Бактеріальний кон'юнктивіт у новонародженого. Способи лікування дітей. Корекція алергічної форми

Дуже часто молодим мамам доводиться стикатися з тим, що у малюка починають запливати та сльозитись очі. Після сну повіки злипаються, слизова оболонка запалюється, дитина стає примхливою і неспокійною. Найчастіше за таких ознак діагноз невтішний - кон'юнктивіт у новонароджених зустрічається досить часто.

Захворюють і ті, хто щойно виписався з пологового будинку, і ті, хто вже давно обжився у стінах рідного дому. Так як хвороба легко сплутати з (запаленням слізного мішка) або елементарним нерозкриттям сльозового каналу, молодій мамі потрібно знати симптоми захворювання та як вилікувати кон'юнктивіт при підтвердженні діагнозу.

Щоб не сплутати кон'юнктивіт з іншими захворюваннями, дуже важливо знати точну симптоматику, що відрізняє його від інших хвороб очей, що зустрічаються у малюків. Це допоможе поставити точний діагноз вже у перші дні захворювання та визначити, чим лікувати кон'юнктивіт у новонароджених.

До ознак вірусного запаленняслизової оболонки ока у немовлят відносяться:

• рясна сльозотеча;
• почервоніння;
• спочатку запалення з'являється одному оці, та був заражається і другий;
• очі можуть покритися тонкою білуватою плівкою.

Якщо ж це гнійний кон'юнктивіт, симптоми будуть дещо іншими:

• очі малюка будуть заповнені гноєм;
• після сну вони будуть важко відкриватися, тому що гній їх злипатиме;
• набряклість;
• сльозогінність;
• почервоніння;
• подразнення слизової;
• найчастіше уражається лише одне око, рідше – обидва.

У будь-якому разі при перших ознаках кон'юнктивіту потрібно без зволікання звернутися за діагностикою до педіатра-офтальмолога. На підставі спеціальних обстежень він підтвердить або спростує діагноз і тільки після цього призначить препарати та розповість, як вилікувати кон'юнктивіт у такої маленької людини.

У жодному разі не можна займатися самолікуванням і що б там не було закопувати в очі малюку: це може тільки посилити перебіг хвороби. Звідки береться це запалення у новонароджених?

Причини кон'юнктивіту у немовлят

Навіть при дотриманні повної стерильності та ідеальної гігієни для догляду за народженим малюком він ризикує захворіти на кон'юнктивіт. Причини цього захворювання у новонароджених можуть бути різними. Від факторів, які провокують запалення слизової ока, залежить і форма перебігу захворювання: гнійний або вірусний кон'юнктивіт.

Серед причин найпоширенішими є:

• ослаблений імунітет;
• проходячи родові шляхи, дитина може підхопити там інфекцію гонореї або хламідіозу, які дуже активно вражають слизову оболонку очей;
• всілякі бактерії, що живуть в організмі матері;
• якщо мати заражена генітальним чи оральним герпесом;
• недотримання елементарних правил гігієни - неналежний догляд за тілом новонародженого;
• попадання в око стороннього тіла або бруду.

Якісь фактори не залежать від жінки, а якісь таки можна взяти на озброєння і постаратися не допустити таких образливих промахів. Адже від них залежатиме здоров'я вашого малюка у майбутньому. Тому про чистоту та стерильність потрібно думати заздалегідь, щоб не заразити дитину вже в родових шляхах. Попередити набагато легше, ніж лікувати.

Види кон'юнктивіту: гнійний та вірусний

Чим відрізняються ці форми запалення у новонароджених?

1. Гнійний кон'юнктивіт вражає здебільшого лише одне око, характеризується густими гнійними виділеннямиі найчастіше буває викликаний неналежним доглядом та нестерильністю. Лікується легше і швидше, хоча переноситься набагато важче за вірусний.
2. Вірусний кон'юнктивіт у новонароджених вражає одне око за іншим, викликаний найчастіше різними вірусами. Незважаючи на те, що протікає він легше, але для малюка набагато небезпечніший. Інфекція може потрапити в організм та порушити роботу внутрішніх органів.

У будь-якому випадку обидві форми захворювання дуже болючі і завдають чимало клопоту і переживань, як дитині, так і всім домашнім. Тому так важливо якнайшвидше дізнатися, ніж лікувати кон'юнктивіт у новонароджених і в яких дозах.

Як лікувати кон'юнктивіт у новонароджених

При підтвердженні діагнозу лікар призначає низку препаратів та процедур, які допомагають у самі стислі терміниі абсолютно безпечно очистити очі новонародженого від скупченого гною і запалення. Це можуть бути:

• промивання розчином фурациліну, відварами ромашки, календули та шавлії;
• закопування левоміцетинових крапель;
• масаж нососльозного каналу.

Лікар випише рецепти і надасть детальну консультацію, як вилікувати кон'юнктивіт у малюка. Якщо ви в чомусь сумніваєтеся, обов'язково запитуйте у нього поради, але не покладайтеся на таке. важливому питанніна свою інтуїцію, яка нічого хорошого не приведе. Пам'ятайте: народні кошти в такому разі добрі тільки для дорослого. А проблеми зі здоров'ям дитини має вирішувати лише професіонал.

Що робити, якщо хвороба не минає

Часто запалення слизової ока у дітей такого маленького вікузатягується навіть за своєчасне лікування. Тривалість захворювання у всіх різна і залежить від імунітету дитини, харчування та загального стануздоров'я.

Чи не знаєте, що робити, якщо кон'юнктивіт не проходить? Просто наберіться терпіння. Ваше нервове та тривожний станпередається малюкові: оточіть його теплом, турботою, любов'ю та ласкою. Продовжуйте курс лікування, призначений лікарем, і незабаром малюк подивиться на вас своїми променистими очками, що очистилися від гною.

Навіть знаючи, як вилікувати кон'юнктивіт у немовляти - будь він гнійним чи вірусним - не можна покладатися на народну медицинуі поради все знаючих сусідок. Обов'язкова умова повного одужання- це своєчасне звернення до лікаря, який професійно розповість вам, як і чим лікувати кон'юнктивіт у новонароджених правильно і безпечно.

Досить часто у новонароджених очі починають запливати і сльозитися. А по пробудженні від сну повіки ще й злипаються, особливо вранці. Це робить дитину примхливою і неспокійною. Найчастіше лікар після огляду ставить наступний діагноз – кон'юнктивіт новонароджених.

При цьому може захворіти будь-яка дитина: і та, кого щойно виписали з пологового відділенняі той, хто вже давно живе в домашніх умовах.

Труднощі викликають те, що недуга схожа за симптомами із запаленням слізного мішка (дакріоцистит) або з елементарним не розкриттям слізного каналу. Тому мами, уважно прочитайте статтю, що додається нижче. Ніхто не закликає вас ставити діагноз, але надати першу допомогу ви повинні.

Причини виникнення

Вони різні. Від захворювання не врятує навіть дотримання повної стерильності довкола малюка. Найбільш поширеними причинами запального процесу є:

• Низький ослаблений імунітет;
• Під час родового процесупри проходженні родових шляхів малюк нерідко підхоплює інфекцію - гонорею або хламідіоз. Збудники цих хвороб легко адаптуються до слизової ока і чудово почуваються.;
• Різні бактерії, які малюк підхоплює від матері під час внутрішньоутробного періоду;
• Мама ще до пологів була заражена генітальним чи оральним герпесом;
• Батьки не дотримуються елементарних правил гігієни під час догляду за малюком;
• Дитині в очі потрапила бруд або чужорідне тіло.

Як бачите з наведених прикладів, не все залежить від мами, але все ж таки в її силах запобігти деякі з них. Від цього залежатиме, наскільки їхнє маля буде здорове. Тому про такі питання як стерильність та власне здоров'я необхідно потурбуватися заздалегідь, а не тоді, коли йдуть уже пологи і малюк ось-ось з'явиться на світ. Адже попередити завжди легше, аніж потім лікувати.

Симптоматика

Залежить від виду запалення. Наприклад, розвиток хламідіозного починається через 5-14 днів після народження (якщо пам'ятаєте, зараження відбувається під час пологів). Має легку та важку форму. При першій формі виділення гною незначне, при другій відповідно гною більше.

Але у будь-якому випадку, незалежно від виду, кон'юнктивіт новонароджених має такі загальні симптоми:

• Білки очей червоніють, око набрякає;
• Нерідко утворюються жовті скоринки на повіках. Це особливо помітно вранці, коли малюк не може розплющити очі через їхню склеєність;
• У дитини розвивається світлобоязнь;
• Він починає погано спати та їсти.

Труднощі у постановці діагнозу викликає і те, що набряклість у малюків з очей часто поширюється і на щоки і супроводжується все це підвищенням температури.

Профілактика та виявлення причин:

Класифікація

Від того, наскільки правильно визначено вигляд, і збудник захворювання залежатиме ефективність лікування. Тому пораду батькам, як тільки виявляться перші симптоми, біжіть одразу до лікаря. Як кажуть краще перестрахуватися. Чим потім довго та нудно лікувати. Отже, види:

Лікування

Якщо недуга виявлена ​​вчасно і правильно поставлений діагноз, лікування рідко займає більше 2-3х днів. Але це оптимальний варіантДо того ж для лікування новонароджених підходять не всі лікарські засоби.

Якщо є гній, то основу лікування складають промивання і лише після цього йдуть очні краплі. Їхнє призначення слід залежно від типу запалення, і в якому віці знаходиться хворий. Ось найпоширеніші препарати на лікування кон'юнктивіту новонароджених залежно від виду запалення.

При бактеріальному запаленні використовують краплі, що мають у своєму складі антибіотик. Ось список відповідних ліків:

• . Основною діючою речовиною є офлоксацин. Перевагою цих крапель є те, що вони дозволені від народження. Закопують за формулою 4 десь у день 1 краплі;

  

  Флоксал для закапування очей

• Тобрексз активною речовиноютобраміцином. Новонародженим закопують по 1-2 краплі 4-5 разів на день. Для дітей старшого віку застосовується інша схема – кожні 4 години по краплі;

  

  Тобрекс для швидкого застосування

• Левоміцетин. Препарат сильної діїТому для дітей молодших двох років лікування проводиться за лікарським наглядом. Закопується по 1 краплі кожні 5 годин;

  

  Левоміцетин як найкращий засіб

• Ципромед(або ципрофлоксацин). Зазвичай призначається дітям старше 1 року та залежно від ступеня запалення закопують до 8 разів на добу по 1 краплі за раз. Також варто звернути свою увагу на те, які існують про ці краплі.

  

  Ципромед найефективніший засіб для малюків

• (левофлоксацин) – також переважно для дітей старше року. Закопується за схемою по 1 краплі кожні дві години, але не більше 8 крапель на добу;

  

  Офтаквікс у різній зручній упаковці

• Альбуцид(В аптеці він продається під назвою сульфацил натрію) випускається у двох формах: 20% і 30% розчин. Будьте уважні, для лікування дітей до року використовується лише 20-відсоткова форма. І ще одне – не слід розпочинати лікування з цього препарату, він волає почуття печіння. Маля запам'ятовує свої відчуття під час закапування і потім уже не дається. Схема закопування наступна = - 1-2 краплі до 6 разів на день. А ось яка ціна таких крапель, і які особливості їх застосування можна побачити

  

  Альбуцид для швидкого ефекту

На ніч краплі краще не закопувати, натомість рекомендується використовувати мазі. Терапевтичний ефект від них триваліший і однієї закладки вистачить до ранку. Для новонароджених рекомендується використовувати такі мазі: Флоксал та тетрациклінову. Останню саме у формі очної з концентрацією в 1%.

Для лікування вірусного кон'юнктивіту використовують краплі із вмістом інтерферону. Або ліки повинні містити речовину, яка стимулюватиме його вироблення організмом пацієнта.

А ось які антибіотики при кон'юнктивіті у дорослих найпопулярніші можна побачити

Дані препарати одночасно виступають як імуномодулятори для зняття місцевого запалення і як анестетики для зменшення болю. До того ж, інтерферон стимулює відновлення уражених тканин.

Використовують такі препарати:

Усі препарати вищезазначеної групи необхідно зберігати у холодильнику. Тому перед використанням їх потрібно зігріти у долоні до кімнатної температури.

При алергічному типіЗапалення лікування починається зі звернення до лікаря. Адже для початку необхідно виявити алерген.До того ж у антигістамінних препаратівдля дітей є дві істотні недоліки: вони знімають лише симптоматику, не прибираючи причини запалення. І очні краплі від алергії мають вікові обмеження. Перерахуємо кошти:

Тому якщо є підозра на алергічну реакцію, то найкраще новонародженому дайте препарат для прийому внутрішньо, наприклад, краплі фенестілу. І обов'язково відвідайте педіатра та алерголога.

На відео – як правильно закопувати очі:

Що говорить Комаровський?

За словами доктора Комаровського є безперечний зв'язок між кон'юнктивітом та респіраторними захворюваннями. Адже бактерії легко розвиваються у слизових дихальних, а потім поширюються і на слизову оболонку очей. Тому одним із симптомів кон'юнктивіту новонароджених слід вважати кашель.

Також, за словами лікаря, батькам необхідно перед тим, як закопувати краплі ретельно вимити свої руки і використовувати для кожного ока окрему піпетку. Це щоб не занести заразу у здорове око. За численними відгуками шанувальників лікаря можна судити, що його поради не позбавлені логіки.

Дуже часто як у новонароджених, так і у старших дітей зустрічається таке захворювання як кон'юнктивіт, яке проявлятися навіть якщо мама намагається дотримуватися всіх правил догляду за очима малюка. Кон'юнктивіт – запалення слизової оболонки ока, яка вистилає його зовні, а також повіку зсередини.

Причини кон'юнктивіту

Найчастіше у новонароджених виникає бактеріальний та вірусний кон'юнктивіт, причиною виникнення якого є бактерії та віруси. Існує два основні шляхи зараження цим захворюванням: повітряно-краплинний та побутовий (через контакт з хворою людиною або її речами). Якщо хвороба виникає ще в пологовому будинку, то найімовірніше, що інфекція потрапила під час пологів або внаслідок недостатнього дотримання медперсоналом заходів щодо забезпечення стерильності.

Бактеріальний кон'юнктивіт викликається золотистим та епідермальним стафілококом, стрептококом, кишковою та синьогнійною паличкою, гонококом, перехідною формоюмікроорганізмів між бактеріями та вірусами – хламідіями. Вірусний кон'юнктивіт найчастіше провокує вірус простого герпесу. Збудники бактеріального та вірусного кон'юнктивіту можуть діяти як окремо, так і разом. Найбільш легко піддається лікуванню бактеріальний кон'юнктивіт, спричинений стафілококами.

Крім бактеріальної та вірусної інфекції причиною виникнення кон'юнктивіту можуть бути:

• зростання хвороботворності власної мікрофлори очей;
• алергічні реакції;
• фізичне або хімічне подразнення очей (стороннє тіло, Тютюновий димта ін.).

Симптоми захворювання

Загалом прояви кон'юнктивіту залежить від причини його зухвалої, але є й загальні характерні риси:

• неспокійна поведінка та постійні спроби почухати очі;
• діти намагаються відвести очі від світлового джерела та примружуються;
• слизова оболонка повік почервоніла та набрякла;
• сльозотеча та рясні слизові або гнійні виділення;
• злипання повік вранці через висихання виділень, що накопичилися за ніч.

Для бактеріального кон'юнктивітухарактерно рясна, непрозора, досить густа, що відокремлюється жовтуватого або жовто-зеленого кольору. Захворюють відразу обидва очі, але іноді спочатку запалюється одне око, а через деякий час і інше.

При вірусному кон'юнктивіті виділення прозорі та досить мізерні. Захворювання завжди починається одному оці і переходить в інший лише за відсутності своєчасного лікування.

Алергічний кон'юнктивіт характеризується набряком, сильним свербіннямта протікає, як правило, без гнійних виділень. У запальний процесзалучаються одночасно обидва ока.

Важливо! При появі кон'юнктивіту у немовлятнеобхідно якнайшвидше звернутися до лікаря. Самолікування не рекомендується, для видалення гнійних скоринок можна промити очі дитини фізіологічним розчином.

Форми кон'юнктивіту

1. Гостра. Симптоми з'являються миттєво, запалення торкається обох очей, нерідко відбувається підвищення температури тіла. Поряд з почервонінням кон'юнктиви відзначаються точкові крововиливи. У очному яблуку добре помітні розширені кровоносні судини.
2. хронічна. Розвиток відбувається поступово: періоди ремісії змінюються періодами загострення. Симптоми не яскраво виражені - слизова очі червоніє незначно, виникає її шорсткість і помутніння, виділення слабко помітні або зовсім відсутні.

Можливі ускладнення

Неправильне лікування кон'юнктивіту може призвести до серйозних наслідків:

• запалення рогівки (кератит);
• виразки рогівки;
• більмо (часто виникає у немовлят як наслідок хвороби);
• блефарит;
• зниження гостроти зору, сліпота;
• ендофтальміт;
• приєднання вторинних інфекцій.

Методи діагностики

Для встановлення правильного діагнозу потрібен огляд лікаря-офтальмолога і в разі потреби алерголога-імунолога. Проводиться дослідження ока, що відокремлюється, і зіскрібка кон'юнктиви (бактеріологічне, гістологічне, цитологічне), а якщо є підозра на алергічний кон'юнктивіт, також призначають загальний аналізкрові, шкірні алергопроби.

Лікування

В основі лікування всіх видів кон'юнктивіту у дітей раннього вікулежить місцева медикаментозна терапія. Лікування здійснюється лише тими препаратами, які прописав лікар. Якщо термін придатності препарату минув, використовувати його не можна.

Лікування вірусного та бактеріального кон'юнктивіту

1. Промивання очей. Найчастіше у разі вірусного чи бактеріального кон'юнктивіту лікарі призначають водний розчинфурациліну. Цим же засобом видаляють скоринки або просто вмивають дитину.
2. Мазі. При бактеріальному кон'юнктивіті – офлоксацинова, тетрациклінова, еритроміцинова мазь; при вірусному - Ацикловір, оксолінова мазь, Зовіракс.
3. Очні краплі. Для новонароджених та немовлят при бактеріальному кон'юнктивіті використовують Альбуцид. Для дітей старшого віку закопують краплі з Левоміцетином або Фузидієвою кислотою, Еубетал, Вітабакт. Якщо збудником захворювання є вірусна інфекціякраплі Актипол, Тріфлурідін, Офтальмоферон, Полудан.

Лише у разі тяжкого чи затяжного перебігу хвороби лікар може призначити прийом антибіотиків перорально. Про те, як промивати очі розчином фурациліну, закопувати краплі і закладати мазь.

Незважаючи на великий вибір народних засобівсамостійно лікувати кон'юнктивіт неприпустимо, оскільки через широкого спектруЗбудників призначити методи лікування може лише лікар. Категорично забороняється накладати пов'язки та компреси на очі, так усе це сприяє формуванню сприятливого середовища для розвитку інфекції.

Лікування алергічного кон'юнктивіту

1. Призначення протиалергічних таблеток або очних крапель- Дексаметазон, Аллергоділ, Кромогексал, Олопатодін. Нестероїдні протизапальні медичні препаратиі кортикостероїди застосовують лише за тривалому перебігу захворювання.
2. Алерген-специфічна терапія. Полягає у введенні незначних доз алергену з поступовим зростанням його концентрації. Організм з часом звикає до алергену, що вводиться, і симптоми хвороби зникають.

При правильному та своєчасному лікуванні кон'юнктивіт проходить через тиждень та не викликає ускладнень.

Детальний список крапель та мазей від кон'юнктивіту наведено у статті:

Кон'юнктивіт у новонародженого Комаровський

Лікування кон'юнктивіту біоптроном

Біоптрон - це медичний прилад, який можна використовувати як в медичних установ, так і в домашніх умовах для лікування різних захворюваньза допомогою світлотерапії. Успішне лікуванняцим приладом шкірних захворюваньновонароджених дітей спонукає багатьох розширити його застосування навіть при кон'юнктивіті. Однак використання біоптрону в цьому напрямку пов'язане з перешкодою у вигляді прояву світлобоязні у хворої дитини як одного із симптомів захворювання. Тому впливати світлом, що випромінюється приладом на уражену кон'юнктиву, буде проблематично.

Профілактика захворювання

Кон'юнктивіт новонароджених можна попередити шляхом проведення ранньої діагностикита лікування інфекції у вагітних жінок та профілактичної обробки очей новонародженої дитини відразу ж після пологів. В іншому ж профілактичні заходиносять загальний характер:

• виконання правил особистої гігієни дитини;
• обробка предметів догляду новонародженого;
• підвищення імунітету дитини;
• ізоляція хворих дітей;
• дезинфекція приміщень.

Вконтакте

Вже в перший місяць життя виникають запалення епітелію повік і очного яблукадитини. В офтальмології та педіатрії це явище отримало назви «кон'юнктивіт у новонародженого», «неонатальна офтальмія». Запалення пов'язане з інфікуванням ока вірусами, бактеріями, застосуванням лікарських препаратів. Проводиться комплексна терапія залежно від причини та проявів захворювання.

Запальний процес у кон'юнктиві ще 100 років тому ставав причиною сліпоти немовлят, що з'явилися на світ. Захворювання протікає важко: протягом перших днів і тижнів життя часто відзначається почервоніння та набряк повік, спостерігаються слизові або гнійні виділення з очей. Основні причинигнійного кон'юнктивіту у новонароджених – бактеріальні інфекції, що передаються від матері під час пологів. Не виключено зараження вірусами і грибками немовлят, що тільки з'явилися на світ, від персоналу пологового відділення, інших людей після виписки мами з малюком.

Медперсонал пологового будинку протягом години після пологів проводить профілактику кон'юнктивіту – повіки новонародженому промивають, закопують, закладають антибактеріальну мазь. Якщо розвивається офтальмія, то очі немовляти стають червоними, починається рясна сльозотеча. Захворювання у малюка, що з'явилося на світ, може бути пов'язане не тільки з потраплянням інфекції, але і із застосуванням медикаментів. Новонароджені реагують на альбуцид та інші препарати, які використовуються для профілактики запалення ока.

Симптоми кон'юнктивіту у немовляти:

• сльозотеча;
• набряк та еритема повік;
• світлобоязнь (роздратування від світла);
• утворення білої плівки на очах;
• гнійні відділення на віях вранці (у разі бактеріального кон'юнктивіту).

Для гострої формихарактерний раптовий початок захворювання, сильне почервоніння очей, набряк повік, сльозотеча. Можлива наявність точкових крововиливів.

Етіологічними факторами розвитку кон'юнктивіту у маленьких дітей найчастіше є інфекції – бактеріальна чи вірусна. Рідше причинами захворювання стають патології слізних каналів, порошинки або порошинки, що потрапили в очі. Серед мікроорганізмів, викликають запаленнякон'юнктиви, переважають збудники хламідіозу та гонореї. Бактеріальні інфекційні агенти потрапляють на повіки та слизову оболонку очей немовляти під час пологів. Зростає ризик ураження при слабкості імунітету дитини та поганому догляді за нею.

Види кон'юнктивіту у немовлят

Вже під час проходження по родовим шляхамматері та в перші хвилини життя малюк піддається впливу всіх видів інфекції. Тому так важлива боротьба матері з вірусними, грибковими та бактеріальними захворюваннямистерильність всього, що оточує дитину відразу після народження. Види інфекційного кон'юнктивіту визначають типу агента, розмноження якого викликає певну клінічну картину.

Інфекції, що спричиняють кон'юнктивіт:

• Бактеріальна - хламідії, стрептококи, пневмококи, гонококи золотистий стафілокок, синьогнійна паличка.
• Вірусна – аденовіруси, герпесвіруси, ГРВІ.
• Грибкова - актиноміцети, дріжджоподібні.

Вірусний кон'юнктивіт у немовлят протікає менш бурхливо, ніж бактеріальний та алергічний.

Спочатку віруси вражають одне око, потім запалення охоплює друге. Склери та повіки червоніють, очі сверблять і сльозяться. Відокремлюване прозоре, негнійне. Для запального процесу, спричиненого ГРВІ, характерно підвищення температури до субфебрильних значень, нежить, першіння у горлі.

Класифікація кон'юнктивіту з урахуванням етіології:

1. Аденовірусний. Протікає гостро, паралельно з ураженням носових ходів та горла. Спочатку червоніє і сльозиться одне око, потім запалюється інше.
2. Стрептококовий.Відрізняється появою жовтих чи сіруватих виділень, злипання повік вранці. Уражається шкіра навколо очей.
3. Грибковий. За симптоматикою нагадує бактеріальний кон'юнктивіт. Нерідко очі вражає змішана інфекція.
4. Хламідійний. Стають причиною 40% від усіх випадків кон'юнктивіту у немовлят. Іноді захворювання протікає безсимптомно, переходить у хронічну форму. Кон'юнктива ущільнюється, утворюється гній.
5. Лікарський. Розвивається відразу ж чи через кілька годин після закапування у вічі новонародженого розчинів для профілактики інфікування. Симптоматика наростає швидко, як із алергічної формі захворювання.
6. Алергічний. Супроводжує реакцію шкіри та слизової ока на різні подразники (пил, виділення домашніх тварин, продукти-алергени в меню матері-годувальниці, пилок квітів, хлоровану воду).

Найбільш тяжко протікає бактеріальний кон'юнктивіт (гнійний). Відокремлюване з ока містить загиблі мікроорганізми, токсини, лейкоцити. Дитина відчуває біль і печіння повік. Без лікування можливе ураження рогівки, порушення зору.

Гнійні кон'юнктивіти

Дитина заражається від інфікованої матері, коли проходить родовими шляхами. Гонокок викликає у новонародженої дитини гостре гнійне запаленнякон'юнктиви (бленнорею). Повіки набрякають і набувають лілового, багряного або синюшного відтінку. Дитина насилу розплющує очі, важкі повіки склеюються гнійними виділеннями жовтого кольору. Слизова уражених очей кровоточить.

Гонококова бленорея несе ризик інфікування рогівки та втрати ока. Дитині необхідно вчасно надати медичну допомогу.

Для попередження зараження новонароджених гонококом у пологових будинках проводяться профілактичні заходи. Відразу після народження немовлятам протирають очі тампоном із розчином фурациліну, закопують сульфацил натрію. Через два або три дні після пологів можна розпізнати ознаки гонококкової бленорії у немовляти. У цьому випадку лікарі визначають чим лікувати кон'юнктивіт у новонародженого. Немовляті призначають антибіотики.

Період інкубації збудника хламідійного кон'юнктивіту триває два тижні. Коли дитина з матір'ю ще в пологовому будинку, лікарі призначають медикаменти для лікування. Якщо зараження відбулося не під час пологів, а пізніше, то симптоми з'являються через місяць після народження. Цей різновид бактеріального кон'юнктивіту протікає з виділенням гною з очей, з'являється температура, слабкість у малюка. За відсутності терапії хламідійна інфекція поширюється на орган слуху, дихальні шляхи, легені.

Діагностика та лікування

Дитячий офтальмолог практично безпомилково розпізнає запалення кон'юнктиви у дитини. Фахівець пояснить батькам, чим лікувати кон'юнктивіт у немовляти вдома. Лікар проводить зовнішній огляд, направляє при гнійному кон'юнктивітімазок у лабораторію для дослідження та визначення типу інфекції. При алергічній формі захворювання спочатку може знадобитися проведення алерготестів.

Від виду захворювання залежить, чим лікувати кон'юнктивіт у новонародженого. Терапію проводять поетапно, дотримуються комплексного підходуЩоб швидко полегшити стан немовляти, уникнути ускладнень. За допомогою шприца без голки або марлевого тампона промивають кон'юнктивальний простір розчином фурациліну. Якщо запалення пов'язане з больовими відчуттями, підвищенням температури, то у відділенні інтенсивної терапіїдитині можуть ввести внутрішньовенно болезаспокійливий та жарознижувальний препарат.

Лікувальні очні краплі з противірусною, антибактеріальною, протиалергічною дією виписує лікар.

Як вилікувати гнійний кон'юнктивіт:

1. Перед кожним закопуванням альбуциду та при накопиченні гною дитині промивають очі.
2. Використовується теплий настій ромашки чи розчин фурациліну.
3. Закладають на ніч антибактеріальну мазь, наприклад, тетрациклінову або еритроміцинову (за нижню повіку).

Чим лікувати вірусний кон'юнктивіт, який розвивається на тлі ГРВІ?

1. Промивати очі фурацилін або настоєм ромашки, неміцним чаєм.
2. Закопувати «Офтальмоферон» чи «Актипол».

Розчин фурациліну готують із однієї таблетки засобу та склянки теплої кип'яченої води. Для настою ромашки беруть 1 год. квіткових кошиків і склянку окропу.

Лікування алергічного кон'юнктивіту обов'язково поєднують із усуненням дратівливої ​​речовиниз оточення дитини. Дають пити сироп із протиалергічним ефектом. Антигістамінні крапліДля очей повинен рекомендувати лікар. Більшість таких препаратів призначена для дітей віком від 2 до 12 років.

Мало кого в дитинстві оминає таке захворювання, як кон'юнктивіт. Навіть дітки, з яких дбайливі батьки очей не зводять, не застраховані від того, щоб потерти очі брудними руками, а від пилу у вітряну погоду і зовсім не сховатися. Зважаючи на це необхідно знати, як проявляється кон'юнктивіт у новонароджених і яким чином його лікують.

Симптоми хвороби

Кон'юнктивіт – запальний процес, що проходить у кон'юнктиві ока, простіше кажучи, запалюється слизова оболонка ока. Хоча повіки та слізна рідина створюють механічні бар'єри для проникнення інфекції, коли імунітет ослаблений, бактерії та віруси безжально атакують. Іноді захворювання має алергічну природу.

Хоча малюк поки що не може сказати, що його безпосередньо турбує, але при цьому захворюванні результат, як кажуть, «наявність», а точніше, на очах. Отже, ознаки кон'юнктивіту у немовляти:

• очі червоніють, набрякають;
• можливе утворення жовтих скоринок на повіках, особливо вранці, виділення гною з очей;
• після сну повіки складно розкрити, вони буквально склеєні;
• малюк вередує при яскравому освітленні через світлобоязню;
• погано спить, апетит знижений.

Дітки, які навчилися говорити, поскаржаться на біль, відчуття печіння в очах, ніби щось потрапило туди. Тимчасово погіршується зір, стаючи нечітким. У немовлят клінічна картинанабагато вираженіша, ніж у дорослих: набряклість з очей може поширитися на щоки, можливе підвищення температури тіла.

Класифікація

Кон'юнктивіт, безумовно, має лікувати лікар. Але якщо через обставини неможливо швидко звернутися за медичною допомогою, до лікарського огляду потрібно допомогти дитині Для цього важливо знати види кон'юнктивіту, адже, залежно від збудника, лікування відрізнятиметься.

Бактеріальний кон'юнктивіт- Є гній, злипаються повіки, кон'юнктива і шкіра навколо очі суха. Спочатку, як правило, запалюється лише одне око, а пізніше інфекція перебирається і на друге.

Вірусний кон'юнктивіт- супутник ГРВІ, тобто виникає поряд з високою температурою, нежить і біль у горлі. Завжди поразка починається з одного ока, швидко переходячи на другий, при цьому рідина, що відокремлюється, прозора і рясна. Вії не злипаються.

Алергічний кон'юнктивіт- з вічок тече прозора рідинадуже хочеться потерти уражену ділянку. Нерідко супроводжується частим чханням. Симптоми відбуваються, якщо прибрати алерген.

Чим лікувати

Якщо вчасно і правильно розпочати лікування, впоратися із хворобою можна за 2 дні. Проблема в тому, що для лікування місячної дитинипідходять далеко не всі лікарські препарати.

Основу терапії складають промивання очей (якщо є гній), після чого використовують краплі очей залежно від виду інфекції та віку пацієнта. Розглянемо які ефективні засобизастосовують у лікуванні дітей до року.

Коли кон'юнктивіт бактеріальний

При бактеріальної інфекціївикористовують краплі від кон'юнктивіту, до складу яких входить антибіотик. До них відносяться:

1. Флоксал. Діюча речовина- офлоксацин. Дозволені від народження. Вводяться по 1 краплі 4 десь у день.
2. Тобрекс. Активний компонент- Тобраміцин. Новонародженим – по 1-2 краплі до 5-ти разів на добу. Старшим дітям - кожні 4 години.
3. Левоміцетин. Дітям до 2-х років застосовують із обережністю. У кон'юнктивний мішок закопують по 1 краплі з інтервалом 5 годин.
4. Ципромед (ципрофлоксацин). Дозволено для дітей з 1-го року. Закопують залежно від ситуації від 4 до 8 разів.
5. Офтаквікс (левофлоксацин). також в педіатричної практикивикористовується для лікування дітей після 1 року. Кожні 2 години по 1 краплі, але не більше 8 разів на добу.
6. альбуцид. Зверніть увагу, що Сульфацил натрію ( аптечна назваАльбуциду) випускається у двох концентраціях: 20% та 30% розчин. Так ось, дітям до року використовують лише 20% форму. Не рекомендується розпочинати лікування з цих ліків, тому що при закапуванні виникає сильне почуттяпечіння. Дитина не забуває біль, так що друге, третє та подальше закапування перетворяться на тортури і для малюка, і для вас. Вводять ліки по 1-2 краплі до 6 разів на день.

Відмінний засіб, дозволений від народження

На ніч рекомендується закладати мазь, оскільки терапевтичний ефект від неї триваліший, ніж від крапель. Для найменших підходить мазь флоксал та тетрациклінова очна (саме очна, та, у якої концентрація речовини 1%).

Коли кон'юнктивіт вірусний

Інтерферон – захисник нашого організму від вірусів

Противірусні краплі або містять у складі інтерферон, або речовину, що стимулює його вироблення. Група цих препаратів виступає як імуномодулятори, які знімають. місцеве запалення. Деякі їх діють як анестетики (зменшують біль). Кошти на основі інтерферону стимулюють відновлення уражених тканин.

1. Офтальмоферон (в основі – альфа-2b рекомбінантний інтерферон). Димедрол та Борна кислота, що входять до складу, додатково дають антигістамінний та протизапальний ефект. Можна лікувати новонароджених.
2. Актипол (пара-амінобензойна кислота). Індуктор інтерферону, тобто, стимулює виробництво свого інтерферону. В інструкції сказано, що клінічні випробування на дітях не проводилися, тому препарат можна застосовувати малюкам, коли очікувана користь перевищує ризик.

Краплі з інтерфероном завжди зберігаються в холодильнику, тому перед введенням кон'юнктиву нагрійте їх в руці до кімнатної температури.

Коли кон'юнктивіт алергічний

Запідозривши у новонародженого алергію, слід негайно звертатися до лікаря. Тільки раннє виявленняалергену зможе суттєво допомогти дитині, адже все антигістамінні засобизнімають лише симптоми, але не прибирають причини. Тим більше, що протиалергічні краплі мають вікові обмеження:

1. Кромогексал (кромогліцієва кислота). Застосовують дітям після 2-х років, але з обережністю.
2. Опатанол (олопатадин). За інструкцією, дозволено з 3-річного віку. А на немовлят дію лікарського засобуне вивчалося.
3. Аллергоділ (азеластину гідрохлорид). Застосовується у дітей із 4-х років.

Тому, якщо ви підозрюєте у новонародженого алергічний кон'юнктивіт, дайте йому антигістамін, наприклад, феністил у краплях для прийому всередину, і відвідайте педіатра, а за необхідності і алерголога.

Про правильне закапування

1. Новонародженим закопувати очі дозволяється тільки піпеткою із закругленим кінцем.
2. Покладіть немовля горизонтально на рівну поверхню. Добре, якщо поряд буде «помічник», що фіксує голову.
3. Якщо краплі живуть у холодильнику, не забувайте їх прогріти в руці. Перевірити температуру можна, капнувши на задній бік зап'ястя. Якщо немає відчуття холоду чи тепла, починайте процедуру.
4. Попередньо вимитими руками відтягніть нижню повіку і капніть у внутрішній куточок 1-2 краплі. Вважається, що кон'юнктивний мішок вміщається лише 1 крапля розчину, решта піде на щоку. Але, оскільки дитина часто крутиться і не любить подібну процедурувиробники радять вводити 1-2 краплі. Надлишки рідини промокуються стерильною одноразовою серветкою.

Ознайомтеся з технікою закапування крапель

Загальні принципи лікування

1. Практично всі краплі мають обмежений термін зберігання після відкриття. За цим слід стежити і не використовувати їх після закінчення терміну придатності.
2. Навіть якщо вражене одне око, закопують ліки в обидва.
3. Важливо, щоб піпетка при закопуванні не торкалася ока, інакше інфікується.
4. Навіть якщо малюк заплющує очі, капайте у внутрішній куточок між віками. Коли він розплющить очі, ліки все одно потрапить туди, куди треба.
5. Якщо в оці багато гною чи слизу, спочатку роблять очищення, інакше ніякі краплі не допоможуть: вони розчиняться у величезному скупченні бактерій. Очі у дітей промивають теплим відваром ромашки, чайною заваркою, розчином фурациліну або звичайною кип'яченою водою, використовуючи у своїй стерильну вату.
6. Часте закопування в період гострого перебігухвороби обумовлено тим, що при рясній сльозотечі ліки швидко вимиваються, а отже, його дія припиняється через півгодини. З цієї причини на ніч ефективне закладання за повіку мазі: її дії вистачає до ранку.
7. Лікування продовжують протягом трьох днів після того, як симптоми зникли.

Ромашка, маючи протизапальну дію, підходить для промивання вічко. Для цього готують її відвар

Профілактика

Щоб якомога рідше хворіти на кон'юнктивіт, потрібно дотримуватися прості правилагігієни:

• щодня купати та вмивати дитину;
• кімната, іграшки, а також постільні приналежностімають бути чистими;
• у новонародженого має бути особистий рушник, причому окремий для особи та для підмивання;
• регулярно мити дитині ручки з милом, зокрема, після прогулянки; старших дітей варто з раннього віку привчати до правильному миттярук;
• регулярно гуляти з немовлям на свіжому повітрі, чим більше тим краще;
• уживані продукти, особливо свіжі фрукти, ретельно миються;
• дитяче харчування має бути збалансованим та повноцінним;
• по можливості стежити, щоб дитина не терла очі брудними руками, особливо під час ігор у пісочниці;
• регулярно провітрювати та зволожувати дитячу кімнату;
• не контактувати із хворими дітьми.

Що й казати, лікування дітей завжди потребує більшої концентрації уваги та зусиль з боку батьків. Але кон'юнктивіт можна швидко перемогти. Дотримуйтесь рекомендацій лікаря, виявіть терпіння, і за 2-3 дні проблема буде вирішена.