti ateities kartas nuo nepageidaujamų ligų.

Reta sterilizacinės operacijos priežastis – alerginis netoleravimas. įvairiomis priemonėmis apsauga nuo nepageidaujamo nėštumo. Tačiau pora nenori turėti vaiko. Šiuo atveju vyrui reikia vazektomijos. Operacija neturi rimtų kontraindikacijų. Taip pat nesukelia jokių alerginės reakcijos organizme.

Nors vyrų sterilizacija nėra rimta operacija, tai – chirurginė intervencija į kūną. Tai iš vyro reikalauja tam tikrų pasiruošimo taisyklių įvykdymo. Visi būtinų taisyklių– aiškina specialistė.

Pasiruošimo operacijai taisyklės

Vazektomija yra chirurginis metodas kontracepcija. Tuo pačiu metu pacientas turi tam pasiruošti laiku. Specialistai reikalauja laikytis šių taisyklių:

• būti apžiūrėtas pas kardiologą ir urologą;
• Paimkite kraujo ir šlapimo tyrimą;
• Spermograma;
• Seksualinė ramybė.

Vyrą turi apžiūrėti kardiologas. Tai būtina norint išvengti nepageidaujamos reakcijos operacijos metu. Pacientas gali nežinoti apie įvairius širdies sutrikimus. Kardiologas gali juos nustatyti. Tyrimas atliekamas naudojant ultragarso aparatas ir kardiografas. Kardiograma pacientui daroma du kartus prieš operaciją ir vieną kartą po operacijos. Širdies ultragarsas padės nustatyti, ar nėra vožtuvų ir kraujagyslių veikimo sutrikimų.

Iš anksto atliekamas urologo tyrimas. Rekomenduojama aplankyti šis specialistas likus mėnesiui iki numatytos operacijos. Gydytojas apžiūri vyrą Urogenitalinės ligos. Jei pacientui pasireiškia uždegiminiai procesai, operacija atidedama. Atlikus reikiamą gydymą, skiriamas naujas priėmimas.

Chirurginei intervencijai būtina paaukoti kraują išsamiam tyrimui. Specialistai nustato vyro hormoninį foną, patogeninių kūnų buvimą kraujyje, išsiaiškina paciento priklausomybę grupei. Analizė taip pat yra informatyvi įvairiems virusinės ligos. Įvairių kenksmingų mikroorganizmų kraujyje gali būti gyvos arba cistinės formos.

Sperograma paimama iš vyro be klaidų. Ši analizė patvirtina buvimą didelis kiekis gyva ir sveika sperma. Jei paciento lygis sumažėja, jis turi būti apie tai informuotas.

Savaitę iki sterilizacijos pacientui draudžiama seksualiniai kontaktai. Tai būtina norint išsaugoti sėklinio skysčio sekreciją gryna forma. Kai pacientas turi aktyvų lytinį gyvenimą, sekrete spermatozoidų yra nedideliais kiekiais. Todėl likus savaitei iki sterilizacijos būtinas seksualinis poilsis.

Likus 3-5 dienoms iki operacijos reikia nutraukti alkoholio ir nikotino vartojimą. Šios medžiagos turi patologinį poveikį urogenitalinės ir širdies ir kraujagyslių sistemos. Jei pacientas šią taisyklę nesilaiko, operacija atidedama. Alkoholis ypač pavojingas operacijos metu. Alkoholio molekulės stipriai skystina kraują. Operacijos metu tokie pacientai patiria didelį kraujo netekimą.

Procedūros eiga

Operacijos esmė – sustabdyti spermatozoidų patekimą į kraujagysles. Norėdami tai padaryti, turite juos užblokuoti. Sutapimas atliekamas dviem būdais:

1. Dalies latako iškirpimas;
2. Ortakio užveržimas specialiais mechanizmais.

Dalies latako iškirpimas atliekamas dažniau nei užveržimas. Nuimama dalis suspaudžiama iš abiejų pusių chirurginėmis žnyplėmis. Pasirinkta sritis pašalinama žirklėmis. Gauti galai arba surišami, arba suspaudžiami siūlais. Pagrindinis nepageidaujama reakcija yra kraujagyslių atkūrimas. Tai pasireiškia 3–5% vyrų, kuriems atliekama operacija.

Ortakis suspaudžiamas medicininiais spaustukais. Jie pagaminti iš antialerginio metalo. Klipas montuojamas kanalo viduryje ir lieka paciento kūne visą gyvenimą. Jis nėra jautrus oksidacijai ir įvairiems cheminės reakcijos. IN retais atvejais Vyras netoleruoja šio metalo. Ši problema išspręsta išpjaunant dalį ortakio.

Operacija atliekama specialiame skyriuje. Vyrui netaikoma narkozė. Chirurginis laukas apdorojamas antiseptiniu tirpalu ir įšvirkščiamas anestezinis vaistas. Prasidėjus užšalimui, chirurgas padaro nedidelį pjūvį. Kadangi latakas yra mažo skersmens, pjūvis neviršija 2 cm Tada atliekamas išpjovimas arba užspaudimas ir žaizda susiuvama. Tam naudojamas specialus sugeriantis siūlas. Siūlas taikomas kosmetiškai. Kai siūlas ištirps, lieka nedidelis randas, kuris laikui bėgant išnyks.

Atsigavimas po operacijos

Nors procedūra atliekama greitai ir nesukelia ypatingų nepatogumų, būtina atlikti atkuriamąsias priemones. Po operacijos pacientas iš operacinės išeina savarankiškai. Po sterilizacijos jis lieka ambulatoriškai 2-3 dienas. Išleistas į namus, pacientas turi laikytis šių taisyklių:

• Venkite vandens patekimo ant žaizdos;
• Seksualinė ramybė;
• Antiseptinis gydymas;
• Atsisakyti alkoholio;
• Fizinė ramybė.

Pirmosiomis dienomis po operacijos būtina vengti vandens patekimo ant žaizdos. Žaizdos paviršiaus dezinfekcija atliekama specialiais tirpalais. Siūles rekomenduojama plauti vandeniniu chlorheksidino arba furatsilino tirpalu. Kūno plovimas leidžiamas visiškai išnykus paraudimui operuotoje vietoje.

Pagrindinė sąlyga turėtų būti seksualinė ramybė. Būtina apsisaugoti nuo nepageidaujamo nėštumo. Sperma sėkliniame skystyje gali išgyventi iki 10 dienų. Kad neturėtum nepageidaujamų pasekmių, rekomenduojama vengti lytinių santykių.

Pirmosios 7 dienos nerekomenduojamos fiziniai pratimai. Aukštos įtampos raumenys gali sukelti siūlės nukrypimą. Tokiu atveju reikės papildomos chirurginės intervencijos. Be to, aktyvumas turi būti sumažintas, kad būtų pritvirtintas medicininis segtukas. Po operacijos su kraujagyslių suspaudimu vyras greičiau atsigauna ir pradeda gyventi įprastą gyvenimo būdą. Tačiau klipą reikia pritvirtinti vietoje. Tai įvyksta per pirmąjį mėnesį po sterilizacijos.

Alkoholiniai gėrimai turi įtakos kraujo krešėjimui. Jei vyras buvo sterilizuotas ekscizijos būdu, gali prasidėti kraujavimas. Tokiu atveju būtina medicininė pagalba.

Šalutinis poveikis po procedūros

Komplikacijos po operacijos išsivysto retai, tačiau į jas reikia atsižvelgti. Tokie reiškiniai kaip:

• Lytinių organų patinimas;
• Padidėjusi kūno temperatūra;
• Virusinė infekcija;
• Poodinių mėlynių atsiradimas;
• Sumažėjęs seksualinis potraukis;
• Skausmingi pojūčiai.

Dėl skysčių susikaupimo kapšelyje gali atsirasti lytinių organų patinimas. Taip atsitinka dėl didelio kraujo serumo kiekio susikaupimo. Ši komplikacija pasireiškia 1% operuotų pacientų. Patologija pašalinama pradūrus kapšelį. Paskirtas papildomas gydymas antibiotikais.

Kūno temperatūra pakyla esant stipriam uždegiminiam procesui organizme. Jei atsiranda tokia komplikacija, turite nedelsdami apsilankyti pas specialistą ir atlikti papildomus tyrimus.

Virusinė infekcija yra reta. Gali pasirodyti, kai netinkama priežiūra už siūlės. Ant neapdorotos vietos atsiranda eksudato sankaupos. Tai palanki aplinka patogeniniams mikroorganizmams daugintis. Mikrobai nusėda žaizdos paviršiuje ir sukelia audinių ląstelių nekrozę. Tokiu atveju siūlė gali išsiskirti. Atsiranda prastas audinių susiliejimas. Tai nustatoma praėjus 10–14 dienų po sterilizacijos. Gydymas atliekamas naudojant antibakterinius vaistus.

Poodinių mėlynių atsiradimas atsiranda dėl negyvų kraujo kūnelių kaupimosi. Kraujas kaupiasi dėl stipraus retinimo ar blogo krešėjimo. Hematoma turi būti parodyta specialistui. Gydytojas paskirs specialius tepalus, kurie skatina greitą mėlynės rezorbciją.

Lytinis potraukis gali sumažėti dėl stipraus skausmo ir diskomforto kapšelio srityje. Šis reiškinys išnyksta visiškai sugijus operuotiems audiniams. Jei seksualinis aktyvumas nepadidėja, reikėtų kreiptis į specialistą. Jis nustatys sumažėjusio lytinio potraukio priežastį.

Sterilizacija nėra privaloma tvarka. Vyras pats pasirenka kontracepciją. Jei yra įvairių šalutiniai poveikiai iš siūlomų apsaugos priemonių, vyrų sterilizacija yra išeitis iš šios situacijos.