Strofantina-G: instruções de uso

Composto

substância ativa: ouabaína;

1 ml de solução contém ouabaína (estrofantina G) 0,25 mg;

excipientes: ácido cítrico, monohidrato: hidróxido de sódio: água para preparações injetáveis.

Descrição

líquido transparente e incolor.

efeito farmacológico

Strophanthus in-G (ouabaína) é um glicosídeo cardíaco. que é obtido a partir das sementes de Strophanthus grata. A estrofantina-1 exibe alta atividade cardiotônica e celular (1 g da droga contém 4.3000 - 5.4000 LHD. 5.800 - 7.100 COD), tem um efeito inotrópico positivo pronunciado. apresenta cronotrópico negativo. efeitos dromotrópicos, como resultado dos quais tem um efeito sistólico significativo (no experimento é ligeiramente inferior ao efeito da estrofantina K) e diminui ligeiramente a freqüência cardíaca. O mecanismo de ação cardiotônica do glicosídeo baseia-se no efeito na bomba de potássio-sódio dos cardiomiócitos. troca de íons cálcio, liberação de catecolaminas de depósitos lábeis, nível de monofosfato de adenosina cíclico. fornecimento de energia para a contração miocárdica. Em pacientes com insuficiência cardíaca aguda, a Strofantina-G reduz a pressão venosa, aumenta a diurese, reduz o inchaço e a falta de ar.

Farmacocinética

Depois administração intravenosa o efeito é observado após 2 a 10 minutos. atinge o máximo após 30 - 60 - 120 minutos e começa a diminuir após 2 - 3 horas. A duração de ação da Strofantina-G é de 1 a 3 dias. A droga se liga às proteínas do plasma sanguíneo (40%) com mais força do que a estrofantina-K. não se biotransforma, é excretado principalmente pelos rins na forma inalterada. A droga se acumula em pequena extensão. A meia-vida do plasma sanguíneo é em média de 23 horas: aumenta com insuficiência renal e em pacientes idosos.

Indicações de uso

Insuficiência cardiovascular II - 111 graus (111 - IV graus segundo classificação NYHA). especialmente se as preparações de digitoxina forem ineficazes. taquicardia supraventricular, fibrilação atrial e flutter.

Contra-indicações

Lesões orgânicas do coração e vasos sanguíneos, miocardite aguda, endocardite, cardiosclerose grave, ataque cardíaco agudo miocárdio, bloqueio atrioventricular 11 - 111 graus, bradicardia grave. cardiomiopatia hipertrófica obstrutiva e pericardite constritiva, hipercalcemia. hipocalemia. síndrome do seio carotídeo, aneurisma torácico aorta, intoxicação por glicosídeos. Síndrome de WPW, hipertensão pulmonar. Durante a gravidez e amamentação. Infância até 15 anos.

Gravidez e lactação

O medicamento é contraindicado em mulheres durante a gravidez e amamentação.

Modo de uso e doses

Usado em adultos e crianças com mais de 15 anos de idade como um lento injeção intravenosa. Dissolvo uma única dose do medicamento! em 10 - 20 ml de solução de cloreto de sódio a 0,9% e injetado durante 5 - 6 minutos.

A dose é definida individualmente. Máximo Dose únicaé 0,25mg. diariamente 1 mg. O medicamento é administrado em doses baixas de 0,1 a 0,15 mg em intervalos de 30 minutos a 2 horas. A uma taxa média de digitalização durante o período de saturação, os adultos geralmente recebem 0,25 mg 2 vezes ao dia com intervalo de 12 horas. Duração média do período de saturação

1 dia. A dose de manutenção de Estrofantina-1" não deve exceder 0,25 mg por dia. A duração do período de saturação e a adequação da dose são avaliadas por efeitos clínicos droga e aparecimento de sinais de intoxicação por icosídeos.

Efeito colateral

A estrofantina-G tem um espectro estreito ação terapêutica, causa perturbação frequência cardíaca, devido ao efeito no automatismo e na condução (taquicardia supraventricular, extra-sístole, bloqueio atrioventricular, etc.). possíveis náuseas, vômitos, diarréia, fraqueza, insônia, infarto do miocárdio, dor de cabeça, depressão, alucinações, psicose, distúrbios da visão das cores, ginecomastia, reações alérgicas; raramente - infarto mesentérico.

Overdose

Os sintomas de overdose são variados.

De arritmias, incluindo bradicardia.

bloqueio atrioventricular, taquicardia ventricular ou extra-sístole. fibrilação ventricular.

De fora trato digestivo: anorexia, náusea. vômito, diarréia.

Do sistema itepeuoi central e órgãos sensoriais, dor de cabeça, aumento da fadiga, raramente, visão prejudicada das cores, diminuição da acuidade visual, escotoma, macro e micropsia. muito raramente, confusão, síncope.

Se ocorrer intoxicação por glicosídeo, o medicamento deve ser descontinuado, prescritos suplementos de potássio, nitiol administrado por via parenteral (nos primeiros 2 dias 0,05 g por 10 kg de peso corporal 3 - 4 vezes ao dia, depois 1 - 2 vezes até que o efeito cardiotóxico cesse), terapia sintomática (lidocaína fenitoína).

Interação com outras drogas

Antagonistas do cálcio (especialmente verapamil). Quinidina eritromicina, tetraciclina, amiodarona retardam a eliminação e aumentam as concentrações plasmáticas (se necessário uso conjunto a dose de Strofantina-G é reduzida em 2 vezes). Simpaticomiméticos. sais de cálcio, metilxantina (teofilina, etc.). Os medicamentos antiarrítmicos aumentam o risco de arritmia. Ao usar sl.tfate de magnésio, aumenta a possibilidade de diminuição da condutividade e bloqueio cardíaco atrioventricular. Diuréticos, glicocorticóides. A inosina aumenta o risco de desenvolver intoxicação glicêmica.

Recursos do aplicativo

Eu uso com extremo cuidado! medicamento para pacientes com tireotoxicose e extra-sístole atrial. idosos e pessoas com função renal comprometida.

Durante a administração intravenosa de Strofantina-G e dentro de 1 hora após a administração, é necessário monitorar o OCG. Se ocorrer extra-sístole ventricular frequente, em grupo ou politópica, a administração deve ser interrompida e a dose seguinte deve ser reduzida em 2 vezes. Para insuficiência renal e idosos e velhice recomenda-se que o medicamento seja administrado em doses menores, partindo de 0,125 - 0,15 - 0,2 mg. e no futuro não exceda a dose de 0,25 mg por dia (exceto em condições de urgência). Com administração intravenosa rápida, pode ocorrer bradiarritmia. taquicardia ventricular, bloqueio atrioventricular, parada cardíaca. Para prevenir este efeito, a dose diária é dividida em 2-3 injeções ou uma das doses é administrada por via intramuscular. O paciente já havia sido tratado com outros glicosídeos cardíacos. necessário antes da administração intravenosa de Strofantina-G, um intervalo de 5 a 24 dias. dependendo da gravidade das propriedades cumulativas. O tratamento é realizado com monitoramento constante de ECG.

São necessários cuidados especiais e monitorização por ECG em caso de bloqueio atrioventricular de primeiro grau, dilatação grave das cavidades cardíacas, coração pulmonar, alcalose e pacientes idosos.

Medidas de precaução

A capacidade de influenciar a taxa de reação ao dirigir um veículo ou trabalhar com outros mecanismos.

Durante o tratamento, você deve abster-se de dirigir ou se envolver em outras atividades potencialmente espécies perigosas atividades que exigem maior concentração e velocidade das reações psicomotoras.

Formulário de liberação

1 ml em ampolas, 10 ampolas em embalagens.

Condições de armazenamento

Conservar em local protegido da luz e com temperatura de 15 °C a 25 °C.

Melhor antes da data

A automedicação pode ser prejudicial à saúde.
Você deve consultar seu médico e ler as instruções antes de usar.

Solução 0,25 mg/ml em ampolas de 1 ml

efeito farmacológico

Cardiotônico ação - glicosídeo cardíaco.

Farmacodinâmica e farmacocinética

Farmacodinâmica

Estrofantina — glicosídeo cardíaco , cujo mecanismo de ação se reduz ao bloqueio da Na+/K+-ATPase, como resultado do aumento do conteúdo de sódio nas células do músculo cardíaco e da abertura de canais para a entrada de cálcio na célula, o nível de monofosfato de adenosina aumenta e o suprimento de energia do miocárdio melhora.

A estrofantina K, isolada das sementes de Strophanthus Combe, aumenta a força das contrações do músculo cardíaco: a sístole é encurtada, intensificada e torna-se energeticamente eficiente. O volume sistólico e minuto aumenta e o esvaziamento ventricular melhora. Como resultado, o tamanho do coração diminui e a necessidade de oxigênio diminui.

Os glicosídeos causam prolongamento da diástole e diminuição da frequência cardíaca e, portanto, melhoram processos metabólicos no miocárdio e enchendo as câmaras com sangue.

Ao ativar o nervo vago, os glicosídeos reduzem a automaticidade do nó sinusal.

Assim, a Estrofantina normaliza os indicadores de circulação sanguínea . Sob sua influência, o coração funciona de forma mais econômica: trabalha mais sem aumentar o consumo de oxigênio.

Farmacocinética

Sucção

O efeito após injeção intravenosa é de 5 a 10 minutos, o efeito máximo é de 15 a 30 minutos.

Distribuição: 40% liga-se às proteínas do sangue.

Remoção

Excretado na urina. A estrofantina K tem meia-vida no sangue de 1 dia. Não há efeito cumulativo.
A acumulação ocorre quando a insuficiência cardíaca é combinada em um paciente com distúrbios graves de excreção biliar e urinária.

Indicações de uso de Estrofantina K

• agudo insuficiência cardíaca ;
• insuficiência circulatória crônica II–IV CF;
• ciliado;
• supraventricular;
• fibrilação atrial.

Na estrofantina é expresso efeito sistólico . Atua de forma rápida e eficaz, seu acúmulo não é pronunciado, portanto possui tais indicações de uso.

Contra-indicações

• aumentou sensibilidade ;
• apimentado miocardite , construtivo pericardite ;
• Bloqueio AV grau II–III;
• atrial extra-sístole ;
• hipertrófico cardiomiopatia ;
• tireotoxicose ;
• síndrome do seio carotídeo;

Use com cuidado quando Ataques Morgagni-Adams-Stokes na anamnese, estenose subaórtica, asma cardíaca no contexto de estenose mitral, instável , , expresso expansão das cavidades cardíacas E distúrbios eletrolíticos (diminuição de potássio e magnésio, aumento de cálcio e sódio no sangue).

Efeitos colaterais

• arritmia , bloqueio AV;
• náusea , diminuição, infarto mesentérico;
• , depressão , psicoses ;
• distúrbios visuais;
• confusão;
• petéquias , sangramento nasal, púrpura trombocitopênica;
• ginecomastia .

Instruções de uso Strofantina K (método e dosagem)

Devido à alta atividade e ação rápida As instruções de uso do medicamento Strofantina K devem ser rigorosamente seguidas - é necessária precisão na dosagem e nas indicações.

Injetar na veia lentamente (durante 4-6 minutos), geralmente 1 ml uma vez ao dia, após diluição em 10 ml de solução de glicose ou cloreto de sódio. Para administração intravenosa por gotejamento - 1 ml do medicamento por 100 ml de cloreto de sódio ou solução de glicose. Com este tipo de administração, é menos provável que sejam observados efeitos tóxicos. Doses mais altas para administração intravenosa: única - 0,5 mg, diariamente - 1 mg.

Raramente prescrito por via intramuscular. Porque o injeções intramusculares dolorido, injetar primeiro 5 ml de solução, depois estrofantina + 1 ml de novocaína. No uso intramuscular a dose é aumentada em 1,5 vezes.

Overdose

A probabilidade de intoxicação aumenta com hipotireoidismo, miocardite, hipocalemia, hipomagnesemia, expansão das cavidades do coração, hipercalcemia, hipernatremia , coração “pulmonar” e obesidade .

Com administração intravenosa rápida, existe o risco de desenvolver bradiarritmias E parada cardíaca . No pico do efeito da droga, pode aparecer extra-sístole . Para prevenir estes efeitos, a dose é dividida em 2-3 injeções.

Se o paciente recebeu anteriormente glicosídeos cardíacos, você precisa fazer uma pausa de 7 a 24 dias - isso depende das propriedades cumulativas do medicamento anterior. Evitar efeitos colaterais o tratamento é realizado sob o controle de um ECG e do nível de digitalização (exame de sangue).

Os glicosídeos cardíacos incluem: estrofantina, korglykon, digoxina. Disponível em ampolas e comprimidos. Usado para insuficiência circulatória aguda e crônica. Em casos de emergência, use estrofantina ou corglicona. Administrado por via intravenosa em jato, gota a gota a partir de 0,1 ml. até 1,0 ml.

Regras para injeção intravenosa:

1. Colocar na seringa a quantidade prescrita do medicamento (observar rigorosamente a precisão da dosagem);

2. Encha a seringa com a dose prescrita até 10-20 ml. solução isotônica (0,9% NaCl).

3. Injete lentamente durante 5-6 minutos, monitore a condição do paciente, porque Se o medicamento for administrado rapidamente, pode ocorrer choque.

Ao administrar o medicamento por gotejamento, você precisa saber:

Colocar na seringa a dose prescrita do medicamento (manter a precisão da dosagem);

Adicione o medicamento a um frasco contendo 100-200 ml. solução isotônica (NaCl 0,9%);

Administrar lentamente, gota a gota, monitorando o estado do paciente.

Complicações

1. Hematoma (hemorragia subcutânea).

2. Embolia gasosa.

3. Flebite.

4. Puncione a veia e injete a solução por via subcutânea.

6. Reações alérgicas.

7. Reações tóxicas.

8. Reações pirogênicas: calafrios, febre alta, dor de cabeça.

9. Trombose venosa.

Ajuda com complicações.

Pare de administrar o medicamento fechando a pinça.

Chame um médico com urgência, sem sair do paciente.

Forneça assistência conforme prescrito por um médico.

Processo de enfermagem para o problema “Medo do paciente de injeções intravenosas”

Conforme prescrição do médico, a enfermeira da sala de tratamento deve administrar 0,5 ml ao paciente. solução de estrofantina por via intravenosa, diluída em 10 ml. 0,9% de NaCl.

Etapa 1 - coleta de informações : Ivanova Maria Ivanovna, 52 anos, deficiente do grupo 2 com cardiopatia. Sofre de ataques frequentes de dor no peito, falta de ar e inchaço. A labilidade emocional é notada. Em conversa com a enfermeira, ele diz que tem medo da injeção, suas veias estão ruins. "Ver sangue me assusta. Você pode causar uma infecção. Eu me recuso. Prefiro tomar os comprimidos. Terei uma convulsão durante a injeção." A história de alergia é normal; há 5 anos ela sofria da doença de Botkin. A reação à presença de anticorpos e HIV é negativa. Ele está no modo de enfermaria. Dados objetivos: consciência limpa, rosto pálido, falta de ar em repouso, lábios azulados. Os braços são cheios, as veias ulnares não são contornadas, mas bem definidas no dorso da mão. VPL - 26 por minuto. PS – 82 batidas por minuto. Pressão arterial - 150/100, inchaço dos pés e pernas. A satisfação da necessidade de respirar, excretar e evitar o perigo fica prejudicada. Etapa 2 – identificação dos problemas do paciente:

Falta de ar em repouso; - edema periférico. - ataques frequentes de dor no peito. - sensação de medo antes das injeções e infusões intravenosas. - risco de deterioração do estado devido à recusa da injeção. Problema prioritário de enfermagem:- sensação de medo da dor da infusão intravenosa; - uma sensação de medo de uma possível complicação. Etapa 3 – planejamento: Objetivo de curto prazo: A paciente, com a ajuda da enfermeira, superará o medo das injeções e consentirá na 1ª injeção. Objetivo de longo prazo: o paciente não terá medo de injeções e não terá complicações durante todo o curso das injeções. Plano: 1. A enfermeira na conversa foca nos seguintes aspectos:

A importância das injeções de estrofantina para doenças cardíacas.

Relativa ausência de dor.

São utilizadas seringas descartáveis ​​e agulhas afiadas.

Aderência impecável às regras assépticas para todas as injeções.

Experiência pessoal de uma enfermeira. 2. Preparação psicológica: "Seus medos são em vão, acredite. Eu uso instrumentos descartáveis ​​para injeção, então a infecção está excluída. Veja como a agulha é afiada e fina. Como uma "picada de mosquito", eu prometo. As veias são nada mal. Trabalho na sala de tratamento há 13 anos. Vamos tentar. Seu coração precisa absolutamente disso. Ele se sentirá melhor imediatamente. " 3. A enfermeira pega uma seringa descartável. 4. Dado que a visão de sangue a assusta, a enfermeira pede-lhe que se afaste. 5. A enfermeira utilizará técnicas de distração e relaxamento.

6. Considerando situação estressante a enfermeira terá nitroglicerina com ela.

4ª etapa.

A enfermeira administra a injeção de acordo com o plano planejado.

Etapa 5 – avaliação.

O estado de saúde do paciente é satisfatório, nada ultrapassa o habitual, o paciente agradeceu à enfermeira, manifestou consentimento para curso completo injeções. Metas alcançadas.

A estrofantina é um glicosídeo que foi anteriormente usado para tratar doenças cardiovasculares. Atualmente é mais utilizado na medicina veterinária. A estrofantina atua nos receptores ATPase de sódio e potássio e pode ser fatal em altas doses. Em algumas partes da África é usado como ingrediente em flechas envenenadas.

Atenção! Somente o médico assistente pode prescrever o medicamento. Sob nenhuma circunstância você deve tomar estrofantina.

A G-estrofantina é um dos primeiros tipos de estrofantina encontrados nas sementes de vários africanos plantas rasteiras gênero Strophanthus da família Kutrov. Letra latina g indica a espécie Strophanthus gratus na qual a estrofantina foi encontrada pela primeira vez. A G-estrofantina também pode ser encontrada na planta Acokanthera, que às vezes é cultivada.

Strofanthus

A estrofantina foi anteriormente considerada um glicosídeo endógeno em mamíferos; Acredita-se que os humanos o sintetizem no córtex adrenal. Exercício físico estimular a síntese de estrofantina endógena, causando contração veias de sangue e aumentar pressão arterial. Nos mamíferos, com exceção dos humanos, esta substância encontrado no baço.

O que é estrofantina K?

A estrofantina K é um cardenolídeo encontrado em sementes maduras de Strophanthus kombe. É um medicamento cujo mecanismo de ação é semelhante ao da g-estrofantina e da digitoxina.

Mecanismo de ação farmacológico

Ouabaína é um glicosídeo cardíaco que atua inibindo a bomba de sódio-potássio. Assim que a ouabaína se liga à bomba, a enzima para de funcionar, resultando num aumento do sódio intracelular. Isso reduz a atividade da bomba sódio-cálcio, que bombeia um íon cálcio para fora da célula e três íons sódio para dentro da célula ao longo de um gradiente de concentração.

Portanto, a diminuição do gradiente de concentração de sódio na célula, que ocorre quando a ATPase sódio-potássio é suprimida, aumenta o cálcio intracelular. Isso leva ao aumento da contratilidade e do tônus ​​cardíaco nervo vago. Mudanças nos gradientes iônicos causados ​​pela ouabaína também podem influenciar potencial de membrana células e levar a arritmias cardíacas.

Importante! O manual do radar descreve detalhadamente a fórmula, grupo farmacológico e o mecanismo de ação da substância, seu efeito na criança.

Sintomas de overdose

Uma overdose da droga se manifesta os seguintes sintomas:

• Contrações rápidas dos músculos e articulações do pescoço;
• Desconforto respiratório;
• Batimento cardíaco rápido e irregular;
• Aumento da pressão arterial;
• Convulsões;
• Asfixia;
• Insuficiência cardíaca.

Toxicologia

A estrofantina é considerada um composto altamente tóxico com um LD50 de 5 mg/kg em administração oral aos roedores. No entanto, a substância tem baixa biodisponibilidade e é pouco absorvida pelo trato gastrointestinal, de modo que a maior parte da substância oral é destruída por enzimas. A administração intravenosa resulta no aumento das concentrações disponíveis e demonstrou reduzir o LD50 para 2,2 mg/kg. Após administração intravenosa, a ação começa em 3-10 minutos em humanos, com efeito máximo alcançado após 1,5 horas. A estrofantina é excretada inalterada pelos rins.

Efeitos colaterais

Ao usar esta substância podem ocorrer efeitos adversos, que desaparecem dentro de um determinado período (2-3 horas). A droga pode causar extra-sístoles ventriculares, bigeminismo, bradicardia grave, náuseas, vômitos incessantes, distúrbios do ritmo cardíaco e funcionamento das válvulas cardíacas (especialmente em overdose).

Estrofantina: instruções de uso, em ampolas e comprimidos

A dosagem do medicamento é selecionada individualmente e sob supervisão do médico assistente. Quando administrado por via intravenosa, o medicamento é inicialmente administrado em doses baixas e depois aumentado gradualmente. Ao usar tablets dose diária não deve exceder 0,001 gramas. Comprimidos orais tomado duas a três vezes ao dia.

Formulário de liberação

O medicamento está disponível na forma de ampolas com solução injetável intravenosa a 0,026% e comprimidos de 250 microgramas embaixo da língua. A substância ativa não é produzida em gotas há quase 80 anos.

Estrofantina: receita

O medicamento é prescrito estritamente pelo médico assistente e emitido em formulário oficial. Você não deve se automedicar e procurar plantas com alto teor desta substância. O efeito dos glicosídeos sobre pessoas diferentes não totalmente estudado. É importante consultar o cardiologista responsável antes de usar, pois há contra-indicações de uso.

Estrofantina: análogos

Os seguintes medicamentos são considerados análogos deste medicamento:

• Digoxina;
• Amrion;
• Acetato de estrofantina;
• Dobutamina;
• Korglikon.

História da descoberta

Nas partes ocidentais da África, um extrato das sementes de Strophanthus era tradicionalmente usado como veneno para flechas na caça de elefantes. Depois que o botânico John Kirk descobriu a árvore Ouabaio durante uma expedição em 1859, o farmacologista e médico escocês Thomas Richard Fraser isolou o ingrediente ativo em 1862 como k-ouabaína.

Desde 1865, tem sido usado como extrato geral tinturas de álcool sementes de estrofanto. Desde 1885, as tinturas começaram a ser usadas em todos os lugares. No entanto, concentrações incertas e propriedades laxantes associadas dificultaram a terapia, mas a estrofantina tem sido utilizada por muitos médicos. Desde 1904, uma tintura padronizada de g-estrofantina está disponível nas farmácias.

Depois de estudar animais em Heidelberg em 1900, o Dr. Baden testou a estrofantina em uma pessoa doente. O sucesso atraiu a atenção do povo e, em um ano, a terapia foi generalizada. Rudolf Gottlieb e o farmacêutico Hans Horstmeyer escreveram em 1910 na primeira edição de seu livro de farmacologia que a administração intravenosa de estrofantina revelou-se uma conquista importante no tratamento de doenças de diversas etiologias.

Áreas de aplicação: insuficiência cardíaca, arritmias, doenças agudas do miocárdio, gripe, difteria, angina de peito, infarto do miocárdio e hipertensão.

Durante a ditadura nacional-socialista, a estrofrantina foi usada isoladamente em Campos de concentração para matar prisioneiros.

Medicina moderna: indicações de uso

A estrofantina intravenosa foi recomendada para insuficiência cardíaca aguda até 1992 porque é o glicosídeo de ação mais rápida. Hoje, as diretrizes internacionais não recomendam o uso de estrofantina. O uso do medicamento é possível se você tiver intolerância a outros glicosídeos seguros.

A G-estrofantina, segundo alguns médicos, tem efeito inotrópico positivo, que tem sido utilizada na prevenção angina aguda E ataque cardíaco. No entanto, nenhum estudo foi capaz de comprovar esse efeito em prática clínica. Portanto, hoje, nem na síndrome coronariana aguda nem na doença cardíaca coração, esta substância não é recomendada para uso a longo prazo.

No entanto, o medicamento ainda tem uso limitado. Pequenas doses de ouabaína podem ser usadas para tratar hipotensão e arritmias cardíacas. Embora a substância já não esteja aprovada para utilização nos Estados Unidos, França e Alemanha, a ouabaína intravenosa tem uma longa história no tratamento da insuficiência cardíaca, e alguns continuam a utilizá-la para angina e pós-ataque cardíaco, apesar da sua fraca tolerabilidade. Propriedades positivas A ouabaína em relação à prevenção e tratamento destas duas doenças foi documentada por muitos estudos.

Atenção! Recentemente, o uso da ouabaína como contraceptivo foi proposto com base na observação de que ela pode reduzir bastante a motilidade dos espermatozoides.

Mais:

Indicações para o uso de tintura de espinheiro, contra-indicações, efeitos colaterais e instruções de uso

A "estrofantina" é um medicamento pertencente ao grupo dos glicosídeos para o coração.

Como componente ativo aparece estrofantina. O medicamento é produzido na forma de solução injetável. Além do componente ativo, a solução contém água para preparações injetáveis.

De acordo com as instruções de uso do "Strofantin", o efeito inotrópico positivo do medicamento se deve à sua capacidade de acelerar e aumentar significativamente a intensidade da contração miocárdica. Ao mesmo tempo, a droga tem efeito cronotrópico negativo, que é conseguido pela redução da freqüência cardíaca.

Se um paciente tiver insuficiência cardíaca, a estrofantina ajuda a aumentar o volume sistólico cardíaco, levando o processo de esvaziamento ventricular a um estado ideal e reduzindo o tamanho do órgão.

A "estrofantina K" isolada das sementes aumenta a força das contrações cardíacas: a sístole encurta, intensifica e torna-se energeticamente eficiente. O choque aumenta e o esvaziamento ventricular melhora. Como resultado, o coração diminui de tamanho e a necessidade de oxigênio diminui.

De acordo com as instruções de uso, a “Strofantina G”, um glicosídeo cardíaco, é obtida a partir das sementes de Strophanthus gratus. A droga tem alta atividade cardiotônica e efeito inotrópico positivo pronunciado. A droga tem efeitos cronotrópicos e dromotrópicos negativos, tem um efeito sistólico significativo (ligeiramente inferior à estrofantina K) e a frequência cardíaca diminui.

1 ml de solução contém:

• substância ativa- ouabaína ("Estrofantina G") - 0,25 mg,
• excipientes: ácido cítrico, monohidrato, hidróxido de sódio, água para preparações injetáveis.

Quando o resultado é observado?

A dinâmica positiva é observada 4-12 minutos após a administração de Estrofantina. A eficácia máxima ocorre 35-110 minutos após a injeção intravenosa. O medicamento tem efeito prolongado, cuja duração pode chegar a vários dias.

Após a administração, 40% do medicamento interage com as proteínas plasmáticas. O efeito máximo da droga pode durar até duas horas. A "estrofantina" não sofre biotransformação. A maior parte dos metabólitos é excretada inalterada pelos rins. As demais substâncias chegam ao intestino com a bile e são excretadas nas fezes. Se o paciente apresentar insuficiência renal, o período de eliminação do medicamento aumenta.

Indicações

Como indicam as instruções de uso, “Strofanthin” é prescrito para as seguintes condições patológicas:

1. Insuficiência cardíaca no segundo e terceiro estágios, ocorrendo de forma crônica.
2. Distúrbio do ritmo cardíaco.
3. Tipo de fibrilação atrial.
4. Taquicardia supraventricular.

As indicações e instruções de uso da Estrofantina devem ser rigorosamente observadas.

Contra-indicações

O medicamento não é prescrito para certas condições e doenças, incluindo:

1. Intoxicação com glicosídeos.
2. Taquicardia ventricular.
3. Infarto do miocárdio em forma aguda.
4. Bloqueio atrioventricular de segundo e terceiro graus.
5. Bradicardia grave.
6. Hiprcalcemia.
7. Síndrome do nódulo sinusal.
8. Hipocalemia.
9. Cardiomiopatia obstrutiva do tipo hipertrófica.
10. Estenose mitral personagem isolado.
11. Pericardite.
12. Endocardite.
13. Miocardite tipo agudo.
14. Cardiosclerose de tipo pronunciado.
15. Síndrome do seio carotídeo.
16. Mudanças drásticas no funcionamento do coração e dos vasos sanguíneos.
17. Aneurisma torácico.
18. Doença de Wolff-Parkinson-White.
19. Gravidez.
20. Idade até 14 anos.

Com cautela, é necessário prescrever "Strofantina" para tireotoxicose, manifestada por distúrbios no funcionamento do sistema endócrino, bem como no contexto extra-sístole atrial.

Reações adversas

Fatores que podem provocar o desenvolvimento reações adversas no contexto do uso de "Strofantina" em ampolas de acordo com as instruções de uso, são:

1. Exceder as dosagens prescritas.
2. Administração muito rápida do medicamento por via intravenosa.
3. Hipersensibilidade do paciente aos glicosídeos cardíacos.

Podem surgir reações indesejáveis ​​a partir de vários órgãos e sistemas:

1. Sistema nervoso: dores de cabeça, fadiga, tontura, confusão, distúrbios do sono, sonolência, depressão, psicose e alucinações.
2. Órgãos do tato: percepção visual e olfato prejudicados.
3. Órgãos sistema digestivo: náuseas e vômitos, diarréia, perda de apetite até a perda completa, infarto do tipo mesentérico.
4. Sistema endócrino: ginecomastia em homens.
5. Sistema hematopoiético: petéquias, hemorragias nasais, púrpura do tipo trombocitopênica.
6. Coração e vasos sanguíneos: arritmia cardíaca, caracterizada por taquicardia ventricular, extra-sístole, bigeminismo, bradiarritmia, etc.
7. EM casos isolados possível desenvolvimento reação alérgica para estrofantina.

Abaixo você encontrará instruções para o uso de “Strofantina” na área de medicina veterinária.

Uso do produto em medicina veterinária

O medicamento é produzido em ampolas para administração intravenosa. O conteúdo da ampola é diluído com glicose ou solução salina de acordo com as instruções de uso.

“Strofantina” não vem em comprimidos.

A solução deve ser injetada lentamente, durante 4-7 minutos, pois uma injeção muito rápida pode provocar Estado de choque no paciente. O medicamento também pode ser administrado por gotejamento, em nesse caso a intoxicação está praticamente excluída.

Isto é confirmado pelas instruções de uso de “Strofantina” em medicina veterinária.

Se a administração intravenosa não for possível, o medicamento é administrado por via intramuscular. Este é um procedimento doloroso, por isso a injeção é realizada com anestesia preliminar com novocaína. Também quando injeção intramuscular a dosagem do medicamento é aumentada. Deve-se ter em mente que "Strophatin" atua rapidamente e é considerado droga ativa, portanto, sua finalidade requer precisão na determinação das dosagens e frequência de administração.

Como muitos outros medicamentos, a estrofantina é utilizada no tratamento de animais, nomeadamente cavalos e gado. gado. A dosagem neste caso será maior do que para humanos.

Overdose

De acordo com as instruções de uso da "Estrofantina", quando a dosagem ultrapassa a quantidade prescrita pelo médico, ocorre intoxicação por glicosídeos, cujos sinais são:

1. Anorexia, diarréia, vômito e outros desordens digestivas.
2. Arritmia cardíaca, fibrilação ventricular, fibrilação atrial, parada cardíaca e outras reações do coração e dos vasos sanguíneos.
3. O sistema nervoso reage a uma overdose de estrofantina com tontura, dor de cabeça, neurite, parestesia, dor do tipo radiculite, diminuição da acuidade visual, estado maníaco-depressivo, confusão, micropsia e macropsia. Às vezes, os pacientes reclamam de objetos que ficam verdes e amarelos.

Tratamento de overdose

O tratamento da sobredosagem envolve a cessação imediata do uso do medicamento, o uso de medicamentos à base de potássio e magnésio, bem como a administração parenteral de Unithiol.

Futuramente será realizado tratamento sintomático relacionado à recepção medicamentos antiarrítmicos.

Combinação com outras drogas

Existe um grupo de medicamentos que interagem com a estrofantina. A combinação pode ter efeitos positivos e negativos. Ao tomar vários medicação As seguintes características devem ser levadas em consideração:

1. O uso concomitante com simpaticomiméticos, antidepressivos tricíclicos, metixantinas e inibidores da fosfodiesterase aumenta a probabilidade de desenvolver arritmia.
2. A concentração de estrofantina aumenta quando combinada com Verapamina, Captopril, Espironolactona, Amiodarona, Tetraciclina e Eritromicina.
3. O risco de desenvolver intoxicação por glicosídeos aumenta quando tomado com catecolaminas, diuréticos, insulina e glicocorticóides.
4. Hipomagnesemia e hipocalemia não ocorrem devido a administração simultânea com ECA e inibidores dos receptores da angiotensina.

As instruções de uso não listam análogos de “Strofanthin”.

Análogos

Entre drogas semelhantes os mais comuns são:

1. "Digoxina".
2. "Corglikon".
3. "Dobutamina."
4. "Celânida".
5. "Cardiovalente."
6. "Amrion", etc.

Peculiaridades

Uma série de recursos devem ser levados em consideração ao usar Strophanthin:

1. A amplitude terapêutica do medicamento é mínima, por isso deve-se ter cuidado na escolha da dosagem.
2. Uma hora após a administração do medicamento, deve ser realizado um ECG para monitorar a função cardíaca.
3. A dosagem do medicamento deve ser reduzida se o paciente apresentar insuficiência renal.
4. Na velhice, a terapia é iniciada com dosagens mínimas e aumento gradual até que uma dinâmica positiva seja alcançada.

Assim, deve-se levar em consideração as inúmeras características do uso da Estrofantina, seguir rigorosamente as instruções e não ultrapassar a dosagem prescrita, pois isso pode trazer consequências imprevisíveis para a saúde do paciente como um todo.