Дієта при захворюванні на жовчнокам'яну хворобу. Що можна їсти. Які продукти дозволені, а які заборонені

Інна Лавренко

Час на читання: 5 хвилин

А А

При запаленні жовчного міхура фахівці діагностують холецистит. Зазвичай він виникає при порушеннях у харчуванні, переїданні, запорах. У даному випадкунеобхідно дотримуватися дієтичного харчування, яке так само важливо, як і медикаментозна терапія. Жовчний міхур та печінка важливі для роботи травної системи, оскільки вони відповідають за розщеплення жирів, засвоєння вітамінів та корисних речовин, а також очищення організму від токсинів та шлаків. За участю жовчі нормально функціонують ферменти та речовини у плазмі крові. Лікарі призначають дієту для зниження харчового навантаження на органи ШКТ.

Холецистит

Холецистит відрізняється запаленням у порожнині печінки та жовчного міхура, що виникає через інфекційного ураженняслизових оболонок органу. Причиною може стати застій жовчі та її змінений хімічний склад. Фахівці відзначають два різновиди захворювання, безкам'яний або калькулозний з утворенням конкрементів. Запальний процес буває катаральний або із виділенням гною.

Для холециститу характерним є прояв наступних симптомів:

• больовий синдром під ребрами справа і області жовчного міхура. Зазвичай посилення хворобливості відбувається після вживання жирної їжі, спиртного, газованих напоїв або при сильних емоційних переживаннях Виявляються ознаки як тупого болюгострих пронизливих з віддачею в шию і плече, лопатку;
• прояви диспепсії та закидання жовчі в кишечник, вранці з'являється гіркий присмак у роті, може бути блювання та постійна нудота;
• з боку кишечника симптоми виявляються у вигляді частих запорів та проносів, непереносимості молочних продуктів, здуття живота.

Усунення симптомів запалення в жовчному міхурі лікувальною дієтою є найважливішою складовою терапії холециститу. Дієтичне харчування сприяє поліпшенню стану пацієнта при холангітах, дискінезії, запальних процесаху жовчній системі.

Як харчуватись при загостренні жовчного міхура?

Дієта при загостренні жовчного міхура має на увазі повне голодування у перші дні прояву найбільш яскравих симптомів. Допускається пити чай та трав'яні напої, соки, розбавлені водою, відвари з плодів шипшини. На третій день рекомендована дієта №5В, при якій виключено подразнення шлунка механічними або хімічними речовинами. Раціон цієї дієти повинен витримуватися протягом п'яти днів, поки пацієнт перебуває в постільний режимСуворого типу.

Особливість харчування щодня полягає у скороченні вуглеводів до 200г, білків до 80г, жирів до 80г, при цьому лише 30г мають бути тваринами. Усю їжу готують у перетертому вигляді, виключають сіль. Перевагу віддають слизовим супам та розваристим кашам. На добу потрібно їсти не менше 6 або 7 разів, обмежуючи порцію до 200г. Щоденне менюмає бути не більше 1600 ккал, а чистої водимає бути близько 2,5 літрів.

Цього харчування дотримуються хворі на некалькулёзным холециститом. Гостра формазахворювання лікується так само. Для будь-якої форми запалення жовчного міхура після 10 днів робиться переведення на стіл №5А протягом двох тижнів.

Заборонені продукти при гострій стадії жовчного запалення

При загостренні холециститу в жовчному міхурі забороняється вживати низку продуктів:

• їжа, що стимулює бродіння в кишечнику та гнильні процеси. Це пшоно, бобові, всі види капусти;
• гриби та спеції, мариновані продукти, хрін та гірчиця, солоні та заквашені овочеві культури викликають посилено виділення жовчі та її синтез;
• бульйони, у яких варили гриби чи рибу, м'ясо чи бобові;
• редька та ріпа, цибуля та часник, що містять велику кількість ефірних олій;
• цитрусові, кислі сливи, ягоди журавлини. Вони містять надто багато клітковини;
• всі смажені страви та жирні шматки м'яса, печінку, копченості, нирки та консерви, ковбасу та всі страви з тушкованим м'ясом;
• кислий та жирний сир, вершки;
• газовані напої, какао та кава.

Дозволені продукти при загостренні жовчного міхура

Без загострення холецистит у жовчному міхурі буває в хронічній формі, при цьому необхідно також дотримуватись дієти, яка передбачає зниження подразнень та перевантаження травної системи, жовчного міхура та печінки. Пацієнту слід контролювати рівень холестерину, щоб не допустити згущення жовчі та початку каменеутворення.

Дробне харчування при калькульозному холециститі має бути з обмеженням порції до 250-300 г, калорійність раціону на добу обмежується до 2,5 тис. ккал, з яких жирів має бути 80 г, така сама кількість білків, 400 г вуглеводів. Сіль має бути не більше 10г на добу, чистої води потрібно пити не менше 2 літрів. Приготування повинно бути також переважно на пару, але можна запікати в духовці до стану скоринки. Овочі повинні бути перетертими і насиченими клітковиною, можна вживати тверде м'ясо.

Дозволені продукти при хронічному запаленні у жовчному міхурі

Хронічний холецистит без гострої стадіїзапалення у жовчному міхурі лікується дієтою, яка знижує подразнюючі слизові оболонки органів продуктів. Можна їсти таку їжу:

• вінегрет та овочевий салат з додаванням олій (нерафінований, холодного віджиму);
• ягоди, фрукти та різні овочі;
• за наявності запорів допоможе введення свіжих овочевих салатів;
• яйця у кількість одного на добу. Жовтки активно стимулюють відтік жовчі. Якщо вранці з'являється гіркота у роті, необхідно робити страви лише з білків.

Заборонені продукти при хронічному запаленні у жовчному міхурі

• Цитрусові та часник, інші продукти, у складі яких є ефірні олії;
• відвар капусти, бульйони;
• щавель або шпинат, що містять щавлеву кислоту;
• листкове тісто, здобна випічка;
• субпродукти, жирні шматки м'яса. У нирках, мізках та печінці міститься багато холестерину;
• спиртне будь-якої фортеці;
• мед, цукор, цукерки та варення. Молоко з високою жирністю, сметана та вершки, ряжанка.

Холецистит часто супроводжується різними захворюваннями. У разі загострення цього захворювання необхідний дієтичний стіл№5А. Розташовані поруч органи шлунково-кишкового тракту, кишечник і гастродудоденальна система при патології в жовчному міхурі страждають через загальну іннервацію та постачання крові.

Якщо є панкреатит, то потрібна дієта №5П. Лікувальний стіл передбачає підвищення вуглеводів та жирів, білків до 120г. Таке співвідношення поживних речовин стимулює роботу підшлункової залози. Забороняється вживати грубу клітковину та концентровані бульйони. Готують лише в духовці або на пару, можна гасити або відварювати продукти. Протягом трьох місяців має дотримуватися дієтичного харчування без порушень.

При супутньому запаленні в жовчному міхурі гастродуоденіті харчування має ґрунтуватися на дієтичному столі №1. Раціон має бути без стимулюючих синтез жовчі страв, надміру гарячих чи холодних продуктів. Найкраще приймати їжу у вигляді кашки або рідкому вигляді. Забороняється вживати всі бобові, спаржу та редис, а також фрукти зі шкіркою – смородина, виноград, фініки або аґрус. Під забороною перебувають жилисті мясні продуктита пташина шкіра, хліб та випічка з цільнозернового борошна.

Дієта та лікування лікарськими засобамине завжди дозволяють досягти поліпшення та одужання. При частих і занадто виражених загостреннях холециститу з виділенням гною, а також при жовчнокам'яному захворюванні в деяких видах необхідно не затягувати з оперативним втручанням.

Жовчнокам'яна хвороба

Жовчнокам'яна хвороба (ЖКЛ) у пацієнта буває різною, але завжди відрізняється в'язкою жовчю зі зміненим хімічним складом, а також інтенсивним процесом каменеутворення. Крім лікування медикаментами, фізіопроцедурами та хірургічними операціями фахівці рекомендують постійно дотримуватись дієти, яка може не тільки полегшити стан, а й запобігти рецидиву. Є кілька стадій захворювання, харчування яких різниться.

Хімічна стадія жовчнокам'яної хвороби

На цьому етапі відзначається збій у виробленні жовчі печінкою та виділення її з жовчного міхура. Речовина збільшує концентрацію, накопичується в жовчному міхурі, стає в'язкою і містить безліч жовчних кислот, холестерину та фосфоліпідів. При виявленні хвороби на цьому етапі та відсутності лікування може початися процес утворення суспензій, пластівців, випадає жовчний осад. Без прояву симптомів це продовжується протягом тривалого часу, переходячи на другу, латентну стадію.

При латентній стадії розвитку хвороби жовч застоюється і починається. активну освітукаміння. Зазвичай це відбувається при запальних осередках на слизових оболонках жовчного органу, потовщення його стінок. При інструментальної діагностикилікарі виявляють «німі» конкременти. Етап може тривати десятиліттями без прояву активності каміння, симптоми відсутні, а пацієнт не здогадується про захворювання.

Клінічна стадія жовчнокам'яної хвороби

Найбільш небезпечна стадіяжовчнокам'яного захворювання, коли конкременти починають рух протоками. Цей процес супроводжується болями у правій частині очеревини в підребер'ї, можлива поява жовчної кольки. У кожного пацієнта перебіг патології індивідуально – від уповільненого до гострого з частими рецидивами. Важливо враховувати розміри каміння та їх локалізацію.

Як харчуватись при загостренні жовчнокам'яної хвороби?

При загостренні жовчнокам'яної хвороби слід використовувати дієтичний стіл №5А. Дотримуються його правил протягом кількох тижнів до стабілізації стану, після чого переходять на дієту №5. Зразкове менюна добу може бути наступним:

• сніданок з манної каші або паровий білковий омлет, чай з додаванням нежирного молока;
• перекус - гречка з додаванням оливкової олії, парові м'ясні котлетичерствий білий хліб, неміцний чай;
• обід – вегетаріанський суп з рисом та овочами, філе курки на пару, гречка з нерафінованою олією, десерт у вигляді желе з молока;
• вечеря – відварена риба та картопляне пюречай з нежирним молоком;
• перед сном можна випити склянку кефіру.

При загостренні дотримання правил дієтичного харчування може не допустити хірургічну операціюта усунути або призупинити процес формування каменів шляхом нормалізації в'язкості жовчі та її хімічного складу.

Практично кожна хвороба внутрішніх органів вимагає певної зміни раціону харчування: одні продукти необхідно виключати, інші – додати, незалежно від смакових уподобань людини. Особливо, окреме меню потрібно встановлювати при жовчнокам'яній хворобі.

Якщо у вас жовчнокам'яна хвороба – дієта, які продукти можна їсти - Про все це вам спочатку підкаже лікар-дієтолог. Але часто лікарі обмежуються лише тим переліком їжі, який є обов'язковим при подібному захворюванні. При цьому далеко не завжди цей список включає улюблені продукти.

Змініть свій раціон на користь корисних продуктів

Спочатку вам необхідно враховувати ті речовини, які сприятимуть одужанню та покращенню організму загалом. І вже на основі цих речовин добирати собі продукти.

Які продукти дозволені, а які заборонені

Дієта при наявній жовчнокам'яній хворобі відносно щадна. Ви можете відносно часто дозволити собі їсти нежирну рибу, м'ясо (але не сало), а також молочну продукцію, зокрема молоко, сир та сир . Саме в них міститься достатня та потрібна кількість кальцію, який зміцнює організм і є обов'язковим при даному різновиді захворювання.

Також корисним продуктомпри жовчнокам'яній хворобі є курячі яйця . Тижневою нормою вважається 3-4 штуки у сирому вигляді. Якщо ви не вживаєте сирі яйця, слід замінити їх білковим омлетом.

Крім того, людям з камінням в області жовчного міхура дієтологи рекомендують включити до свого раціону крупи, особливо обов'язкові. гречану та вівсяну каші .

Жовчнокам'яна хвороба: дієта – які продукти можна їсти найчастіше визначається в індивідуальних випадках. Відбувається це через те, що це захворювання має свої стадії, і, що більш важка форма хвороби, то більший перелік продуктів слід виключити. Також у деяких ситуаціях певні продуктиможуть не засвоюватися, хоч і є необхідними для поліпшення роботи організму.

Головне, що необхідно вживати у вашому раціоні при хворобах жовчного міхура, зокрема появі каміння всередині, – овочі та фрукти , крім екзотичних плодів. Допускається вживання їх і в сирому чистому вигляді, без будь-яких добавок, але ідеально підходять пропарені, відварені або запечені страви.

Якщо розглядати окремі варіанти, особливу увагу варто приділити таким видам рослинної їжі, як:

• морква;

• гарбуз;

• кабачки;

• кольорова капуста;

• виноград (бажано вибирати сорти без кісточок);

• полуниця та домашня суниця;

• яблука;

• чорнослив;

• зелень.

Також корисними будуть свіжі соки, але вони мають бути приготовленими самостійно вдома, без додавання зайвих консервантів, барвників.

Саме ці фрукти найбільше стимулюють виділення жовчі в організмі, при цьому зменшують її властивість створювати каміння.

Жовчнокам'яна хвороба і дієта при ній включає і те, які продукти можна їсти, і те, які практично заборонені. Наприклад, з тієї ж рослинної їжі не рекомендуються до вживання редька, цибуля, часник, редис, ріпа , а також виключаються з раціону щавель та шпинат . У багатьох випадків захворювань жовчного міхура ці продукти погано засвоюються через підвищеної кислотностіта великої частки ефірних олій у складі.

Всі дозволені продукти включаються до спеціальної магнієвої дієти, розробленої для людей з жовчнокам'яним захворюванням. Також до них додаються хлібні продукти, але у невеликих кількостях, макаронні вироби зокрема вермішель, неміцні різновиди чаю. Якщо ви є любителем солодкого, то можете періодично вживати мармелад, пастилу, кисіль, домашнє варенняабо повидло, натуральне желе , а також чистий мед.

Таким чином, при дотриманні правильної дієтиі збалансованого харчуванняу вас не тільки припиниться утворення каменів у відділі жовчного міхура, але й вилікуватиметься недуга повністю. Головне – не варто зволікати з лікуванням і порушувати меню.

Читайте найпопулярнішу статтю рубрики:

Накопичення каменів усередині жовчного міхура, а також у протоках називається жовчнокам'яною хворобою (див. фото). Причиною може стати неправильний обмін речовин в організмі, наявність у предків подібного захворювання, малорухливий образжиття хворого, що веде до застою жовчі та утворення каменів. Видалити каміння з жовчного міхура без операції дуже складно, тому правильно складена дієта при жовчнокам'яної хворобиє основним способом лікування. Розвитку захворювання сприяє їжа, перенасичена жирами і вуглеводами.

Дозволені та заборонені продукти

Дієта для хворих на жовчнокам'яну хворобу повністю виключає з раціону:

• свіжий білий хліб;
• здобне тісто;
• смажені пиріжки;
• ковбаси, копченості;
• м'ясні бульйони;
• петрушку, щавель, шпинат, незрілі плоди із кислим смаком;
• жирні м'ясні та молочні продукти
• алкоголь, кава, газовані напої.

• чорний житній хліб;
• білі сухарі;
• вершкове масло;
• курячі яйця;
• м'ясо чи рибу нежирних сортів (кролик, курка, яловичина, річкова риба);
• рисову, гречану, манну, пшоняну, вівсяну крупи;
• фруктові компоти, киселі, муси, пудинги, чай.

Для приготування супів слід використовувати не м'ясний, а овочевий бульйон, так як відвар м'яса може спровокувати скорочення жовчного міхура і рух каменів, що загрожує закупоркою проток. Хворим на жовчнокам'яну хворобу слід гранично мінімізувати прийом в їжу макаронів. В овочах та фруктах дієта майже не передбачає обмежень. Молочні продукти корисні при жовчнокам'яній хворобі, але їх слід знежирити.

Готуйте їжу для хворого на олії, виключивши тваринні жири. При жовчнокам'яній хворобі дозволяється додавати в суп або кашу трохи вершкового масла, воно легко засвоюється шлунком. Відварені яйця хворому дозволяється їсти, але не зловживати ними (3-4 штуки на тиждень). Дієта дозволяє пити свіжі соки, фруктові компоти, неміцний чай. При жовчнокам'яній хворобі та інших захворюваннях жовчного міхура відмовтеся від алкогольних напоїв, кава, газованої води. Правильно складена дієта буде найкращою профілактикоюрозвитку захворювання.

Лікувальне харчування при жовчнокам'яній хворобі

Харчування при жовчнокам'яній хворобі має низку особливостей. Найголовніше – привчити себе дрібно харчуватися. Рекомендується вживати їжу маленькими порціями (розміром з жменю) 5-6 разів на день. Така дієта сприятиме хорошому відтоку жовчі, вона не застоюватиметься в жовчному міхурі та утворюватиме нові камені. Хворим на жовчнокам'яну хворобу необхідно ретельно пережовувати їжу. Слідкуйте, щоб перед сном шлунок був порожнім, останній раз їжте не менше ніж за 2 години до сну. Повністю замініть смажені та гострі страви вареними, тушкованими або запеченими.

Дотримуючись дієти, постарайтеся не приправляти страви гострими спеціями – пекучим перцем, хроном, гірчицею. Мариновані та копчені закуски – небезпечна їжа для хворих на жовчнокам'яну хворобу. Готуйте супи та другі страви без додавання смаженої цибулі, моркви, борошна. При смаженні овочі утворюють жирні кислоти, що негативно впливають на слизові оболонки. Щоб не допустити загострення хвороби, не їжте дуже гарячу та дуже холодну їжу.

Перешкоджати подальшому каменеутворенню та розвитку жовчнокам'яної хвороби може лише правильний складжовчі. А для його нормалізації хворому вкрай важливо вживати продукти з їжею великим змістомбілків – м'ясо, молочні продукти, яйця. За бажанням додавайте до свого раціону сир, негострий твердий сир, пісне м'ясо, річкову рибу, гречану, пшоняну, вівсяну каші, сою, морську капусту, кальмари, гриби.

Жири є основою, матеріалом для будови живих клітин печінки, ендокринних залоз, а також нервових клітин. Але не можна, дотримуючись дієти, приймати дуже багато жирів. При порушенні необхідного співвідношення при жовчнокам'яній хворобі руйнується баланс жовчних кислот і холестерину, тому утворюються камені. Сміливо вживайте в їжу рослинні олії (соняшникова, оливкова) та молочні жири (сметану, вершкове масло), але не більше 30-50 г на добу.

Вуглеводи також відіграють велику роль в організмі. Хворому на жовчнокам'яну хворобу корисно їсти вчорашній білий хліб або злегка підсушені в духовці сухарі. Також у раціоні мають бути цукор і мед – основні джерела глюкози, та якщо з неї організм теж будує свої клітини. 75 г цукру на день, доданого в компот або чай, не завдадуть шкоди людині, яка страждає на хворобу жовчного міхура.

Меню на тиждень дієти №5 при загостренні

У разі загострення жовчнокам'яної хвороби та панкреатиту людина відчуває сильні болючі напади, тому хворому рекомендується на три дні повністю відмовитися від їжі, щоб дати відпочити підшлунковій залозі та жовчному міхуру. У ці дні лікарі дозволяють лише вживати рідину. Голодати за таких хвороб легко, організм сам регулює відновлювальні процеситому людина не відчуває почуття голоду.

Після поліпшення стану органів травлення хворого на жовчнокам'яну хворобу переводять на дієту №5, але з деякими обмеженнями. Слід повністю вивести з раціону м'ясо та бульйони. Через кілька днів, при покращенні стану, хворий знову вживатиме м'ясо, але його треба подрібнювати у блендері. Також необхідно перетирати каші. Для профілактики жовчнокам'яної хвороби рекомендується 1 день на тиждень проводити розвантажувальні дні. Їжа при дієті №5 має бути легкою, низькокалорійною, без хліба. Перевагу віддавайте кашам, овочевим, фруктовим стравам.

Лікувальна дієта №5 застосовується при симптомах жовчнокам'яної хвороби, панкреатиті та холециститі. На сніданок хворим пропонуються манна, вівсяна, гречана каші з молоком, відвареним м'ясомабо рибою, чай чи відвар шипшини. Протягом тижня страви чергуються. Різноманітність у дієту хворого на жовчнокам'яну хворобу вносять м'ясні салати, паштети, оселедець, сирне суфле, білкові омлети. Між сніданком та обідом обов'язково є другий сніданок – проміжний прийом легкої їжі. Для нього підійдуть свіжі фрукти, пудинг сиру, овочевий салат, сир.

В обіднє меню хворого на жовчнокам'яну хворобу включається кілька страв. На перше - овочевий супабо вегетаріанський борщ, молочний суп, пісний розсольник. На друге дієтою планується: м'ясний бефстроганів, відварене нежирне м'ясо, плов, м'ясні фрикадельки, а також гарнір - відварена картопля або пюре, морквяні котлети, тушковані кабачки, тертий варений буряк. На третє хворому на жовчнокам'яну хворобу дають фруктовий компот або кисіль, полуничне желе.

Між обідом і вечерею обов'язково є проміжний прийом їжі - полудень. Зазвичай це щось легке: сухарики із цукром, галетне печиво, фрукти, чай. На вечерю згідно дієти готують овочеві котлети, яблучну шарлотку, відварену рибу, картопляне пюре, фруктовий плов, морквяно-яблучні зрази, парові. курячі котлети. Якщо за 2 години перед сном хворий на жовчнокам'яну хворобу відчуває голод, він може випити склянку кефіру або кислого молока.

Магнієва дієта при загостренні ЗБК

Хворі, які страждають на жовчнокам'яну хворобу, часто відчувають напади кольк у правому підребер'ї внаслідок спазмів жовчного міхура і поганої прохідності жовчних проток. Їм рекомендується магнієва дієта, побудована на їжі, багатою магнієм(гречана, ячна, пшоняна і вівсяна крупи, різні види горіхів, морська капуста, горох, квасоля). Цей елемент має властивість послаблювати спазми та прибирати запалення. Рослинна клітковина, що міститься у таких продуктах, покращує перистальтику кишківника.

При загостренні жовчнокам'яної хвороби або після операції на жовчному міхурі перші два дні хворому нічого не дозволяється їсти, тільки вживати маленькими порціями теплу рідину у вигляді соків, солодкого чаю або відвару шипшини. Максимальний добовий об'єм рідини – 3 склянки.

Через два дні раціон хворого на жовчнокам'яну хворобу розширюється шляхом додавання протертої їжі – круп'яних супів, каш. Як десерт допускаються фруктовий кисіль, мус чи желе. Якщо їжа сприймається організмом позитивно, за кілька діб додається риба, пісне м'ясо, нежирний сир.

Рецепти страв

Картопляний суп

• Взяти 3 невеликі картоплини, 2 середні цибулини, 1 морква. Овочі очистити, промити, дрібно нарізати, залити 2 склянками води.
• Варити 20-30 хвилин|мінути| до готовності.
• За кілька хвилин до вимкнення додати 20 г вершкового масла|мастила|, трохи солі, зелень кропу.
• Якщо жовчнокам'яна хвороба протікає без явно виражених загострень, можете цибулю та моркву попередньо підсмажити на олії до золотистого кольору і додати до картоплі.

Картопляно-морквяне пюре

• Взяти 4 невеликі картоплини, очистити, нарізати дрібними шматочками, залити водою і варити до готовності.
• Отриману масу протерти одразу, у гарячому вигляді.
• Після цього додати в неї гаряче молоко, збити до повітряного стану міксером.
• Одну середню моркву також відварити та протерти.
• Дві отримані маси з'єднуємо, додаємо сіль і кип'ятимо, помішуючи на слабкому вогні 1 хвилину.

Легкий білковий омлет

• Потрібно взяти 2 курячі яйця, відразу відокремити білки від жовтків, додати в білки 120 г молока, дрібку солі, за бажанням порубати туди зелень кропу.
• Отриману суміш добре збити віночком або блендером, щоб вона стала повітряною.
• Перелити масу порційну ємність і поставити в пароварку. Якщо немає пароварки, омлет готують на водяній бані чи товстій чавунної сковороді.

Сирне парове суфле

• Взяти 200 г нежирного сиру, перетерти через сито чи подрібнити у м'ясорубці.
• Додати в нього 1 жовток, 0,5 столової ложки цукру, півсклянки молока, 2 столові ложки сметани.
• Розмішати все блендером до однорідної маси.
• У білок, що залишився, додати 0,5 столової ложки цукру і збити міцну піну.
• Акуратно підмішати піну до сирної маси.
• Форму для випікання змастити вершковим маслом|мастилом|, перелити туди суміш, помістити в пароварку на 30 хвилин|мінути|.

На жаль, з кожним роком кількість тих, хто страждає різними хворобамижовчного міхура збільшується. Детальніше про причини виникнення жовчнокам'яної хвороби та дієти при цьому захворюванні дивіться у нашому відео:

(ЖКЛ) – досить поширене захворювання шлунково-кишковий тракт. Характеризується утворенням каменів у жовчному міхурі чи протоках. Згідно зі статистикою, у жінок жовчнокам'яна хвороба зустрічається у кілька разів частіше, ніж у чоловіків.

Жовч, що виробляється в печінці, накопичується в жовчному міхурі, потім по жовчних шляхах надходить у кишечник, беручи участь у перетравленні їжі. При порушенні балансу компонентів жовчі в рідині формуються тверді пластівці, які, ущільнюючись, перетворюються на каміння. Камінь, потрапляючи у протоки, закупорює отвір, стаючи причиною гострого нападу.

На появу каміння найчастіше впливають фактори:

• Недотримання режиму харчування, надмірне переїдання чи голодування.
• Малорухливий спосіб життя, сидяча робота.
• Порушення метаболізму, що веде до появи надмірної ваги.
• Вагітність.
• Хвороби жовчного міхура, печінки та інших органів системи травлення.
• Цукровий діабет.

Лікування потрібно розпочати негайно, запобігаючи погіршенню стану пацієнта, що призводить до ускладнень, аж до смерті.

При жовчнокам'яній хворобі показано дієтотерапію, що дозволяє позбавити пацієнта від оперативного втручання. Дієту погоджують з лікарем, уточнюючи список дозволеного та забороненого на різних етапахзахворювання. Їду бажано проводити систематично, за часом. Чітке дотримання режиму сприяє своєчасному виходу із жовчного міхура жовчі.

Харчувати потрібно часто, не менше 5 разів на добу. Подібна поведінка сприяє кращій засвоюваності продуктів, запобігає утрудненню в моториці кишечника, наприклад, запори. Не рекомендується їсти безпосередньо перед сном.

Щоб слизова оболонка шлунка не дратувалася, не стимулювалося надмірне жовчоутворення, їжа показана теплою. Оптимальною вважається температура 25-60 градусів.

У період загострення продукти краще варити або запікати, уникаючи утворення скоринки. Категорично заборонені смажені продукти, окислені жири та канцерогенні речовини, що утворюються при зазначеному способі приготування, спровокують новий напад хвороби.

У процесі приготування продукти належить подрібнювати чи перетирати, тоді перетравлення не потрібно багато жовчі. Їжа ретельно пережовується.

Дієта при жовчнокам'яній хворобі

Дієта при камінні в жовчному міхурі призначається з метою відновлення порушеного балансу холестерину. Продукти, що використовуються для приготування дієтичних страв, повинні включати менше жирів, вуглеводів, холестерину.

Зразкове меню складають з урахуванням знання, що енергетична цінністьїжі має перевищувати 2400 – 2500 ккал на добу.

Харчування при жовчнокам'яній хворобі засноване на вживанні продуктів з високим змістомклітковини, що попереджає запори. сприяє нормальній перистальтиці кишківника, знижує інтоксикацію організму. Готувати страви потрібно з продуктів, насичених пектином: речовина запобігає відкладенню холестерину на стінках судин, розріджує жовч, підтримує нормальну мікрофлоруу кишечнику.

До списку продуктів, що включені в дієту при жовчнокам'яній хворобі, входять:

Заборонені продукти

Харчування при камінні в жовчному міхурі виключає продукти, що сприяють виробленню великої кількостіжовчі, заповнені холестерином.

Заборонені продукти при жовчнокам'яній хворобі:

Заборонені фрукти та ягоди у сирому вигляді, особливо малина, виноград, смородина.

Строго заборонені кава, какао, міцний чай, солодкі газовані напої.

Магнієва дієта

За наявності каменів у жовчному міхурі рекомендується магнієва дієта. Від такого харчування у пацієнтів зникають болі в животі, покращується робота кишечника. Дієта передбачає не менше чотирьох разів на день включати до страв продукти, що містять магній. Режим складається із трьох циклів, тривалістю по 2 – 3 дні кожен. Спочатку п'ють виключно теплі напої - підсолоджений чай, відвар шипшини, розведені соки, головне, не перевищувати норму - дві склянки на добу. Пити потрібно часто, маленькими ковтками, випиваючи за прийом не більше двох ложок.

На четвертий день можна з'їсти трохи киселя або протертої каші, через ще три дні додають нежирний сир, рибу і м'ясо. Коли третій дієтичний цикл закінчується і настає покращення стану, пацієнта переводять на загальну дієту, показану за наявності каменів у жовчному міхурі

Меню при жовчнокам'яній хворобі

Харчування при камінні в жовчному міхурі передбачає приготування страв, рецепти яких не викликають особливих труднощів. Приклад меню на тиждень.

Перший сніданок:

• Понеділок: вівсяна каша, чай, печиво.
• Вівторок: запіканка із сиру зі сметаною, відвар шипшини.
• Середа: гречана каша, чай з лимоном, печиво.
• Четвер: макарони з вершковим маслом та джемом, чай з лимоном, печиво.
• П'ятниця: сир зі сметаною, салат зі свіжої моркви з яблуком, кисіль.
• Субота: суфле із курки з манною крупою, мармелад, чай.
• Неділя: пудинг з макаронів із родзинками та курагою, чай, печене яблуко.

Другий сніданок:

• Понеділок: салат зі свіжої моркви та буряків, сік.
• Вівторок: вівсяне суфле із чорносливом, відвар шипшини.
• Середа: салат з курки з картоплею, кисіль із чорної смородини.
• Четвер: сирна запіканказ курагою та горіхами, чай.
• П'ятниця: кисле молоко, бісквітне сухе печиво.
• Субота: манна кашаз бананом, компот, печиво.
• Неділя: запіканка з макаронів, печене яблуко, сік.

• Понеділок: вегетаріанський борщ, варена курка з рисом, сік.
• Вівторок: суп із гречаною крупою, риба, запечена з овочами, чай.
• Середа: молочний суп з макаронними виробами, картопляне пюре з паровою котлетою, сік
• Четвер: вівсяний суп з овочами, відварний кролик з гарніром з цвітної капусти, відвар шипшини.
• П'ятниця: рисовий суп, відварена риба з пюре з гарбуза, компот із сухофруктів.
• Субота: щі вегетаріанські, парові тефтелі, сік.
• Неділя: суп-пюре картопляний із сухарями, суфле із хеку, кисіль ягідний.

На полудень досить випити склянку киселя, кефіру, ряжанки і з'їсти 100 г печива або підсушеного бісквіту.

• Понеділок: курка відварена з салатом морської капусти, банан, сік.
• Вівторок: тушкована тріска, салат з відвареного буряка з горіхами.
• Середовище: телятина, запечена з відвареною картоплею, компот.
• Четвер: суфле з м'яса індички з капустою, печиво, чай.
• П'ятниця: фрикадельки із кролика, макарони, сік.
• Субота: запіканка з морепродуктів із рисом, салат із моркви, чай.
• Неділя: парові котлети з індички, запечений гарбуз, чай, печиво.

За дві години до сну дозволяється з'їсти натерте яблуко або банан, випити склянку соку або кефіру.

Деякі питання щодо дієтичного харчування

Спробуємо відповісти на питання, які часто ставляться з приводу дотримання дієти.

1. Що можна їсти, якщо жовчнокам'яна хвороба ускладнена хронічним панкреатитом? Рецепти при жовчнокам'яній хворобі та панкреатиті аналогічні, оскільки обидва захворювання пов'язані з порушенням діяльності травної системи.
2. Чи дозволено вживати прянощі? Поліпшити смак дієтичних страв допоможе куркума – прянощі, що мають ряд корисних лікувальних властивостей. Додавання порошку куркуми до страв при ЖКБ сприяє виведенню токсинів з печінки, підвищує функціональність органу. Показано вживання куркуми за інших хвороб системи травлення, зокрема, при залізі.
3. Яка мінеральна вода підходить при діагнозі ЖКГ? Дієта при камінні в жовчному міхурі передбачає пиття великої кількості рідини – не менше двох літрів на день. Дієтологи радять вживати лікувальну мінеральну воду, наприклад, Боржомі, Сваляву, Поляну Квасову, Лужанську.
4. У пацієнта діагноз – цукровий діабет. Чи показана хворому магнієва дієта? Дієту дотримуватися допустимо, замість цукру як підсолоджувач використовуйте дозволений при захворюванні мед.
5. Харчування при жовчнокам'яній хворобі передбачає вживання імбиру? Імбир – заборонений продукт, виявляє здатність активізувати рух каміння.
6. Міцний алкоголь не можна, а пиво дозволено? Міцні та слабоалкогольні напої призводять до загострення захворювання, викликають коліки у жовчному міхурі та сприяють збільшенню кількості жовчі.
7. Що дозволено у їжу під час загострення ЖКБ? Дієта заснована на використанні перерахованих продуктів, але в перші дні краще утриматися від прийому їжі, обмежившись рідинами.

Дієта при захворюваннях жовчного міхура вважається важливою складовою у процесі лікування. Режим потрібно дотримуватися в гострі періодиі коли стан хворого стабілізується, не викликаючи побоювань. Спеціально розроблений збалансований раціон допомагає роботі печінки та жовчного міхура, призводить до норми вмісту холестерину, покращує роботу травної системи. Вітаміни та мінеральні компоненти підвищують імунітет та допомагають вирішити проблему зайвої ваги. Пам'ятайте, при порушенні режиму харчування та відмові дієти хвороба здатна різко загостритися.

Причинами розвитку жовчнокам'яної хвороби називають нераціональне харчування, порушення метаболізму, інфекцію, застій жовчі, генетичну схильність. При взаємодії даних факторів змінюються фізико-хімічні характеристики жовчі, вона стає літогенною (здатною до утворення конкрементів).

Формуються камені через те, що недостатньо жовчних кислот, що утримують холестерин, в результаті холестерин випадає в осад і починається формування конкременту. До утвореного каменю приєднується нерозчинений холестерин і конкремент поступово збільшується (на рік на 1–4 мм). При русі каменю хворий відчуває болючість.

Важливе значенняу розвитку патології має харчування (відсутність графіка прийому їжі, висока енергетична цінність страв, вживання їжі з «поганим» холестерином), тому дієта при загостренні жовчнокам'яної хвороби є важливою складовою терапії. Лікувальне харчування прискорює відновлення порушених функцій гепатобіліарної системи.

Якщо під час дослідження було виявлено каміння в жовчному міхурі, то хворий повинен відмовитися від вживання їжі, у складі якої поганий холестерин, багато жирів і вуглеводів, а також потрібно дотримуватися графіка прийому їжі. На ранніх етапах хвороби лікувальною дієтою можна повністю відкоригувати фізико-хімічні показники жовчі та запобігти зростанню конкрементів, а медикаменти здатні розчинити каміння.

Навіть якщо захворювання запущено, дотримуючись дієтичного харчування можна мінімізувати ризик виходу каменю в протоки (жовчної коліки). При порушенні функцій гепатобіліарної системи призначається дієтичний стіл N o 5 та його варіації. Яка саме дієта буде рекомендована при жовчнокам'яній хворобі (ЖКЛ), залежить від стадії захворювання та складу конкрементів.

Холестеринові камені, як правило, з'являються у людей, які переїдають, вживають багато тваринних жирів, зокрема, жирні сортим'яса, яйця, ікру. З раціону повинні бути виключені продукти з високим вмістом холестеролу, гостра та жирна їжа, обмежується (але не виключається) вживання рослинних олій, оскільки вони мають жовчогінні властивості та здатні викликати загострення ЖКБ.

При жовчнокам'яній хворобі дієтичні рекомендації:

• обмежити вживання жирів до 70–80 г (з них 75% мають бути тваринного походження) та вуглеводів до 350–400 г;
• є багато овочів та фруктів, тому що необхідно збільшити в раціоні кількість харчових волокон;
• додати до раціону продукти, насичені солями магнію;
• вживати лужні мінеральні води («Боржомі», «Поляна Квасова», «Есентуки»), щоб холестерин у жовчі знаходився у розчиненому вигляді;
• дотримуватися дробового харчування(є кожні 3 години невеликими порціями, щоб жовч виділявся рівномірно);
• виключити алкоголь;
• якщо є ожиріння, необхідно дотримуватися гіпокалорійної дієти, оскільки зниження ваги сприяє поліпшенню функцій всіх систем організму;
• для усунення літогенності жовчі потрібно тривалий час приймати хенодеоксихолеву та урсодеоксихолеву кислоту.

на початковому етапірозвитку захворювання немає обмежень у вживанні будь-яких продуктів, але рекомендується вживати їжу через рівні проміжки часу, щоб стимулювати відділення печінкового секрету та скорочення жовчного міхура.

У період ремісії потрібно помірне щадіння гепатобіліарної системи, тому призначається дієтичний стіл N o 5. Це лікувальне харчування заповнює фізіологічні потребиорганізму в хімічних елементахтому може рекомендуватися на тривалий період часу. У день хворий може вживати трохи більше 2400–2600 ккал. Раціон повинен обмежуватися 80 г білка, 80 г жиру та 400 г вуглеводів, солі вживати не більше 10 г.

Усі страви готуються у пароварці або відварюються

При захворюванні необхідно стежити, щоб був регулярний помірний відтік жовчі, отже, потрібно дотримуватися дробового харчування, уникати продуктів, стимулюючих жовчовиділення, і навіть містять холестерол.

Які продукти дозволені та заборонені при калькульозному холециститі

• продукти, що містять клітковину. Найбільш багаті харчовими волокнами овочі (капуста, зелений горошок, спаржа, морква, кукурудза, гарбуз), фрукти (банани, персики, груші, яблука), сухофрукти (чорнослив, курага, фініки), горіхи (мигдаль, кешью), крупи (гречка, вівсянка, білий рис), висівки, бобові ;
• салати, заправлені нерафінованим олією(Оливковим, соняшниковим, лляним). Олія сприяє жовчовиділенню та запобігає розвитку жирового гепатозу;
• кисломолочні продукти. Кефір, ряжанка, кисле молоко сприяють підвищенню рН печінкового секрету;
• крупи з високим вмістом магнію (гречана, пшоняна, ячна, вівсяна). Вони покращують роботу серцево-судинної, ендокринної, травної системи, допомагають засвоюватись вітамінам групи В, які необхідні для роботи печінки. Магній покращує стан судин та кровотік, тому запобігає спазму судин. Багато магнію в кунжуті, висівках, какао, халві, сої, фісташках, насінні;
• білкові продукти (нежирні сортириби, сир, курячий білок) і рослинне масло, оскільки вони сприяють синтезу ендогенних жовчних кислот, що не дозволяють холестерину кристалізуватися;
• продукти насичених вітаміном А (молоку, сиру, вершків, сметани, вершкового масла). Ретинол нормалізує метаболізм в організмі, зміцнює імунітет, прискорює регенерацію тканин;
• продукти з лецитином (вершкове масло, сметана, вершки). Вони запобігають кристалізації холестерину;
• вільна рідина не менше 2-х літрів. Вона попереджає застій жовчі та впливає на її консистенцію.

Магнієва дієта рекомендується, якщо ЖКБ провокує запори або є застійні процеси у жовчному міхурі

В основі лікувального харчування з підвищеним змістоммагнію дієтичний стіл No 5, якого додатково призначається вживання великої кількості їжі багатої магнієм. Мікроелемент стимулює жовчовиділення, посилює рухову активністьжовчного міхура та кишечника, що прискорює виведення холестерину.

Протипоказана магнієва дієта при запаленнях у тканинах шлунка та кишечника, при яких підвищено бродіння та виникає діарея, а також не можна її дотримуватись під час загострення.

При захворюваннях печінки та жовчного міхура потрібно обмежити вживання:

• продуктів, у складі яких ефірні олії (цитрусові, часник, цибуля, петрушка, кріп, селера);
• страв із високим вмістом екстрактивних речовин (бульйон, відвар на основі капусти, скоринка, що утворюється при запіканні м'яса, чай);
• здобного, листкового, пісочного тіста;
• жирного м'яса та субпродуктів, які містять багато холестерину, а також усі смажені страви;
• алкоголю;
• легкозасвоюваних вуглеводів (варення, цукру, кондитерських виробів, цукерок, меду).

При жовчнокам'яній хворобі можлива жовчна колька, яка може бути спровокована негативними емоціями, вживанням жирних страв, прянощів, гострих приправ, тому необхідно стежити за раціоном і вживати лише дозволені продукти.

Харчування при загостренні хвороби

Якщо хвороба загострилася, то потрібна суворіша дієта, якої необхідно дотримуватися до зникнення. клінічних проявів(Біль, нудота, блювання, порушення стільця). Дієта при жовчнокам'яній хворобі в період загострення в першу добу рекомендує відмовитися від їжі, щоб забезпечити функціональний спокій жовчному міхуру, що запалився. Дозволяється пити неміцний чай, відвар шипшини, соки, розведені в рівній пропорції з водою.

Через 48-72 години після початку загострення хворого переводять на дієту N o 5В, яка забезпечує механічне та хімічне щадіння. Згідно з рекомендаціями хворий повинен обмежити вживання вуглеводів до 200 г та білка до 80 г. У страви не слід додавати сіль та подавати їх потрібно у протертому вигляді (краще готувати м'ясне суфле, слизові супи, пюре).

Лікувальний стіл, призначається беручи до уваги супутні захворювання та стадію патології

Їсти потрібно маленькими порціями не менше 5 разів на день. Денний раціон не повинен перевищувати 1600 ккал. Випивати потрібно близько 2-2,5 літра вільної рідини за день. При загостренні жовчнокам'яної хвороби перші п'ять діб раціон повинен складатися з таких страв:

• слизових супів із вівсяної, рисової або манної крупи, приготованих без додавання олії;
• рідких протертих каш (рисової, вівсяної). Кашу можна готувати на молоці;
• желе, овочевих соків та компотів (плоди мають бути перетертими);
• нежирного сиру;
• вареної риби та м'яса;
• сухарів чи пшеничного вчорашнього хліба.

Дієта не є повноцінною, тому довго дотримуватись її не можна. На 5-8 день після початку загострення хворого переводять на дієтичний стіл N o 5А, який рекомендовано до ремісії. Дієта N o 5А при загостренні жовчнокам'яної хвороби дозволяє вживати:

• тушковані та варені овочі;
• каші, виготовлені на воді;
• макарони;
• молочні супи та супи на овочевому бульйоні, борщі;
• молоко, сир, сметану з низькою жирністю;
• нежирне м'ясо та риба (тушковане або варене);
• пастилу, мед, мармелад, зефір;
• некислі ягоди та фрукти;
• зелень (виняток шпинат та щавель);
• соки з гранату, чорниці, айви, черемхи;
• салати з олією (олія після термічної обробкивживати не можна);
• неміцний чай, кава з молоком.

Після стихання захворювання пацієнт знову має дотримуватися базової дієти N o 5

Не можна при загостренні ЖКБ є жирні сорти м'яса та риби, страви з приправами та спеціями, свіжу випічку, торти, здобу, шоколад, овочі з грубою клітковиною ( білокачанна капуста, редис, редька) та ефірними маслами (часник, свіжа цибуля), пиріжки, ікру, субпродукти.

При жовчнокам'яній хворобі патологічні процесизачіпають не тільки печінку та жовчний міхур, але й інші органи травної системи, особливо шлунок, кишечник, підшлункову залозу, тому лікувальне харчування рекомендується з урахуванням вторинного захворювання. Так, при розвитку панкреатиту показана дієта N o 5П, яка передбачає ще більше обмеження жирів та вуглеводів та покликана стимулювати роботу підшлункової залози.

На відміну від дієти, яка призначається при ЖКБ, вона обмежує вживання харчових волокон. Залежно від супутнього захворюванняможе призначатися дієтичний стіл N o 5А або N o 5В. Обидві дієти припускають виключення з раціону «поганого» холестерину, харчових волокон, ефірних олій або екстрактивних речовин, а також не рекомендують їсти страви, що сприяють процесам бродіння.

Ці столи вимагають вживати все в протертому або подрібненому вигляді, а овочі та фрукти, м'ясо та риба повинні піддаватися тепловій обробці (варитися чи запікатися). Відрізняються дієти калорійністю та пропорцією білків, жирів та вуглеводів.

Якщо жовчнокам'яна хвороба не піддається консервативному лікуванню, то призначається видалення жовчного міхура

Після операції показано дієту N o 5Щ або N o 5Ж. При лікувальному столі No 5Щ знижується інтенсивність жовчовиділення, а при дієті N o 5Ж відділення жовчі підвищується за рахунок введення повноцінних білків та поліненасичених жирних кислот. Дієта при загостренні ЖКБ забезпечує щадіння травної системи та знімає навантаження з жовчного міхура, завдяки чому знижується вираженість больового синдромута покращується стан запаленого органу.

Дієтичне харчуванняпотрібно дотримуватися тривалий час, оскільки вживання важкої їжі (жирного, смаженого, гострого) може призвести до загострення захворювання та руху каменів. Крім лікувальної дієти, хворим призначається тривала медикаментозна терапія, яка сприяє розчиненню каменів холестерину, але якщо пацієнт не починає дотримуватися здорового харчування, то велика ймовірність формування нових конкрементів.