Атрофія зорового нерва: причини патології та лікування. Атрофія зорового нерва (часткова та повна) - причини, симптоми, лікування та профілактика

Ніхто у світі не лікує атрофію зорового нерва.
А ми лікуємо.

СИМПТОМИ ХВОРОБИ
1. зниження периферичного та центрального зору
2. пацієнт постійно бачить «темну пляму перед оком», або бачить половину поля зору.
3. Проблеми при читанні та іншій зорової роботі,
4. порушення орієнтації у просторі
5. Зниження відчуття кольору.

ЯК МИ ЛІКУЄМО
В даний час атрофію (посилання на таке атрофія) зорового нерва лікують судинорозширювальними засобами, вітамінотерапією, біостимуляторами, магнітною стимуляцією, рефлексотерапією.
Ми не використовуємо ці препарати. Ми вважаємо, що більшість атрофій зорового нерва (за винятком спадкових форм, пов'язаних з глаукомою, пухлиною) є наслідком запального процесу. Часто офтальмолог для дослідження очного дна бачить блідий диск. Запалення зорового нерва може спостерігатися в верхніх сегментахзорового нерва. А будь-який запальний процес ми можемо лікувати за допомогою системи лікування HAT treatment.

За відсутності неврологічної патології ми проводимо пробне лікування Дексаметазоном. Якщо після 4 денного лікування є хоч невеликий ефект, що виявляється як клінічно, так і суб'єктивно, можемо розпочати лікування НАТ.
За допомогою цієї системи ми досягаємо фантастичних успіхів у лікуванні. Нам вдається не лише призупинити хворобу, а й помітно покращується гострота зору та поле зору. Якщо хворий звернувся до нас своєчасно, але гострота зору може сягнути 100%.

ЧОГО ЧЕКАТИ ВІД ЛІКУВАННЯ
При правильному виконанні всіх умов значне поліпшення зору настає безпосередньо через 8 днів після початку лікування HAT medicine.
Залежно від різних чинників, як-от своєчасне звернення, характер процесу, ступінь поліпшення гостроти зору буває різною, від 10% до 100%. Але найголовніше наше лікування запобігає подальшому прогресу стану.
Стабільна динаміка та подальше покращення зору настає протягом наступних 6 місяців.
Варто зазначити, що даний ефектпри використанні цього методу спостерігається лише в тому випадку, якщо атрофія зорового нерва має запальну чи травматичну природу.
Якщо з вини хворого відзначатиметься порушення режиму (це ми спостерігали нерідко), то одужання не відбувається. Просто треба все розпочати спочатку. Додаткових плат ми за це не беремо.

УВАГА!!! ВАМ ЦЕ ВАРТО ЗНАТИ
Ми не лікуємо атрофію зорового нерва кілька разів на рік. Ми говоримо хворим, що якщо вони відчують погіршення зору, їм слід терміново звернутися до нас. Якщо це справді станеться, ми можемо повторити лікування.З нашої великої практики лікування атрофії зорового нерва слід зазначити, що рецидиви бувають рідко, але вони можливі. Це часто пов'язано з перенесеним грипом чи іншою вірусною інфекцією. Рідко спостерігаються «мимовільні» рецидиви.Спостереження пацієнтів здійснюється з 1999 року.

Анатомічно та функціонально орган зору не обмежується очима. За допомогою їх структур сприймаються сигнали, а власне зображення формується у головному мозку. Зв'язок сприймаючого відділу (сітківки) та зорових ядер у головному мозку здійснюється за допомогою зорових нервів.

Відповідно, атрофія зорового нерва є підставою втрати нормального зору.

Анатомія

З боку очного яблука формування нервового волокна походить із довгих відростків гангліозних клітин сітківки. Їхні аксони сплітаються в місці, званому «диск зорового нерва» (ДЗН), розташованому на задньому полюсі очного яблука на кілька міліметрів ближче до центру. Нервові волокна супроводжуються центральною артерією та веною сітківки, які разом рухаються через зоровий канал у внутрішній простір черепа.

Функції

Головна функція нерва – проведення сигналів від рецепторів сітківки, обробка яких відбувається у корі потиличних частокголовного мозку.

Особливістю будови зорового аналізатора в людини є наявність зорового перехрестя – місця, де нерви від правого та лівого ока частково сплітаються своїми ближніми до центру частинами.

Так, частина зображення з носової області сітківки транслюється на протилежну область у головному мозку, а з скроневої обробляється однойменною півкулею. Через війну поєднання зображень праві поля зору обробляються в зорової області лівої півкулі, а ліві – правого.

Ушкодження зорових нервів завжди відбивається на різноіменному полі зору

Визначення процесів, що відбуваються

Дегенерація може відбуватися протягом усього по ходу нерва, у місці перехреста і далі по зорових трактах. Такий характер пошкодження називається первинною атрофією, ДЗН набуває блідого або сріблясто-білого забарвлення, але зберігає свої початкові розмір і форму.

Причини атрофії зорового нерва лежать в утворенні набряку ДЗН від підвищення внутрішньочерепного тиску, порушення евакуації венозної кровіта лімфи. Формування застійного явища супроводжується розмиттям дискових кордонів, збільшенням розміру, випинання в склоподібне тіло. Артеріальні судинисітківки при цьому звужені, а венозні стають розширеними та звивистими.

Тривалі застійні явища ведуть до атрофії ДЗН. Він різко зменшується, межі стають чіткішими, колір, як і раніше, блідий. Так формується вторинна атрофія. Примітно те, що може застійного дисказір ще зберігається, але за переході до атрофії різко знижується.

Набута дистрофія

Придбані атрофії нерва мають внутрішньоочну або низхідну причину.

До захворювань очей можна віднести внутрішньоочну гіпертензію, спазм судин, що їх живлять, їх атеросклероз, мікротромбоз, наслідок гіпертонічної хвороби, токсичне ураження метиловим спиртом, етамбутолом, хініном.

Крім того, здавлення ДЗН можливе за наявності пухлини, гематоми в оці, його набряку. Це може бути спровоковано отруєнням хімічними речовинами, травмою ока, інфекційним абсцесом у сфері виходу зорового нерва

Серед запальних причиннайчастіше називаю ірит та цикліт. Катар райдужної оболонки і циліарного тіла супроводжується зміною внутрішньоочного тиску, структури склоподібного тіла, впливаючи цим стан ДЗН.

Низхідна атрофія зорового нерва обумовлена ​​запальними захворюваннями мозкових оболонок(менінгіт, арахноенцефаліт), неврологічними ураженнями мозку (демієлінізуючі захворювання, розсіяний склероз, наслідки інфекційних захворюваньабо ушкодження токсинами, гідроцефалія).

Атрофія може розвиватися від здавлювання пухлиною, гематомою, абсцесом по ходу нерва вже за межами ока. запального захворювання- Неврита

Вроджена атрофія зорового нерва

Процес атрофії розпочато ще до народження дитини. Зумовлений наявністю внутрішньоутробних захворювань центральної нервової системиабо має спадковий характер.

Атрофія зорового нерва у дітей, успадкована за домінантним типом, що вражає обидва очі, зустрічається частіше за інших і зветься юнацька. Порушення проявляються до 20 років.

Інфантильна вроджена дистрофія успадковується як рецесивна ознака. Виявляється у новонароджених у перші кілька років життя. Це повна постійна атрофія зорових нервів обох очей, що призводить до різкого зниженнязору та концентричного звуження полів.

Також рано (до трьох років) проявляється і зчеплена зі статтю та ускладнена атрофія Бера. Зір у разі раптово падає, після чого захворювання постійно прогресує. При частковій атрофії зорового нерва першими уражаються зовнішні половинидиска, потім настає повна його атрофія у поєднанні з іншими неврологічними проявами- косоокістю і ністагмом. При цьому може зберігатися периферичне поле зору, але не бути центральним.

Атрофія зорового нерва Лебера зазвичай перші ознаки очей демонструє, починаючи з п'ятирічного віку. Починається раптово і гостро, багато в чому нагадує неврит, що розвивається в одному оці, а через місяць-півроку, і в другому.

Відмітні ознаки:

• нікталопія – сутінковий зіркраще, ніж денне;
• недостатність кольорового зору по червоному та зеленому кольорам;
• гіперемія очного дна, межі диску трохи розмиті;
• випадання центрального поля зору із збереженням периферичних.

При атрофії зміни з'являються через кілька місяців від початку захворювання. Насамперед страждає на ДЗН з боку скроневої області, потім розвивається атрофія зорового нерва.

До вродженої атрофії можна віднести і оптикоотодіабетичний синдром - ураження ДЗН на тлі цукрового або нецукрового діабету в поєднанні з гідронефрозом, вадами сечостатевої системи, глухотою.

Симптоми

• Зазвичай атрофія супроводжується прогресуючим погіршенням функцій зору.
• Скотома – ділянка сліпоти в полі зору, не пов'язана з фізіологічною сліпою плямою. Зазвичай його оточує поле з нормальною гостротою та збереженням всіх світлочутливих клітин.
• Порушується здатність сприйняття кольору.
• При цьому часткова атрофія зорового нерва може бути зі збереженням гостроти зору.
• При низхідному шляхурозвитку через пухлини мозку можуть спостерігатися специфічні симптомиатрофії – синдром Фостера-Кеннеді З боку пухлини виникає первинна атрофія диска зорового нерва та атрофування нерва як вторинне явище у протилежному оці.

Наслідки атрофії

Порушення провідності зорових сигналів внаслідок повної атрофії зорового нерва призводить до абсолютної сліпоти відповідне око. При цьому втрачається рефлекторна адаптація зіниці до світла. Він здатний реагувати лише співдружно зі зіницею здорового ока, що піддається перевірці спрямованим світлом.

Часткова атрофія зорового нерва буде відбито у посекторному випаданні зір у вигляді окремих острівців.

Не варто плутати поняття субатрофія зорового нерва та субатрофія очного яблука. У останньому випадкувесь орган різко зменшується у вигляді, зморщується і взагалі передбачає функції зору. Таке око обов'язково видаляють хірургічним шляхом. Операція необхідна як для поліпшення зовнішнього вигляду пацієнта, так і для вилучення з організму тепер чужорідного йому тіла, яке може стати мішенню для аутоімунних реакцій і причиною атаки імунітету на здорове око. Атрофія очного яблука – це незворотна втрата органу зору.

У разі субатрофії нерва мають на увазі його часткову дисфункцію та можливість консервативного лікування, але без відновлення гостроти зору

Поразка зорового нерва на місці перехреста викликає повну двосторонню сліпоту і веде до інвалідності.

Лікування

Багато хто сподівається вилікувати атрофію зорового нерва, розшукуючи «чудодійні» народні методи. Хочеться загострити увагу на тому, що цей стан і в офіційній медицинівважається важковиліковним. Лікування атрофії зорового нерва народними засобами матиме, швидше за все, загальнозміцнюючу та підтримуючу дію. Відвари трав, квіток, плодів нездатні відновити нервове волокно, що атрофувалося, але можуть бути джерелами вітаміном, мікроелементів, антиоксидантів.

• настій з хвої сосни, плодів шипшини та лушпиння цибулі, приготований з літра води та рослинної сировини у співвідношенні 5:2:2.
• настій лісової мальви та лопуха з додаванням первоцвіту, меліси та дольника.
• настій трави рути, соснових шишок, що недозріли, лимона, приготований на цукровому розчині - 0,5 склянки піску на 2,5 л води.

Сучасні методи терапії цього стану ґрунтуються на комплексі лікувальних заходів.

Медикаментозне лікування

Насамперед прикладають зусилля для відновлення кровообігу та харчування нерва, стимулювання його життєздатної частини. Призначають судинорозширювальні, протисклеротичні препарати та ліки, які покращують мікроциркуляцію, полівітаміни та біостимулятори.

Прорив у лікуванні атрофії зорового нерва пов'язаний з використанням нанотехнологій, які передбачають доставку лікарського препаратупрямо до нерва нано-частинками.

Традиційно більшість препаратів вводять у вигляді ін'єкції під кон'юнктиву або ретробульбарно-А; іригаційна система – Б

Прогноз лікування часткової атрофії зорового нерва у дітей найсприятливіший, оскільки органи ще перебувають у процесі зростання та розвитку. Хороший ефект у іригаційної терапії. У ретробульбарний простір встановлюється катетер, за допомогою якого можна регулярно та багато разів вводити лікарський засіб, не травмуючи психіку дитини

Необоротні зміни в нервових волокнах перешкоджають повністю відновити зір, тому досягнення зменшення області відмирання також є успіхом.

Лікування вторинної атрофії зорового нерва дасть плоди з одночасною терапією основного захворювання.

Фізіотерапія

Поряд із медикаментами фізіотерапевтичні методи також можуть суттєво покращити стан нервового волокна, нормалізувати обмінні процесита постачання кров'ю.

На сьогодні відомі методи лікування магніто-, електро-, лазеростимуляцією зорового нерва, також можуть використовуватися ультразвукові імпульси, киснева терапія. Примусова стимуляція нерва сприяє запуску нормальних процесів збудження та проведення, але за великого обсягу атрофії нервова тканина не відновлюється.

Хірургічне втручання

Такий вид лікування можна розглядати в розрізі видалення пухлини або іншої освіти, що стискає зоровий нерв.

З іншого боку, дедалі більшої популярності набирає мікрохірургічне відновлення самого нервового волокна.

До новітніми методамивідноситься лікування стовбуровими клітинами. Вони можуть вбудовуватись у пошкоджену тканину та додатково стимулювати її репарацію, секретуючи нейротрофічні та інші фактори росту.

Відновлення нервової тканини відбувається дуже рідко. Швидкість відновлення має вирішальне значення у збереженні її функціональності, тому важливо вчасно звернутися до лікарською допомогоюпри підозрах на атрофію зорового нерва, щоб не позбутися зору.

Зоровий нерв (очний нерв) – нерв, що з'єднує око з сірою речовиноючерез ядра проміжного мозку. Це не нерв у звичайному розумінні, що представляє собою ланцюжок з нейронів, з'єднаних аксонами - довгими відростками, а швидше - біла мозкова речовина, яка знаходиться за межами черепа.

Будова являє собою товстий пучок нейронів, переплетений з очними венами та артерією, що йде прямо в кору головного мозку через проміжний мозок. Враховуючи, що у людини 2 очі, то й зорових нервів у нього теж 2 – по 1 на кожне око відповідно.

Як будь-який нерв, він, схильний до специфічних захворювань і порушенням, що мають узагальнену назву невралгія та неврит. Невралгія - хвороба, що є тривалою больовою реакцією нерва на будь-які подразники без зміни внутрішньої структури. А неврит – руйнування чи пошкодження нервового волокна під різними впливами.

Зорова невралгія в людини практично не зустрічається, так як його структура передає зорові сигнали, аналізуючи їх по дорозі, що пояснює його схожість з мозковою речовиною, а за тактильні або болючі відчуття відповідають інші волокна. Навіть якщо в людини почнеться невралгія безпосередньо головного зорового стовбура, вона її, швидше за все, просто не помітить, чого не можна сказати про невралгію бічних відгалужень, що відходять.

Неврит – порушення структури нервового волокна чи його ушкодження якомусь ділянці. У половині випадків у неврит переходить невралгія, а в іншій – ушкодження викликані цілком реальними фізичними причинами, Про які буде сказано трохи пізніше. Неврит зорового нерва найчастіше називають атрофією зорового нерва.

Класифікація атрофії зорового нерва включає: первинну, вторинну, закінчену, прогресуючу, часткову, повну, двосторонню і односторонню, субатрофію, висхідну і низхідну та інші.

• Початкова, коли пошкоджено всю пару волокон.
• Прогресуюча атрофія – атрофія, яка продовжує прогресувати, незважаючи на спроби усунути хворобу.
• Закінчена – хвороба, яка зупинилася на якомусь етапі.
• Часткова атрофія зорового нерва – часткове руйнування нервового полотна, за збереження тієї чи іншої частки зору, іноді позначається як ЧАЗН.
• Повна – нерв повністю атрофований та відновлення зору неможливе.
• Одностороння – ураження одного ока, а двостороння, відповідно – ураження нервів обох очей.
• Первинна – не пов'язана з іншими захворюваннями, наприклад, токсичне пошкодження паленим алкоголем.
• Вторинна – атрофія, що проявилася як ускладнення після хвороби, наприклад, запалення очного яблука, оболонок мозку та інших тканин.
• Субатрофія зорового нерва - нерівномірне ураження нейронів, внаслідок якого спотворюється сприймається інформація.
• Висхідна атрофія - порушення нейронів, що почалося з сітківки і поступово рухається вгору.
• Низхідна атрофія зорового нерва - хвороба, що почалася в головному мозку і поступово поширюється до очей.
• Нейропатія - Порушення функцій роботи нервового волокна без ознак запалення.
• Неврит - запалення зорового нерва з больовими відчуттями, Викликаними дрібнішими підрядними зоровими нервовими закінченнями, або області навколо головного очного нерва.

У медичної літературизустрічається якась плутанина в поняттях невриту, нейропатії та атрофії очних нервів: десь говориться, що це одне й те саме, а десь, що це три зовсім різних захворювань. Однак у них, безумовно, загальна суть, симптоматика та лікування.

Якщо визначення невриту дуже широко - порушення структури нерва, під яке потрапляє безліч розладів і запалень по абсолютно різних причин, то швидше атрофія та нейропатія є підвидами невриту, а не навпаки.

У медичної термінологіїв МКЛ ( медичної класифікаціїхвороб, останньої з яких є МКБ 10) дуже багато різних назв, по суті, одного і того ж процесу, залежно від ступеня тяжкості, особливостей перебігу, способу придбання і т.п. це дозволяє лікарям більш інформативно передавати один одному інформацію, а пацієнтові досить важко розібратися у всіх тонкощах термінології.

Атрофія зорового нерва код МКБ 10 – Н47.2, так позначається в лікарняному листі, медичних довідникахабо у картці хворого. Міжнародний код застосовується задля збереження лікарської таємниці від сторонніх необізнаних людей. Десятий варіант МКБ є останнім.

Атрофія зорового нерва

Атрофія зорового нерва за симптомами виглядає як швидке падіння зору, яке не піддається виправленню чи коригування. Процес, що почався, може дуже швидко призвести до абсолютної, невиправної сліпоті всього від декількох днів до декількох місяців, залежно від причини і тяжкості захворювання.

Ознаки атрофії зорового нерва можуть бути як зміни зору без втрати його гостроти. Тобто:

• Зір стає тунелеподібним.
• Зміна полів зору, найчастіше у бік їхнього рівномірного звуження.
• Наявність постійних темних плям, що не змінюються, перед очима.
• Несиметрична зміна поля зору. Наприклад: бічне - залишилося, а центральне зникло.
• Спотворення кольоросприйняття або чутливості до світла.

Різновид зміни зору залежить від того, яка область уражена, так поява так званих худобою (темних плям) говорить про пошкодження в центральному відділі сітківки, а звуження полів – у периферичних волокнах.

Діагностика

При підозрі на діагноз атрофія зорового нерва, діагностика проводиться насамперед окулістом, до якого приходять пацієнти з першими проблемами із зором. Окуліст насамперед проводить дослідження, щоб відокремити цю хворобу від периферичної катаракти, а також амбліопії, які мають схожі прояви.

Проведене для встановлення діагнозу первинне обстеження досить просте: огляд на гостроту із шириною поля зору та офтальмоскопію.

При офтальмоскопії (безболісному огляді самого ока через спеціальний апарат безпосередньо в кабінеті на прийомі) видно диск зорового нерва, якщо він зблід - отже, атрофований або пошкоджений. При рівних нормальних межахдиск захворювання є первинним, а якщо межі порушені – вторинним наслідком іншого захворювання.

Перевірка реакції зіниць: при порушеній чутливості зіниці набагато повільніше скорочуються від світла.

Після підтвердження діагнозу до лікування підключається лікар невролог і починається з'ясування причин дегенеративного процесу:

• Загальні аналізи на запальні процеси, і навіть вірусні інфекції.
• Томографія.
• Рентгенографія.
• електрофізіологічне дослідження (ЕФІ) - дослідження функціонування всіх систем ока за допомогою реєстрації реакцій на спеціальні імпульси.
• флюоресценто-ангіографічний метод – дослідження введенням у кров спеціальної речовини-маркера та перевірка за його допомогою судинної провідності ока.

Причини захворювання

У цього діагнозу атрофія зорового нерва причини можуть бути настільки різноманітні, що можна скласти цілий науковий трактат з медицини, проте виділяється невелике коло основних, що найчастіше зустрічаються.

• Токсична сліпота:

Токсична атрофія зорового нерва, причини якої у загибелі нейронів під впливом отрут. У дев'яності роки в Росії на першому місці було токсичне ураження зорових нейронів під впливом паленого спиртного або зовсім рідин, не призначених до внутрішнього вживання, що містять метиловий спирт. Метиловий спирт від етилового неспеціалісту відрізнити практично неможливо, проте, на відміну від свого побратима, ця речовина вкрай небезпечна для життя.

Усього від 40 до 250 мл метанолу здатні викликати летальний наслідокабо дуже важку інвалідність, якщо було вчасно проведено реанімаційні заходи. Для того, щоб загинули нейрони, достатньо всього від 5 до 10 мілілітрів, навіть у суміші з іншими речовинами. При його вживанні гинуть не тільки очні нерви, проте пацієнтові це не так помітно, як різка втрата зору. До того ж часто токсична сліпота дуже часто починається через велика кількістьчасу – до шести діб після вживання, коли метанол розпадається в печінці на складові, одним з яких є формальдегід – найстрашніша отрута. До речі, продукти куріння також токсичні для нейронів.

• Вроджені патології.

За вродженими або спадкових причинатрофія зорового нерва у дітей виникає найчастіше через недбале ставлення до здоров'я дитини під час вагітності матері або генетичного збою.

• Травми.

Атрофія викликана перенесеними ударами по голові або травмами очного яблука, а також операціями на головному мозку.

• Запалення.

Запальний процес, що спричинив загибель зорових нейронів, може статися з безлічі причин, як просто через порошини, що потрапила в око, викликала запалення очного яблука, так і через перенесені інфекційні захворювання: менінгіт ( інфекційне запаленняголовного мозку), кір, вітрянка, віспа, сифіліс, енцефаліт ( вірусна поразкаголовного мозку), мононуклеоз, гайморит, ангіна і навіть карієс.

• Загальні патології усієї нервової системи пацієнта.
• Ушкодження ока, що спровокували атрофію нерва через непотрібність, наприклад, дистрофія сітківки. Ці два захворювання посилюють прискорюючи одне одного.
• Порушення кровообігу.

Захворювання може викликати як непрохідність судин, що живлять, так і їх атеросклероз, підвищений тискабо пошкодження з крововиливом

• Онкологія.

Всілякі пухлини з абсцесами в головному мозку здавлюють сам нерв, руйнують ділянку, до якої він подає сигнал, провокують збої в роботі всієї нейронної системи, даючи ускладнення на очі або виникаючи прямо в очному яблуці.

• Інші захворювання: глаукома, гіпертонія, атеросклероз, діабет, алергічні реакції, нестача вітамінів або їх надлишок, аутоімунні порушення та багато інших.

Лікування зорового невриту

Лікування атрофії зорового нерва проводиться відразу двома лікарями – офтальмологом і неврологом, а великих містах зустрічаються нейроофтальмологические центри, що спеціалізуються на подібних недугах. Лікування завжди здійснюється стаціонарно і в терміновому порядку вже на стадії попереднього непідтвердженого діагнозу, так як захворювання неймовірно швидкоплинне і людина може втратити зір всього за кілька днів.

Чи можна вилікувати атрофію зорового нерва? Зцілити недугу до кінця неможливо. Лікування зводиться до зупинки поширення пошкодження та спроби максимально нормалізувати роботу нейронів, що вціліли.

Це відбувається через відсутність нейронів здатності ділитися. Переважна більшість нейронів нервової системи людини закладається ще в животі матері, і збільшується в процесі розвитку дитини. Самі нейрони ділитися не можуть, їхня кількість строго обмежена, нові нейрони будуються тільки зі стовбурових клітин. кісткового мозку, які є стабілізаційним фондом організму, що має строго обмежену кількість клітин - виручалок, що закладається в період ембріонального розвиткуі потихеньку витрачається у процесі життєдіяльності. Додаткова складність полягає в тому, що стовбурові клітини можуть перетворюватися на нейрони, тільки утворюючи нові хаотичні зв'язки, і нездатні ставати латками для пошкодженого полотна. Такий принцип дії хороший для відновлення головного мозку, але окремий нерв організм буде лагодити, просто поставивши на місце загиблих. нервових клітинклітини сполучної тканини, які чудово заповнюють будь-які клітинні пліші в тілі людини, але не здатні виконувати будь-які функції.

Зараз йдуть експерименти зі стовбуровими клітинами, отриманими з убитих при проведенні абортів або викиднів ембріонів, що дають відмінні результати з омолодження та відновлення різних тканин, у тому числі і нервових, проте, насправді цей метод не застосовується, тому що занадто загрожує раковими захворюваннямиЯк лікувати які лікарі ще не придумали.

Місце, де можна вилікувати атрофію - виключно стаціонар, у цьому випадку не допускається навіть амбулаторне (домашнє) лікування, при якому можуть бути втрачені дорогоцінні секунди.

Лікування народними засобами не тільки є неприпустимим заходом, а й просто не існує. У народній медицині немає таких жорстких дієвих засобівдля точної діагностики та дуже швидкого лікування.

При повній або частковій атрофії зорового нерва лікування починається з діагностики причин захворювання, після чого лікар підбирає відповідний курс, аж до оперативного втручання.

Крім застосування спеціальних засобів, Найчастіше пацієнту прописується біогенний стимулятор екстракт алое, який перешкоджає заміщенню тканин організму сполучними клітинами. Цей препаратпроставляється в уколах після будь-якої операції або після запалення придатків у жінок як протиспайковий препарат.

Різні затискання, здавлювання, пухлини, аневризми судин біля зорового нерва та інші подібні причиниатрофії видаляються хірургічним шляхом.

Запальний процес, викликаний наслідком інфекційного зараження, усувається застосовуючи антибіотики або противірусні та протизапальні засоби.

Токсична атрофія бачить. нерва лікуватись шляхом виведення токсинів або їх знешкодження, припиняючи подальше руйнування нейронів. Протиотрутою до метилового спиртує харчовий – етиловий. Так, при отруєнні необхідно промити шлунок розчином гідрокарбонату натрію (продається в аптеці, не плутати з бікарбонатом натрію) харчовою содою) випити 30-40% розчин, наприклад, якісну горілку, в кількості 100 мілілітрів і повторити через 2 години, зменшивши об'єм удвічі.

Дистрофія та інші порушення сітківки лікуються офтальмологічними методами: лазерною хірургією, вітамінними чи препаратними курсами залежно від причини. Якщо нерв почав атрофуватися через непотрібність, він незабаром почне відновлюватися після відновлення сітківки.

Вроджену та генетичну атрофію зорового нерва у дітей коригують виходячи з виду патології та найчастіше хірургічним шляхом.

Крім специфічного лікування, що виходить з причини хвороби, в лікування входить імуностимуляція, судинорозширення, біогенна стимуляція, гормональні препарати для запобігання навіть найменшого натяку на запалення (преднізолон, дексаметазон), препарати, що прискорюють розсмоктування (пірогенал, препарат) роботи нервової системи (емоксипін, фезам та ін), фізіотерапію, лазерну, електричну або магнітну стимуляцію зорового нерва.

При цьому організм в екстреному порядку насичується вітамінами, мінералами та поживними речовинами. На цьому етапі любителі народної медициниможуть підібрати собі засіб до душі із зміцнювальних, імуностимулюючих та протизапальних засобів. Важливо тільки не діяти потай від лікаря, адже все вживане хворим має правильно поєднуватися з величезною кількістю препаратів, що прописуються, інакше можна ризикнути втратити не тільки зір, але і життя.

Ось такий величезний комплекс процедур, що займає іноді більше року, необхідний, щоб не повернути зір, а просто зупинити його втрату.

Атрофія зорового нерва у дитини

Атрофія зорового нерва у дитини досить рідкісне захворювання, характерне для старших людей і практично не відрізняється від того ж захворювання у дорослого. Головна відмінність - у маленьких дітей нейрони ще вміють частково відновлюватися і на початкових стадіях цілком можливо не тільки зупинити недугу, а й повернути її назад. Винятком є ​​спадкова атрофія зорового нерва в дітей віком, лікування якої ще було знайдено – атрофія Ліберова, передається по чоловічої лінії.

Можливі наслідки та прогнози

Чи варто панікувати, почувши такий діагноз? на початкових етапахособливого приводу для паніки немає, у цей час хвороба досить легко усувається. А не сильно пошкоджені нейрони навіть відновлюють свої функції. При неправильному лікуванні, самолікуванні та безвідповідальному відношенні є ще один можливий результат: крім зору в деяких випадках людина може втратити і життя, оскільки очний нерв дуже великий і безпосередньо пов'язаний із головним мозком. По ньому як по мосту запалення з ока може легко перекинутися на мозкові тканини та викликати незворотні наслідки. Тим паче небезпечно, коли атрофія викликана запаленням мозку, пухлинами чи проблемами з судинами. Також може статися повна або часткова атрофія зорових нервів при атрофії зорового нерва (основного стовбура).

При виникненні перших симптомів, потрібно пам'ятати, що людина сама будує своє майбутнє, і від неї правильних дійчи залежатиме він здоровий, чи відновиться його зір, чи збережеться нормальна роботавсієї нервової системи організму або він воліє витратити безцінний час на не найважливіші заняття, наприклад, побоявшись залишити роботу, спробувавши заощадити на лікуванні, ігноруючи деякі розпорядження, або пошкодувавши час на тривалу реабілітацію.

Атрофія зорового нерва(Оптична нейропатія) - це порушення роботи зорового нерва. Зоровий нерв служить сполучною ланкою між нашими очима та мозком. - не що інше, як довгі відростки (аксони) нейронів сітківки, які перетворюють світло на нервові імпульсиі передають у центральний відділ зорового аналізатора (мозок). Ці відростки збираються в єдиний пучок (нерв) на задньому боці ока, утворюючи там диск зорового нерва. Волокон, що становить зоровий нерв, більше мільйона, тому процес їхнього відмирання (атрофії) може деякий час протікати непомітно для Пацієнта.

Причини атрофії зорового нерва

Оптична нейропатія – не окреме захворювання, а можливий результат багатьох патологій.

Її викликають наступні групипричин:

• Глаукома (захворювання зорової системи, що супроводжується підвищенням внутрішньоочного тиску та атрофією зорового нерва)
• Пігментна дистрофія сітківки
• Ішемія (недолік припливу крові до зорового нерва)
• (Запальні процеси в зоровому нерві)
• Дія токсинів (алкоголю, нікотину, метанолу, важких металів)
• Міопія ( високих ступенів)
• Пухлини нерва або навколишніх тканин
• Черепно-мозкові травми
• Менінгіти
• Спадкові причини.

Атрофія зорового нерва: форми патології

Залежно від причин захворювання та часу звернення до лікаря-офтальмолога, атрофія зорового нерва на момент початку лікування може бути:

• Спадкову або неспадкову (придбану)
• Частковою або повною (відсутність зору)
• Первинною чи вторинною
• Висхідної (пошкодження клітин сітківки) та низхідної (пошкодження волокон зорового нерва)
• Односторонній або двосторонній (тобто з ураженням одного або обох очей)
• Стаціонарною чи прогресуючою (визначається в ході динамічного спостереження у лікаря-офтальмолога).

Симптоми та діагностика атрофії зорового нерва

Запідозрити в себе атрофію зорового нерва непросто навіть найпильнішому Пацієнту. До її симптомів відносяться: зниження гостроти зору (не піддається корекції за допомогою окулярів та контактних лінз), звуження полів зору (зникнення бічного зору), розлад колірного зору, головні болі. При атрофії зорового нерва характерна неможливість покращення зору за допомогою окулярів або лінз.

Для оптичної нейропатії необхідне таке:

• Повне діагностичне обстеження (обов'язково з розширенням зіниці)
• ОСТ ((ОКТ) диска зорового нерва (ДЗН))
• (Поля зору)

Найважливішими ознаками атрофії зорового нерва є зміни межі полів зору та стан диска зорового нерва (блідість, зміна форми та чіткості, набряк).

Лікування атрофія зорового нерва

При лікуванні атрофії зорового нерва застосовуються різні методи: медикаментозні, апаратні та хірургічні.

Як правило, потрібно комплексний підхід. Необхідно усунути причину патології і максимально уповільнити відмирання зорових волокон.

Атрофії зорового нерва допомагає разом із прийомом прописаних ліків, вітамінами, повноцінним харчуванням.

Основні методики апаратного лікування :

• Магнітостимуляція- Вплив на зоровий нерв змінним магнітним полем. Процедура покращує кровопостачання, сприяє насиченню нервової тканини киснем, активізує обмінні процеси.
• Електростимуляція- Подача до ока електричних імпульсів через електрод. Принцип дії схожий на магнітостимуляцію.
• Лазеростимуляція – безконтактна процедура, стимуляція нерва через тканини ока за допомогою спеціального випромінювача.
• Ультразвукова терапія- Вплив на проблемну зону ультразвуком. Методика стимулює кровообіг та метаболічні процеси зорового нерва, підвищує проникність гематоофтальмічного бар'єру та сорбційні властивості тканин ока. Однак він має обмеження, підходить не для всіх випадків атрофії.
• Лікарський електрофорез - Вплив на тканини ока постійного струмумалої сили у поєднанні з медикаментами. Процедура також спрямована на покращення кровопостачання та обмінних процесів.
• Кисневотерапія- насичення киснем тканин зорового нерва підвищення рівня метаболізму.

Для встановлення причин атрофії зорового нерва та підбору оптимального лікування необхідно пройти в Очній клініці доктора Бєлікової. Досвід показує, що грамотно підібрані препарати та сеанси апаратного лікування допоможуть Пацієнту зберегти, а по можливості покращити зір без хірургічного втручання щодо усунення причин виникнення хвороби.

Не «заплющуйте очі» на дискомфорт органів зору – одразу ж звертайтеся до лікаря-офтальмолога! Своєчасне звернення до лікаря та регулярні (один раз на рік, якщо немає інших рекомендацій вашого лікаря) профілактичні огляди - запорука здоров'я ваших очей.

Атрофією зорового нерва прийнято називати процес часткового (ЧАЗН), а в окремих випадках - повного руйнуваннявключених у зоровий нерв волокон зі своїми заміщенням на сполучну тканину.

Причини виникнення

На думку фахівців, часткову атрофію зорового нерва дуже часто викликають: спадковість та уроджені патології, деякі захворювання органу зору, патології в самому зоровому нерві або (включаючи запалення, травми, набряки, застійні явища, токсичні пошкодження, дистрофію, порушення кровообігу і здавлення зорового нерва), хвороби нервової системи, загальні захворювання.

Поразки центральної нервової системи прийнято вважати головними «винуватцями» розвитку атрофії, до них належать: пухлини, сифілітичні ураження, менінгіти, абсцеси головного мозку, енцефаліти, травми черепа, розсіяний. Крім того, причинами розвитку такої аномалії можуть стати атеросклероз, гіпертонічна хвороба, отруєння хініном, профузні кровотечі, авітамінози

Голодування тканин внутрішніх структур ока через непрохідність центральної чи периферичних артерій також може спричинити атрофію нерва. Крім того, така атрофія вважається основною ознакою.

Прояви захворювання

В офтальмології прийнято розділяти атрофії зорового нерва на первинну та вторинну, часткову та повну, закінчену та прогресуючу, а також односторонню та двосторонню.

Характерним симптомом даної патології вважають зниження зору, що не піддається корекції. Такий симптом здатний виявлятися у різний спосіб, Залежно від виду атрофії. Прогрес захворювання веде до безперервного зниження зору через відмирання зорового нерва, що в результаті призводить до повної сліпоти. Цей процес протікає, зазвичай, або стрімко - кілька днів, або поступово - протягом місяців.

Часткова атрофія зорового нерва у своєму протягом завжди має зупинку процесу погіршення зору на якомусь етапі, після чого зір стабілізується. Це дає можливість виділяти прогресуючу та закінчену атрофії.

Порушення зору протягом захворювання мають найрізноманітніший характер, включаючи зміна полів зору (зазвичай, звуження з випадінням «бічного зору»), до «тунельного зору», коли людина бачить, немов крізь трубочку, тобто. тільки ті об'єкти, які знаходяться перед ним. Подібний стан пов'язаний з появою темних плямна будь-яких ділянках поля зору будь-який розлад відчуття кольору.

При ЧАЗН, зміна полів зору, буває не лише «тунельною», що зумовлено локалізацією патологічного процесу. Так, розвиток перед очима худобою може говорити про зміну нервових волокон центрального відділу сітківки або зони безпосередньо близької від нього. Коли вражені нервові волокнапериферії, розвивається звуження полів зору, причому коли поразки досить глибокі, спостерігається зникнення половини поля зору. Ці зміни можуть розвинутися або на одному або на обох очах.

Діагностика ЧАЗН

Займатися самодіагностикою, тим більше самолікуванням при атрофії зорового нерва неприпустимо, оскільки подібні симптомиспостерігаються і при периферичній , при якій, спочатку змінюється бічний зір, з залученням центральних відділівна більш пізніх етапах. Потрібно пам'ятати, що атрофія зорового нерва самостійним захворюванням є не завжди. Нерідко це прояв серйозної хвороби нервової системи. Тому встановлення її причин на ранніх етапах є особливо важливим.

Описані вище симптоми є приводом для негайного зверненнядо фахівців (включаючи, офтальмолога та невролога).

Діагностика атрофії зорового нерва, як правило, не викликає труднощів. Для її виявлення призначають обстеження, що включає: визначення гостроти зору, його полів, а також тести на відчуття кольору. Разом з тим, обов'язково проводять , яка може виявити характерну блідість диска зорового нерва та деяке звуження дна. Вимірюють внутрішньоочний тиск.

Нерідко для уточнення діагнозу призначається рентгенологічне дослідження(краніографія зі знімком турецького сідла), магнітно-резонансна або комп'ютерна томографіямозку, флюоресценто-ангиографические чи електрофізіологічні способи дослідження, із застосуванням розмаїття, коли перевіряють прохідність судин сітківки.

Також необхідні та лабораторні дослідження- загальний аналіз крові, її біохімія, тест на бореліоз, а також сифіліс.

Відео про новітні розробки в лікуванні ЧАЗН

Атрофію зорового нерва, зокрема часткову, практично неможливо вилікувати, адже уражені нервові волокна не відновити. Існує слабка надія, що буде ефект від терапії тих волокон, які ще не до кінця зруйновані і частково зберігають свою життєдіяльність. Щоправда, якщо цей момент вже втрачено, зір втрачено безповоротно.

Варто пам'ятати, що найчастіше часткова атрофія зорового нерва не є окремим захворюванням, А розвивається через деяких патологічних процесів, що розвиваються у відділах зорового шляху. Тому її лікування, як правило, починають з усунення причин патології. Якщо до цього часу атрофія ще досить не розвинулася, то протягом якогось часу (іноді до двох місяців) швидше за все відбудеться нормалізація картини з відновленням зорових функцій.

Медикаментозне лікування при цьому захворюванні спрямоване на своєчасне усунення набряків та запалення, поліпшення трофіки зорового нерва та його кровообігу, відновлення провідності нервових волокон.

Необхідно відзначити, що цей процес тривалий, при слабко вираженому ефекті, який, і зовсім відсутня в запущених випадках. Тому успіх лікування звичайно залежить від того, наскільки швидко діагностована атрофія.

1. Як зазначалося вище, основне - це лікування захворювання, що спричинило атрофію, тому призначають комплексну терапіюз різної формипрепаратами: очні краплі, ін'єкції (загальні та місцеві), таблетки, фізіотерапія. Подібне лікуванняставить за мету:
2. Поліпшення кровообігу, що живлять нерв судин. Для цього застосовують судинорозширювальні засоби(компламін, но-шпу, нікотинову кислоту, папаверин, дибазол, галідор, еуфілін, серміон, трентал), а також антикоагулянти (гепарин або тиклід);
3. Поліпшення процесів тканинного обміну та активування регенерації уражених тканин. Для цього рекомендують біогенні стимулятори (алое екстракт, торфот, тощо), таміни (В1, В2, В6, аскорутин), ферментативні засоби (фібринолізин, лідазу), необхідні амінокислоти ( глутамінову кислоту), а також імуностимулятори (женьшень, елеуторокок);
4. Купірування запальних процесівза допомогою гормональних препаратів(Дексаметазону, );
5. Поліпшення функцій центральної нервової системи (церебролізин, ноотропіл, фезам, емоксипін, кавінтон).

Будь-які препарати необхідно приймати строго за схемою, призначеною лікарем, після встановлення діагнозу. Оскільки тільки фахівець здатний підібрати оптимальне лікування, що враховує супутні захворювання.

Разом з тим можуть бути призначені фізіотерапевтичні процедури та голкорефлексотерапія; сеанси лазерної, магнітної, а також електростимуляції тканин зорового нерва.

Подібне лікування необхідно повторювати курсами кілька разів на рік.

При очевидному падінні зору може бути присвоєно групу інвалідності.

Осліплим внаслідок захворювання та слабозорим призначають курси реабілітації, які мають на меті усунення або компенсацію обмежень життєдіяльності, які виникли через втрату зору.

Пам'ятайте, що це захворювання не піддається лікуванню народними засобами, не втрачайте на нього дорогоцінний час, коли є шанс вилікувати атрофію і зберегти зір.

Де лікувати?

Вибір медичного закладу для лікування атрофії зорового нерва - дуже відповідальне питання, оскільки результат лікування, включаючи прогноз на одужання, повністю залежать від ретельності обстеження та професіоналізму лікаря. Обов'язково звертайте увагу на ступінь оснащення клініки, а також кваліфікацію її фахівців, адже лише увага та досвід лікарського персоналу дозволяють досягти найкращого ефектуу лікуванні хвороб очей.