O sarampo está de volta. Dados mais recentes sobre a epidemia de sarampo na Europa

é uma doença infecciosa (viral) que até recentemente era considerada principalmente uma doença infantil. No entanto, nos últimos anos, os adultos também começaram a sofrer com isso. Surtos de sarampo são registrados regularmente na Rússia, na Europa e na CEI. Os médicos dizem que a principal razão para o aumento da incidência é a diminuição da cobertura populacional.

Surto de sarampo em Moscou em 2018

O aumento no número de casos registrados de sarampo em Moscou começou em meados de 2017. Em 2018, a incidência continua a crescer, com a infecção a espalhar-se entre pacientes em hospitais infantis e estudantes. No entanto, sobre a epidemia e a necessidade de introduzir quarentena em instituições educacionaisÉ muito cedo para dizer, pelo menos é o que diz Rospotrebnadzor. A situação na região de Moscou também pode ser considerada instável - novos casos de sarampo são registrados regularmente.

Para estabilizar a situação na capital e região, em 2017, foi organizada a vacinação para pessoas que ainda não a tinham recebido. Realizado constantemente (determinação do nível de anticorpos protetores no sangue) para identificar indivíduos que não têm imunidade ao sarampo. Os médicos pedem à população que não recuse a vacinação, pois este surto pode ser o início de um aumento mais grave, pode-se dizer epidêmico, da incidência do sarampo.

Surto de sarampo na Ucrânia e em países europeus

De acordo com o Centro Europeu de Controle doenças infecciosas, em 2017, foram registados surtos de sarampo na Roménia, Itália e Alemanha. Em 2018, o aumento da incidência desta infecção continua, desta vez no epicentro da Grécia e França. A situação do sarampo na Ucrânia também pode ser considerada desfavorável, onde desde o início de 2018 (mais de 3 meses) mais de 600 pessoas foram diagnosticadas com esta doença, 7 delas morreram.

A maioria dos doentes não foi vacinada ou não recebeu a segunda dose da vacina em tempo hábil. Isto confirma mais uma vez a necessidade da imunização como principal método de prevenção do sarampo. Assim, segundo as recomendações da OMS, só é possível travar a circulação do vírus do sarampo entre os residentes do país vacinando mais de 95% da população.

Causas de surtos de sarampo

Implementação em prática médica vacinação em massa contra o sarampo nas décadas de 70-80 do século XX. levou a uma queda significativa na incidência. Mas de vez em quando esta doença ainda reaparece, mesmo em países prósperos. O principal motivo são erros na campanha de vacinação. Para que a imunidade se desenvolva, cada criança deve receber 2 doses da vacina contra o sarampo. Se for administrada apenas uma vacinação, o risco de adoecer continua muito elevado.

Nos últimos anos, os surtos de sarampo apresentam uma série de características:

• Pessoas de qualquer idade adoecem (e não apenas crianças, como acontecia antes).
• O número aumentou formas graves doenças.
• Existe uma tendência de a infecção se espalhar de um país para outro.

A primeira e a segunda características são novamente explicadas por erros de vacinação. Quando as crianças não vacinadas começam a adoecer em massa, os adultos que foram vacinados uma vez na infância também ficam infectados. Além disso, crianças menores de 1 ano também estão infectadas. Eles ficam protegidos pelos anticorpos da mãe por até 6 meses; os próximos 6 meses são zona de risco, já que a vacina é dada apenas aos 12 meses.

Nas pessoas que não possuem imunidade suficiente, a doença é extremamente grave, portanto, quanto maior a população desprotegida, mais grave e trágico é o surto da doença. Para crianças pequenas e idosos, o sarampo representa o maior perigo.

Na Rússia, neste momento tudo está a correr bem com a vacinação, mas nos últimos anos os processos de migração intensificaram-se bastante, pelo que o sarampo pode ser importado de outros países, por exemplo, da Ucrânia ou de países europeus. A fonte de infecção pode ser trabalhadores migrantes, refugiados, turistas que visitaram Itália, Grécia, Roménia.

Quão perigoso é o sarampo?

O curso do sarampo não é particularmente diferente das infecções virais agudas. infecções respiratórias, a única coisa que distingue a doença em questão é erupção cutânea irregular no corpo e manchas esbranquiçadas específicas na mucosa das bochechas. Mas as complicações do sarampo são muito mais graves, por isso os médicos têm tanto medo desta doença. Em crianças e adultos com sistema imunológico enfraquecido e doenças crônicas, a infecção pode desencadear o desenvolvimento das seguintes complicações:

• Inflamação do ouvido.
• Sarampo.
• Inflamação intestinal e diarreia prolongada.
• Inflamação do cérebro.

E a pneumonia grave por sarampo em crianças pequenas pode ser fatal. Nas gestantes, o sarampo muitas vezes causa nascimento prematuro e outras complicações da gravidez. Uma criança pode ser infectada no útero e nascer com sintomas doença infecciosa.

Prevenção de infecção

O sarampo é uma doença altamente contagiosa. Quase todas as pessoas que estiveram em contacto com uma pessoa doente e não têm defesa imunológica, ficar doente. Isso se explica pelo fato de que, enquanto está no ar, o vírus mantém a capacidade de penetrar em um organismo suscetível e manifestar suas propriedades patogênicas por pelo menos 2 horas. O patógeno do sarampo também pode sobreviver em superfícies por várias horas, elevando-se junto com a poeira no ar. Portanto, mesmo que o paciente saia do quarto, a infecção (vírus que o paciente “tossiu”) permanecerá nele.

Assim, o cumprimento regras de higiene nem sempre protege contra o sarampo. Recusa de viajar de transporte, frequentar escolas, creches, trabalhar e lugares públicos- isso também não é uma opção . O único jeito a prevenção, cuja eficácia foi comprovada, continua sendo a vacinação.

Para evitar ser vítima de sarampo durante surtos epidêmicos, você deve:

• É obrigatória a vacinação das crianças contra esta doença (aos 12 meses e aos 6 anos preparação complexa, que também protege contra rubéola e caxumba).
• Vacine-se, principalmente se não houver informação de que a vacinação foi aplicada na infância. Você pode primeiro testar (anticorpos classe G para o vírus do sarampo) e ver se há imunidade para esta doença. O seu médico local lhe dirá como e onde fazer isso.

Em caso de contato com pessoa com sarampo, são tomadas as seguintes medidas para prevenir o desenvolvimento da doença:

• Se o contato estiver totalmente vacinado, nada precisa ser feito. A vacinação protegerá contra o desenvolvimento de formas graves da doença.
• Se não houver informações sobre a vacinação ou se ela não estiver concluída (apenas uma dose necessária do medicamento foi administrada), você deve entrar em contato com sua clínica e ser vacinado em até 3 dias após o contato.
• Se for impossível vacinar (por exemplo, se houver contra-indicações), a pessoa em contato recebe imunoglobulina - anticorpos prontos para o sarampo. Isso deve ser feito dentro de 5 a 6 dias após uma possível infecção.

Assim, apenas a vacinação pode proteger contra o sarampo. Vale a pena se vacinar de acordo com o planejado, e não quando começa um surto. Se mais de 95% da população estiver imunizada, o vírus patogênico não conseguirá manter sua atividade vital por muito tempo e se espalhar entre as pessoas.

Zubkova Olga Sergeevna, observadora médica, epidemiologista

Uma epidemia de sarampo varreu a Europa. Uma doença do passado está se espalhando rapidamente e afetou 14 países europeus. As mortes já foram registradas. O vírus chegou à Europa juntamente com uma onda de refugiados do Médio Oriente e do Norte de África. Os europeus, que negligenciam a vacinação, não estavam preparados para enfrentá-lo.

No Reino da Bélgica, já surgiram pacientes com complicações graves - danos cerebrais, inflamação - encefalite. A epidemia cobre 4 províncias. E se há sete anos havia apenas 40 casos de infecção em todo o país, então desde o início deste ano já foram cerca de 300. Além disso, 40 dos doentes eram médicos que examinavam pacientes.

O vírus é altamente contagioso e entra através Vias aéreas, afeta então todo o corpo, perda de apetite, cansaço, letargia, temperatura acima de 40°, olhos lacrimejantes e tosse com coriza. Depois de algum tempo, aparece uma erupção cutânea no corpo.

Nenhum tratamento foi inventado. Os médicos só sabem prevenir doenças.

“A vacinação no país deve ser de pelo menos 95% para evitar epidemia. A primeira vacinação é dada entre 12-14 meses, aqui não há problemas. Lembramos da segunda aos 11-12 anos, e neste dos casos, apenas 75% conseguem. Ou esquecem de fazer ou não querem mais fazer. É tarefa dos médicos, pediatras e escolas lembrá-los da necessidade de fazer isso”, explica a pediatra Katya Zilberberg.

Na Bélgica, cerca de 14% dos residentes recusam-se a tomar esta vacina, na Itália e na Roménia - cerca de 20%, e em França, mais de 40% dos residentes não confiam nela.
"O problema está piorando porque muitos pais não entendem por que precisam ser vacinados. Daí os frequentes casos de infecção. Eu vacinei os meus três. Quando você olha as estatísticas, quantas crianças têm efeitos colaterais, e quantos salvou, a escolha parece óbvia”, observa Marie Shela.

Os campos de refugiados, por exemplo, em Dunquerque, onde as pessoas vivem em tendas sem comodidades básicas e exames médicos, também podem tornar-se surtos. Muitas pessoas recusam inadvertidamente as vacinas, mesmo as oferecidas gratuitamente.

Baixa vacinação pode ser um dos motivos do novo surto, diz Centro Europeu prevenção e controle de doenças.

Antes da vacina ser inventada em 1980, até 2 milhões e 600 mil pessoas morriam de sarampo todos os anos. Em 2015, para efeito de comparação - 134 mil 200 pessoas - a maioria crianças menores de 5 anos.

A doença é transmitida pelo ar e se espalha mais rápido que o vento. Milhares de pessoas foram infectadas desde o início do ano.

A situação mais difícil é na Roménia. Um bebê de três meses morreu ali na semana passada e, em um ano e meio, já ocorreram 22 mortes.

A epidemia já afetou 14 países, incluindo Áustria, Bulgária, República Checa, Hungria, França, Alemanha, Suécia, Itália, Portugal, Islândia, Espanha e Suíça. Quase toda a Europa. As fronteiras abertas e um grande fluxo de passageiros não deixam qualquer hipótese de protecção.

“Prefiro a homeopatia, mas neste caso continuo a favor da vacinação, por isso fiz tudo o que precisava pelos meus filhos”, afirma a residente belga.
Especialistas da Organização Mundial da Saúde alertam que o número de casos na Europa só vai crescer – o pico da epidemia ainda não passou.

35 pessoas. A grande maioria dos casos com fatal Foram registados 31 casos de sarampo na Roménia. A Organização Mundial de Saúde classificou a morte por uma doença infecciosa, cuja infecção pode ser prevenida através da vacinação, uma “tragédia inaceitável”. Atrás Ano passado As taxas de mortalidade por sarampo na Europa quase triplicaram desde 2016, com 13 mortes notificadas nessa altura. mortes, e em 2015 eram apenas três.

russo serviço federal para o controlo da protecção dos direitos do consumidor e do bem-estar humano (Rospotrebnadzor) relatou uma epidemia de sarampo em 14 países europeus desde o início de 2017. Durante este período, mais de quatro mil pacientes na Áustria, Roménia, Bulgária, Bélgica, República Checa, Hungria, França, Alemanha, Suécia, Itália, Portugal, Islândia, Espanha e Suíça consultaram médicos. Com uma vacina segura e acessível contra o sarampo, a doença permanece razão principal mortalidade infantil.

O maior número de pacientes e o maior número de mortes foram registados na Roménia. Também houve casos de transmissão do vírus para equipes médicas. O número de casos está crescendo e já chega a milhares. Na Itália, de janeiro a 21 de abril de 2017, foram confirmados 1.739 casos de sarampo. Principalmente crianças e adolescentes são afetados. 88% dos doentes nunca foram vacinados. Quase quarenta por cento tiveram que ser hospitalizados, 33% tiveram pelo menos uma complicação.

Especialistas sugerem que a propagação do sarampo se tornou possível devido à diminuição do número de populações vacinadas nos países europeus e à falta de medidas restritivas nas regiões, razão pela qual a doença conseguiu escapar do subsolo.

• O sarampo é altamente contagioso doença viral, transmitido por gotículas transportadas pelo ar. É caracterizado Temperatura alta, inflamação das membranas mucosas e erupção cutânea característica. O sarampo afeta principalmente crianças de dois a cinco anos; os adultos sofrem da doença de forma mais grave do que as crianças.

Uma epidemia de sarampo está ameaçando a Rússia?

Na Rússia, segundo a Associação de Doenças Infecciosas Pediátricas, a incidência de sarampo no primeiro trimestre de 2017 aumentou 2,9 vezes em comparação com o mesmo período do ano anterior. Já foram registrados 43 casos da doença, sendo 19 deles em menores de 18 anos. Casos de sarampo foram registrados na República do Daguestão (18), região de Moscou (seis), cidade de Moscou (três), Rostov (três), República da Ossétia do Norte e região de Sverdlovsk (dois casos cada), nas repúblicas da Inguchétia, Bashkortostan , Kabardino-Balkarian, repúblicas chechenas , Região de Stavropol, Khanty-Mansi Autonomous Okrug, Nizhny Novgorod, Astrakhan, regiões de Chelyabinsk (um caso cada).

Em nosso país, disse a vice-ministra da Saúde da Região de Moscou, pediatra, professora Irina Soldatova, a vacinação contra o sarampo está incluída no calendário nacional de vacinação. A primeira vacinação é realizada criança de um ano, o segundo aos seis anos. Temos uma vacina nacional muito eficaz. E agora é necessário que todos - crianças e adultos - que por algum motivo não foram vacinados contra o sarampo se vacinem. Para entender a presença de anticorpos contra o sarampo, você pode fazer um exame de sangue para descobrir se possui níveis suficientes de anticorpos para proteger. Há vacina suficiente na Rússia para fornecer proteção a todos contra uma doença perigosa.

Basta olhar para a história recente em busca de evidências da eficácia das vacinas. Então, há cinquenta anos, a União Soviética começou a vacinar crianças contra o sarampo. E essa mesma “infecção infantil”, considerada quase obrigatória para uma criança, começou a diminuir.

Agora, a maioria das nossas crianças está vacinada; não são muitos os pais que recusam a vacinação, apesar do crescimento do sentimento antivacina. Mas estas poucas crianças não vacinadas certamente ficarão doentes se encontrarem o vírus do sarampo, porque não têm imunidade.

Os especialistas dizem que, apesar de um certo número de crianças não vacinadas na Rússia, não haverá epidemia em todo o país. Pode ocorrer um aumento da incidência, mas não chegará a uma epidemia, como antes, graças à boa imunidade coletiva.

E quanto a viagens?

Atualmente, a Europa está a vacinar ativamente a população, bem como a realizar um extenso trabalho de educação para a saúde. Alguns países até impõem penalidades para quem recusa vacinas. Assim, na Alemanha, os pais que se recusem a vacinar os seus filhos enfrentam uma multa de 2,5 mil euros. Apesar disso, Rospotrebnadzor recomenda que os cidadãos russos tenham em conta a situação ao tomarem a decisão de viajar para um determinado país, uma vez que, na sequência do surto de sarampo, foi registado um aumento na incidência de varicela e papeira na Europa devido a recusa da vacinação. Além disso, os casos de hepatite aumentaram. No entanto, estas são todas doenças contra as quais todos deveriam ser vacinados em qualquer caso, independentemente dos planos de viagem.

A Organização Mundial da Saúde emitiu um alerta depois que 35 pessoas morreram de sarampo na Europa no ano passado. O sarampo é completamente evitável com uma vacina, mas continua a espalhar-se na Europa e, em alguns casos, é mesmo fatal.

Estatísticas do sarampo

Desde 2016, ocorreram mais de 3.300 casos de sarampo na Itália. A última morte também ocorreu nesta região. A vítima era um menino de apenas seis anos.

“Cada morte ou incapacidade causada por esta doença, que é facilmente evitável por uma vacina, é uma tragédia”, afirmou a Dra. Zsuzsanna Jakab, diretora regional da OMS para a Europa. - Apesar do acesso a locais seguros e vacina eficaz, o sarampo continua a matar crianças em todo o mundo e a Europa não é exceção.”

Foram notificadas mortes em Itália, Alemanha e Portugal nos últimos 12 meses, embora a maioria (31) tenha ocorrido na Roménia.

Leis de vacinação mais rígidas

Desde o início do surto de sarampo, muitos governos europeus têm procurado reforçar as suas leis de vacinação. A Itália anunciou recentemente que todas as crianças em idade escolar deverão ser vacinadas. A Alemanha também está a rever as suas próprias leis.

“Exorto todos os países endémicos a adoptarem medidas urgentes para impedir a propagação do sarampo dentro das suas fronteiras. Os países que já conseguiram isto devem manter a dinâmica e manter alto nível imunização da população”, disse o Dr. Jakab.

Por que as pessoas recusam a vacinação

Acredita-se que os grupos antivacinas sejam uma das principais razões pelas quais alguns pais se recusam a vacinar. Apesar das pesquisas mais recentes que confirmam que as vacinas não causam autismo (incluindo aquelas financiadas pelos próprios grupos antivacinas), ainda há muitas pessoas que se recusam a dar aos seus filhos uma vacina que salva vidas, acreditando erroneamente que isso causará mais dano quais benefícios isso trará.

A OMS afirma que todas as crianças têm direito a receber assistência. A organização recomenda que as crianças recebam duas doses da vacina. A OMS também incentiva os adultos que não foram totalmente imunizados ou que não têm certeza da sua imunidade a serem vacinados.

“Nossa prioridade é o contato próximo e colaboração com as autoridades de saúde de todos os países da Comunidade Europeia, o que permitirá controlar os surtos de sarampo”, afirmou o Dr.

Desde a introdução da vacinação, as taxas de mortalidade em todo o mundo diminuíram significativamente. De 2000 a 2015, houve um declínio de 79% nas mortes por sarampo em todo o mundo, embora o número de mortes continue desnecessariamente elevado. Em 2015, 134,2 mil pessoas morreram em decorrência da doença em todo o mundo.

Na região europeia, a situação com a incidência do sarampo continua tensa, informou hoje Rospotrebnadzor. Segundo informações da OMS, foram registados surtos de sarampo na Roménia - cerca de 5,0 mil casos, em Itália - mais de 4,8 mil, Ucrânia - mais de 1,6 mil, Alemanha - mais de 950 casos, Tajiquistão - 685, França - 420, Bélgica - 365 casos.

A infecção também ocorre em outros países. Em 2017, foram registadas 30 mortes por sarampo, das quais 22 ocorreram na Roménia, 3 em Itália e um caso na Alemanha, Portugal, França e Espanha. Desde o início de outubro de 2017, a situação da incidência do sarampo tornou-se mais complicada na Sérvia. De acordo com o Instituto de Saúde do país, 65 casos de sarampo foram registados na Sérvia este ano, alguns dos quais foram fatais.

A mensagem de Rospotrebnadzor esclareceu a geografia da propagação da doença: a maioria dos casos ocorre em Belgrado, Kraljevo, Bujanovits e Kosovo. Principalmente crianças e adultos que não são vacinados contra o sarampo adoecem, e o principal motivo da falta de vacinação é a recusa em vacinar. As autoridades sérvias estão a envidar esforços para impedir a propagação da infecção. Organizações médicas A Sérvia está encarregada O mais breve possível conduta vacinação adicional população. O objetivo é atingir o nível recomendado pela OMS de cobertura vacinal de 95% da população. As pessoas são incentivadas a se vacinar e os médicos são obrigados a alertar os pacientes sobre as complicações da doença e a necessidade de imunização.

A infecção, antes considerada derrotada, voltou à ofensiva

A situação na nossa vizinha Ucrânia também é desfavorável. Lá, no verão, epidemiologistas identificaram um surto de sarampo: em seis meses, mais de 2 mil pessoas foram infectadas e pelo menos 14 pacientes morreram. A última infecção em massa foi registada há poucos dias na região de Odessa, na aldeia de Vinogradovka, onde 20 crianças adoeceram de uma só vez. O motivo da infecção ainda é o mesmo: nível baixo imunização. No ano passado, menos de metade dos recém-nascidos receberam a vacina contra o sarampo. Na mesma Vinogradovka, nenhuma das crianças doentes foi vacinada contra o sarampo.

Mas na vizinha Bielorrússia a situação é calma. Neste país é estritamente observado Calendário nacional Vacinações: As crianças são vacinadas contra o sarampo duas vezes: aos um ano e aos seis anos. Como resultado, os bielorrussos estão protegidos de forma confiável: desde o início do ano, apenas uma pessoa adoeceu aqui.

“Devido à situação epidemiológica do sarampo nos países da região europeia, existem factos de importação desta infecção para a Rússia, o que é confirmado pelos resultados de estudos de genética molecular”, observou hoje Rospotrebnadzor.