Безкоштовне еко з омс. ЕКО за квотою – як це працює

Екстракорпоральне запліднення - затребувана послуга, в отриманні якої зацікавлені багато бездітних пар. Якщо раніше через високу вартість скористатися нею могли не всі, то, починаючи з 2016 року, ЕКО в багатьох клініках Росії почали проводити безкоштовно. Умови для проходження ЕКЗ ОМС не можна назвати жорсткими. У програмі державного фінансування прописані такі свідчення:

• непрохідність маткових труб;
• чоловіче безпліддя;
• ендокринні порушення;
• порушення імунологічного характеру

Як отримати квоту на ЕКЗ у 2018 році

Щоб комісія дала направлення на ЕКО за квотою, мають бути дотримані такі вимоги:

• наявність чинного страхового полісу(Його можна оформити в будь-якій страховій організації), паспорт громадянина РФ;
• наявність показань та відсутність протипоказань до проведення ЕКЗ;
• відповідність віку пацієнтки до встановлених рамок;
• наявність діагнозу «безпліддя» та направлення на штучне запліднення, виданого після проходження медичної комісії.

До якого віку можна зробити безкоштовне ЕКО

Згідно з встановленими нормами, отримати квоту на ЕКЗ на 2018 рік можуть жінки віком від 22 до 39 років. При цьому пацієнтки віком від 35 років можуть скористатися цим правом, якщо після пройденого консервативного лікуваннявони не змогли завагітніти протягом не року, а шести місяців.

Порядок оформлення квоти на ЕКЗ у 2018

На підготовку всіх паперів зазвичай йде півтора тижні. Але треба розуміти, що здавання аналізів та проходження вузьких фахівців потребує додаткового часу. Іноді, щоб у карті було вказано діагноз «безпліддя», жінці доводиться обстежуватися кілька тижнів і навіть місяців.

1. Перший етап – відвідування гінеколога жіночої консультації. Лікар каже, яких спеціалістів пройти, виписує напрямки на аналізи. Якщо обстеження підтверджує попередній діагноз «безпліддя», жінці дають висновок, у якому зазначено, чому зачаття природним шляхомнеможливо.
2. Другий етап - передача направлення, виписаного в місцевій ЖК, до спеціалізованої комісії, яка відбирає пацієнток для безкоштовного ЕКОпо ЗМС.
3. Третій етап – отримання дозволу на процедуру. Не виключена і відмова, якщо на те будуть причини. Тоді не треба зневірятися. Слід уточнити причину та зробити все необхідне, щоб при наступному зверненні до Комісії з розподілу даний факторбуло виключено.
4. Четвертий етап отримання квоти на ЕКО на 2018 рік – ознайомлення зі списком клінік РФ, які пропонують цю послугу.

Вибираючи медичний центрнеобхідно звернути увагу на його репутацію, кваліфікацію лікарів, відгуки пацієнтів, технічну базу, статистичні дані. Від цих чинників великою мірою залежить успіх процедури. Як тільки клініка буде обрана, потрібно відвідати її, щоб уточнити:

• чи можливе проведення екстракорпорального запліднення найближчим часом;
• чи виникне необхідність у проведенні додаткових заходів, які не покриваються коштами фонду.

Які аналізи потрібно здати для ЕКЗ з ОМС

У ОМС 2018 включені:

• ОАК, ВАК, ОАМ;
• аналізи на інфекційні захворювання;
• дослідження гормонального фону;
• спермограма;
• оцінка прохідності маткових труб;
• обстеження молочних залоз;
• флюорографія.

У всіх лабораторних аналізівсвій термін придатності. Багато хто з них дійсний до двох тижнів, деякі - до року. Це потрібно враховувати, збираючи повний пакет документів.

Ситуації, коли проведення ЕКЗ за квотою неможливе

Не завжди жінка може стати матір'ю за допомогою допоміжних репродуктивних технологій. Існують протипоказання до ЕКЗ, за наявності яких квоту не видадуть. Маються на увазі:

• психічні або психосоматичні розлади;
• запальна поразкаорганів малого тазу;
• наявність ракових або доброякісних пухлин, які потребують лікування;
• цукровий діабет;
• гепатит;
• ВІЛ, СНІД;
• тяжкі захворювання кровоносної системи;
• важкі вади серця.

Якщо під час медичного обстеження буде встановлено, що матка пацієнтки має аномальну будову, при якій виношування дитини неможливе, жінці доцільно отримувати направлення на безкоштовне ЕКЗ лише у тому випадку, якщо вона готова самостійно сплатити за послуги сурогатної матері.

Які процедури є безкоштовними під час проходження ЕКО за квотою

Не завжди ЕКО, яке проводиться за квотою, є повністю безкоштовним. Поліс ОМС покриває лише витрати, пов'язані з:

• створення умов суперовуляції;
• забором яйцеклітин;
• обробкою сперматозоїдів;
• заплідненням «ін вітро»;
• культивуванням отриманих ембріонів;
• перенесенням зародків у матку пацієнтки.

Лікарські препарати та витратні матеріали, які можуть знадобитися на будь-якому з цих етапів, також оплачуються за рахунок коштів фонду обов'язкового медичного страхування.

Поліс ОМС не погашає такі додаткові послуги, як:

• - допоміжна репродуктивна технологія, актуальна при чоловічій безплідності;
• та сперматозоїдів, ембріонів;
• послуги сурогатної матері;
• та зберігання отриманих яйцеклітин, сперматозоїдів, зародків.

За ці процедури клієнтам клініки, які проходять ЕКЗ, доводиться платити окремо. Але необхідність у них виникає досить рідко, тому більшості бездітних пар вдається зробити ЕКЗ по ЗМС абсолютно безкоштовно.

Де зробити ЕКО за квотою

У Москві зробити ЕКО за квотою у 2018 році можна у клініці «За Народження». Наш медичний центр є одним із найкращих у країні. Ми використовуємо інноваційні репродуктивні технології, новітнє обладнаннята якісні лікарські препарати.

Завдяки лікарям центру «За Народження» сотні клієнтів із Росії змогли отримати квоту на ЕКО, пройти його безкоштовно та стати щасливими батьками.

Серед методів лікування безпліддя ЕКЗ є найефективнішим. Ще кілька років тому пацієнток, які записувалися в чергу на ЕКО, піддавали огляду, добору: для цього треба було здавати аналізи, дорогі та тривалі обстеження. Сьогодні провести процедуру екстракорпорального обстеження можна абсолютно безкоштовно. Але щоб скористатися таким правом, треба стати на чергу за ЗМС – обов'язковим медичним страхуванням.

Безпліддя є страховим випадком. Щоб скористатися можливістю безкоштовного проведення екстракорпорального запліднення, пацієнтці треба отримати поліс ЗМС. Усі витрати за федеральною квотою беруть він страхові компанії. Як стати в чергу на ЕКЗ, щоб скористатися правом безкоштовного запліднення?

1. Насамперед треба мати поліс страхування. Немає жодних вимог щодо вибору страхової фірми.
2. Медогляд на екстракорпоральне запліднення. Воно є довідкою, що містить рекомендації проходження жінкою штучного заплідненнячерез безпліддя. Отримати таку довідку можна, якщо лікар сформує комісію, яка надасть право на отримання місця на безкоштовне ЕКЗ за квотою.
3. Жінка має бути не молодше 22 років і не старше 39 років.
4. У чоловіка та дружини не повинно бути жодних протипоказань щодо проходження процедури ЕКЗ.
5. Жінці пропонують список клінік, які дозволяють проходити цю процедуру безкоштовно. Відповідно до положення, квота покриває витрати на проведення екстракорпорального обстеження не більше 106 тис. руб. У разі перевищення цього ліміту доведеться доплачувати.

Кому дозволено отримати квоту на ЕКЗ у 2018 році

Встати в чергу на ЕКО з ОМС можна виключно після проходження спеціалізованого медичного обстеження. Воно робиться у будь-якого гінеколога (тобто жінка може звернутись до інших районів, не обов'язково за місцем проживання). Лише воно дає право на очікування квоти. Діагноз «безпліддя» є показанням щодо жінці екстракорпорального обстеження. За його результатами лікар формує необхідну документацію.

Нормативна правова база передбачає, що метод лікування безплідності із застосуванням екстракорпорального обстеження допускає наявність таких діагнозів:

• нездатність мати дітей з урахуванням трубо-перитонеального фактора;
• з акушерсько-гінекологічним причин;
• безпліддя, спричинене чоловічим фактором;
• безпліддя, що зумовлено різними ендокринними, гормональними розладами.

Можуть скористатися квотою ті пари, які надали в страхові компанії спеціальну документацію. Обов'язковим є надання копії паспорта, результатів остаточної діагностики, направлення на екстракорпоральне запліднення. І, звичайно ж, пацієнтка має дати згоду на обробку персональної інформації, інакше документація може визнаватись недійсною.

Черга на ЕКО

Вставати на чергу ЕКО безкоштовно можна, маючи документ обов'язкового страхування. Під час реєстрації на квоту жінка отримує талон, що позначає її порядковий номер. По ньому можна відстежити чергу на процедуру.

Жінці треба чекати на дзвінок з відділу охорони здоров'я. Але вона може самостійно перевірити чергу на ЕКО. Для перевірки можна зателефонувати за вказаним номером телефону або завітати на сайт Міністерства охорони здоров'я.

Черга – це час очікування квоти, яка відшкодовує витрати програми ЕКЗ з ЗМС. Її тривалість може змінюватись до кількох місяців до 2-х років. Це залежить від району, де проживає жінка.

Якщо черга на проведення безкоштовної процедури вже близько, то жінці потрібно звернутися до призначеної клініки та почати лікування. Якщо воно закінчилося успіхом, тобто настала вагітність, то пацієнта прямує до консультації для ведення спостереження. Якщо зачаття не відбулося, дані пацієнтки заносяться в лист очікування, і їй проводять запліднення за раніше затвердженою схемою. Закон не обмежує кількість процедур безкоштовного (за полісом обов'язкового медичного страхування) екстракорпорального обстеження. Процедура суперстимуляції повинна проводитися не частіше двох разів протягом року.

Як оформляють квоту на ЕКЗ з ОМС

Щоб мати квоту на безкоштовне ЕКО, рекомендується звернутися до будь-якого центру, який надає послуги з екстракорпорального запліднення. Комісія з відбору призначає перелік обов'язкових досліджень на квоту ЕКЗ. Цей перелік включає обстеження:

• аналіз крові;
• визначення наявності інфекційних процесів;
• аналіз гормонального фону жінки та чоловіка;
• дослідження стану молочних залоз;
• дослідження маткових труб (іноді для цього використовується УЗД);
• огляд ендокринолога (призначається чоловікам та жінкам);
• флюорографія;
• Чоловіки повинні обов'язково здати аналіз сперми.

Коли сімейна пара пройшла всі призначені обстеження, отримала всі висновки, які свідчать про безпліддя, то далі вона має зайнятися підготовкою такої документації:

• довідки, в яких подано результати всіх медичних аналізів;
• витяг з лікарні, в якій робилося дослідження з приводу неможливості завагітніти;
• оригінал та завірену копію паспорта;
• оригінал та копію поліса страхування;
• копію та оригінал особового рахунку поліса.

Що потрібно для проходження ЕКЗ з полісу ЗМС у 2018 році

Для проходження обстежень перед ЕКЗ та власне самого екстракорпорального запліднення необхідно ретельно дотримуватися всіх порад лікарів та точно виконувати все, що наказано ними. Так можна гарантувати відсутність помилок під час оформлення документації. Якщо жінка пройдеУсе необхідні процедуриперед лікуванням, і воно матиме позитивний результат, то з великою ймовірністю можна народити здорову дитину.

У поточному році умови проходження процедури екстракорпорального запліднення за умови пред'явлення поліса страхування значно спростилися.

Візит до лікаря у жіночій консультації

Щоб мати направлення на обстеження за допомогою засобів ЗМС, пацієнтці слід пройти обстеження у гінеколога. Перед використанням послуг ЕКО він обов'язковий. Причому вибирати гінеколога рекомендують за місцем проживання пацієнтки.

Після огляду лікар складає висновок та відправляє батьків на подальше обстеження з приводу безплідності. Якщо жінка має поліс, то всі описані та подальші заходи будуть безкоштовними.

Пройти медичне обстеження

Усю діагностику проходять два партнери. Обстеження подружньої пари проводять за певними пунктами (їх всього 31, і їх усіх треба пройти). Всі аналізи, необхідні для лікування, діють лише визначений часі якщо зволікати з ним, то деякі обстеження треба проходити знову.

Рекомендується спочатку проходити обстеження, які мають тривалий термін актуальності. Якщо пара пройде всі аналізи, то вона надсилає всі документи (також і поліс обов'язкового медичного обстеження) до комітету, який і ухвалить відповідне рішення. Парам, які пройшли всі аналізи, немає підстав хвилюватися.

Пройти призначену терапію для терапії безпліддя

Після того, як будуть пройдені всі обстеження, потрібно зайнятися лікуванням. Якщо вагітність за умови регулярного статевого життя без застосування контрацептивів не настає, пара є безплідною.

Якщо безплідність діагностована у чоловіка, то така пара може також брати участь у програмі штучного запліднення.

Збір необхідних документів

Для подальшого лікуванняпарі слід зібрати необхідні документи. У них мають бути результати аналізів. На кожному документі має бути підпис фахівця та стояти потрібний друк.

У виписці має бути уточнений діагноз, разом із зазначенням коду по МКБ 10 перегляду. Документ недійсний без точного описустану здоров'я сімейної пари. Вся документація буде недійсною, якщо пара не підпише свою згоду на обробку даних.

Тільки після того, як буде пройдено цей шлях, стає можливим штучна інсемінаціяу межах квоти зі страхування.

Вибір клініки для обстеження

Квота ЕКО у Москві не є безмежною. Тому парі треба точно дізнатися, скільки потрібно місць в рамках проведення процедури екстракорпорального обстеження. Подружжю рекомендується уважно вивчити перелік клінік, де проводиться процедура. Вони розміщуються у Москві чи Санкт-Петербурзі, а й інших великих містах.

Для підсадки ембріонів у матку батьки мають право вибирати лікувальний заклад, Що займається таким видом діяльності Причому ця клініка може бути в будь-якому регіоні країни.

Здати документи на комісію, яка видає направлення на проведення процедури

Програма обов'язкового страхування екстракорпорального обстеження передбачає, що всі дані надходитимуть до головної медустанови регіону. Воно повністю відповідає за вибір пацієнтів для процедури та проведення подальшого лікування безплідності за допомогою застосування допоміжних репродуктивних технологій.

Рішення щодо лікування ОМС приймається лікарською комісією після ретельного вивчення документації.

Звернення до центру для проведення ЕКО та ІКСІ з ОМС

На цьому етапі подружжя звертається до центру медичних технологій для подальшого лікування. Вибір клініки рекомендується за напрямами діяльності.

Процедура екстракорпорального запліднення за квотами пов'язана з певними труднощами. Це з тим, що у клініках сформовані великі черги. Сімейні пари іноді змушені довго чекати на заповітний день, коли їм рекомендують лікування програмі.

Що потрібно робити, коли комісія не видає направлення до призначеної клініки

Буває ситуація, коли сімейна пара визначилась із вибором центру, але її у списку чомусь немає. Подружжя може відстояти вибір. Для цього в управління федеральної службиохорони здоров'я надсилаються документи:

• заяву, що підтверджує вибір;
• документ клініки, де підтверджується, що її лікарі погоджуються з наданням необхідного спектру послуг.

Право вільного вибору медустанови прописано у наказі.

Законні підстави для відмови у проведенні ЕКО з ОМС

Парі можуть законно відмовити у безкоштовному ЕКО, якщо у неї виявлено гепатит або деякі серцеві та судинні патології, психічні розлади, а також гематологічні хвороби, доброякісні або ракові новоутворення

Типовим мотивом відмови є основні помилки під час оформлення направлення на безкоштовне ЕКЗ. Частою помилкоює неправильно наданий код згідно МКБ.

Отримано відмову без чітких причин: що потрібно робити

Зустрічається ситуація, коли пара правильно оформила необхідні документи, але їй по різних причинвідмовлено у проведенні безкоштовного ЕКЗ. У сімейної пари є все законні підставивідстояти своє право. Для цього поштою надсилається лист, що адресується регіональному органу охорони здоров'я. Про незаконні дії рекомендується повідомляти на гарячу лінію.

Зразки документів

Документи державних установповинні бути точними та відповідати єдиній формі. З нею можна ознайомитись на інтернет-сторінці департаменту охорони здоров'я. Якщо пара оформлятиме документацію на застарілих чи інших бланках, то з великою ймовірністю ці дії кваліфікуються як помилка.

Екстракорпоральне запліднення – це для багатьох єдиний шанс створити повноцінну родину. Якщо жінка не може завагітніти природним шляхом, то пара може вдатися до ЕКЗ. Вже з 2013 року цей метод включено до програми безкоштовного надання медичної допомоги.

Багато людей вважають, що квоти на безкоштовне екстракорпоральне запліднення практично одержати неможливо, але це не так. Квоти на таку медичну допомогувиділяють як Федеральні органи виконавчої, і Регіональні бюджети. Звичайно ж, у кожному регіоні виділяється різна кількість грошових коштівА тому часто доводиться сподіватися на отримання квот на ЕКО з Федерального Міністерства Охорони Здоров'я та Соціального Розвитку.

Як можна отримати квоти на ЕКО

Таку допоміжну репродуктивну медичну допомогу громадяни Російської Федерації, згідно із законодавством, можуть отримувати безкоштовно. Однак, враховуючи високу вартість операції, регіональна влада, видаючи Федеральні квоти на ЕКО та ІКСІ, насамперед оцінює всі шанси на успішний результат, враховувати наступні моменти:

• Загальний стан здоров'я
• Вік пацієнтів

Для оцінки стану здоров'я проводяться медичні обстеження, на підставі яких лікарем-гінекологом робиться витяг з історії хвороби. Для ухвалення рішення про надання квот на ЕКЗ потрібно пройти спеціальну медичну комісіюяка розгляне Вашу заявку на таке лікування.

Щоб комісія розглянула Вашу заявку, лікар має зібрати пакет усіх необхідних документів та разом із історією хвороби передати на підпис головному лікарю жіночої консультації. Тільки коли документи підписано, комісія їх розглядатиме.

Список поданих документів

Потрібно буде надати:

1. Ваша письмова заява на ЕКО
2. Копія документа, що засвідчує особу (паспорт, свідоцтва про народження)
3. Витяг з історії хвороби за підписом головного лікаря жіночої консультації.
4. Поліс обов'язкового медичного страхування, якщо є (копія)
5. Свідоцтво обов'язкового пенсійного страхування, якщо є (копія).

Строки розгляду заяви

Якщо зібрано всі необхідні документи, то заява на надання квоти на ЕКО має бути розглянута комісією протягом 10 днів. Найчастіше такі заяви комісія розглядає без присутності пацієнта, але якщо потрібно уточнити якісь питання, то заявника можуть запросити.

Куди звертатись, якщо комісія прийняла позитивне рішення?
Якщо комісія вирішила надати Вам квоти на ЕКЗ, то медичні документи будуть направлені до найближчого до Вашого місця проживання відділення екстракорпорального запліднення. Ви можете звернутися до цієї клініки особисто для уточнення та узгодження часу первинного прийому, тоді рішення буде прийнято швидше, зазвичай протягом 3-х днів. Якщо ж документи надсилаються поштою, це займе до 10 днів.

Документи для надання до медичного закладу

У даному випадкуВізьміть з собою:

• талон на надання Вам високотехнологічної медичної допомоги
• результати аналізів, які не закінчилися термін придатності. (див. Наказ № 67 МОЗ РФ від 2003 року)
• виписка з історії хвороби
• копія паспорта
• висновок, підписаний членами комісії, яка розглядала Вашу заявку на ЕКЗ.

Представники клініки розглянуть усі документи та ухвалять рішення про призначення оперативного лікування, про який Вас повідомить лікар. Буде призначено дату операції та Вам видадуть направлення на безкоштовне лікування.

ЕКО з полісу обов'язкового медичного страхування

Багатьох непокоїть питання про те, які документи потрібні для ЕКЗ щодо полісу ЗМС, оскільки у 2013 році талони жінок на квоти, у яких причиною безпліддя зазначений «трубний фактор», було блоковано. Жіночі консультації не видають більше висновків таким жінкам для направлення їх на постановку на квоту.

Щоб скористатися ЕКО з полісу ЗМС потрібно:

• направлення лікаря чи комісії
• страховий номер індивідуального особового рахунку
• поліс медичного страхування
• результати аналізів (не старше 6 місяців).

Ми описали зразковий алгоритм отримання квот та підготовки документів для проходження ЕКЗ, але умови часто можуть і відрізнятися, оскільки кількість квот, які виділяє держава, не достатньо, щоб задовольнити потреби всіх бажаючих скористатися ними.

Ми готові відповісти на питання, що виникли - задавайте їх у коментарях

З 2015 1 січня на екстракорпоральне запліднення громадяни Росії можуть розраховувати за рахунок полісу обов'язкового медичного страхування (ОМС). Тепер не буде довгих черг та жорсткого відбору претендентів. Як це відбуватиметься, давайте дізнаємося разом.

Федеральна квота на ЕКО чи як зробити ЕКО безкоштовно?

До 2015 року бажаючі зробити ЕКЗ за безкоштовною квотою проходили ретельний відбір, збираючи результати численних досліджень та вистоюючи черги не один рік. Тепер будь-яка громадянка РФ може зробити ЕКО швидше та абсолютно безкоштовно, маючи медичні показаннята медичну страховку.

ЕКЗ з ОМС: умови 2015-2017 року

Сьогодні достатньо мати поліс обов'язкового медичного страхування і можна сміливо ставати на чергу на ЕКО. Безпліддя розглядається як страховий випадок, тому сплатити всі витрати на зачаття без зволікання зобов'язана страхова компанія.

Розглянемо докладніше умови безкоштовного ЕКЗ:

1. Наявність полісу ЗМС. Ви можете оформити та отримати страховку на ваш вибір у будь-якій компанії.
2. Медичні показання для ЕКЗ. Лікар робить висновок про необхідність штучного запліднення, створюється комісія, яка видає вам направлення на ЕКЗ за квотою.
3. Вік майбутньої мами, яка претендує на ЕКЗ, має бути від 22 до 39 років.
4. Майбутні батьки не повинні мати протипоказань до процедур ЕКЗ.
5. Клініку ви можете вибрати самостійно із переліку учасників федеральної програми.
6. Федеральна квота покриє витрати у сумі до 106 тис. крб. Якщо у вас виникнуть непередбачені витрати, що перевищують пільговий ліміт, вам доведеться покрити їх самостійно.
7. І саме обнадійливе — за новими умовами ви можете робити необмежену кількість спроб ЕКЗ, доки не досягнете позитивного результату.

У вартість пільги входить:

• гормональна стимуляція зростання фолікулів;
• забір необхідної кількості клітин;
• процедура запліднення у штучних умовах;

Як стати на чергу на ЕКЗ?

Сімейній парі для отримання статусу тих, що очікують штучного запліднення, необхідно:

1. Звернутися для повного обстеженнята підтвердження діагнозу в ЖК або центр сімейного планування.
2. Отримати поліс ЗМС або переоформити його на страховку єдиного зразка за потреби.
3. Пройти курс лікування безплідності, рекомендований лікарем.
4. Отримати документ — направлення на ЕКЗ, якщо лікування неможливе чи не дало результатів протягом року.
5. Вибрати клініку та оформити документи.

При собі вам потрібно мати паспорти громадян РФ, ЗМС, всі напрямки на ЕКО. Окрім цих документів, вам запропонують написати заяву та погодитися письмово на обробку персональної інформації.

Де і кому роблять ЕКО безкоштовно?

Сьогодні до програми штучного запліднення можуть бути включені пацієнти з різними формамибезпліддя. Жінка може мати трубний фактор, недоліки репродуктивної системи через хірургічних втручаньта інші проблеми для природного запліднення, які у лікуванні успіху не мали протягом 9-12 місяців. Єдина умова для чоловіка – нормоспермія. При наявності чоловічого факторабезпліддя через непридатність сперми може знадобитися додаткова процедура, яка не оплачується полісом