Medicina veterinária de diagnóstico clínico. Histórico de caso: pneumonia por aspiração canina

Cadastro

Tipo de animal - cachorro. Paulo é uma vadia. Apelido - Mira.

Idade - 4 anos

Cor branca.

Raça - exangue.

Peso vivo - 20 kg

Afiliação animal Olga Varazdatovna Asatryan

Endereço do proprietário - região de Amur. Rua Zeya. Smirnova, 9

Endereço da clínica - Partizanskaya, 43

A duração do tratamento é de 10 dias.

Diagnóstico inicial - piometra

O diagnóstico no seguimento foi piometra.

Operação ovariohisterectomia.

O resultado da doença é a recuperação.

Data de descarte: 22/02/2013

Concluído por Lyudmila Varazdatovna Asatryan

Verificado - Kovalev L.I.

Anamnese

Anamnese da vida

Cão do Mundo. 4 anos. Ela foi comprada na cidade de Blagoveshchensk em 2009, aos 2 meses de idade. O cachorrinho está com todas as vacinas em dia. Dos 2 meses até os dias atuais, o cão é mantido em apartamento na cidade, o cão é passeado 2 vezes ao dia, alimentado com ração seca e enlatada pronta e água ad libitum, vacinado anualmente contra cinomose canina, hepatite infecciosa, infecção por parvovírus, leptospirose, raiva. Ao longo da vida, o animal apresentou estro irregular, com intervalos de 4 a 8 meses, o primeiro estro - em 1 ano e 2 meses, o último - 1,5 meses. voltar. Não houve acasalamentos. Os proprietários afirmam que até este caso O cachorro não sofreu nenhuma doença.

Os dados sobre a vida do animal foram registrados a partir das palavras do proprietário.

Histórico médico

Em 12 de fevereiro de 2013, a dona do animal contatou a clínica veterinária VetDoctor informando que sua cadela vinha apresentando aumento gradual de secreção vaginal há 2 semanas, fraqueza, apatia, recusa de alimentação, poliúria e polidipsia. Nos últimos dois dias foram observados secreção purulenta misturado com sangue. O estado geral do cão é satisfatório. Dados sobre o aparecimento da doença do animal também foram registrados a partir das palavras do proprietário.

Exame do animal na admissão

Pesquisa geral

Status praesens communis.

Temperatura retal (T) 39,3 0 C.

Pulso (P) 190 batimentos por minuto.

Respiração (D) 24 movimentos respiratórios por minuto.

O estado geral é deprimido - apatia. Os globos oculares e as pálpebras não apresentam características patológicas, os movimentos oculares são naturais.

A percepção dos estímulos sonoros não é prejudicada. O paladar e o olfato são normais.

O cão reluta em se mover e fica deitado durante o exame.

A constituição é frouxa, o físico é mediano, há obesidade significativa. O temperamento é fleumático. A pelagem é espessa, áspera, com subpêlo bem desenvolvido, opaca, desigual e o cabelo não fica preso com firmeza.

A pele nas áreas não pigmentadas é pálida, sem alterações patológicas ou danos, a elasticidade da pele é ligeiramente reduzida. A sensibilidade é normal.

O tecido subcutâneo é altamente desenvolvido, sem alterações patológicas.

Submandibular, inguinal, superficial linfonodos cervicais não aumentado, mal palpado, denso, móvel em relação à pele e tecidos subjacentes, indolor, a temperatura local não está aumentada.

(conforme livro de pacientes internados).

1. Tipo de animal: gato: cor e características: vermelho.

idade: 4 anos, apelido Barsik.

raça: exangue.

gordura: média.

2. Proprietário: Severin A.A., residente no endereço: distrito de Minsk, Smolevichi, st. Maiskaya, 45.

3. Data de admissão na clínica 08.08.2008.

4. Diagnóstico (inicial): eczema agudo limitado.

5. O diagnóstico final: eczema agudo limitado.

6. Complicações: nenhuma.

7. Resultado: o animal em estado de recuperação clínica foi transferido ao proprietário para posterior tratamento.

Anamnesevitae:

O número de animais no apartamento no dia do exame é um, o animal é mantido nas dependências de uma casa de madeira de 3 cômodos localizada em Smolevichi, st. Maiskaya, 45.

A dieta alimentar do animal é semelhante à dieta alimentar do proprietário - inclui carne, leite, creme de leite, vegetais e raízes.

A alimentação especial para gatos não está incluída na dieta do animal e não são utilizados suplementos minerais e vitamínicos.

O animal é mantido para capturar ratos.

Beber - bastante.

A comida de gato não entra em contato com pesticidas e fertilizantes.

O gato não é de raça pura, um presente de parentes.

Não há desinfecção do local onde o gato se encontra.

A sala é mantida à temperatura ambiente normal.

O animal sai para passear à vontade e o gato sai de casa periodicamente.

Não há outros animais de estimação no local.

Nas instalações, segundo o proprietário, há suficiente um grande número de roedores parecidos com ratos.

Vitaminas, macro e microelementos não foram administrados ao animal.

O animal não foi submetido a quaisquer vacinas, tratamentos terapêuticos e profiláticos, nem desparasitações.

Anamnese mórbi:

A doença no gato foi notada pela primeira vez pelo proprietário em 6 de agosto de 2008.

Segundo o proprietário, naquele momento percebeu os seguintes sinais:

O apetite do animal não é muito bom, manchas vermelhas, quentes e com coceira indolores apareceram na pele na região da omoplata em ambos os lados, desaparecendo sob a pressão dos dedos, os pelos na região da omoplata estão mal mantido. Após 2 dias, nódulos e bolhas vermelhas, quentes e com coceira apareceram na pele.

A suposta origem da doença é a alimentação insuficientemente balanceada e de boa qualidade do gato, o que causou o aparecimento de eczema.

No momento da internação do animal na clínica, os sinais clínicos eram os seguintes:

O apetite do animal não é muito bom, o animal está ligeiramente deprimido.

Na pele na região da omoplata, em ambos os lados, há manchas vermelhas, quentes e indolores com coceira de cerca de 3 por 4 cm, que desaparecem sob a pressão dos dedos, os cabelos na região da omoplata ficam mal presos, e há nódulos e bolhas vermelhas, quentes e com coceira na pele.

O animal penteia ativamente manchas e nós.

O gato responde ao coçar as manchas com calma. A coceira e a dor na área dos nódulos e bolhas são um pouco maiores do que na área das manchas.

As lesões e a pele próxima a elas são cobertas por exsudato turvo.

Antes da admissão na clínica, nenhum atendimento médico foi prestado ao animal.

Condição epizootológica e sanitária:

A cidade de Smolevichi está livre das principais doenças infecciosas e invasivas dos gatos.

GP Smolevichi é desfavorável para tricofitose e microsporia.

O estado sanitário das condições de vida do animal é satisfatório, o estado de alimentação não é suficientemente satisfatório.

PROPAEDUÍTICA VETERINÁRIA

Manual educativo e metodológico

Stavropol


Compilado por:

Doutor em Ciências Veterinárias, Professor Associado V.A. Orobets

Candidato em Ciências Veterinárias, assistente N.E. Orlova

Revisores:

Propedêutica veterinária: manual educacional / comp. V.A. Orobets, N. E. Orlova. – Stavropol: AGRUS, 2008. - p.


REGISTRO DE UM ANIMAL.. 4

ANAMNESE. 4

Anamnese da vida. 4

Histórico de doença (Informações sobre o animal desde o momento da doença). 5

PESQUISA GERAL.. 5

HÁBITO.. 5

EXAME DE PELE.. 6

Mudanças patológicas pele. 7

ESTUDO DAS MEMBRANAS MUCOSAS. 7

PESQUISA DE LINFONODOS... 8

TEMPERATURA CORPORAL.. 8

ESTUDO DE SISTEMAS INDIVIDUAIS... 9

SISTEMA CARDIOVASCULAR.. 9

SISTEMA RESPIRATÓRIO.. 21

GLÂNDULA TIREÓIDE.. 22

PEITO.. 24

SISTEMA DIGESTIVO.. 28

SISTEMA GINOROGENITAL.. 37

Genitais femininos. 43

Genitais masculinos. 51

SISTEMA NERVOSO.. 57

Departamento somático. 58

Esfera motora. 58

Órgãos sensoriais. 58

APARELHO MOTOR. 63

CONCLUSÃO... 64

Referências.. 66


REGISTRO DE ANIMAIS

Indicado:

1. número de série(conforme diário de registro de animais doentes);

2. caracteristicas individuais animal;

3. tipo de animal (grande ou pequeno gado, cavalo, porco, cachorro).

4. apelido, número, marca;

5. Gênero (vaca, touro, boi, garanhão, cavalo castrado, égua, ovelha, carneiro, touro, porco, javali, javali, cabra, cabra, macho, fêmea).

6. naipe, cor e signos;

7. idade (anos, meses, dias);

8. data de nascimento;

9. raça;

10. gordura;

11. peso vivo;

12. proprietário do animal (sobrenome, nome, patronímico, domicílio, instituição);

13. endereço detalhado do proprietário e número de telefone;

14. datas: admissão do animal na clínica, saída da clínica;

15. resultado da doença. Esta seção também inclui o diagnóstico inicial e o diagnóstico final no acompanhamento.

ANAMNESE

Anamnese da vida.

Esta parte da história caracteriza o animal até o momento da doença. Inclui:

1. Onde e quando esse animal veio para a fazenda ou é de criação local.

2. Características do local onde o animal é mantido (madeira ou pedra, concreto armado; seco ou úmido, claro ou escuro; cama, ventilação - suficiente ou insuficiente, presença de correntes de ar, remoção de dejetos - regular ou irregular, mecanizada ou manual ), sob um dossel, a céu aberto.

3. Sistema e método de alojamento: amarrado ou solto (caixa). O cuidado é impessoal ou não. Exercício (ativo, passivo ou ausente).

4. Alimentação: composição quantitativa e qualitativa da ração, boa qualidade da ração, disponibilidade de suplementos minerais e vitamínicos, regime alimentar. Tipo de alimentação (geral, em grupo ou individual).

5. Rega. Fontes de água (gasoduto, poço, poço artesiano, rio, lago, lagoa), quantidade e qualidade da água (abundante, insuficiente; fresca, limpa, de má qualidade, impurezas), temperatura da água (fria, fria, quente), tipo de beber (em grupo ou individual).

6. Finalidade do animal na fazenda. A natureza e duração do trabalho executado, carga, produtividade (produção diária e anual de leite).

7. Uso para reprodução. Gravidez e parto (número de partos, data do último parto e da última inseminação fértil, duração do início e do período seco, evolução do trabalho de parto (com ou sem sucesso) e período pós-parto.

8. Realizou tratamentos veterinários e estudos de diagnóstico (mormo, tuberculose, brucelose, etc.).

Histórico de doença (Informações sobre o animal desde o momento da doença).

1. Quando e em que circunstâncias o animal adoeceu (após a alimentação, durante o trabalho, etc.).

2. Quais sinais de doença foram observados no início da doença e posteriormente.

3. O animal já esteve doente antes (quando, sinais, diagnóstico),

4. Presença na fazenda de animais doentes com sinais semelhantes ou outros. Você já teve esse tipo de doença antes (quando e por quanto tempo).

5. O animal foi tratado (quando, por quem e com quê). O resultado deste tratamento.

6. Como estudos diagnósticos e tratamentos preventivos aos quais o animal foi submetido Ultimamente e seus resultados.

É bastante claro que o esquema acima para coleta de anamnese pode ser ampliado e, às vezes, uma série de questões podem ser completamente omitidas.

Para fazer um diagnóstico, também é importante saber epizootológico o estado da economia (favorável ou desfavorável em termos de doenças infecciosas e invasivas e quais).

PESQUISA GERAL

HÁBITO

Posição do corpo do animal:

voluntário, forçado natural, em pé ou deitado, posturas não naturais (jogar a cabeça para trás, cachorro sentado, observador, etc.), movimentos forçados (movimento incontrolável para frente, para trás, em círculo, no sentido horário, etc.).

Tipo de corpo:

forte (correto, bom), médio e fraco (incorreto, ruim). Os defeitos são indicados.

Gordura:

bom, satisfatório, insatisfatório, exaustão, obesidade.

Constituição:

áspero, macio, denso (seco), solto (cru). O tipo de constituição (em cavalos) é leve (astênica), pesada (pícnica) e musculosa.

Temperamento

animado, fleumático (inerte).

Temperamento

bom, mau (agressivo).

Ao registrar os resultados de um estudo de um animal doente (Status praesens) em um histórico médico, os alunos podem usar a seguinte descrição da condição corporal de uma vaca saudável como exemplo.

Pesquisa geral.

Temperatura - 38,1°C, pulso - 62, respiração - 24.

Hábito. A posição do corpo é natural - em pé. Construção média; partes individuais do corpo são desenvolvidas proporcionalmente. A nutrição é boa. A constituição é densa. O temperamento é fleumático, a disposição é gentil.

A descrição de outros órgãos e sistemas é realizada de forma semelhante.

EXAME DE PELE

Cobertura da pele:

(cabelo, lã, cerdas, penas, penugem) - localizados corretamente (em fluxos), uniformemente adjacentes, despenteados (em quais áreas), colados. Brilhante, fosco (sujo), longo, curto, grosso, esparso, mantido firme (bem) ou fraco (leva em consideração a muda), elástico, quebradiço. Cabelos seccionados, grisalhos, cortes, calvície (especificar onde).

Cor da pele:

(em áreas não pigmentadas) - rosa pálido, rosa, cinza, pálido (anêmico), vermelho, cianótico (cianótico), ictérico.

Elasticidade:

preservado (elástico), reduzido, perdido (inelástico).

Temperatura:

Eles são examinados em áreas simétricas (base das orelhas, chifres, membros, superfícies laterais do tórax, em porcos - focinho e orelhas, em cães - ponta do nariz). A pele é moderadamente quente, igualmente expressa em áreas simétricas. Geral ou local, aumentar ou diminuir (indicar onde).

Umidade:

pele moderada e seca (hipoidrose), aumentada (hiperidrose). Sudorese geral ou local (especificar áreas); o suor é frio, quente, pegajoso e aguado.

Cheiro:

específico (moderadamente, agudamente, fracamente expresso), acetona, urêmico, putrefativo.


Informação relacionada.


Tratamento da piroplasmose canina

histórico de doença

História da doença

Clínica veterinária(hospital): LLC VK "Artemis"

Proprietário do animal e seu endereço:

Nome completo, Yoshkar-Ola, st.

Tipo de animal: cachorro

Género masculino

Apelido: Nike

Idade: 1,5 anos

Raça: Schnauzer Miniatura

Peso: 10kg

Data da doença: 2 de maio de 2010

Data de admissão na clínica: 03/05/2010

Diagnóstico na admissão:

hipertermia etiologia desconhecida, suspeita de piroplasmose

Diagnóstico na próxima observação: piroplasmose

Resultado do tratamento: positivo

Resultado da doença: recuperação

Data de descarte: 09/05/2010

Veterinária (curadora) Artemyeva Anna Andreevna

História de vida (Anamnesis vitae) (origem do animal, condições de criação, alimentação, cuidados, se já esteve doente, tratamentos veterinários e estudos realizados) C

Segundo o proprietário, o cão é mantido em um apartamento confortável, a alimentação é ração seca super premium para cães adultos de raças médias (Eukanuba, Hills), a última imunização é doenças virais realizado em 1º de dezembro de 2009 Vacina Nobivac DHPPI+L+R. A tosa profissional foi realizada em janeiro em uma clínica, lavando o cachorro uma vez por mês, lavando as patas do cachorro todos os dias após um passeio. A desparasitação é realizada a cada 3 meses drogas diferentes(Cestal plus, Dironet, Dosalid, Drontal). Não houve queixas de saúde, há um ano tive piroplasmose com posterior recuperação. Posteriormente, o cão foi tratado com gotas acaricidas inseticidas de Hartz uma vez por mês, de junho a outubro. Às vezes ocorre vômito, mas apenas uma vez (cerca de uma vez a cada 2-3 meses).

Anamnese da doença (Anamnese morbi), quando adoeceu, sinais da doença e circunstâncias, se foi tratada, onde, com que, quanto, se existem outras doenças semelhantes na área de residência. 2.05.10 Cachorro mordido carrapato ixodídeo. O carrapato foi retirado em casa e o local da picada cauterizado. solução de álcool Yoda. 03/05/10 De manhã, o animal recusou comida, ficou letárgico e relutantemente saiu para passear. Como os proprietários tiveram uma experiência triste com picadas de carrapatos, eles imediatamente procuraram ajuda na clínica.

Pesquisa geral

Temperatura 40,6 pulso 132 respiração 36

1. Habitus: Postura natural, gordura média, temperamento equilibrado.

2. Couro. A integridade não é quebrada, elástica, lisa, com odor específico, a temperatura é aumentada, tecido subcutâneo bem expresso

3. O cabelo é grosso, liso, sem brilho, não adere à pele e não há queda.

Condição das garras e das pontas dos pés: as garras estão bem aparadas, as almofadas das patas estão intactas e secas.

Membranas mucosas visíveis (cor, integridade, caráter superficial, umidade, secreção)

a) conjuntiva: Cor de rosa, sem danos, pequeno exsudato seroso úmido.

b) nariz: cinza devido à pigmentação, a integridade não é comprometida, seca

c) boca: gengivas rosadas e avermelhadas, nenhum dano detectado, aumento da salivação.

d) prepúcio: rosa pálido com pequena quantidade de exsudato leitoso espesso, sem danos.

Gânglios linfáticos (tamanho, forma, consistência, temperatura, dor, mobilidade do gânglio, natureza da superfície do gânglio)

a) os músculos submandibulares não são aumentados, simétricos, de formato redondo, levemente doloridos, inativos, com superfície lisa.

b) pré-escapular: não palpável

c) dobra do joelho: bem móvel, de formato redondo, não alargada, levemente dolorida, simétrica, lisa.

d) inguinal: não palpável

Estudo de sistemas individuais

1. sistema cardiovascular

1.1 A área do coração é indolor, não há anormalidades visíveis.

1.2 Os batimentos cardíacos são rítmicos, de força moderada, o local de maior audibilidade é ao nível da escápula articulação do ombro entre a 3ª e a 4ª costela.

1.3 Os sons cardíacos são rítmicos, batendo

1.4 Sem sopros na região do coração

1.5 Limites do coração

a) superior sem alterações, ao nível da articulação escapuloumeral

b) traseira sem alterações

1.6 Pulso arterial tenso, não falta

1.7 As veias periféricas externas estão bem preenchidas.

1.8 Pressão arterial:

a) arterial máx___________min_______________

venoso__________________________________________

Exame gráfico do coração, vasos sanguíneos e estudos funcionais não foram realizados

2. Órgãos do sistema respiratório

2.1 Trato respiratório superior

a) As aberturas nasais são abertas e simétricas

b) Secreção nasal em pequenas quantidades, aquosa transparente

c) Ar expirado: jato forte, com odor específico

d) maxilar e seios frontais percussão: caixa de som

d) Laringe com inspeção externa não aumentada, a temperatura local é normal, sem dor, simétrica.

e) Traquéia: os anéis traqueais estão preservados, a sensibilidade não está prejudicada, a respiração traqueal é ouvida na ausculta

g) Reflexo de tosse: à palpação dos dois primeiros anéis da traqueia, o reflexo de tosse é preservado.

h) Condição glândula tireóide: não aumentou, a temperatura local não aumentou.

2.2 Tórax: simétrico, integridade preservada, sem dor à palpação, volume e forma correspondentes esta espécie animal

2.3 Os movimentos respiratórios são frequentes, do tipo costal-abdominal, rítmicos, simétricos, não fracos.

2.4 A borda dos pulmões e a natureza do som de percussão: pulmonar claro

2.5 Ruídos respiratórios durante a ausculta: sibilos isolados

2.6 Dados de percussão traqueal (plegafonia) som em caixa

2.7 Não foram realizados estudos gráficos

3. Órgãos do sistema digestivo

3.1 Apetite, sede (preservada, alterada, prejudicada) ausente

3.2 Comer e beber, mastigar, engolir (livre, difícil, doloroso, prejudicado) não

3.3 Arrotos, vômitos (personagem) não houve vômito

3.4 Lábios, cavidade oral, dentes (posição, passabilidade, dor) a posição está anatomicamente correta, a cavidade oral permanece inalterada, os dentes são brancos, a integridade não está comprometida.

3.5 Faringe e esôfago (temperatura, patência, dor) a temperatura local não aumenta, não há dor.

3.6 Abdômen (forma, volume, tônus ​​​​dos músculos abdominais, dor) - o abdômen é em forma de cone, pequeno em volume, a parede abdominal é indolor, os músculos estão tonificados, não há dor

3.7 Estômago (inspeção, palpação, percussão, ausculta, sondagem) - não há dor à palpação na região ilíaca, não foi realizada sondagem

3.8 Intestinos

A) Departamento fino(caráter de ruído peristáltico, som durante a percussão) é atônico, som abafado com percussão.

b) A seção espessa (enchimento, natureza dos ruídos peristálticos, som durante a percussão) - atônica, a seção espessa do intestino não é acessível à palpação

3.9 Fígado (bordas, dor) na região do hipocôndrio direito, não aumentado, sem dor à percussão

3.10 O baço (bordas, dor) sem o auxílio do ultrassom não podemos determinar os limites, pois não pode ser palpado.

3.11 Defecação (frequência, postura, dor, tenesmo) Segundo o proprietário, o cão defecou pela última vez em 2 de maio de 2010 sem dor

3.12 Exame retal (estado do ânus, enchimento do reto, estado da mucosa, posição e dor dos intestinos) o ânus está tonificado, não há dor, as glândulas paraanais não estão inflamadas, o reto não está cheio, o a integridade do ânus e da mucosa retal não está prejudicada, a posição tomográfica do reto está correta, mais ventral coluna espinhal.

1. Órgãos do aparelho geniturinário

4.1 Rins (posição, dor, forma, tamanho) devido à tensão parede abdominalé impossível palpar os rins.

4.2 Bexiga (plenitude, dor, cateterismo) mal preenchida, dor leve, cateterismo não realizado

4.3 Uretra (dor, cateterismo) sem dor, o cateterismo não foi realizado

4.4 Micção (frequência, postura, dor, natureza do jato) Segundo o proprietário, 3-4 vezes ao dia, postura natural para cães machos, excreção livre de urina, jato intermitente.

4.5 Testículos, pênis: Os testículos não estão aumentados, a pele do escroto está intacta, a temperatura local é reduzida. A integridade do pênis não é comprometida, há uma secreção específica cinza-transparente.

4.6 Próstata não ampliado

2. Sistema nervoso e órgãos sensoriais

5.1 Estado geral (depressão, excitação, reflexos) os reflexos estão preservados, não há excitação, o estado está deprimido

5.2 Crânio e coluna vertebral (forma, integridade, dor) a forma do crânio e da coluna vertebral corresponde à determinada espécie de animal, a integridade é preservada, não há dor

5.3 Sensibilidade superficial (profunda) preservada

5.4 Sistema locomotor: a) Movimentos (capacidade de movimentos ativos, coordenação) sem ataxia, hipodinamismo do sistema músculo-esquelético

b) Estado do tônus ​​​​neuromuscular (estado dos músculos, mobilidade articular, posição dos lábios, orelhas, cabeça, pescoço, membros) posição dos lábios, orelhas, cabeça, pescoço, membros sem alterações anatômicas, mobilidade articular preservada, tônus ​​​​muscular normal .

5.5 Vegetativo sistema nervoso(vago, simpático e normotensão)

5.6 Visão (estado da fissura palpebral, pálpebras, maçã, reação pupilar, visão)

5.7 Sentido do olfato: responde a Cheiro forteÁlcool etílico 70%

Pesquisa laboratorial

1. Exame de sangue geral (normal): Hb 163 (120 - 180%), glóbulos vermelhos 4,5 (5,0 - 8,0 milhões/μl), leucócitos 16,4 (8 - 17 mil/μl), Eosinófilos 12 (2-10%) , Banda 8 (1-3%), Segmentada 38 (43-71%), monócitos 12 (3-10%), linfócitos 30 (12-30)%, VHS 25 (2- 5 mm/h);

2. Análise bioquímica(normal): glicose 3,8 (4,4-5,5 mmol/l), Proteína total 58 (59-76 g/l), AST 98 (17-45 UI/L), ALT 65 (20-73 UI/L), bilirrubina total 20,3 (0,9-10,6 mmol/l), ureia 15,6 (3,1-9,2 mmol/l), creatinina 176 (79,2-114 mmol/l), alfa-amilase 1488 (165-1350U/L), colesterol 6,2 (2,6-7,0 mmol/ k), Fosfatase alcalina 95 (0,85-107 UI/L).

3. Análise geral de urina: Proteína 0,066 g/l, turva, pigmentos biliares, leucócitos 7-11-9 na posição, glóbulos vermelhos 23-12-14, açúcar negativo, esperma, muco

4. A coloração Romanovsky de um esfregaço de sangue periférico mostrou a presença de um pequeno número de corpos de inclusão nos eritrócitos.

Análise de indicadores fisiológicos:

Um exame de sangue geral revelou: leucocitose eosinofílica, VHS aumentada;

A análise bioquímica mostrou: diminuição da concentração de glicose total no sangue; aumento das enzimas hepáticas (AST, ALT, creatinina); hiperbilirrubinemia; o nível de uréia aumenta acentuadamente;

Dados pesquisa de laboratório indicar a presença processos inflamatórios no fígado, rins e hemólise intravascular ativa de glóbulos vermelhos, bem como icterícia hemolítica

Curso da doença

Tratamento e manipulação

Manhã: O cachorro fica letárgico, deprimido, tende a ficar deitado o tempo todo, respira com frequência, mostrando a língua; não responde à comida e água oferecidas. Segundo os proprietários, não houve micção ou defecação pela manhã.

Tarde: Mesma condição, sem melhora, hipersalivação; segundo o dono, a urina do cachorro é rica cor escura, mas não pôde ser coletado para análise.

Manhã: Segundo o dono, o cachorro saiu para passear de boa vontade, urina cor amarela, fezes de consistência pastosa sem misturas de sangue e muco; Seu apetite voltou lentamente e ele bebe muita água. Após inspeção: pequeno aumento temperatura corporal, anemia das membranas mucosas

Manhã: Ao ser examinado na clínica, o animal fica alerta, difícil de examinar e manipular, e ataca o médico assistente. Segundo o proprietário, Nike come na quantidade prescrita, mas sem apetite evidente, bebe muita água, dorme mais em casa, não brinca (acham que é por causa do calor)

Manhã: O cachorro se comporta com calma, as mucosas ficaram rosadas. Feito análise geral urina - Gravidade Específica normal, restos de proteínas, leucócitos e eritrócitos únicos, bem como espermatozóides, açúcar e acetona estão ausentes

Manhã: Segundo o dono, o cão sente-se bastante bem, o apetite voltou ao normal, não tem muita sede, é um cão ativo e brincalhão. Tiraram sangue para piroplasmose, o resultado foi negativo.

Não houve repetição de consulta.

Manhã: Tiraram sangue para exames, deram injeção de analgin + difenidramina

Noite: Como os exames do cão confirmaram piroplasmose (invasão fraca), colocamos um cateter na veia lateral externa da pata esquerda e conectamos o sistema, injetamos solução salina cloreto de sódio 0,9%, prescrevemos terapia sintomática (analgin + difenidramina, cantarene, covertal, piridoxina, essenciale forte) e ao final do gotejamento furosemida, o antiprotozoário imidosan.

Manhã: Injetamos no cateter solução de cloreto de sódio a 0,9%, analgina com difenidramina essencial. solução isotônica cloreto de sódio, piridoxina em soro fisiológico, covertal, cantareno e no final do sistema furosemida.

Manhã: De acordo com o histórico médico, continuamos o tratamento prescrito no mesmo volume e dosagens de medicamentos do dia 04/05/10, exceto analgin com difenidramina.

Manhã: Na última vez que fazemos o sistema, prescrevemos tomar o hepatoprotetor Essentiale Forte N em cápsulas em casa por um mês e voltamos para novo teste de piroplasmose no dia 12/05/10, dependendo do resultado, repetir Imidosan. Retiramos o cateter da veia.

Manhã: Repita a injeção de imidosan. Após 10 dias, é necessário doar novamente o sangue do cachorro para piroplasmose.

Rp.: Canthareni pro injeção - 12,0ml

D.S. Subcutaneamente. Administrar 3,0 ml uma vez ao dia durante 4 dias.

Rp.: Sol. Cloreto de sódio 0,9% - 200,0 ml

D.S. Por via intravenosa. 1 por dia

Rp.: Sol. Cloreto de sódio 0,9% - 10,0ml

Sol. Piridoxina 2% - 0,7ml

D.S. Por via intravenosa. Devagar.

Rp.: Sol. Furosemidi 1% - 0,7ml

D.S. Por via intravenosa. 1 vez por dia após um gotejamento.

Rp.: Sol. Cloreto de sódio 0,9% - 20,0ml

"Essencial N" - 2ml

D.S. Por via intravenosa. Devagar.

Rp.: Imidosani - 0,5ml

D.S. Intramuscular. Um tempo. Repita após 7 dias, conforme necessário.

Rp.: Sol. Dimedroli 1% - 0,5 ml

Sol. Analgini 25% - 1,0 ml

D.S. Por via intravenosa. Para baixar rapidamente a temperatura.

Rp.: Essentiali fosfolipidisi - 300mg

D.S. Dentro. Definido pela dose especificada com comida por 1 mês.

Rp.: Kovertali pro injeção - 8,0ml

D.S. Intramuscular. Administrar 2 ml uma vez ao dia durante 4 dias.

Veterinário (Curador):

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* Este trabalho não é um trabalho científico, não é um trabalho final de qualificação e é o resultado do processamento, estruturação e formatação da informação recolhida destinada a ser utilizada como fonte de material para a preparação independente de trabalhos educativos.

Introdução

1. Informações preliminares sobre o animal

1.1. Cadastro de animais

1.2. Anamnese

1.3. História de vida Anamnese vitae

1.4. História da doença Anamnese mórbi

2. Pesquisa própria

2.1. Exame geral do animal

3. Métodos ensaio clínico animal

4. Pesquisa laboratorial

5. Literatura utilizada

Introdução

1. Informações preliminares sobre o animal

1.1. Cadastro de animais

Espécie: cachorro;

Género masculino;

Idade: 7,5 anos;

Raça: Collie (pêlo comprido);

Cor: mármore;

Peso vivo: 20kg;

Apelido ou número: Robin, marca OAV 013;

1.2. Anamnese

O cão é alojado num apartamento na cidade, as condições de vida e o microclima correspondem à norma e proporcionam condições de vida confortáveis ​​​​neste ambiente.

Rotina diária: 07h00 caminhada, 7h30 alimentação, vigília, sono, segunda caminhada às 19h00, segunda alimentação 23hº sono. O acesso à água é gratuito.

História de vida (Anamnese vitae)

Data de nascimento 26/08/2003, origem animal: creche. Vacinações preventivas: a primeira vacinação foi dada às 9 semanas de idade contra a cinomose canina, a segunda foi dada 2 semanas depois. O animal é vacinado uma vez por ano. A cada seis meses o cão toma medicamentos anti-helmínticos.

Condições de alimentação: de manhã o cão recebe ração seca Pedigree 300 g. À noite mingau de aveia em flocos com carne. Dieta: mingau de aveia, trigo sarraceno, carne, vegetais, ração seca, ovo de galinha cru, livre acesso à água. Água fervida é fornecida.

História de doença (Anamnese morbi)

No outono de 2008, o cão teve otite média. O animal coçava constantemente a orelha e balançava a cabeça. A temperatura estava elevada Aurícula O interior estava arranhado por arranhões, havia hiperemia e dor.

Tratamento:1. gotas para os ouvidos Otoferonol-ouro, 2. Analgin (à noite), 3. Amoxicilina.

Na primavera de 2011 tive líquen. O cão apresentava áreas de calvície, acompanhadas de coceira e hiperemia. Comida recusada.

Tratamento: 1. Vacina Polivac - TM (contra dermatomicose de cães). 2. Fungoterbina.

2. Pesquisa própria

2.1. Exame geral do animal

A condição do animal durante o estudo era saudável. Temperatura corporal (retal) - 38,7 C0, pulso - 70 batimentos/min, respiração - 18 respirações/min.

Constituição – fraca;

Gordura – satisfatória;

Postura - natural;

A constituição é delicada;

Temperamento - animado, disposição - gentil;

Estudar pele e pele

Pele - o cabelo está localizado corretamente, brilhante, longo e grosso.

Exame de pele:

Cor - cinza;

Elasticidade - preservada;

A pele é moderadamente quente, a temperatura é igualmente expressa em áreas simétricas;

Umidade - normal;

O cheiro é específico;

Formações de pele com tesão

o formulário está correto;

integridade - não quebrada;

superfície - lisa;

consistência - sólida;

brilhar - não (opaco);

a temperatura local é normal.

Exame das membranas mucosas

Membranas mucosas dos olhos:

cor - rosa pálido;

umidade - moderada;

integridade - não quebrada;

inchaço - ausente.

Mucosa nasal:

cor - rosa pálido;

umidade - moderada;

integridade - não quebrada;

inchaço - ausente.

Membrana mucosa cavidade oral

cor - vermelho-rosa;

umidade - moderada;

integridade - não quebrada;

inchaço - ausente.

Exame de linfonodo

Gânglios linfáticos (inguinais) - não aumentados, em forma de feijão, lisos, móveis, elásticos, densos, indolores. Não há aumento da temperatura local.

Estudo de músculos, ossos, articulações

Os músculos são pouco desenvolvidos e simétricos. O tom é normal. Não há dor muscular à palpação.

Os ossos são proporcionais ao esqueleto, não há deformação, não há curvatura da coluna, não há dor.

Articulações - sem patologia.

Pesquisa do sistema cardiovascular

Estudo da região cardíaca

Impulso cardíaco: Localizado no 5º espaço intercostal, abaixo do meio do terço inferior peito(melhor expresso à esquerda) rítmico, moderado. A região cardíaca é indolor à palpação.

Percussão cardíaca: 3-6 costelas. A borda inferior é o osso do peito, limite superior articulação ombro-ombro; embotamento absoluto no 4º-6º espaço intercostal, sua borda anterior começa no meio do esterno paralelamente à borda caudal da 4ª costela. Corre verticalmente até as sínfises costais, e a borda dorsal segue horizontalmente até o 5º espaço intercostal e atinge o 6º espaço intercostal, formando uma curva curvada para trás; caudalmente, sem limite nítido, passa para a zona de embotamento hepático, e da linha média do esterno para o embotamento cardíaco direito no 4º espaço intercostal da borda superior dorsal do esterno, enquanto uma zona de embotamento se funde é formado na parte ventral do tórax, bem definido na posição sentada.

Sons cardíacos: altos, claros, claros, sem alterações.

Exame vascular

Pulso arterial: 70 batimentos/min, rítmico, médio, forte, completo, uniforme, forte.

Exame do sistema respiratório

Seção superior

Sem secreção nasal;

O ar exalado é moderadamente quente e inodoro;

Sem tosse;

A mucosa nasal é rosada, úmida, sem rachaduras ou erupções cutâneas;

Quando percutidas, as cavidades paranasais emitem um som de caixa, o que indica ausência de exsudato.

Durante a ausculta da laringe e traqueia, é detectado o ruído de uma batida gutural, sem ruídos patológicos, não são detectados sibilos; ao exame externo, a posição fisiológica da cabeça e pescoço não é forçada; a palpação não revelou deformação, dor ou aumento de temperatura nesta área; Ao exame interno do edema tecidual, não há aumento de volume.

Exame de tórax

A forma do peito é nitidamente estreitada;

O número de movimentos respiratórios por minuto é 18;

Não há dor à palpação, a temperatura local não difere da temperatura dos tecidos circundantes e não são detectados ruídos vibratórios. Bordas de percussão dos pulmões: a borda posterior do campo de percussão cruza a linha macular no 11º espaço intercostal, a linha da tuberosidade isquiática no 10º espaço intercostal, a linha da escápula - articulação do ombro no 8º espaço intercostal; O som da percussão é claro, pulmonar;

A respiração vesicular é de natureza intensa e aguda, próxima da respiração brônquica; Orações subordinadas sons de respiração Não.

Exame do sistema digestivo

Apetite - bom;

Consumo de ração – come de boa vontade; engole alimentos mal mastigados;

A recepção de água é gratuita;

Arroto - ausente;

A deglutição é livre (não prejudicada);

Exame oral

A cavidade oral está fechada. Os lábios estão comprimidos, sobrepostos, erupções cutâneas, inchaço, arranhões, escoriações, feridas, úlceras estão ausentes. Não há dor.

O cheiro da boca é específico;

A membrana mucosa da cavidade oral é rosada, a umidade é moderada; Salivação, inchaço, placa, erupção cutânea, corpos estrangeiros- Não.

Gengivas - sem violações;

A língua é úmida, limpa e rosada. O movimento é livre;

Dentes - não há desvio no número de dentes, há desvios de tamanho e forma (desiguais, desiguais), geralmente estão desgastados, não foram detectadas doenças dentárias (cárie, perda).

Exame de faringe

Foram realizados exame interno e externo e palpação externa da faringe: a cabeça e o pescoço estão localizados em posição fisiológica relaxada. Não foi encontrado inchaço na região da faringe e a palpação não causou dor. A temperatura nesta área não difere da temperatura dos tecidos circundantes. No exame interno, a membrana mucosa da faringe e das amígdalas é rosada, sem inchaço ou vermelhidão.

Glândulas salivares: nenhum inchaço ou sensibilidade foi detectado à palpação.

Esôfago: a passagem do coma alimentar e da água é gratuita. O tamanho do esôfago não aumenta; Não há dor, inchaço ou corpos estranhos.

Exame do abdome: Ao examinar a região abdominal não foram detectadas alterações de volume e forma; a palpação não revelou acúmulo de líquido e nem dor. À percussão, o som na região intestinal é timpônico. Na ausculta, ruídos peristálticos característicos são ouvidos nesta área.

À palpação: o estômago está vazio, nenhuma dor é detectada, não há corpos estranhos, o som da percussão é abafado - timpânico.

Intestinos

A palpação não revelou anormalidades.

O fígado está localizado à direita e à esquerda, adjacente à parede costal e localizado quase no centro seção anterior cavidade abdominal. O fígado não é acessível à palpação. Não ampliado. Região embotamento do fígado ocupa uma faixa de 10 a 13 costelas à direita e atinge 12 costelas à esquerda.

Baço

Não ampliado, a superfície é lisa, a consistência é densa.

Defecação

A postura é natural, o ato de defecar é livre, a passagem de gases é rara,

A quantidade de fezes é moderada, o formato é de salsicha, a cor é marrom, o cheiro é específico, a digestibilidade da ração é boa.

Exame retal

O tônus ​​​​do esfíncter anal é moderado, não há dor, o enchimento do reto é moderado. A membrana mucosa é quente, moderadamente úmida e não dolorosa. Nenhuma violação de integridade foi detectada.

Sistema urinário

A região dos rins é indolor, a posição é normal, não alargada, o formato é redondo, a consistência é elástica, não há cálculos.

Bexiga

Localizado na cavidade pélvica. Forma - em forma de pêra, enchimento - moderadamente preenchido, consistência - elástica, conteúdo - urina, sem dor.

Não há vermelhidão. Consistência - difícil. Não há neoplasias ou cálculos. A temperatura é moderadamente quente, a capacidade de cross-country é gratuita.

Micção

A frequência é normal, a postura é natural, o processo de urinar é livre e indolor.

Sistema nervoso

O estado geral do animal é satisfatório.

A forma dos ossos é sem desvios, simétrica, não há curvatura da coluna vertebral, a sensibilidade à dor não é alterada. O som da percussão é monótono.

Exame do departamento somático:

a sensibilidade profunda é preservada.

Reflexos superficiais: cutâneos, auditivos, abdominais, caudais, anal, plantares - preservados;

Membranas mucosas: córnea, tosse, espirro - preservadas.

Reflexos profundos: joelho, tendão de Aquiles, cotovelo - preservados.

Esfera motora:

tônus ​​​​muscular - moderado;

a capacidade motora muscular é normal, os movimentos são coordenados.

Órgãos sensoriais

A visão é preservada.

Pálpebras - posição correta, inchaço, perda de integridade, dor - ausente; fissura palpebral - normal; globo ocular- a posição é normal.

Íris: superfície - lisa; o desenho é devorado.

Aluno: tamanho - normal; a forma é característica.

Órgãos auditivos - audição preservada.

O olfato é preservado.

Sistema musculo-esquelético

A colocação dos membros é anatomicamente correta.

Os movimentos são gratuitos.

Pesquisa do sistema endócrino

A localização não foi alterada, não há dor, nenhum selo foi identificado. O desenvolvimento fisiológico corresponde à idade. Sinais indicando distúrbios endócrinos não encontrado.

Conclusão

Epicrisis

Durante a escrita trabalho do curso para diagnóstico clínico, examinei um cachorro collie chamado Robin usando métodos gerais e métodos especiais pesquisar ( exame geral, percussão, palpação, ausculta, termometria, etc.).

Após os estudos clínicos, podemos concluir que o cão está em boa forma física e a sua saúde é normal. Isto pode ser atribuído a muitos indicadores clínicos. A condição saudável do animal é garantida boas condições contente, cuidado adequado, dieta devidamente selecionada.

O cão é mantido em um ambiente de apoio condições sanitárias. Recebe regularmente e dentro do prazo exame necessário e procedimentos veterinários. Com base no exposto, podemos concluir que o cão está saudável.

3. Métodos de exame clínico de animais

A fiscalização dá uma ideia do habitus. Eles determinam o físico, a gordura, a posição do corpo no espaço, o estado da pele e da pelagem. E inspeção da área dolorida.

O exame foi realizado durante o dia, sob luz natural. Primeiro foi examinada a cabeça, depois o pescoço, tórax, abdômen, parte pélvica do corpo e membros. O exame foi realizado alternadamente pelos lados direito e esquerdo, bem como pela frente e por trás.

O exame revelou o hábito do animal, o estado das mucosas, pêlos e pele, o comportamento do animal, etc.

A palpação é um método de palpação que ajuda a determinar a condição dos órgãos externos e internos.

Foram estudados por palpação propriedades físicas tecidos e órgãos (tamanho, forma, consistência, temperatura, etc.).

A palpação foi realizada com movimentos leves e deslizantes das mãos, comparando os resultados das áreas.

A palpação superficial foi realizada com uma e ambas as palmas, colocadas livremente, sentindo a área quase sem pressão. A pele, o tecido subcutâneo, os músculos, o impulso cardíaco, os movimentos torácicos, os movimentos circulatórios e vasos linfáticos. Os tecidos também foram acariciados, enquanto a mão desliza suavemente sobre a área em estudo. Acariciar foi realizado para determinar a forma dos ossos, articulações, diagnosticar fraturas, etc.

A palpação deslizante foi usada para examinar órgãos localizados nas profundezas da cavidade abdominal e pélvica. Penetrando gradativamente profundamente com a ponta dos dedos, durante o relaxamento da camada muscular que ocorre a cada inspiração e atingindo profundidade suficiente, deslizando, sentindo de forma consistente a área em estudo.

A palpação bimanual (palpação com ambas as mãos) permite apreender o órgão por ambos os lados e examiná-lo ( bexiga, parte do intestino, rim) e determinar a forma, consistência, mobilidade, etc.

A percussão é um método de pesquisa realizado batendo em qualquer parte do corpo.

A percussão estabeleceu os limites dos órgãos e assim revelou a magnitude e a qualidade do som da percussão, estado fisiológicoórgãos.

Sons altos de percussão foram obtidos pela percussão de órgãos e cavidades contendo ar (pulmões, cavidade nasal). Órgãos densos (rins, coração) emitiam um som baixo.

A percussão direta foi realizada com as pontas de 2 dedos flexionados na segunda falange. Golpes curtos e bruscos foram aplicados na superfície da pele da área em estudo. Usado para percussão dos seios maxilar e frontal.

Com percussão medíocre, os golpes eram aplicados com um dedo pressionado contra a superfície (percussão digital).

Ausculta - ouvir sons produzidos em órgãos em funcionamento (coração, pulmões, intestinos), bem como em cavidades (torácicas, abdominais).

Termometria

A temperatura foi medida no reto termômetro de mercúrio. Antes da medição, o termômetro foi lubrificado com vaselina. A temperatura foi medida durante 5 minutos.

4. Pesquisa laboratorial

Teste de sangue

O sangue do cachorro foi obtido de veia safena antebraços. O anticoagulante citrato de sódio foi adicionado ao sangue para evitar a coagulação.

A contagem de eritrócitos foi realizada pelo método em tubo. 4 ml de solução de cloreto de sódio a 0,85% são adicionados ao tubo de ensaio e, em seguida, 0,02 ml de sangue são adicionados com uma pipeta de um hemômetro Sali e misturados. Uma pipeta Pasteur é usada para coletar sangue (diluição 1:200) e carregar a câmara de contagem.

Os glóbulos vermelhos são contados 3-5 minutos após o enchimento da câmara ao microscópio (objetivo *10).

A contagem de células em um quadrado grande começa no pequeno quadrado superior esquerdo e continua no segundo, terceiro e quarto quadrados. Depois de contar os glóbulos vermelhos na linha superior, passe para a linha inferior. Todos os glóbulos vermelhos que ficam dentro dos pequenos quadrados, bem como na parte inferior e lados direitos, não são levados em consideração. O número de glóbulos vermelhos é determinado pela fórmula.

O conteúdo de hemoglobina foi determinado pelo método da hematina. Uma solução a 0,1% é adicionada ao tubo graduado do hemômetro GS-3 até a marca “2”. de ácido clorídrico. Com uma pipeta capilar é coletado 0,02 ml de sangue, a ponta da pipeta é enxugada por fora com algodão e, sem causar formação de espuma, o sangue é soprado para o fundo do tubo. O conteúdo do tubo de ensaio é misturado e guardado por 5 minutos. Durante esse tempo, a mistura fica marrom devido à formação de clorematina. Adicione água destilada gota a gota, mexendo vareta de vidro até que a cor do líquido fique igual à cor do padrão. A quantidade de hemoglobina (g/100 ml de sangue) é determinada pela divisão da escala com a qual coincide o nível do líquido. Para converter para g/l, multiplique por um fator de 10.

Exame de urina

O método de obtenção da urina está aguardando.

Propriedades físicas da urina:

Cor - determinada em um cilindro sobre fundo branco. A urina testada é amarela, transparente, líquida, com odor específico. Densidade - 1,04.

5. Literatura utilizada

1.Belov, I.M. diagnóstico de doenças internas não contagiosas de animais agrícolas / I.M. Belov. - Kolos, 1975.

2. Smirnov, A.M. Workshop sobre diagnóstico de doenças internas não contagiosas de animais agrícolas / A. M. Smirnov, I. M. Belyakov, G. L. Dugin. - Kolos, 1986.

3. Usha B.V. Diagnóstico clínico Doenças internas não contagiosas de animais / B.V. Usha, I.M. Belyakov, R.P. - Kolos,



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