Prieškambario liaukos. Testo klausimai – moteriški. Bartolinito komplikacijos, kurias rodo kūno temperatūros padidėjimas sergant bartolinitu

Bartolinitas yra liga, kuriai būdingas uždegiminis procesas Bartholin liaukoje. Dažniausiai patologija yra vienpusė - tai yra, kenčia tik viena iš suporuotų liaukų. Jei gydytojas diagnozavo bartolinitą, gydymas atliekamas su privalomas naudojimas antibiotikai ir vietinės procedūros. Pažengusioje ligos stadijoje susidariusiame abscese yra pūlių, dėl kurių reikia skubios chirurginės intervencijos, plaunant pažeistos liaukos ertmę.

Kokia tai liga, į kokius simptomus moteris turėtų atkreipti dėmesį, taip pat į gydymo metodus – šiame straipsnyje panagrinėsime išsamiau.

Kas yra bartolinitas?

Bartolinitas yra infekcinis uždegimas didelės (Bartholino) liaukos, esančios makšties prieangyje, dažnai vienpusio pobūdžio (žr. nuotrauką žemiau). Šia liga gali sirgti bet kokio amžiaus moterys, tačiau dažniausiai suserga 20–35 metų amžiaus. Jo paplitimas gana didelis: 1 atvejis iš 50 moterų.

Bartolino liauka yra suporuotas organas ir yra giliai poodiniuose riebaluose, didžiųjų lytinių lūpų apačioje. Pagrindinė Bartholin liaukų funkcija – klampios sekrecijos gamyba, kuri lytinio akto metu išsiskiria per liaukų šalinimo latakus ir sutepa įėjimą į makštį.

Įsiskverbimas į liaukos šalinimo lataką virusinė infekcija veda prie jo spindžio užsikimšimo. Liaukos gaminamas sekretas kaupiasi ir susidaro Bartholin liaukos cista. Tokiu atveju uždegimą išprovokavęs patogenas aktyviai vystosi liaukos latake, taip sukeldamas abscesą.

• Bartolinito TLK-10 kodas yra N75.

Priežastys

Uždegimas didelė liauka Makšties vestibiulis išsivysto po to, kai į jį įsiskverbia oportunistinės mikrofloros atstovai (streptokokai ir kiti) arba specifinių lytiniu keliu plintančių infekcijų (gonokokų ir trichomonų) sukėlėjai.

Tačiau diagnozuojant ligą dažnai išskiriamas ne vienas, o keli infekcijos sukėlėjai, tai yra, bartolinitas atsirado dėl mikroorganizmų asociacijos atakos. Tačiau ne visoms moterims, sergančioms gonorėja ar, pavyzdžiui, trichomonoze, išsivysto bartolinitas.

Paprastai patogenai patenka į Bartholin liaukos lataką iš šlaplės arba makšties sergant uretritu ir (arba). Tačiau kartais infekcija gali patekti tiesiai į pačią liauką per kraują ar limfą.

Yra ir kitų bartolinito išsivystymo rizikos veiksnių:

• kūno hipotermija;
• venerinės ligos;
• avitaminozė;
• lytiniai santykiai menstruacinio kraujavimo metu;
• nepastovus lytinis aktas;
• stresas;
• asmeninės higienos taisyklių nepaisymas;
• susilpnėjusi imuninė sistema;
• komplikacijos po abortų ir kitų gimdos chirurginių intervencijų.

Ligos išsivystymo tikimybė daug kartų padidėja tokiomis aplinkybėmis:

• mikrotraumų, kurios tarnauja kaip mikrobų patekimo vartai, buvimas;
• įprotis dėvėti aptemptus apatinius, dėl kurių sutrinka sekreto nutekėjimas, dėl to jie sustingsta ir susidaro palankiomis sąlygomis patogeniniams mikroorganizmams prasiskverbti į kanalus.

Ligos klasifikacija

Bartolinitas, priklausomai nuo eigos pobūdžio, pasireiškia šiomis formomis:

• ūminis bartolinitas;
• lėtinis bartolinitas;
• klaidingas abscesas (pirminis arba antrinis - kai anksčiau susidariusi cista pūliuoja);
• tikras abscesas.

Atsižvelgiant į pažeidimo vietą, yra:

• Kanakulitas, kurio metu liaukos išskyrimo latakas užsidega.
• Abscesas arba abscesas.
• Cista (skysčiu užpildytos ertmės susidarymas).

Ūminis bartolinitas

Ūminis bartolinitas daugeliu atvejų išsivysto vienoje pusėje. Didelės lytinės lūpos liaukos vietoje išsipučia, padidėja, jos oda parausta. Jis jaučiamas lūpos storyje skausmingas gumbas kurių dydis svyruoja nuo vieno iki kelių centimetrų – pati liauka.

IN ūminė stadija ligos, intymūs kontaktai yra labai sunkūs arba visiškai neįmanomi, nes bet koks prisilietimas prie pažeistų lytinių lūpų sukelia nepakeliamą skausmą.

Pradinė stadija (kanalikulitas)

Kanakulitas yra vienpusis (su gonorėja dažnai dvišalis) Bartolino liaukos šalinimo latako uždegimas. Pradiniai simptomai bartolinitas: paraudimas apribotas toje vietoje, kur išeina kanalas vidinis paviršius didžiosios lytinės lūpos; skausmingumas; palpuojant galima aiškiai pajusti šalinimo lataką; Paspaudus atsiranda tam tikras pūlių kiekis.

Lėtinė bartolinito forma

Liga tęsiasi ilgą laiką su ligos simptomų nuslūgimo ir paūmėjimo (atkryčių) laikotarpiais, kuriuos gali sukelti įvairios priežastys: hipotermija, menstruacijos ir kt. Išskyrus paūmėjimą, moteris jaučiasi gerai, tačiau gali skųstis nedideliu skausmu pažeistoje pusėje ir skausmingi pojūčiai lytinio akto metu.

Tikras abscesas

Patogeniniams mikroorganizmams įsiskverbus į liaukos audinį, taip pat į jį supantį audinį, atsiranda piogeninis (pūlingas) liaukos parenchimos tirpimas ir susidaro kapsulė, kurioje lokalizuojasi pūliai. Patinsta ir mažosios, ir lytinės lūpos, o nepažeistoje pusėje jos parausta ir labai skauda vaikštant, ramybės būsenoje ir liečiant.

Bendrieji simptomai:

• Moters būklė pablogėja: kūno temperatūra pakyla iki 40°C, sustiprėja intoksikacijos simptomai (silpnumas, šaltkrėtis, galvos skausmas).
• Skausmas didžiųjų lytinių lūpų srityje, kurioje susiformavo cista, sustiprėja, tampa nuolatiniu pulsuojančiu.
• Baltųjų kraujo kūnelių ir ESR (eritrocitų nusėdimo greitis) padidėjimas kraujyje.

Pagrindiniai bartolinito gydymo principai yra antibakterinė terapija ir skausmo malšinimas. Jei išsivysto Bartholin liaukos cista ar pūlinys, dažnai būtinas chirurginis gydymas. Visą gydymo laikotarpį moteriai rekomenduojama susilaikyti nuo seksualinės veiklos.

Bartolinito simptomai moterims

Liga prasideda Bartolino liaukos išskyrimo latako infiltracija. Jo spindis smarkiai susiaurėja (o paskui visiškai išnyksta), sutrinka liaukos turinio nutekėjimas, jis kaupiasi liaukoje. Reaguojant į šiuos pokyčius, liaukos dydis pradeda palaipsniui didėti, ant pažeistų didžiųjų lytinių lūpų paviršiaus atsiranda suapvalintas išsikišimas, apsuptas hiperemijos ir edemos zonos.

Bartolinitas pasireiškia šiais simptomais:

• skausmas išoriniuose lytiniuose organuose;
• padidėjusi temperatūra (kartais iki 40C);
• silpnumas ir negalavimas;
• sumažėjęs našumas.

Lytinių santykių metu prie įėjimo į makštį gali būti jaučiamas niežulys ir deginimas. Paspaudus liauką, pūlingos išskyros. Vėlesnėse bartolinito stadijose uždegiminis procesas plinta giliai į organą ir susidaro abscesas arba cista.

Štai kaip nuotraukoje atrodo moterų bartolinitas

Vėlesnėse stadijose, kai pūlinys jau susiformavęs, moteris jaus gana stiprų, tvinkčiojantį skausmą makšties angos srityje, pablogės sveikata, galimi šaltkrėtis, kūno temperatūros pakilimas iki 39 laipsnių ir daugiau. , bendras silpnumas ir negalavimas bei galvos skausmas. Judėjimą lydės diskomfortas ar net skausmas tarpvietėje, deginimo pojūtis.

Ūminio bartolinito simptomai:

• Paraudimas aplink liaukos išskyrimo kanalo išėjimo vietą - kol paciento savijauta nesikeičia.
• Padidėjusio liaukos šalinimo latako palpacija – paspaudus iš jo išsiskiria nedidelis pūlių kiekis.

Lėtinio bartolinito požymiai:

• nedidelis skausmas;
• diskomforto jausmas judant;
• sutankinimo susidarymas paveiktoje liaukoje;
• žemos kokybės arba normali temperatūra.

Visą likusį laiką lėtinė forma gali nepasireikšti ypatumai. Kartais judesių ir lytinių santykių metu gali būti tik nedidelis skausmas. Be to, lėtinis bartolinitas gali išprovokuoti didelės liaukos cistos atsiradimą prie įėjimo į makštį.

Bartolinitas nėštumo metu

Jei yra kokių nors užuominų apie Bartholin liaukos uždegiminius procesus, moterys, nešiojančios vaiką, turi trumpą laiką kreiptis į gydytoją. Tokia liga, kaip bartolinitas, nėštumo metu pasireiškia tokiais pat simptomais kaip ir esant normaliai, todėl ligą atpažinti nebus sunku.

Tai padaryti labai svarbu, nes ši liga, kuri išsivystė nuo penktos dienos nuo pastojimo momento iki tryliktos savaitės, gali sukelti vaisiaus mirtį.

Planuodami nėštumą, tikrai turėtumėte visiškai išgydyti bartolinitą, kol jis nepasireiškė. Jei liga pirmą kartą atsirado gimdymo laikotarpiu - su visa atsakomybe ir privaloma Medicininė priežiūra turime stengtis kuo labiau sumažinti žalą vaisiui ir motinai.

Komplikacijos

Laiku negydant, pūlinys makšties prieangyje gali sukelti infekcijos plitimą į kitus reprodukcinės sistemos organus.

Kyla spontaniško absceso atsivėrimo pavojus viduje, o vėliau pūlingas uždegimas išplis į kitus audinius ir organus, iki.

Atsivėrus abscesui, palengvėja, tačiau be tinkamo gydymo liga tampa lėtinė, kai kuriais atvejais pūlinio proveržio vietoje susidaro fistulė.

Su bartolinitu galimos šios komplikacijos:

• Tikro pūlinio susidarymas iš netikro absceso, kurio metu infekcija plinta į išorinius lytinius organus ir makšties gleivinę, tai yra, išsivysto vulvovaginitas;
• Cistos atsiradimas, po kurio uždegimas tampa vangiu procesu;
• Infekcijos pernešimas į kaimyninius organus (uretritas, kolpitas);
• Nuolatiniai atkryčiai;
• Didelis formacijos dydis gali sukelti nepatogumų vaikščiojant ir diskomfortą lytinių santykių metu;

Diagnostika

Bartolinitas – kuris gydytojas padės? Jei sergate arba įtariate, kad išsivystė bartolinitas, nedelsdami kreipkitės į gydytoją, pavyzdžiui, ginekologą! Laboratorinė diagnostika yra būtinas, tačiau jo užduotis yra išaiškinti sukėlėją atidarius abscesą ir pašalinti lytiniu keliu plintančias infekcijas. Juk jei iš pradžių problemą sukėlė į liauką patekę gonokokai ar chlamidijos, tuomet šias infekcijas reikia gydyti savarankiškai ir pirmiausia.

Diagnozei patvirtinti atliekami laboratoriniai tyrimai, kurie apima:

• mikrofloros tepinėlis;
• bakterijų kultūra, siekiant nustatyti patogeno jautrumą antibiotikams;
• iš pažeistos liaukos išsiskyrusių pūlių bakteriologinis tyrimas;
• PGR, siekiant nustatyti patogeno pobūdį.

Bartolinito gydymas

Jei nustatomas bartolinitas, gydymą reikia pradėti nedelsiant. Kuo anksčiau pradedamas gydymas, tuo geresnė ligos prognozė. Lengviausias būdas gydyti bartolinitą yra kanalikulito stadija, kurios terapija gali būti atliekama namuose.

Prieš skiriant vaistą, medžiaga, skirta laboratoriniai tyrimai nustatyti patogeno tipą ir išsiaiškinti jo jautrumą antibiotikams. Šis metodasžymiai padidina tolesnio gydymo veiksmingumą.

Moterų bartolinito simptomų gydymas turi šiuos tikslus:

1. skausmo pašalinimas uždegimo šaltinyje ir kūno apsinuodijimas;
2. tikrojo absceso susidarymo prevencija - trečioji ligos stadija;
3. Bartholin liaukos cistinių komplikacijų susidarymo prevencija.

Gydymo kursą sudaro antibakteriniai, priešuždegiminiai ir karščiavimą mažinantys vaistai bei fizioterapija.

Be to, siekiant palengvinti būklę, skiriamas simptominis gydymas:

• pažeistų vietų purškimas antiseptikais - miramistinu arba chlorheksidinu,
• vaistai, mažinantys uždegimą (baralginas, ibuprofenas),
• skausmą malšinantys vaistai (nurofenas, analginas),
• tepalai, gerinantys kraujo mikrocirkuliaciją ir taip pagreitinantys pūlių rezorbciją (Vishnevsky, Levomekol, Ichthyol).

Kita vertus, moteris, išleidusi iš ligoninės, norėdama išvengti ir užkirsti kelią bartolinito simptomams, privalo griežtai laikytis asmeninės higienos taisyklių. Kaip savarankišką priemonę galime patarti periodiškai imtis sėdimų vonių su atskiestu (silpnai rausvu) kalio permanganato tirpalu arba ramunėlių nuoviru. Tokios vonios laikas yra apie dvidešimt minučių.

Pagrindinis gydymo tikslas ūminės stadijos metu yra užkirsti kelią pūlinio, cistos ir lėtinės pasikartojančios bartolinito formos susidarymui. Svarbu griežtai laikytis vaistų vartojimo režimo ir trukmės, nes yra didelė tikimybė, kad mikrofloroje susidarys atsparumas.

Antibiotikai nuo bartolinito

Bartolinito gydymas antibiotikais yra privalomas, nes patologiją sukelia infekcijos sukėlėjai. Antibiotikų terapijos kursas yra 7-10 dienų. Siekiant padidinti gydymo veiksmingumą, svarbu nustatyti ligos sukėlėją ir jo jautrumą antibakterinėms medžiagoms.

Siekiant kovoti su patogeniniais mikroorganizmais, skiriama antibiotikų terapija. Tokie vaistai apima:

• Azitromicinas;
• Amoksiklavas;
• Ofloksacinas.

LPL atveju abu partneriai turi būti gydomi antibiotikais, kad liga nepasikartotų.

Norint atkurti naudingą makšties mikroflorą ir palengvinti uždegimą, būtina vartoti didelis skaičius fermentuotų pieno produktų(kefyras, fermentuotas keptas pienas, išrūgos, grietinė), kuriuose gausu gyvų lakto- ir bifidobakterijų. Šie produktai skatina naudingos mikrofloros augimą makštyje, skatina vitaminų A ir E sintezę ir įsisavinimą, mažina uždegimus ir gerina imunitetą.

Kaip gydyti lėtinę bartolinito formą?

Kadangi lėtinis bartolinitas pasireiškia kintant simptomų paūmėjimo ir išnykimo laikotarpiams, patologijos gydymas bus susijęs su pašalinimu. klinikiniai simptomai ir uždegiminių procesų mažinimas.

Tarp paūmėjimo laikotarpių lėtinė forma nustatomos šios procedūros:

• sėdimosios vonios su tokių nuovirais vaistinių žolelių, kaip medetkos, ramunėlės, šalavijai;
• fizioterapinės procedūros - magnetoterapija, ozokeritas, UHF terapija, infraraudonųjų spindulių lazeris;
• naudoti vitaminų kompleksai padidinti organizmo atsparumą infekcijoms;

Savalaikis kontaktas su specialistu užkirs kelią lėtinio bartolinito išsivystymui ir žymiai sumažins gydymo laiką bei gydymo radikalumo laipsnį. Lėtiniame procese svarbų vaidmenį atlieka imunostimuliacija ir lėtinių pažeidimų reabilitacija.

Operacija

Jeigu konservatyvus gydymas bartolinitas nedavė laukiamo efekto, nurodoma jo atidarymo operacija pūlingas abscesas arba cistos.

Chirurgiškai gydoma:

• ūminis pūlingas ar pasikartojantis abscesas,
• negyjanti fistulė, atidarius klaidingą Bartholin liaukos abscesą;
• pūliuojančios cistos ir Bartolino liaukų latakai.

Norint atlikti operaciją, pacientas turi būti ligoninėje. Procedūra atliekama taikant intraveninę anesteziją, nes vietinio anestetiko vartojimas yra sunkus ir skausmingas.

Bartolinito chirurgija leidžia išspręsti problemą dviem būdais:

• Marsupializacija apima dirbtinio liaukų latako sukūrimą, kad būtų suformuotas kanalas, kuris nesuliptų. Jo dėka liaukos gaminamos gleivės patenka tiesiai į makšties prieangį.
• Ekstirpacija atliekama esant dažniems atkryčiams ir nesėkmingiems bandymams sukurti dirbtinį lataką.

Bartolinito prognozė paprastai yra palanki, jei laiku kreipiatės į gydymą. Medicininė pagalba ir laikykitės visų specialistų rekomendacijų.

Kaip gydyti bartolinitą liaudies gynimo priemonėmis?

Liaudies gynimo priemonės bartolinito gydymui namuose turėtų būti suderintos su gydytoju.

1. Vonios su šiek tiek rausvu kalio permanganato tirpalu arba ramunėlių, medetkų antpilas.
2. Reikės: ramunėlių, ąžuolo žievės arba eukalipto (galima virti atskirai, arba galima sumaišyti visas žoleles). Valgomąjį šaukštą žolelių užpilkite stikline verdančio vandens ir palikite 30 min. Po to supilkite į vonią ir palaikykite ne ilgiau kaip 20 minučių.
3. 50 g virtų česnako skiltelių, 25 g krapų sėklų, 200 g susmulkintų graikiniai riešutai ir sumaišyti 0,5 l medaus į vienalytę masę. Paimkite 2 valg. l. 3 kartus per dieną, valandą po valgio.
4. Norint padidinti imunitetą ir suaktyvinti organizmo gebėjimą kovoti su bartolinitu, rekomenduojama valgyti bitininkystės produktus, česnaką, alaviją, graikinius ir pušies riešutus. Vietoj arbatos naudokite krapų, ežiuolės, ženšenio, erškėtuogių sėklų nuovirus.

Prieš susisiekiant liaudies receptai, svarbu apsilankyti pas gydytoją ir pasirinkti tinkamą gydymo kursą, atsižvelgiant į tai, kaip liga progresuoja.

Prevencija

Natūralu, kad bartolinito, kaip ir bet kurios ligos, lengviau išvengti, nei ilgai gydyti. O didžiausia vertybė yra paprasta prevencinės priemonėsįgytas moters nėštumo metu.

• užkirsti kelią infekcijai patekti į organizmą apskritai ir ypač į lytinius takus.
• Gydykite greitai ir visiškai užkrečiamos ligos, stebėti seksualinio gyvenimo kultūrą ir stebėti jo saugumą bei higieną.

Bartolinitas yra potencialiai pavojinga, bet gydoma liga. Svarbiausia būti atsakingam ir dėmesingam savo sveikatai.

Nedaug moterų žino, kur yra Bartholino liauka ir kas yra bartolinitas, kol nesusiduria su panašia problema. Liga yra gana reta ir nekelia rimtos grėsmės sveikatai ar reprodukcinė funkcija. Tačiau į Pastaruoju metu Daugėja atvejų. Tai palengvinama dažnas keitimas seksualiniai partneriai, prezervatyvų nepaisymas, didėjantis ŽIV infekcijos paplitimas.

Apie patologiją

Bartolinitas yra uždegiminė patologija, dažniausiai susijusi su susilpnėjusia imunine gynyba arba lytiniu keliu plintančiomis ligomis. Bartolino liaukos, porinis darinys, esantis moters didžiųjų lytinių lūpų storyje, užsidega. Jie gavo savo vardą iš juos apibūdinusio anatomo Casporo Bartolini, kuris XVII amžiuje tyrinėjo moterų reprodukcinę sistemą, pavardės. Jų funkcija yra pagalbinė: į makšties prieangį išskiria nedidelį kiekį gleivių, kurios lytinių santykių metu atlieka natūralaus tepimo vaidmenį. Kai uždegimas, Bartholin liaukos padidėja, tampa skausmingos ir sukelia didelį diskomfortą moteriai.

Dažnai pacientai bartolinitą ištveria be jokio gydymo, tikėdamiesi, kad situacija išsispręs savaime. Toks lengvabūdiškumas veda prie rimtos ginekologinės problemos – lėtinio bartolinito. Ją išgydyti daug sunkiau nei ūminę ligos formą, uždegimas įgauna nuolatinį, pasikartojantį pobūdį. Kaip atpažinti ligą Pradinis etapas ir kaip gydyti bartolinitą skaitykite toliau.

Apie aparatūrą

Norint geriau suprasti bartolinito gydymo principus, verta šiek tiek sužinoti apie pačios liaukos sandarą. Bartolino liauka yra tuščiaviduris, apvalus žirnio dydžio darinys, iš kurio plono vamzdelio pavidalo šalinimo latakas tęsiasi iki odos paviršiaus. Interjeras Liauka yra riebaliniame audinyje, kuris užpildo didžiąsias lytines lūpas. Paprastai jis yra minkštas, elastingas ir sunkiai jaučiamas po oda.

Liauka iš vidaus išklota sekreciniu epiteliu – ląstelėmis, kurios gamina gleives. Sekretas kaupiasi vidinėje dalyje ir visiškai prisipildžius arba moteriai susijaudinus išleidžiamas per lataką į išorę. Bartholin liaukos gleivės turi geras tepimo savybes. Tai palengvina varpos įvedimą į makštį ir apsaugo vestibiulį nuo pažeidimų trinties metu. Bartholin liaukos disfunkcija sukelia sausumą ir diskomfortą lytinių santykių metu.

Apie ligos priežastis

Kaip minėta aukščiau, bartolinito priežastys yra infekcijos ir sumažėjęs imunitetas. Abu šie veiksniai derinami šiais atvejais:

• nepakankamas asmens higienos taisyklių laikymasis;
• medžiagų apykaitos sutrikimai (cukrinis diabetas);
• lytiškai plintančių ligų;
• invazinės intervencijos į lytinius organus - operacijos, endoskopinis tyrimas, abortai;
• nėštumas kartu su lėtinės infekcijos šaltiniu organizme;
• dėvėti sintetinius apatinius;
• uždegiminės reprodukcinės sistemos ligos.

Pagrindiniai bartolinito sukėlėjai yra šie:

• Trichomonas;
• gonokokas;
• streptokokas;
• stafilokokas;
• coli;
• Klebsiella;
• Proteusas.

Gali sukelti ligą kaip tikra patogeninių bakterijų, ir oportunistinis. Pastarieji aktyvuojami tik sumažėjusio imuniteto sąlygomis. Mikroorganizmai į liauką patenka iš odos paviršiaus, kylant šalinimo lataku arba pernešami kraujo ar limfos tekėjimu iš kitų infekcijos židinių.

Apie bartolinito formas

Bartolinitas gali pasireikšti:

• V ūminė forma– ryškūs uždegimo požymiai, imuninė sistema aktyviai reaguoja į ligos sukėlėją, liga trunka ne ilgiau kaip 8 savaites;
• esant lėtinei formai – uždegimas įgauna banguotą eigą: ramybės periodus keičia paūmėjimai. Simptomai yra lengvi, dažnai susidaro Bartholin liaukų cistos. Liga trunka ilgiau nei 2 mėnesius ir gali tęstis metus.

Priklausomai nuo to, kuri liaukos dalis yra paveikta, yra:

• Kanakulitas – uždegimas pažeidžia tik šalinimo lataką. Jo sienelės išsipučia, tačiau visiškai neužsidaro ir sekreto nutekėjimas nesutrikdomas. Ši forma yra lengva, o simptomai yra lengvi.
• Netikras abscesas – liaukos latakas sulimpa ir išskyrų nutekėjimas sustoja. Gleivės kaupiasi vidinėje dalyje, palaipsniui jas ištempdamos. Liaukos audinys nėra sunaikintas, jis ir toliau normaliai funkcionuoja. Palaipsniui susidaro cista - ertmė, apribota liaukos sienelėmis, užpildyta gleivėmis.
• Tikrasis abscesas arba pūlingas bartolinitas – išsivysto, kai bakterijos sunaikina sekrecinę liaukos dalį. Jis prisipildo pūlių ir didėja. Mikrobų toksinai ir ląstelių skilimo produktai absorbuojami į kraują, dėl to sutrinka paciento savijauta ir pakyla kūno temperatūra.

Apie ligos apraiškas

Bartolinito simptomai gali būti išreikšti įvairiais laipsniais, priklausomai nuo uždegimo tipo ir liaukos pažeidimo masto. Lengvos ligos formos moteris nepastebi: ji nesureikšmina nedidelio diskomforto makšties prieangio srityje. Tačiau net ir nedidelis uždegimas padidina liaukos dydį ir jos sutankinimą. Jis gali būti jaučiamas po lytines lūpas ir gali šiek tiek išsipūsti virš paviršiaus. Jei uždegimas lengvas, liauka vidutiniškai skausminga arba visai neskauda.

Ūminis bartolinitas su pūlingu uždegimu vyksta skirtingai. Jos simptomai yra aiškiai išreikšti:

• temperatūra pakyla iki 38-39 laipsnių C;
• moteriai sunku sėdėti ar vaikščioti dėl skausmo tarpvietėje;
• yra karštis, tvinkčiojantis skausmas ir lytinės lūpos išsipūtimas;
• pablogėja bendra sveikata - silpnumas, nuovargis, galvos skausmas;
• seksualinis gyvenimas tampa neįmanoma, nes sukelia moteriai kančias;
• uždegiminė liauka smarkiai padidėja, išsiskleidžia į išorę suapvalinta forma, tanki, skausminga. Virš jo esanti oda keičia spalvą į raudoną arba violetinę, jos temperatūra pakyla, palyginti su kitomis vietomis.

Kai liga tampa lėtinė, Bartholin liauka virsta cista, užpildyta pūliais ar gleivėmis. Jis palaipsniui didėja ir gali pasiekti vištienos kiaušinio dydį. Kadangi šiuo atveju sutrinka jo funkcija, pagrindinis skundas, be naviko, yra sausumas ir diskomfortas lytinių santykių metu. Lėtinė forma pasireiškia paūmėjimais: periodiškai moteris jaučia šilumą ir skausmą lytinėse lūpose, padidėja liaukos dydis.

Per didelis ar staigus absceso dydžio padidėjimas dažnai veda prie to, kad jis atsidaro pats. Panaši situacija gali susidaryti sekso metu, mechaniniu tarpvietės suspaudimu važiuojant dviračiu ar jodinėjant. Tokiu atveju pūliai išsilieja geltonai žalios tirštos masės pavidalu su nemalonus kvapas. Esant nepalankioms aplinkybėms, pūlinys gali prasiskverbti į lytinių lūpų riebalinį audinį, o tai sukelia jo uždegimą – celiulitą. Šios būklės skausmas smarkiai padidėja, audiniai aplink liauką išsipučia.

Gali užsidegti viena arba abi Bartholin liaukos. IN pastarasis atvejis Skundai dėl diskomforto lytinio akto metu yra pirmoje vietoje. Visiškai nėra reikalingo tepimo, kad varpa būtų sklandžiai įkišta, o moterys trinties metu jaučia nemalonų trinties pojūtį.

Apie diagnostiką

Ginekologas nustato diagnozę ir tam turi apžiūrėti pacientą kėdėje, surinkti anamnezę ir ištirti nusiskundimus. Gydytojui svarbu išsiaiškinti, prieš kiek laiko liga prasidėjo ir su kuo ji susijusi: lytinio partnerio pasikeitimas, stresas, hipotermija, abortas ar operacija. Jis išsiaiškina, ar pacientas neturėjo lytiniu keliu plintančių ligų simptomų. Paprastai šių priemonių pakanka diagnozei nustatyti. Jei ginekologui kyla abejonių dėl patologijos pobūdžio, diagnozė apima papildomas procedūras:

• bendras kraujo tyrimas - ūminis pūlingas bartolinitas pasireiškia leukocitų ir jų nesubrendusių formų skaičiaus padidėjimu, ESR pagreitėjimu;
• biocheminis kraujo tyrimas - leidžia nustatyti galimą paciento diabetą;
• makšties tepinėlio mikroskopija - padeda aptikti lytiniu keliu plintančių infekcijų patogenus ir diagnozuoti kartu;
• bakterinė išskyros iš uždegusios Bartholin liaukos kultūra - leidžia tiksliai nustatyti bartolinito sukėlėją ir jo jautrumą antibiotikams;
• Makšties ir gimdos kaklelio kanalo tepinėlio PGR aptinka net minimalius patogeninės mikrofloros kiekius.

Apie gydymą

Bartolinito gydymą atlieka ginekologas ambulatorinis nustatymas. Hospitalizacija ir nedarbingumo atostogos dažniausiai nereikalingos. Terapinė taktika priklauso nuo ligos formos ir jos stadijos. Jei nustatoma lytiniu keliu plintanti infekcija, bartolinito gydymas turi būti atliekamas kartu su LPL terapija. Norėdami tai padaryti, į makštį skiriamos žvakutės su antiseptikais (Hexicon, Polygynax, Betadine) ir antibiotikais (Clindamycin, Metromicon-neo). Paciento seksualinis partneris taip pat turi būti gydomas.

Ūminė bartolinito forma

Pagrindinis terapijos tikslas šioje ligos stadijoje yra slopinti patogeną ir neleisti infekcijai patekti į lėtinė stadija. Gydytojas, remdamasis savo patirtimi ir prielaidomis, pirmiausia nusprendžia, kokius antibiotikus vartoti patogeninė mikroflora paciente. Vėliau, gavęs kultūros rezultatus, jis tiksliai pasirenka vaistą. Jei paciento būklė negerėja ilgiau nei 3 dienas, iš pradžių paskirtas antibiotikas pakeičiamas tinkamesniu. Tinka bartolinitui gydyti:

• doksiciklinas;
• Ciprofloksacinas;
• Ofloksacinas;
• Metronidazolas;
• Ceftriaksonas.

Gydytojas gali derinti dviejų tipų antibiotikus, kad išplėstų jų veikimo spektrą. Pavyzdžiui, doksiciklinas skiriamas kartu su metronidazolu – kartu jie turi žalingą poveikį gramteigiamiems, gramneigiamiems bakterijoms ir anaerobams. Išvardyti vaistai yra skirti vartoti per burną tablečių pavidalu.

Bartolinito gydymas antibiotikais taip pat atliekamas vietinė forma. Tepalo sudėtyje esantis vaistas tepamas tiesiai ant odos uždegimos liaukos srityje. Taigi antibiotikai veikia labiau lokaliai, kurdami didelė koncentracija liaukos ir aplinkinių audinių audiniuose. Pašalinamas jų poveikis visam organizmui, taip sumažinant šalutinio poveikio riziką.

Tinka vietinis gydymas Levomekol tepalas. Tai derina antimikrobinis vaistas su gijimu, sėkmingai susidoroja su uždegimu. Tepalą lengva tepti ir greitai įsiskverbia į uždegimo vietą. Tepkite 1-2 kartus per dieną plonu sluoksniu. Tetraciklino tepalas taip pat veiksmingas bartolinito gydymui. Jis tepamas ant lytinių lūpų odos plonu sluoksniu 3-5 kartus per dieną.

Ūminis bartolinitas reikalauja, kad moteris visą gydymo laikotarpį turėtų seksualinį poilsį. Ji turėtų laikytis dietos, ribojančios aštrų maistą, marinatus, rūkytą maistą, riebų ir keptą maistą. Būtina visiškai pašalinti alkoholį – vartojant antibiotikus, jis gali sukelti toksinę reakciją. Visų gydytojo rekomendacijų laikymasis leidžia daugeliu atvejų išgydyti bartolinitą be operacijos.

Abscesas ir cista

Susiformavęs abscesas ar cista turi būti atidaryta chirurginiu būdu. Procedūra atliekama ambulatoriškai, pasikonsultavus su ginekologu. Jis paguldo moterį ant fotelio ir palydi vietinė anestezija Lidokainas ir padaro pjūvį odoje virš liaukos. Palaipsniui gydytojas pasiekia liauką, atidaro jos kapsulę ir atsargiai pašalina turinį. Vėliau susidariusią ertmę išskalauja antiseptikais ir laisvai susiuva žaizdos kraštus.

Tolesnis gydymas daugiausia lemia operacijos rezultatą. Esant netinkamam valdymui pooperacinis laikotarpis dažnai pasitaiko atkryčių: liauka vėl palaipsniui prisipildo gleivių ar pūlių. Tokiais atvejais bartolinito atidarymas kartojamas, kol pasiekiamas geras rezultatas.

Ant pjūvio vietos uždedami sterilūs marlės tamponai, suvilgyti gydomąja ir antimikrobine medžiaga. Vishnevsky tepalas puikiai tinka - jis skatina regeneracijos procesą, stiprina vietinį imunitetą ir turi antiseptinį poveikį. Ichtiolio tepalas efektyviai ištraukia skystį iš uždegiminių audinių, žaizdos eksudato ir pūlių, o tai prisideda prie greito žaizdos valymo ir gijimo.

Lėtinė forma

Lėtinio bartolinito gydymas nėra lengva problema. Mikrobinis veiksnys šiame etape jau vaidina antraeilį vaidmenį, o pažeidimai yra pirmoje vietoje vietinis imunitetas. Terapija atliekama šiais būdais:

• Antibiotikų skyrimas tais atvejais, kai ligos sukėlėjas aptinkamas išskyrose iš liaukos arba moteris serga lytiniu keliu plintančia infekcija.
• Makšties žvakutės su naudingų bakterijų makšties mikroflorai ir vietiniam imunitetui atkurti (Acilact, Lactonorm).
• Imunomoduliatoriai - vaistai, normalizuojantys reaktyvumą Imuninė sistema(Lykopid, Timalin).
• Dimeksidas kartu su priešuždegiminiais vaistais (indometacino tirpalu) - šia kompozicija impregnuojami tamponai arba marlės pagalvėlės ir įdedami į makštį / uždegimo liaukos srityje daromi kompresai.
• Fizioterapija vietiniam imunitetui stimuliuoti ir audinių gijimui pagreitinti – magnetinė terapija, srovės poveikis aukštas dažnis(UHF), elektroforezė su vaistais nuo uždegimo.

Nėščioms moterims

Bartolinitas nėštumo metu ir po gimdymo gydomas vietiniais vaistais nuo uždegimo, sėdimomis voniomis su antiseptiniais tirpalais (kalio permanganatu, chlorheksidinu). Tokiu atveju antibiotikai skiriami tik esant būtinybei – jei moteriai išsivystė ūminis pūlingas bartolinitas. Savarankiškas gydymas nėščioms ir maitinančioms motinoms yra nepriimtinas, tik gydytojas nusprendžia, ką daryti kiekvienam pacientui atskirai.

Namie

Bartolinito gydymas namuose leidžiamas, jei uždegimo sunkumas yra minimalus ir moters nevargina niekas kitas, išskyrus nežymų liaukos padidėjimą. Tačiau šiuo atveju kyla pavojus, kad bartolinitas taps lėtinis. Negalite savarankiškai vartoti antibiotikų – netinkama dozė arba netinkamo vaisto pasirinkimas sukels mikroorganizmų atsparumo vystymąsi.

Kaip gydyti bartolinitą namuose? Kartą per dieną galima išsimaudyti sėdimomis voniomis su žolelių nuoviru: ramunėlių, medetkų, ąžuolo žievės, jonažolių. Naktį reikėtų dėti kompresus su ichtiolio tepalas, Vishnevsky tepalas. Gydymo metu būtina apriboti lytinį aktyvumą ir kartu su partneriu išsitirti dėl lytiniu keliu plintančių infekcijų. At teigiamas rezultatas analizę, turite nedelsdami kreiptis į gydytoją.

Ar bartolinitas gali praeiti savaime? Taip, bet tik tais atvejais, kai liauka nevirsta į cistą ar abscesą. Tai lengva suprasti dėl nuolatinio jo dydžio pasikeitimo, be to, jis tampa tankus ir kartais susilieja su apatiniais audiniais.

Bartolinito prevencija yra keletas paprastų taisyklių, kurių laikymasis sumažins liaukų infekcijos riziką:

• dėvėti medvilninius apatinius;
• prezervatyvų naudojimas sekso metu ir prausimasis Miramistin po neapsaugotų lytinių santykių;
• laiku gydyti uždegiminės ligos lytiniai organai;
• lėtinių infekcijų židinių – karieso dantų – reabilitacija, lėtinis tonzilitas, sinusitas.

Ligos pasekmės yra pasikartojančios cistos susidarymas, kurią galima išgydyti tik visiškai pašalinus liauką.

BARTOLINO LAIUKOS – tai sudėtingos porinės makšties prieangio riebalinės ir prakaito liaukos, išsidėsčiusios didžiųjų lytinių lūpų pagrindo užpakaliniame trečdalyje.

Bartholin liaukos yra šalia makšties angos ir atsidaro griovelyje, kuris eina tarp mažųjų lytinių lūpų ir mergystės plėvės. Jie buvo pavadinti juos atradusio anatomo Casparo Bartholino vardu.

Nuoroda:
Tomas Bartolinas (dan. Thomas Bartholin 1616 m. spalio 20 d. – 1680 m. gruodžio 4 d. Kopenhaga) – danų gydytojas, matematikas ir teologas. Šlovė jam atėjo po atradimo Limfinė sistemažmogus ir anestezijos teorijos pažanga. Prie kai kurių prisidėjo Tomo tėvas ir jo brolis Kasparas Bartholinas Pagrindiniai klausimaišiuolaikinė medicina, atradusi svarbiausias anatomines struktūras ir reiškinius, ypač apibūdino vietą ir reikšmę normalus veikimas didelė moters makšties prieangio liauka.

Seksualinio susijaudinimo metu liaukos gamina gleivinę sekreciją, kuri yra būtina norint sumažinti makšties traumų tikimybę intymumas. Nedidelis jo kiekis išsiskiria ramioje būsenoje, dėl to moterys nejaučia tempimo, sausumo makštyje ir kt. diskomfortas. Paspaudę liauką ir lataką, galite gauti nedidelį kiekį sekreto. Riebalinės liaukos vulva išskiria riebalus, kurie sutepa plaukų linija, o prakaitas savo ruožtu yra prakaitas, suteikiantis vulvai specifinį kvapą.

Bartholin liaukų funkcijas kontroliuoja moteriški hormonai estrogenai, todėl jos aktyviausios reprodukcinis laikotarpis. Menopauzės metu, kai estrogenų kiekis organizme smarkiai sumažėja, Bartholin liaukos praktiškai neišskiria skysčių.

Bartholin liaukų vieta didžiųjų lytinių lūpų apačioje po užpakaliniu vestibuliarinės lemputės galu ir bulbokavernosiniu raumeniu suteikia gerą aplinką raumenų skaidulų. Ji turi apie apvali forma ir didelio žirnio dydžio; jis yra gelsvai rausvos spalvos. Kiekvienos didelės makšties prieangio liaukos, iki 2 cm ilgio, vienas šalinimo latakas nukreiptas į priekį ir atsidaro su maža skylute makšties įėjimo srityje, vidiniame paviršiuje. Mažosios lytinės lūpos, ant ribos tarp užpakalinio ir vidurinio trečdalių.

Paspaudus juos išskiria skaidrus, klampus, pilkšvas, daug baltymų turintis skystis. Panašus dalykas nutinka lytinio susijaudinimo ir lytinio akto (coitus) metu. Skystis palaiko normalią makšties angos gleivinės drėgmę, o tai prisideda prie palankios lytinių santykių eigos. Užkimšus Bartholino liaukos šalinimo lataką, jis užsidega, tuomet gali atsirasti sulaikymo cistos, kurias užsikrėtus susidaro pūlinys (žr. „Bartolinitas“), reikalaujantis specialaus chirurginio gydymo.

BARTOLINO LIAUKOS UŽDEGIMAS

Ginekologijoje makšties prieangyje esančios didžiosios (Bartholino) liaukos uždegimas vadinamas bartolinitu. Liga gali pasireikšti bet kokio amžiaus moterims, tačiau dažniausiai ja serga 20–35 metų amžiaus grupė. Jo paplitimas gana didelis: 1 atvejis 48-50 moterų per metus.

Kaip žinote, pagrindinė Bartholin liaukų sekrecijos funkcija yra nuolat drėkinti makšties gleivinę ir sužadinimo metu gaminti tepalus. Kadangi geležies išskyrimo kanalas liečiasi su išorine aplinka, būtent makšties sritimi prie jo įėjimo, yra infekcijos galimybė. Taigi, uždegiminis procesas atsiranda, kai infekcijos sukėlėjai patenka į Bartholin liauką. Dažniausios moterų LPI yra: gonorėja, trichomonozė, chlamidijos. Sukėlėjai gali būti ir kiti sukėlėjai: stafilokokai, streptokokai, E. coli, candida ir kt. Paprastai jie patenka į Bartholin liaukos lataką iš šlaplės arba makšties sergant uretritu ir (arba) kolpitu. Tačiau kartais infekcija gali patekti tiesiai į pačią liauką per kraują ar limfos tekėjimą.

Bartholin liaukos uždegimo priežastys ir rizikos veiksniai:

1. Asmeninės higienos taisyklių nesilaikymas (ypač menstruacijų metu).
2. Bet kokios vietinės mikrotraumos (kasymasis, gilus bikinio plaukų šalinimas, lytinis aktas su nepakankamu drėkinimu).
3. Aptemptų apatinių drabužių dėvėjimas pažeidžia normalus nutekėjimas liaukų sekrecija.
4. Išlaidus seksualinis gyvenimas, nepaisant barjerinės kontracepcijos.
5. Lėtinės infekcijos židinių buvimas organizme (kariesas, pielonefritas).
6. Sutrikusi imuninės sistemos veikla, bendra ar vietinė hipotermija, vitaminų trūkumas.
7. Chirurginės intervencijosįjungta Urogenitalinė sritis(pavyzdžiui, abortas).

KAIP BARTOLINO LAUKOJE IŠSILIEJA UŽDEGIMAS

1 etapas. Pirma, pažymimas kanalikulitas - uždegiminis šalinimo latako procesas. Tuo pačiu metu bendra moters būklė išlieka beveik nepakitusi. At ginekologinė apžiūra aplink liaukos latako išėjimo vietą yra nedidelis odos paraudimas, kurį sukelia sekretas iš jo. Apčiuopiamas liaukos šalinimo latakas, paspaudus išsiskiria nedidelis pūlių lašelis. Netrukus dėl didėjančio patinimo latakas užsidaro ir sutrinka sekreto nutekėjimas. Tai veda prie greito uždegiminio proceso plitimo į pačią liauką ir paties bartolinito išsivystymą.

2 etapas. Be to, uždegiminis sekretas kaupiasi liaukos skiltelėse, įgydamas pūlingą pobūdį, dėl kurio išsivysto klaidingas Bartholin liaukos abscesas. Pagal ligos eigą išskiriamas ūminis, lėtinis, poūmis ir pasikartojantis (pasikartojantis) bartolinitas.

Klinikiniai ūminio Bartholin liaukų uždegimo simptomai.

Liga prasideda ūmiai: atsiranda stiprus skausmas didžiųjų lytinių lūpų srityje, kurioje išsivystė abscesas. Skausmas sustiprėja vaikštant, sėdint, lytinio akto metu, einant į tualetą. Kūno temperatūra pakyla iki 38-39°C, atsiranda nuovargis, silpnumas, šaltkrėtis. Pažeistoje pusėje yra įvairaus sunkumo didžiųjų lytinių lūpų patinimas. Be to, kartais jis yra toks ryškus, kad uždaro įėjimą į makštį. Oda virš uždegusios Bartholino liaukos parausta, tačiau jos mobilumas išsaugomas. Palpuojant didžiąsias lytines lūpas yra labai skausminga. Atsiradę svyravimai (naviko suminkštėjimas) rodo, kad susiformavo tikras liaukos pūlinys, o jos ertmėje susiformavo pūlinga kapsulė. Kartais šis abscesas gali atsidaryti savaime. Kartu gerėja bendra moters būklė: krenta kūno temperatūra, mažėja patinimas ir skausmas. Bet tai jokiu būdu nekalba apie atsigavimą, tai tik mažas atokvėpis, suteikiantis šiek tiek laiko susitaikyti aktyvus veiksmas ir apsilankymas . Juk abscesas gali atsiverti ne į išorę per šalinimo lataką, o į vidų ir ištirpdyti audinį. Todėl būtina kuo greičiau kreiptis į specialistą gydymui!

Kartais ūminis uždegimas Bartholino liauka (dešinėje, kairėje arba dvišalėje) atsiranda su ištrinta bendra ir vietiniai ženklai: skausmas neryškus ir, kaip taisyklė, kūno temperatūra nekyla, o bendra būklė gali ir nepasikeisti. Šiuo atveju jie kalba apie poūmį procesą. Dažniausias rezultatas šiuo atveju yra ligos perėjimas į lėtinę formą arba didelės makšties prieangio liaukos cistos susidarymas.

BARTOLINO LAUKOS GYDYMAS

Antibiotikai yra ūminio uždegiminio proceso gydymo be operacijos pagrindas, pirmenybė teikiama vaistams Platus pasirinkimas veiksmai. Daugeliu atvejų antibakterinis gydymas jo gali prireikti ir jūsų seksualiniam partneriui, ypač jei uždegimą sukėlusi infekcija yra lytiniu keliu plintanti. Naudinga gydant nedideles formas, gydant Bartholin liaukos sritį arba makšties žvakutės su antiseptikais (chlorheksidinu ir kitais); Levomekol tepalas. Dalyvaujant bendri simptomai(karščiavimas, silpnumas ir kitos apsinuodijimo apraiškos) - simptominė terapija.

Jei Bartholin liaukos uždegimas jau perėjo į absceso formavimosi stadiją, būtina nedelsiant apsilankyti pas ginekologą. chirurginis gydymas- absceso atidarymas, pūlių nusausinimas, drenažo vamzdelio įrengimas pagal vaistų terapijos paskyrimą.

Bartholino liaukų nuotrauka

Norint išvengti šio intymaus organo infekcijos, pakanka vengti maudytis nešvariuose tvenkiniuose, stebėti higieną ir vengti atsitiktinių lytinių santykių nenaudojant prezervatyvų, palaikyti imunitetą. Nepamirškite apie planuotą vizitą pas ginekologą. Tokiomis paprastomis priemonėmis galima išvengti ne tik Bartholin liaukų uždegimo, bet ir kitų, nors ir nepavojingų, tačiau labai nemalonių ginekologinės problemos. Pagrindinis būdas išvengti ligų ir išlaikyti sveiką Bartholino liauką – asmens higiena, vengiant sužaloti mažųjų lytinių lūpų sritį ir laiku gydyti lytiškai plintančias infekcijas.

Jei turite problemų ar nusiskundžiate savo sveikata, apsilankykite pas ginekologą jau šiandien!

Kiekviena moteris nori būti sveika ir laiminga. Žinios apie galimą moterų ligos ir jų apraiškas, o svarbiausia – lemiamą vaidmenį čia vaidina savalaikis kontaktas su ginekologu. Bartholino liauka su tinkamas veikimas numato didelę įtaką apie ne tik moters, bet ir jos partnerio seksualinį gyvenimą ir sveikatą. Išsiaiškinkime, kas yra Bartolinitas, kaip jis susidaro, apsvarstykite jo simptomus, priežastis ir gydymo metodus, skirtus kovai su Bartholin liaukos uždegimu makšties vestibiulyje.

Bartholino liaukos apibrėžimas ir paskirtis

Liaukos atradėjas buvo danų profesorius ir anatomas Casparas Bartholinas. Ji buvo apibūdinta kaip didelė suporuota liauka, esanti šalia įėjimo į moters lytinius organus, didžiųjų lytinių lūpų storyje ir prie jų pagrindo. Šios liaukos dydis gali siekti du centimetrus. Liaukos gamina pilką, daug baltymų turintį skystį, kuris palaiko normalią makšties gleivinės drėgmę. Išskirtas sekretas skatina laisvą prasiskverbimą į vyrišką lytinį organą, sumažina trintį atliekant grįžtamuosius judesius, taip pagerindama seksualinio gyvenimo kokybę.

Išskiriamų išskyrų kiekis priklauso nuo moters ciklo laikotarpio. IN menopauzė, po chirurginių intervencijų į lytinius organus, taip pat ciklo viduryje išsiskiria mažiau sekreto nei įprastai. Didžiausias jo kiekis susidaro ciklo pabaigoje, ypač jauname, vaisingo amžiaus.

Bartolinitas: kas tai yra ir jo priežastys

Remiantis statistika, bartolinitu serga maždaug penki procentai reprodukcinio amžiaus moterų. Liga atsiranda dėl Bartholin liaukų šalinimo kanalų, esančių makšties pradžioje, uždegimo. Infekcija atsiranda prasiskverbus įvairiems ligas sukeliantiems mikroorganizmams, tokiems kaip gonokokai, stafilokokai, E. coli, Trichomonas vaginalis. Sukeliantis ligą flora prasiskverbia į liaukos šalinimo lataką su uždegiminiu skysčiu iš makšties ir šlaplės. Kai kuriais atvejais, kad pasireikštų bartolinitas, pakanka turėti hemorojus, įtrūkimai išangė, žarnyno fistulės. Sergant gonorėja, Bartolino liaukų uždegimo rizika padidėja 30 procentų.

Bartolinitas prisideda prie liaukų latakų užsikimšimo, todėl prie įėjimo į makštį atsiranda didelis patinimas. Tai sukelia skausmingus pojūčius tarpvietėje, kūno temperatūros padidėjimą ir užsitęsusį uždegimą.

Priežastys, prisidedančios prie bartolinito atsiradimo:

• Lytinių organų ligų prevencijos ir sveikatos palaikymo taisyklių pažeidimas.
• Ne iki galo išgydytas, apleistas venerinės ligos ir lytiniu keliu plintančios infekcijos.
• Išlaidus seksualinis gyvenimas.
• Susilpnėjęs imunitetas. Avitaminozė.
• Lėtinė stresinė būklė.
• Hipotermija arba kūno perkaitimas.
• Komplikacijos po aborto ar ginekologinės operacijos.
• Šlapimo takų liga.

Bartholino liaukos uždegimo simptomai

Bartolinitas pasireiškia mieguistumu, apatija, temperatūra pakyla iki 40 ° C, atsiranda akivaizdus skausmas išorinių lytinių organų srityje, didėja judant ar sėdint. Didelės lytinės lūpos, esančios virš Bartholino liaukos, parausta ir paburksta. Po to pūlingas uždegimas pašalintas, beveik iš karto ateina palengvėjimo būsena, skausmas atsitraukia, temperatūra normalizuojasi.

Lėtinės formos bartolinitas trunka gana ilgai, periodiškai paūmėja Menstruacinis periodas, po hipotermijos arba dėl gretutinių lėtinių ligų. Jei nėra paūmėjimų, lėtinis bartolinitas gali būti besimptomis, kartais sukeliantis diskomfortą uždegusios liaukos srityje ir skausmą lytinio kontakto su seksualiniu partneriu metu. Dažnai lėtine forma prie įėjimo į makštį susidaro didelė liaukos cista.

Bartolinitas skirstomas į keletą tipų:

1. Klaidingas Bartholin liaukos audinio supūliavimas. Bendra paciento savijauta išlieka nepakitusi, vaikščioti trukdo stiprus skausmas. Paspaudus uždegimo vietą, išsiskiria nedidelis kiekis skysčio, kuriam turi būti atliktas bakteriologinis tyrimas. Šio tipo uždegimas veda prie didžiųjų lytinių lūpų vidinio paviršiaus išsikišimo ir taip uždengia įėjimą į moters lytinius organus. Kai šalinimo latakas visiškai užsikimšęs, atsiranda Bartolino liaukos pseudoabscesas.
2. Tikras Bartholin liaukos pūlinys. Jis stebimas, kai mikroorganizmai prasiskverbia į pagrindinį liaukos audinį ir aplinkinius audinius. Yra lytinių organų patinimas ir kirkšnies padidėjimas limfmazgiai. Net gulėdami gulėdami pacientai skundžiasi aštrūs skausmai tarpvietėje ir sunku judėti. Visa tai lydima pakilusi temperatūra, padidėjęs leukocitozė ir ESR.
3. Patologinis formavimas Bartholin liaukoje. Cista atrodo kaip neskausmingas, apvalus patinimas ir yra apatinėje didžiųjų lytinių lūpų dalyje. Cistos dydis gali siekti žąsies kiaušinio dydį. Susidarius abscesui, atsiranda aštrus pulsuojantis skausmas, pablogėjimas bendra būklė, karštis, organizmo apsinuodijimas.

Bartholino liaukų uždegimo gydymas

Ginekologui apžiūrėjus pacientą, jums reikės papildomi testai nustatyti patogeninės floros, išprovokavusios uždegimą, šaltinį. Norėdami tai padaryti, kolposkopu iš sergančios moters paimami sergančios liaukos, gimdos kaklelio ir šlaplės gleivinės mėginiai. Detalesnei diagnozei gali prireikti bakteriologinio tyrimo metodo arba PGR diagnostikos. Taip pat bus skiriami priešuždegiminiai, skausmą malšinantys vaistai ir antibiotikai. Gydymo kursas trunka dešimt dienų.

Jei pacientas pūlingas susidarymas, tada jis atidaromas ir atitinkamomis priemonėmis dezinfekuojami uždegimo pažeisti audiniai. Cistos pašalinamos chirurginiu būdu, atkuriant kanalų praeinamumą.

Reabilitacijos laikotarpis trunka iki dviejų mėnesių. Siekiant išvengti ligos atkryčio, skiriamas kolpito ir uretrito gydymas. Sergant lėtine forma, pacientui rekomenduojama sėdėti pripildytoje vonioje su atskiestu kalio permanganato tirpalu arba ramunėlių užpilu. karštas vanduo. Tuo pačiu metu skiriamas gydymo ultragarsu ar aukšto dažnio spinduliuote kursas, taip pat griežtai laikomasi lytinių organų priežiūros taisyklių. Vyresnio amžiaus moterims, norint laiku nustatyti vėžį, skiriama biopsija.

Vulvo-makšties Bartholin liaukų uždegimo galima išvengti reguliariai lankantis pas ginekologą ir laikantis paprastos taisyklės Asmeninė higiena:

1. Genitalijas plaukite tik iš išorės, nenaudokite dušo.
2. Jums reikia plauti iš priekio į galą po tekančiu vandeniu. Taip apsisaugosite nuo E. coli patekimo iš išangės į makštį ar šlapimo pūslę.
3. Laiku pakeiskite apatinius ir įklotus. Po kiekvienos kelionės į tualetą turite pasiimti naują įklotą.

Bartolino liauka yra didžiųjų lytinių lūpų srityje, tiksliau, poodiniuose riebaluose.

Jo funkcijos: optimalios drėgmės palaikymas makštyje gaminant specialų sekretą, be kurio atsiranda diskomfortas lytinio akto metu, skausmas tarpvietės srityje.

Bartolinitas, kaip rodo pavadinimas, yra uždegiminis procesas, vykstantis Bartholino liaukoje. Kenksmingi mikroorganizmai veikia ne tik Bartolino liaukos šalinimo lataką, bet ir pačią liauką.

Priežastys

Kodėl moterys patiria bartolinitą ir kas tai yra? Bartolinito sukėlėjas yra Escherichia coli, stafilokokai, streptokokai, chlamidijos, gonokokai, trichomonai. Dažnai ligos vystymosi priežastis yra mišri infekcija – kelių patogeninių mikrobų derinys.

Dažniausios bartolinito priežastys yra buvimas patogeninių bakterijų esant išskyroms iš makšties. Štai kodėl manoma, kad uždegimas antrinė liga: Tai beveik visada atsiranda dėl pirminės infekcijos. Norint pašalinti bartolinito priežastis, pirmiausia būtina pašalinti sukeliantį infekcijos šaltinį skausmingi simptomai: Bartolinitas moteriai sukelia labai didelį diskomfortą.

Dažnai bartolinito atsiradimo priežastis slypi moters nešvarume. Jei nesilaikysite asmeninės higienos taisyklių, į liaukos šalinimo lataką nesunkiai galite įnešti infekciją, kurios šaltinis gali glūdi ne tik makštyje, bet ir šlaplėje ar žarnyne.

Negydomas susiformuos skausmingas abscesas. Po kurio laiko jis gali spontaniškai atsidaryti. Išteka pūlingas turinys. Bartolinitu sergančios moters būklė gerėja, tačiau tai nereiškia, kad nereikia lankytis pas gydytojus. Liga gali tapti lėtine.

klasifikacija

Pagal bartolinito eigą skiriamos ūminės ir lėtinės formos. Ūminis bartolinitas pasireiškia taip:

• klaidingas abscesas (pirminis - kanalikulitas ir antrinis - su anksčiau susidariusios cistos uždegimu).
• tikras abscesas.

Bartolinito simptomai moterims

Kai atsiranda bartolinitas, pagrindiniai simptomai pasireiškia lytinių lūpų ir Bartholino liaukos srities paraudimu, atsiranda tankūs navikai. Palpuojant galima aptikti išsiplėtusį jo lataką, paspaudus liauką sukelia skausmą. Kartu su liaukos uždegimu gali susidaryti pūlingas maišelis.

Sergant ūminiu bartolinitu, dažniausiai atsiranda netikras abscesas ir ūmus skausmas, dėl kurio sunku vaikščioti, temperatūra siekia 39°C. Laikui bėgant abscesas ištrūksta (arba jis atidaromas ligoninėje). Jei šį pūlinį atidarysite patys namuose, yra didelė rizika, kad nebus ištrauktas visas pūlinys. Tokiu atveju bartolinito simptomai sušvelnėja, tačiau visiškai neišnyksta – taip prasideda lėtinė ligos forma.

Bartolinitas dažnai pasireiškia kartu su lytiškai plintančiomis ligomis, todėl yra ir šių infekcijų simptomų – ​​deginimas, išskyros, raudonos dėmės ir kt.)

Lėtinė forma

Pagrindiniai lėtinio bartolinito požymiai yra šie:

• lengvas skausmingas skausmas ligos paveiktoje pusėje;
• skausmingi pojūčiai lytinių santykių metu;
• diskomfortas išorinių lytinių organų srityje judant;
• uždegiminių lytinių lūpų patinimas;
• neoplazma ant pažeistos pusės didžiųjų lytinių lūpų;
• didelės liaukos cistos atsiradimas už makšties, kuri gali atsidaryti pati po 4-5 dienų.

Lėtinio bartolinito simptomai beveik nesiskiria, tik skausmas nėra toks ūmus ir temperatūra ne visada pakyla. Paprastai jie atsiranda menstruacijų, hipotermijos, silpnas imunitetas, galimi sezoniniai paūmėjimai.

Bartolinitas: nuotr

Kaip atrodo bartolinitas, nuotrauka klinikinės apraiškos pateikta žemiau.

Diagnostika

Norint išsiaiškinti, kaip gydyti bartolinitą, būtina ne tik diagnozuoti simptomą, bet ir nustatyti jo vystymosi priežastį. Todėl, nustačius bartolinito požymius, moteriai skiriami šie tyrimai:

• makšties tepinėlis;
• iš sekretų paimtos medžiagos bakteriologinis pasėlis (tinkamam antibiotikui parinkti);
• pūlinių, paimtų iš absceso plyšimo, tyrimas;
• diagnozuoti lytiniu keliu plintančias infekcijas (ir kt.).

Bartolinito gydymas

Šiuolaikinė ginekologija turi visą sąrašą veiksmingi metodai Bartolinito gydymas tiek konservatyvus, tiek chirurginis. Pasirinkta gydymo taktika priklauso nuo uždegimo stadijos. Kai rasta sunkios formosūminis bartolinitas, atliekamas moters gydymas stacionarinės sąlygos. Lengvų bartolinito formų gydymas gali būti atliekamas namuose.

Konservatyvus ūminio bartolinito gydymas skirtas skausmui malšinti, intoksikacijos simptomams šalinti ir tikrojo liaukos absceso atsiradimui išvengti. Šiuo tikslu skiriama vietinė ir bendroji terapija.

Naudojamos šios priemonės:

1. , jie filmuoja skausmingi pojūčiai(Baralginas, Ibuprofenas).
2. Antibiotikai. Bartolinito priežastis visada yra infekcija – todėl negalima išvengti antibiotikų. Žinoma, tai turi būti vaistai, kuriems sukėlėjas yra jautrus. Tačiau „kaltininkų“ nustatymas naudojant bakteriologinį pasėlį gali užtrukti ilgai, todėl gydymą patartina pradėti kuo anksčiau. Todėl dažniausiai pirmajame etape gydytojas skiria plataus spektro antibiotikus. Be to, dažnai papildomai skiriami skausmą malšinantys ir priešuždegiminiai vaistai.
3. Losjonai su 8-10% druskos tirpalu 30-40 min. 3-6 kartus per dieną;
4. Drėkinimas dezinfekciniai tirpalai(Chlorheksidinas, Miramistinas), vaistažolių nuovirai(ąžuolo žievė, medetkos, ramunėlės ir kt.);
5. Tepalai (Vishnevsky, Levomekol) - maksimaliai terapinis poveikis pasiektas jų deriniu (vienas ryte, kitas vakare);
6. Fizioterapija (magnetinė terapija, UHF) - patartina atlikti 3-4 dieną.
7. IN Kai kuriais atvejais be operacijos negaliu. Tačiau chirurginė intervencija negali apsiriboti tik cistos ar absceso atidarymu. Faktas yra tas, kad audiniai, ant kurių susidaro patologija, po išpjaustymo linkę greitai sulipti, todėl latakas vėl užsikemša. Todėl yra du vykdymo variantai chirurgija: dirbtinio Bartholin liaukos latako susidarymas arba visiškas liaukos pašalinimas.

Reikia pažymėti, kad lėtinis bartolinitas reikalauja ilgalaikio ir kompleksinio gydymo. Taip yra dėl to, kad tanki didelės makšties prieangio liaukos kapsulė neleidžia prasiskverbti vaistaiį uždegimo vietą.

Prevencija

Natūralu, kad bartolinito, kaip ir bet kurios ligos, lengviau išvengti, nei ilgai gydyti. Taigi, bartolinito prevencija apima šias priemones:

• laikytis asmeninės higienos taisyklių;
• neįtraukti atsitiktinio sekso, naudojimo barjeriniai metodai kontracepcija (prezervatyvai) lytinių santykių metu;
• išvengti hipotermijos;
• vengti maudytis užterštuose vandenyse;
• atsisakyti dėvėti aptemptus apatinius ir drabužius;
• Reguliariai lankytis pas ginekologą (2 kartus per metus).