Grupos com alto risco de infecção pelo HIV. O caminho vertical é de mãe para filho. Prognóstico para infecção por HIV

Grupos de risco de HIV são informações que todos deveriam saber. Com sua ajuda você pode se proteger disso doença perigosa e avise sua família e amigos. Os grupos de risco de infecção pelo VIH são pessoas para quem a ameaça é elevada devido ao estilo de vida, profissão e uma série de outras razões. Quem está incluído nele?

SIDA: grupos de risco por atividade profissional

Existem diversas profissões cujos representantes correm alto risco de contrair o vírus da imunodeficiência. Isto diz respeito principalmente aos trabalhadores médicos. E os cirurgiões são os primeiros a correr o risco de contrair a infecção pelo VIH. Representantes desta profissão especializados em regência operações abdominais, muitas vezes arriscam a própria saúde. O fato é que apenas os pacientes planejados estão sujeitos à testagem obrigatória para AIDS. Antes da operação, ou melhor, durante o seu preparo, é coletado sangue para detectar anticorpos contra o vírus. No entanto, os profissionais da área médica nem sempre têm a oportunidade de realizar tal verificação.

Muitas vezes os pacientes são trazidos ao departamento já em estado crítico, necessitando de atendimento urgente intervenção cirúrgica, doença. Nesse caso, os cirurgiões observam medidas de segurança aumentadas, pois correm risco de infecção profissional pelo HIV. Mas nem sempre é possível proteger-se de infecções no corpo dessa forma. Por exemplo, um movimento descuidado de um bisturi pode causar ferimentos na mão mesmo através de dois pares de luvas, e um especialista não terá tempo para tratar urgentemente a ferida com álcool. E muitos desses exemplos podem ser dados.

O grupo de risco para infecção pelo HIV inclui não apenas cirurgiões, mas também trabalhadores médicos que coletam ou testam sangue. Estamos falando de enfermeiros, pessoal de laboratório e centros de doadores. O manuseio descuidado de sangue infectado ou possivelmente infectado também pode fazer com que o vírus entre no corpo.

Os grupos profissionais de risco para a infecção pelo HIV também podem ser complementados com especialistas na área de venereologia, urologia e ginecologia. Esses médicos não trabalham com sangue, mas com fluido secretor secretado pelos órgãos genitais. E, como você sabe, também contém células virais. Aliás, os dentistas também apresentam alto risco de iniciação. Na verdade, durante algumas manipulações profissionais, esses especialistas também lidam com sangue. E as células do vírus da imunodeficiência também podem estar contidas na saliva dos pacientes. Portanto, os dentistas às vezes estão entre aqueles que são infectados e sofrem de AIDS em decorrência de suas atividades profissionais.

Quem pode estar infectado com SIDA entre pessoas que têm outros problemas de saúde?

Os especialistas médicos tiram conclusões sobre quem contrai o VIH entre pessoas com outras doenças com base em pesquisas realizadas ao longo de várias décadas. Até o momento, foi estabelecido que pessoas com outras doenças sexualmente transmissíveis não tratadas ou não tratadas apresentam maior risco de infecção. Por que essas pessoas pertencem ao grupo de risco de infecção pelo HIV? Em primeiro lugar, porque as doenças sexualmente transmissíveis causam golpe sério sobre imunidade. Em segundo lugar, a maioria deles leva ao aparecimento de úlceras, fissuras e erosões nos órgãos genitais, o que aumenta o risco de infecção durante o contato sexual.

Este grupo de risco para infecção pelo HIV também inclui os hemofílicos. Esta doença afeta principalmente homens. Seu tratamento é específico e requer administração frequente de globulina e tromboplastina. Este último é um componente especialmente removido do plasma. Ele vem em dois tipos - crioprecipitado ou concentrado. Na preparação deste último, é utilizado plasma de vários milhares de doadores. Isso aumenta o risco de infecção. Especialmente se for usado sangue de doadores não verificados. A crioprecipitação é preparada a partir do plasma de apenas alguns doadores. Dessa forma, seu uso permite que pacientes com hemofilia não caiam no grupo de risco de contrair AIDS.

Outros grupos com risco aumentado de infecção pelo HIV

Outros grupos risco aumentado na maioria dos casos, eles levam um estilo de vida imoral. Maioria alto risco infecções em meninas e mulheres de virtude fácil. Uma prostituta com AIDS não é incomum. A infecção entre representantes da antiga profissão pode ocorrer se forem usados ​​​​contraceptivos de baixa qualidade. É importante notar aqui que método de barreira A contracepção não pode proteger cem por cento da entrada de infecções no corpo.

As prostitutas infectadas com SIDA infectam frequentemente os seus clientes. Ao mesmo tempo, às vezes as meninas não sabem que estão doentes, pois, devido ao seu estilo de vida, precisam ser verificadas quanto à presença do vírus quase todas as semanas. Mas a infecção nem sempre ocorre por desconhecimento sobre a terrível doença. Algumas prostitutas infectadas pelo VIH infectam deliberadamente os seus clientes. Neste caso estamos falando de Transtornos Mentais, Desordem Mental. Afinal, eles colocam deliberadamente em risco a vida de outras pessoas. Alguns fazem isso por vingança, outros por raiva do mundo inteiro e, principalmente, dos homens.

Entre muitas doenças, a mais perigosa é a infecção pelo VIH. Esta é uma doença causada pelo vírus da imunodeficiência. Existem várias formas de transmissão do HIV e todas elas vêm de uma pessoa infectada. A infecção pode ocorrer mesmo na fase período de incubação.

A infecção pelo HIV é caracterizada por uma progressão lenta, durante a qual o vírus ataca as células dos sistemas imunológico e nervoso. A doença acarreta patologias e neoplasias concomitantes, que acabarão por causar a morte do paciente.

Os principais mecanismos de transmissão do vírus da imunodeficiência:

1. Exógeno – a transmissão do vírus ocorre externamente. Pode ser um mecanismo intrauterino ou vertical. A infecção pelo VIH é transmitida de uma mulher infectada para o seu filho antes do nascimento. O vírus também pode passar para o corpo da criança durante o nascimento ou através do leite materno.
2. A via horizontal de transmissão são os relacionamentos íntimos. A infecção é encontrada no fluido biológico e entra no corpo durante relacionamentos íntimos. pessoa saudável.
3. A infecção pelo sangue ocorre se instrumentos não estéreis forem usados ​​durante a transfusão de sangue ou se o próprio plasma estiver contaminado.
4. Artificial é a via de transmissão do vírus por meios artificiais. Isso acontece em um hospital, quando durante procedimentos médicos a integridade da pele ou das mucosas pode ser danificada, por onde o vírus pode penetrar. Tal infecção tem nível baixo probabilidades.
   O mecanismo artificial de transmissão do HIV inclui infecção por contato com o sangue (transplante de órgãos, transfusão de sangue). Mas a taxa de infecção neste caso é muito baixa.
   A maior quantidade de vírus é encontrada no sêmen de um homem, corrimento vaginal mulheres e sangue. Eles constituem um alto risco de infecção para uma pessoa saudável. Menor concentração da infecção pelo HIV nas secreções salivares, urina ou lágrimas. Nesses fluidos biológicos o vírus é praticamente inofensivo.

Dentre todos os mecanismos de transmissão do vírus da imunodeficiência, o dominante continua sendo a infecção por contato sexual, uma vez que está nos fluidos biológicos de homens ou mulheres infectados maior número vírus da imunodeficiência humana.

Quanto à infecção pelo VIH de um recém-nascido, em quase 15-25% isto ocorre durante amamentação. A principal via de infecção do bebê continua sendo a infecção intrauterina e o mecanismo perinatal de transmissão do HIV à criança durante o próprio processo de nascimento. A taxa de infecção neste caso chega a 50%.

Interessante! Muito raramente, a infecção pelo vírus da imunodeficiência pode ocorrer durante a concepção artificial de uma mulher.

Grupos de risco para infecção pelo HIV:

1. Toxicodependentes, minorias sexuais (homo, bissexuais), toxicodependentes, pessoas sem residência fixa, prostitutas.
2. Homens e mulheres que mudam de parceiro sexual de forma ativa e frequente.
3. Funcionários de hotéis, militares, marinheiros, trabalhadores sazonais, turistas.
4. Tais fatores de risco são ambíguos e podem agir em conjunto ou não ser a causa do mecanismo de desenvolvimento da doença. O principal é estar atento e atento à sua saúde. Em caso de contatos suspeitos, é importante procurar um médico e fazer exames.

Formas pelas quais a infecção pelo HIV não é transmitida:

Vale ressaltar que a infecção pelo HIV não pode ser transmitida por picadas de insetos. Os animais também não são portadores do vírus. A probabilidade de transmissão do vírus por gotículas transportadas pelo ar, alimentos e transmissão não foi comprovada.

Propriedades de uma doença perigosa e o desenvolvimento de patologia

O vírus da imunodeficiência humana é um vírus com estrutura instável. Pode morrer se for exposto a acetona, álcool ou éter. Além disso, o vírus não consegue viver na superfície da pele; aqui ele morre de influência prejudicial enzimas protetoras e bactérias que o corpo produz nele.

O vírus da imunodeficiência não pode existir em temperaturas altas(acima de 56 graus).
Toda a insidiosidade da infecção reside no fato de que o vírus muda constantemente à medida que passa de uma pessoa para outra. Até o tratamento dele muda sempre. Essa condição de infecção pelo HIV não permite a criação de medicamentos para isso.

Períodos de desenvolvimento da infecção pelo HIV:

1. Período inicial se desenvolve imediatamente após o vírus entrar no corpo humano. Nesse momento ocorre a produção de anticorpos, que pode durar de 21 a 60 dias.
2. Curso assintomático da doença. Este período pode durar de vários meses a 5 a 10 anos. Durante todo esse tempo, o vírus não se manifesta de forma alguma, destruindo gradativamente as células do sistema imunológico e nervoso.
3. Estágio de progressão da doença. É caracterizada por inflamação e processos infecciosos no corpo, manifestado por um aumento gânglios linfáticos no pescoço, axilas e região da virilha.

Se a doença não for tratada por muito tempo, pode evoluir para AIDS - síndrome da imunodeficiência adquirida. Neste momento, a pessoa começa a sentir os seguintes sintomas:

O desenvolvimento da infecção pelo HIV provoca o aparecimento de doenças concomitantes de difícil tratamento, pois o sistema imunológico está completamente esgotado e o organismo não tem forças para combater o desenvolvimento de outras doenças.

Diagnóstico da doença e tratamento da patologia

Na maioria dos casos, as pessoas não sabem que estão infectadas pelo VIH. Eles podem não sentir as manifestações do vírus por muito tempo, mas gradualmente infectam as pessoas ao seu redor. A patologia é frequentemente detectada durante um teste de HIV durante a gravidez ou outros exames médicos.

Se forem detectados anticorpos contra a infecção pelo HIV no sangue, o teste é realizado mais duas vezes para eliminar o resultado falso.

O resultado da pesquisa pode ser positivo (presença do vírus) ou negativo. No primeiro caso, quando são detectados anticorpos, o soro é enviado para novos estudos epidemiológicos ao centro de aids. Lá, os resultados são verificados novamente e um diagnóstico final é feito.

Um estudo epidemiológico permite realizar uma série de testes que ajudarão a determinar com precisão a presença do vírus da imunodeficiência e sua transição para o estágio da AIDS.

No seu conjunto, o estudo epidemiológico permite-nos tirar as seguintes conclusões sobre a doença existente:

1. O número de pessoas infectadas, a presença ou ausência de epidemia.
2. Determinação dos principais fatores de risco para infecção pelo HIV.
3. Desenvolver previsões para a propagação do vírus e sua transmissão.

Usando o método epidemiológico, os cientistas fazem anualmente descobertas positivas sobre a origem e o desenvolvimento da infecção pelo HIV. Usando Métodos experimentais Estão sendo desenvolvidos medicamentos que podem retardar a propagação do vírus no corpo.

Já o tratamento do vírus da imunodeficiência visa retardar a progressão da doença. Não existem medicamentos que possam livrar completamente uma pessoa da infecção pelo HIV. Portanto, os especialistas estão tentando retardar a progressão da doença e reduzir a quantidade de vírus no sangue pelo maior tempo possível. Nesse caso, são utilizados medicamentos antirretrovirais, que são capazes de suprimir a infecção no organismo por algum tempo.

Infecção pelo VIH - doença perigosa sistema imunológico humano. É preciso entender que existem muitos mecanismos de transmissão dessa patologia, sendo o principal deles o sexual. Neste sentido, mulheres e homens devem escolher cuidadosamente os parceiros sexuais, evitar contactos casuais e monitorizar sempre a sua saúde, submeter-se a exames atempados e não ignorar as visitas ao médico.

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A nova doença foi relatada pela primeira vez em 5 de junho de 1981, no semanário americano Morbidity and Mortality Daily Reports. Naturalmente, o surgimento de um novo vírus deu origem a inúmeras hipóteses sobre a sua origem.

Segundo alguns cientistas, o vírus é de origem macaco. Vírus muito semelhantes em sua estrutura genética ao HIV foram isolados de macacos da África. Como poderia ocorrer a transmissão de um vírus de macaco relacionado aos humanos? Muitas tribos da África Central caçam e comem macacos. órgãos internos e sangue para comida. A infecção pelo vírus do macaco pode ter ocorrido durante o corte da carcaça através de lesões na pele do caçador ou por consumo carne crua, cérebro de macaco.

Os cientistas expressam a opinião de que a superação da barreira das espécies pode ter ocorrido em decorrência da mutação do vírus do macaco em consequência da exposição radioativa. Nas décadas de 1950-1960, foram testadas armas nucleares e na zona equatorial do globo houve um aumento acentuado do fundo radioativo, que em locais onde minérios de urânio em algumas áreas de África é muito elevado.

De acordo com outra versão, expressa por vários cientistas, o HIV foi criado artificialmente. Em 1969, o Pentágono desenvolveu um programa para criar armas bacteriológicas capazes de suprimir o sistema imunológico humano. Em um dos centros de pesquisa dos EUA usando o método Engenharia genética obtiveram novos tipos de vírus a partir de vírus isolados de animais africanos. Os testes foram realizados em condenados que cumpriam pena de prisão perpétua em troca de libertação ao final do experimento. Talvez a sua libertação tenha contribuído para a propagação da infecção pelo HIV entre a população

A versão baseia-se na coincidência entre a conclusão da experiência de desenvolvimento deste tipo de arma bacteriológica e o aparecimento dos primeiros casos de SIDA entre homossexuais, nomeadamente nos EUA e nos países da África Central. No entanto, não há provas objetivas ou documentais convincentes que a apoiem.

1. Estágios da doença

Durante o curso da doença causada pelo vírus da imunodeficiência humana, existem várias etapas:

Primeira etapa– ausência de manifestações clínicas de infecção pelo HIV. Esta fase dura de 2 a 15 anos. É chamado Infecção pelo VIH. Uma pessoa pode parecer saudável e ainda assim transmitir a infecção a outras pessoas.

Segundo estágio– pré-AIDS. Caracterizado pelo aparecimento dos primeiros sintomas da doença: linfonodos aumentados; perda de peso; febre; fraqueza.

Terceira etapa– AIDS. Dura de vários meses a 2 anos, terminando com a morte do paciente. Caracterizado pelo desenvolvimento de doenças graves e potencialmente fatais causadas por fungos, bactérias e vírus.

1. Rotas de transmissão da infecção pelo HIV

O HIV não vive em animais. Para sua atividade vital e reprodução necessita de células humanas, portanto não pode ser transmitido de animais para humanos. Esta posição foi comprovada por cientistas americanos que trabalhavam em um viveiro de macacos. Em experimentos com ratos, camundongos, babuínos e gatos, nunca foi possível ser infectado. Portanto, você só pode ser infectado pelo vírus que causa a AIDS pela pessoa que é a fonte da infecção pelo HIV.

Numa pessoa infectada pelo VIH, o conteúdo do vírus nos diferentes fluidos não é o mesmo. A maior quantidade de vírus suficiente para infectar outra pessoa numa pessoa infectada pelo VIH está contida no sangue, sémen, secreções vaginais, líquido cefalorraquidiano e leite materno. Portanto, podemos falar sobre três rotas de transmissão do HIV:

parenteral (através do sangue, ao colocar o vírus no sangue);

vertical (se uma mulher infectada decidir dar à luz um filho, ou seja, o vírus pode ser transmitido de uma mãe infectada pelo HIV para o filho durante a gravidez, parto e alimentação).

A infecção pelo sangue é o caminho mais rápido, por isso se espalha exponencialmente entre os usuários de drogas injetáveis. E a razão de tudo é o uso de uma seringa duas ou três vezes. Ao injetar drogas, geralmente fica sangue na agulha, que entra na veia do próximo usuário da seringa, infectando-o. Os toxicodependentes muitas vezes partem para outros grupos, espalhando ainda mais a infecção. Teoricamente, também poderia haver risco de infecção através do sangue doado. Mas cada parte disso é necessariamente verificada. Se for detectado um resultado positivo, o sangue é removido e destruído.

Existem outras formas de introduzir infecção através do sangue (manicures, lutas sangrentas, lâminas de barbear não esterilizadas, etc.

O trato sexual é mais lento. O risco durante o sexo protegido é extremamente baixo, mas durante o sexo desprotegido tem suas próprias nuances. Por exemplo, um homem infectado infecta sua parceira desde o primeiro contato. E uma mulher infectada (ginecologicamente saudável) nem sempre pode transmitir o HIV a um homem. Há casais registrados no centro da cidade de Kiev onde a esposa está infectada, mas o marido e os filhos estão saudáveis.

Hoje já foi revelado de forma confiável, por exemplo, que alto nível doenças sexualmente transmissíveis na sociedade, reduzindo a imunidade das pessoas doentes, torna-as ao mesmo tempo facilmente vulneráveis ​​à infecção pelo VIH. Um alto índice de doenças sexualmente transmissíveis é um indicador da frequência das relações sexuais, principalmente as extraconjugais (casuais), que em condições urbanas controle social e a promiscuidade sexual pode muito bem levar a um aumento potencial no número de pessoas infectadas pelo VIH.

Uma forma tradicional de risco é o contato sexual homossexual.

A infecção pelo HIV é uma doença provocada pelo vírus da imunodeficiência, e também caracterizada pela relevante síndrome da imunodeficiência adquirida (AIDS), que, por sua vez, atua como fator que contribui para o desenvolvimento de infecções secundárias, bem como várias neoplasias natureza maligna. A infecção pelo HIV, cujos sintomas se manifestam desta forma, leva à depressão mais profunda daqueles propriedades protetoras, que são inerentes ao corpo como um todo.

descrição geral

Uma pessoa infectada pelo HIV atua como reservatório da infecção e sua fonte direta, e assim permanece em qualquer fase da infecção, ao longo de sua vida. Os macacos africanos (HIV-2) são identificados como um reservatório natural. O HIV-1 na forma de um reservatório natural específico não foi identificado, embora seja possível que os chimpanzés selvagens possam agir como tal. O HIV-1, como ficou conhecido com base em pesquisa de laboratório, pode provocar uma infecção sem quaisquer manifestações clínicas, e esta infecção termina após algum tempo recuperação total. Tal como acontece com outros animais, geralmente não são suscetíveis ao HIV.

EM quantidade significativa O conteúdo do vírus é observado no sangue, fluido menstrual, secreções vaginais e sêmen. Além disso, o vírus também é encontrado na saliva, no leite materno, no líquido cefalorraquidiano e no líquido lacrimal. O maior perigo reside na sua presença nas secreções vaginais, esperma e sangue.

No caso de um processo inflamatório real ou na presença de lesões nas mucosas da região genital, o que, por exemplo, é possível, aumenta a possibilidade de transmissão da infecção em questão em ambas as direções. Ou seja, a área afectada funciona neste caso como uma porta de entrada/saída através da qual é assegurada a transmissão do VIH. Um único contato sexual determina a possibilidade de transmissão da infecção em um baixo percentual de probabilidade, mas com o aumento da frequência das relações sexuais, a maior atividade é observada justamente com esse método. Dentro de condições de vida não há transmissão do vírus. Uma possível variante da transmissão do VIH é a condição de defeito placentário, que, portanto, é relevante quando se considera a transmissão do VIH durante a gravidez. Nesse caso, o HIV aparece diretamente na corrente sanguínea do feto, o que também é possível durante o trabalho de parto por trauma, o que é relevante para canal de nascimento.

A implementação do método de transmissão parenteral também é possível através da transfusão de sangue, plasma congelado, plaquetas e hemácias. Cerca de 0,3% do número total de infecções ocorre através de injeções (subcutâneas, intramusculares), incluindo injeções acidentais. Caso contrário, essas estatísticas podem ser apresentadas como 1 caso para cada 300 injeções.

Em média, até 35% dos filhos de mães infectadas pelo VIH também ficam infectados. A possibilidade de infecção durante a amamentação por mães infectadas não pode ser descartada.

Quanto à suscetibilidade natural das pessoas à infecção em questão, é extremamente elevada. A esperança média de vida dos pacientes infectados pelo VIH é de cerca de 12 anos. Entretanto, devido ao surgimento de novos produtos no domínio da quimioterapia, existem agora certas oportunidades para prolongar a vida desses pacientes. Predominantemente, as pessoas afetadas são sexualmente pessoas ativas, em maior medida homens, embora durante anos recentes A tendência de prevalência da morbidade começou a aumentar entre mulheres e crianças. Quando infectada aos 35 anos ou mais, a AIDS é atingida quase duas vezes mais rápido (em comparação com a transição para ela em pacientes mais jovens).

Além disso, ao considerar o período dos últimos anos, nota-se o predomínio da via parenteral de infecção, em que se infectam pessoas que usam a mesma seringa ao mesmo tempo, o que, como se pode entender, é especialmente verdadeiro entre os medicamentos viciados.

Além disso, o número de infecções devido ao contacto heterossexual também está sujeito a aumentar. Este tipo de tendência é bastante compreensível, em particular, quando se trata de toxicodependentes que funcionam como fonte de infecção transmitida aos seus parceiros sexuais.

Aumento acentuado da prevalência do VIH em Ultimamente também observado entre os doadores.

VIH: grupos de risco

As seguintes pessoas correm risco aumentado de infecção:

• pessoas que usam drogas injetáveis, bem como utensílios comuns necessários ao preparo de tais drogas, incluindo também os parceiros sexuais dessas pessoas;
• pessoas que, independentemente da orientação atual, praticam relações sexuais desprotegidas (inclusive anais);
• pessoas que foram submetidas a um procedimento de transfusão doou sangue sem verificação preliminar;
• médicos de diversos perfis;
• pessoas doentes com um ou outro doença venérea;
• pessoas diretamente envolvidas no domínio da prostituição, bem como pessoas que utilizam os seus serviços.

Existem algumas estatísticas relativas ao risco de transmissão do VIH de acordo com as características dos contactos sexuais, estas estatísticas em particular são consideradas a cada 10.000 contactos:

• inserção de parceiro + felação – 0,5;
• parceiro receptor + felação – 1;
• inserção de parceiro (sexo vaginal) – 5;
• parceiro receptor (sexo vaginal) – 10;
• apresentando parceiro ( sexo anal) – 6,5;
• parceiro receptor (sexo anal) – 50.

O contato sexual na sua forma protegida, mas com rompimento do preservativo ou quando sua integridade é violada, não o é mais. Para minimizar situações semelhantes, é importante usar preservativo de acordo com as regras previstas para isso; também é importante escolher tipos confiáveis.

Considerando as características de transmissão e grupos de risco, vale ressaltar como o HIV não é transmitido:

• através das roupas;
• através de pratos;
• com qualquer tipo de beijo;
• através de picadas de insetos;
• pelo ar;
• através de um aperto de mão;
• ao usar um banheiro compartilhado, banheiro, piscina, etc.

Formas da doença

O vírus da imunodeficiência é caracterizado alta frequência mudanças genéticas que são relevantes para ele, que são formadas durante a auto-reprodução. O comprimento do genoma do HIV é determinado em 104 nucleotídeos, mas na prática, cada vírus difere de sua versão anterior em pelo menos 1 nucleotídeo. Quanto às variedades na natureza, o HIV existe aqui na forma de várias variantes de quase-espécies. Entretanto, foram identificadas várias variedades principais, significativamente diferentes entre si com base em certas características, especialmente esta diferença afetou a estrutura do genoma. Acima já destacamos essas duas formas no texto, agora iremos considerá-las um pouco mais detalhadamente.

• VIH-1 – essa formaé a primeira de uma série de opções; foi inaugurado em 1983. Hoje é mais difundido.
• VIH-2 – esta forma do vírus foi identificada em 1986; a diferença em relação à forma anterior até agora reside no seu conhecimento insuficiente. A diferença, como já foi observado, está nas características da estrutura do genoma. Há também informação de que o VIH-2 é menos patogénico e a sua transmissão é ligeiramente menos provável (novamente, em comparação com o VIH-1). Observou-se também que, quando infectados pelo HIV-1, os pacientes ficam mais suscetíveis à possibilidade de se infectarem pelo HIV-1 devido à fragilidade do sistema imunológico característico dessa condição.
• HIV -3. Esta variedadeé bastante raro em sua manifestação, é conhecido desde 1988. O vírus descoberto então, com os anticorpos dos outros formas conhecidas não entrou na reação, sabe-se também que se caracteriza por uma diferença significativa na estrutura do genoma. Numa versão mais comum, esta forma é definida como HIV-1 subtipo O.
• HIV -4. Este tipo de vírus também é bastante raro.

A epidemia global de VIH centra-se na forma VIH-1. Quanto ao VIH-2, a sua prevalência é relevante para África Ocidental, e o VIH-3, bem como o VIH-4, não desempenham um papel visível na propagação da epidemia. Assim, as referências ao VIH em geral limitam-se a um tipo específico de infecção, isto é, o VIH-1.

Além disso há classificação clínica HIV de acordo com estágios específicos: fase de incubação e o estágio de manifestações primárias, o estágio latente e o estágio de desenvolvimento manifestações secundárias, bem como o estágio terminal. As manifestações primárias nesta classificação podem ser caracterizadas pela ausência de sintomas, como a própria infecção primária, incluindo uma possível combinação com doenças secundárias. Para a quarta das etapas listadas, é relevante a divisão em determinados períodos na forma de 4A, 4B e 4C. Os períodos são caracterizados pela passagem por uma fase de progressão, bem como por uma fase de remissão, e a diferença nessas fases é se a terapia antiviral é utilizada ou não. Na verdade, com base na classificação acima, são determinados os principais sintomas da infecção pelo HIV para cada período específico.

Infecção pelo HIV: sintomas

Os sintomas, conforme mencionado acima, são determinados para a infecção pelo HIV para cada período específico, ou seja, de acordo com um estágio específico, consideraremos cada um deles.

• Estágio de incubação

A duração desta fase pode ser da ordem de três semanas a três meses, em alguns casos bastante em casos raros, a prorrogação desse prazo pode chegar a um ano. Este período caracterizado pela atividade de reprodução do vírus; não há resposta imunológica a ele neste momento. A conclusão do período de incubação da infecção pelo VIH é marcada quer por uma manifestação clínica de infecção aguda pelo VIH, quer pelo aparecimento de anticorpos contra o VIH no sangue do paciente. Nesta fase, a base para o diagnóstico da infecção pelo HIV é a detecção de partículas de DNA viral ou seus antígenos no soro sanguíneo.

• Manifestações primárias

Esta fase é caracterizada pela manifestação de uma reação por parte do corpo em resposta à replicação ativa do vírus, que ocorre em combinação com a clínica que ocorre no contexto de uma reação imunológica e infecção aguda. Reação imunológica consiste, em particular, na produção de um tipo específico de anticorpos. O curso desta fase pode ocorrer sem sintomas, enquanto o único sinal que pode indicar o desenvolvimento da infecção é resultado positivo no diagnóstico sorológico quanto à presença de anticorpos contra esse vírus.

As manifestações que caracterizam o segundo estágio aparecem na forma de infecção aguda pelo HIV. O início real aqui é agudo e é observado em mais da metade dos pacientes (até 90%) 3 meses após a ocorrência da infecção, enquanto o início das manifestações é frequentemente precedido pela ativação da formação de anticorpos HIV. O curso da infecção aguda com exceção dela patologias secundárias pode ser muito diferente. Assim, febre, diarreia, faringite, Vários tipos e especificidades da erupção, concentrada na área das membranas mucosas visíveis e pele, síndrome lienal, polilinfadenite.

A infecção aguda pelo HIV em cerca de 15% dos pacientes é caracterizada pelo acréscimo de um tipo secundário de doença ao seu curso, que, por sua vez, está associado à redução da imunidade nesse estado. Em particular, essas doenças incluem frequentemente herpes, dores de garganta e pneumonia, infeções fungais etc.

A duração desta fase pode ser da ordem de vários dias, mas não está excluído um curso de vários meses (os indicadores médios visam até 3 semanas). Depois disso, a doença, via de regra, passa para o próximo estágio latente do curso.

• Estágio latente

O curso desta fase é acompanhado por um aumento gradual do estado de imunodeficiência. Nesse caso, a compensação pela morte das células imunológicas ocorre por meio de sua produção intensiva. O diagnóstico do HIV neste período é possível, mais uma vez, devido à reações sorológicas, em que são detectados anticorpos no sangue contra o impacto da infecção pelo HIV. Relativo sinais clínicos, então podem se manifestar no aumento de vários gânglios linfáticos de acordo com vários grupos, não conectados entre si (exceto os inguinais). Não há outros tipos de alterações nos gânglios linfáticos, além do seu aumento (ou seja, não há dor ou qualquer outro mudanças características na área dos tecidos circundantes). A duração da fase latente pode ser de cerca de 2-3 anos, embora não sejam excluídas opções para o seu curso de 20 anos ou mais (os indicadores médios são reduzidos principalmente a valores até 7 anos).

• Adesão doenças secundárias

Neste caso junte-se doenças acompanhantes de várias origens(protozoário, fúngico, bacteriano). Como resultado de uma condição grave que caracteriza imunodeficiência, formações malignas. Com base na gravidade geral das doenças associadas, o curso desta fase pode prosseguir de acordo com as seguintes opções:

- 4A. A perda de peso atual não é muito pronunciada (dentro de 10%), há lesões nas mucosas e na pele. O desempenho é reduzido.

- 4B. A perda de peso excede 10% do peso corporal habitual do paciente e a reação térmica é prolongada. A possibilidade de diarreia prolongada não pode ser descartada, mesmo sem a presença de razões orgânicas para sua ocorrência, além disso, pode ocorrer tuberculose. O tipo infeccioso da doença recorre, progredindo posteriormente de forma perceptível. Em pacientes nesse período, são detectadas leucoplasia pilosa e sarcoma de Kaposi.

- 4B. Esta condição é caracterizada por caquexia geral (condição em que os pacientes atingem exaustão extrema com fraqueza simultaneamente pronunciada); doenças secundárias associadas ocorrem em sua forma generalizada (ou seja, na forma mais grave de manifestação). Além disso, a candidíase é observada trato respiratório e esôfago, pneumonia (Pneumocystis), tuberculose (suas formas extrapulmonares), distúrbios neurológicos graves.

Os subestágios listados da doença são caracterizados por uma transição de um curso progressivo para a remissão, que, novamente, é determinada em suas características pela presença ou não de terapia antirretroviral concomitante.

• Estágio terminal

As doenças secundárias nesta fase, adquiridas durante a infecção pelo HIV, tornam-se irreversíveis no seu próprio curso devido às características do estado do sistema imunológico e do corpo como um todo. Os métodos terapêuticos aplicados a eles perdem qualquer eficácia, então depois de alguns meses o morte.

Ressalta-se que a infecção pelo HIV em seu curso é extremamente diversificada, e as opções de estágio apresentadas só podem ser condicionais, ou mesmo totalmente excluídas do quadro da doença. Além disso, os sintomas do HIV durante qualquer um desses estágios nessas opções podem estar completamente ausentes ou manifestar-se de forma diferente.

Infecção pelo HIV em crianças: sintomas e características

Largamente manifestações clínicas As infecções por VIH em crianças são reduzidas a atrasos no desenvolvimento a nível físico e psicomotor.
As crianças têm maior probabilidade do que os adultos de desenvolver formas recorrentes Infecções bacterianas, com encefalopatia, hiperplasia dos gânglios linfáticos pulmonares. A trombocitopenia é frequentemente diagnosticada, cujas manifestações clínicas incluem o desenvolvimento síndrome hemorrágica, devido às peculiaridades em que ocorre frequentemente a morte. Em casos frequentes, também se desenvolve.

Quanto à infecção pelo VIH em filhos de mães infectadas pelo VIH, verifica-se uma progressão significativamente mais acelerada do seu curso. Se uma criança for infectada com um ano de idade, o desenvolvimento da doença ocorre principalmente em um ritmo menos acelerado.

Diagnóstico

Considerando que o curso da doença se caracteriza por um período de ausência de sintomas graves, o diagnóstico só é possível com base em exames laboratoriais, que se resumem à identificação de anticorpos anti-HIV no sangue ou diretamente na detecção do vírus. A fase aguda principalmente não determina a presença de anticorpos, porém, três meses após a infecção, eles são detectados em cerca de 95% dos casos. Após 6 meses, os anticorpos são detectados em cerca de 5% dos casos, mais de mais tarde- cerca de 0,5-1%.

Na fase da AIDS, é registrada uma diminuição significativa na quantidade de anticorpos no sangue. Durante a primeira semana a partir do momento da infecção, a incapacidade de detectar anticorpos contra o HIV é definida como o período de “janela soronegativa”. É por esta razão que mesmo resultados negativos Os testes de VIH não constituem uma prova fiável da ausência de infecção e, consequentemente, não fornecem uma razão para excluir a possibilidade de infectar outras pessoas. Além de um exame de sangue, também pode ser prescrito um raspado PCR - o suficiente método eficaz, a partir do qual se determina a possibilidade de detecção de partículas de RNA pertencentes ao vírus.

Tratamento

Atualmente não existem métodos terapêuticos através dos quais seja possível eliminar completamente a infecção pelo HIV do corpo. Tendo isto em conta, a base de tais métodos é o controlo constante do próprio estado imunitário e, ao mesmo tempo, a prevenção de infecções secundárias (com o seu tratamento quando aparecem), bem como o controlo da formação de tumores. Muitas vezes, os pacientes infectados pelo HIV necessitam ajuda psicológica, bem como a adaptação social correspondente.

Dado o significativo grau de distribuição e o elevado nível de importância social nas escalas nacional e global, o apoio é fornecido juntamente com a reabilitação dos pacientes. É fornecido acesso a uma série de programas sociais, com base nos quais os pacientes recebem cuidados médicos, devido ao qual a condição dos pacientes é até certo ponto aliviada e sua qualidade de vida melhora.

O tratamento é predominantemente etiotrópico e envolve a prescrição de medicamentos que reduzem a capacidade reprodutiva do vírus. Em particular, estes incluem os seguintes medicamentos:

• inibidores de nucleosídeos transcriptase (também conhecidos como NRTIs), correspondendo a vários grupos: Ziagen, Videx, Zerit, medicamentos combinados (combivir, trizivir);
• inibidores de transcriptase reversa de nucleotídeos (também conhecidos como NTRTIs): estocrino, viramune;
• inibidores de fusão;
• inibidores de protease.

Um ponto importante ao decidir se deve começar terapia antiviralé levar em consideração fatores como a duração do uso desses medicamentos, e eles podem ser usados ​​​​quase por toda a vida. O resultado bem sucedido de tal terapia é garantido apenas pela adesão estrita por parte dos pacientes às recomendações relativas à administração (regularidade, dosagem, dieta, regime). Quanto às doenças secundárias associadas à infecção pelo HIV, seu tratamento é realizado de forma complexa, levando em consideração as normas voltadas ao patógeno que provocou a doença específica, sendo utilizados medicamentos antivirais, antifúngicos e antibacterianos.

No caso de infecção pelo HIV, exclui-se o uso de terapia imunoestimulante, pois apenas contribui para a progressão do HIV. Citostáticos prescritos nesses casos para Neoplasias malignas levar à imunossupressão.

Medicamentos são usados ​​no tratamento de pacientes infectados pelo HIV ação restauradora, bem como meios de suporte ao organismo (suplementos alimentares, vitaminas), além disso, são utilizados métodos que visam prevenir o desenvolvimento de doenças secundárias.

Se se trata do tratamento do HIV em pacientes toxicodependentes, então neste caso recomenda-se o tratamento nas condições do tipo de dispensário adequado. Além disso, dado o grave desconforto psicológico no contexto da condição atual, os pacientes muitas vezes necessitam de adaptação psicológica adicional.

Se suspeitar que o seu diagnóstico de VIH é relevante, deve consultar um especialista em doenças infecciosas.

O HIV leva tudo todos os anos mais vidas. O número de pessoas infectadas não está diminuindo. O vírus foi bastante estudado pelos médicos e foram identificadas formas de prolongar a vida do paciente, embora ainda não exista vacina para tratar a infecção pelo HIV. Sabe-se como o VIH é transmitido; Sabe-se que sem tratamento a doença progride para o estágio mais grave - a AIDS. Para se proteger da infecção, você precisa saber como o HIV é transmitido.

O principal perigo do vírus da imunodeficiência humana é o enfraquecimento do sistema imunológico devido à destruição de suas células. O vírus é detectado apenas por meio de exames laboratoriais.

A forma como o VIH é transmitido é conhecida há muito tempo. A infecção pode ser transmitida de pessoa para pessoa através de fluidos corporais: leite materno, sangue, fluido seminal, fluido vaginal. Para que o vírus se espalhe é necessário o contato com um portador da doença e uma pessoa saudável. Através deste dano, as células do vírus entram na corrente sanguínea e a pessoa é infectada.

A infecção pelo HIV pode ser adquirida das seguintes maneiras:

• sexual;
• parenteral;
• vertical (de mãe para filho).

Existem também rotas naturais e artificiais de infecção.

As rotas artificiais de transmissão da infecção pelo HIV incluem:

• (por exemplo, para) sem processo de esterilização;
• transfusão de sangue contaminado ou componentes deste sangue;
• transplante de órgãos ou tecidos de um doador infectado pelo HIV;
• uso de lâminas de barbear ou outros eletrodomésticos, .

Maneiras naturais A transmissão do HIV está associada ao contato sexual, bem como ao sistema mãe-filho.

A infecção com AIDS é impossível através do contato domiciliar normal.

Transmissão sexual da doença

A via mais provável de infecção é a relação sexual. O risco de ser infectado por uma pessoa infectada é muito alto. Quando ocorre fricção, ocorrem microdanos nas membranas mucosas dos órgãos genitais. Através deles, as células virais entram no sangue de um parceiro saudável e iniciam seu efeito destrutivo. O contato sexual desprotegido aumenta muito o risco de infecção. Isto é especialmente verdadeiro para pessoas que mudam frequentemente de parceiro sexual.

O risco de desenvolver uma doença durante o sexo anal é muito maior do que durante o contato tradicional. Não existem glândulas na região anal capazes de produzir secreção. A relação sexual anal leva inevitavelmente a microtraumas. No momento em que um preservativo se rompe, você pode facilmente se tornar portador do vírus. Uma mulher pode ser infectada por homem infectado mais fácil do que o contrário.

Se um casal for homossexual, então o risco de contrair o VIH para o parceiro passivo é maior do que para o parceiro activo. Entre os casais do mesmo sexo, o sexo lésbico é considerado seguro. A infecção por um vírus através de um vibrador é improvável. Ainda é recomendado lavar o aparelho com um produto de higiene ao usá-lo em conjunto.

A probabilidade de infecção durante o sexo regular sem preservativo com um portador do vírus é de cem por cento.

O risco de infecção pelo HIV aumenta muito se os parceiros apresentarem úlceras, processos inflamatórios nas membranas mucosas dos órgãos genitais ou se a infecção pelo HIV for acompanhada de doenças sexualmente transmissíveis.

Via parenteral de transmissão da infecção pelo HIV

Na última década, a probabilidade de contrair o VIH por esta via diminuiu significativamente. Este risco de infecção existe em pessoas com dependência de drogas. Usar uma seringa para várias pessoas aumenta a probabilidade de infecção pelo vírus da imunodeficiência.

Houve um grande clamor público quando estava em um hospital no território de Stavropol enfermeira deu injeções em crianças, provavelmente com uma seringa.

Visitar salões de beleza em casa aumenta a possibilidade de contrair infecções por meio de instrumentos de manicure contaminados. É especialmente perigoso usar agulhas sem tratamento em estúdios de tatuagem. Esterilização Instrumentos médicos elimina o risco de infecção.

A transfusão de sangue não testado em laboratório também se aplica à via de transmissão indicada da doença. Sobre palco moderno Ao desenvolver um sistema de segurança, esse risco é minimizado.

Rota vertical de transmissão da infecção pelo HIV

O mito de que uma criança exclusivamente doente nasce de uma mãe grávida e seropositiva foi desmascarado. A probabilidade de uma criança ser infectada por uma mãe infectada pelo HIV é bastante elevada.

Caminho vertical a transmissão do vírus é possível de uma mãe doente para o feto no útero; durante o canal de parto do bebê ou após o nascimento, através do leite materno.

Mas o manejo adequado da gravidez e do parto reduz o risco. A infecção pelo HIV em uma mulher grávida é uma indicação para o parto por cesariana. Se o bebê não estiver infectado no útero, parto operatório protege-o de infecções no canal do parto.

Até os três anos, os anticorpos da mãe permanecem no sangue da criança. Se após a idade indicada os anticorpos desaparecerem, significa que a gestante não transmitiu o vírus ao filho.

Grupos de risco

Os grupos de risco para infecção pelo HIV incluem:

• pessoas com dependência de drogas;
• pessoas que preferem desordem vida sexual e não utilizar produtos de proteção de barreira;
• mulheres com responsabilidade social reduzida;
• prisioneiros cumprindo penas em colônias;
• trabalhadores médicos que trabalham em organizações de cuidados de saúde destinadas a pessoas seropositivas;
• pessoal médico que tenha contato direto com vários fluidos biológicos pessoa;
• pessoas que necessitam de transplante de órgãos ou tecidos, transfusão de sangue;
• cujas mães são seropositivas.

Sujeito ao mais regras simples higiene e atenção cuidadosa aos deveres profissionais, a chance de contrair o HIV é mínima. Atenção especial Cirurgiões, dentistas e técnicos de laboratório que estão em risco de infecção pelo VIH devem cuidar bem da sua saúde.

Há pessoas que, sabendo do seu estado seropositivo, praticam deliberadamente sexo desprotegido com um parceiro saudável. Na Rússia, a responsabilidade criminal está prevista para este ato.

Como não se infectar com o HIV

• Probabilidade de infecção pelo HIV de uma forma doméstica existe apenas em teoria. As células virais são instáveis ​​em ambiente externo. Fontes práticas não descrevem um único caso de aquisição domiciliar do vírus.
• O HIV não é transmitido pela saliva. Na verdade, as células virais são encontradas na saliva. No entanto, o seu número é tão pequeno que não é suficiente para causar infecção.
• Ao bater pele saudável Nenhuma infecção ocorre através do suor ou das lágrimas de uma pessoa infectada.
• O vírus da imunodeficiência não é transmitido por gotículas transportadas pelo ar.
• Risco de transmissão de doenças para Em locais públicos, com apertos de mão e abraços é reduzido a zero.
• A probabilidade de herdar o HIV também é zero.
• A probabilidade de infecção é pequena, mas ainda existe se cavidade oral um ou ambos os parceiros apresentam feridas ou arranhões com sangramento. Existem apenas alguns precedentes registrados no mundo quando uma pessoa foi infectada por via oral.
• Em princípio, é impossível contrair a SIDA. A SIDA não é uma doença separada, é a fase final da infecção pelo VIH, quando o sistema imunológico completamente deprimido. O desenvolvimento desta fase pode ser evitado se você consultar um médico em tempo hábil e seguir todas as instruções.

Prevenção do VIH

Os métodos de transmissão do HIV são conhecidos. Este artigo descreve maneiras pelas quais a probabilidade de contrair o HIV é mínima ou zero. As principais medidas preventivas visam a educação em saúde da população. Sujeito a regras básicas de comportamento e higiene, uma pessoa infectada não correrá risco de ser infectada.