A articulação do joelho desgastou o tecido cartilaginoso, como restaurá-lo. Injeções para articulações: injeções intra-articulares e intramusculares, bloqueios. Determinando o grau de desgaste

Uma articulação é uma conexão móvel entre dois ossos e fornece a capacidade não apenas de mover suavemente o corpo no espaço, mas também de realizar movimentos de suas partes individuais. Devido a cargas prolongadas, não nutrição apropriada e o impacto de outros fatores negativos, ocorrem várias alterações patológicas, que levam ao aparecimento de muitos problemas desagradáveis, e também contribuem para o desenvolvimento de doenças articulares.

A articulação é cercada em ambos os lados por superfícies ósseas cobertas por tecido cartilaginoso. Com sua ajuda, os processos de fricção durante a flexão e extensão são eliminados. Entre as epífises dos ossos existe uma cápsula articular, cuja cavidade é revestida por líquido sinovial. Desempenha uma função nutricional. Sabe-se que a cartilagem articular contém um número muito pequeno de capilares que não são capazes de fornecer Boa nutrição, portanto para funcionamento normal Todos material útil vem do líquido sinovial.

Se ocorrer alguma alteração, o sistema locomotor não funciona bem. Existem vários fatores conhecidos que podem provocar a destruição das articulações e da cartilagem:

• processos inflamatórios que ocorrem ao redor ou diretamente dentro da articulação (artrite, periartrite);
• distúrbios metabólicos no tecido cartilaginoso;
• cargas excessivas e lesões frequentes.

Os locais mais comuns de localização de vários processos patológicos são as grandes articulações da parte inferior e membros superiores, a saber:

• cotovelo;
• braquial.

Para evitar a ocorrência de processos de cárie e destruição tecidual, é necessária a realização de medidas que visem restaurar o tecido cartilaginoso das articulações.
Para o tratamento de várias doenças articulares e restauração do tecido cartilaginoso, são amplamente utilizados: medicamentos, nutrição e remédios populares.

Medicação

Existem medicamentos especiais que visam tratar diversas doenças, além de restaurar articulações. Amplamente utilizados são medicamentos contendo glucosamina e condroitina, a saber:

• Hondroskid;

Principal ingrediente ativo incluído no medicamento está o sulfato de condroitina. Ajuda a restaurar o tecido cartilaginoso danificado, ajuda a aumentar a produção de líquido sinovial e suprime enzimas que causam processos de degeneração nos tecidos; além disso, o medicamento elimina sensações dolorosas e aumenta a mobilidade na articulação afetada.

As indicações de uso são doenças das articulações e coluna espinhal, e também é amplamente utilizado em para fins preventivos e períodos de reabilitação.

As contra-indicações para o uso de Condroxido são:

• intolerância individual aos componentes incluídos na composição;
• gravidez e lactação;
• tendência a sangrar;
• infância;
• doenças renais e hepáticas.

O produto pertence ao grupo dos condrotoprotetores e possui diversas formas de liberação, a saber:

• pomada;
• gel;
• pílulas.

A pomada e o gel são aplicados em uma pequena camada várias vezes ao dia na área afetada e esfregados nos pulmões movimentos de massagem. A duração do curso será determinada pelo médico assistente dependendo do curso da doença e muitas vezes varia de 2 semanas a 3 meses. Em algumas situações, um curso repetido é prescrito após um determinado período de tempo.

Uma grande vantagem do medicamento é que ele é bem absorvido e não deixa marcas nas roupas. Quatro horas após a aplicação, observa-se a concentração máxima de condroitina no plasma sanguíneo. A droga é eliminada em 24 horas pelos rins.

Ao aplicar um produto externo, deve-se ter muito cuidado e evitar que a pomada ou gel atinja as mucosas dos olhos, boca e feridas abertas. Durante o uso, podem ocorrer reações alérgicas na forma de erupções cutâneas e coceira na pele. Caso ocorra alguma alteração, deve-se interromper o uso do produto e consultar um médico.

Os comprimidos têm formato redondo e podem variar de cor branco-amarelada a branco-creme. Os adultos recebem 2 comprimidos por via oral, 2 vezes ao dia. O curso de uso costuma ser muito longo e pode chegar a seis meses. Para conquista a maior eficiência os comprimidos são utilizados em combinação com pomada ou gel.

É proibido aumentar a duração do uso e a dosagem por conta própria, pois isso causará efeitos colaterais na forma de:

• náusea;
• vômito;
• diarréia;
• distúrbios;
• erupção cutânea;
• sarna;
• inchaço;
• dor de estômago.

O produto em qualquer forma está disponível sem receita médica e pode ser facilmente adquirido na farmácia mais próxima. O preço depende do fabricante e farmacia onde é vendido. Por exemplo, o custo de um pacote de 60 comprimidos pode variar de 300 a 550 rublos, pomada de 250 a 450 rublos, gel de 200 a 350 rublos por tubo.

O medicamento Artron está disponível na forma de comprimidos revestidos por película e contém cloridrato de glucosamina e sulfato de condroitina sódica, bem como uma série de substâncias adicionais, nomeadamente:

• celulose;
• ácido esteárico;
• estearato de magnesio;
• triacitina.

Os componentes incluídos na composição, nomeadamente condroitina e glucosamina, contribuem para:

• redução de enzimas que causam a degradação do tecido cartilaginoso;
• melhora os processos de regeneração de tecidos e células danificados;
• aliviar a inflamação e a dor nas articulações;
• melhorar a função articular.

Este complexo é prescrito para eliminar várias doenças articulares, como:

• periartrite;

É proibido tomar o medicamento nos seguintes casos:

• reação alérgica nos componentes da droga;
• fenilcetonúria;
• tromboflebite;
• distúrbios no funcionamento do fígado e dos rins;
• períodos de gravidez e amamentação.

Os comprimidos são tomados apenas por via oral e regados com uma quantidade suficiente de líquido. Para um adulto, o medicamento é prescrito para tomar um comprimido 1 a 3 vezes ao dia. O curso mínimo de terapia é de seis semanas.

Os médicos geralmente prescrevem tomar o medicamento três vezes ao dia e, após um certo período, reduzi-lo para uma vez ao dia. Nos casos de uso incorreto da quantidade do medicamento, pode ocorrer quadro como overdose, que se manifestará na forma de:

• erupções cutâneas na pele;
• coceira;
• urticária;
• tontura e dor de cabeça;
• insônia;
• fraqueza por todo o corpo;
• diarréia;
• constipação;
• inchaço;
• náusea;
• vômito.

Você não precisa de receita para comprar Artron. O preço médio de 30 comprimidos será de cerca de 700 rublos.

Este remédio é prescrito para eliminar doenças dos principais componentes do aparelho locomotor. Disponível na forma de cápsulas ovais, que contêm 500 mg de cloridrato de glucosamina e 400 mg de sulfato de condroitina sódica.

Com a ajuda destes componentes, o processo de regeneração do tecido cartilaginoso é potencializado. A droga tem um bom efeito antiinflamatório. As cápsulas dissolvem-se bem e são rapidamente absorvidas pelas paredes intestinais. A quantidade máxima no sangue é observada três horas após o consumo do produto. A meia-vida pode durar de 5 a 15 horas, esse processo ocorre através da secreção renal.

As contra-indicações ao uso de Teraflex são:

• reações alérgicas aos componentes incluídos na composição;
• asma;
• presença de doenças do aparelho cardiovascular;
• diabetes;
• insuficiência renal.

Para mulheres grávidas e lactantes, bem como para crianças, o medicamento é prescrito muito raramente, apenas com a autorização do médico assistente.

O medicamento é tomado por via oral, um comprimido três vezes ao dia. As cápsulas devem ser tomadas com água. O curso da terapia é de 8 semanas. Alguns meses depois, o curso é repetido. Nos casos em que não ocorre alívio do quadro ou ocorre aumento dos sintomas, deve-se procurar imediatamente ajuda e aconselhamento de um especialista.

Devido a uso indevido Podem ocorrer efeitos colaterais, como:

• deterioração da condição;
• tontura;
• sonolência;
• dispersão;
• náusea;
• vomitar;
• diarréia;

O produto deve ser armazenado a uma temperatura não superior a 25 °C. Também pode ser adquirido sem receita médica. O preço médio é de 780 rublos por embalagem de 30 comprimidos.

O produto possui uma forma de liberação e é uma solução injetável. O principal componente do produto é obtido a partir de tecido cartilaginoso e medula óssea bezerros As principais indicações de uso são alterações patológicas do sistema musculoesquelético, bem como doenças articulares, como:

• espondilose;
• espondiloartrose;
• meniscopatia.

O medicamento destina-se apenas a uso intramuscular. No início do curso, o medicamento é administrado em pequena quantidade de 0,3 ml para determinar sua tolerabilidade. Nos casos de reação normal do organismo à injeção, a dose é aumentada para 1 ml.

O número de consultas e a duração do curso são prescritos individualmente para cada paciente e dependem da doença. Freqüentemente, o curso da terapia é de 5 a 6 semanas, às vezes, se necessário, eles são repetidos após um certo período de tempo. A eficácia do produto pode ser sentida após duas semanas de uso.

Durante o período de uso do medicamento, após várias injeções, podem ocorrer dores na região articular. Não pare de usar o medicamento, pois a dor desaparecerá por si mesma. Também é extremamente raro que possam ocorrer alterações colaterais no corpo, que podem se manifestar como:

• dispepsia;
• tontura;

As contra-indicações de uso são:

• intolerância aos elementos incluídos na composição;
• gravidez e período de alimentação do bebê;
• infância.

Rumalon está disponível nas farmácias apenas mediante receita médica. O prazo de validade é de cinco anos quando condições de temperatura não superior a 25 °C. O preço médio de 10 ampolas é de 1.500 rublos.

O principal princípio ativo do medicamento é o sulfato de glucosamina, além disso, existem outros componentes, a saber:

• aspartame;
• sorbitol;
• ácido cítrico;
• macrometa

Existem diversas formas de liberação do produto, como:

• pó;
• injeções.

Antes de usar, o pó é dissolvido em um copo de água e bebido durante as refeições. Os médicos recomendam tomar um pacote uma vez por dia durante 4 a 12 semanas.

As injeções são administradas por via intramuscular, 3 ml, três vezes por semana. O curso de uso pode durar de 4 a 6 semanas. A droga é usada ativamente para terapia e prevenção de várias doenças articulares.

Ao usar o produto, podem ocorrer efeitos colaterais como:

• constipação;
• urticária;
• diarréia;
• diplopia;
• sonolência;
• tremor;
• tontura.

O medicamento não é utilizado durante a gravidez e amamentação, bem como para insuficiência cardíaca e doenças renais.

Nutrição

Para que nosso corpo receba substâncias úteis e necessárias ao funcionamento normal, precisamos monitorar uma alimentação adequada. Uma dieta equilibrada reduzirá o risco de doenças e evitará a destruição de tecidos, incluindo a cartilagem.

Existem vários produtos que são muito necessários e úteis para restaurar o tecido cartilaginoso das articulações e da coluna vertebral, nomeadamente:

• pimentão vermelho;
• limões;
• groselha;
• vegetação;
• ovos;
• carne de frango;
• salmão;
• repolho;
• alho;
• espinheiro-mar;
• azeite;
• ameixas

Ao consumir alimentos saudáveis ​​e rico em vitaminas e outros macronutrientes da alimentação, ajudamos a retardar o envelhecimento e a destruição do tecido cartilaginoso, além disso, também é imprescindível abrir mão de: alimentos gordurosos, salgados e fritos, fast food, refrigerantes.

Métodos tradicionais

Um grande número de pessoas usa receitas para tratar doenças e restaurar o tecido cartilaginoso. Medicina tradicional. Vários óleos, ervas e outros ingredientes naturais são usados ​​para prepará-los.

Existem inúmeras receitas de pomadas, decocções e tinturas, mas antes de usar qualquer remédio deve-se consultar um médico para não causar danos ou provocar a progressão da doença.

castanha

A infusão de castanha é usada para restaurar o tecido cartilaginoso e melhorar processos metabólicos na articulação e na circulação sanguínea. Como resultado, a quantidade necessária de componentes nutricionais é entregue rapidamente.

O método de cozimento é muito simples e não exige muito tempo e trabalho. Para isso, 300 gramas de frutos de castanha e 100 gramas de flores de castanha são despejados em um litro de álcool. A solução resultante é colocada em local protegido da luz e deixada por sete dias. Após o prazo de validade, a infusão finalizada é esfregada na articulação dolorida.

Óleo de abeto

Óleo e sal são remédios muito eficazes e usados ​​com frequência. Para preparar a mistura é necessário aquecer um pouco 10 mililitros óleo de abeto e umedeça com ele um pano de material natural e polvilhe um pouco de sal por cima. Em seguida, aplique a compressa na articulação dolorida, cubra com polietileno e prenda com um curativo ou outro curativo. Este procedimento deve ser realizado durante sete dias seguidos.

Avelã

Você mesmo pode preparar folhas de avelã em casa. Para isso, são bem lavados e secos e depois triturados. Preparar a tintura não levará muito tempo.

Pegue 100 gramas de folhas e despeje 600 mililitros de álcool. Coloque em local escuro e deixe por 21 dias. Após o tempo necessário, use o líquido para esfregar nas superfícies das articulações afetadas.

Para aliviar o inchaço e a inflamação, recomenda-se tomar ervas com efeito diurético, a saber:

• chá de rim;
• cavalinha;

Para preparar o chá diurético, você precisa pegar uma colher de chá de erva seca triturada e despejar um copo de água fervente. Deixe fermentar um pouco e depois beba.

Sobre recuperação (vídeo)

Quanto mais envelhecemos, mais atenção devemos prestar às nossas articulações e coluna. Com idade processos naturais a renovação e restauração do tecido cartilaginoso, bem como do líquido sinovial, diminuem significativamente. Para a prevenção e tratamento da patologia articular, recomenda-se mudar a dieta alimentar, dosar a atividade física e usar medicamentos condroprotetores especiais.

Como restaurar o tecido cartilaginoso?

Com a atividade física ativa, as articulações, sejam elas do cotovelo, joelho ou quadril, desgastam-se rapidamente. Para prevenir o desenvolvimento de um processo distrófico degenerativo, é necessário promover recuperação rápida cartilagem, ligamentos e outros elementos articulares. Quais produtos podem ser usados ​​para tratar e restaurar o tecido cartilaginoso das articulações e da coluna:

• Medicamentos (medicamentos condroprotetores na forma de comprimidos, pomadas, cremes, injeções).
• Nutrição.
• Etnociência.

Quaisquer medicamentos para o ombro, cotovelo, joelho ou qualquer outra articulação que proporcionem a restauração da estrutura da cartilagem devem primeiro ser aprovados pelo médico assistente.

Medicamentos

Atualmente, é considerado um dos principais medicamentos para a restauração das articulações e cartilagens afetadas. Além disso, esses medicamentos também previnem o desenvolvimento e a progressão de processos degenerativos no sistema músculo-esquelético. Existem várias classificações, mas nos deteremos mais detalhadamente naquela que se baseia na composição dos condroprotetores:

1. Preparações contendo sulfato de condroitina (, Mucosat, Structum).
2. (Artron, Flexamina, Dona).
3. Preparações à base de mucopolissacarídeo (Arteparon).
4. Medicamentos combinados (Movex, Triaktiv, Artrodar).
5. Medicamentos com condroitina e glucosamina (Teraflex, complexo Artron).
6. Preparações à base de ingredientes naturais de origem animal (Alflutop, ).

Com destruição articular grave (por exemplo, artrose do joelho 2 ou 3 graus de gravidade) os medicamentos condroprotetores usados ​​para restaurar a cartilagem são ineficazes.

Condroxido

O principal efeito do Condroxido é estimular a produção de proteoglicanos, ajudando a acelerar os processos de restauração da cartilagem e do tecido ósseo, além de aumentar a produção de líquido sinovial. Além disso, este medicamento retarda a progressão de doenças degenerativas e tem efeito antiinflamatório.

O condroxido está contra-indicado durante a gravidez e a amamentação. A duração ideal do tratamento com este medicamento é de pelo menos 6 meses. Como mostrado experiência clínica aplicação, o efeito condroprotetor dura de 4 a 5 meses. Se necessário, são recomendados cursos repetidos de terapia. Um pacote de comprimidos de Condroxido pode ser comprado em uma farmácia por 600 rublos. O medicamento está disponível mediante receita médica.

Artron

O medicamento Artron possui todos os principais efeitos e ações terapêuticas características dos condroprotetores. Recomenda-se tomar Artron por pelo menos 1,5 meses. Geralmente efeito clínico desenvolve-se gradualmente e é observado após vários meses. Em cada caso específico, é selecionado um curso de tratamento individual, levando em consideração a natureza e o curso da doença.

Artron ajuda a reduzir a necessidade do uso de analgésicos e antiinflamatórios. O efeito terapêutico é potencializado pelo uso simultâneo de medicamentos contendo sulfato de condroitina. Ao mesmo tempo, o medicamento não deve ser usado pelas seguintes categorias de pessoas:

• Mulheres grávidas.
• Mães que amamentam.
• Crianças.
• Patologia grave dos rins e do fígado.
• Hipersensibilidade aos princípios ativos do medicamento.

Às vezes, casos de reações adversas como náuseas, vômitos, aumento da formação de gás, várias erupções cutâneas na pele e aparecimento de coceira. O preço médio de um pacote de comprimidos Artron (30 peças) varia de 700 a 750 rublos.

A seleção do condroprotetor ideal é realizada por um médico especialista para cada paciente individualmente.

Teraflex

Um dos condroprotetores combinados populares é aquele que contém glucosamina, sulfato de condroitina e ibuprofeno. Graças a três substâncias ativas Theraflex não só tem um efeito condroprotetor pronunciado, mas também proporciona um efeito antiinflamatório.

No entanto, o medicamento não deve ser utilizado em pacientes com patologia erosiva e ulcerativa do trato gastrointestinal, alto teor de potássio no sangue, distúrbios hemorrágicos, problemas renais e/ou insuficiência hepática, bem como crianças menores de 18 anos. Além disso, não é recomendado o uso durante a gravidez e amamentação. Podem ocorrer reações adversas que desaparecem após a interrupção do tratamento com Theraflex:

• Náusea.
• Dor abdominal.
• Diarréia.
• Flatulência.
• Erupções cutâneas e coceira.

A combinação do uso do medicamento com outros medicamentos só é possível com a aprovação do médico assistente. Com o tratamento prolongado com este condroprotetor combinado, os hemogramas e o desempenho dos rins e do fígado devem ser monitorados. Disponível em farmácias sem receita médica. O preço médio de um pacote de comprimidos Teraflex (30 peças) é de aproximadamente 780 rublos.

Rumalon

O medicamento Rumalon é um condroprotetor de origem animal. É obtido a partir de tecido cartilaginoso e medula óssea de bezerros. As indicações de uso de Rumalon são semelhantes às de outros condroprotetores. As contra-indicações incluem hipersensibilidade a componentes ativos medicamentos e artrite reumatóide. Além disso, Rumalon não é prescrito para mulheres grávidas, lactantes e crianças.

Os efeitos colaterais podem incluir reações alérgicas. No entanto casos semelhantes foram registrados extremamente raramente. Interações com medicamentos de outros grupos farmacológicos não instalado. Para adquirir este medicamento, você precisa de receita médica. Dez ampolas de solução Rumalon custam cerca de 1.500 rublos.

Via de regra, para restaurar o tecido cartilaginoso de qualquer articulação (cotovelo, joelho, quadril, etc.), é necessário o uso prolongado de medicamentos condroprotetores. O curso terapêutico médio dura de 6 meses a um ano.

Nutrição

Para manter articulações saudáveis ​​é necessário. No entanto, em nenhum caso você deve considerar sua dieta como uma panacéia para qualquer patologia articular. Uma alimentação equilibrada não pode prevenir diversas destruições do tecido cartilaginoso, mas pode contribuir significativamente para a sua restauração. Produtos que serão úteis para recuperação eficaz tecido cartilaginoso das articulações (ombro, cotovelo, joelho, etc.) e coluna vertebral:

1. Pimentão vermelho. Em termos de quantidade de vitamina C, a pimenta vermelha pode ser comparada ao limão e à groselha. A vitamina C está envolvida na formação da proteína estrutural colágeno, que ajuda a fortalecer ligamentos, ossos, cartilagens e articulações. Também ricos em vitamina C são alimentos como roseira brava, frutas cítricas, espinheiro, pimentão verde, ervas, etc.
2. Salmão. Cálcio, vitamina D e ômega-3 ácido graxo, contido no salmão, terá um efeito benéfico no sistema músculo-esquelético do corpo. Esses nutrientes e oligoelementos também estão presentes na truta, na sardinha e na cavala.
3. Ovos de galinha. Sem quantidades suficientes de enxofre e selênio, a formação normal de colágeno é impossível. Você pode repor suas reservas de enxofre e selênio graças a consumo diário não só os ovos, mas também muitos outros produtos disponíveis (frango, bacalhau, legumes, rabanetes, couve, alho).

Numerosos Pesquisa científica comprovaram os efeitos benéficos da dosagem atividade física E dieta balanceada, rico em produtos saudáveis, no tratamento de doenças das articulações e cartilagens.

Remédios populares

Hoje, muitos pacientes usam receitas da medicina tradicional no tratamento de diversas doenças articulares. Deve-se notar imediatamente que o uso de quaisquer métodos terapêuticos deve ser previamente acordado com o médico assistente. Vários remédios populares usados ​​​​para restaurar o tecido cartilaginoso danificado das articulações:

• Cartilagem de frango. Todos os dias com o estômago vazio pela manhã comemos uma colher de chá de cartilagem de frango cozida picada. Você também pode usar caldo deles.
• Tintura de castanha. A receita culinária é bastante simples e não exige muita mão-de-obra. Moa os frutos da castanha e as inflorescências. Encha com álcool. A proporção deve ser a seguinte: para 0,5 litro de álcool são necessários 150 gramas de frutas e aproximadamente 50 gramas de inflorescências de castanha. Insista por 7 dias. A tintura é usada para esfregar nas articulações afetadas.
• Uma decocção de grãos de centeio. Adicione um copo de grãos de centeio a dois litros de água. Ferva por cerca de 10 minutos, coe e deixe o caldo esfriar. Em seguida, adicione meio litro de mel, vodka e 1 colher de sopa de raízes de bérberis esmagadas ao caldo. Misture e deixe o líquido em local fresco e escuro por 3 semanas. Recomenda-se que uma decocção de grãos de centeio infundidos com vodka seja tomada 3 colheres de sopa três vezes ao dia antes das refeições.

Para restaurar efetivamente a cartilagem da coluna e das articulações (quadril, joelho, cotovelo, etc.), é necessário usar Uma abordagem complexa no tratamento e usar todos os métodos terapêuticos modernos.

Restaurar líquido sinovial

Para um funcionamento ideal das grandes articulações é necessário quantidade normal fluido sinovial. Atualmente, foram desenvolvidos muitos medicamentos que promovem a produção de fluido intra-articular. Os medicamentos mais comuns deste grupo:

• Fermatron.
• Sinocrom.
• Hialur.

Fermatron

Para restaurar as propriedades do líquido sinovial, utiliza-se o Fermatron, que é injetado na articulação. Além disso, este medicamento reduz a inflamação, alivia a dor, melhora a mobilidade articular, estimula a produção de ácido hialurônico, etc. Na maioria dos casos, recomenda-se uma injeção por semana. O curso terapêutico é em média de 3-4 injeções.

O efeito clínico permanece suficientemente muito tempo. Praticamente não há reações colaterais. A utilização de Fermatron durante a gravidez e amamentação depende exclusivamente do médico assistente. A administração combinada de vários medicamentos em uma articulação ao mesmo tempo junto com Fermatron não é recomendada. O preço de uma injeção deste medicamento, produzido pela empresa britânica Enzyme, é de quase 6.300 rublos.

Sinokrom

Sinokrom ajudará a melhorar a condição e a produção de líquido sinovial nas grandes articulações. O curso de terapia recomendado consiste em cinco injeções, que são administradas exclusivamente no interior das articulações. O efeito clínico geralmente dura de 4 a 6 meses. É possível prescrever cursos repetidos de tratamento. A contra-indicação de uso é a hipersensibilidade às substâncias ativas do medicamento.

Ao usar Syncrom, alguns pacientes apresentaram reações adversas locais, como dor nas articulações, vermelhidão ou inchaço. Se forem observados sintomas colaterais graves, é necessário remover o medicamento da articulação. O desenvolvimento de uma reação alérgica foi observado extremamente raramente ( comichão na pele, erupções cutâneas, etc.).

Pesquisas clínicas Não houve estudos sobre o uso de Sinokrom em mulheres grávidas e crianças. A questão da sua nomeação para esses pacientes é decidida individualmente.

O custo de uma injeção é de aproximadamente 3.500 rublos.

Hialur

A solução de hialuroma, que é injetada em grandes articulações, pode ser usada como substituto temporário do líquido sinovial. A droga alivia a dor e melhora a mobilidade das articulações afetadas. Após um curso terapêutico, o efeito clínico pode durar até seis meses ou mais. Hyalurome não é usado em seguintes casos:

• Lesão infecciosa articulações.
• Disponibilidade de ambientes abertos e feridas infectadas na área de administração planejada de medicamentos.
• Distúrbio de coagulação sanguínea.
• Hipersensibilidade aos componentes ativos da droga.

A introdução do Hyalurom na articulação é realizada apenas por um especialista experiente. Um regime de tratamento aproximado inclui 3 injeções durante 3 semanas (uma injeção a cada 7 dias). Hoje, o preço de uma injeção de Hyalurom é de 5.200 rublos.

A ingestão e uso de medicamentos na forma de comprimidos, cápsulas, pomadas, géis ou injeções que restauram o tecido cartilaginoso e o líquido sinovial no joelho, quadril ou outra articulação devem ser acordados com o seu médico. Autotratamento sem consultar um especialista, pode levar a consequências graves.

Na maioria das vezes, os atletas abandonam os esportes devido a lesões no aparelho articular e ligamentar. Dele fraqueza- cartilagem Problemas na coluna também são causados ​​​​principalmente por patologia da cartilagem intervertebral.

Podemos dizer que na traumatologia esportiva o tratamento da cartilagem é a preocupação número 1. Vamos tentar ver com mais detalhes, o que é cartilagem e determinar os limites e métodos de sua regeneração...

O tecido cartilaginoso é um dos tipos tecido conjuntivo, que desempenha funções de suporte no corpo. Um atributo indispensável da cartilagem, com exceção da cartilagem articular, é pericôndrio, proporcionando sua nutrição e crescimento. Nas articulações, a cartilagem fica exposta e em contato direto com o ambiente interno da articulação - fluido sinovial . Atua como uma espécie de lubrificante entre as superfícies de atrito das articulações, cobertas por cartilagem gliaina lisa. A cartilagem dos ossos e da coluna sofre constantemente cargas estáticas e dinâmicas.

A estrutura da cartilagem permite experimentar reversível deformação e ao mesmo tempo manter a capacidade de metabolizar e reproduzir. Seus principais componentes são células cartilaginosas ( condrócitos) E Matriz extracelular, consistindo de fibras e substância fundamental. Além disso, a maior parte da massa da cartilagem é constituída por substância intercelular.
Uma característica da cartilagem, em comparação com outros tipos de tecido do corpo, é que ela possui poucas células e elas são circundadas por um grande número espaço intercelular - matriz. A cartilagem se recupera tão mal após o dano precisamente porque há muito poucas células nela que podem se multiplicar e a parte principal do reparo (recuperação) ocorre devido à matriz extracelular.

Há muita água na cartilagem articular (na cartilagem da cabeça fêmur homem jovem– 75 g por 100 g de tecido). Ácido glaurônico ajuda a matriz a ligar a água, o que garante as propriedades elásticas e elásticas do tecido.
EM cartilagem hialina, que na maioria das vezes representa a superfície intra-articular, metade de toda a matriz é O colágeno é a principal proteína do tecido conjuntivo. Apenas os tendões e a derme (camada profunda da pele) são mais ricos em colágeno que a matriz. Sua maior concentração na cartilagem articular concentra-se na zona superficial.

O colágeno é um conceito coletivo; existem vários tipos dele.. Diferente por composição química, todos eles, entretanto, consistem em moléculas muito grandes enroladas em hélices triplas. Esta estrutura das fibras torna-as muito resistentes à torção, estiramento e rasgo. Cada uma das três cadeias possui uma estrutura polipeptídica.

Se analisarmos a composição das cadeias polipeptídicas de qualquer um dos três tipos de colágeno (existem exatamente três no homem), veremos que a gravidade específica é maior aminoácidos de glicina. Próximo a ele em termos de gravidade específica estão aminoácidos promeno (prolina -?) e alanina. Às vezes, a alanina “supera” a prolina e, às vezes, pelo contrário, a prolina excede a alanina em sua gravidade específica.
O principal aminoácido do colágeno é a glicina. É seguido pelo conteúdo percentual de alanina, prolina e valina.

Em diferentes cartilagens, predominam fibras de colágeno ou elastina na matriz. Eles estão todos interligados em uma forte rede tridimensional. A rede de colágeno (elastina) “mantém” outras moléculas dentro da cartilagem, tanto mecanicamente quanto por meio de ligações eletrostáticas.

Acredita-se que matriz de cartilagem consiste em 3 componentes principais:
1) estrutura fibrosa de colágeno, que forma uma rede tridimensional de tramas;
2) moléculas de proteoglicanos, que preenchem as alças da estrutura fibrosa;
3) água, movendo-se livremente entre os tecidos da estrutura e as moléculas de proteoglicano.

Não há cartilagem articular veias de sangue. Alimenta-se de forma difusa, absorvendo nutrientes do líquido sinovial.

A estrutura de colágeno é como o “esqueleto” da cartilagem. Possui grande elasticidade em relação às forças de tração e ao mesmo tempo possui resistência relativamente fraca às cargas compressivas. Portanto, cartilagens intra-articulares (por exemplo: meniscos e superfícies articulares do fêmur e tíbia) são facilmente danificados sob cargas de compressão e quase nunca sob cargas de tração.

O componente proteoglicano da matriz é responsável pela capacidade da cartilagem de se ligar à água. Ele pode ser removido além da cartilagem para o líquido sinovial e devolvido a ele. É a água, por ser uma substância incompressível, que confere rigidez suficiente à cartilagem. Seu movimento distribui uniformemente a carga externa por toda a cartilagem, resultando no enfraquecimento das cargas externas e na reversibilidade das deformações que ocorrem sob cargas.

A cartilagem colágena das articulações não contém vasos sanguíneos. Uma grande carga mecânica na cartilagem é incompatível com a vascularização (suporte vascular). A troca nessa cartilagem é realizada devido ao movimento da água entre os componentes da matriz. Contém todos os metabólitos necessários para a cartilagem. Portanto, tanto os processos anabólicos quanto os catabólicos são drasticamente retardados neles. Daí a sua fraca recuperação pós-traumática, em contraste com a cartilagem vascularizada.

Além da cartilagem hialina e elástica, distingue-se outro grupo - cartilagem fibrosa ou fibrosa. Fibrose significa “fibra”. A matriz da fibrocartilagem é formada por fibras de colágeno, porém, em comparação com, digamos, a cartilagem gliana, feixes fibras de colágeno mais grossos e não possuem estrutura de trama tridimensional. Eles são orientados principalmente paralelamente entre si. Sua direção corresponde aos vetores das forças de tensão e pressão. Os discos intervertebrais são feitos de fibrocartilagem, caracterizado por grande força. Grandes fibras de colágeno e seus feixes estão localizados em discos intervertebrais circularmente. Além dos discos intervertebrais, a fibrocartilagem é encontrada nos pontos de fixação dos tendões aos ossos ou cartilagens, bem como na articulação dos ossos púbicos.

A manutenção de toda a integridade estrutural da matriz da cartilagem depende inteiramente de condrócitos. E embora sua massa seja pequena, eles sintetizam tudo biopolímeros que compõem a matriz - colágeno, elastina, proteogliconas, glicoproteínas, etc. No Gravidade Específica De 1 a 10% do volume total do tecido cartilaginoso, os condrócitos proporcionam a formação de grandes massas de matriz. Eles também controlam todas as reações catabólicas na cartilagem.

Qual é a razão baixa atividade metabólica da cartilagem? Apenas em um - em um pequeno número de células (1-10%) por unidade de volume de tecido. Em termos de massa celular pura, o nível de metabolismo dos condrócitos não é inferior ao de outras células do corpo. A cartilagem articular e os núcleos pulpodais dos discos intervertebrais são caracterizados por um metabolismo especialmente baixo. São estas estruturas que se distinguem pelo menor número de condrócitos (1% da massa total da cartilagem) e são as que pior se recuperam dos danos.

Quão baixa é a atividade metabólica da cartilagem pode ser entendida a partir da comparação a seguir. A composição proteica do fígado é completamente renovada em 4(!) dias. O colágeno da cartilagem é renovado em apenas 50% em 10 (!) anos. Portanto, fica claro que qualquer lesão no tecido cartilaginoso é praticamente incurável, a menos que sejam tomadas medidas especiais para aumentar o número de condrócitos que formarão uma nova matriz.

Curiosamente, a matriz - o produto dos condrócitos - vive sua própria vida independente. É capaz de modular a ação vários hormônios nos condrócitos, enfraquecendo ou potencializando seu efeito. Ao influenciar a matriz, você pode alterar a condição dos condrócitos para melhor e para pior. A remoção de parte da matriz provoca uma intensificação imediata da biossíntese das macromoléculas nela faltantes. Além disso, a proliferação (crescimento) de condrócitos aumenta simultaneamente. Mudanças quantitativas na matriz podem causar mudanças qualitativas.
A restrição prolongada dos movimentos da articulação (imobilização com gesso, etc.) leva a uma diminuição da massa da cartilagem. A razão é surpreendentemente simples: numa articulação fixa não há mistura de líquido sinovial. Ao mesmo tempo, a difusão das moléculas no tecido cartilaginoso diminui e a nutrição dos condrócitos se deteriora. A falta de carga compressiva direta (compressão) também leva à deterioração da nutrição dos condrócitos. A cartilagem precisa de pelo menos uma carga mínima de compressão para manter o trofismo normal. A carga de tração excessiva no experimento causa degeneração da cartilagem com o desenvolvimento de fibras fibrosas grossas.

Tem um efeito muito complexo no estado da cartilagem intra-articular. membrana sinovial. Pode aumentar o anabolismo do tecido cartilaginoso e aumentar o seu catabolismo. A remoção da membrana sinovial piora drasticamente o trofismo da cartilagem, que só é restaurado após seu novo crescimento.

Os condrócitos também são capazes de autorregulação. Eles sintetizam fatores de crescimento especiais que estimulam a proliferação de condrócitos vizinhos. Sua estrutura ainda não foi totalmente decifrada. O que se sabe é que são de natureza polipeptídica.
Toda cartilagem, mas especialmente as cartilagens do sistema músculo-esquelético estão constantemente expostas a microtraumas.

Nas cartilagens hialinas das articulações, já a partir dos 30 anos, é detectada fibrilação - desintegração da superfície da cartilagem. No exame microscópico Fraturas e fissuras são encontradas na superfície da cartilagem. A divisão da cartilagem ocorre tanto vertical quanto horizontalmente. Nesse caso, em alguns locais há acúmulos de células do tecido cartilaginoso em resposta do corpo à destruição da cartilagem. Às vezes, há um aumento relacionado à idade (!) na espessura da cartilagem articular em resposta a fatores mecânicos (de treinamento). Muitos pesquisadores observam a evolução da cartilagem articular do joelho relacionada à idade a partir dos 40 anos. A mudança mais significativa observada durante o envelhecimento da cartilagem é uma diminuição no teor de água, o que leva automaticamente a uma diminuição na sua força.

Daí a extrema complexidade do seu tratamento pós-traumático. Além disso, às vezes até mantendo condição normal cartilagem durante o processo normal de treinamento. Altura tecido muscular avança o fortalecimento do aparelho articular-ligamentar e principalmente de sua parte cartilaginosa. Portanto, mais cedo ou mais tarde, a carga atinge tal magnitude que a parte cartilaginosa do sistema musculoesquelético não consegue mais suportar. Como resultado, ocorrem lesões “inevitáveis” e de difícil cura, fazendo com que o atleta às vezes desista do esporte. A auto-reparação da cartilagem nunca está completa. EM Melhor cenário possível a cartilagem é restaurada para 50% do seu valor original. No entanto, isso não significa que sua restauração posterior seja impossível. É possível com o devido efeitos farmacológicos, destinado a causar, por um lado, a proliferação de condrócitos e, por outro, uma alteração no estado da matriz da cartilagem.

O problema da restauração da cartilagem é ainda mais complicado pelo facto de o tecido cicatricial se desenvolver no lugar do tecido cartilaginoso morto. Impede que a cartilagem se regenere no lugar certo.

O crescimento compensatório das áreas cartilaginosas adjacentes ao local da lesão leva à sua deformação, dificultando a estimulação farmacológica do crescimento. Porém, todas essas dificuldades podem ser superadas se a cartilagem deformada for primeiro submetida à correção cirúrgica.

O potencial de regeneração da cartilagem é bastante grande. Pode regenerar-se pelo seu próprio potencial (reprodução de condrócitos e crescimento da matriz) e, não menos importante, por outros tipos de tecido conjuntivo que têm origem comum com ele. Os tecidos adjacentes à cartilagem têm a capacidade de reorientar suas células e transformá-las em tecido semelhante à cartilagem, que cumpre bem suas funções.

Tomemos como exemplo o tipo de dano mais comum - danos à cartilagem intra-articular. As fontes de regeneração são:
1) a própria cartilagem;
2) membrana sinovial da articulação, crescendo a partir das bordas do defeito e transformando-se em tecido semelhante a cartilagem;
3) células ósseas , que, não esqueçamos, são de origem cartilaginosa e, se necessário, podem ser transformados “de volta” em tecido que se assemelha à cartilagem em sua estrutura;
4) células da medula óssea, que pode servir como fonte de regeneração para danos profundos na cartilagem em combinação com danos ósseos.

Imediatamente após a lesão, observa-se uma “explosão” da atividade mitótica dos condrócitos, que se multiplicam e formam uma nova matriz. Esse processo é observado dentro de 2 semanas após o dano, mas a remodelação da superfície da cartilagem dura pelo menos 6 meses e para completamente somente após um ano. A qualidade da “nova” cartilagem, claro, é inferior à qualidade da “velha”. Se, por exemplo, a cartilagem intra-articular hialina estiver danificada, depois de 3-6 meses cresce uma regenerada, tendo o caráter de uma cartilagem fibrosa hialina jovem, e após 8-12 meses já se transforma em uma cartilagem fibrosa típica com uma matriz consistindo de fibras de colágeno firmemente adjacentes.

Todos os pesquisadores do tecido cartilaginoso são unânimes em uma coisa: a cartilagem não é capaz de restaurar o que foi perdido apenas por meio de seus próprios recursos e mecanismos internos. São suficientes para no máximo 50% da regeneração. Um pouco mais de crescimento do regenerado é alcançado devido a outros tipos de tecido conjuntivo, que já discutimos, mas ainda não há necessidade de falar em restauração completa de 100% da cartilagem. Tudo isso traz bastante pessimismo à avaliação da possibilidade de recuperação após qualquer lesão grave na cartilagem, mas ainda há motivos para otimismo. As conquistas da farmacologia e da transplantologia hoje são tais que podemos falar em compensação completa até mesmo de defeitos cartilaginosos muito graves, por mais trabalhosos que sejam.

No período subagudo, quando o inchaço dos tecidos moles e síndrome da dor significativamente reduzido, deve-se tomar cuidado para garantir que o tecido danificado seja resolvido tão completamente quanto possível. Para tanto, são utilizadas enzimas proteolíticas (tripsina, queleotripsina, papaína, etc.), que são introduzidas na área lesada por meio de eletroforese. Os hormônios glicocorticóides - hidrocortisona, prednisolona, ​​​​etc. - têm um bom efeito.Como as enzimas proteolíticas, eles são injetados localmente na área afetada - seja um disco intervertebral ou articulações dos membros. A hidrocortisona é administrada por ultrassom e a prednisolona é administrada por eletroforese. Às vezes, hormônios glicocorticóides são injetados nas cavidades articulares, por exemplo, no tratamento de lesões nos joelhos. Ele tem o máximo estrutura complexa e tratar seus ferimentos é muito difícil.

Meniscos - as cartilagens intra-articulares nas articulações dos joelhos praticamente não crescem juntas quando danificadas. Portanto, se houver rupturas ou rupturas em partes do menisco, elas devem ser removidas o mais rápido possível. É mais fácil “crescer” um regenerado no local de um menisco removido (e tal regenerado certamente crescerá) do que conseguir a cura de um menisco danificado. Felizmente, em últimos anos A artroscopia tornou-se generalizada e as operações na articulação do joelho estão se tornando cada vez mais suaves. Um artroscópio permite olhar o interior da articulação usando fibra óptica sem abri-la (são feitos apenas alguns furos). A cirurgia também é realizada através de um artroscópio. Às vezes acontece que, como resultado de uma lesão, o menisco permanece intacto, mas é arrancado do local de fixação. Se antes esse menisco era sempre removido, agora aparecem cada vez mais especialistas que costuram o menisco rompido de volta ao lugar. Depois de refrescar as bordas da ferida, o menisco suturado se encaixa no lugar.

Se a artroscopia revelar desintegração de fibras de certas superfícies cartilaginosas, elas serão polidas e as fibras e áreas de cartilagem deformada serão “mordidas” com pinças especiais. Se isso não for feito, as medidas subsequentes tomadas para melhorar a regeneração do tecido cartilaginoso podem levar ao crescimento da cartilagem deformada e à interrupção de suas funções de suporte.

Para danos superficiais, a restauração completa da cartilagem pode ser alcançada utilizando agentes farmacológicos potentes. Ao longo dos últimos quarenta anos de trabalho experimental e clínico, Apenas um único medicamento provou ser altamente eficaz – o hormônio somatotrópico (GH). Estimula o crescimento do tecido cartilaginoso 100 vezes mais poderoso que a testosterona e a insulina. A administração combinada de GH e tireocalcitonina, um tipo especial de hormônio, tem efeito ainda maior. glândula tireóide, que melhora a reparação do tecido ósseo e cartilaginoso. A excepcional eficácia do GH na reparação da cartilagem deve-se ao facto de estimular directamente a divisão dos condrócitos. Usando STH, é teoricamente possível aumentar o número de condrócitos para qualquer número desejado. Eles, por sua vez, restauram a matriz ao volume necessário, sintetizando todos os seus componentes, começando pelas fibras de colágeno e terminando com os proteoglicanos. A desvantagem do GH é que ele não pode ser usado topicamente, injetado diretamente na área afetada do tecido cartilaginoso, pois atua indiretamente. O STH causa a formação do fator de crescimento semelhante à insulina (IGF-1) no fígado, que tem um forte efeito anabólico. A administração parenteral (injeção) causa o crescimento não apenas da cartilagem danificada, mas também da cartilagem normal, e isso é indesejável, porque existem ossos no corpo nos quais as zonas de crescimento cartilaginoso não fecham ao longo da vida.

Administração de longo prazo grandes doses O GH em um corpo maduro pode causar desequilíbrios esqueléticos. Embora deva ser observado que tem um efeito mais forte na cartilagem afetada, e deformações esqueléticas óbvias durante o tratamento do GH não são encontradas na literatura científica.

Nos últimos anos foi sintetizado forma farmacêutica de IRF-1, que é cada vez mais usada por injeção em vez de somatotropina. Como o IRF-1 atua diretamente nos tecidos (incluindo a cartilagem), existe uma perspectiva tentadora de seu uso para administração local (eletroforese, ultrassom, etc.). Tal utilização do IRF-1 tornaria possível localizar a sua ação no local da cartilagem afetada e excluir o efeito na cartilagem saudável do corpo.

Eles têm um bom efeito na restauração da cartilagem e do tecido conjuntivo circundante. esteróides anabolizantes (AS). Em termos de eficácia, estão em segundo lugar, depois do IGF-1 e do hormônio do crescimento, embora não causem diretamente a divisão dos condrócitos. Esteróide anabolizante no entanto, aceleram a regeneração fisiológica e potencializam o efeito anabólico da insulina e de outros fatores anabólicos endógenos, além de bloquearem a ação dos hormônios catabólicos (glicocorticóides). Uso pratico AS na prática cirúrgica e traumatológica comprovou sua alta eficácia. É lamentável que As formas farmacêuticas de AS para uso local ainda não foram desenvolvidas. Isto permitiria criar altas concentrações a droga exatamente no local do dano e prevenir efeitos colaterais sistêmicos (no nível de todo o organismo). Infelizmente, a investigação nesta área não é financiada por ninguém devido à classificação dos AS como agentes dopantes no desporto.

Alguns pesquisadores da área de biologia molecular apresentaram material muito convincente comprovando que os estimulantes dos receptores 2-adrenérgicos são capazes de simular os efeitos anabólicos das somatomedinas e, em particular, em relação ao tecido cartilaginoso. O mecanismo desta ação não é totalmente claro. É possível que a sensibilidade do fígado ao hormônio do crescimento endógeno simplesmente aumente e a síntese de IGF-1 no fígado aumente. Um dos estimulantes seletivos mais poderosos dos receptores 2-adrenérgicos é o clenbuterol. Este medicamento não possui efeitos hormonais e, ao mesmo tempo, tem um bom efeito anabólico. Assim como o IRF-1, estimula o crescimento do tecido cartilaginoso e pode ser utilizado com sucesso no período de recuperação pós-traumática.

Existem muitos medicamentos que estimulam os receptores 2-adrenérgicos, mas gostaria de mencionar especialmente um remédio tão antigo e comprovado como a adrenalina. A adrenalina, um hormônio da medula adrenal, não causa dependência, mesmo com uso prolongado.

EM grande doses de adrenalina atuam principalmente nos receptores α-adrenérgicos. Há um estreitamento dos vasos sanguíneos da pele, um aumento da pressão arterial e um aumento dos níveis de açúcar no sangue.

Doses pequenas a adrenalina não afeta os receptores α-adrenérgicos, mas estimula os receptores β-adrenérgicos. Os vasos sanguíneos musculares dilatam-se, os níveis de açúcar no sangue diminuem e pressão arterial. Desenvolve-se um efeito anabólico geral, especialmente em relação ao tecido cartilaginoso. A administração diária de pequenas (nomeadamente pequenas!) doses de adrenalina tem provado ser um meio de promover a regeneração.

Algumas vitaminas em grandes dosagens farmacológicas podem aumentar significativamente a liberação de somatotropina endógena no sangue. Segura a palma aqui ácido nicotínico (vitamina PP). Administração intravenosa doses relativamente pequenas ácido nicotinico pode aumentar a secreção basal do hormônio do crescimento em 2 a 3 vezes. A vitamina K aumenta a secreção do hormônio do crescimento, Só é necessário utilizá-lo em doses moderadas para não aumentar excessivamente a coagulação sanguínea.

Apesar de a matriz do tecido cartilaginoso ser um derivado dos condrócitos, uma mudança em sua condição pode melhorar sua atividade. A condição da matriz pode ser melhorada com o uso de grandes doses de ácido ascórbico em combinação com vitamina P. O ácido ascórbico tem um efeito particularmente forte na condição das estruturas de colágeno. Portanto, é tradicionalmente usado para aumentar a síntese de colágeno, especialmente em combinação com glicina e esteróides anabolizantes. Uma combinação de grandes doses de ácido ascórbico com lisina, alanina e prolina.

O estado da matriz cartilaginosa das cartilagens intra-articulares pode ser temporariamente melhorar com substâncias introduzidas no líquido sinovial. Nos últimos anos, tem sido especialmente utilizada a injeção de uma solução de polivinilpirrolidona a 15% na articulação, onde permanece por aproximadamente 5 a 6 dias, depois o procedimento é repetido, às vezes várias vezes. A polivinilpirrolidona serve como uma espécie de “prótese” temporária para fluido intra-articular. Melhora o atrito das superfícies intra-articulares, aliviando temporariamente a carga sobre a cartilagem articular. Nos casos de danos graves e irreversíveis ao tecido cartilaginoso, são utilizadas próteses que, à medida que a tecnologia cirúrgica se desenvolve, apresentam resultados cada vez mais encorajadores. Você não surpreenderá mais ninguém com próteses de discos intervertebrais. Algumas tentativas malsucedidas estão sendo feitas para substituir a cartilagem intra-articular (meniscos) das articulações do joelho.

Muito direção promissoraé a introdução de uma suspensão de condrócitos nas áreas danificadas. A fraca regeneração do tecido cartilaginoso, como lembramos, deve-se ao pequeno número de células cartilaginosas (condrócitos) por unidade de massa de tecido cartilaginoso. Condrócitos estranhos, quando introduzidos, digamos, na cavidade articular, não causam reação de rejeição, porque têm atividade imunogênica fraca. Eles são capazes de se multiplicar e formar novo tecido cartilaginoso. Uma suspensão de condrócitos obtidos da cartilagem de grandes gado, pessoas mortas. O mais promissor parece ser o uso de células cartilaginosas embrionárias (germinativas). Eles não causam nenhuma resposta imunológica e, ao se multiplicarem, provocam a formação de novo tecido cartilaginoso. Infelizmente, todo o trabalho com células germinativas ainda é de natureza experimental e não entrou em prática generalizada. Mas esta é uma questão de futuro próximo. O problema da reparação do tecido cartilaginoso deverá ser resolvido em breve. Todos os pré-requisitos para isso já existem.

Da revisão de nutrição muscular nº 8

No trabalho e em casa, cada um de nós enfrenta o risco de lesões com lesões nas articulações.

As articulações mais comuns que as pessoas lesionam são os pulsos, tornozelos e joelhos.. Essas lesões são acompanhadas de hemorragia, inchaço e dor intensa.

É possível restaurar articulações? remédios populares? Isso será discutido neste artigo.

Danos ao tecido cartilaginoso podem ser causados, por exemplo, mudanças relacionadas à idade(devido ao desgaste do corpo humano) ou como resultado de lesões (incluindo esportes).

Se a vítima não consultar um especialista em tempo hábil, no futuro esses problemas afetarão significativamente a diminuição da qualidade de vida.

Freqüentemente, essa pessoa começa a sentir fortes dores com vários movimentos das pernas ou braços. O desgaste das articulações ocorre com muito mais frequência membros inferiores devido ao fato de sofrerem um estresse mais severo em comparação às articulações das mãos.

Assim, as causas das doenças articulares podem ser as seguintes:

As articulações são igualmente afetadas em homens e mulheres. Observa-se que os homens costumam ter problemas de coluna, enquanto as mulheres geralmente sofrem de danos nas articulações periféricas.

Por exemplo, a cartilagem articular do joelho desempenha um papel importante no movimento humano. É uma junta bastante forte, elástica e lisa.

As principais funções da cartilagem na articulação do joelho:

• distribuição uniforme da carga corporal durante a caminhada;
• garantindo o deslizamento livre dos ossos nos membros.

Quando exposta a diversos fatores desfavoráveis, a cartilagem da articulação torna-se protuberante, áspera, muito fina e, nas formas avançadas, seca, fica coberta de fissuras ou mesmo de rupturas.

Em caso de lesões e todos os tipos de doenças, o deslizamento suave e indolor das articulações entre si torna-se quase impossível, como resultado mudanças estruturais Forte fricção começa a ocorrer na cartilagem e as superfícies articulares começam a aderir umas às outras.

Com ausência tratamento necessário os processos de alterações degenerativas e patológicas na articulação continuam.

Como resultado disso, a depreciação é reduzida, os ossos das extremidades inferiores começam a se achatar lenta mas seguramente e a área articular começa a aumentar gradualmente. Em seguida, aparecem crescimentos ósseos na cartilagem articular.

Devido à mobilidade insuficiente, as estruturas articulares do joelho do paciente começam a deteriorar-se e o fluido intra-articular torna-se espesso e viscoso.

A articulação do joelho alterada e pouco saudável agora recebe menos nutrientes essenciais, o que só piora o curso da doença.

Em estágios avançados de artrose em pacientes, o tecido cartilaginoso das articulações é completamente destruído e é praticamente impossível restaurá-lo com medicamentos. Nesses casos, é necessária intervenção cirúrgica.

A restauração das articulações dos joelhos após lesões ou operações é realizada por meio de terapia por exercícios.

Todos os complexos desenvolvidos neste sentido são semelhantes e têm como objetivo restaurar a articulação. Os exercícios podem ser feitos em casa. O complexo de ginástica inclui os seguintes micromovimentos para restaurar as articulações:

Outros exercícios eficazes

Vamos dar uma olhada em um sistema adicional de exercícios para restaurar o suprimento de sangue às articulações:

Além disso, exercícios regulares de corrida ajudarão a desenvolver perfeitamente uma articulação dolorida no joelho. No entanto, correr só é permitido após recomendação e autorização do médico.

Além disso, você precisa monitorar sua condição de forma independente e em nenhuma circunstância sobrecarregar as articulações.

A peculiaridade dessa lesão é que seu tempo de recuperação é bastante longo, de modo que a pessoa pode perder por muito tempo a capacidade de controlar o braço lesionado. Como resultado, surge a incapacidade temporária e a qualidade de vida diminui.

Para encurtar o período de reabilitação, é necessário prestar os primeiros socorros corretamente imediatamente após a lesão.

Por exemplo, você deve aplicar uma bolsa de gelo no ombro, prender bem o braço e transportar o paciente para o pronto-socorro ou departamento de trauma o mais rápido possível.

Em seguida, são realizadas as seguintes ações:

1. Em ambiente hospitalar, o paciente recebe um curativo de fixação, com o qual deve caminhar constantemente por algum tempo, mas não mais que 2 a 3 dias.
2. Se os ligamentos estiverem completamente rompidos, o médico realiza uma cirurgia.
3. Crioterapia. Compressas frias, que devem ser aplicadas 3-4 vezes ao dia durante 10-15 minutos, ajudam a reduzir a dor e a aliviar rapidamente o inchaço.
4. Anestesia. Primeiro para em maior medida eficácia, os médicos prescrevem analgésicos (como cetorolaco) por via intramuscular. Em seguida, o paciente recebe comprimidos para tomar por via oral (Ketanov). Durante todo o período de tratamento é permitido o uso de agentes locais (cremes, géis como Voltaren).
5. Suporte medicamentoso. Recepção prescrita medicamentos especiais(Glucosamina e Condroitina) para melhor nutrição dos tecidos articulares e sua rápida recuperação.

Fisioterapia

Recuperação articulação do ombro Após uma lesão, são prescritos os seguintes procedimentos:

• ultrassom;
• terapia magnética;
• Terapia UHF.

À medida que você melhora condição geral a saúde do paciente pode iniciar o treinamento normal. Porém, a princípio é recomendado realizar exercícios com peso próprio, sem utilizar barras e halteres.

Para que os ligamentos e as articulações sirvam fielmente uma pessoa, você deve saber quais alimentos precisa incluir em sua dieta para fortalecer os ligamentos e as articulações.

O mais importante neste caso é consumir alimentos que contenham pró-vitamina A e vitaminas E, D, F, C, B12, microelementos como cálcio, manganês, magnésio, fósforo, ferro, ômega-3 (ácidos graxos).

Todos os elementos acima ajudam a fortalecer os tecidos e proteger a cartilagem contra danos.

Também é muito útil comer carnes gelatinosas, gelatinas e geleias de vez em quando.

Por que? Estes pratos contêm uma grande quantidade de mucopolissacarídeos, que são especialmente valiosos para o funcionamento normal dos ligamentos e articulações. Curiosamente, a composição desses pratos é semelhante à do líquido sinovial da articulação.

Remédios populares para a saúde das articulações

Abaixo estão algumas receitas eficazes para restaurar a cartilagem articular usando remédios populares.

Experiência centenária de receitas da medicina tradicional e muitos feedback positivo sobre o uso de tais métodos, diz-se que tratamento não convencional doenças articulares podem realmente trazer alívio significativo para uma pessoa e melhorar significativamente sua saúde.

Contudo, não devemos esquecer que a utilização de qualquer métodos tradicionais deve estar estritamente sob a supervisão de um médico. A automedicação acarreta um agravamento ainda maior da doença e até contribui para o desenvolvimento de novas enfermidades.

As articulações são um ponto fraco corpo humano. Carga constante - peso e movimento, lesões, má nutrição, processos inflamatórios levam à sua destruição gradual - degeneração ou osteoartrite.

As doenças articulares degenerativas ocupam o primeiro lugar entre todas as doenças sistema musculo-esquelético. Muitas vezes coexistem com processos inflamatórios, agravando as manifestações um do outro.

Uma articulação é uma estrutura complexa que contém ossos e cartilagem que os cobre. Graças à cartilagem, as superfícies articulares deslizam suavemente umas em relação às outras. Os ossos fornecem nutrientes à parte cartilaginosa. Quando surgem problemas em um componente de uma articulação, todo o sistema começa a sofrer.

Existem 3 fatores principais que destroem as articulações:

1. Metabolismo perturbado dentro da cartilagem. A principal substância da cartilagem é o colágeno e as proteínas. As proteínas consistem em condroitina e glicosaminas. A violação do seu metabolismo é o principal fator destrutivo na opinião da maioria dos cientistas e médicos.
2. Um processo inflamatório que provoca danos na cartilagem. A cartilagem danificada começa a produzir outras substâncias que podem causar inflamação de forma independente em outras partes da articulação e estimular o crescimento ósseo com a formação de espinhos.
   

   O resultado da inflamação repetida é a osteoartrite.

3. Cargas. Além disso, sua quantidade, grau e duração de ação são importantes. Cargas e lesões frequentes desencadeiam o processo de destruição das articulações, destroem a cartilagem e causam deformação óssea.

Quais articulações sofrem mais?

As articulações que trabalham mais intensamente adoecem primeiro - joelhos, quadris, articulações intervertebrais e articulações das mãos.

Por exemplo, o tecido cartilaginoso da articulação do joelho está sujeito ao estresse diário, tanto pelo peso quanto pelos movimentos ativos. Está danificado, destruído e restaurado trabalho normal articulação do joelho não se torna tão simples. Os mesmos processos ocorrem em outras articulações.

Como saber sobre danos nas articulações?

É impossível não notar doenças do sistema músculo-esquelético. Dor na parte inferior das costas e pescoço, joelhos, mãos, estalos ao se mover, incapacidade de se endireitar ou subir escadas - todos esses são sinais claros de osteoartrite.

Mais tarde, a dor começa a incomodar mesmo em repouso; a rigidez corporal ocorre pela manhã; em casos graves, pode ser necessária uma bengala ou andador.

É possível restaurar articulações?

A restauração das articulações danificadas envolve principalmente a restauração do tecido cartilaginoso e do pericôndrio. E se você pode restaurar a estrutura óssea tomando cálcio e vitamina D3, então com a cartilagem as coisas são mais complicadas.

Em primeiro lugar, é necessário influenciar o funcionamento das células da cartilagem - os condrócitos, protegê-las da inflamação e reduzir a atividade de substâncias destrutivas. Então é necessário estimular o processo de restauração da substância intercelular da cartilagem.

Os medicamentos que realizam todas essas tarefas são chamados de condroprotetores - “protegendo a cartilagem”.

Que tipos de condroprotetores existem?

Existem vários grupos de condroprotetores. Eles diferem na substância ativa, mecanismo de influência, efeito e número de componentes na composição. Os condroprotetores são especialmente eficazes no tratamento dos estágios iniciais da osteoartrite.

Em casos graves e com dores intensas, são utilizados medicamentos combinados - condroprotetores e antiinflamatórios não esteroides.

Os condroprotetores devem ser tomados em cursos longos para atingir o efeito máximo e restaurar a função articular.

Indicações gerais para prescrição de condroprotetores:

1. doenças articulares degenerativas - artrose de qualquer área;
2. osteocondrite da coluna;
3. processos inflamatórios nas articulações - artrite;
4. destruição da cartilagem articular.

Medicamentos à base de sulfato de condroitina

A condroitina pertence à classe mais importante de glicosaminas. Está envolvido na formação de proteínas da cartilagem, restauração de sua estrutura e propriedades. A droga aumenta a produção de colágeno e ácido hialurônico.

Ao estimular as células dos condrócitos, a condroitina proporciona um melhor grau de regeneração da cartilagem e do pericôndrio em comparação com outras drogas. ao tomá-lo, ele se recupera mais rápido. Além disso, a dor e a rigidez diminuem e outras manifestações da osteoartrite desaparecem.

Os medicamentos à base de condroitina incluem mucosate, structum, artradol, condrogard, artrin, condroitina-akos, condrolona. Esses medicamentos são produzidos na forma de comprimidos, cápsulas e soluções e são projetados para uso a longo prazo.

Preparações contendo glucosamina

A glucosamina é uma substância comum na natureza. É o principal componente da quitina, mais frequentemente extraída da casca dos crustáceos. Preparações à base de glucosamina protegem a cartilagem contra danos e a restauram troca normal substâncias.

Estes incluem dona, elbona, condroxido máximo, sustilac, sulfato de glucosamina.

As preparações de glucosamina estão disponíveis na forma de pós, comprimidos, soluções injetáveis ​​​​e até creme (máximo de condroxido).

Medicamentos de origem animal

Existem também medicamentos feitos de cartilagem e ossos de animais - por exemplo, criaturas marinhas ou bezerros.

Esses medicamentos incluem Rumalon, um extrato de medula óssea e tecido cartilaginoso de bezerros. Contém vários componentes da cartilagem e assim estimula a sua restauração. Além disso, Rumalon proteção natural retarda o envelhecimento do tecido cartilaginoso.

O medicamento está disponível apenas na forma de solução e é administrado por via intramuscular. Como a maioria dos medicamentos de origem animal, aumenta o risco de desenvolver alergias. Devido ao conteúdo proteína estranha capaz de desencadear imunidade contra o próprio corpo, portanto é proibido quando doenças autoimunes (artrite reumatoide). Gravidez ou planejamento, amamentação também são contra-indicações para o uso do medicamento.

Um análogo do Rumalon é a biartrina. Um medicamento semelhante, obtido de animais marinhos, é chamado alflutop.

Mucopolissacarídeos

Eles retardam o envelhecimento da cartilagem e aumentam a produção de fluido intra-articular, restaurando a mobilidade das articulações.

Esses medicação Existem muitas contra-indicações - úlcera péptica do estômago e duodeno, diabetes mellitus, doenças renais e hepáticas, acompanhadas de insuficiência. Mas em algumas situações são mucopolissacarídeos - melhor droga para seleção.

Arteparon pertence a este grupo. Este medicamento é administrado por via intramuscular e prescrito por um longo período.

Medicamentos multicomponentes

Para influenciar vários sintomas da articulação, são utilizados medicamentos contendo sulfato de condroitina e glicosamina. Estes incluem teraflex, complexo arthrone, condroflex, condrogluksid, artra.

Os medicamentos multicomponentes têm alta eficiência, também são usados ​​há muito tempo. São produzidos principalmente na forma de comprimidos e cápsulas, alguns são utilizados topicamente como pomadas e cremes (Teraflex M). Bem tolerados, os únicos efeitos secundários que podem ser observados são alergias e, por vezes, desconforto no estômago.

Medicamentos combinados

Como a dor é um acompanhamento inevitável da osteoartrite, livrar-se dela é a tarefa mais importante tratamento complexo. Para isso, foram desenvolvidos condroprotetores, que incluem não apenas componentes da cartilagem, mas também antiinflamatórios não esteroides.

Esses medicamentos incluem Teraflex Advance e Arthrodar.

Os medicamentos combinados poderiam ser considerados o padrão ouro para o tratamento da osteoartrite, se não fossem os efeitos colaterais, principalmente no funcionamento do trato gastrointestinal. Devido aos antiinflamatórios não esteróides neles contidos, os pacientes podem apresentar:

• azia e dor de estômago;
• exacerbação ou aparecimento de úlcera péptica;
• sangramento do trato gastrointestinal.

Na velhice, essas manifestações muitas vezes passam despercebidas, despercebidas e podem levar a complicações graves. Os medicamentos combinados devem ser prescritos a pacientes com mais de 60 anos de idade com cautela e certifique-se de alertá-los sobre os perigos do uso descontrolado.

O uso prolongado de medicamentos combinados também aumenta o risco de sangramento e úlceras pépticas.

A eficácia e segurança do uso de condroprotetores são estudadas há mais de 25 anos em todo o mundo. Os melhores resultados foram apresentados pelos medicamentos à base de glicosamina, sulfato de condroitina e suas combinações.

Preparações de ácido hialurônico

Ácido hialurônico - a parte mais importante fluido intra-articular, atua como lubrificante. Se a produção de ácido hialurônico for interrompida, os movimentos nas articulações tornam-se difíceis e ocorrem microtraumas. Isso leva ao crescimento das bordas ósseas e à formação de espinhos, dor ao caminhar e estalidos ao se mover.

Medicamentos à base de ácido hialurônico são injetados na articulação. Neste caso, eles atingem instantaneamente a área afetada e fornecem efeito de cura. Os cursos de terapia são repetidos após seis meses ou um ano.

As preparações de ácido hialurônico não são usadas para casos graves processo inflamatório, para doenças de pele. As contra-indicações incluem a idade das crianças.

Considerando a administração intra-articular, o tratamento com ácido hialurônico é realizado apenas por traumatologistas ortopédicos.

Remédios homeopáticos e anti-homotóxicos

A homeopatia e a terapia anti-homotóxica estão envolvidas no tratamento da osteoartrite juntamente com a medicina clássica. A principal vantagem dos medicamentos homeopáticos é a ausência de efeitos colaterais e contraindicações ao tratamento. Eles podem ser usados ​​por muito tempo e apresentam bons resultados a longo prazo.

Entre os medicamentos comprovados estão o Cel T e o Traumeel S. Eles têm efeito antiinflamatório e analgésico e, ao reduzir a inflamação, restauram o funcionamento das articulações. São utilizados na forma de soluções, comprimidos e gel.

O tratamento anti-homotóxico e homeopático pode ser realizado durante a gravidez e a infância. Amamentação também não é um obstáculo.

Preparações à base de colágeno

As preparações à base de colágeno são, em sua maioria, biologicamente aditivos ativos. Um dos mais conhecidos é o colágeno ultra. Não houve efeitos colaterais graves ao tomar este suplemento, mas seus benefícios permanecem questionáveis.

Remédios populares

Existe alternativa para quem não está habituado a ser tratado pelos meios tradicionais? Sim, em estágios iniciais O tratamento com métodos tradicionais é possível.

A maioria delas são compressas à base de plantas projetadas para aliviar o inchaço e a inflamação em articulações doloridas. Folhas de repolho com mel, bardana, raiz de elecampane e tintura de dente-de-leão com vodka são usadas com sucesso.

Mas devemos lembrar que o tratamento com remédios populares elimina os sintomas, mas não afeta a causa. Eles são incapazes de impedir a destruição da cartilagem.

Comida

Se existem condroprotetores em comprimidos, por que você não pode usá-los em forma natural? Afinal, as geleias (carnes, geleias de peixe) e as geleias doces são ricas em colágeno - natural, não sintético.

Mas você não deve confiar em geleias se tiver osteoartrite. Haverá muito mais danos ao coração do que o benefício esperado.

Você precisa comer alimentos ricos em proteínas, enxofre, selênio e ácidos graxos. Estes são os “blocos de construção” a partir dos quais a cartilagem saudável será construída.

A dieta deve incluir:

• lacticínios;
• carnes magras (bovina, frango);
• fontes de enxofre (robalo e salmão amigo, bacalhau, groselhas e ameixas, repolho e cebola, ovos);
• fontes de selênio (alho, algas marinhas, pão integral);
• ácidos graxos poliinsaturados (cavala, sardinha, salmão, azeite e óleo de linhaça).

Ao consumir alimentos saudáveis, você pode retardar o envelhecimento e a destruição da cartilagem e melhorar a função articular.

Qual método você prefere?

Se você tem osteoartrite, não deve se deixar levar por nenhum tipo de tratamento. A terapia para doenças articulares degenerativas deve ser abrangente - desde uma nutrição adequada até um regime de condroprotetores bem escolhido.

Apenas um médico deve prescrever o tratamento. A automedicação em caso de osteoartrite é inaceitável.