Strophanthin-G: naudojimo instrukcijos

Junginys

veiklioji medžiaga: ouabain;

1 ml tirpalo yra 0,25 mg ouabaino (strofantino G);

pagalbinės medžiagos: citrinų rūgštis, monohidratas: natrio hidroksidas: injekcinis vanduo.

apibūdinimas

skaidrus, bespalvis skystis.

farmakologinis poveikis

Strophanthus in-G (ouabainas) yra širdies glikozidas. kuris gaunamas iš Strophanthus grata sėklų. Strofantinas-1 pasižymi dideliu kardiotoniniu ir ląstelių aktyvumu (1 g vaisto yra 43000–54000 LHD. 5800–7100 COD), turi ryškų teigiamą inotropinį poveikį. rodo neigiamą chronotropiškumą. dromotropinis poveikis, dėl kurio jis turi reikšmingą sistolinį poveikį (eksperimente jis yra šiek tiek prastesnis už strofantino K poveikį), ir šiek tiek lėtina širdies ritmą. Glikozido kardiotoninio veikimo mechanizmas pagrįstas poveikiu kardiomiocitų kalio-natrio pompai. kalcio jonų mainai, katecholaminų išsiskyrimas iš labilių depų, ciklinio adenozino monofosfato lygis. energijos tiekimas miokardo susitraukimui. Sergantiesiems ūminiu širdies nepakankamumu Strophanthin-G mažina veninį spaudimą, didina diurezę, mažina patinimą ir dusulį.

Farmakokinetika

Po to į veną poveikis pastebimas po 2-10 minučių. pasiekia maksimumą po 30 – 60 – 120 minučių ir pradeda mažėti po 2 – 3 valandų. Strophanthin-G veikimo trukmė yra nuo 1 iki 3 dienų. Vaistas jungiasi su kraujo plazmos baltymais (40%) stipriau nei strofantinas-K. nebiotransformuoja, nepakitusiu pavidalu išsiskiria daugiausia per inkstus. Vaistas kaupiasi nedideliu mastu. Pusinės eliminacijos laikas iš kraujo plazmos vidutiniškai yra 23 valandos: jis pailgėja esant inkstų funkcijos sutrikimui ir senyviems pacientams.

Naudojimo indikacijos

II širdies ir kraujagyslių nepakankamumas – 111 laipsnių (111 – IV laipsniai pagal NYHA klasifikaciją). ypač jei digitoksinų preparatai neveiksmingi. supraventrikulinė tachikardija, prieširdžių virpėjimas ir plazdėjimas.

Kontraindikacijos

Organiniai širdies ir kraujagyslių pažeidimai, ūminis miokarditas, endokarditas, sunki kardiosklerozė, ūminis širdies priepuolis miokardas, atrioventrikulinė blokada 11 - 111 laipsnių, sunki bradikardija. hipertrofinė obstrukcinė kardiomiopatija ir konstrikcinis perikarditas, hiperkalcemija. hipokalemija. miego arterijos sinuso sindromas, aneurizma krūtinės ląstos aorta, intoksikacija glikozidais. WPW sindromas, plaučių hipertenzija. Nėštumo ir maitinimo krūtimi metu. Vaikystė iki 15 metų.

Nėštumas ir žindymo laikotarpis

Vaistas draudžiamas moterims nėštumo ir žindymo laikotarpiu.

Naudojimo instrukcijos ir dozės

Naudojamas suaugusiems ir vyresniems nei 15 metų vaikams kaip lėtas intraveninė injekcija. Aš ištirpinu vieną vaisto dozę! 10–20 ml 0,9 % natrio chlorido tirpalo ir suleidžiama per 5–6 minutes.

Dozė nustatoma individualiai. Maksimalus vienkartinė dozė yra 0,25 mg. per parą 1 mg. Vaistas skiriamas mažomis 0,1-0,15 mg dozėmis kas 30 minučių iki 2 valandų. Esant vidutiniam skaitmeninimo greičiui soties laikotarpiu, suaugusiesiems paprastai skiriama 0,25 mg 2 kartus per dieną su 12 valandų intervalu. Vidutinė prisotinimo laikotarpio trukmė

1 diena. Palaikomoji Strophanthin-1" dozė neturi viršyti 0,25 mg per parą. Prisotinimo laikotarpio trukmė ir dozės adekvatumas vertinamas pagal klinikinis poveikis narkotikų ir apsinuodijimo ikozidu požymių atsiradimas.

Šalutinis poveikis

Strophanthin-G turi siaurą spektrą terapinis veiksmas, sukelia sutrikimus širdies ritmas, dėl poveikio automatizmui ir laidumui (supraventrikulinė tachikardija, ekstrasistolija, atrioventrikulinė blokada ir kt.). galimas pykinimas, vėmimas, viduriavimas, silpnumas, nemiga, miokardo infarktas, galvos skausmas, depresija, haliucinacijos, psichozė, spalvinio matymo sutrikimai, ginekomastija, alerginės reakcijos; retai - mezenterinis infarktas.

Perdozavimas

Perdozavimo simptomai yra įvairūs.

Nuo aritmijų, įskaitant bradikardiją.

atrioventrikulinė blokada, skilvelinė tachikardija ar ekstrasistolija. skilvelių virpėjimas.

Iš išorės Virškinimo traktas: anoreksija, pykinimas. vėmimas, viduriavimas.

Iš centrinės itepeuoi sistemos ir jutimo organų galvos skausmas, padidėjęs nuovargis, retai, susilpnėjęs spalvinis matymas, sumažėjęs regėjimo aštrumas, skotoma, makro- ir mikropsija. labai retai, sumišimas, sinkopė.

Atsiradus apsinuodijimui glikozidais, vaisto vartojimą reikia nutraukti, skirti kalio papildų, nitiolio skirti parenteraliai (pirmas 2 dienas po 0,05 g 10 kg kūno svorio 3-4 kartus per dieną, vėliau 1-2 kartus, kol nutrūks kardiotoksinis poveikis). simptominis gydymas (lidokaino fenitoinas).

Sąveika su kitais vaistais

Kalcio antagonistai (ypač verapamilis). Chinidinas eritromicinas, tetraciklinas, amjodaronas lėtina eliminaciją ir padidina koncentraciją plazmoje (jei reikia). bendras naudojimas Strophanthin-G dozė sumažinama 2 kartus). Simpatomimetikai. kalcio druskos, metilksantinas (teofilinas ir kt.). Antiaritminiai vaistai padidina aritmijos riziką. Vartojant magnio sl.tfate, padidėja laidumo sumažėjimo ir atrioventrikulinės širdies blokados tikimybė. Diuretikai, gliukokortikoidai. Inozinas padidina glikemijos intoksikacijos riziką.

Taikymo ypatybės

Aš naudoju jį labai atsargiai! vaistas pacientams, sergantiems tirotoksikoze ir prieširdžių ekstrasistolija. pagyvenusiems žmonėms ir tiems, kurių inkstų funkcija sutrikusi.

Sušvirkštus Strophanthin-G į veną ir per 1 valandą po vartojimo, būtina stebėti OCG. Jei pasireiškia dažna, grupinė ar politopinė skilvelių ekstrasistolija, vartojimą reikia nutraukti, o kitą dozę sumažinti 2 kartus. Esant sutrikusiai inkstų funkcijai ir senyviems bei senatvė vaisto rekomenduojama skirti mažesnėmis dozėmis, pradedant nuo 0,125 – 0,15 – 0,2 mg. ir ateityje neviršyti 0,25 mg per parą dozės (išskyrus neatidėliotinus atvejus). Greitai vartojant į veną, gali išsivystyti bradiaritmija. skilvelių tachikardija, atrioventrikulinė blokada, širdies sustojimas. Siekiant išvengti šio poveikio, paros dozė dalijama į 2-3 injekcijas arba viena iš dozių suleidžiama į raumenis. Pacientas anksčiau buvo gydomas kitais širdį veikiančiais glikozidais. būtina prieš leidžiant Strophanthin-G į veną, daryti 5–24 dienų pertrauką. priklausomai nuo kumuliacinių savybių sunkumo. Gydymas atliekamas nuolat stebint EKG.

Ypatingas atsargumas ir EKG stebėjimas yra būtini pirmojo laipsnio atrioventrikulinės blokados, stipraus širdies ertmių išsiplėtimo, plaučių širdis, alkalozė ir vyresnio amžiaus pacientai.

Atsargumo priemonės

Gebėjimas paveikti reakcijos greitį vairuojant transporto priemonę ar dirbant su kitais mechanizmais.

Gydymo metu turite susilaikyti nuo vairavimo ar užsiimti kita galima veikla pavojingų rūšių veikla, kuriai reikalinga didesnė koncentracija ir psichomotorinių reakcijų greitis.

Išleidimo forma

1 ml ampulėse, 10 ampulių pakuotėse.

Laikymo sąlygos

Laikyti nuo šviesos apsaugotoje vietoje nuo 15 °C iki 25 °C temperatūroje.

Geriausias iki data

Savarankiškas gydymas gali pakenkti jūsų sveikatai.
Prieš naudodami turėtumėte pasitarti su gydytoju ir perskaityti instrukcijas.

0,25 mg/ml tirpalas 1 ml ampulėse

farmakologinis poveikis

Kardiotoninis veiksmas - širdies glikozidas.

Farmakodinamika ir farmakokinetika

Farmakodinamika

Strofantinas — širdies glikozidas , kurio veikimo mechanizmas sumažintas iki Na+/K+-ATPazės blokados, dėl ko širdies raumens ląstelėse padidėja natrio kiekis ir atsiveria kanalai kalciui patekti į ląstelę, padidėja adenozino monofosfato lygis ir pagerėja miokardo aprūpinimas energija.

Strophanthin K, išskirtas iš Strophanthus Combe sėklų, padidina širdies raumens susitraukimų stiprumą: sistolė sutrumpėja, sustiprėja ir tampa energetiškai efektyvi. Padidėja insulto ir minučių tūris, pagerėja skilvelių ištuštinimas. Dėl to sumažėja širdies dydis ir sumažėja deguonies poreikis.

Glikozidai sukelia diastolės pailgėjimą ir lėtina širdies susitraukimų dažnį, todėl pagerėja medžiagų apykaitos procesai miokarde ir užpildo kameras krauju.

Aktyvuodami klajoklio nervą, glikozidai sumažina sinusinio mazgo automatiškumą.

Taigi, Strofantinas normalizuoja kraujotakos rodiklius . Jo įtakoje širdis dirba ekonomiškiau: atlieka daugiau darbo nedidindama deguonies suvartojimo.

Farmakokinetika

Siurbimas

Poveikis po injekcijos į veną yra 5-10 minučių, didžiausias poveikis - 15-30 minučių.

Pasiskirstymas: 40% jungiasi su kraujo baltymais.

Pašalinimas

Išsiskiria su šlapimu. Strofantino K pusinės eliminacijos laikas iš kraujo yra 1 diena. Nėra kumuliacinio poveikio.
Kumuliacija atsiranda, kai širdies nepakankamumas yra kartu pacientams, turintiems rimtų tulžies ir šlapimo išsiskyrimo sutrikimų.

Strophanthin K vartojimo indikacijos

• ūminis širdies nepakankamumas ;
• lėtinis kraujotakos nepakankamumas II–IV FC;
• blakstienos;
• supraventrikulinis;
• prieširdžių virpėjimas.

Strofantine jis išreiškiamas sistolinis poveikis . Jis veikia greitai ir efektyviai, jo kaupimasis nėra ryškus, todėl turi tokias vartojimo indikacijas.

Kontraindikacijos

• padidėjo jautrumas ;
• aštrus miokarditas , sutraukiantis perikarditas ;
• II-III laipsnio AV blokada;
• prieširdžių ekstrasistolė ;
• hipertrofinis kardiomiopatija ;
• tirotoksikozė ;
• miego sinuso sindromas;

Naudokite atsargiai, kai Morgagni-Adams-Stokes atakos anamnezėje, subaortinė stenozė, širdies astma mitralinės stenozės fone, nestabilus , , išreikštas širdies ertmių išsiplėtimas Ir elektrolitų sutrikimai (sumažėjęs kalio ir magnio kiekis, padidėjęs kalcio ir natrio kiekis kraujyje).

Šalutiniai poveikiai

• aritmija , AV blokada;
• pykinimas , sumažėjimas, mezenterinis infarktas;
• , depresija , psichozės ;
• regėjimo sutrikimai;
• sumišimas;
• petechijos , kraujavimas iš nosies, trombocitopeninė purpura;
• ginekomastija .

Naudojimo instrukcija Strophanthin K (metodas ir dozavimas)

Dėl didelio aktyvumo ir greitai veikiantis Būtina griežtai laikytis vaisto Strophanthin K vartojimo instrukcijų – būtinas dozavimo ir indikacijų tikslumas.

Į veną švirkščiama lėtai (per 4-6 minutes), paprastai po 1 ml vieną kartą per dieną, praskiedus 10 ml gliukozės arba natrio chlorido tirpalo. Į veną lašinamas - 1 ml vaisto 100 ml natrio chlorido arba gliukozės tirpalo. Vartojant tokiu būdu, toksinis poveikis yra mažiau tikėtinas. Didesnės dozės švirkščiant į veną: vienkartinė – 0,5 mg, kasdien – 1 mg.

Retai skiriamas į raumenis. Nes injekcijos į raumenis skausminga, pirmiausia suleiskite 5 ml tirpalo, tada strofantino + 1 ml novokaino. At vartoti į raumenis dozė padidinama 1,5 karto.

Perdozavimas

Apsinuodijimo tikimybė didėja kartu su hipotirozė, miokarditas, hipokalemija, hipomagnezemija, širdies ertmių išsiplėtimas, hiperkalcemija, hipernatremija , „plaučių“ širdies ir nutukimas .

Greitai leidžiant į veną, kyla pavojus susirgti bradiaritmijos Ir širdies sustojimas . Vaisto poveikio piko metu gali pasirodyti ekstrasistolė . Siekiant išvengti šio poveikio, dozė padalinama į 2-3 injekcijas.

Jei pacientui anksčiau buvo paskirti širdies glikozidai, reikia padaryti 7–24 dienų pertrauką – tai priklauso nuo ankstesnio vaisto kumuliacinių savybių. Vengti šalutiniai poveikiai gydymas atliekamas kontroliuojant EKG ir skaitmeninimo lygį (kraujo tyrimą).

Širdį veikiantys glikozidai yra: strofantinas, korglikonas, digoksinas. Yra ampulėse ir tabletėse. Vartojama esant ūminiam ir lėtiniam kraujotakos nepakankamumui. Neatidėliotinais atvejais naudokite strofantiną arba korglykoną. Suleidžiama į veną srovele, lašinant nuo 0,1 ml. iki 1,0 ml.

Intraveninės injekcijos taisyklės:

1. Ištraukite į švirkštą nurodytą vaisto kiekį (griežtai laikykitės dozavimo tikslumo);

2. Pripildykite į švirkštą paskirtą dozę iki 10-20 ml. izotoninis tirpalas (0,9 % NaCl).

3. Sušvirkškite lėtai per 5-6 minutes, stebėkite paciento būklę, nes Jei vaistas vartojamas greitai, gali išsivystyti šokas.

Vartodami vaistą lašeliniu būdu, turite žinoti:

Į švirkštą įtraukite nurodytą vaisto dozę (išlaikykite dozės tikslumą);

Įpilkite vaisto į buteliuką, kuriame yra 100-200 ml. izotoninis tirpalas (0,9% NaCl);

Vartoti lėtai, lašinant, stebint paciento būklę.

Komplikacijos

1. Hematoma (poodinis kraujavimas).

2. Oro embolija.

3. Flebitas.

4. Pradurkite veną ir suleiskite tirpalą po oda.

6. Alerginės reakcijos.

7. Toksinės reakcijos.

8. Pirogeninės reakcijos: šaltkrėtis, aukšta temperatūra, galvos skausmas.

9. Venų trombozė.

Pagalba su komplikacijomis.

Nustokite vartoti vaistą uždarydami spaustuką.

Skubiai kvieskite gydytoją, nepalikdami paciento.

Suteikite pagalbą, kaip nurodė gydytojas.

Slaugos procesas „Paciento baimė dėl injekcijų į veną“ problemos

Kaip nurodė gydytojas, slaugytoja gydymo kambaryje turi suleisti pacientui 0,5 ml. strofantino tirpalas į veną, praskiestas 10 ml. 0,9% NaCl.

1 etapas – informacijos rinkimas : Ivanova Marija Ivanovna, 52 metai, 2 grupės invalidai, serganti širdies liga. Kenčia nuo dažnų krūtinės skausmo priepuolių, dusulio ir patinimo. Pastebimas emocinis labilumas. Pokalbyje su slaugytoja sako, kad bijo injekcijos, venos blogos. "Kraujo vaizdas mane gąsdina. Galite sukelti infekciją. Aš atsisakau. Geriau išgersiu tabletes. Injekcijos metu mane ištiks priepuolis." Alergijos istorija nežymi, prieš 5 metus ji sirgo Botkino liga. Reakcija į antikūnų ir ŽIV buvimą yra neigiama. Jis yra palatos režime. Objektyvūs duomenys: aiški sąmonė, blyškus veidas, dusulys ramybėje, melsvos lūpos. Rankos pilnos, alkūnkaulio venos nekontūrinės, bet gerai išreikštos plaštakos gale. NPV – 26 per minutę. PS – 82 dūžiai per minutę. Kraujospūdis – 150/100, pėdų ir kojų patinimas. Sutrinka poreikio kvėpuoti, išsiskirti ir vengti pavojaus patenkinimas. 2 etapas – paciento problemų nustatymas:

Dusulys ramybėje; - periferinė edema. - dažni krūtinės skausmo priepuoliai. - baimės jausmas prieš injekcijas ir IV infuzijas. - būklės pablogėjimo rizika atsisakius injekcijos. Prioritetinė slaugos problema:- baimės jausmas dėl intraveninės infuzijos skausmo; - baimės jausmas dėl galimos komplikacijos. 3 etapas – planavimas: Trumpalaikis tikslas: pacientė, padedama slaugytojos, įveiks injekcijų baimę ir sutiks su 1 injekcija. Ilgalaikis tikslas: per visą injekcijų kursą pacientas nebijo injekcijų ir komplikacijų. Planas: 1. Slaugytoja pokalbyje daugiausia dėmesio skiria šiems aspektams:

Strofantino injekcijų svarba sergant širdies ligomis.

Santykinis neskausmingumas.

Naudojamas vienkartinis švirkštas ir aštrios adatos.

Nepriekaištingas visų injekcijų aseptikos taisyklių laikymasis.

Asmeninė slaugytojos patirtis. 2. Psichologinis pasiruošimas: „Jūsų baimės yra bergždžios, patikėkite manimi. Injekcijai naudoju vienkartinius instrumentus, todėl infekcija neįtraukiama. Pažiūrėkite, kokia aštri ir plona adata. Pažadu, kaip „uodo įkandimas“. visai neblogai. Aš dirbu procedūrų kabinete 13 metų. Pabandykime. Jūsų širdžiai to tikrai reikia. Iš karto pasijus geriau." 3. Slaugytoja paima vienkartinį švirkštą. 4. Atsižvelgdama į tai, kad kraujo vaizdas ją gąsdina, slaugytoja prašo jos nusisukti. 5. Slaugytoja naudos išsiblaškymo ir atsipalaidavimo būdus.

6. Svarstant stresinė situacija slaugytoja turės su savimi nitroglicerino.

4-as etapas.

Slaugytoja atlieka injekciją pagal numatytą planą.

5 etapas – vertinimas.

Paciento sveikatos būklė yra patenkinama, niekas neviršija įprastos, pacientas padėkojo slaugytojai, išreiškė sutikimą pilnas kursas injekcijos. Tikslai pasiekti.

Strofantinas yra glikozidas, kuris anksčiau buvo naudojamas gydymui širdies ir kraujagyslių ligų. Šiuo metu jis dažniausiai naudojamas veterinarijoje. Strofantinas veikia natrio-kalio ATPazės receptorius ir gali būti mirtinas didelėmis dozėmis. Kai kuriose Afrikos dalyse jis naudojamas kaip nuodų strėlių sudedamoji dalis.

Dėmesio! Vaistą gali skirti tik gydantis gydytojas. Jokiu būdu neturėtumėte vartoti strofantino patys.

G-strofantinas yra vienas iš pirmųjų strofantinų tipų, randamų įvairių Afrikos augalų sėklose. šliaužiantys augalai Strophanthus gentis iš Kutrovų šeimos. Lotyniška raidė g nurodo Strophanthus gratus rūšį, kurioje pirmą kartą buvo rastas strofantinas. G-strofantino taip pat galima rasti Acokanthera augale, kuris kartais auginamas.

Strophanthus

Strofantinas anksčiau žinduolių organizme buvo laikomas endogeniniu glikozidu; Manoma, kad žmonės jį sintetina antinksčių žievėje. Fiziniai pratimai stimuliuoja endogeninio strofantino sintezę, sukeldamas susitraukimus kraujagyslės ir padidinti kraujo spaudimas. Žinduoliams, išskyrus žmones, ši medžiaga rasta blužnyje.

Kas yra strofantinas K?

Strophanthin K yra kardenolidas, randamas subrendusiose Strophanthus kombe sėklose. Tai vaistas, kurio veikimo mechanizmas panašus į g-strofantiną ir digitoksiną.

Farmakologinis veikimo mechanizmas

Ouabainas yra širdies glikozidas, kuris slopina natrio ir kalio pompą. Kai ouabainas prisijungia prie siurblio, fermentas nustoja veikti, todėl padidėja natrio kiekis ląstelėse. Tai sumažina natrio-kalcio siurblio, kuris pumpuoja vieną kalcio joną iš ląstelės ir tris natrio jonus į ląstelę pagal koncentracijos gradientą, aktyvumą.

Todėl natrio koncentracijos gradiento ląstelėje sumažėjimas, kuris atsiranda, kai slopinama natrio-kalio ATPazė, padidina intracelulinį kalcio kiekį. Dėl to padidėja širdies susitraukimas ir tonusas klajoklis nervas. Taip pat gali turėti įtakos ouabaino sukelti jonų gradientų pokyčiai membranos potencialas ląstelės ir sukelti širdies aritmijas.

Svarbu! Radaro vadove išsamiai aprašoma formulė, farmakologinė grupė ir medžiagos veikimo mechanizmas, poveikis vaikui.

Perdozavimo simptomai

Pasireiškia vaisto perdozavimas toliau išvardyti simptomai:

• Greitas kaklo raumenų ir sąnarių trūkčiojimas;
• Kvėpavimo sutrikimas;
• Greitas ir nereguliarus širdies plakimas;
• Padidėjęs kraujospūdis;
• Traukuliai;
• Uždusimas;
• Širdies nepakankamumas.

Toksikologija

Strofantinas laikomas labai toksišku junginiu, kurio LD50 yra 5 mg/kg peroralinis vartojimas graužikams. Tačiau medžiaga turi mažą biologinį prieinamumą ir prastai absorbuojama iš virškinamojo trakto, todėl didžioji dalis geriamosios medžiagos sunaikinama veikiant fermentams. Vartojant į veną, pasiekiama koncentracija padidėja ir LD50 sumažėja iki 2,2 mg/kg. Suleidus į veną, poveikis žmonėms prasideda per 3-10 minučių, o didžiausias poveikis pasiekiamas po 1,5 valandos. Strofantinas nepakitęs išsiskiria per inkstus.

Šalutiniai poveikiai

Naudojant šią medžiagą, gali pasireikšti nepageidaujamas poveikis, kuris išnyksta per tam tikrą laikotarpį (2-3 valandas). Vaistas gali sukelti skilvelių ekstrasistoles, bigeminiją, sunkią bradikardiją, pykinimą, nenutrūkstamą vėmimą, sutrikdyti širdies ritmą ir širdies vožtuvų veiklą (ypač perdozavus).

Strofantinas: naudojimo instrukcijos, ampulėse ir tabletėse

Vaisto dozė parenkama individualiai ir prižiūrint gydančiam gydytojui. Vartojant į veną, iš pradžių vaistas skiriamas mažomis dozėmis, o vėliau palaipsniui didinamas. Vartojant tabletes kasdieninė dozė neturėtų viršyti 0,001 gramo. Geriamosios tabletės vartojamas du tris kartus per dieną.

Išleidimo forma

Vaistas tiekiamas ampulių su 0,026% tirpalu injekciniam į veną pavidalu ir 250 mikrogramų tabletėmis po liežuviu. Veiklioji medžiaga lašais nebuvo gaminama beveik 80 metų.

Strofantinas: receptas

Vaistą griežtai skiria gydantis gydytojas ir jis išduodamas oficialioje formoje. Jūs neturėtumėte savarankiškai gydytis ir ieškoti augalų su didelis kiekisšios medžiagos. Glikozidų poveikis skirtingi žmonės nevisiškai ištirtas. Prieš vartojimą svarbu pasitarti su gydytoju kardiologu, nes yra kontraindikacijų vartoti.

Strofantinas: analogai

Šie vaistai laikomi šio vaisto analogais:

• digoksinas;
• Amrionas;
• Strofantino acetatas;
• Dobutaminas;
• Korglykon.

Atradimų istorija

Vakarinėse Afrikos dalyse Strophanthus sėklų ekstraktas tradiciškai buvo naudojamas kaip strėlių nuodas medžiojant dramblius. Po to, kai botanikas Johnas Kirkas 1859 m. ekspedicijos metu atrado Ouabaio medį, škotų farmakologas ir gydytojas Thomas Richardas Fraseris 1862 m. išskyrė veikliąją medžiagą kaip k-ouabainą.

Nuo 1865 m. jis buvo naudojamas kaip bendras ekstraktas alkoholio tinktūros strophanthus sėklos. Nuo 1885 m. tinktūros pradėtos naudoti visur. Tačiau dėl neaiškios koncentracijos ir susijusių vidurius laisvinančių savybių gydymas buvo sudėtingas, tačiau strofantiną naudojo daugelis gydytojų. Nuo 1904 m. vaistinėse galima įsigyti standartizuotą g-strofantino tinktūrą.

1900 m. Heidelberge tyrinėjęs gyvūnus, daktaras Badenas išbandė strofantiną su sergančiu asmeniu. Sėkmė patraukė žmonių dėmesį, o per metus terapija buvo plačiai paplitusi. Rudolfas Gottliebas ir vaistininkas Hansas Horstmeyeris 1910 m. pirmajame savo farmakologijos vadovėlio leidime rašė, kad intraveninis strofantino vartojimas pasirodė esąs svarbus pasiekimas gydant įvairios etiologijos ligas.

Taikymo sritys: širdies nepakankamumas, aritmijos, ūminės miokardo ligos, gripas, difterija, krūtinės angina, miokardo infarktas ir hipertenzija.

Nacionalsocialistinės diktatūros laikais strofrantinas buvo naudojamas atskirai koncentracijos stovyklosžudyti kalinius.

Šiuolaikinė medicina: vartojimo indikacijos

Intraveninis strofantinas buvo rekomenduojamas esant ūminiam širdies nepakankamumui iki 1992 m., nes tai yra greičiausiai veikiantis glikozidas. Šiandien tarptautinės gairės nerekomenduoja naudoti strofantino. Vaisto vartoti galima, jei netoleruojate kitų saugių glikozidų.

Kai kurių gydytojų teigimu, G-strofantinas turi teigiamą inotropinį poveikį, kuris buvo naudojamas profilaktikai. ūminė krūtinės angina Ir širdies smūgis. Tačiau jokiu tyrimu nepavyko įrodyti šio poveikio klinikinė praktika. Todėl šiandien nei su ūminiu koronariniu sindromu, nei su koronarinė ligaširdies šios medžiagos nerekomenduojama vartoti ilgai.

Tačiau vaistas vis dar vartojamas ribotai. Mažomis ouabaino dozėmis galima gydyti hipotenziją ir širdies aritmijas. Nors šios medžiagos nebėra patvirtinta naudoti Jungtinėse Amerikos Valstijose, Prancūzijoje ir Vokietijoje, intraveninis ouabainas turi ilgą širdies nepakankamumo gydymo istoriją, o kai kurie ir toliau jį vartoja nuo krūtinės anginos ir po širdies priepuolio, nepaisant prasto toleravimo. Teigiamos savybės Ouabainas, susijęs su šių dviejų ligų prevencija ir gydymu, buvo dokumentuotas daugelyje tyrimų.

Dėmesio! Neseniai buvo pasiūlyta naudoti ouabainą kaip kontraceptiką, remiantis pastebėjimu, kad jis gali labai sumažinti spermatozoidų judrumą.

Daugiau:

Gudobelių tinktūros vartojimo indikacijos, kontraindikacijos, šalutiniai poveikiai ir naudojimo instrukcijas

"Strofantinas" yra vaistas, priklausantis širdies glikozidų grupei.

Kaip aktyvus komponentas atsiranda strofantinas. Vaistas gaminamas injekcinio tirpalo pavidalu. Be veikliosios medžiagos, tirpale yra injekcinio vandens.

Remiantis "Strofantin" naudojimo instrukcijomis, teigiamas inotropinis vaisto poveikis yra dėl jo gebėjimo žymiai pagreitinti ir padidinti miokardo susitraukimo intensyvumą. Tuo pačiu metu vaistas turi chronotropinį neigiamą poveikį, kuris pasiekiamas sumažinus širdies susitraukimų dažnį.

Jei pacientas serga širdies nepakankamumu, Strophanthin padeda padidinti širdies smūgio tūrį, sukeldamas skilvelių ištuštinimo procesą iki optimalios būklės ir sumažindamas organo dydį.

Iš sėklų išskirtas „Strofantinas K“ padidina širdies susitraukimų stiprumą: sistolė sutrumpėja, sustiprėja ir tampa efektyvi energija. Šokas ir padidėja, o skilvelių ištuštinimas pagerėja. Dėl to sumažėja širdies dydis ir sumažėja deguonies poreikis.

Remiantis naudojimo instrukcijomis, iš Strophanthus gratus sėklų gaunamas širdies glikozidas Strophanthin G. Vaistas turi didelį kardiotoninį aktyvumą ir ryškų teigiamą inotropinį poveikį. Vaistas turi neigiamą chronotropinį ir dromotropinį poveikį, turi reikšmingą sistolinį poveikį (šiek tiek prastesnis už Strophanthin K), sulėtėja širdies ritmas.

1 ml tirpalo yra:

• veiklioji medžiaga- ouabainas ("Strofanthin G") - 0,25 mg,
• pagalbinės medžiagos: citrinų rūgštis, monohidratas, natrio hidroksidas, injekcinis vanduo.

Kada pastebimas rezultatas?

Teigiama dinamika stebima praėjus 4-12 minučių po Strophanthin vartojimo. Didžiausias veiksmingumas pasireiškia praėjus 35-110 minučių po injekcijos į veną. Vaistas turi ilgalaikį poveikį, kurio trukmė gali siekti kelias dienas.

Po pavartojimo 40% vaisto sąveikauja su plazmos baltymais. Maksimalus vaisto poveikis gali trukti iki dviejų valandų. "Strofantinas" nevyksta biotransformacija. Didžioji dalis metabolitų nepakitusi išsiskiria per inkstus. Likusios medžiagos su tulžimi patenka į žarnyną ir pasišalina su išmatomis. Jei pacientui yra inkstų nepakankamumas, vaisto eliminacijos laikotarpis pailgėja.

Indikacijos

Kaip nurodo naudojimo instrukcijos, „Strofanthin“ skiriamas esant šioms patologinėms būklėms:

1. Širdies nepakankamumas antroje ir trečioje stadijose, pasireiškiantis lėtine forma.
2. Širdies ritmo sutrikimas.
3. Prieširdžių virpėjimo tipas.
4. Supraventrikulinė tachikardija.

Būtina griežtai laikytis Strophanthin vartojimo indikacijų ir instrukcijų.

Kontraindikacijos

Vaistas neskiriamas esant tam tikroms ligoms ir ligoms, įskaitant:

1. Apsinuodijimas glikozidais.
2. Skilvelinė tachikardija.
3. Mikardo infarktas į ūminė forma.
4. Antrojo ir trečiojo laipsnio atrioventrikulinė blokada.
5. Sunki bradikardija.
6. Hiprkalcemija.
7. Sergančio sinuso sindromas.
8. Hipokalemija.
9. Hipertrofinio tipo obstrukcinė kardiomiopatija.
10. Mitralinė stenozė izoliuotas personažas.
11. Perikarditas.
12. Endokarditas.
13. Miokarditas ūminis tipas.
14. Ryškaus tipo kardiosklerozė.
15. Karotidinio sinuso sindromas.
16. Drastiški širdies ir kraujagyslių veiklos pokyčiai.
17. Krūtinės ląstos aneurizma.
18. Wolff-Parkinson-White liga.
19. Nėštumas.
20. Amžius iki 14 metų.

Atsargiai reikia skirti "Strofanthin" tirotoksikozei, pasireiškiančia endokrininės sistemos veikimo sutrikimais, taip pat fone. prieširdžių ekstrasistolija.

Nepageidaujamos reakcijos

Veiksniai, galintys išprovokuoti vystymąsi nepageidaujamos reakcijos Atsižvelgiant į „Strofanthin“ naudojimą ampulėse pagal naudojimo instrukcijas, yra:

1. Nurodytų dozių viršijimas.
2. Per greitas vaisto įvedimas į veną.
3. Paciento padidėjęs jautrumas širdies glikozidams.

Nepageidaujamos reakcijos gali pasireikšti nuo įvairių organų ir sistemos:

1. Nervų sistema: galvos skausmai, nuovargis, galvos svaigimas, sumišimas, miego sutrikimas, mieguistumas, depresija, psichozė ir haliucinacijos.
2. Lytėjimo organai: sutrikęs regos suvokimas ir uoslė.
3. Organai Virškinimo sistema: pykinimas ir vėmimas, viduriavimas, apetito praradimas iki visiško jo praradimo, mezenterinio tipo infarktas.
4. Endokrininė sistema: ginekomastija vyrams.
5. Hematopoetinė sistema: petechijos, kraujavimas iš nosies, trombocitopeninio tipo purpura.
6. Širdis ir kraujagyslės: širdies aritmija, kuriai būdinga skilvelinė tachikardija, ekstrasistolija, bigemija, bradiaritmija ir kt.
7. IN pavieniai atvejai galima plėtra alerginė reakcija dėl strofantino.

Žemiau rasite „Strofanthin“ naudojimo veterinarinėje medicinoje instrukcijas.

Produkto naudojimas veterinarinėje medicinoje

Vaistas gaminamas ampulėse, skirtose vartoti į veną. Ampulės turinys skiedžiamas gliukoze arba druskos tirpalas pagal naudojimo instrukciją.

"Strofantinas" nėra tabletėse.

Tirpalą reikia švirkšti lėtai, per 4-7 minutes, nes per greita injekcija gali išprovokuoti šoko būsena pas pacientą. Vaistas taip pat gali būti vartojamas lašeliniu būdu tokiu atveju intoksikacija praktiškai atmesta.

Tai patvirtina „Strofanthin“ naudojimo veterinarinėje medicinoje instrukcijos.

Jei negalima švirkšti į veną, vaistas švirkščiamas į raumenis. Tai skausminga procedūra, todėl injekcija atliekama taikant išankstinę anesteziją su novokainu. Taip pat kai injekcija į raumenis didinama vaisto dozė. Reikėtų nepamiršti, kad "Strofatinas" veikia greitai ir yra apgalvotas aktyvus vaistas, todėl jo paskirtis reikalauja tiksliai nustatyti dozes ir vartojimo dažnumą.

Kaip ir daugelis kitų vaistų, Strophanthin vartojamas gyvūnams, būtent arkliams ir galvijams, gydyti. galvijai. Šiuo atveju dozė bus didesnė nei žmonėms.

Perdozavimas

Pagal "Strofanthin" vartojimo instrukcijas, kai dozė viršija gydytojo paskirtą dozę, atsiranda apsinuodijimas glikozidais, kurio požymiai yra:

1. Anoreksija, viduriavimas, vėmimas ir kt virškinimo sutrikimai.
2. Širdies aritmija, skilvelių virpėjimas, prieširdžių virpėjimas, širdies sustojimas ir kitos reakcijos iš širdies ir kraujagyslių.
3. Nervų sistema į strofantino perdozavimą reaguoja galvos svaigimu, galvos skausmu, neuritu, parestezija, radikulito tipo skausmais, sumažėjusiu regėjimo aštrumu, maniakine-depresine būsena, sumišimu, mikropsija ir makropsija. Kartais pacientai skundžiasi, kad daiktai pažaliuoja ir pagelsta.

Perdozavimo gydymas

Perdozavimo gydymas apima neatidėliotiną vaisto vartojimo nutraukimą, vaistų, kurių sudėtyje yra kalio ir magnio, vartojimą, taip pat parenterinį Unithiol vartojimą.

Ateityje tai bus vykdoma simptominis gydymas susiję su priėmimu antiaritminiai vaistai.

Derinys su kitais vaistais

Yra grupė vaistų, kurie sąveikauja su Strophanthin. Derinys gali turėti teigiamą ir neigiamą poveikį. Vartojant kelis vaistai Reikėtų atsižvelgti į šias savybes:

1. Vartojant kartu su simpatomimetikais, tricikliais antidepresantais, metiksantinais ir fosfodiesterazės inhibitoriais, padidėja aritmijos atsiradimo tikimybė.
2. Strofantino koncentracija padidėja kartu su verapaminu, kaptopriliu, spironolaktonu, amiodaronu, tetraciklinu ir eritromicinu.
3. Apsinuodijimo glikozidais rizika padidėja vartojant kartu su katecholaminais, diuretikais, insulinu ir gliukokortikoidais.
4. Hipomagnezemija ir hipokalemija neatsiranda dėl vienalaikis administravimas su AKF ir angiotenzino receptorių inhibitoriais.

Naudojimo instrukcijose nėra „Strofanthin“ analogų.

Analogai

Tarp panašių vaistų labiausiai paplitę yra:

1. "Digoksinas".
2. „Korglikonas“.
3. "Dobutaminas".
4. "Celanidas".
5. "Kardiovalentas".
6. „Amrionas“ ir kt.

Ypatumai

Naudojant Strophanthin reikia atsižvelgti į keletą savybių:

1. Terapinis vaisto plotis yra minimalus, todėl reikia būti atsargiems renkantis dozę.
2. Praėjus valandai po vaisto vartojimo, širdies funkcijai stebėti reikia atlikti EKG.
3. Jei pacientui yra inkstų nepakankamumas, vaisto dozę reikia sumažinti.
4. Senatvėje gydymas pradedamas minimaliomis dozėmis, palaipsniui didinant, kol pasiekiama teigiama dinamika.

Taigi reikia atsižvelgti į daugybę Strophanthin vartojimo ypatybių, griežtai laikytis instrukcijų ir neviršyti nustatytos dozės, nes tai gali turėti nenuspėjamų pasekmių visai paciento sveikatai.