CONCEITO E TIPOS DE FERIDAS. FORNECENDO PRIMEIRO

CUIDADOS MÉDICOS

ABSTRATO

INTRODUÇÃO……………………………………………………………………………….3

1. Feridas. Classificação, etiologia, mecanismo de lesão………………..5

2. Complicações de feridas………………………………………………………….9

3. Prestação de primeiros socorros……………………………….13

CONCLUSÃO…………………………………………………………..18

LISTA DE REFERÊNCIAS………………………….20

INTRODUÇÃO

Como as feridas constituem a maioria das lesões corporais, seu tratamento é a base dos primeiros socorros para lesões. Uma pessoa pode se machucar em qualquer ambiente e a qualquer momento - em casa, no trabalho, na escola, na rua, etc.

ferido

Quadro clínico feridas depende da natureza da ferida, do projétil que fere, do tamanho da ferida, dos danos às cavidades e órgãos internos, violação da integridade dos vasos sanguíneos, nervos e ossos.

O tratamento adequado da ferida evita a ocorrência de complicações e reduz várias vezes o tempo de cicatrização.

Portanto, cada pessoa é obrigada a poder prestar assistência tanto a si mesma (autoajuda) quanto a outra vítima (assistência mútua). Este é um procedimento simples, portanto, ao aprender as medidas de primeiros socorros, a sua assimilação vem em primeiro lugar.

Primeiro assistência médica

Alvo – revelar o conceito de “ferida”, considerar a classificação das feridas e estudar as características da prestação de primeiros socorros para tipos diferentes ferimento Um objeto – feridas, tipos de feridas; P item – prestação de primeiros socorros para vários tipos de feridas.

Tarefas:

1. Ampliar o conceito de “ferida”, considerar a classificação dos tipos de feridas.

2. Identificar as principais complicações das lesões.

3. Estudar as características dos primeiros socorros para diferentes tipos de feridas.

O resumo consiste em uma introdução, três parágrafos, uma conclusão e uma lista de referências.

1. Ferimentos. Classificação, etiologia, mecanismo de lesão

Uma ferida é uma violação flagrante da integridade pele ou membranas mucosas.

Uma ferida é uma violação da integridade da pele, membranas mucosas (feridas superficiais), tecidos subjacentes e órgãos internos (feridas profundas).

Feridas que foram submetidas a exposição adicional a fatores físicos, biológicos ou químicos (congelamentos, queimaduras, radiação eletromagnética forte, contaminação microbiana, lesões agressivas substancias químicas, radiação ionizante, etc.) são chamados de combinados.

Com base na natureza do dano tecidual, existem:

· Feridas incisivas causadas por objetos pontiagudos (por exemplo, navalha, faca). As bordas das feridas são uniformes e lisas. A ferida não é profunda, é aberta. A parte inferior da ferida fica levemente destruída, a menos que sejam grandes vasos e nervos, por exemplo, no pescoço. Feridas incisas mais benéfico para a cura.

· Feridas cortadas causadas por objetos pontiagudos, mas pesados ​​(machado, sabre) assemelham-se a feridas cortadas em seu quadro clínico. Característica distintiva– destruição mais significativa do fundo da ferida. Normalmente, os tendões, músculos e até ossos adjacentes são danificados.

· Ferimentos perfurantes resultantes de ferimentos por objetos longos, pontiagudos e finos (faca, apontador, furador, etc.). Muitas vezes são feridas extremamente perigosas, uma vez que uma ferida pequena, às vezes pontual, não abre, não sangra e rapidamente fica coberta por uma crosta. Ao mesmo tempo, um objeto ferido pode danificar os pulmões, intestinos, fígado e, depois de algum tempo, anemia, pneumotórax ou peritonite são possíveis.

· Feridas machucadas resultantes da exposição a um objeto contundente (pau, garrafa). As bordas da ferida são esmagadas, assim como os tecidos da própria ferida. Estes últimos estão encharcados de sangue, de cor escura, não sangram ou sangram levemente. Os vasos visíveis estão trombosados.

· Lacerações que ocorrem quando um objeto relativamente pontiagudo desliza pela superfície da pele com pressão adicional nele. Ferimento forma irregular, com retalhos tipo couro cabeludo, sangramento. A destruição do tecido subjacente depende da força exercida sobre o projétil que fere. Geralmente lacerações, assim como os machucados, apresentam processo de cicatrização prolongado devido à necrose dos tecidos destruídos e supuração na ferida.

· Feridas envenenadas que ocorrem quando substâncias tóxicas entram nelas (veneno de cobra, substâncias tóxicas).

· Ferimentos por arma de fogo, que diferem de todos os outros nas características do projétil que fere, no canal do ferimento e no curso do processo do ferimento.

Com base nas causas dos danos, as feridas são divididas em

· salas cirúrgicas;

· aleatório.

As feridas são classificadas de acordo com a contaminação microbiana:

· antisséptico;

· contaminado microbianamente.

É importante considerar a localização das feridas ( abdômen, cabeça, membros, etc.) e o tipo de órgãos internos danificados (fígado, intestinos, pulmão, baço, etc.) e tecidos (ossos, músculos, nervos, articulações, vasos sanguíneos).

Em relação aos planos fechados do corpo humano (crânio, tórax, abdômen, articulação) existem:

· penetrante – lesões que resultam em danos ao interior membrana serosa forrando a cavidade (duro meninges, pleura parietal, peritônio parietal, membrana sinovial);

· feridas não penetrantes.

O quadro clínico das feridas depende da natureza da ferida, do projétil que fere, do tamanho da ferida, dos danos às cavidades e órgãos internos e da violação da integridade dos vasos sanguíneos, nervos e ossos. Isso consiste de:

· sintomas locais(dor, ferida aberta, sangramento, disfunção do segmento lesado);

· sintomas gerais (sinais de uma complicação emergente de lesão, por exemplo, anemia, choque, peritonite, etc.).

Em uma ferida limpa com bom contato Entre as bordas eles estão colados. Elementos celulares mortos e bactérias são reabsorvidos, ocorre um aumento da proliferação de células do tecido conjuntivo, que com o tempo se transformam em cicatriz. Ele conecta firmemente as paredes da ferida anterior - é assim que a ferida cicatriza por intenção primária.

Se houve diástase entre as paredes da ferida ou desenvolveu infecção purulenta, a cicatrização da ferida prossegue lentamente, com preenchimento gradual com granulações de seu fundo. Isto é cura por segunda intenção.

Por isso , revelamos o conceito de “ferida”, examinamos a classificação das feridas, a etiologia e o mecanismo das lesões. Uma ferida é uma violação da integridade da pele, membranas mucosas, tecidos subjacentes e órgãos internos. As feridas são diferenciadas pela natureza do dano tecidual (corte; picado; facada; machucado; lacerado; envenenado; ferimentos à bala); por motivos de danos na ferida (feridas cirúrgicas, acidentais); por contaminação microbiana (feridas contaminadas microbianamente com antissépticos); em relação aos planos fechados do corpo humano (feridas penetrantes e não penetrantes). As feridas que foram submetidas a exposição adicional a fatores físicos, biológicos ou químicos (congelamentos, queimaduras, radiação eletromagnética forte, contaminação microbiana, produtos químicos agressivos, radiação ionizante, etc.) são chamadas de combinadas.

2. Complicações de feridas

Qualquer que seja a lesão, é sempre perigosa para uma pessoa por dois motivos: sangramento da ferida e supuração da ferida .

Qualquer lesão causa lesão veias de sangue, por isso é acompanhado sangramento . Então, quando o sangue sai da ferida, falamos de sangramento externo (com cortes profundos e feridas picadas).

Em caso de tiros e perfurações, são observadas feridas em órgãos internos que ocorrem quando atingidos por qualquer objeto contundente, rupturas do baço, fígado, rins e grandes vasos. Em todos esses casos, estamos falando de hemorragia interna, ou seja, sangramento na cavidade corporal.

O sangramento pode ser abundante e com risco de vida ou leve. Destaque sangramento arterial que ocorre quando as artérias estão danificadas, capilar, ocorre quando pequenos vasos sanguíneos são danificados, venoso , que ocorre quando as veias estão danificadas.

Em caso de sangramento intenso de uma ferida (por exemplo, quando as artérias estão danificadas), é necessário realizar Medidas urgentes para parar temporariamente e posteriormente completamente o sangramento. As complicações mais graves do sangramento são:

· volume crítico de perda sanguínea incompatível com a vida;

tamponamento cardíaco devido a hemorragia interna (acúmulo de sangue no pericárdio),

· no hemorragias intracranianas compressão do cérebro, etc.;

· cessação do fornecimento de sangue aos tecidos e órgãos vitais (tecido cerebral, coração, pulmões) devido à interrupção por coágulos sanguíneos grandes embarcações, com embolia gasosa.

A ferida é mais frequentemente infectado com bactérias piogênicas . Sabe-se que existem milhões de bactérias na superfície da pele; ao mesmo tempo, seu número por 1 mm² de pele não lavada chega a 200 milhões. Quando a pele é inesperadamente ferida por uma faca, pedra, lasca ou agulha, bilhões de bactérias entram na ferida, causando purulência processo inflamatório, o que complica o tratamento durante a cicatrização de feridas; V casos semelhantes feridas cicatrizam com cicatrizes desfigurantes. Vale ressaltar que se a ferida for tratada incorretamente (com as mãos sujas, com curativos contaminados), a infecção da ferida por micróbios aumenta ainda mais.

A penetração de micróbios na espessura dos tecidos e vasos sanguíneos tem um impacto negativo não apenas na cicatrização oportuna da ferida, mas também no corpo como um todo.

Via de regra, a ferida infecciona com bactérias piogênicas, mas há casos de infecção por outras bactérias. É muito perigoso que uma ferida seja infectada pelo bacilo do tétano, que entra na ferida através da poeira, terra e excrementos. Nesses casos, surge a doença tétano, que se expressa pelas contrações musculares do pescoço, e há dificuldades de deglutição e mastigação, contração dos músculos espinhais e periorais e, em última análise, espasmos dos músculos respiratórios e sufocamento. Se houver suspeita de tétano, o tratamento deve ser iniciado imediatamente - caso contrário, ocorrerá inevitavelmente a morte da vítima. O tétano ocorre com mais frequência devido a lesões de transporte e agrícolas. A maioria forma efetiva combater esta doença é vacinação preventiva soro antitetânico.

Durante o processo de cicatrização de feridas feridas purulentasÉ aconselhável distinguir as seguintes etapas:

1) inflamação,

2) formação e maturação do tecido de granulação,

A identificação das etapas, apesar de uma certa sequência, é de natureza condicional, pois é impossível traçar uma linha estrita entre o final de uma etapa e o início de outra. O tecido de granulação geralmente aparece em 48 horas. Após o desaparecimento da reação inflamatória, inicia-se o processo de transformação, proliferação de fibroblastos e formação de novo tecido - o processo de regeneração reparadora. Ao longo da reação inflamatória, a partir do momento da lesão tecidual, observam-se fenômenos proliferativos ou produtivos (reprodução de elementos celulares). Esses fenômenos são especialmente pronunciados nos estágios posteriores da inflamação. À medida que o tecido de granulação cresce, se forma e amadurece tecido conjuntivo observa-se que os fenômenos inflamatórios diminuem, a epitelização ocorre das bordas da ferida até a parte inferior.

Gangrena gasosa aparece quando uma ferida é infectada com micróbios que se multiplicam em feridas infectadas sem acesso ao ar. Ao mesmo tempo, ao pressionar a área da ferida, pode-se ouvir crepitação (rangido), causada pelo aparecimento de bolhas de gás. O paciente tem aumento acentuado temperatura, a pele afetada fica vermelha.

Por isso , os perigos para a saúde e a vida dos feridos podem ser divididos em imediatos, surgindo no momento da lesão ou imediatamente após, e tardios - após muitas horas e dias. Portanto, no atendimento emergencial e durante o processo de tratamento, é necessário destacar os aspectos mais circunstâncias perigosas por um período de tempo específico e avisar possíveis complicações. Direto perigo mortal após a lesão são causadas pela violação real da integridade anatômica e do funcionamento de órgãos vitais órgãos importantes e sistemas ( reação geral corpo em forma de choque, ainda mais frequentemente devido à perda maciça de sangue). Em mais período tardio O maior perigo para o resultado da ferida e para a vida é o desenvolvimento da ferida processo infeccioso quando podem ocorrer alterações anatômicas secundárias e distúrbios funcionais, é possível a passagem do conteúdo purulento da ferida para a corrente sanguínea - infecção geral(sepse), desenvolvimento de gangrena gasosa, tétano. O não tratamento adequado e oportuno de uma ferida pode ser fatal para a vítima.

3. Prestando primeiros socorros

Como as feridas constituem a maioria das lesões corporais, seu tratamento é a base dos primeiros socorros para lesões.

Primeiro socorro - um conjunto de medidas emergenciais simples destinadas a salvar a vida de uma pessoa, bem como a prevenir possíveis complicações em caso de acidente, realizadas diretamente no local do incidente pela própria vítima ou por outra pessoa que se encontre nas proximidades.

Este é um procedimento muito simples, portanto, ao estudar as medidas de primeiros socorros, a sua assimilação vem em primeiro lugar. Processamento adequado ferida evita a ocorrência de complicações e reduz o tempo de cicatrização em quase três vezes.

A melhor maneira de proteger uma ferida contra infecções é aplicando um curativo e seguindo seguindo regras:

· Não toque na ferida com as mãos, pois há muitos micróbios na pele das mãos;

· o curativo utilizado para fechar a ferida deve ser estéril.

Para tratar uma ferida, você precisa de gaze, algodão, curativo e alguns outros desinfetante. Nem é preciso dizer que o curativo deve ser feito com as mãos limpas e lavadas.

O cuidado de feridas envolve raspar o cabelo e limpar a pele ao redor da ferida de sujeira e partículas estranhas com bolas embebidas em álcool, éter, iodo ou outros anti-sépticos. É aconselhável tratar a própria ferida com solução de peróxido de hidrogênio a 1-2%, bem como sabão estéril ou soluções salinas.

Se a ferida estiver sangrando muito, primeiro você deve estancar o sangramento. Então eles começam a enfaixar a ferida. Se não houver solução desinfetante, basta cobrir a ferida com gaze estéril, depois aplicar uma camada de algodão e enfaixar a ferida.

Se você tiver algum desinfetante à sua disposição - gasolina, tintura de iodo, água oxigenada - então a pele ao redor da ferida limpe duas ou três vezes com gaze ou algodão umedecido solução desinfetante. Este tratamento é mais eficaz no combate à penetração de bactérias nas áreas adjacentes da pele na ferida.

EM como último recurso Quando não há gaze ou curativo, a ferida superficial pode ser coberta e enfaixada com lenço limpo. As abrasões são lavadas com água oxigenada e enfaixadas. Uma bandagem é colocada sobre os guardanapos para mantê-los no lugar. Normalmente, um curativo é usado para isso. Se não estiver disponível, o guardanapo pode ser fixado com tiras de esparadrapo.

A ferida não é permitida

· enxaguar com água e ainda mais com álcool ou tintura de iodo;

· encha-o com qualquer pó e também não aplique nenhuma pomada;

· diretamente sobre a ferida com algodão.

Se algum tecido se projetar da ferida - o cérebro, os intestinos - eles serão cobertos com gaze limpa, mas em nenhuma circunstância serão recuados.

1 - temporal

2 - mandíbula

3 – sonolento

4 - radial

5 - ombro

6 - axilar

7 - femoral

8 - tibial

Arroz. 1. Pontos de pressão nas artérias durante o sangramento

Em caso de sangramento externo intenso, é necessária pressão digital urgente vaso arterial logo acima do local da ferida, exatamente onde está mais próximo do osso.

Pressionar as artérias para estancar o sangramento é aplicável apenas pelo curto período de tempo necessário para se preparar para a aplicação de um torniquete ou torção (Fig. 1).

Para estancar o sangramento capilar e venoso fraco, basta aplicar um curativo macio e elevar o membro.

No ferida contaminada é necessária profilaxia contra o tétano: para prevenir uma reação anafilática, 0,1 ml de soro antitetânico é injetado primeiro por via subcutânea, após 40 minutos - outros 0,1 ml, e após 40 minutos o restante da quantidade (até 1 ml) é injetado por via intramuscular.

Grandes feridas nas extremidades contaminadas com solo, esterco, bem como feridas com circulação prejudicada devido à ruptura de grandes vasos ou aplicação prolongada de torniquete, etc., representam um perigo devido ao provável desenvolvimento de gangrena para o resto da vida. Uma mistura de soros antigangrenosos é dissolvida em 100-150 ml solução salina e inicialmente 1-2 ml são administrados por via intramuscular e após 2-3 horas, se não reação alérgica, quantidade remanescente .

Por isso , examinamos as características da prestação de primeiros socorros em caso de lesões. O tratamento adequado da ferida evita a ocorrência de complicações e reduz o tempo de cicatrização em quase três vezes. A melhor forma de proteger uma ferida contra infecções é aplicando um curativo observando as seguintes regras: não toque na ferida com as mãos, pois há muitos micróbios na pele das mãos; o curativo utilizado para fechar a ferida deve ser estéril. Se a ferida estiver sangrando muito, primeiro você deve estancar o sangramento. Então eles começam a enfaixar a ferida. A ferida não deve ser enxaguada com água, muito menos com álcool ou tintura de iodo; cubra-o com qualquer pó e também não aplique nenhuma pomada; diretamente na ferida com algodão.

CONCLUSÃO

ferido refere-se a qualquer dano à integridade das membranas mucosas ou da pele do corpo humano e dos tecidos subjacentes.

As feridas são diferenciadas pela natureza do dano tecidual (corte; picado; facada; machucado; lacerado; envenenado; ferimentos à bala); por motivos de danos na ferida (feridas cirúrgicas, acidentais); por contaminação microbiana (feridas contaminadas microbianamente com antissépticos); em relação aos planos fechados do corpo humano (feridas penetrantes e não penetrantes).

As feridas que foram submetidas a exposição adicional a fatores físicos, biológicos ou químicos (congelamentos, queimaduras, radiação eletromagnética forte, contaminação microbiana, produtos químicos agressivos, radiação ionizante, etc.) são chamadas de combinadas.

Os perigos à saúde e à vida dos feridos podem ser divididos em imediatos, ocorrendo no momento da lesão ou imediatamente após ela, e tardios, muitas horas e dias depois. Portanto, no atendimento de emergência e durante o tratamento, é necessário identificar as circunstâncias mais perigosas para um determinado período de tempo e prevenir possíveis complicações.

Os perigos mortais imediatos após a lesão são causados ​​​​pela violação real da integridade anatômica e do funcionamento de órgãos e sistemas vitais (a reação geral do corpo na forma de choque, ainda mais frequentemente devido à perda maciça de sangue).

Num período posterior, o maior perigo para o resultado da ferida e para a vida é o desenvolvimento de um processo infeccioso da ferida, quando podem ocorrer alterações anatômicas secundárias e distúrbios funcionais, sendo possível a passagem do conteúdo purulento da ferida para a corrente sanguínea. - infecção geral (sepse), desenvolvimento de gangrena gasosa, tétano. O não tratamento adequado e oportuno de uma ferida pode ser fatal para a vítima.

Os primeiros socorros são um conjunto de medidas emergenciais simples que visam salvar a vida de uma pessoa, bem como prevenir possíveis complicações em um acidente, realizadas diretamente no local do acidente pela própria vítima ou por outra pessoa que esteja por perto.

O tratamento adequado da ferida evita a ocorrência de complicações e reduz o tempo de cicatrização em quase três vezes. A melhor maneira de proteger a ferida contra infecções é aplicando um curativo.

A melhor maneira de proteger uma ferida contra infecções é aplicando um curativo observando as seguintes regras: não toque na ferida com as mãos, pois há muitos micróbios na pele das mãos; o curativo utilizado para fechar a ferida deve ser estéril.

Se a ferida estiver sangrando muito, primeiro você deve estancar o sangramento. Então eles começam a enfaixar a ferida.

A ferida não deve ser enxaguada com água, muito menos com álcool ou tintura de iodo; cubra-o com qualquer pó e também não aplique nenhuma pomada; diretamente na ferida com algodão.

LISTA DE REFERÊNCIAS USADAS

1. Artyunina G.P., Gonchar N.T., Ignatkova S.A. Fundamentos do conhecimento médico: Saúde, doença e estilo de vida. – Pskov, 2003. – 292 p.

2. Fundamentos do conhecimento médico / Ed. Yu.S. Tarasova. – Em 2 volumes: T.1. – Samara, 1996. – 175 p.

3. Noções básicas de medicina preventiva e primeiros socorros: Tutorial/ L. V. Vysochina, V. N. Kleimenov, A. I. Sinyushkin e outros; Em geral Ed. M. G. Romantsova. Kaliningrado universidade. - Kaliningrado, 1996. - 103 s

4. Traumatologia: liderança nacional/ed. G. P. Kotelnikova, SP. Mironov. - M.: GEOTAR-Media, 2008. - 808 p.

5. dicionário enciclopédico termos médicos. – M. – 1591 p.

Traumatologia: guia nacional/ed. G. P. Kotelnikova, SP. Mironov. - M.: GEOTAR-Media, 2008. - 808 p.: P. 76.

Traumatologia: guia nacional/ed. G. P. Kotelnikova, SP. Mironov. - M.: GEOTAR-Media, 2008. - 808 p.: P.76-77

Fundamentos do conhecimento médico / Ed. Yu.S. Tarasova. – Em 2 volumes: T.1. – Samara, 1996. – 175 p.: P.18

Traumatologia: guia nacional/ed. G. P. Kotelnikova, SP. Mironov. - M.: GEOTAR-Media, 2008. - 808 p.: P.77

Fundamentos de medicina preventiva e primeiros socorros: Livro didático / L. V. Vysochina, V. N. Kleimenov, A. I. Sinyushkin, etc.; Em geral Ed. M. G. Romantsova. Kaliningrado universidade. - Kalininrado, 1996. - 103 pp.: P. 59

Artyunina GP, Gonchar NT, Ignatkova SA. Fundamentos do conhecimento médico: Saúde, doença e estilo de vida. – Pskov, 2003. – 292 p.: P. 234

Fundamentos do conhecimento médico / Ed. Yu.S. Tarasova. – Em 2 volumes: T.1. – Samara, 1996. – 175 p.: P.19

Artyunina GP, Gonchar NT, Ignatkova SA. Fundamentos do conhecimento médico: Saúde, doença e estilo de vida. – Pskov, 2003. – 292 p.: P. 234

Traumatologia: guia nacional/ed. G. P. Kotelnikova, SP. Mironov. - M.: GEOTAR-Media, 2008. - 808 p.: P.77

Fundamentos de medicina preventiva e primeiros socorros: Livro didático / L. V. Vysochina, V. N. Kleimenov, A. I. Sinyushkin, etc.; Em geral Ed. M. G. Romantsova. Kaliningrado universidade. - Kalininrado, 1996. - 103 pp.: P.60

Artyunina GP, Gonchar NT, Ignatkova SA. Fundamentos do conhecimento médico: Saúde, doença e estilo de vida. – Pskov, 2003. – 292 p.: P.242

Fundamentos de medicina preventiva e primeiros socorros: Livro didático / L. V. Vysochina, V. N. Kleimenov, A. I. Sinyushkin, etc.; Em geral Ed. M. G. Romantsova. Kaliningrado universidade. - Kalininrado, 1996. - 103 pp.: P.60

Fundamentos do conhecimento médico / Ed. Yu.S. Tarasova. – Em 2 volumes: T.1. – Samara, 1996. – 175 pp.: P.24

Artyunina GP, Gonchar NT, Ignatkova SA. Fundamentos do conhecimento médico: Saúde, doença e estilo de vida. – Pskov, 2003. – 292 p.: P.243

Fundamentos de medicina preventiva e primeiros socorros: Livro didático / L. V. Vysochina, V. N. Kleimenov, A. I. Sinyushkin, etc.; Em geral Ed. M. G. Romantsova. Kaliningrado universidade. - Kalininrado, 1996. - 103 pp.: P.61

Artyunina GP, Gonchar NT, Ignatkova SA. Fundamentos do conhecimento médico: Saúde, doença e estilo de vida. – Pskov, 2003. – 292 p.: P.236

Fundamentos do conhecimento médico / Ed. Yu.S. Tarasova. – Em 2 volumes: T.1. – Samara, 1996. – 175 pp.: P.22

Fundamentos do conhecimento médico / Ed. Yu.S. Tarasova. – Em 2 volumes: T.1. – Samara, 1996. – 175 p.: P.25

Ferida traumática aguda.
Dependendo do tipo e das circunstâncias do acidente, as chamadas “feridas traumáticas” variam muito no grau de dano tecidual.

Variando de lesões cutâneas superficiais a feridas complexas que podem afetar tendões, músculos, fibras nervosas, vasos sanguíneos, ossos ou órgãos internos. Às vezes a pele permanece intacta, mas as danificadas são tecido subcutâneo e ossos. Isso é chamado de “ferida fechada”, em oposição a “ferida aberta”.
Grande ferida ou pequenos, graves ou não muito graves - quanto mais eficazmente forem prestados os primeiros socorros, maiores serão as chances de seu tratamento ser bem-sucedido.
Existem dois tipos de tratamento de feridas, a saber: preliminar e prescrito por médico. O pré-tratamento de feridas inclui todas as medidas de primeiros socorros. Dependendo da gravidade da ferida, o prescrito ou tratamento primário feridas são realizadas por cirurgiões em clínicas ou hospitais.
Dependendo da natureza da lesão, o prestador de primeiros socorros pode enfrentar uma grande variedade de situações, cada uma exigindo uma resposta adequada. Os primeiros socorros para escoriações, arranhões ou cortes na pele às vezes podem assumir a forma de tratamento prescrito.

Ao tratar feridas, é aconselhável seguir seguindo regras e recomendações:

Ao prestar os primeiros socorros, se possível, sente-se ou deite a vítima, enquanto a parte afetada do corpo deve estar em repouso máximo.

Evitar possível infecção ou infecção, não toque nas feridas e na pele ao redor delas com as mãos desprotegidas (use luvas descartáveis).

Assim que encontrar uma ferida, ela deve ser coberta com um pano estéril e fixada com um curativo (por exemplo, use um kit de primeiros socorros) para proteger a ferida da poeira e de possível contaminação por germes. Caso não tenha em mãos curativos estéreis, utilize pano seco comum, que, se possível, deve ser passado a ferro (e assim desinfetar a vítima).

É necessário estancar o sangramento o mais rápido possível (ver seção “Hemostasia”).
EM situações de emergência Existe uma regra tácita: estancar o sangramento é mais importante do que evitar infecções!!!

Ao tratar feridas, você não deve usar tais medicação, como pós, aerossóis ou óleos, pois podem dificultar o acesso às feridas e também resultar em desbridamento doloroso.

Se corpos estranhos entrarem na ferida, eles deverão ser removidos por um médico.
Se um corpo estranho sair da ferida, ele deve ser fixado antes do transporte da vítima (ver seção “Corpos estranhos”) com um curativo no curativo.

As feridas devem ficar tratamento médico durante as primeiras 6 horas.

Recomendação 2:
Com exceção de pequenos arranhões e escoriações na pele e cortes, as feridas devem ser examinadas e tratadas por um médico.
O objetivo dos primeiros socorros é evitar a entrada de substâncias agressivas e microorganismos na ferida.

Abrasões e arranhões na pele.

Abrasões e arranhões na pele ocorrem quando a pele esfrega contra uma superfície áspera.
Por exemplo, isso pode acontecer durante uma queda.

Nesse caso, as camadas superficiais do tecido cutâneo são removidas, enquanto os menores vasos sanguíneos localizados na camada papilar da pele são danificados. O resultado é sangramento e exsudação pontuais.

Grandes abrasões e arranhões na pele são acompanhados por muito sensações dolorosas, como está exposto um grande número de terminações nervosas. Se os patógenos entrarem em uma ferida e a infectarem, a cicatrização da ferida pode ser difícil.

Em geral, escoriações e arranhões na pele cicatrizam rapidamente e não deixam cicatrizes, pois o tecido subcutâneo permanece intacto.

No caso de feridas pequenas e pouco sujas, basta enxaguá-las com água corrente, aplicar um tratamento anti-séptico e aplicar um curativo que não grude na ferida.

Para feridas mais contaminadas, elas precisam ser lavadas com mais cuidado.

Dependendo da localização e do tamanho da ferida, existem várias maneiras de fazer isso. Para feridas nas mãos, dedos das mãos ou dos pés, tomar banhos anti-sépticos dá bons resultados. Se você tiver escoriações ou arranhões no joelho, cotovelo ou tronco, recomendamos aplicar suavemente um pano úmido na ferida. atadura de gaze ou tecido. Depois de secar a ferida, você pode iniciar o tratamento anti-séptico.

Curativos regulares tendem a aderir a escoriações e arranhões sangrentos na pele. Neste caso, é preferível usar curativos e emplastros que não grudem na ferida. Tais curativos (atraumáticos) devem ser trocados diariamente, se possível.

Os curativos modernos, mais adequados para primeiros socorros devido às suas propriedades hidroativas, criam e mantêm um ambiente úmido na superfície da ferida. Como resultado, promovem ativamente o processo de cura. Neste caso, não há necessidade de trocar o adesivo todos os dias. Você economiza tempo e evita dores.

Em caso de grandes danos nos tecidos (do tamanho da palma da mão) ou abrasões ou arranhões na pele altamente contaminados, é necessário consultar um médico que removerá qualquer sujeira restante ou corpos estranhos da ferida e realizará um tratamento anti-séptico.

Cortes

Corte na falange de um dedo.

Em casa, os cortes ocorrem com mais frequência como resultado do manuseio descuidado de objetos pontiagudos, como facas ou vidros quebrados.

Esses cortes são caracterizados por bordas lisas da ferida, sem danos às áreas adjacentes da pele e suficientes sangramento intenso.

Isso muitas vezes parece muito perigoso, mas o sangramento da ferida elimina qualquer sujeira e patógenos restantes. Portanto, pequenas feridas costumam cicatrizar sem problemas. Os cortes com faca que já foi usada para cortar carne representam uma grande ameaça, pois um grande número de microrganismos patogênicos se acumula na faca.

Igualmente perigosos são os cortes profundos nos nós dos dedos e nos dedos. Nestes casos existe o risco de danos fibras nervosas ou tendões.

Tratamento de pequenos cortes superficiais:
- Não estancar o sangramento imediatamente para remover qualquer sujeira remanescente e microorganismos patogênicos.
- Realizar tratamento anti-séptico da ferida.
- Aplicar na ferida um penso adequado, de preferência bactericida.
- Pare o sangramento excessivo usando compressão externa.
Para conseguir isso, aplique uma atadura de gaze dobrada ou uma atadura de gaze enrolada na ferida e segure firmemente por um tempo.

Processamento de tamanhos grandes e maiores cortes profundos:
- Não deixe de ir ao médico!
- Cortes nos dedos acompanhados de dormência e dificuldade de movimentação também devem ser examinados por um médico. Cortes de faca ou outros objetos pontiagudos que já foram usados ​​para cortar carne também exigem exame médico.
- Os cortes faciais também devem ser tratados por um médico para evitar cicatrizes.

Via de regra, os cortes são bastante fáceis de tratar. Muitas vezes nem há necessidade de pontos. Em vez disso, o médico usa fitas adesivas especiais para apertar a ferida.

Feridas perfurantes

Feridas perfurantes podem ser causadas por vidro pontiagudo e conter cacos de vidro.

As feridas perfurantes são causadas por objetos com pontas afiadas. A causa de pequenas feridas perfurantes, que frequentemente encontramos em Vida cotidiana, geralmente são: pregos, agulhas, tesouras, facas ou cacos de vidro.

Às vezes, a origem da ferida permanece na própria ferida.
Deve ser retirado durante os primeiros socorros ou posteriormente durante uma consulta médica.

As feridas perfurantes geralmente parecem bastante inofensivas vistas de fora, mas podem ser bastante profundas.

Ao receber um ferimento por punção, existe o risco de danos às fibras nervosas e tendões, bem como aos órgãos internos. Isto também pode ser acompanhado por hemorragia interna. Há também risco aumentado infecção, mesmo com pequenas perfurações, por exemplo, causadas por espinhos ou lascas, pois microrganismos patogênicos penetram no tecido junto com um corpo estranho.

Remova pequenas lascas presas sob a pele usando uma pinça. Em seguida, desinfete a ferida e aplique um gesso ou curativo estéril.

Corpos estranhos e lascas não devem ser removidos por conta própria, a menos que você seja capaz de determinar a profundidade em que penetraram na pele. Pode danificar os vasos sanguíneos e causar sangramento.

Como medida de primeiros socorros, você pode cobrir a área da ferida com corpos estranhos presos com um pano limpo.
Com exceção de pequenas lascas, outras feridas devem ser tratadas imediatamente por um médico.

Você deve consultar um médico se não conseguir remover completamente a lasca ou se sentir inflamação do tecido.
Desde as sobras corpo estranho posteriormente pode ser localizado por meio de radiografias, leve consigo pedaços desse corpo estranho para mostrá-los ao médico.

Esmagar feridas, lacerações e feridas abertas.

Feridas fraturadas e abertas geralmente são causadas por objetos contundentes, enquanto as lacerações geralmente são causadas por objetos pontiagudos incomuns.

As feridas abertas geralmente se formam em partes do corpo com uma distância mínima da pele aos ossos, por exemplo, na cabeça ou tíbia.

Feridas esmagadas, rasgadas e abertas geralmente têm bordas irregulares em vez de lisas. Nos locais dessas feridas, via de regra, a pele muda de cor e forma-se um hematoma. Isso é causado por sangramento em tecidos próximos. No caso de lacerações, o tecido adjacente geralmente não é tão danificado.

Todos os três tipos de feridas têm um propriedade geral:
alto risco de infecção pelas bordas rasgadas da ferida. O risco de infecção é maior no caso de lacerações, uma vez que os objetos utilizados para infligir essas feridas geralmente estão fortemente contaminados.

O tratamento e tratamento de todas as feridas características, mais ou menos graves, esmagadas e abertas devem ser realizados por um médico. Você pode tratar apenas pequenas feridas superficiais esmagadas e abertas, ou feridas não muito laceradas, por conta própria. Trate a ferida com tratamento anti-séptico e aplique um adesivo bactericida.

Feridas de mordida

Mordidas de animais estão associadas a alto risco para a saúde humana.

O resultado pode ser mais do que apenas danos graves aos tecidos moles. Uma mordida pode ser acompanhada pela ingestão de microrganismos altamente patogênicos junto com a saliva do animal.

Nos locais onde surgiram animais raivosos (como alertam fontes oficiais de informação), existe um risco acrescido de ser mordido por um cão ou, menos frequentemente, por um gato. Na maioria das vezes, os animais selvagens sofrem de raiva, especialmente raposas e texugos, que as pessoas podem destemidamente permitir que se aproximem deles. Nem toda mordida de um animal raivoso significa automaticamente que a pessoa mordida ficará infectada com raiva. Se isso acontecer e se nenhuma ação for tomada medidas necessárias, uma pessoa desenvolve seguintes sintomas: ataques irresistíveis de convulsão e asfixia.

Feridas causadas por mordidas de animais e feridas causadas por mordidas de outras pessoas só devem ser tratadas e tratadas por um médico.
Como primeiros socorros, você pode aplicar uma atadura de gaze estéril para estancar o sangramento.

Se ocorrer sangramento intenso, uma bandagem de pressão pode ser usada.

Aplique uma atadura de gaze estéril na ferida e prenda-a com uma atadura de gaze. Em seguida, aplique um curativo padrão de primeiros socorros sobre a atadura de gaze, aplicando alguma pressão. Se necessário, envolva novamente os curativos aplicados com uma atadura de gaze.

Com algumas exceções (mordidas no rosto da criança), essas mordidas não necessitam de pontos. Eles são tratados com anti-sépticos abertos. O seu médico decidirá quais opções de tratamento são mais apropriadas. Você também deve discutir com seu médico o risco de contrair raiva e a necessidade de vacinas adequadas.

Se você for mordido por um animal com suspeita de raiva, deverá ser vacinado imediatamente. Em princípio, pode ser realizado tratamento preventivo com antibióticos e, se a proteção contra o tétano for insuficiente, deve ser realizada vacinação adequada.

As crianças são suscetíveis a mordidas de animais raivosos em grande parte em maior medida, uma vez que ainda não conseguem avaliar adequadamente o comportamento do animal. Como resultado, quando as crianças se encontram perto de um animal, muitas vezes simplesmente esquecem que ele pode morder ou arranhar. Portanto, os adultos têm a responsabilidade de ensinar aos seus filhos como se comportar na presença de animais.

Sinais de inflamação da ferida

Como saber se uma ferida está inflamada?

Quando microrganismos patogênicos entram na ferida, começa a inflamação.

A inflamação que começou na ferida é indicada pelo seguinte:
vermelhidão, inchaço, febre e sensações dolorosas.

Para ser mais preciso, características características Os sinais de inflamação da ferida incluem o seguinte:

As bordas da ferida incham e engrossam;

A área ao redor da ferida começa gradualmente a ficar vermelha e inflamada;

Uma camada amarela ou purulenta se forma na ferida;

Aplicar pressão na ferida torna-se cada vez mais doloroso;

Às vezes se trata de febre e calafrios.

Infecção de feridas não pode se espalhar além da própria ferida. No entanto, pode espalhar-se para tecidos mais profundos e vasos linfáticos.

Quando ocorre uma reação inflamatória nos vasos linfáticos, uma faixa vermelha se forma ao redor da ferida. Por outro lado, pode se espalhar até área axilar, e na perna pode atingir a região da virilha. Na linguagem comum, esta infecção é erroneamente chamada de envenenamento do sangue. Porém, o nome correto para esse processo é inflamação dos vasos linfáticos (linfangite) ou dos gânglios (linfadenite), ou seja, inflamação de um ou mais vasos linfáticos causada pela penetração de microrganismos patogênicos nos capilares linfáticos. Este processo pode regredir sob a influência tratamento medicamentoso. Se tal ferimento ou dano ocorrer, o mais muita atenção deve ser dada ao tratamento adequado da ferida resultante. Escolha tratamento adequado irá prevenir a infecção.

Se tiver alguma dúvida sobre os passos a seguir, consulte o seu médico.

ZA N I T I E No.

ASSUNTO : PRIMEIROS SOCORROS PARA FERIDAS.

Literatura

Livro didático de D.V. Marchenko “Primeiros socorros médicos para lesões e acidentes”, páginas 145-166.

Perguntas de estudo

1. O conceito de lesão. Classificação e tipos de lesões.

2. Tipos de sangramento.

3. Princípios gerais de primeiros socorros em feridas (estancar sangramento, desinfetar a ferida, fixar o membro, aliviar a dor, transporte seguro).

4. Regras básicas para aplicação de curativos. Pacote de curativo individual (PPI).

5. Procedimento de utilização do tubo da seringa.

6. Conformidade com a norma nº 11.

7. Aplicação de curativo em espiral.

TEXTO DO LIVRO:

1. O conceito de lesão. Classificação e tipos de lesões.

O sangue é um líquido universal que garante a saturação de oxigênio de todos os órgãos e tecidos do nosso corpo. Além desta função principal de transporte (juntamente com o oxigênio, nutrientes, enzimas, hormônios, vitaminas, etc. são entregues pelo sangue), o sangue também desempenha outras: é termorregulador (mantendo uma temperatura corporal constante devido à circulação sanguínea em todo o corpo) e protetora (produção de anticorpos e proteção contra infecções).

É por isso que qualquer violação da integridade do vaso e do sistema vascular em geral, como resultado de influências predominantemente externas, pode levar a graves “colapsos” no nosso corpo e até ameaçar a vida.

Esta situação ocorre como resultado de uma lesão.

O conceito de lesão.

Assim, uma lesão (ou ferida) é qualquer violação da integridade da pele e dos tecidos subjacentes (incluindo vasos sanguíneos) como resultado de influência externa, principalmente mecânica.

Assim, os sinais de lesão serão os seguintes:

Sangramento (em decorrência de violação da integridade do vaso);

Abertura (ou divergência das bordas da ferida, seguindo aproximadamente o contorno do objeto ferido);

Função prejudicada da parte do corpo lesionada (ferida).

Além disso, a vítima sentirá dor, pois os troncos nervosos também serão feridos. A dor em feridas graves (extensas) pode ser tão intensa que pode levar ao desenvolvimento de um choque doloroso.

Uma característica das feridas, além dos sinais acima, é a presença de um canal de ferida - uma cavidade formada a partir da passagem de um objeto ferido para as profundezas do corpo. É pela localização do canal ferido, sua direção, comprimento, etc. que se pode avaliar quaisquer propriedades do objeto ferido.

Assim, as feridas são caracterizadas pela presença de sangramento, abertura e canal da ferida.

Classificação e tipos de lesões.

Todas as lesões são divididas em dois grandes grupos:

Penetrante (quando a integridade das membranas internas é quebrada e o objeto ferido entra em uma das cavidades do corpo humano - crânio, tórax, abdômen ou articulações);

Não penetrante (todas as outras feridas).

De acordo com o mecanismo de lesão Todas as lesões podem ser divididas nos seguintes tipos:

Esfaqueado (com um pequeno diâmetro do orifício externo, uma profundidade bastante grande do canal ferido é característica);

Corte (dano externo bastante extenso com pouca profundidade do canal ferido);

Picado (caracterizado por esmagamento generalizado das bordas e extensos danos internos);

Mordido (caracterizado pela presença de contorno/padrão de dentes) - pode ser combinado com o seguinte tipo

Irregular (danos externos extensos em formato de estrela);

Escalpelado (nesse tipo de ferida, a pele com base subcutânea fica completamente separada do tecido subjacente);

Armas de fogo (como resultado do impacto de um projétil de arma de fogo - balas, tiros, chumbo grosso, etc.) (Fig. 2).

Por sua vez, os ferimentos à bala são divididos em:

Cego (quando há apenas um orifício de entrada e o projétil ferido está localizado profundamente no corpo);

Através (existem aberturas de entrada e saída; via de regra, a saída é um pouco maior que a entrada);

Tangente (dano superficial à pele).

Lesões ocorrem De maneiras diferentes de acordo com o qual eles são divididos em:

Mecânico – causado pela ação de um objeto ou instrumento contundente ou pontiagudo.

Físico – causado pela ação do frio e do calor.

Químico – causado pela ação de álcalis e ácidos.

Biológico – causado por bactérias e suas secreções tóxicas.

Mental – resultante de irritação sistema nervoso E atividade mental sensação de medo e ameaças constantes.

2. Grau de lesão

Dependendo da gravidade da lesão, eles são divididos nos seguintes grupos:

Pulmões – lacerações, entorses.

Moderado - luxações, fraturas de dedos.

Grave – concussão, fraturas de quadril, sangramento grave.

3. Feridas por método de ocorrência

Ferimentoé uma violação da integridade da pele, membrana mucosa ou cavidade corporal. As feridas estão entre as lesões mais comumente observadas em humanos. Eles constituem um quinto de todas as lesões. Os sinais característicos de cada ferida são sangramento, dor, perda ou dano tecidual. Pelo volume da ferida, pelo seu aspecto, pelo estado das bordas e profundidade, muitas vezes pode-se determinar a forma como ocorreu, mesmo sem o depoimento da vítima.

As feridas são divididas em:

as feridas superficiais são superficiais, quando apenas uma pele está danificada, as feridas profundas envolvem tecidos subcutâneos e músculos.

As feridas são classificadas de acordo com o método de ocorrência:

Feridas incisas - causadas por um objeto pontiagudo, geralmente uma faca, navalha, vidro, etc. eles são caracterizados por bordas afiadas e sangram moderada ou fortemente.

Feridas cortadas - infligidas por um objeto caindo com pontas afiadas, à sua maneira aparência assemelham-se a feridas incisas, mas diferem em maior profundidade.

Feridas perfurantes - infligidas com faca, prego, forcado ou qualquer objeto pontiagudo; são feridas estreitas e profundas.

Feridas machucadas - ocorrem sob influência de pressão, ao bater com objeto contundente, quando o corpo cai ou é espremido, as bordas da ferida não são lisas, o sangramento é fraco.

Feridas laceradas - ocorrem como resultado da ruptura da pele quando ela é esticada; as bordas dessas feridas não são lisas, o sangramento é fraco e é notada dor significativa.

As feridas por mordida se assemelham a feridas machucadas ou laceradas; muitas vezes são infectadas junto com a saliva de animais raivosos.

Os ferimentos à bala são causados ​​por balas e fragmentos de projéteis. Essas feridas são caracterizadas pela presença de um pequeno orifício de entrada redondo, por onde a bala entra, e um grande orifício de saída, por onde a bala sai do corpo. Se a bala penetra no corpo e tem dois furos, neste caso fala-se de ferimento passante; se a bala ficar presa no corpo, fala-se de ferimento cego.

4. Tratamento da ferida.

Como as feridas representam a maior parte dos danos ao corpo, o cuidado das feridas é a base dos primeiros socorros para lesões. O tratamento adequado da ferida evita a ocorrência de complicações e reduz o tempo de cicatrização da ferida em três vezes. Para tratar a ferida são necessários gaze, algodão, curativo e algum tipo de desinfetante. Nem é preciso dizer que o curativo deve ser feito com as mãos limpas e lavadas, sempre que possível.

Se a ferida estiver sangrando muito, o sangramento deve primeiro ser estancado. Então eles começam a enfaixar a ferida. Na falta de solução desinfetante, como primeiros socorros, basta cobrir a ferida por cima com uma gaze limpa, depois aplicar uma camada de gaze e enfaixar toda a ferida com um curativo. As abrasões são lavadas com água oxigenada e enfaixadas.

A ferida não deve ser enxaguada com água, muito menos com álcool ou tintura de iodo. Uma solução desinfetante que entra em uma ferida causa a morte de células danificadas, causando dor significativa. A ferida não deve ser coberta com nenhum pó e nenhuma pomada deve ser aplicada sobre ela, sendo também proibido colocar algodão diretamente sobre a ferida.

Se algum tecido se projetar da ferida - o cérebro, os intestinos, eles serão cobertos por cima com uma gaze ou pano limpo, mas em nenhum caso serão pressionados para dentro.

Para feridas extensas nas extremidades, o membro ferido deve ser imobilizado (fixo imóvel).

Para qualquer ferida relativamente profunda, é necessário tratamento cirúrgico qualificado; portanto, o prestador de primeiros socorros deve garantir o transporte da vítima para um centro médico.

5. Fornecendo assistência

1. Pare o sangramento

As feridas são sempre acompanhadas de sangramento. A perda de cerca de 2 litros de sangue leva à morte da vítima. O tempo durante o qual uma quantidade significativa de sangue é perdida depende do tamanho (diâmetro) do vaso, da profundidade da ferida e da localização da lesão (danos à pele ou órgãos internos). Quanto maior o tamanho do vaso danificado (ferida profunda, há danos a um órgão interno - fígado, baço, rins), menor será o período de tempo durante o qual uma quantidade significativa de sangue é perdida. Existem três tipos de sangramento: venoso – ferida superficial da pele; arterial - dano a um grande vaso arterial, geralmente com ferida profunda, parênquima - com lesão no fígado, rins, baço. É quase impossível estancar esse sangramento em casa. É necessário consultar um médico com urgência.

2. Enxágue a ferida com solução desinfetante ou água

Uma ferida contaminada (com terra ou qualquer outra substância) deve ser limpa com muito cuidado com uma pinça ou apenas com os dedos. Depois disso, a ferida deve ser bem lavada com água oxigenada ou uma solução levemente rosada de permanganato de potássio (2-3 grãos por copo, de preferência água fervida). Se a ferida aparecer como resultado do contato do ácido com a pele, ela deve ser lavada solução de refrigerante(1 colher de sopa bicarbonato de sódio por copo, de preferência água fervida); se a ferida ocorrer como resultado do contato do álcali com a pele, ela deve ser lavada com uma solução fraca de vinagre (1 colher de sopa de vinagre por copo de água).

Pode-se lavar a ferida com água corrente da torneira, mas neste caso o procedimento deve ser realizado por 30 minutos, no mínimo.

3. Trate a pele ao redor da ferida

A pele ao redor da ferida, a uma distância de 1,5-2 cm de suas bordas, é lubrificada com uma solução de iodo ou verde brilhante. Você pode usar uma solução saturada de permanganato de potássio ou um líquido contendo álcool (vodka, colônia, etc.) para essa finalidade. No entanto, isso deve ser feito com muito cuidado para que o álcool não entre na ferida. Isto é completamente inaceitável!

4. Aplique uma bandagem de pressão

Para estancar o sangramento, reduzir o inchaço (edema) e criar repouso (por exemplo, um membro danificado), uma bandagem de pressão (de preferência estéril) feita de um curativo, material limpo, passado e não sintético é aplicada na área da ferida.

6. Precauções

1. Antes de tratar uma ferida, lave bem as mãos com sabão, de preferência sabão em pó, e limpe com um líquido que contenha álcool (vodka, colônia, álcool).

2. Para qualquer lesão é necessário tomar a vacina antitetânica (caso não se saiba há quanto tempo foi aplicada a última). Deve-se lembrar que uma vacinação administrada corretamente (três vezes em um ano) cria imunidade por apenas 10 anos.

3. É necessária consulta médica com urgência nas seguintes situações:

1) quando, após várias horas, dias ou semanas, aparecem vermelhidão e inchaço da pele, bolhas, queimação e dor latejante na área da ferida, a temperatura corporal sobe para 37°C ou mais;

2) por qualquer lesão no rosto ou na mão;

3) para feridas maiores que 1 cm;

2) se dentro de uma hora não for possível estancar o sangramento da ferida;

3) é estritamente inaceitável tratar uma ferida (exceto um pequeno arranhão) com solução alcoólica de iodo, álcool ou líquido que contenha álcool. Não é recomendado tratar a ferida com esses medicamentos, pois causa fortes dores e piora o processo de cicatrização.

Os médicos usam o termo “ferida” se, como resultado de uma lesão causada por impacto mecânico, a integridade do tegumento, tecidos ou órgãos fica comprometida. A classificação dos diferentes tipos de feridas é feita de acordo com a natureza do dano, tamanho, formato, bem como relação com a cavidade do corpo. Agindo assistência emergencial, é importante prevenir a infecção.

Ferimentoé um dano mecânico ao tecido, caracterizado por violação da integridade da pele ou mucosa, em alguns casos acompanhada de danos aos tecidos mais profundos, dor, sangramento e abertura. Quanto maior a força do dano e menor densidade e elasticidade do tecido, mais significativa será a lesão. As feridas são um dos tipos mais comuns de lesões.

Sinais de danos nos tecidos moles em diferentes tipos de feridas

As feridas são muito diversas em tamanho, forma, profundidade, origem, localização e grau de infecção.

De acordo com a natureza do dano, as feridas são divididas em perfurantes, cortadas, picadas, machucadas, esmagadas, rasgadas, mordidas, balas, mistas e envenenadas.

Em relação às cavidades corporais (crânio, tórax, abdômen, articulações, etc.), distinguem-se os tipos de feridas penetrantes e não penetrantes.

Feridas simples e complicadas são diferenciadas quando há danos adicionais aos tecidos, como envenenamento, ou uma combinação de ferimentos em tecidos moles com danos a ossos ou órgãos ocos.

Além disso, ao classificar as feridas de acordo com a natureza do dano, sua forma e tamanho são levados em consideração. Os ferimentos à bala são especialmente variados em forma e tamanho.

Com base no formato, distinguem-se os seguintes tipos de feridas: lineares, perfuradas, em retalhos e com perda de tecido.

A principal característica de todos os tipos de feridas é a inevitável morte de células, linfa e hemorragia, trombose de pequenos e grandes vasos com comprometimento do suprimento sanguíneo aos tecidos.

Os sintomas locais de feridas são: dor, bordas abertas da ferida e sangramento. A intensidade da dor depende da localização da ferida. Quanto mais abundantemente o tecido no local da lesão estiver equipado com receptores de dor (pontas dos dedos, dentes, língua, etc.), mais pronunciada será a dor.

Lesões em tecidos com leve sensibilidade à dor (cérebro, peritônio visceral, fígado, etc.), pode não ser acompanhado de dor alguma.

A intensidade da dor é influenciada pela natureza da arma cortante: Quanto mais afiado for o objeto cortante, menos dor. Também depende da velocidade da lesão: Quanto mais rápido o ferimento for infligido, menos dor. Nesse sentido, os ferimentos a bala são os menos indolores e, em alguns casos, não são percebidos imediatamente.

O que importa é a reação do corpo da pessoa ferida, o estado do sistema nervoso e o estado neuropsiquiátrico.

A dor que necessariamente ocorre nas feridas pode ser aguda, surda, penetrante, dolorida, constante, pulsante, etc. A abertura ou divergência das bordas da ferida é determinada pela direção, tamanho e profundidade, bem como contratilidade e a elasticidade de tecidos moles ou outros. Os sintomas clínicos de feridas cortadas e picadas são acompanhados por sangramento intenso. Sangramento menor é observado em feridas machucadas, laceradas e esmagadas. A duração do sangramento depende do calibre do vaso.

A reação geral do corpo às feridas é expressa junto com dor, perda de sangue e plasma, intoxicação por produtos de decomposição de tecidos, toxinas microbianas quando a ferida infecciona e distúrbios metabólicos. O metabolismo de proteínas e carboidratos do corpo sofre, o que é confirmado por sua reação térmica, alterações nos sistemas respiratório, excretor e outros. Aparece taquicardia, aumento e depois diminuição da pressão arterial.

Cada ferida, sem exceção, é uma porta de entrada para germes. O aparecimento de sinais de inflamação em qualquer tipo de ferida indica o desenvolvimento de infecção bacteriana. Este processo depende do estado das defesas do organismo, do número e da estabilidade dos microrganismos. As feridas aleatórias estão sempre infectadas, ou seja, contêm principalmente micróbios. Na maioria das vezes, estafilococos, bem como Escherichia coli e Pseudomonas aeruginosa são detectados na ferida.

Os micróbios, uma vez na ferida, manifestam suas propriedades patogênicas apenas 6 a 8 horas após a ferida. Então os micróbios começam a se multiplicar rapidamente, penetrando nos vasos linfáticos e nos tecidos das paredes da ferida, o que leva ao desenvolvimento de infecção da ferida.

Durante uma infecção primária, os micróbios, ao entrarem na ferida, adaptam-se às novas condições dentro de 6 a 12 horas, sem ultrapassar suas bordas. O desenvolvimento e a proliferação de micróbios são facilitados por coágulos sanguíneos, tecido necrótico, deterioração da circulação sanguínea em tecidos danificados, bem como uma diminuição das forças imunobiológicas protetoras do corpo como resultado de choque, perda de sangue e outros motivos. Após 12 a 24 horas, a infecção penetra nos vasos linfáticos e sanguíneos.

Se condições locais favorável e as defesas do corpo estão em alto nível, o corpo pode garantir a cicatrização de feridas de forma independente. Todas as forças e reações do corpo visam destruir microorganismos patogênicos na luta contra infecções de feridas.

Primeiros socorros para uma pessoa ferida

Os primeiros socorros para todos os tipos de feridas são realizados de acordo com o seguinte algoritmo:

• parar o sangramento; lavar a ferida contaminada com água corrente e detergente;
• tratar a pele ao redor da ferida com iodonato, solução de peróxido de hidrogênio a 3%, solução de verde brilhante a 1-2%;
• aplicar um curativo para descansar, parar o sangramento, reduzir o inchaço;
• um guardanapo estéril, cuja área deve ser maior que a ferida, é aplicado na ferida.
• a seguir, durante os primeiros socorros à ferida, é feito o curativo;
• curativos com pomadas de dioxicol, cloranfenicol;
• São prescritas substâncias que estimulam os processos de cura - metiluracil, solcoseril, regabolil. Curativos de pomada são usados;
• Você deve consultar um cirurgião em seguintes casos: se o paciente não estiver vacinado contra o tétano; com feridas de tamanho médio e grande; quando as bordas da ferida divergem; sangramento; se após algumas horas ou dias aparecer vermelhidão da pele ao redor da ferida, inchaço, bolhas e dor. Quando a temperatura corporal sobe para 37°C ou mais; para feridas no rosto e nas mãos.

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