Distúrbios do aparelho vestibular: sintomas e tratamento. Aparelho vestibular no corpo - funções, má coordenação e treinamento em casa

Cada pessoa faz muitos movimentos corporais todos os dias: caminhar, agachar, virar. Muitas vezes todos os movimentos são dados sem o menor esforço e resultam suaves. No entanto, às vezes, um passo extra ou inclinação do corpo causa desconforto sério: começam tonturas, desorientação e náuseas. Talvez a razão esteja em uma doença ou distúrbio do aparelho vestibular.

Qual é o aparelho vestibular

Os órgãos de equilíbrio têm Sistema complexo edifícios e são responsáveis ​​por diversas funções simultaneamente. Porém, o principal entre muitos outros é o analisador vestibular - parte periférica do sistema responsável pela correta orientação no espaço. Se houver alguma violação do sistema de coordenação, a pessoa perde a capacidade de manter o equilíbrio, navegar no espaço, perceber informações visuais e sonoras e começa a sentir tonturas.

Onde está localizado o órgão do equilíbrio?

Se você abrir um livro de anatomia, poderá ver muitas fotos da estrutura do sistema de equilíbrio. No entanto, a maioria destas imagens não dá uma ideia clara de onde o aparelho vestibular em humanos. Se você imaginar a estrutura do crânio por dentro, descobrirá que esse órgão está localizado no ouvido interno. Ao redor do aparelho de equilíbrio estão os canais semicirculares, a endolinfa gelatinosa e os receptores do analisador vestibular.

Como funciona o aparelho vestibular?

Os componentes do sistema são três túbulos semicirculares - o utrículo e o órgão otolítico - o sáculo. Os canais são preenchidos por dentro com um líquido viscoso e têm o formato de uma concha, na base da qual existe um selo - cúpulas gelatinosas. O sáculo é dividido em dois sacos: redondo e forma oval. Acima deles estão pequenos cristais de carbonato de cálcio - otólitos.

Sob a válvula de vedação existem células ciliadas ouvido interno, com a ajuda dos quais são transmitidos dois tipos de sinais: estáticos e dinâmicos. Os primeiros estão associados à posição do corpo, os segundos à aceleração do movimento. Em geral, o órgão de coordenação é formado de tal forma que, à menor inclinação e giro da cabeça ou ao caminhar, todas as partes componentes interagem ao mesmo tempo.

Como funciona o órgão de equilíbrio?

Embora o sistema vestibular esteja localizado dentro da caixa óssea, isso não o impede de coletar informações não apenas sobre a posição da cabeça, mas também dos braços, pernas e outros órgãos. corpo humano. A conexão com o aparelho de equilíbrio é particularmente segura. terminações nervosas, trato gastrointestinal, do sistema cardiovascular. É por isso que, depois de ficar nervoso e beber muito café, muitas pessoas ficam tontas.

Sob a influência da atração, o líquido gelatinoso e os cristais nele contidos se deslocarão, afetando os receptores de equilíbrio. As vilosidades transmitirão imediatamente ao cérebro informações sobre mudanças no equilíbrio, e de lá chegarão instruções a outros órgãos: mude o tônus ​​​​muscular, mova a perna ou o braço para a direita, fique mais reto. Ao mesmo tempo, é muito interessante que o sistema vestibular esteja configurado apenas para o movimento horizontal do corpo, portanto, ao subir de elevador ou voar de avião, muitos vivenciam náusea intensa, zumbido nos ouvidos, tontura.

Funções

Nas proximidades de nervos ópticos e as aurículas, o sistema de equilíbrio não tem nada a ver com audição ou visão. Função principal aparelho vestibular - analisa mudanças na posição dos braços, pernas, tronco ou cabeça e transmite dados ao cérebro. O órgão reage rapidamente às influências externas mínimas, detectando até as menores mudanças no campo gravitacional do planeta, ajudando a manter o equilíbrio na cegueira completa ou a navegar em um espaço desconhecido.

Distúrbios vestibulares

Pelo fato de todos os componentes do aparelho de equilíbrio atuarem em conjunto, enquanto ele consegue coletar informações de outros órgãos do corpo, os menores desvios em uma direção ou outra podem levar a perturbações no seu funcionamento. Distúrbios vestibulares causam problemas sérios V orientação espacial não apenas em humanos, mas também em animais ou representantes de pássaros.

Anteriormente, tais desvios da norma afetam a marcha: torna-se incerta, trêmula, uma pessoa pode cair sem motivo ou bater em um móvel vertical. Além disso, muitos pacientes queixam-se de tonturas constantes, dores na região temporal, visão turva, zumbido, aumento da frequência de frequência cardíaca.

Razões para violação

Por que o aparelho vestibular está perturbado é difícil de responder de forma inequívoca, mesmo para um otorrinolaringologista experiente. Por exemplo, um simples traumatismo cranioencefálico ou perda de consciência de curto prazo podem levar a esta patologia. Se um adulto reclamar de tontura, é provável que a causa esteja em problemas cardíacos. Quando ocorre uma falha do sistema após uma infecção: otite média, ARVI com complicações, inflamação, falam em intoxicação.

Sintomas

Os médicos afirmam que as principais manifestações da patologia são tontura grave, perda de coordenação e tremores nos olhos. No entanto, o paciente é frequentemente perseguido por outras pessoas sintomas associados distúrbios do aparelho vestibular:

• ataques de náusea, às vezes vômito;
• mudanças de cor pele, membranas mucosas da boca, membranas dos olhos;
• transpiração intensa;
• Upar pressão arterial;
• taquicardia;
• respiração rápida;
• diminuição da temperatura corporal abaixo dos níveis normais;
• mudança na frequência cardíaca.

Todos os sinais podem aparecer aos trancos e barrancos. Durante períodos de calma, o paciente sente-se completamente saudável e os sintomas anteriores distúrbios vestibulares atribui isso ao cansaço. Freqüentemente, esses sinais de mal-estar ocorrem ao mudar a posição do corpo, inclinar ou virar a cabeça, mudanças na temperatura ou umidade do ar, quando repentinas odores desagradáveis.

Doenças do aparelho vestibular

Os médicos contam mais de 80 doenças diferentes que, de uma forma ou de outra, podem estar associadas a uma violação do aparelho de equilíbrio. Um exemplo são as doenças sistema endócrino, lesões cerebrais traumáticas, patologias cardiovasculares, sério Transtornos Mentais, Desordem Mental. Ao mesmo tempo, para todas as doenças do aparelho vestibular, os médicos terão uma explicação, uma descrição dos sintomas e formas de verificá-los.

Doença de Ménière

Essa doença do aparelho de equilíbrio pode ser descrita por meio de apenas quatro sinais: tontura, ruído ou congestão nos ouvidos e perda auditiva. Os três primeiros sintomas atingem o pico em alguns minutos, diminuindo gradualmente ao longo de várias horas. Percepção sonora reduzida por estágio inicial reversível. Em alguns pacientes, a síndrome de Meniere pode ser acompanhada por uma breve perda de consciência ou equilíbrio.

Vertigem posicional paroxística benigna

Esse desvio pode ocorrer em qualquer idade, mas afeta mais frequentemente os idosos. É causada por infecções, lesões cerebrais traumáticas ou doença isquêmica corações, às vezes a fonte não pode ser determinada. Nos pacientes com esse diagnóstico, surge sensação de tontura, perda de equilíbrio e outros sintomas a cada virada, inclinação do tronco ou cabeça.

Enxaqueca basilar

A síndrome tem vida curta e geralmente afeta pacientes com menos de 20 anos de idade. A enxaqueca basilar ou adolescente é especialmente comum em meninas que entram no período de formação do ciclo menstrual. Dores de cabeça, tonturas e náuseas em um adolescente aparecem de repente e em casos raros o desenvolvimento dura mais de uma hora.

Neurite vestibular

A doença é possível em qualquer idade. Muitas vezes, seu aparecimento é acompanhado por uma infecção respiratória aguda, por isso os médicos atribuem a doença a uma natureza viral. A neurite do aparelho vestibular é acompanhada por fortes tonturas rotacionais, vômitos e náuseas e espasmos das pálpebras. Com o tratamento correto, o desvio desaparece em 3-4 dias, mas a recuperação total pode levar várias semanas.

O que fazer se o sistema vestibular estiver danificado

Quando os órgãos de equilíbrio falham e sinalizam isso de todas as maneiras possíveis, a pessoa deve primeiro fazer um exame e visitar um consultório médico otorrinolaringologista. Os diagnósticos obrigatórios incluem:

• testes especiais de hardware para audiometria e eletronistagmografia;
• tomografia computadorizada ou ressonância magnética do cérebro;
• análise de sangue;
• exame ultrassonográfico do fluxo sanguíneo;
• provas vestibulares.

Treinamento

Se a tontura for leve e só incomodar ao viajar de barco, subir de elevador ou fazer giros bruscos do corpo, seu aparelho de equilíbrio precisa ser treinado. Os exercícios para o aparelho vestibular podem ser dominados por qualquer pessoa, se desejar:

1. Sente-se em uma cadeira ou poltrona. Puxe para frente dedo indicador e fixe seu olhar nele. Comece a virar a cabeça em diferentes direções, aumentando gradativamente o ritmo.
2. Próximo exercício: pegue duas cartas nas mãos e estique os cotovelos. É necessário focar alternadamente o olhar em uma das cartas, enquanto a cabeça deve permanecer imóvel.
3. Levante-se, abra as pernas e concentre o olhar para frente. Comece a fazer movimentos circulares com o corpo. Primeiro com uma pequena amplitude, depois com um grande diâmetro circular.
4. Todos os exercícios de treinamento do sistema vestibular devem ser realizados diariamente com diversas abordagens.

Tratamento

Se os desequilíbrios progredirem e outros sintomas se somarem à tontura momentânea, a ginástica não ajudará. Necessário urgentemente tratamento medicamentoso vertigem vestibular. A escolha do medicamento e do método de terapia dependerá dos motivos que causaram isso:

• Se o dano ao aparelho de equilíbrio for causado por polineuropatia periférica, o diabetes deverá ser tratado.
• Para a vertigem paroxística, o otorrinolaringologista escolhe uma técnica especial: vira o paciente uma certa sequência, os cristais mudam de localização, após o que ocorre uma melhora no bem-estar.
• O tratamento da tontura na síndrome de Meniere não pode ser feito sem anti-histamínicos e antieméticos eficazes. Além disso, o paciente definitivamente necessita de correção nutricional e dieta especial.
• As enxaquecas em crianças podem ser tratadas com aspirina, ergotamina, betabloqueadores e antidepressivos.
• Se ocorrerem violações em idade de aposentadoria, o médico pode sugerir a implantação de implantes que irão restaurar o equilíbrio perdido.

Remédios populares para tontura

Juntamente com terapia medicamentosa e ginástica preventiva, é possível tratar o aparelho vestibular remédios populares. Por exemplo, faça tintura de gengibre:

1. Tome 4 colheres de chá. Grato Raiz de gengibre, misture com uma pitada hortelã seca, sementes de erva-doce, sementes de abóbora, inflorescências de camomila e raspas de laranja.
2. Despeje a mistura de ervas água quente, deixe em infusão por 15 minutos e beba se sentir tonturas, perda de equilíbrio ou outros sinais de distúrbios sistêmicos.

Em caso de disfunção persistente do aparelho de equilíbrio, um bálsamo feito com três tinturas ajuda a fortalecer um corpo fraco em casa:

1. Para meio litro de álcool, tome 4 colheres de sopa de inflorescências de trevo. Embrulhe o recipiente com papel alumínio e deixe por 2 semanas.
2. Para a mesma quantidade de álcool, tome 5 colheres de sopa. eu. Raiz de Dioscoreia. Insista como na receita anterior.
3. Encha a própolis com álcool, coloque Sítio escuro. Após 10 dias, coe a tintura.
4. Misture os três componentes e tome 1 colher de sopa três vezes após as refeições. eu.

Vídeo: pelo que o aparelho vestibular é responsável

Resumidamente sobre a estrutura do aparelho vestibular. Representa a parte periférica do analisador vestibular - o órgão do equilíbrio, enquanto o sobrejacente vias nervosas, núcleos e células nervosas corticais constituem a seção central do analisador. Aparelho vestibular componente O ouvido interno está localizado no osso temporal do crânio, em sua parte “pedregosa” mais densa – a pirâmide. O ouvido interno também é chamado de labirinto. O labirinto consiste na seção auditiva - a cóclea (localizada anteriormente e inferiormente), a seção vestibular - os canais semicirculares (atrás e acima) e o vestíbulo (localizado entre eles). Nos humanos, existem três canais semicirculares, que parecem semicírculos, cujas extremidades abertas (pernas) são, por assim dizer, soldadas na parede óssea do vestíbulo. Os canais estão localizados em três planos diferentes, por isso receberam esse nome - horizontal, frontal e sagital. O vestíbulo parece uma bola alongada e a cóclea realmente lembra um caracol.

O ouvido interno está conectado ao ouvido médio através de duas “janelas” - oval e redonda. Estas janelas não estão abertas. Janela oval localizado na parede óssea do vestíbulo e coberto pelo estribo - um dos três ossículos auditivos. A base do estribo não cobre completamente a janela; entre ele e as paredes da janela existe um estreito ligamento elástico, graças ao qual o estribo fica sob a influência vibrações sonoras move-se facilmente tanto em direção ao vestíbulo (no ouvido interno) quanto em direção à cavidade timpânica (no ouvido médio). Outra janela (redonda) está localizada na cápsula óssea da (primeira) volta principal da cóclea. Esta janela também não fica aberta; é fechado por uma membrana elástica (secundária) densa, mas flexível.

Dentro do labirinto ósseo existe um labirinto membranoso que, com exceção do vestíbulo, segue completamente os contornos do labirinto ósseo. O espaço entre as paredes do labirinto ósseo e membranoso é preenchido por um fluido - a perilinfa, cujas propriedades são próximas às do fluido intercelular (soro sanguíneo). O labirinto membranoso é um espaço fechado preenchido por outro fluido, a endolinfa. A endolinfa não tem contato direto com a perilinfa e difere acentuadamente dela em muitos aspectos (por exemplo, na concentração de íons potássio e sódio).

O labirinto membranoso consiste em três seções: os canais semicirculares, os sacos vestibulares e o ducto coclear. Todas essas formações estão interligadas da seguinte forma: os canais semicirculares têm uma ampla conexão com um dos sacos vestíbulos - o utrículo, e o ducto coclear é conectado através de um pequeno canalículo a outro saco vestíbulo - o sáculo. Túbulos finos (um de cada) estendem-se do sáculo e do utrículo, que imediatamente se fundem em um túbulo comum, terminando em uma expansão em forma de saco na espessura da dura-máter em parede de trás pirâmides do osso temporal. Ao contrário do endolinfático espaço confinado o perilinfático se comunica com a cavidade craniana (com o espaço subaracnóideo) através de seu pequeno canal ósseo. No entanto, isso não significa que a perilinfa e o líquido cefalorraquidiano normalmente tenham contato. O canal na pirâmide está cheio de materiais soltos tecido conjuntivo, servindo como um filtro que permite apenas certas substâncias de um jeito ou de outro.

Em algumas doenças do ouvido ou do cérebro, essa barreira pode ser destruída e então os fluidos (perilinfa e líquido cefalorraquidiano) se misturam, cuja composição bioquímica em condições normais é diferente.

“Poluição” da perilinfa líquido cefalorraquidiano pode levar à perda auditiva. Às vezes, uma infecção microbiana se espalha por esse túbulo, causando aracnoidite, meningite e abscessos cerebrais.

Num ouvido saudável, existe um certo equilíbrio entre a pressão dos espaços endolinfático e perilinfático, bem como entre o espaço endolinfático e o espaço subaracnóideo. Esse equilíbrio garante o tônus ​​​​normal do labirinto membranoso, muito importante para o funcionamento das células receptoras nervosas. Alterações na pressão (principalmente entre a perilinfa e a endolinfa) podem levar a distúrbios auditivos ou vestibulares.

Maioria parte importante O órgão de equilíbrio são células receptoras localizadas na parte membranosa dos canais semicirculares dos sacos vestibulares. Cada canal semicircular ósseo tem uma extensão em uma extremidade de seu semicírculo - uma ampola, na qual estão localizadas as células receptoras. Aglomerados dessas células são chamados de cúpula (retalho). A cúpula se assemelha a uma aba entre os canais semicirculares e o utrículo. Existem apenas três deles - um em cada ampola. Essa estrutura facilita o desvio dos pelos cupulares em uma direção ou outra ao menor deslocamento da endolinfa. Deslocamento dos cabelos emergentes células nervosas, é percebido como um sinal sobre o movimento da cabeça ou do corpo no espaço.

Nos sacos do vestíbulo - sáculo e utrículo - há acúmulos de outro tipo de células nervosas que se parecem com uma mancha calcária branca (mácula) e representam o aparelho otolítico. Os cabelos das células nervosas estão imersos em cristais - otólitos (do grego “otos” - orelha, “fundido” - pedra), que são lavados pela endolinfa. Os otólitos do sáculo estão localizados no plano frontal e a proporção de sua posição no labirinto direito e esquerdo é de 45°. Os otólitos do utrículo estão localizados no plano sagital e entre si (na orelha direita e esquerda) - horizontalmente.

As fibras nervosas que se estendem das células nervosas dos canais semicirculares e sacos são coletadas em feixes nervosos e saem pelo canal auditivo interno junto com nervo facial na cavidade craniana - o tronco cerebral. Aqui eles formam núcleos - aglomerados de células nervosas intermediárias. Há conversa cruzada entre os núcleos vestibulares. Com a ajuda de fibras nervosas, as células nervosas dos núcleos são conectadas às células medula espinhal, cerebelo, formação reticular, tálamo, com núcleos nervos oculomotores, nervo vago e córtex cerebral (principalmente o lobo temporal)...

Todas as vias nervosas provenientes de células receptoras (da parte periférica do órgão de equilíbrio) são chamadas de aferentes, transportando um sinal "da periferia para o centro". Junto com isso, existem também conexões eferentes que transmitem impulsos nervosos das partes centrais do cérebro ao receptor vestibular. Uma conexão tão diversa e mútua garante equilíbrio completo e manutenção do tônus músculos esqueléticos tanto em repouso quanto durante o movimento (estática e cinética humana). Ao mesmo tempo, esta ligação em caso de patologia do labirinto ou com cargas vestibulares excessivas provoca o aparecimento de dores efeitos colaterais palpitações, náuseas, vômitos, micção involuntária e assim por diante.

Aparelho vestibular participa da manutenção do equilíbrio necessário à orientação do corpo humano no espaço. Com qualquer mudança na posição do corpo, os receptores do aparelho vestibular ficam irritados. Os impulsos nervosos resultantes são transmitidos ao cérebro para os centros apropriados.

O aparelho vestibular consiste em duas partes (Fig. 97): vestíbulo ósseo E três dutos semicirculares(canais). Localizado no vestíbulo ósseo e canais semicirculares labirinto membranoso, preenchido com endolinfa.

Arroz. 97. Estrutura do órgão de equilíbrio:

1 - vestíbulo, 2 - canais semicirculares, 3 - saco esférico, 4 - saco elíptico, 5 - ducto endolinfático, 6 - mancha do saco esférico, 7 - aparelho otolítico, 8 - células de suporte, 9 - célula ciliada sensorial, 10 - estatocônios, 11 – membrana dos estatocônios, 12 – canal semicircular lateral, 13 – canal semicircular anterior, 14 – canal semicircular posterior, 15 – ampola, 16 – crista ampular, 17 – células ciliadas sensoriais, 18 – cúpula

Entre as paredes cavidades ósseas e o labirinto membranoso que repete sua forma possui um espaço em forma de fenda contendo perilinfa. O vestíbulo membranoso, em forma de dois sacos, comunica-se com o ducto coclear membranoso. Três aberturas se abrem para o labirinto membranoso do vestíbulo canais semicirculares membranosos - anterior, posterior e lateral, orientados em três planos perpendiculares entre si. Frente, ou superior, semicircular o canal fica no plano frontal, traseira - no plano sagital, externo – no plano horizontal. Uma extremidade de cada canal semicircular possui uma extensão - ampola. Na superfície interna dos sacos membranosos do vestíbulo e das ampolas dos canais semicirculares existem áreas contendo células sensíveis que percebem a posição do corpo no espaço e o desequilíbrio.

Na superfície interna dos sacos membranosos existe uma estrutura complexa aparelho otólito, apelidado pontos(ver Fig. 97). As manchas, orientadas em diferentes planos, consistem em aglomerados de células ciliadas sensíveis. Na superfície dessas células, que possuem pelos, existe uma camada gelatinosa membrana de estatocônios, que contém cristais de carbonato de cálcio - otólitos, ou estatocônio. Os cabelos das células receptoras estão imersos em membrana dos estatocônios.

Nas ampolas dos canais semicirculares membranosos, os acúmulos de células ciliadas receptoras parecem dobras, chamadas vieiras ampulares. Nas células ciliadas existe uma cúpula transparente semelhante a gelatina que não possui cavidade (ver Fig. 97).

As células receptoras sensíveis dos sacos e vieiras das ampolas dos canais semicirculares são sensíveis a quaisquer mudanças na posição do corpo no espaço. Qualquer mudança na posição do corpo provoca movimento da membrana gelatinosa dos estatocônios. Esse movimento é percebido pelas células receptoras capilares e ocorre nelas. impulso nervoso.

As células sensíveis das manchas dos sacos percebem as vibrações da gravidade e da vibração. No posição normal Os corpos dos estatocônios pressionam certas células ciliadas. Quando a posição do corpo muda, os estatocônios exercem pressão sobre outras células receptoras, surgem novos impulsos nervosos que entram no cérebro, nas seções centrais do analisador vestibular. Esses impulsos sinalizam uma mudança na posição do corpo. As células ciliadas sensoriais nas cristas ampulares geram impulsos nervosos durante vários movimentos rotacionais da cabeça. As células sensíveis são excitadas pelos movimentos da endolinfa localizada nos canais semicirculares membranosos. Como os canais semicirculares são orientados em três planos perpendiculares entre si, qualquer giro da cabeça fará necessariamente com que a endolinfa se mova em um ou outro canal. Sua pressão inercial excita as células receptoras. O impulso nervoso gerado nas células ciliadas receptoras dos sacos maculares e das cristas ampulares é transmitido aos neurônios seguintes, cujos processos formam o nervo vestibular (vestibular). Esse nervo, junto com o nervo auditivo, sai da pirâmide do osso temporal pelo conduto auditivo interno e segue para os núcleos vestibulares localizados nas seções laterais da ponte. Os processos das células dos núcleos vestibulares da ponte são enviados aos núcleos cerebelares, núcleos motores do cérebro e núcleos motores da medula espinhal. Como resultado, em resposta à estimulação dos receptores vestibulares, o tônus ​​​​dos músculos esqueléticos muda reflexivamente e a posição da cabeça e de todo o corpo muda na direção desejada.

Aparelho vestibular, falando em palavras simples, não apenas nos mantém em pé, mas também é responsável pela forma como vemos. Graças a ele, a imagem fica fixada na retina - o que permite visualizar um objeto mesmo enquanto caminha ou corre. Além disso, este órgão é uma bússola interna: fornece orientação em qualquer espaço.

O que é o aparelho vestibular, onde está localizado e como funciona normalmente?

O objetivo principal da seção do sistema vestibular em consideração– manter o corpo na posição vertical, manter o equilíbrio durante o movimento, a capacidade de focar o olhar e manter a cabeça numa posição estável, a capacidade de navegar no espaço.

O aparelho vestibular coleta e analisa informações sobre a posição do tronco, cabeça, parte superior e membros inferiores e envia as informações necessárias ao cérebro. Isso garante uma resposta rápida a qualquer irritante externo, mesmo o mais leve. Isso permite que o cego permaneça de pé e também navegue em terrenos desconhecidos.

O aparelho vestibular é dotado de pequenas dimensões, e está localizado no ouvido interno. Seus principais componentes são 3 canais, de formato semicircular, e 2 bolsas. Os canais são preenchidos com um líquido viscoso que, quando a cabeça ou o corpo gira, começa a se mover, transmitindo os impulsos correspondentes ao sistema nervoso central. Os sacos contêm lentes otólitas que, por meio de mecanorreceptores, transmitem informações ao cérebro sobre o movimento horizontal/vertical.

O centro do sistema vestibular está localizado na medula oblonga. É lá que são recebidas informações sobre todas as mudanças em relação ao equilíbrio. Depois de receber tais sinais, o cérebro envia imediatamente instruções aos órgãos relevantes: mover o braço/perna para a esquerda, inclinar o corpo, etc.

Distúrbios no funcionamento do aparelho vestibular afeta a capacidade de uma pessoa de coordenar movimentos, manter uma posição vertical e focar o olhar. Isso pode prejudicar a saúde e até a vida não só do paciente, mas também das pessoas ao seu redor.

Por exemplo, se tal distúrbio se desenvolver subitamente num condutor veículo, - certamente ocorrerá um acidente, durante o qual outras pessoas poderão sofrer.

Mais um um exemplo brilhanteé um cirurgião cujo funcionamento do aparelho de equilíbrio estava prejudicado no momento do procedimento intervenção cirúrgica, - isso pode custar a vida do paciente.

Vídeo: Órgão de equilíbrio, aparelho vestibular, ouvido interno

Causas de disfunção do aparelho vestibular em adultos e crianças

Existem muitos fatores que podem causar perturbações no funcionamento do órgão responsável pelo equilíbrio:

1. Vertigem posicional paroxística benigna, cuja etiologia exata é atualmente desconhecida. Há uma suposição de que esta condição patológica pode surgir de lesões, em período pós-operatório, e também em segundo plano infecções respiratórias. Muitas vezes é diagnosticado depois de ultrapassar a marca dos 60 anos. A principal manifestação desta doença é tontura com mudança repentina de posição corporal, náusea.
2. Bloqueio do lúmen da artéria labiríntica. Esse fenômeno afeta negativamente o suprimento de sangue ao cérebro e pode causar falta de oxigênio ou hemorragia cerebral. Além dos sintomas padrão associados à perturbação do aparelho de equilíbrio, os pacientes apresentam uma deterioração acentuada nas habilidades auditivas. Falta de atendimento oportuno e adequado eventos médicos pode causar a morte do paciente.
3. Sinais de insuficiência vertebrobasilar. Esta síndrome pode ser consequência de disfunção nervo vestibular, e também se desenvolver no contexto acidente vascular cerebral cerebelar, ou isquemia vascular ouvido interno. Quando seções adjacentes do tronco estão envolvidas no processo degenerativo, os pacientes queixam-se de visão dupla, quedas frequentes, fala arrastada, dormência nos braços e pernas. Característica distintiva sintomas do assunto condição patológicaé de curto prazo. Se os fenômenos negativos estiverem presentes há vários meses, o médico precisa reconsiderar o diagnóstico.
4. Neuronite vestibular. A causa mais comum de disfunção do sistema vestibular e/ou nervo vestibular. Acionar A infecção do corpo pelo vírus influenza, herpes, etc. pode contribuir para o desenvolvimento da doença em questão. O paciente sente uma tontura tão intensa que é forçado a apoiar a cabeça. A mesma condição provoca vômitos várias vezes ao dia. O quadro sintomático é complementado por nistagmo rotatório horizontal espontâneo. O complexo de sintomas considerado se manifesta em formulário ativo os primeiros 3-4 dias, após os quais a condição do paciente melhora, mas a recuperação total leva várias semanas.
5. Vestibulopatia bilateral de natureza crônica. Alguns médicos apresentam uma teoria sobre a natureza hereditária da condição patológica em questão. No entanto, a principal causa do desenvolvimento desta doença é o envenenamento por certos medicação que têm efeito ototóxico. A descontinuação oportuna de tais medicamentos pode ressuscitar o sistema vestibular.
6. Síndrome de Ménière. Esta patologia é de natureza paroxística. Os pacientes reclamam barulhos altos, congestão no ouvido, diminuição da capacidade auditiva e tontura grave. O ataque geralmente dura alguns minutos, após os quais os sintomas regridem ao longo de várias horas/dias. No aumento acentuado a pressão no ouvido interno pode cair enquanto permanece consciente e sem apresentar sinais de distúrbios neurológicos. Esta doença perigoso possível perda total audição
7. (incl. lesões de nascimento) com violação da integridade do osso temporal e/ou lesão do labirinto.
8. Enxaqueca basilar. Tem caráter paroxístico - e, na maioria das vezes, preocupa as meninas em puberdade. Freqüentemente, esses pacientes reclamam de enjôo durante o transporte.
9. Processos semelhantes a tumores na área do ângulo cerebelopontino. A patologia em questão é rara, mas ainda pode causar perturbações no funcionamento do aparelho vestibular. Muitas vezes não há tontura, mas existem problemas de coordenação dos movimentos. Além disso, pode haver erros auditivos.
10. Defeitos craniovertebrais, o que afeta negativamente o órgão vestibular. Esta patologia pode ser reconhecida pelos problemas do paciente com a fala, deglutição e também pelos movimentos descontrolados globos oculares.
11. Ataque epiléptico, durante o qual é observada disfunção de curto prazo do aparelho de equilíbrio. Paralelamente a isso, podem estar presentes vômitos, alucinações visuais e salivação excessiva.
12. Leituras de pressão arterial instáveis.
13. Esclerose múltipla, em que os processos destrutivos afetam, incl. nervo vestibulococlear.
14. Algumas doenças do aparelho auditivo:
    — Bloqueio canal do ouvido tampão de enxofre.
    – Disfunção trompa de Eustáquio, que serve de ligação entre a faringe e ouvido interno. Tal violação pode ser causada Reações alérgicas, lesão em um pólipo ou articulação temporomandibular.
    — Alterações escleróticas na estrutura óssea do ouvido interno.
    - Otite, ocorrendo em forma aguda e acompanhado pelo acúmulo de massas purulentas.

Causar interrupções no trabalho órgão vestibular Talvez longa estadia dentro de casa com sons altos, vibrações.

Sinais e sintomas de lesão e disfunção vestibular

Todo o complexo de sintomas da doença em questão é dividido em dois grupos:

1. Principais sintomas. Todo paciente com disfunção do aparelho vestibular apresenta queixas de tontura, sendo também observado nistagmo. A cabeça pode ficar tão tonta que a pessoa não consegue se mover. Quando as pálpebras estão fechadas, tudo “salta” diante dos olhos, e movimentos bruscos cabeça intensifica significativamente esse sintoma.
2. Sintomas associados. Nem todo mundo os tem, e eles têm graus variantes expressividade. Esses incluem:
   - Vômito.
   - Alteração da cor da pele do rosto, pescoço e decote para pálida ou vermelha.
   — Aumento da transpiração e/ou salivação.
   - dor dentro do ouvido ou na região das têmporas.
   - Incapacidade de navegar no espaço e manter o equilíbrio. O paciente tem dificuldade para andar em linha reta, ele tropeça, esbarra em objetos que estão em seu caminho e tenta encontrar um ponto de apoio.
   - Dificuldade em engolir alimentos e falar.
   - Respiração rápida.
   - Alucinações.

Os seguintes pontos indicam que uma criança tem um aparelho vestibular fraco:

• Relutância em andar em carrosséis, balanços e escorregadores.
• Uma necessidade urgente de segurar o corrimão ao subir na escada rolante. A criança relutantemente concorda em pegar o elevador.
• Dificuldade em andar de bicicleta ou pular.
• Incapacidade de manter o equilíbrio em pé sobre uma perna.
• Medo de cair, mesmo de um pequeno morro. Fácil perda de equilíbrio, especialmente em superfícies acidentadas.

O aparelho vestibular faz parte do analisador vestibular, uma espécie de sistema de navegação que possui grande importância para a qualidade da vida humana.

Ao determinar a posição do corpo humano no espaço, regulando a “consciência” da posição do corpo a cada passo, curvando-se, girando e sendo responsável pelo senso de equilíbrio, o sistema vestibular está envolvido na nossa capacidade de movimento tanto quanto os ossos. , articulações e músculos.

Estrutura do aparelho vestibular

Em sua essência, o sistema vestibular humano é um giroscópio, no qual a menor mudança no ângulo da cabeça aciona receptores especiais que detectam essas mudanças.

As ampolas dos canais semicirculares localizadas no osso temporal são preenchidas líquido especial, endolinfa, com otólitos imersos nela - formações calcárias. Ao inclinar ou girar a cabeça e o corpo, a endolinfa se desloca, “espirra” nos canais, colocando os otólitos em movimento.

Os otólitos, por sua vez, irritam os cabelos sensíveis - células ciliadas. Esses cabelos fazem parte das células nervosas, que, a cada vibração dos fios, recebem um sinal sobre mudanças na posição do corpo no espaço e transmitem o sinal mais adiante. fibras nervosas para o cérebro.

A área do cérebro responsável pelo equilíbrio devolve esse sinal aos músculos, estimulando seu tônus ​​( Atividade motora) ou um estado de repouso para alcançar uma posição corporal estável.

Alguma semelhança das funções do aparelho vestibular pode ser observada observando um copo d'água. Ao inclinar o vidro para o lado, a embarcação assume a posição desejada, mas o nível da água permanece invariavelmente paralelo ao solo. A única diferença é que o nível da água é regulado pela gravidade e a sua posição no espaço é regulada pelas funções vestibulares.

Infelizmente, este processo preciso, complexo e sistema eficiente podem estar sujeitos a alterações temporárias ou permanentes Impactos negativos: para que ocorra um distúrbio do aparelho vestibular, basta um mau funcionamento de qualquer uma das estruturas. Vejamos as doenças mais comuns que podem afetar o sistema vestibular e os principais métodos de tratamento.

Doenças do aparelho vestibular

Quase todas as doenças do sistema vestibular são acompanhadas de tonturas e perda de coordenação dos movimentos, mas a causa desses sintomas pode ser uma variedade de doenças.

Neurite vestibular

Esta doença é o distúrbio mais comum do sistema vestibular, sendo diagnosticada em pacientes de todas as idades, ocupações e estilos de vida.

Causas: infecção por herpes (catapora, herpes zoster e outras doenças causadas pelo vírus do herpes servem como fator provocador).

Sintomas:

• uma sensação de tontura que aumenta gradualmente, que pode ocorrer sem qualquer ligação com os movimentos do corpo;
• ataques de náusea e vômito que começam com tontura;
• movimentos bruscos dos globos oculares (nistagmo) - as pupilas de ambos os olhos começam a mover-se rapidamente de um lado para o outro e/ou em círculo.

Tratamento: na maioria das vezes, os sintomas persistem por várias semanas, após as quais desaparecem por conta própria. Em alguns casos, com acompanhamento infecções herpéticas, é prescrita terapia antiviral.

Vertigem posicional paroxística benigna (VPPB)

A próxima doença mais comum é o aparelho vestibular, que ocorre em conexão com patologias do ouvido interno e violações dos princípios hidromecânicos do sistema vestibular.

Causas: A VPPB é mais frequentemente observada em pacientes no pós-operatório, naqueles que sofreram traumatismo cranioencefálico e em pessoas com mais de 60 anos de idade. Isso indica distúrbios circulatórios no cérebro (após anestesia durante cirurgia, traumatismo cranioencefálico e mudanças relacionadas à idade nos vasos) como fator provocador.

Sintomas:

• ataques de tontura de curta duração, com duração de alguns segundos a 3-5 minutos;
• ataques de tontura ocorrem quando a posição da cabeça muda ( chinelo de dedo ou inclinar, jogar a cabeça para trás, etc.);
• Durante a tontura, são observados movimentos circulares involuntários dos globos oculares (como ao rastrear um objeto em rotação).

Tratamento: mais frequentemente prescrito exercícios especiais, projetado para mover partículas que irritam as células ciliadas para outra parte do ouvido interno. EM Casos extremos, para tonturas persistentes e graves que não podem ser tratadas, pode ser realizada intervenção cirúrgica.

Doença de Ménière

Com esta doença do aparelho vestibular, o volume de líquido no labirinto (uma das estruturas do ouvido interno) aumenta, com conseqüente aumento da pressão nesta área.

Causas:

1. reações alérgicas agudas e crônicas;
2. doenças e condições que prejudicam metabolismo água-sal(distúrbios endócrinos e metabólicos);
3. patologias vasculares;
4. infecções virais, incluindo sífilis;
5. distúrbios congênitos da estrutura do ouvido interno.

Sintomas:

• ataques prolongados de tontura que ocorrem sem motivo aparente;
• a tontura é acompanhada de ruídos e zumbidos nos ouvidos;
• com um longo curso da doença, observam-se distúrbios de coordenação motora e dificuldades em manter o equilíbrio;
• nausea e vomito;
• diminuição gradual da acuidade auditiva.

Tratamento: O tratamento visa eliminar a causa da doença de Ménière. Como terapia independente, são utilizados diuréticos, anti-histamínicos e medicamentos hormonais para aliviar a condição do paciente, ajudar a normalizar a pressão no labirinto e otimizar a troca de fluidos nele.

Intoxicação

Várias substâncias ( medicamentos, produtos químicos domésticos e industriais) podem ter um efeito tóxico sobre sistema nervoso uma pessoa, incluindo seu aparelho vestibular.

Dependendo do grupo ao qual a toxina pertence, ela pode atrapalhar as funções do vestibular, nervo auditivo ou qualquer nervo responsável pela transmissão de sinais para frente ou para trás entre o cérebro e o ouvido interno.

Sintomas de intoxicação que afetam o aparelho vestibular:

• tonturas, ataques de náuseas e/ou vômitos estão sempre vinculados ao início do uso de qualquer medicamento, à permanência em ambiente ambientalmente desfavorável ou à inalação de vapores substancias químicas etc.;
• além de tontura, você pode sentir distúrbios visuais (manchas escuras nos olhos, imagem dupla, visão turva, etc.).

Tratamento: desde quadro clínico, a gravidade da doença e o perigo para a saúde dependem do tipo de toxina que afeta o corpo, o tratamento é prescrito estritamente individualmente, com base no histórico médico, na condição do paciente e nos riscos esperados que a intoxicação acarreta.

Importante: a intoxicação por substâncias químicas ou biológicas pode causar não só perda auditiva, mas também resultado fatal. Se tiver algum sintoma que apareça após o contato com substâncias tóxicas ou nocivas, deve consultar imediatamente um médico ou chamar uma ambulância de emergência.