Gydytojai jau seniai pastebėjo ir aktyviai perteikia gyventojams svarbią mintį: raktas į sėkmingą kovą su vėžiu ankstyva diagnostika. Būtent reguliarūs medicininiai patikrinimai ir savalaikis vėžio bei ikivėžinių būklių nustatymas gali sumažinti mirtingumą nuo šių ligų.

Ryškus to pavyzdys yra piktybiniai gimdos kaklelio navikai. Atsiradus efektyviam onkocitologijos diagnostiniam tyrimui (Pap testas), moterų, mirštančių nuo gimdos kaklelio vėžio, dalis sumažėjo beveik 70 proc. Vienintelė sąlyga – tokia analizė turi būti atliekama kasmet.

Greita naršymas puslapyje

Gimdos kaklelio vėžys – kas tai?

Gimdos kaklelio vėžys yra piktybinė jo epitelio ląstelių degeneracija, po kurios atsiranda nekontroliuojamas augimas ir naviko formavimasis. Bendroje „moteriškų“ vėžio ligų struktūroje ši patologija užima 3 vietą. Dažniau atsiranda pieno liaukų ir endometriumo neoplazmos.

Reikėtų pažymėti, kad gimdos kaklelis yra organas, susidedantis iš dviejų dalių: makšties ir gimdos kaklelio kanalo. Be to, makšties dalis yra padengta sluoksniuotu plokščiu epiteliu ir vidinė dalis(endocervix) yra išklotas liaukiniu (cilindriniu).

Būtent šių zonų sandūroje, kaip taisyklė, prasideda ląstelių vėžio degeneracija. Nustatyta, kad gimdos kaklelio vėžys dažniausiai išsivysto makšties gimdos dalyje, endocervix pažeidžiamas maždaug 10-15% atvejų.

Gimdos kaklelio vėžio rūšys

Atsižvelgiant į vėžiu transformuotų ląstelių tipą, piktybiniai navikai skirstomi į du pagrindinius tipus:

• adenokarcinoma (susidaro iš liaukinių ląstelių endocervix);
• suragėjusių ląstelių karcinoma ir gimdos kaklelio (susidaro iš sluoksniuoto plokščiojo epitelio elementų makšties kaklelio dalyje).

Nors adenokarcinomos yra retesnės formos, jų eiga yra sudėtingesnė, o sergančiųjų gyvenimo prognozė ne tokia palanki.

Savo ruožtu, plokščialąstelinė gimdos kaklelio karcinoma, priklausomai nuo mutavusių ląstelių diferenciacijos laipsnio, skirstoma į šiuos tipus:

• žemos kokybės (nekeratinizuojantis);
• keratinizuojantis.

Pastarąjį lengviau gydyti, tačiau sustabdyti pirmojo tipo augimą nėra taip paprasta.

Gimdos kaklelio vėžio priežastys

Gimdos kaklelio vėžio išsivystymo etiologiniai veiksniai buvo gerai ištirti. 95% atvejų žmogaus papilomos viruso (ŽPV) genomo elementai randami naviko ląstelėse. Juo užsikrečia dauguma gyventojų, o sukėlėjas perduodamas lytiniu keliu. Didelės onkogeninės rizikos viruso padermės gali sukelti onkologinę ląstelių transformaciją; mažos onkogeninės rizikos padermės – genitalijų karpos(karpos) ir gimdos kaklelio displazija.

Be ŽPV, yra ir kitų patologijos vystymosi priežasčių:

• ikivėžinės būklės;
• kitos virusinės reprodukcinės sistemos infekcijos;
• chlamidija;
• ankstyva pradžia seksualinis gyvenimas;
• ilgalaikis naudojimas hormoniniai kontraceptikai;
• daug gimdymų ir abortų;
• nutukimas;
• hormonų disbalansas;
• hipovitaminozė A ir C;
• blogi įpročiai.

Be ŽPV, ląstelių mutacijas gimdos kaklelio epitelyje gali išprovokuoti ir kiti virusai: herpesas, citomegalovirusas. Ilgalaikė lėtinė chlamidijų eiga taip pat labai padidina vėžio degeneracijos riziką.

Prieš gimdos kaklelio vėžį visada būna ikivėžinės būklės. Jiems būdingi ląstelių struktūros pokyčiai (atipija) ir padidėjęs dalijimasis. Esant leukoplakijai, transformuotų epitelio elementų židiniai keratinizuojasi dėl staigus augimas ir aktyvi epitelio ląstelių mirtis.

Displazijai būdingas ląstelių diferenciacijos sumažėjimas sutrumpėjus jų reprodukcijos ciklui. Nauji vienetai skiriasi nuo normalūs dydžiai, forma, padidėjęs branduolio dydis.

Ikivėžinė būklė, vadinama pseudoerozija, yra gana paplitusi tarp mergaičių ir jaunų moterų. Jis yra susijęs su hormoniniai sutrikimai ir pasireiškia sluoksniuotojo plokščiojo epitelio pakeitimu makšties kaklelio dalyje liaukiniu epiteliu.

Be to, cilindrinis vieno sluoksnio epitelis kenčia nuo rūgščios makšties aplinkos, joje atsiranda uždegimo židinių, kurie, kai lėtinė eiga sukuria prielaidas onkologinei ląstelių transformacijai.

Piktybinių navikų rizika Taip pat daugėja gimdos kaklelio traumų, atsiradusių po gimdymo ar abortų. Šio organo ašaros gyja, susidaro randai, kurių vietoje laikui bėgant gali atsirasti navikai.

Labai pavojingi jaunesnių nei 16 metų mergaičių dar nesusiformavusio gimdos kaklelio epitelio pažeidimai. Tai įmanoma anksti prasidėjus seksualinei veiklai. Per šį laikotarpį atsiradę epitelio formavimosi sutrikimai gali sukelti vėžį po daugelio metų.

Piktybinių navikų klasifikacija, atsižvelgiant į pažeidimų mastą ir pobūdį, padeda gydytojams pasirinkti tinkamą gydymą ir pateikti apytikslę prognozę. Taigi ankstyvajai gimdos kaklelio vėžio stadijai (pirmai) būdingi nedideli naviko dydžiai ir didelis efektyvumas terapija. Šiame etape navikas paveikia tik gimdos kaklelio sritį.

1A pakopą galima aptikti tik mikroskopiškai. Neoplazmo dydis neviršija 0,7 cm, o daigumo gylis yra iki 5 mm. 1B stadijoje navikas jau matomas plika akimi. Jo skersmuo gali siekti 4 cm.

Patologinio proceso plitimas į gimdą ir makštį prasideda antrajame etape. Tuo pačiu metu limfmazgiai išlieka švarūs, o navikas neplinta į kitus organus.

2A stadijoje naviko ląstelės randamos viršutinėje ir vidurinėje makšties dalyje arba įsiskverbia į gimdos endometriumą ir raumenų sluoksnį. Jei neoplazma visiškai įsiskverbė į gimdą ir randama išorėje serosa, jie kalba apie 2B pakopą.

Tolesnis gimdos kaklelio vėžio augimas pažeidžia apatinį makšties trečdalį (3A) arba dubens sieneles (3B). Tolimų metastazių šiame etape dar nėra, tačiau dažnai pažeidžiami pavieniai limfmazgiai (3B). Piktybinio naviko dydis gali būti bet kokio dydžio.

Ketvirtoji paskutinė gimdos kaklelio vėžio stadija apima daugelio organų, esančių artimiausioje ar toli, pažeidimą.

4A postadiui būdingas naviko augimas į žarnyną ir šlapimo pūslė. Jei metastazės randamos plaučiuose ar kepenyse, diagnozuojamas gimdos kaklelio vėžys 4B. Tokia antrinių navikų lokalizacija paaiškinama degeneruotų ląstelių plitimu per kraują.

Pirmieji gimdos kaklelio vėžio požymiai ir simptomai

Ginekologas gali nesunkiai įtarti gimdos kaklelio vėžį ar ikivėžinę būklę atlikdamas standartinį tyrimą, kai dar nepasireiškę patologijos simptomai ir požymiai. Šią ligą diagnozuoti nesunku, svarbu tik reguliariai lankytis pas gydytoją – kitaip laiku aptikti naviko nepavyks.

Gimdos kaklelio vėžys yra labai klastingas būtent todėl, kad pirmieji požymiai (akivaizdūs) pradeda ryškėti per vėlai. Ilgam laikui moteris nieko neįtaria, o pradinėje gimdos kaklelio vėžio stadijoje visiškai nejaučia jokių nerimą keliančių apraiškų.

Pirmieji gimdos kaklelio vėžio požymiai atsiranda vėliau ir yra susiję su naviko sandara bei augimu. Jis yra susipynęs su susiraizgiusių kraujagyslių tinklu, kuris lengvai pažeidžiamas. Tokiu atveju spontaniškas kraujavimas atsiranda pakėlus svorius arba fizinio krūvio metu arba po lytinių santykių. Standartinis ginekologinis tyrimas taip pat gali sukelti kraujavimą.

2 stadijos gimdos kaklelio vėžiui būdingi šie simptomai:

• kontaktinis kraujavimas;
• silpnumas, nuovargis;
• ilgas laikotarpis;
• diskomfortas dubens srityje.

Šiame etape pacientas dar nejaučia jokio didelio skausmo. Jie atsiranda vėliau, kai auglys paliečia nervus, prasiskverbia į dubens sritį, gali skaudėti, spinduliuoti į apatinę nugaros dalį. Skausmas atsiranda lytinių santykių metu ar kitaip.

Patologinio proceso progresavimas sukelia tarpmenstruacinį ar menopauzinį kraujavimą, gausias vandeningas išskyras be spalvos arba gelsvą atspalvį dėl audinių skystis. Dažnai sergant gimdos kaklelio vėžiu atsiranda makšties išskyrų, sumaišytų su krauju ar dėmių kruvini klausimai.

Šlapimtakio suspaudimas naviku sukelia šlapimo nutekėjimo ir stagnacijos sutrikimą, kraujo atsiradimą šlapime. Visiškas jo užsikimšimas ir šlapimo pūslės pažeidimas gali nustoti šlapintis, o tai gali sukelti organizmo apsinuodijimą.

Jei žarnynas yra pažeistas vėlesnėse stadijose, gali atsirasti vidurių užkietėjimas ir kraujas šlapime. Jei susiformuoja makšties-žarnyno fistulė arba makšties-pūslelinė fistulė, per makštį pradeda išsiskirti išmatos arba šlapimas.

Padidėję limfmazgiai kirkšnyje trukdo nutekėti veninio kraujo, kuris pasireiškia apatinių galūnių ir išorinių lytinių organų patinimu. Vėlesniuose etapuose naviko suirimą lydi nemalonaus kvapo išskyros, būdingos mėsos nuosėdoms su pūliais.

• Apsinuodijus vėžiu pakyla kūno temperatūra, karščiuoja, krenta paciento svoris, o pasikartojantis kraujavimas sukelia anemiją ir silpnumą.

Gimdos kaklelio vėžio gydymas, chirurgija ir chemoterapija

Gimdos kaklelio vėžio gydymas priklauso nuo vėžio nustatymo stadijos – daugiausia pašalinimo (chirurginis metodas). Net ir ikivėžiniai pakitimai turi būti pašalinti, jau nekalbant apie išsivysčiusį piktybinį procesą. Erozijos, displazija ir leukoplakija yra kauterizuojami skystu azotu arba lazeriu.

Chirurgija

Pradiniame etape atliekama konizacija. Ši operacija susideda iš patologinės gimdos kaklelio dalies pašalinimo kūgio pavidalu, tačiau ją galima atlikti tik tuo atveju, jei vėžys nėra prasiskverbęs į giliuosius audinius.

Ankstyvosios patologijos stadijos gali būti išgydomos visiškai pašalinus gimdos kaklelį ir viršutinį makšties trečdalį, dažnai kartu su regioniniais limfmazgiais. Atkryčio rizika po tokios terapijos yra maža, ir ateityje moteris galės susilaukti vaiko.

Antrasis patologijos etapas jau yra gimdos ir makšties dalies ištraukimo (pašalinimo) indikacija. Jei įmanoma, gydytojas stengiasi išsaugoti kiaušides, nes jų pašalinimas sukelia priešlaikinę menopauzę. Tačiau moterims, kurių reprodukcinė funkcija jau išblėsusi, atliekama radikali histerektomija.

• Tai reiškia, kad pašalinama gimda, jos raiščiai ir priedai, pažeista makšties dalis, taip pat limfmazgiai.

Trečiajame ir ketvirtajame etapuose, jei nėra kartotinių tolimos metastazės, galima ir operacija. Tokiu atveju chirurgas išpjauna visus patologinius židinius: pašalina navikus žarnyne, šlapimo takų. Tokios intervencijos metu iš sveikų audinių susidaro nauji šalinimo latakai.

• Operacija yra gana sunki ir atsigavimas po jos dažnai trunka nuo šešių mėnesių iki visų metų.

Chemoterapija

Kartu su chirurginis gydymas Citostatiniai chemoterapiniai vaistai taip pat naudojami gimdos kaklelio vėžiui gydyti. Dažniausiai skiriami vaistai yra fluorouracilas ir cisplatina.

Šie vaistai leidžia sumažinti naviko ir metastazavusių židinių dydį, nužudyti kelis likusius po operacijos vėžinių ląstelių. Tačiau chemoterapija paprastai derinama su spinduline terapija, nes šis derinys laikomas veiksmingesniu.

Terapija radiacija

Gimdos kaklelio vėžys yra jautrus spinduliuotei skirtingi tipai: Rentgeno spinduliai, beta ir gama, neutronai. Poveikis patologiniam židiniui atliekamas nuotoliniu būdu - per pilvo siena, o transvaginaliai – per makštį.

Šiuo metu taikoma 2D ir 3D spindulinė terapija. Ji, kaip ir chemoterapija, leidžia sunaikinti atskiras ląsteles, likusias po operacijos. Tačiau spindulinė terapija taip pat naudojama kaip nepriklausomas metodas kovoti su naviku, ypač vėlesnėse stadijose.

Prognozė

Atsakymą į klausimą, kiek gyvena moterys, kurioms buvo diagnozuotas gimdos kaklelio vėžys, pirmiausia lemia proceso stadija. Laiku operuoti pacientai daugeliu atvejų gyvena daugiau nei 5 metus. Laiku gydymas pirmajame etape beveik 90% atvejų pasveiksta. Penkerių metų išgyvenamumas 2 stadijoje yra maždaug 60–70%.

Padėtis yra sudėtingesnė, jei navikas išplinta į netoliese esantys organai ir limfmazgiai. Sergančiųjų trečiąja gimdos kaklelio vėžio stadija išgyvenamumas neviršija 40 proc.

Nepalankiausia prognozė – tolimųjų metastazių atsiradimas ir jų sukeltos komplikacijos. Paprastai ne daugiau kaip 10% pacientų įveikia 5 metų išgyvenamumo slenkstį 4 etape.

Reguliarūs ginekologo tikrinimai turėtų tapti įpročiu moteriai, kurios organizmas yra pasirengęs pastoti dauginimosi sistema yra ne mažiau svarbi nei kitų organų būklė. Dažna liga yra gimdos kaklelio vėžys - patologija su ryškiais simptomais, kurią svarbu nustatyti ankstyvoje stadijoje, nes neatmetama nepalanki pasekmė vėlyvos diagnozės atveju. Kodėl šioje srityje atsiranda nekokybiškas išsilavinimas ir ar įmanoma atsigauti?

Kas yra gimdos kaklelio vėžys

Gydytojai vartoja terminą „vėžys“ žemos kokybės navikams – navikams, kurie gali kelti grėsmę žmogaus gyvybei. Pagrindinis jų niuansas yra greitas ląstelių dalijimasis ir tolesnis jų nusėdimas ant audinių, esančių šalia patologijos šaltinio. Po to gali atsirasti metastazių netoliese esančiuose organuose. Jei vėžinių ląstelių atsiradimas pastebimas gimdos ir makšties susijungimo vietoje arba jos apatiniame trečdalyje, gydytojai kalba apie piktybinius gimdos kaklelio navikus.

Keletas dalykų apie šį vėžį:

• Ginekologų teigimu, pagrindinė rizikos grupė yra moterys, kurios yra priešmenopauzėje – 45 metų ir vyresnės. Viršutinė amžiaus riba yra 55 metai, tačiau apie 20% vėžiu sergančių pacientų yra vyresni nei 65 metų.
• Gimdos kaklelio vėžys yra labiausiai paplitęs moterų reprodukcinės sistemos organų neoplazmas, o per šį šimtmetį šis skaičius išaugo 37%, palyginti su ankstesniu.

TLK-10 kodas

Pasaulio sveikatos organizacijos sudarytoje tarptautinėje ligų klasifikacijoje, kuri nuo 2007 m. priimta kaip pagrindinė tarp gydytojų, nekokybiška patologija priskiriama II klasei – neoplazmai. Šiai ligai priskiriamas kodas C53, tačiau yra dar 4 subkategorijos su papildomais ženklais:

• C53.0 kalba apie piktybiniai dariniai, atsirado vidinėje dalyje.
• C53.1 buvo priskirtas augliui išorinėje pusėje.
• C53.8 yra navikas, esantis už nurodytų sričių.
• C53.9 yra retas, nes tai rodo, kad neįmanoma nurodyti naviko lokalizacijos.

Simptomai

Net ir reguliariai tikrinantis ginekologą, kyla pavojus, kad liga neprasidės, nes būdingi bruožai kurios padėtų jį atskirti nuo kitų lytinių organų gleivinės ligų, jam atimta. Moteriai gali padidėti kūno temperatūra, bet neviršijant subfebrilo, o tai bus priskirta hipotermijai, stresui ir kt. Nuovargis ir silpnumas taip pat daugiausia paaiškinami išoriniais veiksniais. Tačiau turėtumėte būti atsargūs, jei patiriate:

• dažnas alpimas;
• galvos svaigimas;
• apetito praradimas;
• svorio metimas.

Iškrovimas

Specifiniai onkologijos požymiai moteriški organai- Tai kruvinos išskyros, nesusijusios su mėnesinių ciklas. Nemažai moterų su jomis susiduria po lytinių santykių, tačiau dažniausiai jas sunku su kuo nors susieti. Išskyrų pobūdis taip pat gali būti įvairus: nuo silpnų, dėmių, iki sunkių, kaip menstruacijų metu. Sergant endometriumo vėžiu, jie neturi kvapo, tačiau jei auglys per gimdos kaklelio kanalo gleivinę pateko žemyn į makštį, jiems būdingas aštrus aromatas.

Skausmas

Tarp būdingų buvimo požymių piktybinis navikas Gimdos kaklelyje ginekologai taip pat nustato skausmo pojūčius, daugiausia lokalizuotus dubens srityje. Jie gali:

• atsiranda po lytinių santykių;
• būti staigus;
• lydi menstruacinį ciklą.

Ankstyvieji požymiai

Sunku savarankiškai nustatyti šią patologiją piktybinių ląstelių atsiradimo ir augimo metu: galite pastebėti tik keletą nedidelių problemų, būdingų ne tik onkologijai, bet ir daugeliui kitų lytinių organų ligų. pasireikšti ši patologija Gal būt:

• nuolatinio diskomforto jausmas makšties ir lytinių lūpų srityse;
• vandeningas makšties išskyros;
• menstruacijų sutrikimai.

Vėlyvieji simptomai

Kai vystosi vėžinis navikas ant gimdos kaklelio, jis pradeda paveikti gretimus organus, o ląstelės pradeda irti, todėl atsiranda papildomų simptomų, kuriuos lengviau susieti su šia patologija:

• šlapinimosi problemos dėl spaudimo šlapimo pūslei;
• pūlių atsiradimas kruvinose išskyrose;
• skausmas kryžkaulio srityje;
• limfostazė;
• patinę limfmazgiai;
• anemija.

Priežastys

Ginekologų ir praėjusį šimtmetį atliktų tyrimų duomenimis, tarp gimdos kaklelio/ant gimdos kaklelio atsiradusių navikų ir moters seksualinio gyvenimo aktyvumo yra stiprus ryšys. Dažnai keičiantis seksualiniams partneriams, padidėja neoplazmo atsiradimo rizika. Tačiau tai nėra vienintelė priežastis - patologija dažnai vystosi šių ikivėžinių ligų fone:

• epitelio displazija;
• epitelio neoplazija.

Šios ligos taip pat neatsiranda iš niekur – jos daugiausia išprovokuojamos ŽPV virusai(tik antspaudai numeruojami 16 ir 18). Tačiau gydytojai pažymi visą sąrašą veiksnių, kurie yra antrinės navikų atsiradimo priežastys – jie didina vėžio riziką. Tarp jų:

• keli ankstesni abortai;
• ankstyva seksualinė veikla ir nėštumas (iki 16 metų);
• įgimtos gimdos ir kitų reprodukcinės sistemos organų patologijos;
• infekcijos, atneštos į lytinius organus;
• gimdos kaklelio sužalojimas gimdymo metu;
• ilgalaikis hormoninių vaistų vartojimas;
• erozija;
• piktnaudžiavimas nikotinu;
• radiacijos poveikis.

Kaip greitai jis vystosi

Pirminiai silpnumo požymiai gali varginti moterį ilgą laiką, nes gimdos kaklelio piktybinių ląstelių augimo greitis yra mažas. Auglio plitimo per gimdą ir iki makšties gleivinės trukmė gali būti 20 metų. Tačiau veiksnių, turinčių įtakos šiam rodikliui, skaičius yra didelis: išorinės prielaidos ir naviko tipas yra pagrindiniai, bet ne vieninteliai. Minimalus perėjimo iš vieno etapo į kitą laikotarpis yra 2 metai.

Kodėl tai pavojinga?

Baisios pasekmėsŠi patologija turi daugybę: histerektomija arba gimdos amputacija, dėl kurios moteris negali pagimdyti vaiko, tačiau visas kūnas pašalinamas tik ekstremalūs atvejai, ypač jei jie susiduria su negimdžiusia paciente. Jei operacija neplanuojama, pagrindinė problema onkologija – nenuspėjamumas: galimas blogiausias scenarijus mirtis.

Rūšys

Ginekologijoje yra tik 2 šios onkologijos formos, pagrįstos pažeista vieta:

• Jei navikas plinta iš gimdos dugno, tai yra plokščialąstelinė karcinoma. Kalbant apie simptomus, jis gali atrodyti beveik taip pat kaip gimdos kaklelis. Daugeliu atvejų pacientai patiria polimorfinius ląstelių pokyčius.
• Jei pažeidžiamos gimdos kaklelio kanalą dengiančios ląstelės, gydytojai kalba apie gimdos kaklelio karcinomą. Pradinėse stadijose nėra ryškių požymių, dėl kurių patologija diagnozuojama vėlai.

Etapai

Onkologija negali iš karto pasireikšti sunkia forma. Jei tai paveikia apatinį gimdos sektorių, gydytojai išskiria 4 vystymosi etapus, tarp kurių gali praeiti keleri metai:

• Preinvazinis vėžys (intraepitelinis) yra ankstyva stadija, kai navikas pažeidžia tik viršutinį epitelio sluoksnį. Jei patologija atpažįstama šiuo metu, teks pašalinti tik nedidelę pažeistą vietą.
• Neinvazinis – navikas išplinta giliai į liaukinį epitelį, tačiau lieka gimdos viduje.
• Invazinis - jau paveikia makšties ertmę (viršutinę dalį, besiribojančią su gimdos kakleliu), naviko dydis rimtai padidėja. Be to, gali būti paveiktas gimdos kūnas ir parametras. Pacientams, sergantiems šia forma, sėkmingo gydymo tikimybė yra 50%.
• Paskutinis etapas taip pat paveikia apatinę makšties sritį. Galimas išsilavinimas vėžiniai navikai ant dubens organų, metastazių išplitimas į šios srities limfmazgius.

Diagnostika

Visi tyrimai prasideda nuo klasikinio apžiūros pas ginekologą, kuris gali pastebėti net menkiausius nukrypimus nuo normos ir išsiųsti papildomiems patikrinimams. Nulinės stadijos pokyčiai apatinėje makšties dalyje nėra būdingi, todėl norint aptikti vėžį, teks atlikti dar keletą procedūrų:

• Kolposkopija yra pagrindinis makšties sienelių ir įėjimo į gimdos kaklelį tyrimo metodas.
• Ankstyvosiose stadijose skiriama ir citologinė diagnostika, jei reikia papildomai tirti gimdos kaklelio gleivinę, atliekami specialūs tyrimai naudojant vaistus ar zondą.
• Įtarus netipines ląsteles ir kraujagysles, atliekama audinių biopsija.
• Gimdos kaklelio kanalo kiuretažas padeda ištirti endometriumo būklę.
• Sigmoidoskopija – bus atliekama tik patvirtinus diagnozę, tai tiesiosios žarnos gleivinės tyrimas.

Remiantis citologiniu tepinėliu, pirminis tyrimas palpuojant, naudojimas ginekologinis spuogas ir kolposkopu, gydytojas padaro išvadą, po kurios gali duoti nurodymus dar keliems patikrinimams:

• Rentgenas krūtinė(siekiant pašalinti metastazių aptikimo plaučiuose riziką);

Vėžio ląstelių tyrimas

Pagrindinis laboratoriniai tyrimai Gimdos kaklelio vėžiui ginekologai vadina citologinę diagnostiką, kurios metu gautas tepinėlis veikiamas dažais, kad būtų atskleistos pažeistos ląstelės. Tačiau tai nėra vienintelis testas, kurį moteris turi atlikti, kad galėtų padėti ankstyvas aptikimas vėžys: taip pat turėsite ištirti kraujo sudėtį, ar nėra virusų.

Ar gimdos kaklelio vėžys išgydomas?

Jei pavyko pastebėti pirmąsias akimirkas, kai patologija pradėjo reikštis, ir ankstyvoje stadijoje kreiptis į gydytoją, tikimybė išgyti ir sustabdyti vėžio ląstelių plitimą yra didelė. Jau užkrėstas gleivinės plotas bus pašalintas, o tada reikės ilgalaikių vaistų, kad nesusiformuotų naujas naviko židinys. Tačiau ne kiekvienas vėžio atvejis išsprendžiamas taip lengvai.

Gydymas

Nustačius ikivėžinę būklę, galima apsiriboti kriochirurgija – užkrėstos ląstelės bus užšaldytos ir pašalintos. Po to paties gydymo vėžys yra sudėtingesnis ir daugiausia apima chirurginę intervenciją. Pagrindiniai kovos su vėžiu būdai:

• Jei vėžys yra plokščialąstelinis, gydytojas rekomenduos spindulinę terapiją: ji bus atliekama išorėje ir viduje (į makštį ir gimdą). Kurso trukmė iki 2 mėnesių.
• Gimdos kaklelio konizacija – susideda iš chirurginis pašalinimas gimdos kaklelio kanalo ir gimdos audiniai.
• Radiacinė terapija ir chemoterapija taikomos kartu, jei navikas nepasiekė dubens sienelių. 3 ir vėlesniame etape šis derinys yra mažiau veiksmingas.
• Solo chemoterapija rekomenduojama esant 4 vėžio stadijai, kai buvo nustatyti limfmazgių pažeidimai ir pažeisti priedai.
• Imunoterapija yra naujas metodas, kuriuo siekiama išvengti gimdos pašalinimo, tačiau jis turėtų papildyti spindulinę terapiją.
• Trachelektomija yra tik gimdos kaklelio pašalinimas, kuris praktikuojamas 1 stadijos gimdos kaklelio karcinomos atveju.
• Histerektomija – gimdos kaklelio ir kūno amputacija. Jei navikas išplitęs aktyviai, esant piktybiniams navikams ant jų, gali prireikti ilgesnio priedų ekstirpacijos pašalinant limfmazgius, bet nepašalinant kiaušidžių.

Prognozė

Ginekologai teigia, kad gimdos kaklelio vėžys daugeliu atvejų yra išgydomas: net ir vėlyvoje stadijoje vėžiu sergančių pacientų išgyvenimo tikimybė siekia daugiau nei 70 proc., tačiau tokiai nuomonei pritaria ne visi gydytojai. Nemažai jų linkę manyti, kad paskutinėje stadijoje tik 7,8% vėžio atvejų nesibaigs mirtimi, ankstesnėse stadijose situacija atrodo ne tokia baisi. Net ir po gydymo galimi atkryčiai.

Gimdos kaklelio vėžys ir nėštumas

Bet kuris gydytojas vaiką nešiojančiai moteriai pasiūlys gydytis taip pat, kaip ir ne nėščiai moteriai, tik su privaloma nuolatine priežiūra poliklinikoje. 1 trimestrą galimas medicininis nėštumo nutraukimas, po kurio laukiama gimdymo. Po 2 mėnesių bus galima atlikti gimdos audinių eksciziją ir kitas chirurgines intervencijas. Pašalinus vėžį, nėštumą galima planuoti tik po 2 metų.

Prevencija

Pagrindinė apsaugos priemonė – reguliarūs vizitai pas ginekologą: net pradinėse stadijose gimdos kaklelio vėžys aiškiai matomas klasikinio tyrimo metu. Papildomai reikalaujama:

• apsauga lytinių santykių metu;
• atrankiniai tyrimai;
• displazijos gydymas, kai nustatoma.

Ar vakcina veiksminga?

Pagrindinė šios onkologijos priežastis yra papilomos virusas, nuo kurio gydytojai rekomenduoja skiepytis, geriausia paauglystėje, nuo ankstyvų lytinių santykių - Pagrindinis veiksnys rizika. Tačiau skiepų efektyvumas siekia tik 70 proc., o jei organizmas jautrus vakcinos komponentams, skiepijimas gali tapti pavojingas sveikatai.

Nuotrauka

Vaizdo įrašas

Atsikratykite onkologijos viduje integruotas požiūris gimdos kaklelio vėžio diagnostika ir gydymas yra visiškai įmanomas. Čia vaidina svarbų vaidmenį savalaikė diagnostika, kurią sudaro reguliarus ginekologo tyrimas, kolkoskopija, biopsija ir kitos priemonės. Diagnozė žymiai padidina kovos su šia liga galimybes.

Šiuolaikiniai gimdos kaklelio vėžio gydymo metodai

Prognozė ir gydymo rezultatai

Moterų, kurioms diagnozuotas gimdos kaklelio vėžys, išgyvenamumas bus proporcingas ligos diagnozavimo stadijai ir numatytiems gydymo metodams. Apskritai paveikslėlis atrodo taip:

1 etapas. 81-90% atvejų pasveiksta. Šiame etape liga lokalizuota gimdos kaklelyje.

2 etapas. Pacientų, patiriančių palankų rezultatą, skaičius siekia 75%. Vėžio ląstelės palaipsniui plinta už gimdos kaklelio ribų, bet neliečia šalia esančių organų.

3 etapas liga. 40 atvejų iš 100 pacientų tikimasi pasveikimo. Taip yra dėl vėžio mikrodalelių judėjimo į gimdos ir makšties kūną.

4 etapas. Tikimybė pasveikti ribojama iki 15 procentų. Liga pažeidžia kaimyninius organus, atsiranda metastazių.

Gydymas turi būti išsamus, atsižvelgiant į paciento savybes.

Šiandien, jei paimtume Rusijos Federaciją, didžioji dalis užregistruotų gimdos kaklelio vėžio ligų diagnozuojamos paskutinėse stadijose, o tai siejama su nekokybiška diagnostika (prasta laboratorine įranga) ir nuolatinio ginekologo apžiūros svarbos ignoravimu.

Instrukcijos

Kreipkitės į savo ginekologą ir pasidarykite Pap tepinėlį iš makšties. Verta paminėti, kad tai ne visada teigiama reakcija reiškia vėžį. Kai kuriais atvejais tepinėlis duoda teigiamas rezultatas dėl leukoplakijos, erozijos ir kt patologiniai anomalijos. Todėl, norint gauti tikslesnį rezultatą, reikės paimti biopsiją.

Po visų audinių, paimtų iš audinio, tyrimų gydytojas paskirs Jums gydymą. Nebijokite ir nesijaudinkite, jei laiku patekote į ligoninę ir metastazės neišsiplėtė už dubens ertmės, tada gydymas bus sėkmingas. Mirtingumas nuo gimdos kaklelio vėžio yra mažas, tačiau to negalima pasakyti apie krūties vėžį.

Gydymas gali apimti įvairius metodus ir režimus. Jei pažeistas tik viršutinis gimdos kaklelio sluoksnis (sluoksnis), greičiausiai jums bus pašalintas pažeistas audinys ir paskirtas kursas terapija radiacija. Kartais chemoterapija ir spindulinė terapija skiriama be operacijos – viskas priklauso nuo vėžio rūšies ir pažeistos vietos.

Yra gana daug gydymo schemų. Gydytojas daugiausia dėmesio skiria paciento amžiui, sveikatos būklei ir daugeliui kitų veiksnių. Po to skiriamas gydymo tipas. Jei vėžys paveikė ne tik gimdos kaklelį, bet ir išaugo į šlapimo pūslę, makštį ar žarnas, gali būti paskirta gimdos ir visų šalia esančių metastazių pašalinimas. Chemoterapija ir spindulinė terapija šiuo atveju bus intensyvi, tačiau negalima garantuoti, kad nebus atkryčių, nes visi metastazių židiniai yra neįmanomi.

Nebandykite gydytis – jie nepadės. Jūs tik pabloginsite savo būklę ir apsunkinsite tolesnis gydymas. Geriau tuoj pat vykti į ligoninę, nes vėžys nėra peršalimas ir jo negalima išgydyti vaistažolėmis. Be to, nepasiduokite, moterys vadovaujasi tuo pačiu gyvenimo būdu ir, išskyrus tai, kad negali susilaukti kūdikio. Jums gali padėti tik patyręs onkologas.

Šaltiniai:

• gimdos kaklelio vėžys kaip gydyti

Vėžys gimdos kaklelio gimda– dažna visų amžiaus grupių moterų liga. Jo atsiradimo priežasčių yra daug, kurias ne visada įmanoma nustatyti. Tačiau nepanikuokite, nes liga yra išgydoma.

Instrukcijos

Stebėkite savo bendrą sveikatą. Pradiniame etape gimdos kaklelio vėžys gali būti besimptomis. Tada makšties baltas susimaišęs su krauju, kuris gali tapti gausus pakėlus sunkius daiktus, lytinių santykių ar nusiprausimo.

Kai jis auga, gali būti diskomfortasšlapinantis, skausmas ir sunkumas. Nebandykite savarankiškai gydytis, tikėdamiesi banalaus uždegimo. Be vizito pas specialistą neįmanoma nustatyti tikslios diagnozės, juo labiau išrašyti vienokių ar kitokių vaistų.

Jei įtariamas vėžys, jums bus duotas siuntimas ultragarsui, magnetinio rezonanso tomografijai ir TC skenavimui. Jie taip pat paims iš jūsų nedidelį paveikto audinio gabalėlį histologiniam tyrimui, kuris leis jums tiksliau nustatyti, iš kokių ląstelių susideda neoplazma. Nereikėtų atmesti ir gerybinės naviko kilmės.

Jei diagnozė pasitvirtins, Jums bus paskirtas kompleksinis gydymas. Paprastai šalia esančios metastazės pašalinamos arba visiškai pašalinamos. Kai kuriais atvejais kiaušidės gali būti išsaugotos. Po to turėsite atlikti chemoterapijos ir spindulinės terapijos kursą, kurio intensyvumą parenka gydantis gydytojas.

pastaba

Gimdos kaklelio vėžį gali sukelti dažni, ankstyvi ar beatodairiški abortai seksualinis gyvenimas, hormoniniai vaistai, rūkymas, susilpnėjęs imunitetas ir genetinis polinkis.

Naudingas patarimas

Kasmet pasitikrinkite ginekologą, o jei vartojate hormoninius vaistus, apsilankykite ligoninėje kartą per 6 mėnesius.

Gimdos kaklelio vėžys yra dažna liga, kuria serga maždaug 11 iš 100 000 moterų Rusijoje. Dažniausiai liga vystosi nuo 35 iki 39 metų amžiaus. Antrasis didžiausias sergamumas šiuo vėžiu būna 60–64 metų amžiaus.

Prevencija

Gimdos kaklelio vėžys yra vienas iš tų navikų, kurių galima išvengti laikantis tam tikrų prevencinės priemonės. Dažniausiai liga išsivysto iš ikivėžinių būklių, kurias gydydamas pacientas gali apsisaugoti nuo auglio atsiradimo.

Priežastys

Vėžio priežastis yra organų ląstelių genetinės medžiagos pažeidimas, atsirandantis veikiant įvairiems veiksniams. Dažniausiai ligą sukeliantis veiksnys yra užsikrėtimas viena iš agresyvių papilomos viruso ar herpeso atmainų. Patekę virusai sukelia sveikų ląstelių mutaciją, kurios pradeda nekontroliuojamai dalytis. Taip pat yra nuomonė, kad gimdos kaklelio vėžio atsiradimas gali prisidėti prie ankstyvo gyvenimo, netvarkingo seksualiniai kontaktai gyvenimo eigoje gautų sužalojimų, taip pat rūkymo.

Profilaktiniai tyrimai pas ginekologą

Ligos galima išvengti ankstyvoje stadijoje, jei pacientas reguliariai lankosi. Reguliarus gydytojo stebėjimas padės išvengti kai kurių patologinių ir negrįžtamų ligų, kurios lemia vėžio vystymąsi. Ginekologo apžiūra gali nustatyti gimdos kaklelio displaziją, kurią sukėlė erozija ar kitos organo ligos. Laiku nustačius šiuos negalavimus, bus išsaugota reprodukcinė funkcija, paciento sveikata ir gyvybė.

Jei nustatoma liga, tiksliai laikykitės gydytojo nurodymų. Bet koks nurodymų nesilaikymas gali pabloginti būklę ir sukelti nepageidaujamų pasekmių.

Nereikėtų nuolat keisti seksualinių partnerių. Turėkite apsaugotą seksą, kuris neleis jums užsikrėsti kenksmingų virusųį Urogenitalinę sistemą.

Naujos prevencinės procedūros apima vakcinaciją nuo žmogaus papilomos viruso. Injekcijos nuo ligos pasiteisino pasaulyje. Injekcija padės išvengti viruso, kuris yra viena iš pagrindinių vėžio priežasčių, žalos. Nepaisant to, kad vakcina į Rusiją atkeliavo visai neseniai, jei įmanoma, reikėtų skiepytis, kurią gali atlikti visi nuo 11 iki 26 metų amžiaus. Priežiūra sveikas vaizdas gyvybė taip pat gali žymiai sumažinti vystymosi riziką onkologinės ligos reprodukcinę sistemą ir leis organizmui sėkmingai kovoti su ligomis.

Video tema

Susijęs straipsnis

Gimdos kaklelio vėžys yra 4-as pagal dažnumą moterų vėžys tarp kitų vėžio formų. Ligos šaltinis yra ląstelės, modifikuotos dėl išorinio veiksnio, o 40–60 metų moterims gresia pavojus.

Simptomai

Šiame etape gimdos kaklelio vėžys gali nepasireikšti. Liga dažniausiai nustatoma įprastinės ginekologinės apžiūros metu. Tarp simptomų, atsirandančių vėlesnėse ligos stadijose, galima pastebėti balkšvų išskyrų atsiradimą iš makšties, kurioje yra šiek tiek kraujo priemaišos. Kaip didesnis navikas ir jo vystymosi laikotarpis, tuo didesnė šių simptomų atsiradimo tikimybė. Kruvinų išskyrų iš makšties kiekis palaipsniui didėja. Iškrova taip pat gali staiga atsirasti lytinio akto metu, keliant sunkius daiktus ar nusiprausiant. Kraujas atsiranda jau esant rimtoms opoms, kurios plyšta kraujagyslės organas.

Pereinant į kitą etapą pradeda spausti dubenyje esančios nervų galūnėlės. Tai sukelia skausmą apatinėje nugaros dalyje arba apatinėje pilvo dalyje. Vėliau skausmas sustiprėja ir pradeda ryškėti. Taip pat gali atsirasti apatinių galūnių patinimas ir tuštinimosi problemų. Taip pat gali atsirasti fistulių, jungiančių žarnyną ir makštį, o tai gali sukelti rimtų komplikacijų.

Ligos diagnozė

Geriausias būdas nustatyti ligą ankstyvoje stadijoje yra apsilankyti pas ginekologą eilinis patikrinimas. Apžiūros metu atliekamas makšties skaitmeninis tyrimas, taip pat gimdos kaklelio tyrimas naudojant specialius ginekologinius veidrodžius. Taip pat kolposkopijos procedūra, jei gydytojas įtaria, kad pacientas serga šia liga. Kolposkopu gydytojas tiria gimdos kaklelio būklę ir nustato navikų buvimą.

Diagnozei patvirtinti paimamas pažeistas audinys (biopsija), kuris siunčiamas histologiniam tyrimui į laboratoriją. Patvirtinus diagnozę, pacientas siunčiamas pas onkologą tolimesnei konsultacijai ir gydymui.

Gimdos kaklelio vėžiui nustatyti yra ir specialus tyrimas, kurį galima atlikti pasikonsultavus arba su ginekologu. Patartina atlikti šią procedūrą visi, kurių amžius viršija 36 metus. Norėdami atlikti tyrimą, gydytojas apžiūrės gimdos kaklelį. Mėginys nudažomas specialiais dažais ir tiriamas mikroskopu. Kai kuriais atvejais pacientui taip pat gali būti skiriamas ultragarsas, siekiant tiksliau nustatyti naviko dydį ir jo savybes.

Gydymo metu pacientui gali būti paskirta chemoterapija arba spindulinė terapija. Gydymas skiriamas individualiai, atsižvelgiant į ligos stadiją ir buvimą gretutinės ligos.

Gimdos vėžys, kaip ir kitos onkologijos rūšys, yra klastingas, tačiau geros naujienos yra tai, kad jis yra gydomas. Gydymo pasirinkimas ir jo sėkmė priklauso nuo ligos stadijos ir paciento noro laikytis gydytojų nurodymų.

Instrukcijos

Nustačius gimdos vėžio diagnozę, gydytojas kartu su paciente parengia gydymo planą. Be to, terapijos procese gali dalyvauti įvairių medicinos šakų specialistai. Dažniausiai gimdos vėžiui gydyti taikomi chirurginiai metodai kartu su spinduline terapija, kartais kartu su chemoterapija. Kas tiksliai bus paskirta pirmiausia, priklauso nuo naviko dydžio, taip pat nuo paciento amžiaus ir bendros būklės. IN retais atvejais Galima atsižvelgti į paciento norą turėti vaikų ateityje.

Tačiau gydytojai beveik visada pirmiausia siūlo operaciją. Būtent chirurgija leidžia visiškai pašalinti patį naviką ir, kaip galimybę, galimas metastazes. Daugeliu atvejų tokia operacija baigiasi visišku gimdos pašalinimu; tai yra vienintelis būdas įsitikinti, kad navikas visiškai pašalintas.

Atsargumo sumetimais gydytojas operacijos metu taip pat gali pašalinti vamzdelius ir kiaušides. Jis tai daro todėl, kad dėl savo artimos vietos augliui šie organai, kaip taisyklė, yra pirmosios metastazių aukos. Plika akimi beveik neįmanoma pamatyti, ar naviko ląstelėms pavyko užkrėsti kiaušides. Tačiau jų pašalinimas žymiai padidina paciento galimybes išgyventi. Beveik visada po operacijos atliekama spinduliuotė, kad būtų sunaikintos vėžio ląstelės, kurios sugebėjo išplisti į makšties audinį.

Jei paciento amžius ar būklė kelia rimtų abejonių, ar ji gali išgyventi po operacijos, gydytojas gali apsvarstyti alternatyvą spinduliuotei kartu su chemoterapija. Pavėluotai nustačius vėžį, kai atneš ir operacija, ir spindulinė terapija daugiau žalos Užuot naudojęs, gydytojas gali sustoti tik nuo chemoterapijos. Reikėtų suprasti, kad dėl tokio gydymo navikas neišnyks, tačiau vis dėlto gali sustabdyti jo augimą ir daugiau ar mažiau pašalinti formavimosi sukeltus padarinius. nemalonūs reiškiniai.

Kad ir koks gydymo būdas būtų pasirinktas, reikia suprasti, kad gydytojas visada stengiasi eiti didžiausią sėkmę žadančiu keliu. Daugeliui moterų, ypač jaunų, sunku susitaikyti su galimu gimdos praradimu ir automatiškai po to sekančiu nevaisingumu. Tačiau gyvenimas yra natiurmortas, ir ne blogiausia jo versija. Išoriškai gydymo pasekmės jokiu būdu nebus pastebimos, pašalinti hormoninis disbalansas sukeltas kiaušidžių amputacijos, yra specialių hormoninių vaistų.

6 patarimas: kaip gydyti cistines formacijas ant gimdos kaklelio

Naboto cista yra darinys, atsirandantis ant gimdos kaklelio. Gerybinis uždegimas yra užpildytas specifinėmis gleivėmis ir gali siekti nuo 2 iki 10 mm skersmens. Daugeliu atvejų liga pasireiškia pasibaigus nėštumui dėl netinkamo pažeisto organo audinio atkūrimo.

Remdamasis tyrimo rezultatais, ginekologas gali nuspręsti pašalinti naviką elektrokauterijos ar krioterapijos pagalba. Taikant pirmąjį metodą, cista sunaikinama karščiu per specialų instrumentą. Krioterapijos metu gydytojas užšaldo paveiktą vietą, naudodamas skystą azotą.

Gerybiniai navikai turi teigiamą prognozę ir nekelia pavojaus paciento sveikatai ir gyvybei. Ligos komplikacijos atsiranda tik retais atvejais, kai auglys pasiekia tokį dydį, kad blokuoja gimdos kaklelio praėjimą. Kad išvengtumėte problemų ateityje, turėtumėte reguliariai lankytis pas ginekologą apžiūrai. Jei ligą lydi daugybė kitų simptomų, gali būti paskirti kraujo tyrimai arba MRT ir ultragarso procedūros.

Tarp indikacijų išsamesniam tyrimui yra stiprus skausmas, kuris sustiprėja lytinio akto metu, taip pat stiprus kraujavimas iš makšties. IN šiuolaikinė medicina Yra įrodymų, kad Naboto cistos yra susijusios su lėtiniu cervicitu – uždegimine gimdos kaklelio infekcija. Tačiau cistozės atsiradimo tikimybė tokiu atveju taip pat ne aukštas.

Laikoma, kad ši sąlyga nėra visiškai suprantama, o tai reiškia, kad nebuvo pastebėta jokių būdų, kuriais būtų galima išvengti jos atsiradimo. Šis naviko susidarymas nėra sukeltas virusinė infekcija ir bakterijos; nebuvo pastebėta koreliacijos tarp gyvenimo būdo ir ligos atsiradimo. Nebuvo užfiksuota atvejų, kai gerybinė organo cista supiktėjo, todėl daugelis gydytojų šią ligą ignoruoja, nes tai neblogina pacientės gyvenimo kokybės ir jai įtakos neturi bendra būklė sveikata. Cistinės srities atsiradimas būdingas daugumai moterų, kurios turėjo kelis nėštumus ir vis dar yra nėščios. reprodukcinis amžius.

Pagal paplitimą tarp moterų ginekologinės ligos antras po endometriumo vėžio, tačiau tarp reprodukcinio amžiaus moterų ir artimųjų (15-54 m. grupėje) jis atkakliai dominuoja. Liga priskiriama prie tų, kurių galima ir reikia užkirsti kelią, nes nors medicina padarė proveržį gydant šios rūšies vėžį, tai vis tiek yra onkologija su visomis iš to išplaukiančiomis pasekmėmis.

Gimdos kaklelio vėžys Jo esmė yra keletas priežasčių, tačiau nė vienos iš jų negalima pavadinti pagrindine:

• žmogaus papilomos viruso nešiojimas - kai kurios jo veislės (16 ir 18) turi didelę onkogeninę riziką, kuri anksčiau ar vėliau padidina vėžio išsivystymo tikimybę;
• ankstyva lytinių santykių pradžia ir nuolatinė pamaina seksualiniai partneriai, o tai padidina tikimybę užsikrėsti lytiškai plintančiomis infekcijomis (įskaitant ŽPV), nuo kurių gali išsivystyti gleivinės išopėjimas, displazija, vėžys;
• intymios higienos nesilaikymas, o tai lemia didelę užsikrėtimo bet kokiomis bakterijomis ar virusais tikimybę;
• priėmimas hormoniniai kontraceptikai ir lytinių hormonų disbalansas;
• susilpnėjimas vietinis imunitetas arba nuolatinis bendras silpnumas ir neišsivystymas;
• hipovitaminozė;
• išorinių lytinių organų ar makšties vėžio istorija;
• rūkymas – ypač dažnos ir stiprios cigaretės.

Moterų nepaisymas savo sveikatai nusipelno ypatingo dėmesio. Pagrindinis poreikis yra reguliarių profilaktinių ginekologinių patikrinimų tikslingumas. Ligos klastingumas slypi tame, kad ji yra besimptomė iki ekstremalių stadijų, kai gydymas būna sunkus arba menkai veiksmingas. Apibrėžkite destruktyvūs procesai ant gimdos kaklelio paviršiaus galima tik profesionalios ginekologinės apžiūros metu, po kurios atliekamos laboratorinės procedūros. Šiuo atžvilgiu kiekvienai lytiškai subrendusiai moteriai rekomenduojama du kartus per metus apsilankyti ginekologo kabinete ir, aptikus gleivinės paviršiaus pakitimų, laikytis visų jo rekomendacijų.

Dar viena rekomenduojama gimdos kaklelio vėžio profilaktikos procedūra – skiepai. Jis skirtas mergaitėms brendimo metu. Vykdoma savanoriškais pagrindais. Jis apsaugo nuo žmogaus papilomos viruso, tačiau visiškai nesumažina vėžio rizikos iki nulio dėl kitų veiksnių išlikimo.

Gimdos kaklelio vėžys nesivysto spontaniškai ir trumpą laiką, prieš jį yra tam tikras fonas – tai laipsniški epitelio pokyčiai. Vėžį sukelia vadinamieji priešnavikiniai epitelio pokyčiai – vadinamoji displazija arba gimdos kaklelio neoplazija, taip pat negydoma ir progresuojanti gimdos kaklelio erozija.

Atsižvelgiant į įsiskverbimo gylį, išskiriamos šios veislės:

• preinvazinis vėžys - gimdos kaklelio epitelio patologija su visais histologiniais vėžio požymiais, sluoksniavimosi ir poliškumo praradimu, bet be invazijos į pagrindinę stromą;
• mikroinvazinis vėžys yra santykinai kompensuota ir šiek tiek agresyvi forma, panaši į priešinvazinį vėžį, tačiau invazijos lygis yra 1 mm ar daugiau;
• invazinis vėžys – forma, kuri, sudygus pamatinei membranai, išplinta parametre (riebaliniame audinyje su limfmazgiais, supančiais gimdą) iki dubens sienelių, gali suspausti gretimus organus (šlapimo pūslę ir tiesiąją žarną) ir auga naviko ląstelės gali prasiskverbti į limfagysles ir kraujagysles, per juos plisti į kitus organus ir taip metastazuoti.

Pereinamoji zona, endocervix ir ektocervix jungtis, yra labiausiai jautri piktybiniams procesams. Pirmoji eilutė gimdos kaklelio kanalas ir yra vaizduojamas liaukų epiteliu, o antrasis yra išorinė gimdos pusė ir yra plokščias epitelis. Auglio vystymasis iš liaukinio epitelio apibrėžia vėžį kaip liaukinį, o iš plokščiojo epitelio - kaip plokščią ląstelę. Tiek liaukų, tiek plokščiųjų ląstelių karcinoma laikui bėgant išsivysto dėl gimdos kaklelio epitelio displazijos, kurią 90% atvejų sukelia ŽPV virusas.

Gimdos kaklelio vėžio simptomai retai pasireiškia ankstyvoje ligos eigoje. Prie moters patologinis procesas dažniausiai ši rūšis nepastebima, o laipsnišką jos vystymąsi galima nustatyti tik ginekologo apžiūros metu. Pirma (bet kaip jau aišku, vėlai) gimdos kaklelio vėžio simptomai atsiranda dėmės ir leukorėja. Tai ypač dažna po lytinių santykių ir jo metu. Arti epitelio sluoksnio esančių kapiliarų sunaikinimą lydi vandeningos išskyros, kurios taip pat yra retos, todėl dažnai lieka be tinkamo dėmesio. Kada sunaikinami gilesni? kraujo kapiliarai, iš makšties išsiskiria kruvinos išskyros. Irimo stadijoje auglys signalizuoja apie save skausmu (dėl nervinių galūnėlių suspaudimo kryžkaulio srityje) ir nemalonaus kvapo išskyromis, kuriose yra pūlių. Limfostazė, sutrikęs šlapinimasis ir (arba) tuštinimasis, inkstų nepakankamumas yra itin pažengusio gimdos kaklelio vėžio simptomai, kai jis išplito į kaimyninius organus ir, žinoma, limfmazgius bei kraujagysles. Gimdos kaklelio vėžys, kaip ir kitos onkologinės ligos, gali pasireikšti sisteminiais sutrikimais ir bendros sveikatos pablogėjimu:

• nuolatinis ir dažnai didėjantis silpnumas ir nuovargis;
• greitas svorio kritimas;
• žemo laipsnio karščiavimas;
• pagal kraujo tyrimų rezultatus – anemija ir padidėjęs eritrocitų nusėdimo greitis.

Kaip gydyti gimdos kaklelio vėžį?

Gimdos kaklelio vėžio gydymas, kaip ir bet kuris kitas vėžys, negali būti greitas ir lengvas. Tačiau šio tipo vėžys turi palankią prognozę: 90% moterų pasveiksta, ypač jei jos kreipiasi pagalbos anksti.

Kitas prioritetas gydant gimdos kaklelio vėžį yra moters reprodukcinės funkcijos išsaugojimas. Didžiausias sergamumas gimdos kaklelio vėžiu yra nuo 48 iki 55 metų amžiaus, tačiau jis taip pat pasireiškia reprodukciniame amžiuje. Nes šiuolaikinės technologijos vertinami kaip teigiamas terapijos pokytis, leidžiantis humaniškai gydyti moters kūną.

Gydymo strategijos nustatymas priklauso nuo ligos stadijos ir moters organizmo ypatybių, vėlgi nuo moters noro ir galimybių tapti mama. Įvairių derinys terapiniai metodai, pagrindinis vaidmuo tenka chirurgijai, kurią papildo spindulinė ar cheminė terapija. Ankstyvosiose stadijose galimi ir švelnesni būdai. Vienintelė problema yra ta, kad vėlesnių stadijų gydymas yra dažnesnis.

Chirurginis metodas. Operacijos mastą lemia invazijos gylis (naviko prasiskverbimas už bazinės membranos), paties naviko apimtis ir metastazių buvimas dubens ir paraaortiniuose (esančius palei aortą) limfmazgiuose. . Invazinis vėžys gydomas Wertheim-Meigs histerektomija. Tai vieno žingsnio dubens audinio su uždarais limfmazgiais ekscizija, gimdos su priedais ir trečdalio makšties vamzdelio pašalinimas. Metodas yra labai traumuojantis ir ne visada humaniškas. Švelnesnė operacija yra gimdos kaklelio konizavimas naudojant tiesioginę, makšties ar laparoskopinę prieigą. Konizacija apima tik dalies gimdos kaklelio audinio pašalinimą kūgio pavidalu, kuris leidžia išsaugoti reprodukcinė funkcija, tačiau atkryčio rizika yra didelė, todėl po gimdymo rekomenduojama veikti aktyviai ir atlikti gimdos ekstirpaciją.

At invazinis vėžys pradinėse stadijose atliekama technologiškai sudėtinga, tačiau reprodukcinę funkciją išsauganti trachelektomijos operacija. Šios operacijos metu pašalinamas tik vėžinis gimdos kaklelio audinys ir aplinkiniai limfmazgiai. Dėl didžiosios gimdos kaklelio dalies pašalinimo rizika yra didelė spontaniški abortai ir priešlaikinis gimdymas, o vėžio pasikartojimo rizika išlieka.

Jei limfmazgiuose aptinkamos metastazės, gydymas po operacijos papildomas spinduliuote arba kartu taikoma chemoradioterapija. Chirurgija ir spindulinė terapija tradiciškai vadinamos kombinuotu gydymu. Jei prie operacijos ir spindulinės terapijos pridedama chemoterapija, jie kalba apie kompleksinį gydymą.

Terapija radiacija. Jis apibrėžiamas kaip pirmaujantis gimdos kaklelio vėžio gydymo metodas, derinamas su chemoterapija – jų derinys nurodomas paskutinėse stadijose, kai operacija bejėgė. Naudojama nuotolinė gama terapija, vienkartinė dozė kuri vienai įtakos sričiai yra 2 pilki. Moteriai, planuojančiai motinystę, naudojant mažai traumuojančią laparoskopinę intervenciją, kiaušidės perkeliamos į saugią zoną, kad nebūtų apšvitintos. Šis išskirtinai sudėtingas, bet humaniškas požiūris leidžia išsaugoti moters vaisingumą.

Chemoterapija. Paprastai jis naudojamas kartu su spinduline terapija ir atliekamas su keliais citostatiniais vaistais. Terapija leidžia padidinti spindulinės terapijos efektyvumą, sumažinti spinduliuotės dozę, sumažinti spinduliuotės sukeltų navikų atsiradimo tikimybę. Tačiau reikia pažymėti, kad chemoterapijos ir spindulinės terapijos derinys yra blogai toleruojamas ir gali sustiprinti vienas kito šalutinį poveikį. Atsižvelgiant į tai, kai kurie ekspertai nerekomenduoja vykdyti tokių įvykių rinkinio. Išimtis gali būti regioninė intraarterinė chemoterapija su citostatikais. Chemoterapiniai vaistai naikina vėžines ląsteles, taip pat pažeidžia sveikus audinius ir sukelia šalutinį poveikį.

Imunoterapija. Ne pagrindinis, o tik papildomas metodas gimdos kaklelio vėžio gydymas. Leidžia suaktyvinti paties paciento priešnavikinius mechanizmus. Interferonų skyrimas įvairiomis dozėmis laikomas veiksmingu.

Su kokiomis ligomis tai gali būti siejama?

Gimdos kaklelio vėžys daugeliu atvejų jame iš esmės yra priežastis, dėl kurios susidaro gimdos kaklelio gleivinės pažeidimai. Pagrindinė gimdos kaklelio vėžio priežastis yra gimdos kaklelio vėžys, kuris nepalankiomis aplinkybėmis išsigimsta į piktybinę formą. Mechaninis pažeidimas ar gedimas gali sukelti gimdos kaklelio eroziją. Tai nusipelno ypatingo dėmesio. Būtent jis išskiriamas kaip vėžio procesų sukėlėjas, ypač jei tai 16 ar 18 tipo. Gali būti, kad į organizmą patekęs papilomos virusas bus slopinamas imuninės sistemos, arba jis turi mažą onkogeninę riziką ir yra pavojingas tik dėl papilomatozės, tačiau statistika skelbia, kad 9 iš 10 gimdos kaklelio vėžio atvejų sukelia ŽPV, sukeliantis displaziją ir tolesnę jos degeneraciją.

Destruktyvūs gimdos kaklelio epitelio pokyčiai prieš susiformuojant vėžiui yra keletas kintančių pokyčių:

• - stulpelio epitelio poslinkis į makšties gimdos kaklelio dalį, dažnai vadinamas erozija, nors iš esmės nuo jos skiriasi;
• - išopėjęs gimdos kaklelio pažeidimas;
• - netipinės epitelio ląstelių transformacijos, patologinių kraujagyslių susidarymas (jų išsiplėtimas ar netipiškas išsišakojimas) transformacijos zonoje, taškavimas, mozaikos, balkšva epitelio spalva;
• - vietiniai įvairaus sunkumo daugiasluoksnio plokščiojo epitelio keratinizacijos procesai su limfohistiocitinių infiltratų susidarymu aplink pagrindinės stromos kraujagysles;
• - morfologinio pobūdžio gimdos kaklelio audinių pokyčiai, kuriems būdingi intensyvaus, patologinio ląstelių dauginimosi ir atipijos požymiai.

Nustačius bet kurį iš šių anomalijų tam tikrame etape, galima išvengti galimo gimdos kaklelio vėžio.

Gimdos kaklelio vėžio komplikacijos (kurios ypač pastebimos vėlesnėse stadijose) yra šios:

• limfostazė - audinių patinimas dėl nutekėjimo sutrikimų limfos skystis
• - sunkus patologinė būklė, besivystantis pilvaplėvės parietalinių ir visceralinių sluoksnių uždegimo fone;
• - staiga išsivystantis, bet greitai progresuojantis inkstų funkcijos sutrikimas, galiausiai sukeliantis vandens ir elektrolitų pusiausvyros sutrikimus.
• - karbamido ir kitų azoto turinčių junginių, kurie yra organizmo atliekos, kiekis kraujyje.

Gimdos kaklelio vėžio gydymas namuose

Gimdos kaklelio vėžio gydymasįvyksta namuose, jei gydantis gydytojas nemato prieštaravimų. Tačiau operacija šiuo atveju turėtų būti atliekama ligoninėje, kuri yra skirta invaziniam vėžiui. Viduje paliatyvinė slauga vėlesnėse vėžio stadijose pacientas arba paguldomas į specializuotą įstaigą, arba vaistus vartoja namuose. Reikia pažymėti, kad gimdos kaklelio vėžio prognozė yra palanki. Santykinis penkerių metų išgyvenamumas ankstyvosiose stadijose siekia 90%. Bendras išgyvenamumas, įskaitant vėlyvąsias ligos stadijas, yra 72%.

Namuose pacientui patariama laikytis visų gydytojo nurodymų, sveikos gyvensenos, vengti depresijos ir streso.

Kokie vaistai vartojami gimdos kaklelio vėžiui gydyti?

Šiuo metu gimdos kaklelio vėžiui gydyti naudojami šie vaistai:

Šių vaistų derinį ir jų dozes kiekvienu konkrečiu atveju nustato tik gydantis gydytojas. Universalūs receptai vėžio gydymui neegzistuoja.

Gimdos kaklelio vėžio gydymas tradiciniais metodais

Gimdos kaklelio vėžio gydymas liaudies gynimo priemonių pagalba turi abejotino veiksmingumo ir veikiau atlieka funkciją simptominis gydymas. Gali būti naudojamas kaip paliatyvaus gydymo dalis arba kartu su tradiciniais metodais, nebent gydantis gydytojas prieštarauja. Atkreipkite dėmesį į šiuos receptus:

• 150 gramų suaugusio alavijo perpilkite per mėsmalę, įpilkite stiklinę žolelių medaus ir pusę stiklinės spirituoto vyno, gerai išmaišykite; palikite keletą dienų vėsioje, tamsioje vietoje; paimkite 1 valg. per dieną, nepriklausomai nuo valgio;
• 2 valg. Medetkų žiedus sumalkite grūstuvėje, sumaišykite su tokiu pat kiekiu Moliūgų sėklos ir medaus, išmaišykite; paimkite 1 valg. 5-6 kartus per dieną užsigeriant vandeniu;
• sumaišykite 1 dalį susmulkintų pelyno šaknų ir 5 dalis etilo alkoholis, uždenkite dangčiu ir palikite vėsioje, tamsioje vietoje savaitę; kasdien gerti po 30 lašų, ​​ištirpintų vandenyje;
• lygiomis dalimis sumaišykite astragalų šaknį ir melisą, užpilkite devynis kartus didesniu kiekiu verdančio vandens, palikite 2-3 valandas po dangčiu, perkoškite; gerti po ½ stiklinės tris kartus per dieną prieš valgį, pusvalandį prieš valgį;
• 1 šaukštelis Džiovintas raugerškio šaknis sumalkite, užpilkite 2 valg. verdančio vandens, pavirinti 5 minutes, atvėsus nukošti; gerti po ½ stiklinės tris kartus per dieną;
• 100 gramų šviežios ugniažolės žolės kruopščiai nuplaukite šaltu vandeniu, užpilkite verdančiu vandeniu, susmulkinkite, užpilkite 1 litru šalto virinto vandens, palikite 1 val. naudokite dušui vieną kartą per dieną 10 dienų kursą.

Gimdos kaklelio vėžio gydymas nėštumo metu

Gimdos kaklelio vėžys yra labiausiai paplitęs piktybinis navikas nėščiųjų, bet ji išsivysto 1 moteriai iš 1-2 tūkst.. Atsižvelgiant į tai, visoms nėščiosioms skiriamas citologinis tepinėlių iš gimdos kaklelio tyrimas, visos įtartinos vietos yra biopsija. Nėščioms moterims yra didelė rizika pavėluotai diagnozuoti gimdos kaklelio vėžį, nes kraujingos išskyros iš lytinių takų klaidingai laikomos nėštumo komplikacijomis. Tačiau šios diagnozės retumas tarp nėščiųjų paaiškinamas tuo, kad šiuo laikotarpiu jos nuolat lankosi pas gydytojus, kur atrandamas ne vėžys, o tik jį vedančios sąlygos (erozija, displazija).

Jei gimdos kaklelio vėžys diagnozuojamas atlikus pirminį nėščios moters apžiūrą ir registraciją, yra galimybė išgelbėti kūdikio gyvybę ir net pagimdyti ateityje, daug kas priklauso nuo ligos stadijos ir trukmės. nėštumo. Antrame ir trečiame trimestre gydytojas aukštas laipsnis greičiausiai pasiūlys moteriai gydymą pogimdyvinis laikotarpis. Jei nėštumas nepasiekia antrojo trimestro ir iki gimdymo liko daugiau nei šeši mėnesiai, gydytojas pasiūlys nutraukti nėštumą dėl didelė rizika ligos progresavimą per ateinančius mėnesius. Sprendimas priklauso nuo moters.

Gimdymas atliekamas naudojant metodą cezario pjūvis o jei ligos stadija nepalieka galimybės išsaugoti gimdos, tuo pačiu metu pašalinama gimda ir auglys.

Į kokius gydytojus reikėtų kreiptis, jei sergate gimdos kaklelio vėžiu?

• Ginekologas
• Ginekologas-onkologas

Gydytojai gimdos kaklelio vėžį klasifikuoja kaip regimąją formą, tai reiškia, kad jį galima pamatyti plika akimi. Tačiau diagnozė patvirtinama tik atlikus daugybę tyrimų.