Centros de reabilitação para crianças deficientes

A paralisia cerebral (PC) na criança implica um certo estilo e ritmo de vida que visa restaurar a atividade motora dos membros afetados do pequeno paciente. É quase impossível fazer isso sozinho, pois o tratamento adequado inclui toda uma série de medidas que devem ser realizadas por um médico qualificado. Desenvolveu reabilitação de crianças com paralisia cerebral em centros especializados desenvolve habilidades musculares e permite que você se adapte com calma à sociedade.

A doença se desenvolve como resultado de lesões do centro sistema nervoso, em particular os departamentos responsáveis ​​pelo funcionamento do sistema músculo-esquelético. As causas podem ser lesões no parto devido a cuidados inadequados, discrepância entre o tamanho do feto e a saída pélvica da mulher em trabalho de parto, infecções intrauterinas que afetam o tecido nervoso e doenças sistema endócrino mães, comprovadas predisposição hereditária. A detecção da patologia é possível por meio de ultrassonografia, exames de sangue ou após o nascimento, no primeiro ano de vida, quando a criança deve começar a dar os primeiros passos.

Quanto mais cedo a doença for detectada, maior será a probabilidade de melhora significativa na saúde. O neurologista prescreve um plano individual para tratamento e reabilitação da paralisia cerebral. Tradicionalmente, inclui balneoterapia, fisioterapia, massagem e fisioterapia com equipamentos modernos especializados. Às vezes são adicionados golfinhos e hipoterapia.

Balneoterapia

Envolve o alívio dos sintomas colocando o paciente em banhos com água mineral natural ou soluções de sais minerais preparadas artificialmente com adição de dióxido de enxofre ou dióxido de carbono, oxigênio, sua concentração aumentada entra no sangue pela pele e pulmões, o trabalho do sistema nervoso sistema, coração, vasos sanguíneos são estabilizados, o trofismo dos tecidos e o metabolismo melhoram. Como resultado, a dor diminui, os músculos relaxam e os movimentos tornam-se mais ativos.

Normalmente, um centro de reabilitação oferece terapia com águas artificiais, pois nem todas as instituições médicas e preventivas têm capacidade para funcionar em condições de plena oferta. fontes naturais. Existem dois grupos principais de banhos: pérola e radônio.

Os banhos de radônio são baseados no efeito curativo da decomposição de uma substância radioativa - o radônio. A imunidade melhora, os indicadores diminuem pressão arterial, a frequência cardíaca, a respiração se estabilizam, a regeneração celular acelera.

Os banhos de pérolas são influenciados pelas bolhas de ar, a diferença entre a temperatura da água e do ar. Recomendado para formas atônicas e atáxicas da infância paralisia cerebral.

Terapia com golfinhos e hipoterapia

A terapia com golfinhos apareceu pela primeira vez nos Estados Unidos da América e depois se espalhou pelo mundo. É usado para muitos distúrbios neurológicos, síndrome de Down e retardo no desenvolvimento físico e mental. Tratamento da paralisia cerebral na Rússia método semelhante menos relevante, mas uma região central como a região de Moscovo possui recursos semelhantes.

A terapia baseia-se nas vibrações ultrassônicas produzidas pelos animais, nos efeitos benéficos da água, na atividade moderada dos membros e nas emoções positivas obtidas no contato com os golfinhos. O bem-estar da criança é monitorado por pediatra, neurologista, psicoterapeuta e outros médicos.

As contra-indicações para este procedimento incluem crises epilépticas, doenças agudas ou crônicas na fase aguda de origem infecciosa ou não infecciosa, benignas, Neoplasias malignas, fobias.

A equoterapia difere em seu mecanismo de ação no organismo lesado. Uma criança, andando a cavalo, experimenta movimentos oscilatórios, controla sua posição no espaço, tenta segurar postura correta. O sistema músculo-esquelético e o aparelho vestibular são fortalecidos.

Fisioterapia

O centro de reabilitação deve possuir equipamentos modernos que possam ser utilizados pelo pessoal médico.

As mais utilizadas são as correntes elétricas e a frequência fixa modulada de movimentação de elétrons (terapia amplipulse), seu efeito é combinado com a administração de medicamentos (eletroforese). A corrente aumenta o tônus ​​​​muscular durante a atrofia muscular (estimulação elétrica) ou, inversamente, acalma (eletrossono).

A magnetoterapia tem predominantemente um efeito de bioressonância, acalma o sistema nervoso e melhora a circulação sanguínea.

A terapia a laser fortalece parede vascular, aumenta as habilidades restauradoras do sangue. É realizada de três formas: acupuntura, intravenosa e cutânea.

Além disso, o envoltório térmico, a aplicação de parafina e lama relaxam a musculatura estriada e lisa. O impacto ocorre nas regiões cervical, torácica e Região lombar coluna vertebral, extremidades superiores e inferiores envolvendo grandes, médios e pequenas articulações. Passes síndrome da dor, a drenagem linfática aumenta, processos metabólicos, visando a síntese de substâncias necessárias e a produção de energia.

Exercício terapêutico e massagem

O item mais longo em termos de tempo é aquele que inclui exercícios fisioterapêuticos contínuos. A ginástica é realizada individualmente ou com um pequeno grupo de pacientes. Os movimentos consistem em giros suaves da cabeça, inclinações do corpo em diferentes direções, e braços e pernas são incluídos no processo. Um terapeuta de reabilitação ensina como engatinhar, sentar, manter uma determinada posição e transferir corretamente o peso corporal de um membro para outro. As crianças mais velhas aprendem a andar, corrigir defeitos de marcha e manter a coordenação dos movimentos. De particular interesse para os pacientes jovens são aeróbica, dança, hobbies que desenvolvem habilidades motoras finas, desenho, uniforme de jogo Aulas. A ginástica articular corrige e restaura a fala, o que contribui para uma rápida adaptação na sociedade.

A massagem baseia-se num efeito direcionado em certas partes do corpo, esfregando, massageando os músculos que estão em hipertonicidade. Especialistas usam óleos essenciais, mudanças repentinas temperaturas até níveis muito baixos. A reabilitação de crianças com paralisia cerebral com a ajuda de pressão externa regular é reduzida várias vezes com o tempo.

Reabilitação social

Mudanças externas nas extremidades superiores e inferiores, coordenação prejudicada dos movimentos e da fala afetam significativamente a percepção de uma pessoa pelas pessoas ao seu redor. A sociedade desconfia do paciente ou ri dele, especialmente em Jardim da infância ou escola. A autoestima do paciente cai, surgem sinais de transtornos mentais e de percepção do mundo ao seu redor e desenvolve-se a timidez emocional.

O centro de reabilitação de crianças com paralisia cerebral conta com uma equipe de especialistas, incluindo psicólogos, fonoaudiólogos, que atendem regularmente os pacientes, capazes de tratar não só o corpo, mas também o estado mental. A terapia ocorre de forma conversacional, utilizando técnicas e testes para identificar problemas psicológicos, a terapia individual está sendo desenvolvida para eliminar o desconforto comportamental.

Além disso, nas escolas normais e abrangentes deve ser realizada a educação social; os professores são obrigados a explicar às crianças os seus modos de comportamento, a cultivar a atitude correta para com os doentes, os deficientes e outras pessoas com deficiência. Determinadas funcionalidades. Trabalhadores sociais são obrigados a realizar verificações familiares e analisar a atitude dos pais em relação à criança.

Sanatórios

Os sanatórios implicam não só reabilitação, mas também tratamento medicamentoso de patologias. Tais instituições terapêuticas e preventivas são organizadas em cidades e regiões de clima agradável, terreno montanhoso, próximas ao mar ou em pleno contato com a natureza, a fim de estabilizar a esfera emocional.

Usado medicação, administrados em sanatórios, incluem medicamentos anticonvulsivantes com controle rigoroso da dosagem do medicamento, analgésicos e antiespasmódicos para convulsões recorrentes, antioxidantes, neuroprotetores e complexos vitamínicos em combinação com o uso de microelementos essenciais.

A reabilitação depende do tipo de doença, mas em 60% dos casos a pessoa começa a andar de forma independente e encontra com calma o seu lugar na sociedade.

Clínica do Centro Médico Melnikova E.A. - especializado instituição médica direção neuropsicofisiológica, cujas atividades visam organizar o tratamento complexo de crianças e adultos com diagnósticos como paralisia cerebral (PC), retardo mental desenvolvimento da fala várias etiologias(ZPRR), autismo, bem como tratamento das consequências de acidentes vasculares cerebrais e lesões cerebrais traumáticas. Nossa clínica também é um centro de reabilitação para crianças com paralisia cerebral.

A clínica utiliza os mais recentes métodos e métodos mundiais, domésticos e proprietários para identificar e tratar doenças do sistema nervoso humano, incluindo cérebro e medula espinhal, analisadores auditivos e visuais, nervos periféricos e sistema músculo-esquelético. Neurologistas qualificados, utilizando tecnologias avançadas russas e internacionais, em equipamentos especializados de alta tecnologia, realizam diagnósticos e tratamentos completos, combinados em um único complexo, denominado: " Nova tecnologia tratamento da paralisia cerebral";
Nova tecnologia de tratamento Vários tipos atrasos psicológicos na fala, incluindo TEA (transtorno do espectro do autismo)."
Nova tecnologia para tratar as consequências de TCE (lesão cerebral traumática) e acidentes vasculares cerebrais;

Tecnologia médica para o tratamento patogenético da paralisia cerebral e atraso no desenvolvimento da psicofala – autoneuritoterapia - incluindo diagnóstico, principal tratamento patogenético e tratamento auxiliar - desenvolvido e patenteado pelo médico chefe da Clínica, candidato Ciências Médicas, neurologista categoria mais alta Melnikova Elena Anatolyevna. Ela utilizou esse método por mais de dez anos e se mostrou muito bem no tratamento desses pacientes no Cortex Medical Center, onde foi médica-chefe durante todo esse tempo.

Em julho de 2014 ocorreu uma reestruturação na CORTEX MC: uma das divisões - departamento neurológico em Moscou tornou-se uma clínica independente.

Gerentes atividade científica Melnikova Elena Anatolyevna são:

Tratamento básico para PVD baseia-se tanto na ativação dos próprios centros da fala (área de Broca, área de Wernicke, giro angular, etc.), quanto na restauração de conexões perdidas não apenas entre centros, mas também inter-hemisféricas. Além disso, as conexões axonodendríticas dispersas dos centros da fala com outras áreas do cérebro envolvidas na função da fala são restauradas. Como resultado, a fala aparece. Para mais detalhes, consulte a seção do site: "Tratamento de ZPRR"

A autoneuriteterapia é realizada em combinação com tratamento medicamentoso (introdução de nootrópicos contornando a barreira hematoencefálica, terapia linfotrópica), terapia antigravidade, massagem terapêutica, banhos de imersão a seco e Terapia por exercício , terapia musical. A eficácia do tratamento é aumentada pelo uso de reabilitação neuro-ortopédica especial e exclusiva trajes pneumáticos RPK "Atlant", simuladores de carga plantar"Corvit", que recebeu o nome de "Pernas" dos pacientes da Clínica, bem como a utilização Simulador bruto E banhos antigravidade. As aulas são ministradas com fonoaudióloga-defectologista.

Tratamento de pacientes com paralisia cerebral e paralisia cerebral realizado no modo hospital-dia. São fornecidos carrinhos de bebê para os pacientes se deslocarem pela Clínica.

Curso de tratamento de paralisia cerebral e paralisia cerebral realizado por cursos de tratamento 20 dias. O processo de tratamento é realizado de segunda a sábado inclusive, domingo é dia de folga.
As chegadas para tratamento são feitas em determinados dias de acordo com

A reabilitação eficaz de crianças com paralisia cerebral inclui um conjunto de medidas. A atenção é dada não só ao desenvolvimento físico, mas também ao desenvolvimento mental da criança, à aquisição de competências de independência e adaptação social. Para crianças com deficiência também é possível observação gratuita, vales para tratamento em sanatórios e fornecimento de medicamentos e insumos. reabilitação técnica.

Causas da doença e fatores de risco

As causas da paralisia cerebral são divididas em fatores provocadores intrauterinos e pós-parto. O primeiro tipo inclui:

• gravidez difícil;
• estilo de vida pouco saudável da mãe;
• predisposição hereditária;
• parto difícil, durante o qual ocorreu asfixia fetal;
• doenças agudas ou algumas doenças crônicas da mãe;
• crianças nascidas prematuramente e com baixo peso;
• processos infecciosos que ocorrem de forma latente no corpo da mãe;
• envenenamento tóxico do cérebro da criança devido à incompatibilidade da mãe e do feto no tipo sanguíneo e fator Rh ou insuficiência hepática criança.

Os gatilhos pós-parto incluem:

• peso do bebê até 1 kg ao nascer;
• o nascimento de gêmeos ou trigêmeos;
• ferimentos na cabeça em tenra idade.

Em cada terceiro caso, porém, não é possível identificar a causa específica da patologia. E via de regra, a reabilitação de crianças com paralisia cerebral independe das causas da doença. pode ser reconsiderado apenas no caso de bebês prematuros e com baixo peso ao nascer - esses pacientes geralmente requerem cuidados mais cuidadosos e supervisão médica.

Principais fases da doença

A reabilitação de crianças com paralisia cerebral depende da fase da doença, da gravidade da doença e da idade do paciente. Existem três fases no curso da doença:

1. Precoce (até 5 meses). A paralisia cerebral se manifesta por atraso no desenvolvimento e preservação de reflexos incondicionados.
2. Primário (até 3 anos). A criança muitas vezes engasga com a comida, não tenta falar, são perceptíveis assimetrias, hipertonicidade ou relaxamento muscular excessivo.
3. Tarde (mais de três anos). Manifesta-se como encurtamento de um membro em relação ao outro, distúrbios na deglutição, audição, visão, fala, convulsões, distúrbios na micção e defecação, atraso desenvolvimento mental.

Os primeiros sinais de paralisia cerebral

Os primeiros sinais de paralisia cerebral incluem os seguintes desvios:

• atraso no desenvolvimento físico: controle da cabeça, rolar, sentar sem apoio, engatinhar ou andar;
• preservação dos reflexos “infantis” aos 3-6 meses de idade;
• dominância de uma mão aos 18 meses;
• quaisquer sintomas que indiquem hipertonicidade ou relaxamento excessivo (fraqueza) dos músculos.

As manifestações clínicas da doença podem ser pronunciadas ou quase invisíveis - tudo depende do grau de dano ao sistema nervoso central e ao cérebro. Você deve procurar ajuda médica se:

• os movimentos da criança não são naturais;
• a criança tem convulsões;
• os músculos parecem excessivamente relaxados ou tensos;
• o bebê não pisca em resposta a um som alto com um mês;
• aos 4 meses a criança não vira a cabeça para ouvir um som alto;
• aos 7 meses não senta sem apoio;
• aos 12 meses não fala palavras individuais;
• o bebê não anda ou anda de forma anormal;
• A criança tem estrabismo.

A reabilitação abrangente de crianças com paralisia cerebral dá os melhores resultados se começar numa idade precoce. No formas graves doença, recuperação prematura atividade física ou desenvolvimento tardio de habilidades sociais, a criança pode permanecer completamente inadaptada à vida.

É possível curar a doença?

A paralisia cerebral é uma doença quase impossível de curar completamente. No entanto, uma reabilitação abrangente e oportuna permite que as crianças com este diagnóstico sejam educadas em igualdade de condições com as crianças saudáveis ​​​​e levem uma vida plena. Progressos significativos podem ser considerados se a criança mantiver alguns sintomas da doença.

Métodos modernos de tratamento para paralisia cerebral

A principal tarefa das crianças com paralisia é o desenvolvimento gradual de competências e habilidades, adaptação física e social. Métodos desenvolvidos individualmente para cada criança corrigem gradativamente os defeitos motores, melhoram a atividade motora, desenvolvem o paciente emocional, pessoal e socialmente e desenvolvem habilidades de independência na vida. Vida cotidiana. Como resultado da reabilitação sistemática, a criança pode integrar-se na sociedade e adaptar-se à vida futura de forma independente.

O programa de reabilitação para crianças com paralisia cerebral inclui as seguintes abordagens:

• tratamento com procedimentos aquáticos: natação, balneo ou hidroterapia;
• PETterapia, ou tratamento com animais: equoterapia, reabilitação psicofísica no processo de comunicação com golfinhos e natação;
• uso de aparelhos ortopédicos, aparelhos de ginástica, bolas de ginástica, escadas;
• aumentando a atividade bioelétrica dos músculos;
• massagem terapêutica para reduzir o grau de letargia e espasmos musculares;
• tratamento medicamentoso: são utilizados Botox, toxina botulínica, Xeomin, Dysport;
• Terapia Vojta, que permite restaurar padrões naturais de comportamento;
• tratamento fisioterapêutico: mioton, ultrassom, terapia magnética, darsonvalização;
• Terapia Montessori, que permite desenvolver a capacidade de concentração e desenvolver a independência;
• sessões com psicólogo;
• aulas de fonoaudiologia que corrigem alterações de fala (programa Logorrítmica);
• pedagogia especial;
• terapia shiatsu - massagem de pontos biologicamente ativos;
• aulas pelo método Bobat - ginástica especial com determinados equipamentos;
• exposição do laser às zonas reflexogênicas, ponta do nariz, articulações, zonas reflexas segmentares, área dos músculos paréticos;
• arteterapia que visa preparar a criança para a aprendizagem;
• Técnica de Peto - dividir os movimentos em atos separados e aprendê-los;
• intervenções cirúrgicas ortopédicas;
• Tratamento de spa;
• métodos alternativos de tratamento: osteopatia, terapia manual, terapia catgut, terapia a vácuo, eletrorreflexoterapia.

É claro que nem todos os métodos de reabilitação de crianças com paralisia cerebral estão listados acima. Existem muitos programas prontos desenvolvidos e atualmente em desenvolvimento por centros de reabilitação, abordagens e técnicas alternativas.

Reabilitação física de crianças com paralisia cerebral

A recuperação física de uma criança doente deve começar o mais cedo possível. Os principais especialistas do mundo reconheceram que a reabilitação de uma criança deficiente (CP) traz os melhores resultados até os três anos de idade, mas na Rússia muitos centros se recusam a aceitar crianças menores de um ou três anos de idade, e os médicos não estão em condições pressa para estabelecer um diagnóstico e registrar uma deficiência. Mesmo assim, a reabilitação física é a etapa mais importante na adaptação de uma criança especial à vida adulta, e você deve começar a trabalhar com um paciente jovem imediatamente após o diagnóstico de paralisia cerebral ser estabelecido.

A reabilitação de crianças com paralisia cerebral é necessária para prevenir o enfraquecimento e atrofia dos músculos, para evitar o desenvolvimento de complicações, e também é utilizada para promover o desenvolvimento motor da criança. São utilizadas massagens terapêuticas, educação física e exercícios em simuladores especiais. Em geral, qualquer atividade física é útil, e a supervisão de um especialista ajudará a formar estereótipos motores e a desenvolver adequadamente aptidão física e prevenir o vício em posições patológicas.

Terapia Bobath de reabilitação

A forma mais comum de reabilitação é a terapia Bobath em combinação com outras, não menos métodos eficazes. A essência da terapia é dar ao membro uma posição oposta àquela que ele, devido à hipertonicidade, tende a assumir. As aulas devem ser realizadas em ambiente calmo, três vezes ao dia ou por semana, cada movimento é repetido de 3 a 5 vezes. Os movimentos em si são realizados lentamente, pois o principal objetivo do tratamento é o relaxamento muscular. Os conjuntos de exercícios são desenvolvidos individualmente. O tratamento pelo método de terapia Bobath também pode ser realizado em casa - um dos pais ou responsável é treinado para realizar as técnicas com a ajuda de um especialista em um centro de reabilitação.

Meios de reabilitação técnica

Ao restaurar fisicamente a atividade motora de uma criança com paralisia cerebral, também são utilizados meios de reabilitação técnica de crianças. A paralisia cerebral grave requer dispositivos para a mobilidade (andadores, cadeiras de rodas), desenvolvimento (bicicletas ergométricas, mesas e cadeiras especiais) e higiene (assentos de banho, cadeiras sanitárias) da criança. Além disso, os meios de reabilitação para crianças com paralisia cerebral envolvem o uso de aparelhos ortopédicos e equipamentos de ginástica. Por exemplo, utiliza-se o traje Adele, que redistribui a carga e desenvolve a motricidade, o “Veloton”, que estimula os músculos, o traje “Espiral”, que permite a formação de novos estereótipos de movimentos, e assim por diante.

Reabilitação social de crianças deficientes com paralisia cerebral

Próximo a idade escolar Mais atenção é dada à adaptação social da criança. Os esforços são direcionados para o desenvolvimento de habilidades de independência, desenvolvimento mental e preparação da criança para a aprendizagem e comunicação coletivas. Além disso, o paciente é ensinado a se vestir de forma independente, cuidar de si mesmo, fazer higiene, movimentar-se e assim por diante. Tudo isto reduzirá a carga de quem cuida de uma criança deficiente e o paciente mais jovem poderá adaptar-se à vida.

Psicólogos, fonoaudiólogos e professores atendem crianças especiais. O papel dos pais ou responsáveis ​​que irão trabalhar com a criança em casa é extremamente importante. A reabilitação social de crianças (PC) prossegue os seguintes objetivos:

• extensão vocabulário e perspectivas;
• desenvolvimento da memória, atenção e pensamento;
• desenvolver competências de higiene pessoal;
• desenvolver habilidades de autoatendimento;
• desenvolvimento da fala, formação da cultura.

Crianças com esse diagnóstico podem estudar em turmas experimentais, muitas vezes formadas em escolas particulares, mas se houver restrições significativas, é melhor pensar em internato ou ensino domiciliar. Num internato, uma criança pode comunicar com os seus pares, adquirir competências especiais e participar em atividades de orientação profissional. A educação em casa requer mais envolvimento dos pais e supervisão médica diária.

Em muitos casos, é possível continuar a atividade profissional de uma pessoa com diagnóstico de paralisia cerebral. Essas pessoas podem dominar as profissões de trabalho mental (professores, mas não classes júnior, economistas, arquitetos, pessoal médico júnior), trabalham em casa como programadores, freelancers e até (se os movimentos das mãos forem preservados) como costureiras. O emprego é impossível apenas em casos graves.

Incapacidade devido à paralisia cerebral

Apresenta diversas formas e graus de gravidade. A incapacidade para paralisia cerebral é emitida se a doença for acompanhada de restrições em relação às atividades normais da vida, aprendizagem, autocuidado e contato verbal. O registro da deficiência só é possível após exame médico. Mãe e filho deverão consultar neurologista, cirurgião, psiquiatra, pediatra, ortopedista, oftalmologista e otorrinolaringologista. As “aventuras” não param por aí. Seguido pela:

• elaborar uma conclusão final do chefe da instituição médica;
• passar pelo procedimento de verificação de documentos em clínica para adultos;
• encaminhar o pacote de documentos ao posto de coleta para exame médico e social.

Dependendo do período de estabelecimento da deficiência, realizar exame médico e social(e, portanto, passar novamente por todos os médicos) deve ser repetido após um determinado período de tempo. Você também precisará obter conclusões novamente se o programa individual a reabilitação sofre alterações - por exemplo, se uma criança, conforme prescrito por um especialista, necessita de um novo meio de reabilitação.

Benefícios para crianças deficientes com paralisia cerebral

O registro da deficiência para algumas famílias é uma questão vital, pois permite receber pagamentos em espécie para reabilitação e benefícios.

Assim, as famílias com crianças deficientes e com paralisia cerebral têm direito aos seguintes benefícios:

• reabilitação gratuita em federais e centros regionais e sanatórios;
• desconto de pelo menos 50% no pagamento de habitação municipal ou pública, bem como de habitação e serviços comunitários;
• direito ao recebimento prioritário de terrenos para construção individual, jardinagem e limpeza;
• fornecimento de medicamentos (receitados por um médico), produtos de nutrição médica;
• deslocações gratuitas de e para o local de tratamento em sanatório-resort, bem como em transportes públicos (as prestações são concedidas a uma criança deficiente e a um acompanhante);
• remuneração pelos serviços de psicólogo, professor e fonoaudiólogo, determinada pelo programa de reabilitação individual (no valor não superior a 11,2 mil rublos por ano);
• isenção de propinas em jardins de infância;
• pagamentos de compensação a desempregados que cuidam de uma criança deficiente (um pai, pai adotivo ou responsável pode receber 5,5 mil rublos, outra pessoa - 1,2 mil rublos);
• pensão para filho deficiente e pagamentos adicionais (total 14,6 mil rublos em 2017);
• o período de cuidado de filho com deficiência é contabilizado como parte da experiência profissional da mãe;
• a mãe de uma criança deficiente com paralisia cerebral tem uma série de benefícios previstos na legislação trabalhista: ela não pode se envolver em horas extras, viagens de negócios, tem direito a trabalhar meio período, aposentar-se antecipadamente e assim por diante;
• a mãe solteira que cria um filho deficiente não pode ser despedida, exceto em casos de liquidação total da empresa.

Centros de reabilitação na Rússia

EM centros especiais A reabilitação de crianças com paralisia cerebral é realizada de forma abrangente e sob a supervisão de especialistas relevantes. Via de regra, as aulas sistemáticas, o programa individual e o apoio médico profissional aos filhos e aos pais permitem obter resultados significativos em um período de tempo relativamente curto. Claro que para consolidar os resultados é preciso continuar estudando de acordo com o programa proposto em casa.

Centro Científico e Prático Russo para Reabilitação Física e Esportes (Centro Grossko)

Existem vários centros de reabilitação na Rússia. O Centro Grossko em Moscou funciona de acordo com um programa abrangente: na admissão são realizados diagnósticos e, em seguida, instrutores especialistas em reabilitação física trabalham com uma criança especial. A reabilitação física de crianças com paralisia cerebral no Centro Grossko inclui aulas de fisioterapia, natação, exercícios com simuladores especiais que permitem desenvolver a coordenação dos movimentos e consolidar estereótipos motores, exercícios em esteira e patinação. Com base nos resultados dos testes pedagógicos, os programas são ajustados para que a reabilitação atenda às necessidades e condições de um determinado paciente pequeno.

O custo da reabilitação de uma criança (paralisia cerebral) no Centro Grossko não é, obviamente, pequeno. Por exemplo, você terá que pagar 1.700 rublos pela consulta inicial e o custo de 10 sessões de fisioterapia (45-50 minutos cada) é de 30 mil rublos. Uma sessão com fonoaudiólogo (com duração de 30 minutos), bem como uma sessão de massagem (30-40 minutos conforme indicação do médico) custarão 1.000 rublos. No entanto, as aulas realmente apresentam resultados, e o próprio Centro Grossko é uma instituição de destaque.

Instituto Russo de Pesquisa de Traumatologia e Ortopedia em homenagem. R. R. Vredena

O Centro de Reabilitação para Crianças com Paralisia Cerebral em homenagem a R.R. Vreden (RNIITO - Instituto Russo de Pesquisa de Traumatologia e Ortopedia) em São Petersburgo oferece aos seus clientes complexo completo serviços: desde diagnóstico até intervenção cirúrgica, incluindo, é claro, tratamento e recuperação. Os especialistas altamente profissionais do centro, com muitos anos de experiência prática, têm à sua disposição mais de vinte departamentos totalmente equipados.

Centro Científico e Prático de Moscou para Reabilitação de Pessoas com Deficiência Devido à Paralisia Cerebral

O Centro Científico e Prático de Moscou para a reabilitação de pessoas com deficiência devido à paralisia cerebral é considerado um dos mais acessíveis e conhecidos. Os médicos do centro trabalham com base em várias dezenas de programas de reabilitação e utilizam todos os recursos modernos desenvolvimentos domésticos e encontra abordagem individual para cada paciente. O centro aceita crianças a partir dos três anos. Além da recuperação física direta, os pequenos pacientes são atendidos por fonoaudiólogos, fonoaudiólogos, massoterapeutas profissionais e condutologistas - professores que atendem crianças e adultos com distúrbios do sistema nervoso central.

Instituto de Pedagogia Condutiva e Terapia Regenerativa do Movimento em Budapeste, Hungria

Reabilitação de criança deficiente (paralisia cerebral) no Instituto que leva seu nome. A. Petyo em Budapeste, capital da Hungria, é um centro onde centenas de famílias se esforçam para chegar. A instituição é famosa por seus excelentes especialistas, pela utilização do que há de mais moderno no tratamento de pacientes jovens, além de resultados visíveis alcançado por crianças com paralisia cerebral que completaram um curso de reabilitação.

Existem muitos outros centros de reabilitação e sanatórios que aceitam crianças com paralisia cerebral para reabilitação. Somente em Moscou, por exemplo, existem o Centro de Reabilitação “Movimento” para Crianças com Paralisia Cerebral, o Centro de Reabilitação “Ogonyok”, o Centro de Reabilitação “Superação” e outros. Algumas instituições também oferecem reabilitação gratuita para crianças com paralisia cerebral. As famílias com crianças deficientes também são apoiadas por organizações de caridade e centros sociais.

A paralisia cerebral se desenvolve como resultado de danos ao tecido cerebral (danos ao tronco cerebral, córtex, cápsula). Clinicamente, a doença se manifesta por paralisia, atonia ou hipertonicidade de determinados grupos musculares, além de comprometimento do reflexo de deglutição, desenvolvimento mental e dificuldades de adaptação social. Os sintomas variam dependendo da área afetada. As causas mais comuns da doença são trauma de nascimento, asfixia durante o parto e infecção intrauterina. Quando uma criança é diagnosticada com paralisia cerebral, são necessários tratamento e reabilitação constantes para ajudar a aliviar a gravidade da patologia.

O curso de reabilitação para pacientes com paralisia cerebral é realizado com base em centros de reabilitação criados pelo Estado. Os pacientes podem ser encaminhados para lá por um pediatra local, um terapeuta ou um médico do departamento somático.

A reabilitação de crianças com paralisia cerebral inclui uma grande variedade de procedimentos que visam reduzir o tônus ​​​​muscular, estimular o desenvolvimento mental e a coletivização da criança. Duração período de recuperação varia e depende da gravidade da doença (graus graves requerem exercício constante). Médicos e especialistas em reabilitação aconselham iniciar um programa de recuperação a partir de 1 ano de idade. A eficácia das medidas de tratamento da paralisia cerebral depende da idade da criança. Desde crianças conexões neurais no cérebro se recuperam muito mais rápido do que em crianças mais velhas.

Métodos básicos de reabilitação da paralisia cerebral:

• massagem;
• fisioterapia;
• terapia bobat e vojta;
• hidroterapia;
• uso de dispositivos e equipamentos de exercício que impeçam o desenvolvimento postura patológica, reduzindo a hipertonicidade muscular;
• aulas com fonoaudiólogo para correção de defeitos de fala;
• apoio psicológico para pais e filhos;
• terapia medicamentosa necessária para eliminar o tônus ​​​​muscular excessivo;
• operações cirúrgicas – plastia de tendão, osteotomia corretiva;
• realizar operações neurocirúrgicas;
• fisioterapia;
• hipoterapia, terapia com golfinhos;
• arteterapia (terapia por meio de desenhos);
• terapia sensorial.

Durante a reabilitação, a criança tem um objetivo: aprender a rolar, ficar de pé, sentar e agarrar ou segurar objetos. Durante as aulas, melhora a adaptação da criança à sociedade, bem como habilidades intelectuais criança.

Tratamento medicamentoso e cirúrgico

A reabilitação de crianças com paralisia cerebral inclui necessariamente terapia medicamentosa.

Propósito de uso medicamentos são:

• diminuição do tônus ​​​​muscular (aliviando espasmo ou paralisia faríngea, enfraquecendo a postura patológica);
• estimulação da circulação sanguínea no cérebro;
• eliminação da síndrome convulsiva;
• melhorando a condução dos impulsos nervosos no tecido cerebral.

Pacientes com paralisia cerebral freqüentemente apresentam crises epilépticas. Os medicamentos Lamotrigina ou Toparamato são utilizados como terapia anticonvulsivante. Mydocalm, Baclofen é usado ativamente para reduzir a hipertonicidade muscular, o que facilita a restauração da atividade motora da criança no futuro. Para estimulação atividade cerebral os médicos prescrevem o medicamento Actovegin, necessário para melhorar circulação cerebral. No dor forte O médico prescreve analgésicos e antiespasmódicos.

Se uma criança com paralisia cerebral tiver doenças acompanhantes, como diabetes, hipotireoidismo, terapia com tiroxina e insulina de ação curta é adicionada ao tratamento longa ação. A obesidade é tratada com medicamentos que aceleram o metabolismo, uma alimentação balanceada e atividade física. Em caso de agitação intensa, as crianças recebem antidepressivos.

Correção ortopédica e cirúrgica

PARA cuidados cirúrgicos incluem operações para eliminar contraturas nas articulações que ocorrem com aumento constante do tônus ​​​​dos flexores (extensores) e atrofia dos músculos antagonistas. Os cirurgiões realizam intervenções cirúrgicas para substituir articulações, realizar enxertos de tendões e osteotomias. As cirurgias cerebrais são realizadas para restaurar o funcionamento dos feixes nervosos. Essas técnicas ajudam a aliviar e restaurar parcialmente a atividade motora do paciente.

Massagem e fisioterapia (fisioterapia)

Massagem e terapia por exercícios são consideradas as principais direções reabilitação física Paralisia cerebral. A massagem é realizada apenas por um especialista. Este procedimento é realizado diariamente e tem como objetivo melhorar a circulação sanguínea nas extremidades e aliviar espasmos musculares.

O treinamento físico terapêutico é necessário para restaurar o funcionamento dos músculos atônicos. Um fisioterapeuta atende a criança e prescreve séries de exercícios de acordo com as manifestações clínicas da paralisia cerebral. A criança realiza os exercícios de forma independente, bem como com a ajuda do médico ou da mãe. As aulas são ministradas em tapete, com bola e halteres. O complexo de exercícios geralmente inclui flexões, agachamentos, estocadas, engatinhar, alongamento e caminhada.

Os médicos fisioterapeutas utilizam o exercício do “túnel”, caminhar sobre uma prancha inclinada ou oscilante para treinar o equilíbrio, pular corda, elástico e o jogo “amarelinha”. Exercícios diários 2 vezes ao dia durante 1 hora durante um ano levam a resultados positivos. Não é recomendado cancelar aulas.

Uso de dispositivos e simuladores

Para facilitar os movimentos e redistribuir a carga sistema muscular Os médicos usam complexos especiais para crianças. Eles são fixados no teto e no chão, possuem diversos elementos de alongamento que neutralizam levemente os espasmos musculares e também realizam movimentos passivos dos músculos atrofiados.

Os exercícios em simuladores são realizados somente sob supervisão da equipe médica ou da mãe. Os pais são ativamente treinados para usar equipamentos de ginástica corretamente para não prejudicar seus filhos. Usar o traje Adele melhorará seus resultados de treinamento e facilitará seus movimentos no dia a dia. O simulador “rider”, o traje “espiral” e o sistema Gross universal ajudam você a adquirir novas habilidades e sensações.

Pacientes com paralisia cerebral precisam de cadeiras de rodas, andadores, cadeiras sanitárias, assentos de banho higiênicos e bicicletas ergométricas. Você pode comprar verticalizadores. São dispositivos para segurar uma criança em pé. São equipados com mesa especial para alimentação e rodas que facilitam a movimentação da criança pelo ambiente. Educação física, massagem e aparelhos especializados também são utilizados na reabilitação de adultos com paralisia cerebral.

Outras técnicas

A reabilitação médica da paralisia cerebral inclui vários métodos: fisioterapia, aulas de fonoaudiologia, vários jogos de tabuleiro, bem como jogos ao ar livre. Procedimentos aquáticos e natação com golfinhos são úteis.

Fisioterapia

A fisioterapia inclui hidroterapia, eletroterapia, magnetoterapia, fangoterapia, estimulação elétrica, ultrassom, eletroforese. Os procedimentos aquáticos incluem natação na piscina, banhos de mar e pinheiros e terapia com golfinhos. A natação tem um efeito positivo em todos os grupos musculares, promove o crescimento do esqueleto e acalma a criança. Muitas vezes é combinado com ginástica. A câmara quântica com cores dinâmicas combina atividades na piscina com chuveiro de laser.

A eletroterapia é prescrita para estimular a função cerebral, melhorando o fluxo sanguíneo. Os banhos galvânicos combinam os efeitos da corrente elétrica, água, substâncias medicinais. A terapia de ultrassom é realizada para melhorar a circulação sanguínea. Se a criança fica agitada, acorda à noite e também tem crises epilépticas frequentes, o eletrossono é indicado para ela.

Terapia com golfinhos, hipoterapia

A reabilitação da paralisia cerebral inclui o tratamento com terapia com golfinhos. O curso dura 2 semanas. A criança recebe novas sensações e muitas emoções positivas. Ao movimentar suas nadadeiras, o golfinho direciona jatos de água para o bebê, que têm o efeito massagem vibratória. Tocar um golfinho estimula a sensibilidade sensorial, o que auxilia no funcionamento dos centros funcionais do cérebro.

Hipoterapia – passeios a cavalo. Essa técnica fortalece os músculos das costas, ajuda a treinar o equilíbrio e previne a depressão em crianças. É adequado para crianças maiores de 2 anos, adolescentes e adultos.

Aulas com professores, fonoaudiólogos e psicólogos

A tarefa dos professores e psicólogos durante a reabilitação da paralisia cerebral é ensinar a criança a se comunicar com outras pessoas por meio da fala, emoções, gestos, brincadeiras e trabalho. Os profissionais devem criar um ambiente para a criança em que ela não se sinta inferior. Professores e pais ensinam a criança a servir-se de forma independente e a prepará-la para o processo de aprendizagem. Os fonoaudiólogos constroem uma visão clara e discurso correto, corrija a pronúncia das palavras, forme a força da voz e o fluxo da fala.

Jogos educativos e desenho

Durante a reabilitação, os médicos aconselham fazer mais exercícios habilidades motoras finas. Desenvolve as habilidades intelectuais da criança. Para isso, mosaicos, quebra-cabeças, conjuntos de construção, colecionar palitos, brincar instrumentos musicais. É muito útil envolver crianças com paralisia cerebral na arteterapia. Desenhar acalma a criança, dá-lhe a oportunidade de expressar os seus pensamentos e emoções e prepara-a para a aprendizagem.

Terapia sensorial, terapia Bobath, terapia Vojta

Para pacientes com paralisia cerebral, existem salas sensoriais em centros de reabilitação. Estão equipados com vários tipos de irritantes (guirlandas e lâmpadas coloridas, cadeiras de massagem, sofás, bolas com superfície espinhenta, banhos secos cheios de bolas coloridas). A criança fica no quarto com a mãe por 30-40 minutos.

A terapia Bobath é realizada por meio de técnicas de suporte e estimulação do movimento. A terapia Vojta é a ativação de certos grupos musculares no nível reflexo. É utilizado em crianças menores de 1 ano de idade. O uso oportuno deste método pode interromper ou prevenir o aparecimento da doença.

Conclusão

A reabilitação é etapa importante recuperação em pacientes com paralisia cerebral. É usado na prática adulta e pediátrica. Para conquista tratamento bem sucedidoé necessário praticar persistentemente a educação física terapêutica, frequentar procedimentos físicos por vários anos. Uma abordagem complexa para terapia de reabilitação estágio inicial a doença pode levar à melhora do quadro do paciente e, em crianças menores de 1 ano, à prevenção do aparecimento de paralisia cerebral.

Reabilitação da paralisia cerebral – vídeo