Fratura da ulna. Fratura fechada do rádio

Entre as lesões ósseas mais comuns, a fratura do antebraço vem em primeiro lugar. O descuido muitas vezes leva a lesões. Um homem escorrega e cai sobre o braço estendido. O grupo de risco inclui pessoas de todas as idades. Porém, com mais frequência, idosos, atletas e crianças recorrem a um traumatologista. O problema é que a mobilidade limitada do braço reduz significativamente a qualidade de vida do paciente. Portanto, todos os esforços médicos visam a rápida recuperação da lesão.

Dois ossos se conectam no antebraço: o rádio e a ulna. Sua estrutura não é particularmente forte: ossos longos e finos são suscetíveis a lesões mesmo com pequenos impactos. O antebraço é mais comum porque o osso é especialmente fino no meio. Uma fratura levemente deslocada é uma das lesões mais comuns.

A classificação das fraturas ósseas do antebraço inclui:

• Lesão de Monteggia - lesão no terço superior com deslocamento ou. As fraturas diafisárias dos ossos do antebraço ocorrem com mais frequência nesse tipo;
• A lesão de Galeazzi é a destruição do osso no terço médio ou terço inferior do antebraço. Lesões nos nervos do antebraço estão excluídas;
• O trauma de Brecht – implica com .

Uma fratura de ambos os ossos do antebraço é especialmente perigosa. Muitas vezes é acompanhada de deslocamento e esmagamento da cabeça. A maioria das fraturas expostas ocorre devido a esta lesão. No caso de fratura fechada, o risco de inflamação dos tecidos é menor. Isso significa que há menos chances de complicações irreversíveis e envenenamento do sangue.

Código de trauma de acordo com CID 10

De acordo com a classificação CID-10, as fraturas dos ossos do antebraço são designadas pelo código S52. Se o dano ocorrer na região das extremidades superiores dos ossos, recebe os códigos S52.0 e S52.1. Lesões múltiplas são designadas S52.7.

Lesões não especificadas e fraturas de partes não incluídas na classificação principal são indicadas pelos códigos S52.8 e S52.9.

Causas

Quedas com o braço esticado podem causar fraturas no antebraço. Um golpe forte pode causar danos a ambos os ossos. Freqüentemente, lesões, incluindo complicações e luxações, são resultado de acidentes, brigas e quedas de altura. Atletas e praticantes Artes marciais, muitas vezes encontram ferimentos, mas seguir as precauções de segurança e usar equipamentos evita ferimentos graves. Deformação mínima da peça raio sem deslocamento, são facilmente restaurados e sem complicações.

Outros fatores que aumentam as taxas de lesões incluem:

• idade avançada;
• distúrbios hormonais em mulheres durante a menopausa;
• doenças do sistema músculo-esquelético;
• deficiência de cálcio no corpo.

Lesões em um dos ossos do antebraço são comuns na infância. Mas em crianças, as fraturas cicatrizam facilmente e não é necessária reabilitação a longo prazo. No caso de osteoporose e fragilidade esquelética de diversas etiologias, não se pode descartar danos a outros ossos.

Sintomas

Lesões no antebraço geralmente podem ser detectadas a olho nu. Deformações agudas causam dor intensa e até choque. Os sintomas de uma fratura no antebraço variam dependendo da gravidade. A fratura em si é acompanhada de dor aguda, a mão incha imediatamente e perde a mobilidade. O movimento da mão ou a palpação médica aumentam a dor.

Existem outros sinais de fratura:

• hematomas;
• cianose na área danificada;
• fragmentos ósseos salientes e feridas em caso de fratura exposta;
• o movimento é difícil dedão mãos com fraturas.

O paciente tenta pressionar o braço dobrado contra o corpo, o que alivia um pouco a dor. Se a fratura estiver em lugar típico antebraço, então não deverá haver problemas em fazer um diagnóstico. Em caso de lesões mais graves, observam-se múltiplos fragmentos, forte curvatura da mão e dificuldade de circulação.

Primeiro socorro

A rapidez com que a fratura cicatrizará depende da correção. Para fraturas dos ossos do antebraço, é necessária imobilização de transporte. Mas antes da chegada dos médicos, a vítima deve receber analgésicos não narcóticos para evitar choque doloroso.

O que fazer se uma pessoa machucar a mão? A auto-redução pode levar ao deslocamento. Portanto, prestar primeiros socorros a uma fratura no antebraço envolve imobilizar o membro. Em caso de ferida aberta e grande perda de sangue, deve-se aplicar um torniquete. O aperto é feito acima da ferida e não dura mais que 1,5 horas no verão e 1 hora no inverno. O padrão de atendimento para fraturas ósseas exige que o momento da aplicação do torniquete seja indicado para evitar amputação subsequente do membro. Para fratura dos ossos do antebraço com sangramento venoso prolongado, basta aplicar um curativo apertado e elevar o membro.

O movimento é restrito. Um pneu é usado para essa finalidade. O procedimento de primeiros socorros nas fraturas do antebraço envolve o tratamento primário da pele com antissépticos e a utilização de prancha ou outra estrutura reta e rígida como fixador. Se a mão tiver que ser fixada com pau ou madeira não tratada, o PMP inclui enfaixar a mão, o que evita que sujeira e serragem entrem na ferida.

Como prestar primeiros socorros em uma fratura fechada do antebraço? Se houver inchaço, pode-se aplicar frio. Isso aliviará a dor e evitará sangramento. A tala é aplicada nas costas da mão de forma que toque as pontas dos dedos. A seguir, é necessário realizar a imobilização do transporte. Normalmente o membro é fixado em posição dobrada com um lenço ou bandagem, que é preso ao pescoço.

Diagnóstico

O diagnóstico não é difícil, mas o médico deve certificar-se de que não há detritos ou deslocamentos. O diagnóstico durante o exame inclui palpação e identificação de mobilidade patológica. Em caso de lesões múltiplas, fragmentos ulna pode exercer pressão e ferir os nervos. O traumatologista deve determinar a condição das artérias e nervos do braço ferido.

Maioria método informativo A radiografia é considerada diagnóstica. As imagens em duas projeções mostram claramente os ossos da ulna e do rádio. Nas fraturas complicadas, observa-se uma posição não natural da mão. Nesse caso, ocorre um inchaço grave, o que é perigoso porque pode prejudicar a circulação sanguínea. A falta de suprimento sanguíneo aos tecidos é indicada por azul ou palidez excessiva da pele.

Tratamento

Um braço quebrado pode ser reparado de várias maneiras. Se necessário, os ossos são fixados e os fragmentos coletados. A seguir, o membro é imobilizado. Como é realizada a imobilização do antebraço? Se o paciente foi imobilizado antes de chegar ao serviço de traumatologia, o médico remove o fixador temporário e aplica uma tala de Kramer. Esse tipo de tala é atraente porque imobiliza o braço em quase todo o seu comprimento.

A tala Kramer é indicada para lesões com luxações e danos extensos aos tecidos moles. A técnica de aplicação de uma tala Kramer para um braço quebrado envolve:

• a estrutura da escada é forrada com algodão e enfaixada;
• a tala preparada é modelada no braço saudável, dobrando nos lugares certos;
• em caso de fratura dos ossos do antebraço, a tala em escada é aplicada em posição fisiológica;
• a estrutura é fixada com curativo imobilizador, após colocação de um cotonete na axila.

Não é mais necessário tratar diretamente a mão. Não é tocado até que os elementos se fundam. Além disso, o tratamento das fraturas do antebraço envolve a aplicação de bandagens de gesso ou polímero. Eles seguram a mão posição correta e promover a fusão fisiológica do tecido. Com o auxílio da imobilização gessada é possível imobilizar completamente o braço na região Articulação do pulso. Órteses de ombro podem substituir moldes de gesso em caso de fratura. A bandagem elástica não interfere na circulação sanguínea e ao mesmo tempo limita a mobilidade da articulação. Mas para feridas complicadas não é usado.

As fraturas multifragmentares envolvem deslocamento de um fragmento articular. Neste caso, as técnicas de osteossíntese minimamente invasivas são preferidas para o tratamento cirúrgico das fraturas diafisárias do úmero. O reposicionamento dos elementos no caso de ferimentos por estilhaços é realizado exclusivamente cirurgicamente.

Tratamento cirúrgico

Se não for possível reduzir a fratura dos ossos do antebraço pelo método conservador, recorrem à cirurgia. As indicações absolutas para tratamento cirúrgico de fratura óssea são:

• feridas abertas;
• fratura dos ossos do antebraço com deslocamento significativo;
• dano vascular, fibras nervosas;
• danos simultâneos no antebraço esquerdo e direito.

Os deslocamentos rotacionais dependem da força de impacto. Ocorrem devido à ruptura do terço superior do rádio e danos aos músculos supinadores. Se o osso estiver deslocado, é necessária redução cirúrgica. Em uma fratura úmero e ossos do antebraço, a reposição deve começar pela ligação dos fragmentos. Neste caso, as membranas ósseas são frequentemente utilizadas. Seu objetivo é acumular tecido ósseo ausente. Após a redução, as chances de os ossos cicatrizarem adequadamente aumentam.

A operação pode demorar muito e o pós-operatório costuma estar associado a aumento do desconforto. Sim, eles surgem Dor profunda após cirurgia de fratura do colo do antebraço. Depois restauração cirúrgica a cabeça e o colo do rádio em redução fechada começam a aplicar gesso. Se os ossos forem fixados com placas metálicas, não é necessária imobilização adicional.

Quanto tempo para tratar e usar gesso

O tempo de cicatrização de uma fratura é geralmente de 1,5 a 2 meses. Em caso de fratura olécrano O gesso é deixado por 3 semanas. Elimine a mobilidade de fragmentos e movimentos bruscos possível com a ajuda de bandagens removíveis. Mas eles são usados ​​​​apenas se o primeiro estágio da fusão tiver passado sem consequências.

Ao longo do tratamento, as alterações ocorridas são monitoradas por meio de radiografias. As fotos são tiradas nos dias 14 e 28. Às vezes, o gesso é deixado por 4 semanas para uma fratura sem deslocamento ou dano adicional. No caso de ferimento por estilhaço, o paciente pode usar um curativo imobilizador por mais tempo.

Reabilitação

É possível recuperar rapidamente após uma fratura do antebraço sem deslocamento. No caso de uma pancada no braço dobrado na altura do cotovelo, o trauma é mínimo e os ossos cicatrizam com relativa facilidade. Lesões abertas e deslocamentos múltiplos requerem meses de recuperação após uma fratura. A ênfase está em exercícios terapêuticos, massagem e fisioterapia. Para evitar as mesmas lesões no futuro, você deve fortalecer os músculos da mão enfraquecida e desenvolver suas habilidades motoras.

No sentido clássico, a reabilitação após uma fratura do antebraço é impensável sem aumentar a atividade motora. Além disso, os procedimentos devem começar quase após a operação ou aplicação do gesso.

Fisioterapia

Se a dor e o inchaço persistirem após o tratamento cirúrgico, os métodos de fisioterapia ajudarão a aliviar os sintomas desagradáveis. O paciente é indicado para ultrassonografia e terapia UHF. Após a retirada do fixador, são prescritos fonoforese, banhos medicinais e procedimentos térmicos para potencializar a renovação tecidual. A terapia UV merece atenção especial. Estimula o processo de regeneração e aumenta a imunidade local.

O médico prescreve fisioterapia para um braço quebrado imediatamente após a remoção do gesso. São recomendados exercícios para desenvolver a mão, fortalecer os músculos e melhorar a precisão dos dedos. Longo uso um fixador rígido causa processos atróficos e a fisioterapia foi projetada para eliminá-los.

Massagem

Nas primeiras etapas, a massagem inclui leves carícias. Este procedimento ajuda a estabelecer o suprimento de sangue aos tecidos e evita congestão. O especialista combina massagem com passiva exercício físico: desenvolve dedos, articulação da mão e cotovelo. A automassagem nem sempre é útil. A exposição incorreta, que pode resultar em dor e desconforto, causará mais dano do que bom. É melhor confiar o desenvolvimento da mão a um especialista.

Complicações

As complicações do tratamento incluem lesões adicionais causadas por um curativo apertado ou gesso aplicado incorretamente. As complicações da terapia em si são comuns. Assim, as consequências negativas da radiação ultravioleta podem incluir dermatoses e queimaduras na pele. Quando os tecidos moles são excessivamente comprimidos por bandagens e bandagens, ocorre necrose.

O monitoramento contínuo do paciente permite evitar complicações do tratamento. Métodos instrumentais de pesquisa e monitoramento de radiografias excluem o desenvolvimento de processos irreversíveis. É especialmente importante monitorar a condição mão machucada com múltiplas fraturas e danos aos tecidos adjacentes.

Consequências

Em caso de fusão inadequada dos ossos do antebraço, pode surgir um problema como esse. Nesse caso, a mão incha e suas funções ficam prejudicadas. O principal método de eliminação consequências negativas O tratamento é a correção cirúrgica.

Se os nervos e os vasos sanguíneos estiverem danificados, pode haver problemas de mobilidade do braço após a remoção do gesso. Às vezes não é possível restaurar completamente a funcionalidade de um membro. O paciente tem que lidar com a rigidez com com a ajuda da fisioterapia, terapia de hardware, balneoterapia.

Prevenção

As fraturas só podem ser evitadas se o risco de lesões for minimizado. Lesões nas mãos ocorrem com mais frequência no inverno, quando há gelo. Calçado adequado reduzirá o risco de cair sobre as mãos. Os atletas devem usar equipamentos de proteção e evitar golpes diretos no pulso.

A ênfase na prevenção está no fortalecimento de músculos e ossos. cursos de curta duração. Os suplementos de cálcio são indicados para idosos e mulheres na menopausa. Recomenda-se a realização desses cursos duas vezes por ano.

Lesões na metaepífise distal (DME) do rádio são responsáveis ​​por mais de 16% de todas as patologias do sistema esquelético. Fraturas do rádio são comuns em todos faixas etárias, mas as mulheres com mais de 45 anos tornam-se vítimas frequentes de lesões. Os médicos atribuem isso ao enfraquecimento do sistema esquelético e alterações hormonais. Uma fratura do rádio em um local típico não é um distúrbio perigoso, mas a taxa de recuperação é determinada pela caracteristicas individuais corpo e a idade da vítima.

Uma fratura da metaepífise distal costuma ser acompanhada de complicações. Estes incluem a presença de muitos fragmentos e seu deslocamento entre si, danos aos músculos das fibras nervosas. Uma fratura cominutiva do rádio é agravada pela atividade muscular - o movimento do braço é acompanhado por tensão muscular. Cada um puxa os fragmentos em sua direção, as funções do membro ficam prejudicadas. Danos ao terço inferior do rádio são frequentemente acompanhados de luxação.

A fratura mais comum é a da cabeça do rádio. Ocorre quando ocorre uma queda com movimento simultâneo do antebraço. O trauma é típico da cabeça distal. Este tipo de dano pode ser regional ou central. Entre as fraturas do rádio em localização típica, um lugar especial é ocupado pelas lesões que partem o osso ao meio. Outro grupo de lesões inclui fraturas do colo do rádio e, na infância, são observadas lesões do periósteo com patologia das placas de crescimento.

Entre as fraturas deslocadas, a fratura impactada se destaca. Ocorre devido a uma queda nas mãos, quando um osso parece entrar em outro. Os dois elementos formam um único osso com uma conexão na dobra. Freqüentemente, esta é uma fratura fechada do rádio sem contusão significativa dos tecidos moles.

As lesões na mão esquerda são responsáveis ​​​​por menos lesões, e as fraturas intra-articulares do osso direito são observadas com maior frequência devido ao fato da mão ser a principal, ou seja, a de suporte. Com o recuo reverso, ocorre uma fratura do processo estilóide.

De acordo com as especificidades das lesões, distinguem-se:

• lesões oblíquas - ocorrem ao cair sobre a palma da mão dobrada;
• espiral - caracterizada por deslocamento em decorrência da movimentação óssea;
• longitudinais - são resultantes de efeitos de compressão;
• transversal - ocorre devido a um impacto direto.

Uma fratura fechada do rádio sem deslocamento é caracterizada por hematomas, mas sem ruptura do tecido. A fratura exposta é bastante comum e vem acompanhada de deslocamento de fragmentos.

Código de trauma de acordo com CID 10

No classificador internacional, essas lesões recebem o código S52. Para fratura da cabeça do rádio, S52.1 é atribuído. Se houver lesão na diáfise da ulna ou do rádio, serão atribuídos os códigos S52.2 e S52.3, respectivamente. Outros tipos de danos não especificados são designados S52.9.

Causas

Lesões podem ocorrer devido a acidentes, ao não cumprimento das normas de segurança no trabalho ou por negligência. A maioria das fraturas ocorre como resultado de quedas. Se houve queda com apoio nas palmas, então elas surgem. Em caso de golpe direto, é garantida a fratura do rádio do braço central. Entre as causas mais comuns de lesões:

• queda de objeto pesado sobre o braço estendido;
• ferimentos de bala;
• osteoporose e doenças tecido ósseo;
• esporte radical;
• deficiência de cálcio no corpo.

Lesões patológicas ocorrem como resultado da exposição a forças menores. Nesses casos, os ossos são destruídos mesmo com leve compressão. Pode causar enfraquecimento dos ossos distúrbios endócrinos, oncologia, osteomielite. Observam-se fraturas do processo estilóide do rádio e danos em parte da mão devido a alguma resistência ao impacto. Uma fratura dirigida ocorre como resultado de uma força significativa ou de uma queda de grande altura.

As causas e tipos de fratura determinam os sintomas e os primeiros socorros. com fragmentos deslocados são acompanhados de dor intensa e são mais difíceis de tratar. Essas fraturas ocorrem em decorrência de acidentes graves ou durante o trabalho com equipamentos pesados.

Sintomas

Lesões nas mãos costumam ser combinadas com luxações, hematomas e hemorragias. Um dos mais características características a destruição da integridade do tecido ósseo é a deformação do membro. Em alguns casos, ocorrem fissuras na diáfise óssea. Nesse caso, o formato anatômico da mão é preservado. Os sinais de uma fratura incluem:

• inchaço e inchaço no local da lesão;
• dor à palpação e movimento;
• hematomas;
• diminuição da pressão arterial.

Se o braço estiver inchado, isso nem sempre é sintoma de fratura. É assim que um hematoma ou... Quando a dormência se soma ao inchaço do braço após uma fratura do rádio, são possíveis danos às fibras nervosas e ao tecido muscular. Os sintomas de uma fratura exposta são mais pronunciados. A ruptura dos vasos sanguíneos e da pele aumenta o risco de infecção. Nesse caso, os dedos também ficam dormentes e o osso fica gravemente deformado.

Uma fratura da cabeça do rádio leva à mobilidade patológica e à crepitação. O inchaço na área da lesão pode se espalhar por todo o braço. O funcionamento do membro é severamente limitado. Se acompanhado de ruptura de vasos sanguíneos, não é possível sentir o pulso na artéria.

Devido a distúrbios de saída sangue venoso sua mão pode ficar azul. Esta condição é especialmente perigosa porque os tecidos moles e os vasos sanguíneos começam a morrer.

Os sintomas dependem em grande parte da localização da fratura. Com uma lesão por impactação, o membro lesionado fica mais curto. As funções de todo o braço ficam prejudicadas, o paciente não consegue mover os dedos ou os esforços são difíceis para ele e resultam em dores insuportáveis. A situação é agravada com traumas fragmentados. Então, os fragmentos são destruídos tecidos internos e danificar os vasos sanguíneos. É necessário minimizar o efeito negativo do fator traumático sobre o osso e prestar assistência adequada à vítima.

Primeiro socorro

Com trauma mínimo, o paciente pode ser transportado de forma independente para um posto de atendimento médico. Em caso de ferimentos graves, uma ambulância é chamada. Antes da chegada dos especialistas, o braço lesionado é imobilizado. Os cuidados básicos e a reabilitação são realizados em ambiente hospitalar. No local, você pode dar um analgésico à vítima e aplicar gelo para reduzir o inchaço.

Os primeiros socorros para suspeitas de fraturas envolvem a fixação do cotovelo. Todas as joias devem ser removidas da mão; a mão deve ser mantida em ângulo, a menos que estejamos falando de uma fratura impactada do rádio e da ulna. Selecione uma tala adequada, aplique-a do cotovelo e faça um curativo. Em caso de lesão na mão, uma tala ajudará.

Se a fratura da cabeça do rádio for acompanhada de ruptura da pele, é realizado tratamento anti-séptico, que evita infecção. No caso de uma lesão aberta, fragmentos salientes sobressaem, mas nenhuma manipulação pode ser realizada com eles, caso contrário os fragmentos se moverão.

Para evitar o surgimento de complicações após uma fratura do rádio, é necessário dar descanso aos membros. Quando os vasos e nervos do antebraço são danificados, pode ocorrer sangramento arterial ou venoso. No primeiro caso, não se pode prescindir da aplicação de torniquete. Para um ladrão, uma bandagem de pressão é suficiente. Evitar possíveis consequências a vítima é levada com urgência ao hospital. O torniquete não fica muito tempo no membro, pois a necrose começa após 2 horas de sangramento.

Diagnóstico

O principal método de diagnóstico instrumental de fratura de rádio em localização típica é a radiografia. Nas fotografias em duas projeções é possível observar a localização dos danos e lesões associadas. O diagnóstico radiográfico das fraturas do rádio é considerado um método informativo, com base no qual o tratamento ideal é selecionado.

O traumatologista apalpa o braço, avalia o estado do músculo e sistemas vasculares, sente o pulso. A ressonância magnética é recomendada para suspeita de fratura epimetafisária distal com danos extensos ao rádio. O ultrassom é prescrito para hematomas e edema para detectar acúmulo de sangue.

A tomografia computadorizada e a radioscopia são consideradas métodos informativos. Com a ajuda deles, é possível visualizar distúrbios acompanhantes e os menores defeitos, o que elimina erros de diagnóstico.

Tratamento

Como curar uma fratura em situação específica, apenas um traumatologista pode lhe dizer. Você não deve confiar em remédios populares para tratar uma fratura. Devido à falta de assistência qualificada, surgem complicações. Uma fratura consolidada é uma manifestação típica de terapia inadequada. Como resultado, os fragmentos se unem por conta própria, mas nem sempre corretamente, e é por isso. Reduz a funcionalidade da mão e torna o tecido ósseo vulnerável. Devido à fusão inadequada, ocorre contratura - rigidez ou imobilidade completa.

Para feridas não complicadas é realizada redução fechada dos fragmentos, seguida de aplicação de gesso. Este é o tratamento mais comum para fraturas do rádio. Os fragmentos são comparados sob controle radiológico, o que elimina erros e fusões inadequadas. A aplicação do gesso é realizada após a reposição. O braço é dobrado na altura do cotovelo e trazido em direção ao corpo. Tratamento adicional acontece em casa.

Uma fratura do tipo avulsão do processo estilóide requer precisão na correspondência dos fragmentos. A redução da fratura pode ser aberta se a lesão passar pela articulação. O principal método de tratamento é a imobilização prolongada com controle radiográfico. Durante a redução cirúrgica, é usada uma órtese em vez de gesso.

Tratamento cirúrgico

São as lesões do processo estilóide do rádio que muitas vezes requerem tratamento cirúrgico. A operação envolve a fixação dos fragmentos com parafusos ou placas. Com fragmentação severa, nem todos os fragmentos podem ser coletados. Neste caso, parte do osso é cultivada artificialmente.

As indicações para a operação são:

• danos associados aos vasos sanguíneos, músculos, nervos;
• fratura cominutiva do rádio com deslocamento significativo;
• fratura da cabeça do rádio com luxação;
• fratura mal cicatrizada.

Um dos métodos de tratamento cirúrgico é a restauração do rádio com o aparelho de Ilizarov. Após a operação, as agulhas permanecem na mão. Eles são removidos após a fusão dos fragmentos. A cirurgia repetida é necessária se a redução estiver incorreta. Nesse caso, o tempo de cicatrização da fratura deslocada do rádio do braço será maior, mas o braço ainda manterá certa vulnerabilidade.

Não é necessária imobilização prolongada para fratura da cabeça do rádio da articulação do cotovelo. No caso de fratura da ulna e do rádio, o período de cicatrização levará 2 a 3 vezes mais. Os termos gerais do tratamento, bem como os procedimentos de recuperação que os acompanham, são determinados pelo médico com base no quadro clínico.

Quanto tempo para tratar e usar gesso

O tempo de cicatrização de uma fratura do rádio do braço com tratamento conservador leva de 4 a 10 semanas. A rapidez com que a saúde da mão pode ser restaurada é determinada pelas especificidades da lesão, pela idade do paciente e pelas características individuais de seu corpo. Nos jovens, o tempo de cicatrização de uma fratura do rádio é sempre mais curto, assim como as consequências negativas. Na velhice, os tecidos se recuperam mais lentamente e, na presença de doenças do sistema esquelético ou aumento da fragilidade, surgem problemas.

O gesso pode ser removido quando o osso estiver completamente cicatrizado. Se o rádio estiver danificado, leva de 8 a 10 semanas. Em caso de luxações simultâneas e feridas complicadas, o gesso fica por 2 meses. Se o osso rádio não for deslocado durante uma fratura do braço, 6 semanas de imobilização são suficientes.

Quanto tempo usar o gesso para uma fratura exposta do rádio depende do método de tratamento. A redução cirúrgica não requer imobilização a longo prazo. Tradicionalmente utilizado, o que limita os movimentos principalmente da mão.

Se seu braço doer após uma fratura, serão prescritos analgésicos, mas a dor obsessiva indica problemas na terapia. Se o seu braço quebrado doer após a operação, depois de alguns dias o desconforto deverá desaparecer. A dor pode ser causada por inflamação. É por isso que antibióticos e medicamentos para imunidade são prescritos para redução aberta.

Reabilitação

No caso de cirurgia, a reabilitação após fratura múltipla do rádio com deslocamento leva de 6 a 8 semanas. Não menos importantes são a escala dos danos e a complexidade dos procedimentos cirúrgicos. As fraturas cicatrizam mais facilmente após quedas. O período de recuperação após acidentes e desastres rodoviários é mais difícil. Os métodos de reabilitação influenciam a recuperação das mãos. Recomenda-se que os pacientes desenvolvam o membro sob a supervisão de um especialista.

Na primeira fase da reabilitação após uma fratura do rádio do braço, são aplicadas pequenas cargas. Forçar o processo leva a lesões repetidas, porque o osso permanece vulnerável a Influência externa. . Nutrição correta.

Neste momento, o corpo necessita de alimentos proteicos, vitaminas e minerais. É especialmente útil consumir gelatina, leite fermentado e frutos do mar após uma fratura do rádio. A maioria melhor fonte A única fonte de vitamina D para humanos é o óleo de peixe.

Fisioterapia, balneoterapia e massagem suave ajudarão a acelerar a recuperação após uma fratura complicada do rádio. Se estiver danificado nervo radial, então o período de reabilitação aumenta. Quanto tempo leva para se recuperar totalmente depende de muitos fatores. Mas imediatamente após a remoção do gesso, você deve desenvolver a mão, restaurar a circulação sanguínea e treinar os músculos enfraquecidos.

Fisioterapia

Fatores físicos são fundamentais na fase de reabilitação. A fisioterapia para uma fratura não complicada do rádio é obrigatória. Mas as técnicas fisioterapêuticas para fraturas são tão diversas que merecem atenção especial.

A terapia de hardware oferece excelentes resultados durante a fase de recuperação. A fisioterapia após um braço quebrado inclui:

• terapia magnética de baixa frequência– ativa a restauração molecular e celular. Anestesia, acalma, alivia a inflamação e previne o inchaço. Indicado após retirada do gesso. Realizado em um curso de 10 dias de 30 minutos;
• Exposição UHF- tratamento campo eletromagnetico alta frequência promove a fusão óssea. O método é indicado no 3º dia após a fratura. 10 sessões são suficientes para recuperação. Durante o procedimento, os tecidos aquecem, a circulação sanguínea melhora e os processos atróficos são inibidos. A regeneração aumenta, os ossos crescem juntos mais rápido e sem complicações;
• eletroforese– o cálcio é tradicionalmente utilizado para aumentar a eficácia do tratamento principal. Se as fraturas do rádio forem causadas pelo enfraquecimento do sistema músculo-esquelético, esse método é indispensável. O procedimento é realizado a partir da segunda semana após a lesão. Duração mínima de exposição – 20 minutos;
• Terapia UV– a irradiação fisioterapêutica melhora a circulação sanguínea capilar, ativa a produção de vitamina D, previne inchaço e inflamação. Apenas 3-4 sessões são realizadas com intervalo de 3 dias.

Merece atenção especial mecanoterapia. Ajuda a desenvolver a mão e a restaurar sua funcionalidade. As máquinas de exercício são selecionadas levando em consideração a carga permitida e o resultado desejado. Ação semelhante a hidrocinesioterapia possui, mas não é realizada em todas as instituições. Fisioterapia nos primeiros dias após a lesão é excluída, mas técnicas terapêuticas cultura física não exclua a ginástica passiva, que ajuda a manter a atividade dos dedos e normalizar o suprimento sanguíneo ao membro lesionado.

Como desenvolver um braço após uma fratura do rádio

A ginástica visa desenvolver músculos que muito tempo estavam imobilizados. Todas as técnicas estão disponíveis para os pacientes. Se for melhor fazer os exercícios pela primeira vez com um especialista, nas sessões de treinamento subsequentes não será necessária a ajuda de um médico. É importante seguir um cronograma de trabalho e descanso para que a mão se recupere gradativamente.

Um conjunto de exercícios após uma fratura do rádio inclui:

• cerrando a mão em punho - depois de remover o gesso, este exercício será o mais útil. Permite dispersar o sangue, utilizar músculos que estavam em repouso e sem agredir a articulação. Trabalhar com uma bolinha ou plasticina ajudará a aumentar a eficácia das aulas;
• dedilhar objetos - parece um exercício simples, mas quantos benefícios traz! Em primeiro lugar, a precisão dos movimentos é aprimorada. Após o gesso, os dedos e a mão como um todo não querem obedecer. Treinamento habilidades motoras finas elimina esse problema. Em segundo lugar, a carga na articulação é mínima e os músculos funcionam muito bem. Como resultado, o suprimento de sangue melhora e a força aparece nas mãos;
• rotações circulares - ajudam a restaurar a mobilidade das mãos. Mas você deve girar a mão de maneira suave e lenta. Não deve haver dor, mas uma leve crise pode acompanhar o treino. Ele irá posteriormente partir;
• Levantar e abaixar os ombros - este exercício pode ser feito de forma síncrona e alternada. A cintura escapular não está diretamente relacionada ao local da lesão, mas trabalhá-la aumentará a atividade motora dos membros e aliviará a rigidez;
• flexão no cotovelo - você deve dobrar e esticar alternadamente o braço, mas este exercício é feito depois que os membros estão funcionando bem. Esse treinamento é necessário para aumentar a funcionalidade da articulação e aliviar a tensão muscular durante a imobilização prolongada do braço em posição flexionada.

Terminada a primeira etapa da recuperação, vale a pena incorporar exercícios como bater palmas à frente e atrás, levantar os braços para os lados e para cima, entrelaçar os dedos atrás das costas. A carga, assim como o tempo de treinamento, aumenta gradativamente. Não deve haver dor ou desconforto durante o treinamento.

Massagem

Se o osso rádio estiver danificado, a massagem torna-se o principal elemento do treinamento imediatamente após a lesão. Tem como objetivo estimular a circulação sanguínea, prevenir a atrofia, aumentar tônus ​​muscular e alívio da dor. Devido à imobilização, os tecidos não recebem oxigênio suficiente, o que prejudica a cicatrização óssea e a condição da pele. Em caso de fratura do rádio em local típico, é aconselhável realizar uma massagem suave:

• A mão lesionada é acariciada com movimentos suaves para cima e para baixo. Não há pressão. As pontas dos dedos percorrem suavemente a superfície da pele. Esta técnica permite manter a sensibilidade, melhorar a circulação sanguínea capilar e ativar os receptores nervosos;
• fricção – envolve movimentos mais intensos ao longo do braço. Não privamos a atenção da lateral da superfície dorsal do antebraço. Após o procedimento, a mão fica levemente rosada, o que indica melhora no suprimento sanguíneo aos tecidos. Não deve haver movimentos agressivos;
• beliscar e pressionar - são melhor realizados com massageadores especiais, por exemplo, rolos de agulhas. Como o gesso elimina o movimento de rotação interna e externa da mão, não há necessidade de se preocupar possível dano mãos durante a massagem. Permanecerá sobre uma superfície plana, e aplicadores e rolos com “saliências” afetarão intensamente os tecidos superficiais, evitando a estagnação;
• na fase final da massagem voltam a acariciar. Eles acalmam e relaxam. Você pode usar óleos especiais para massagem, o que tornará o cuidado da pele mais eficaz e facilitará o deslizamento durante o procedimento.

A massagem pode ser feita em caso de fratura do rádio em local típico já no 3º dia. Mas sobre todos manipulações necessárias O médico lhe dirá depois que o paciente receber alta para casa. O desenvolvimento principal do braço começará assim que o gesso for retirado, embora o período de recuperação possa ser acelerado na fase de imobilização.

Complicações e consequências

Devido à fratura mal cicatrizada do rádio, ocorre a maioria das consequências negativas. A funcionalidade do membro diminui drasticamente. Muitas vezes o problema não pode ser resolvido nem com fisioterapia nem com ginástica intensiva. A lesão deve ser reaberta e reposicionada. O deslocamento secundário ocorre após a restauração de fragmentos ósseos. Um movimento acidental da mão do paciente ou um espasmo muscular pode fazer com que fragmentos se soltem. No caso de redução aberta, tais manifestações são excluídas, pois os fragmentos são fixados com estruturas metálicas.

As consequências de uma fratura deslocada do rádio também incluem rigidez. Por exemplo, a mão não consegue fazer uma rotação completa ou há problemas ao cerrar os dedos em punho. Danos aos músculos e nervos são responsáveis ​​por isso. A distrofia pós-traumática na medicina é chamada de síndrome de Sudeck. Na maioria das vezes aparece justamente após um trauma no rádio (mais de 60% dos casos). A remoção precoce do gesso, a aplicação de um curativo muito apertado ou exercícios intensivos imediatamente após o regime de imobilização podem levar a tal complicação.

Essa síndrome após uma fratura do rádio em um local típico causa fortes dores e provoca imobilização da articulação. EM processo patológico estruturas ósseas e tecidos nervosos estão envolvidos. Observa-se inchaço grave, a pele muda de cor de vermelho para azulado e o osso torna-se quebradiço. A terapia medicamentosa permite lidar com a complicação.

As manifestações negativas de fraturas do rádio em uma localização típica incluem: Se a cicatrização não cicatrizar adequadamente após uma fratura, forma-se um calo ósseo. Fragmentos ósseos são alisados ​​​​por fricção, formando uma falsa articulação ou pseudartrose após uma fratura. O distúrbio é detectado por meio de radiografia. Visível na foto tecido patológico e a lacuna entre os fragmentos. Tradicionalmente, o problema é resolvido cirurgicamente.

Entre as complicações após uma fratura do rádio, a sinostose é rara, mas ainda ocorre - fusão dos ossos da ulna e do rádio. A sinostose pós-traumática limita a mobilidade. Tratado predominantemente método cirúrgico.

Quando lesão aberta a infecção não pode ser descartada. Microorganismos patogênicos se multiplicam rapidamente em tecidos macios. Micróbios podem causar inflamação purulenta e destruição óssea. Especialmente complicação perigosa fratura é considerada osteomielite. É por isso que procuram não recorrer à redução aberta em caso de lesão, a menos que haja necessidade urgente. A grande maioria dos episódios de osteomielite pós-traumática está associada ao tratamento cirúrgico.

Caros leitores do site 1MedHelp, caso ainda tenham dúvidas sobre este tema, teremos o maior prazer em respondê-las. Deixe suas avaliações, comentários, compartilhe histórias de como você passou por um trauma semelhante e lidou com as consequências com sucesso! Sua experiência de vida pode ser útil para outros leitores.

Autor do artigo:| Médico ortopedista Educação: Diploma em Medicina Geral recebido em 2001 academia médica eles. IM Sechenov. Em 2003 concluiu a pós-graduação na especialidade “Traumatologia e Ortopedia” na Faculdade hospital clínico Nº 29 com o nome. NE Bauman.

Fratura de Collis (A. Colles, cirurgião irlandês, 1773-1843; sinônimo de fratura do rádio em localização típica) - uma fratura da extremidade distal do rádio.

Tipicidade K. associada ao mecanismo de lesão, à natureza do deslocamento dos fragmentos e aos princípios de sua reposição.

A natureza do dano está longe de ser típica e é muito diversa (fratura extra e intra-articular, fratura sem fragmentos, fratura multicominutiva). Freqüentemente, uma fratura da extremidade distal do rádio é acompanhada por avulsão do processo estilóide da ulna.

As fraturas dos ossos do antebraço representam 11,5–30,5% do número total de lesões fechadas.

Classificação Fratura do olécrano Fratura do coronóide Fratura da cabeça e colo do rádio Fratura isolada da ulna Fratura isolada da diáfise do rádio Fratura de ambos os ossos do antebraço Fratura da ulna com luxação da cabeça do rádio Fratura do rádio com luxação da cabeça da ulna Fratura do rádio “em local típico” .

CID Classe XIX (SS99) | Prática médica - medicina moderna das doenças, seu diagnóstico, etiologia, patogênese e métodos de tratamento de doenças

Uma fratura do escafoide é acompanhada de inchaço e dor intensa na lateral do primeiro dedo. Internacional classificação estatística doenças e problemas de saúde Décima revisão Lista completa títulos de três dígitos, subtítulos de quatro dígitos e seu conteúdo I.

Classificação Internacional de Códigos de diagnóstico de doenças, nomes, padrões de cuidados médicos. São possíveis fraturas helicoidais, cominutivas, extra e intra-articulares.

Causas de lesão

Vários fatores podem provocar fratura dos ossos do antebraço (código CID 10 S52). Na maioria das vezes isso lesões traumáticas, embora a natureza patológica da violação da integridade do tecido ósseo não possa ser excluída.

Isso é possível com o desenvolvimento de doenças que afetam a absorção de cálcio e perturbações da estrutura óssea. Na maioria das vezes é oncologia, osteoporose, osteomielite.

A fratura é de natureza traumática.

As fraturas nasais estão entre as lesões faciais mais comuns. Geralmente a causa da lesão são impactos de uma queda, após uma briga, prática de esportes ou acidente.

As fraturas dos ossos nasais são registradas com mais frequência em homens com idade entre 15 e 40 anos.

Os ossos do nariz são mais frequentemente feridos devido à localização no centro, protrusão desta área acima da superfície da face. Deslizar na região externa do nariz, causa fraturas dos ossos nasais, cartilagens laterais do nariz, processos frontais da mandíbula superior e septo nasal em duas seções (óssea, cartilaginosa).

Em quase todos os casos (mesmo na ausência de deslocamento da pirâmide nasal), observa-se deslocamento de fragmentos ósseos entre si.

Aqueles pacientes que são diagnosticados com patologia são propensos a característica anatômica estrutura articular: aumento de tamanho, saliência lateral. Junto com a articulação, os pés, pernas e joelhos costumam ser danificados.

Uma anomalia é identificada através da obtenção de um histórico da vítima e inspeção visual articulação dolorida.

Uma falsa articulação é uma patologia em que a integridade do osso é perturbada, fazendo com que ele perca estabilidade e se torne móvel. O segundo nome do fenômeno patológico utilizado na medicina é pseudoartrose. A pseudoartrose pode ser curada e, em alguns casos, métodos conservadores são suficientes.

Graças ao uso de equipamentos modernos e medicamentos o paciente tem todas as chances de retornar a uma vida plena, evitando a incapacidade.

É importante diagnosticar corretamente, estabelecer as causas da patologia e eliminá-las iniciando o tratamento o mais cedo possível.

Tipos e características da pseudoartrose

Uma junta falsa é alterações patológicas osso tubular, com o qual sua continuidade se perde e se torna móvel. De acordo com a classificação internacional de doenças, esta doença possui código CID 10. Significa:

• Não união patológica do tecido ósseo após fratura;
• Fusão óssea como complicação de outras doenças articulares;
• Artrodese.

Existem articulações falsas fibrosas e verdadeiras. Na pseudartrose fibrosa, forma-se uma pequena lacuna entre os fragmentos do osso tubular danificado, na qual o tecido fibroso começa a se formar. As pontas dos fragmentos crescem, transformando-se em placas ósseas que recobrem o canal medular.

Às vezes, os fragmentos ósseos são cobertos por tecido cartilaginoso e uma concha densa se forma ao redor deles, lembrando uma concha articular em sua estrutura. Pode acumular-se dentro fluido sinovial. Nesse caso, é diagnosticado um tipo de falsa articulação fibrossinovial. Com esta forma de patologia, pode desenvolver-se esclerose de fragmentos ósseos.

Além disso, tal articulação pode ser congênita ou adquirida. A falsa articulação congênita representa apenas 0,5% de todos os casos da doença. A patologia é causada por uma violação da formação intrauterina do tecido ósseo.

Ao nascer, sua estrutura é perturbada e, por volta dos 2 a 3 anos, os ossos perdem a continuidade. Na maioria das vezes, a falsa articulação da tíbia é congênita, mas podem ser encontradas patologias da clavícula, cotovelo ou quadril.

A pseudartrose adquirida se desenvolve após uma fratura óssea se a cicatrização for incorreta ou incompleta.

A pseudartrose adquirida, por sua vez, é dividida em normotrófica, atrófica e hipertrófica.

Causas do desenvolvimento de pseudoartrose

2 S00-T98 Lesões, envenenamento e algumas outras consequências de causas externas

Incluído: lesões: . orelha. olhos. rosto (qualquer parte). gengivas. mandíbulas. áreas da articulação temporomandibular. cavidade oral. céu. área periocular. couro cabeludo. linguagem. dente

Código de trauma de acordo com CID 10

Código CID 10S82 – fratura dos ossos da perna e tornozelo:

• CID 10 S50 – fratura interna fechada do tornozelo;
• CID 10 S51 – fratura exposta interna do tornozelo;
• CID 10 S60 – fratura fechada externa do tornozelo;
• CID 10 S61 – fratura exposta externa do tornozelo;

Código CID 10: S82 Fratura da perna, incluindo a articulação do tornozelo. Incluído: fratura de tornozelo As seguintes subcategorias são opcionais. Pesquisa e descriptografia do código classificador CID T10. Braço quebrado NOS Braço fraturado NOS As seguintes subcategorias são fornecidas para uso opcional em características adicionais condições em que é impossível ou impraticável realizar múltiplas.

CID 1.0 - Fraturas envolvendo diversas áreas do corpo (T0.

As subcategorias a seguir são fornecidas para uso opcional para caracterizar ainda mais uma condição em que a codificação múltipla para identificar fratura e ferida aberta não é possível ou prática; Se uma fratura não for designada como fechada ou aberta, ela deverá ser classificada como fechada: 0 - fechada 1 - aberta.

0 Fraturas na região da cabeça e pescoço. Fraturas de localizações classificadas nas categorias S0.

S1. 2. Excluído: envolvendo outra(s) área(s) do corpo (T0. T0. 2. 1 Fraturas no tórax, parte inferior das costas e pelve. Fraturas de locais classificados em S2. S3. 2.- e T0 8 Excluídos: em combinação com fraturas: .

Uma contusão no antebraço tem código próprio de acordo com a CID 10. De acordo com a Classificação Internacional de Doenças, essa lesão é designada pelo código S50.1 (“Contusão de outra parte não especificada do antebraço”).

A gravidade de uma contusão é sempre determinada pelo tipo e massa do agente traumático, bem como pela velocidade de sua queda.

Contusões no antebraço podem ser combinadas com outros tipos de lesões, que incluem feridas abertas na área indicada, fraturas ósseas e luxações. Além disso, os danos são frequentemente acompanhados por inflamação das articulações e músculos, que podem atuar como distúrbios separados que envolvem o mecanismo imunológico da doença, uma violação da integridade dos tendões e ligamentos.

Danificado e terminações nervosas, que imediatamente se manifesta como dor. E como os vasos localizados no tecido subcutâneo se romperam, formam-se hematomas no local onde fica a articulação do cotovelo.

Não menos útil é a elecampane, ou melhor, sua tintura. Esses remédios populares devem ser usados ​​para tratar a área afetada do cotovelo ou fazer uma compressa.

Fratura de parte não especificada dos ossos do antebraço S Versão para impressão Baixe ou envie arquivo. E “Lesões fechadas da articulação do cotovelo, ossos do antebraço” Perfil: Código CID S52 Fratura dos ossos do antebraço.

S53 Luxação, entorse e lesão do aparelho capsuloligamentar da articulação do cotovelo. Lesão em um vaso sanguíneo em outro dedo.

Lesão de vários vasos sanguíneos ao nível do punho e da mão. Lesão de outros vasos sanguíneos ao nível do punho e da mão.

Lesão de um vaso sanguíneo não especificado ao nível do punho e da mão. Lesões musculares e tendinosas do punho e da mão.

Lesão no flexor do outro dedo e seu tendão ao nível do punho e da mão. Lesão de vários músculos flexores e tendões ao nível do punho e da mão.

Lesão de vários músculos extensores e tendões ao nível do punho e da mão.

Lesões em outros músculos e tendões do punho e da mão. Lesão de músculos e tendões não especificados no punho e na mão. Pulso e mão esmagados. Esmagamento do polegar e do outro dedo da mão. Esmagamento de outra parte não especificada do pulso e da mão. Amputação traumática do punho e da mão.

Amputação traumática do polegar, completa e parcial. Amputação traumática de um outro dedo da mão, completa e parcial. Amputação traumática de dois ou mais dedos, completa e parcial. Amputação traumática da mão ao nível do punho.

ekonom-magnit.ru

Uma fratura nasal não pode passar despercebida; esta lesão é uma fratura do osso ou esqueleto cartilaginoso do nariz externo e seu septo. Como resultado da lesão, todas as funções do nariz são afetadas. Se o paciente apresentar fratura nasal, a gravidade do dano à saúde pode ser determinada por um médico, que deve ser contatado imediatamente.

Fratura de ossos nasais, código CID-10 - S02.2 Fratura de ossos nasais.

A principal causa de uma fratura dos ossos nasais é o trauma - um golpe direto ou lateral em qualquer superfície dura ou objeto duro e contundente. Na maioria das vezes, essas lesões ocorrem durante quedas, em acidentes rodoviários, brigas de rua, em esportes (boxe, artes marciais, hóquei, etc.) e no trabalho.

A articulação do tornozelo é uma grande articulação formada pelos côndilos inferiores da tíbia e da fíbula e do pé, conectados entre si por ligamentos e uma cápsula articular. A patologia pertence à classe 19, que inclui contusão nos pés conforme CID-10 e doenças das articulações do tornozelo.

Conforme Classificação internacional doenças (CID) da décima revisão, hematoma na articulação do tornozelo tem código S90.0 e indica lesão sofrida por golpe ou queda.

As lesões que acompanham a articulação do tornozelo são lesões superficiais da pele, dedos machucados (danos a placa ungueal, fratura das falanges), tornozelo.

Em casos graves, desenvolve-se hemartrose (acumulação de sangue na cavidade articular).

Dor nas costas à direita acima da parte inferior das costas causa

Fratura da ulna, código CID10

A fratura do olécrano, conforme mencionado acima, ocorre em decorrência de uma queda de altura com o braço da vítima ligeiramente estendido. Muitas vezes, por exemplo, isso acontece justamente quando o processo é fraturado com deslocamento.

Quando o processo coronóide da ulna é fraturado, fala-se de uma lesão indireta, que ocorre em decorrência de uma queda sobre o braço, principalmente sobre o dorso do antebraço, quando ocorre sua flexão máxima.

As fraturas da diáfise ocorrem devido ao impacto de um golpe direto, também chamado de “fratura por golpe”. Na maioria das vezes, esse tipo de dano é diagnosticado durante um acidente ou briga.

Além das causas de lesão do cotovelo descritas acima, que são classificadas como fator traumático, existe também um grupo de patologias em que ocorrem fraturas com pressão mínima sobre o osso. Na maioria das vezes isso acontece quando o paciente tem deficiência de cálcio ou quando tem doenças sistema musculo-esquelético, por exemplo, osteoporose, artrose, osteoartrite.

Os sintomas de uma fratura de cotovelo são semelhantes, mas existem algumas diferenças. Pois dependem da localização do dano.

No caso de fratura do processo olécrano da ulna, os sinais da fratura são caracterizados por dor aguda, inchaço da própria articulação. No entanto, nota-se sua ação limitada. O cotovelo não pode ser dobrado ou esticado. Hemorragia na articulação também é diagnosticada. A dor também pode ocorrer ao palpar o local da lesão.

Excluídos hematomas nos olhos: Isso permitirá que você faça sua própria escolha com base nos fatos.

Tipos de danos

Se estiver implícita uma fratura do antebraço, o código CID para isso é S52. Existe uma classificação separada de lesões nesta área.

As fraturas do antebraço com e sem deslocamento de acordo com a CID 10 também são identificadas adicionando 0 ou 1 ao código principal em da maneira prescrita números

O osso rádio na área de articulação com a articulação do carpo possui a camada cortical mais fina. Quase sempre, rompe apenas nesta área, por isso tais lesões passaram a ser chamadas de “fratura do rádio em localização típica” (código CID-10 - S52.5). Dependendo de como o braço foi torcido durante a queda, a lesão é classificada em duas categorias:

• Fratura de Smith ou em flexão (quando o golpe caiu nas costas da mão);
• Fratura de Colles ou extensor (quando o golpe cai na palma da mão aberta).

Ao cair sobre o braço estendido em posição de dorsiflexão do osso, os adultos geralmente apresentam uma fratura impactada do rádio sem deslocamento óbvio dos fragmentos ósseos.

Classificação geral as fraturas ósseas também se aplicam a esse tipo de lesão, portanto os danos ao rádio podem ser: abertos (quando a pele e tecidos moles são rompidos) ou fechados (quando a integridade do tegumento não é rompida); com deslocamento de ossos ou seus fragmentos ou sem deslocamento.

Sintomas e sinais

Somente um especialista pode reconhecer uma fratura do antebraço esquerdo de acordo com a CID 10. No entanto, você pode identificar de forma independente os sintomas mais característicos da lesão. É a sua manifestação ativa o motivo do contato imediato com a traumatologia.

Os sinais de fratura do antebraço são os seguintes:

• dor intensa, principalmente ao tentar sentir a mão, esticar ou fazer qualquer movimento com ela;
• inchaço na área possível fratura;
• o aparecimento de hematoma;
• dormência;
• incapacidade de mover os dedos normalmente;
• mobilidade limitada do cotovelo ou articulação do punho;
• mudança na forma dos membros;
• sangramento e visualização de fragmentos ósseos com ferida aberta.

Sob nenhuma circunstância você deve suportar a dor e confiar no fato de que é apenas um hematoma e que tudo irá desaparecer sozinho em breve. Em alguns casos, os sintomas de um hematoma e de uma fratura são realmente semelhantes, mas com lesões graves, o atraso pode levar a uma série de complicações.

Como reconhecer um nariz quebrado

Se os ossos nasais estiverem lesionados, o sangramento deve ser interrompido inicialmente. Recomenda-se aplicar frio, você pode inserir tampões nas narinas. Se uma fratura com deslocamento da vítima em O mais breve possível precisa ser levado a um centro médico. Você não pode fazer nada sozinho. É proibido jogar a cabeça para trás quando sangrar pelas narinas.

Terapia conservadora

Se a fratura não for deslocada, ela é tratada de forma conservadora (resfriar a área da lesão, prescrever analgésicos “Ketanov”, “Dexalgin”, vasoconstritores, pomadas para aliviar inchaços e hematomas “Rescuer”, “Troxevasin”).

A terapia antibacteriana local e geral também pode ser realizada.

Cirurgia

Uma fratura deslocada deve ser tratada cirurgicamente. O procedimento envolve o reposicionamento dos ossos nasais. Especialistas afirmam que é aconselhável realizar esta operação nos primeiros 7 a 10 dias após a fratura. Durante este período, o procedimento pode ser realizado sem anestesia geral. O reposicionamento do nariz geralmente é interrompido quando sua forma é completamente restaurada e a respiração melhora.

A operação inicia-se com anestesia (aplicação, injeção) com lidocaína 2%. Após a anestesia, o osso afundado é levantado com um elevador especial e o nariz é fixado com cotonetes embebidos em antibióticos.

Sintomas

Os primeiros sinais e sintomas de fratura começam a aparecer imediatamente após a lesão. Sintomas característicos são considerados:

• Inchaço maciço no local da fratura;
• Deformação de partes da junta;
• Limitação acentuada da capacidade motora do pé;
• Dor aguda ao tentar apoiar-se na perna lesionada;
• Dor intensa nas articulações;
• Hematoma.

Se esses sintomas estiverem presentes, é necessário entrar em contato com o pronto-socorro mais próximo o mais rápido possível para obter ajuda de especialistas.

O quadro clínico dessas lesões não apresenta dificuldades particulares no diagnóstico. Geralmente a fratura é acompanhada por uma deformidade do punho em forma de baioneta. Há inchaço na parte distal do braço, é possível um hematoma, mas não necessariamente.

Claro - dor. A mobilidade funcional da mão não desaparece, mas é bastante reduzida devido à dor. O movimento na articulação do punho geralmente é limitado.

Uma fratura nasal pode causar desvio de septo nasal. Isso pode ser complicado por uma fratura da cartilagem nasal, lesões cerebrais traumáticas, uma fratura da base do crânio ou um hematoma do septo nasal.

Tudo isso é muito perigoso, se uma pessoa tiver o nariz quebrado, a gravidade do dano à saúde deve ser determinada imediatamente ao consultar um médico. Em alguns casos graves, a atenção médica oportuna é vital.

Diagnóstico

De qualquer forma, é importante solicitar cuidados médicos.

Para garantir que até o momento da prestação ajuda profissional para evitar causar danos à vítima, você deve aprender as seguintes regras:

Exames adicionais devem ser realizados por médico especializado. O diagnóstico consiste não apenas no exame físico, mas também em medidas especiais.

A principal delas é a radiografia, pois os defeitos do tecido ósseo são claramente visíveis na imagem. Para estudar com mais precisão a estrutura óssea, é prescrita tomografia.

Os pacientes queixam-se de dor no local da lesão. Na parte distal do rádio há inchaço, limitação dolorosa da mobilidade na articulação do punho e deformidade em “garfo” ou “baioneta” devido ao deslocamento do fragmento periférico para o lado radial e para trás.

O exame deve ser indolor. É necessário verificar a sensibilidade na área inervada pelo nervo mediano. Um fragmento distal deslocado pode causar irritação nervo mediano com o desenvolvimento da síndrome do túnel do carpo. Com danos significativos, a síndrome compartimental pode se desenvolver na área dos flexores profundos do antebraço.

O diagnóstico e a natureza do deslocamento dos fragmentos são esclarecidos por radiografias realizadas em duas projeções.

Para fazer um diagnóstico preciso, o traumatologista precisa realizar um exame minucioso do local da lesão e estudar tudo. apresentar sintomas. Depois disso, ele prescreve à vítima uma radiografia da articulação do tornozelo em 2 projeções (reta e lateral).

Se as imagens recebidas não forem informativas, o médico pode decidir encaminhar o paciente para métodos mais precisos e modernos. procedimentos de diagnóstico(TC, ressonância magnética), que mostrará o estado das articulações e dos ossos de todos os lados.

Ainda tem dúvidas? Pergunte ao nosso médico da equipe aqui mesmo no site. Você definitivamente obterá uma resposta!Faça uma pergunta

megan92 () há 2 semanas

Diga-me, como alguém lida com dores nas articulações? Meus joelhos doem muito ((tomo analgésico, mas entendo que estou lutando contra o efeito e não a causa...

Dária () há 2 semanas

Lutei contra minhas dores nas articulações por vários anos, até ler este artigo de um médico chinês. E esqueci há muito tempo das articulações “incuráveis”. Assim vai

megan92 () 13 dias atrás

Dária () há 12 dias

megan92, foi o que escrevi no meu primeiro comentário) Vou duplicá-lo por precaução - link para o artigo do professor.

Sonya há 10 dias

Isso não é uma farsa? Por que eles vendem na Internet?

julek26 (Tver) há 10 dias

Sonya, em que país você mora?.. Eles vendem na internet porque lojas e farmácias cobram uma margem brutal. Além disso, o pagamento só é feito após o recebimento, ou seja, primeiro olharam, conferiram e só depois pagaram. E agora vendem de tudo na Internet - de roupas a TVs e móveis.

Resposta do editor há 10 dias

Sonya, olá. Na verdade, esse medicamento para o tratamento de articulações não é vendido na rede de farmácias para evitar preços inflacionados. Atualmente você só pode fazer pedidos de Website oficial. Seja saudável!

Sonya há 10 dias

Peço desculpas, a princípio não percebi a informação sobre pagamento na entrega. Então está tudo bem se o pagamento for feito no ato do recebimento. Obrigado!!

Margo (Ulianovsk) 8 dias atrás

Alguém já experimentou? métodos tradicionais tratamento articular? Vovó não confia em remédio, o coitado está com dor...

Andrey Há uma semana

Quais remédios populares Não tentei, nada ajudou...

Ekaterina há uma semana

Tentei tomar uma decocção de folhas de louro, não adiantou nada, só estraguei meu estômago!! Não acredito mais nesses métodos populares...

Maria há 5 dias

Recentemente assisti a um programa no Channel One, também era sobre isso Programa federal de combate a doenças articulares falou. Também é chefiado por algum famoso professor chinês. Dizem que encontraram uma forma de curar permanentemente as articulações e as costas, e o Estado financia integralmente o tratamento de cada paciente.

Para danos sem deslocamento e com deslocamento não superior a 2-3 mm, é possível tratamento conservador– imobilização com tala gessada. O braço é dobrado em um ângulo de 50-90 graus, o antebraço é colocado em uma posição neutra. Nos primeiros dias são prescritos analgésicos. Após o desaparecimento do inchaço (após 5-6 dias), é realizada uma radiografia de controle e, na ausência de deslocamento secundário, o gesso é circulado e armazenado por 3 semanas. Em seguida, é utilizada uma bandagem de suporte e prescrita terapia de exercícios, aumentando gradativamente a carga. A consolidação completa geralmente ocorre dentro de 6 a 7 semanas.
Os traumatologistas têm uma atitude ambígua em relação à fisioterapia para tais lesões. Alguns especialistas acreditam que os procedimentos físicos podem provocar a formação de ossificação, outros acreditam que a ossificação não é causada pelo tratamento físico, mas sim pela lesão primária. Levando isso em consideração, a fisioterapia é prescrita com cautela e nem sempre. É possível utilizar procedimentos térmicos (banhos quentes, parafina, ozocerita), massagear a musculatura do antebraço e ombro. Na fase de reabilitação, às vezes é utilizada mecanoterapia.
Danos ao processo do olécrano com deslocamento são indicação de cirurgia. A cirurgia é realizada em um departamento de trauma. Dependendo da localização e natureza da fratura, sutura percutânea convencional com alça ou fio Mylar, sutura percutânea em oito, osteossíntese com parafuso esponjoso, osteossíntese com fios em combinação com alça em oito, pode-se utilizar osteossíntese com parafuso em combinação com alça em forma de oito, osteossíntese com placa e parafusos ou ressecção de fragmento proximal.
Este último método é utilizado para lesões em pacientes idosos, bem como para fraturas cominutivas e não consolidadas. Sua vantagem é a eliminação da possibilidade de não união de fragmentos, as desvantagens são a presença de um pequeno defeito cosmético (ausência de protrusão ulnar sob a pele) e ligeira diminuição da eficácia da articulação do cotovelo. Se houver um fragmento, geralmente é usado várias opções sutura percutânea em alça, para lesões estilhaçadas - placas com parafusos. Se for necessário remover pequenos fragmentos, a osteossíntese é combinada com cirurgia plástica com autoenxerto ósseo.
Após a cirurgia, existem duas opções. Na osteossíntese com estrutura metálica não se aplica gesso, usa-se curativo de suporte por 2 a 3 semanas, inicia-se a terapia por exercícios dependendo da recomendação do médico assistente (dependendo da técnica cirúrgica escolhida). Na ressecção do processo olécrano, uma tala posterior é aplicada por 3 semanas. A terapia por exercício começa nos dias 7 a 10, removendo o curativo durante o exercício.
Durante o processo de reabilitação, vale considerar que a articulação do cotovelo é uma das mais “caprichosas”. Mesmo após uma imobilização de curto prazo, podem ocorrer restrições de movimento. É bastante difícil desenvolver, o prazo recuperação total pode levar vários meses. A única garantia de uma reabilitação completa é a perseverança e a prática regular de exercícios. fisioterapia estritamente de acordo com as recomendações do médico e do instrutor de fisioterapia.

Entre as lesões membros superiores A fratura mais comum é a articulação do punho. A doença é acompanhada de dor, inchaço, hematomas e dificuldade de locomoção. A vítima deve ser levada imediatamente a um centro médico, pois o dano é perigoso devido à fusão óssea inadequada e à perda da funcionalidade total da mão. Somente um médico tem o direito de fazer um diagnóstico correto e prescrever um tratamento.

Por que ocorre lesão?

Uma fratura do rádio de acordo com a CID-10 possui o código S52.5. A articulação do punho consiste no rádio, ulna e ossos do carpo. A principal causa da lesão é a queda nas mãos. O rádio é o osso mais comumente quebrado porque é mais fino que a ulna. Menos comumente, a lesão ocorre quando a mão atinge um objeto duro, por exemplo, durante competições de queda de braço e outros esportes. Fraturas frequentes podem ser um sinal de osteoporose, uma condição na qual os ossos se tornam excessivamente frágeis.

Sintomas: como a doença se manifesta?

Existem 3 tipos de lesões:

• fechado sem deslocamento de fragmentos ósseos, em que se forma uma fissura no osso;
• fratura fechada da articulação do punho com deslocamento, quando o osso é esmagado, mas a pele permanece intacta;
• aberto, acompanhado de violação da integridade da pele, e o osso sobressai da ferida.

Dependendo do tipo de lesão, os sintomas de uma fratura são mostrados na tabela:

Tipo de fratura	Sinais
Fechado sem deslocamento (fratura óssea)	Dor intensa na região do pulso
	Mobilidade limitada
	Inchaço moderado e hematoma
Fechado com deslocamento	Deformidade articular grave
	Dor intensa
	Crunch quando pressionado
	Mobilidade óssea não natural
	Edema e hematoma
Abrir com deslocamento	Violação da integridade da pele
	Fragmentos ósseos são visíveis através da ferida
	Sangramento
	Dor insuportável
	Hematoma extenso e inchaço dos tecidos moles
	Perda de mobilidade dos membros

Consequências perigosas de uma fratura no pulso

Um pulso fraturado deve ser tratado por um traumatologista.

A falha em consultar um médico em tempo hábil e ignorar o tratamento pode resultar em fusão óssea inadequada e perda total ou parcial de funcionalidade. Os sinais de fratura no punho se intensificam, o membro fica mais fraco e dói muito ao exercer peso. Posteriormente, desenvolve-se artrose ou atrofia muscular. As fraturas expostas com deslocamento são inseguras não apenas pela perda completa das funções motoras do membro, mas também pela infecção pela ferida. A contaminação do solo é especialmente perigosa, uma vez que a bactéria do tétano pode entrar na corrente sanguínea a partir do solo. A consequência desta doença é a morte.

O que ajudará a diagnosticar uma lesão?

Para determinar uma fratura no punho, uma radiografia deve ser feita. O método mostra se há fissura, bem como o grau de dano ao osso e ao tecido circundante. Para fazer um diagnóstico preciso, às vezes é prescrita tomografia computadorizada ou ressonância magnética. Se necessário, o médico recomenda adicionalmente tomar testes gerais urina e sangue.

Tratamento: quais métodos são usados?

Terapia tradicional

Se uma fratura radial em um local típico não for agravada pelo deslocamento de fragmentos ósseos e ruptura pele, basta aplicar gesso no membro lesionado. A duração do uso do curativo é de 3-4 semanas. Algoritmo de procedimento:

1. Mergulhe uma bandagem de gesso seca em água fria.
2. Aplique no membro desde o meio da palma até o cotovelo.
3. Corte o curativo com uma tesoura em todo o comprimento com dentro mãos.
4. Enrole a parte superior com um curativo normal.

Se, após a aplicação do gesso, aparecer inchaço, cianose ou frio nos dedos, é motivo para consultar imediatamente o médico, pois o curativo está muito apertado e a circulação sanguínea fica prejudicada.

Uma fratura fechada pode ser tratada por até 8 semanas.

Uma fratura fechada deslocada é tratada colocando o osso de volta no lugar e só deve ser realizada por um médico. O procedimento é muito doloroso, por isso as pessoas com alta limite da dor Recomenda-se tomar analgésicos. Os ossos deslocados requerem monitoramento constante, portanto, durante o uso do gesso, devem ser realizadas radiografias para evitar a recorrência do deslocamento dos fragmentos. A duração do tratamento é de 4 a 8 semanas. Se o tratamento conservador não ajudar, é necessária intervenção cirúrgica.

Cirurgia

O método de tratamento é indicado para lesão do tipo deslocada. A complexidade e a duração da intervenção médica dependem da gravidade da lesão. Durante a operação, o médico fixa fragmentos ósseos, sutura vasos sanguíneos e nervos e faz suturas na pele danificada. Se necessário, ele coloca um pino de metal, pino, parafusos ou placas de titânio no osso por dentro. Para fraturas particularmente complexas, é aplicado um aparelho de compressão-distração de Ilizarov. A duração do curso da terapia é de 3-4 meses a seis meses e ocorre principalmente em um hospital.