Головним господарем збудника малярії є. Морфологічні та культуральні властивості збудника малярії. Які існують стадії малярії

Вконтакте

Однокласники

Група захворювань, що протікає з підвищенням температури, зниженням гемоглобіну крові, збільшенням печінки та селезінки. Причина хвороби – мікроорганізми одноклітинного плазмодія ( Plasmodium), що потрапляють в організм людини при укусі самки комара роду Anophelesі вражаючі клітини крові та печінки.

Це люта лихоманка, яка вражає мільйони людей по всьому світу. У тропічних та субтропічних областях вона щорічно забирає життя до двох мільйонів чоловік. Найбільш підступним ускладненням цього захворювання є церебральна малярія (ураження головного мозку), з яким пов'язано 80% всіх смертей.

У момент укусу самка комара впорскує зі слиною збудника, відбувається зараження людини. Зі струмом крові малярійний плазмодій осідає в клітинах печінки, де починає активно розмножуватися. Через деякий час мікроорганізми у великій кількості знову потрапляє у кров, але цього разу проникають у еритроцити, руйнуючи їх. З руйнуванням еритроцитів пов'язані всі основні симптоми малярії.

У поодиноких випадкахзаразитись малярією можна від хворого або від носія мікроорганізмів при переливанні крові, а також при використанні недостатньо оброблених інструментів при виконанні різних лікувально-діагностичних маніпуляцій.

Завдяки лікам та інсектицидам малярія стала рідкісним захворюванняму більшості розвинених країн, але вона залишається поширеною в країнах Тропічної Африки та Південно-Східної Азії, а також на Північному Кавказі та в республіках Закавказзя. Подорожники, що повертаються з ендемічних районів, іноді «привозять» інфекцію з собою, що веде до виникнення невеликих спалахів.

Симптоми малярії

При тропічній малярії можливе порушення функцій мозку, яке називається церебральною малярією. При цьому спостерігаються підвищення температури тіла щонайменше до 39-40 ° С, сильний головний біль, сонливість, марення і сплутаність свідомості. Малярія, що протікає з порушенням мозкових функцій, може скінчитися смертю. Вона, як правило, виникає у дітей першого року життя, вагітних жінок та мандрівників по ендемічних районах. При триденній малярії можливе марення при значному підвищенні температури тіла, але інші мозкові симптоми рідкісні.

Без лікування симптоми триденної та чотириденної малярії стихають протягом 10-30 днів самостійно, але можуть рецидивувати з різними інтервалами. Тропічна малярія без лікування у 20% хворих призводить до смерті.

Рідкісне ускладнення малярії пов'язане з руйнуванням великої кількості еритроцитів. В результаті червоний пігмент (гемоглобін) виділяється в плазму крові і потім виводиться із сечею, надаючи їй темного забарвлення. Це ускладнення зустрічається майже виключно у людей з хронічною тропічною малярією, особливо у тих, хто приймає хінін.

Діагностика малярії

Діагностика малярії заснована на виявленні класичних симптомів захворювання: нападоподібна лихоманка, збільшення печінки, селезінки.

При підозрі на малярію хворі терміново госпіталізуються до інфекційного відділення.

Лікарська терапія не дає повної гарантії у запобіганні даній інфекції. Мандрівники, у яких підвищується температура тіла, мають негайно звернутися до лікаря. Якщо такої можливості немає, можна використовувати комбіновані ліки піриметамін-сульфадоксин, які мають бути в аптечці у мандрівника.

Люди, які живуть в областях, де поширена малярія, або подорожують у цих районах, повинні вживати запобіжних заходів. Можна використовувати аерозолі тривалої дії, вдома та у дворових будівлях слід застосовувати інсектициди, ставити екрани на дверях та вікнах, сітки від комарів біля ліжка та обробляти шкіру репелентами від комарів. Слід також правильно одягатися, особливо після заходу сонця, щоб захистити, наскільки це можливо, шкіру від укусів комарів.

Щоб не захворіти на малярію під час подорожі, необхідно взяти з собою відповідні ліки. Приймати їх починають за тиждень до подорожі, продовжують приймати під час перебування у небезпечному районі та ще протягом місяця після від'їзду. Як правило, використовують хлорохін. Однак у багатьох районах світу є штами збудників тропічної малярії, стійкі до цього препарату. Використовують також інші ліки – мефлохін та доксициклін. Однак доксициклін не можна приймати дітям молодше 8 років та вагітним жінкам.

Можливі ускладнення малярії

• Кома. Найбільш тяжке ускладнення малярії. У початковому періоді виникає інтенсивний головний біль, запаморочення, блювання. Пацієнт збуджений, неспокійний. Потім розвивається повна апатія, хворий нерухомий, неохоче відповідає питанням, виконує команди. Цей напівсонний стан змінюється комою. Пацієнт не реагує на жодні зовнішні подразники, розвиваються дихальні та серцево-судинні порушення. Без лікування усі хворі гинуть.
• Гостра ниркова недостатність. Виникає при накопиченні у нирках уламків пошкоджених еритроцитів, а також при безпосередньому токсичній діїна нирки продуктів життєдіяльності малярійного плазмодія. Характеризується зменшенням кількості сечі, розвитком симптомів інтоксикації. При своєчасному лікуванні можливе повне одужання.
• Інфекційно-токсичний шок. Характеризується різким падінням артеріального тиску, розвитком дихальної недостатності, крововиливами в головний мозок, надниркові залози, інші внутрішні органи. Цей стан навіть за інтенсивного лікування характеризується дуже високою смертністю.
• При розвитку захворювання під час вагітності серйозними ускладненнями є внутрішньоутробна загибель плода, а також зараження дитини при проходженні через родові шляхита розвиток у нього важкої, а нерідко та смертельно небезпечної форми захворювання.
• При значному збільшенні селезінки під час руху чи спокої може статися її розрив. Розрив селезінки можна запідозрити при різкій появі інтенсивного болю в лівій підреберній ділянці, падінні артеріального тиску, розвитку непритомного стану. Єдиним методом лікування цієї ситуації є екстрена операція.

«Недавні дослідження показали, що навіть після зцілення від церебральної малярії у тих, хто вижив, відзначається зниження математичних та мовних навичок, а також здібностей до навчання. Способи запобігти зниженню розумових здібностей, викликане цією хворобою, були досліджені групою вчених із США та Бразилії.

Вони провели ряд експериментів на лабораторних мишах, яких заражали плазмодіями, а потім виліковували за допомогою хлорохіна – одного зі стандартних ліків, що використовуються при лікуванні малярії. Однак негативний впливперенесеної хвороби на згадку гризунів було помітно навіть через 30 днів після одужання, що дуже багато за термінами життя мишей. При цьому в їхньому мозку були помічені підвищені рівніречовин, що свідчать про окислювальний стрес (ушкодження клітин вільними радикалами).

Тоді випробувачі вирішили застосувати для лікування, окрім хлорохіну, ще й антиоксиданти. Це відразу помітно покращило результати терапії – ушкоджень мозку та зниження розумових здібностей у тварин практично не спостерігалося.

- Важко переоцінити значення отриманих даних, - тріумфує професор Гай Циммерман, один з учасників досліджень. - Окислювальний стреслежить в основі багатьох захворювань мозку, тому антиоксидантна терапія може виявитися гарною стратегією в лікуванні не лише малярії, а й інших захворювань.

Результати цієї наукової роботибули опубліковані 24 червня у журналі «PLoS. Патогенні мікроорганізми» (PLoS Pathogens).

Важливо!Лікування проводиться лише під контролем лікаря. Самодіагностика та самолікування неприпустимі!

Малярія I Малярія (malaria; італ. mala aria поганий; синонім: болотна, переміжна лихоманка)

клінічна картина. Розрізняють 4 форми малярії: триденну, що викликається Р. vivax, овале-малярію, збудником якої є Р. ovale, чотириденну, обумовлену P. malariae, та тропічну, збудник якої - P. falcipanim. залежить від виду збудника. При тропічній малярії він становить 6-31 день, але частіше 9-16 днів, при триденному з коротким інкубаційним періодом 7-21 день, з довгим – 6-13 міс. (у північних широтах), при овалі-малярії – 7-20 днів, при чотириденній М. – 14-42 дні. На початку хвороби може бути ( Мал. 3, а ), що виявляється нездужанням, сонливістю, головним болем, ломотою в , що ремітує лихоманкою. Через 3-4 дні виникає напад М., протягом якого виділяють 3 фази: , жар, . Озноб може бути виражений різною мірою: від легкого пізнання до приголомшливого ознобу. Тривалість його від 30 хвдо 2-3 годин. У фазі спека, що триває від кількох годин до доби і більше, загальний станхворих погіршується, досягає 40-41 °, червоніє, з'являються. збудження, біль голови. Можуть бути , марення, . Закінчення нападу характеризується критичним зниженнямтемператури до нормальних або субнормальних цифр та посиленим потовиділенням. Після нападу настає глибокий. Зазвичай напад триває 6-10 год. Надалі залежно від виду збудника протягом 1 або 2 днів зберігається нормальна температура. Потім напад повторюється. Через 3-4 напади збільшуються печінка, селезінка, розвивається шкіра набуває землистий або блідо-жовтий відтінок. Без лікування кількість нападів може сягати 10-12 і більше. Через кілька тижнів розвивається ранній клінічним ознакаммайже відрізняється від первинних проявів М. Через 8-10 міс. і пізніше при триденній М. та овалі-малярії можуть виникати пізні рецидиви. Вони протікають легко. У осіб, які в недостатній кількості приймають з профілактичною метою, хвороба може бути атиповою, до декількох місяців і навіть років.

Кожна із форм М. має свої особливості. Так, при триденній М. напад зазвичай починається вранці або вдень, з раптового ознобу та підйому температури до високих цифр. Характерно виникнення нападів через 1 день ( Мал. 3, а ), можливі та щоденні напади ( Мал. 3, б ). Овале-малярія подібна до триденної, але протікає легше. Приступи виникають частіше у вечірні та нічні години, температура тіла не перевищує 39°. Чотириденна М. не має продромального періоду. Напади виникають через 2 дні на третій ( Мал. 4, а ) або тривають 2 дні поспіль з одним безлихоманковим днем ​​( Мал. 4, б ). Казки виражені слабо. Тропічна М. частіше починається з продромальних явищ: за 3-4 дні до нападу з'являються головна артралгія, біль у попереку, рідкі випорожнення, блювання. може мати або неправильний ( Мал. 5, а ). У жителів ендемічних районів температура частіше носить характер, що перемежується ( Мал. 5, б ). Озноб при цій формі виражений помірно, а фаза спека - триваліша - до 36 год. Періоди апірексії короткі, потовиділення посилене незначно. Вже в перші дні хвороби стає хворобливою селезінка, збільшується печінка. Нерідко розвивається. Характерні біль у животі та пронос.

Психічні розлади при М. відносяться до симптоматичних психозів, найчастіше зустрічаються при тропічній М. і значно рідше при триденній М. Виникають у період гарячкового стану та в апіретичному періоді при повторних і багаторазових рецидивах М. У першому випадку переважають , що супроводжуються затьмаренням свідомості (див. . Розлади свідомості) : делірій (див. Деліріозний синдром) , сутінкове затьмареннясвідомості з вираженим руховим збудженням; різні ступеніоглушення свідомості, аж до коми (див. Оглушення) . У другий випадок виникають затяжні у вигляді гнівливої ​​манії (див. Маніакальні синдроми) , депресивно-параноїдного синдрому (поєднання тривожної або тривожно-ажитованої депресії з маренням переслідування), вербальні галюцинози (див. Галюцинації) . Ці психози можуть ускладнюватись епізодами затьмарення свідомості. Малярійні психози завжди починаються і змінюються астенією; у ряду хворих після психозу виникає минущий Психоорганічний синдром .

У дітей грудного вікутипових малярійних нападів зазвичай немає, температура тіла досягає високих цифр, частіше носить неправильний характер. Початок нападу можна визначити збліднення, а потім синюшності шкіри, похолодання кінцівок. Дитина стає сонливою, дратівливою; знижується, виникає блювання, особливо після їди. З'являється біль у животі, виникає пронос. Може розвинутися зневоднення. Селезінка швидко збільшується і стає різко хворобливою. Можливі, менінгеальні симптоми. Рано розвивається анемія.

У вагітних хвороба протікає тяжко та супроводжується порушенням перебігу вагітності. Можуть бути аборти, внутрішньоутробна, післяпологові ускладнення. У інфікованих P. faicipanim до кінця вагітності розвивається анемія, що у поєднанні із втратою крові при пологах може бути причиною летального результату.

Ускладненнянайбільше часто спостерігаються при тропічній М. і, як правило, у неімунних осіб. До них відносяться малярійна кома, Інфекційно-токсичний шок. , гостра ниркова недостатність ; Увеїт , гемоглобінурійна лихоманка, що розвивається в основному після прийому хініну, примахіна та хіноциду.

Лікування. Показанням для госпіталізації є не тільки точно встановлений діагноз М., а й підозра на М. Для ліквідації нападів малярії призначають гематошизотропні препарати з групи 4-амінохінолінів (хінгамін, гідроксихлорохіни), а також плаквеніл, бігумаль, хлоридин, мефлохін. засоби) . Зазначені засоби забезпечують радикальне лікування лише тропічною та чотириденною М. Після ліквідації нападів триденної та овале-малярії необхідно протирецидивне примахіном або хіноцидом.

Специфічне лікування розпочинають фазу після встановлення діагнозу. Найчастіше застосовують хінгамін (делагіл) внутрішньо після їди. Курсова для дорослого 2-2,5 г. Лікування проводять 3 дні. Добова доза першого дня 1 г. При тропічній М. призначають додатково 0,5 гхінгаміну, а курс лікування може бути продовжений до 4-5 днів. Примахін приймають внутрішньо після їди. Добову дозу 0,027 гділять на 1-3 прийоми. Тривалість курсу – 14 днів. У зв'язку з широким поширенням хлорохинустійких штамів P. falciparum основним етіотропним засобом лікування тропічної М. при тяжкому перебігує хінін. Разова дозадля дорослих 10 мг/кг, добова - не більше 2 г(1 мл 50% розчину хініну розводять у 500 млізотонічного розчину натрію хлориду). вводиться внутрішньовенно дуже повільно, крапельно. Після покращення стану хворого проводять курс лікування делагілом; якщо Р. falcipaniro хлорохінстійкий - фансидаром, метакельфіном, тетрацикліном.

При розвитку ускладнень поряд із специфічною терапією проводять патогенетичне лікування, яке при малярійній комі спрямоване на усунення набряку головного мозку, зменшення проникності судинних стінок, зменшення гіпоксії, нормалізацію водно-електролітного обміну. Для дезінтоксикації вводять внутрішньовенно 500-1000 млреополіглюкіну, преднізолон по 30-60 мг 3 рази на добу, призначають антигістамінні препарати, вводять 40-80 мгфуросеміду. При гемоглобінурійній лихоманці скасовують перш за все, що викликав гемоліз. Призначають розчини глюкози, натрію хлориду, що вводяться внутрішньовенно, за показаннями переливають плазму або еритроцитну масу. При розвитку гострої ниркової недостатності проводиться.

За реконвалесцентами встановлюється упродовж 2 років. кабінету інфекційних захворюваньполіклініки щомісяця в період із травня по вересень та один раз на 3 міс. в решту пори року здійснює огляд реконвалесцента і при підозрі на наявність рецидиву призначає крові з метою виявлення малярійних плазмодіїв.

Прогноз при своєчасній та правильній терапії сприятливий. Найчастіше М. закінчується повним одужанням. становить у середньому 1%. Смертельні наслідки в переважній більшості випадків спостерігаються при ускладненому перебігу тропічної малярії.

Бібліогр.:Лобан К.М. та Полозок Є.С. Малярія, М., 1983, бібліогр.; Керівництво по інфекційним хворобам, За ред. В.І. Покровського та К.М. Лобана, с. 266, М., 1986; Посібник з тропічних хвороб, під ред. А Я. Лисенка, с. 59, М., 1983.

цикл Plasmodium falciparum: 1 – спорозоїтів з протоки слинної залози комара та впровадження їх у клітини печінки; 2 - екзоеритроцитарний; 3 - екзоеритроцитарний; 4 - вихід екзоеритроцитарних мерозоїтів із гепатоциту в плазму крові; 5, 6 - кільцеподібні трофозоїти в еритроциті; 7 - молодий трофозоїт; 8 – незрілий еритроцитарний шизонт; 9 – зрілий еритроцитарний шизонт; 10 - еритроцитарні мерозоїти; 11-14 – гаметоцитогонія; 15-чоловічий; 16 – жіночий гаметоцит; 17 - жіноча; 18 – освіта чоловічих гамет; 19 -; 20 -; 21 -; 22, 23 – розвиток ооцисти; 24 - вихід спорозоїтів із зрілої ооцисти; 25 - спорозоїти у слинній залозі комара">

Мал. 1. Життєвий цикл Plasmodium falciparum: 1 – вихід спорозоїтів із протоки слинної залози комара та впровадження їх у клітини печінки; 2 - екзоеритроцитарний трофозоїт; 3 - екзоеритроцитарний шизонт; 4 - вихід екзоеритроцитарних мерозоїтів із гепатоциту в плазму крові; 5, 6 - кільцеподібні трофозоїти в еритроциті; 7 - молодий трофозоїт; 8 – незрілий еритроцитарний шизонт; 9 – зрілий еритроцитарний шизонт; 10 - еритроцитарні мерозоїти; 11-14 – гаметоцитогонія; 15 – чоловічий гаметоцит; 16 – жіночий гаметоцит; 17 – жіноча гамета; 18 – освіта чоловічих гамет; 19 – запліднення; 20 - зигота; 21 - оокінета; 22, 23 – розвиток ооцисти; 24 - вихід спорозоїтів із зрілої ооцисти; 25 - спорозоїти у слинній залозі комара.

інфекційна хвороба, що викликається декількома видами найпростіших роду Plasrnodium, що передаються комарами роду Anopheles, що характеризується гарячковими пароксизмами, гіпохромною анемією, збільшенням селезінки та печінки.

Малярія бромелієва- нозогеографічний варіант М., епідеміологічно не пов'язаний з наявністю водойм, оскільки його переносником є ​​види комара Anopheles, що випладжуються в бромелієвих рослинах Південної та Центральної Америки.

Малярія вроджена(m. congenka) – М. у новонароджених, що виникає при зараженні через патологічно змінену плаценту або під час

Малярія гіперендемічна- М., що реєструється в місцевості, яка характеризується великою ураженістю населення: селезінковий у дітей 2-9 років постійно перевищує 50% і є високим у дорослого населення.

Малярія гіпоендемічна- М., що реєструється у місцевості, яка характеризується малою ураженістю населення: селезінковий малярійний індекс у дітей 2-9 років не перевищує 10%.

Малярія голоендемічна- М., що реєструється в місцевості, яка характеризується дуже високою ураженістю населення: селезінковий малярійний індекс у немовлятпостійно перевищує 75%.

Малярія мезоендемічна- М., що реєструється в місцевості, що характеризується середнім ступенемураженості населення: селезінковий малярійний індекс у дітей 2-9 років знаходиться в межах 11-50%.

Малярія «нестійка»- М., епідеміологічно характеризується значними коливаннями ураженості населення як протягом зона передачі інфекції, і від року в рік, і навіть, зазвичай, низьким колективним імунітетом до М.

Малярія овале(m. ovale) - клінічна формаМ., що викликається Plasmodium ovale і характеризується регулярними пароксизмами, що виникають через 48 годин у вечірній чи нічний час; відрізняється легким перебігом.

Малярія перніціозна(m. perniciosa) - загальна назваважко протікають форм тропічної М.

Малярія змішана(m. mixta) - М., що виникає в результаті зараження однієї і тієї ж особи двома і більше видами збудника малярії.

Малярія «стійка»(m. stabilis) - М., що епідеміологічно характеризується стабільним рівнем ураженості населення без істотних його коливань протягом ряду років і, як правило, вираженим колективним імунітетом до М.

Малярія включає групу гострих інфекційних хвороб, які передаються переважно через кров. Варіанти назв: лихоманка, що перемежується, палюдизм, болотна лихоманка. Патологічні змінивикликаються комарами Anopheles, супроводжуються ураженням клітин крові, нападами лихоманки, збільшенням печінки та селезінки у хворих.

Історичні аспекти

Історичний осередок цього захворювання – Африка. З цього материка малярія розійшлася у всьому світі. На початку XX століття кількість хворих складала близько 700 млн. на рік. Один із 100 заражених помирав. Рівень медицини XXI століття зменшив захворюваність до 350-500 млн. випадків на рік та скоротив смертність до 1-3 млн. осіб на рік.

Вперше як окреме захворювання малярія була описана 1696 р., тоді ж офіційною медициноюна той час було запропоновано лікування симптомів патології корою хінного дерева, яка використовувалася народною медициноювже давно. Ефект дії цих ліків не могли пояснити, адже у здорової людинихіна при прийомі викликала скарги, подібні до лихоманки. У цьому випадку було застосовано принцип лікування подібного до подібних, який у XVIII столітті проповідував Самуїл Ганеман – засновник гомеопатії.

Звична для нас назва хвороби відома з 1717, коли італійський лікар Ланчіні встановив причину розвитку хвороби, що йде з «гнилого» повітря боліт (mal'aria). Тоді ж виникла підозра, що винуватцями перенесення хвороби є комарі. XIX століття принесло багато відкриттів у встановленні причин малярії, опис циклу розвитку та класифікації захворювання. Мікробіологічні дослідженнядозволили знайти та описати збудника інфекції, який був названий малярійним плазмодієм. У 1897 році І.І. Мечников вніс збудника патології у класифікацію мікроорганізмів як Plasmodium falciparum(Клас спорівиків, тип найпростіших).

У XX столітті розробили ефективні ліки для терапії малярії.

З 1942 П.Г. Мюллер запропонував застосування потужного за дією інсектициду ДДТ для обробки зони вогнищ хвороби. У середині XX століття завдяки втіленню глобальної програмиліквідації малярії вдалося обмежити захворюваність до 150 млн. на рік. Останні десятиліття інфекція, що пристосувалася, почала нову атаку на людство.

Збудники малярії

У звичайних умовахмалярію людини передають 4 основні види мікроорганізмів. Описано випадки зараження цим захворюванням, за яких збудники не вважаються патогенними для людей.

Особливості життєвого циклу малярійного плазмодія

Збудник хвороби проходить дві фази свого розвитку:

• срогоронія– розвиток збудника поза організмом людини ;
• шизогонія

Срогоронія

При укусі комаром (самкою Anopheles) людини, що є носієм статевих клітин малярії, відбувається попадання їх у шлунок комахи, де і настає злиття жіночої та чоловічої гамети. Запліднена яйцеклітина впроваджується в підслизову оболонку шлунка. Там відбувається дозрівання і розподіл плазмодія, що розвивається. З зруйнованої стінки в гемолімфу комахи проникають понад 10 тисяч форм, що розвиваються (спорозоїтів).

Комар із цього моменту є заразним. При укусі іншої людини спорозоїти проникають в організм, який і стає проміжним господарем малярійного мікроорганізму, що розвивається. Цикл розвитку в організмі комара триває близько 2-2,5 місяців.

Шизогонія

У цій фазі спостерігається:

• Тканинна стадія.Спорозоїти проникають у клітини печінки. Там із них послідовно розвиваються трофозоїти – шизонти – мерозоїти. Стадія триває від 6 до 20 діб залежно від виду плазмодія. В організм людини можуть одночасно впроваджуватися різні види збудника малярії. Шизогонія може протікати відразу після впровадження або через якийсь час навіть через місяці, що сприяє неодноразовим поверненням нападів малярії.
• Еритроцитарна стадія.Мерозоїти проникають в еритроцит та трансформуються в інші форми. З них виходять від 4 до 48 мерозоїтів, потім настає моруляція (вихід з пошкодженого еритроциту) і повторне зараження здорових еритроцитів. Цикл повторюється. Його тривалість залежно від виду плазмодія становить від 48 до 72 годин. Частина мерозоїтів перетворюється на статеві клітини, якими і заражається комар, що кусає людину, що передає інфекцію іншим людям.

Зверніть увагу:у разі зараження малярією не від комарів, а при переливанні крові, що містить мерозоїти плазмодія, у зараженої людини протікає лише еритроцитарна стадія.

У всіх деталях життєвий цикл плазмодія описаний у відео-огляді:

Як відбувається зараження малярією

Особливо заражені діти. Захворюваність у вогнищах дуже висока. У деяких людей є стійкість до малярії. Особливо вона розвивається після багаторазового інфікування. Імунітет не зберігається все життя, лише на невизначений термін.

Зверніть увагу:для малярії характерний сезонний початок. Літні та спекотні місяці найбільш сприятливі для переносників інфекції. У спекотному кліматі захворювання може спостерігатися цілий рік.

Малярія виникає в певних осередках, стеження за якими дозволяє прогнозувати початок сезонного сплеску, його максимум та згасання.

У класифікації осередки поділені на:

• приморські;
• рівнинні;
• горбисто-річкові;
• плоскогірні;
• середньогірничо-річкові.

Інтенсивність передачі та поширення малярії оцінюється за чотирма типами:

• гіпоендмічний;
• мезоендемічний;
• гіперендемічний;
• голоендемічний.

Голоендемічний тип має максимальний ризик зараження і характеризується самими небезпечними формамихвороби. Гіпоендемічний тип властивий поодиноким (спорадичним) випадкам малярії.

Розвиток захворювання та характерні зміни в організмі

Зверніть увагу:основні патологічні реакціїнаступають у результаті початку еритроцитарної шизогонії.

Біогенні аміни, що виділяються, сприяють руйнуванню судинної стінки, викликають електролітні порушення, подразнення нервової системи. Багато компонентів життєдіяльності плазмодіїв мають отруйні властивості і сприяють виробленню проти них антитіл, захисних імуноглобулінових комплексів.

Система реагує активацією захисних властивостейкрові. В результаті фагоцитозу (руйнування та «поїдання» хворих клітин) починається деструкція пошкоджених еритроцитів, що викликають у людини недокрів'я (анемію), а також посилення функції селезінки та печінки. Загальний вміст клітин крові (еритроцитів) зменшується.

Клінічно в ці стадії у людини з'являються різні види лихоманки. Спочатку вони неправильного, нециклічного характеру, повторюються кілька разів на день. Потім в результаті дії імунних сил зберігається одна-дві генерації плазмодіїв, які викликають напади лихоманки через 48 або 72 години. Хвороба набуває характерного циклічного перебігу.

Зверніть увагу:процес інвазії може тривати від 1 до декількох десятків років, залежно від типу збудника. Імунітет після перенесеного захворюваннянестійкий. Часто наступають повторні зараження, але за них лихоманка буває маловираженою.

На тлі малярії виникають патологічні процесиу головному мозку, з'являються симптоми набряку, пошкодження стінок дрібних судин. Також страждає серце, у якому протікають тяжкі дистрофічні процеси. У нирках формується некробіоз. Малярія завдає удару по імунітету, викликаючи розвиток інших інфекцій.

Хвороба протікає з періодами загострень лихоманки та нормального стану.

Основні симптоми малярії:

• напади лихоманки (озноб, жар, потовиділення);
• недокрів'я (анемія);
• збільшення селезінки та печінки (гепатоспленомегалія);
• зменшення числа еритроцитів, тромбоцитів (панцитопенія).

Як і за більшості інфекційних хвороб, виділяють три форми тяжкості малярії – легку, середню, важку.

Початок хвороби раптовий. Йому передує інкубаційний період (проміжок часу від зараження до початку прояву хвороби).

Він складає за:

• vivax-малярії – 10-21 день (іноді до 10-14 місяців);
• чотириденної малярії – від 3 до 6 тижнів;
• тропічної малярії – 8-16 днів;
• ovale-малярії – 7-20 днів.

Іноді буває продромальний період (час початку малярії, що супроводжується початковими маловираженими симптомами). У хворого виникає – слабкість, познажування, спрага, сухість у роті, головний біль.

Потім різко з'являється пропасниця неправильного типу.

Зверніть увагу:Перший тиждень гарячкового періоду характеризується нападами, що настають кілька разів на день. На другому тижні пароксизми набувають чіткого циклічного перебігу з повтором через день або через два (при чотириденній лихоманці)

Як протікає напад лихоманки

Тривалість пароксизму від 1-2 годин до 12-14 годин. Більше довготривалий періодвизначається за тропічної малярії. Він може тривати добу і навіть понад 36 годин.

Фази нападу:

• озноб - триває 1-3 години;
• жар – до 6-8 годин;
• рясне потовиділення.

Скарги та симптоми при малярійному пароксизмі:

Після потовиділення настає сон. У період між нападами хворі працездатні, але з часом перебігу хвороби стан їх погіршується, спостерігається втрата маси тіла, жовтяниця, шкіра стає землістого кольору.

Найважче протікає тропічна малярія.

У її випадку до описаних симптомів малярії додаються:

• виражені болі в суглобах та по всьому тілу;
• ознаки, властиві менінгіту;
• маячний стан свідомості;
• напади ядухи;
• часте блювання з домішкою крові;
• виражене збільшення печінки.

На першому тижні хвороби напади можуть протікати, нашаровуючись один на одного. Через кілька місяців після початку захворювання пароксизми починають повторюватися, але вже у легшій формі.

З усіх описаних форм малярії найбільше легко протікає vivax. Найбільше рецидивів спостерігається при малярії Chesson (тихоокеанська форма).

Зверніть увагу:описані випадки блискавичної течії, які призводили до смерті від набряку мозку протягом кількох годин.

Ускладнення при малярії

У ослаблених або нелікованих хворих, а також при помилках терапії можуть розвинутися наступні ускладнення:

• малярійна кома;
• набряковий синдром;
• великі крововиливи (геморагії);
• різні варіанти психозів;
• ниркова та печінкова недостатність;
• інфекційні ускладнення;
• розрив селезінки.

Окремим ускладненням малярії слід зазначити гемоглобінурійну лихоманку. Розвивається вона на тлі масивного розмноження плазмодіїв при лікуванні медичними препаратами внаслідок руйнування еритроцитів (гемолізу). У важких випадкахцього ускладнення, до загальних симптомів та скарг нападу малярії додається прогресуюче зменшення утворення сечі. Розвивається блискавична ниркова недостатність, часто з раннім летальним кінцем.

Діагностика малярії

Малярію визначають на підставі:

• збору анамнестичних даних – опитування виявляє вже наявні раніше малярії, випадки переливання крові пацієнту;
• епідеміологічної історії – проживання хворого в районах із наявними спалахами захворювання;
• клінічних ознак – наявності характерних скарг та симптоматичної картини малярії;
• методів лабораторної діагностики

Перші три пункти докладно розглянуті у статті. Торкнемося способів лабораторних аналізів.

До них належить:

Підтвердження діагнозу специфічними методами

Для підтвердження діагнозу досліджується кров методом "товстої краплі"і "мазка".

Аналіз дозволяє визначити:

• вид малярійного плазмодія;
• стадію розвитку;
• рівень інвазивності (кількості бактерій).

Інвазивність оцінюється за 4 ступенями (у полях зору мікроскопа):

1. IVступінь- До 20 клітин на 100 полів .
2. IIIступінь- 20-100 плазмодіїв на 100 полів.
3. IIступінь- Не більше 10 в одному полі;
4. Iступінь- Більше 10 в одному полі.

Метод досить простий, дешевий і може часто застосовуватися для контролю стану та ефективності лікування пацієнта.

Аналіз "тонкої краплі"призначається як доповнення до попереднього у разі необхідної диференціальної діагностики.

Експрес-методом діагностики є імунологічний аналіз визначення специфічних білків малярійного плазмодія Проводиться в осередках тропічної малярії.

Серологічні аналізи на малярію

Матеріал – венозна кров.

Ціль – виявлення антитіл до малярії .

Оцінка результату – титр менше 1:20 – негативний аналіз; більш ніж 1:20 – позитивний.

Полімеразно-ланцюгова реакція ()

Тест має специфічний характер, що дозволяє визначати малярію в 95% випадків. Використовується венозна кров. Негативний момент – дорожнеча. Необхідний у сумнівних випадках.

Також застосовують обстеження комарів на наявність у них клітин малярійного плазмодія.

Лікування малярії

Сучасні методи лікування малярії дуже ефективні. Показані вони на різних стадіяххвороби. Сьогодні розроблено велику кількість медичних препаратів, що дозволяють впоратися із хворобою навіть у занедбаних ситуаціях. Зупинимося на принципах лікування та опис основних медикаментозних груп.

Зверніть увагу: терапію необхідно розпочинати відразу після встановлення діагнозу в умовах інфекційного стаціонару.

Цілі лікування малярії:

• знищення хвороботворного плазмодія в організмі хворого;
• терапія супутніх ускладнень;
• попередження чи пом'якшення клініки рецидивів;
• стимуляція специфічного та неспецифічного імунітету.

Групи медикаментозних препаратів для лікування малярії

До основних груп лікарських засобів відносять:

1. Хінолілметаноли - похідні Хініна, Делагіл, Плаквеніл, Ларіам, Прімахін.
2. Бігуаніди - Бігумаль.
3. Діамінопірімідіни – Дараприм.
4. Терпенлактон – Артезунат.
5. Гідроксинафтохінони – Мепрон.
6. Сульфаніламіди.
7. Антибіотики тетрациклінового ряду.
8. Лінкосаміди - Кліндаміцин.

Хворі на малярію потребують догляду. Дієта – 15 стіл за Певзнером у періоди ремісії та 13 стіл під час гарячкового періоду. Рекомендується - нежирне м'ясо і риба, яйця некруто, каші, кефір, ряженка, варені овочі, свіжі протерті фрукти, соки, морси, сухарики, мед.

Профілактичні заходи

Профілактична робота проводиться у місці осередку інфекції шляхом застосування москітних сіток, інсектицидів, якими обробляють місця скупчення комарів. У домашніх умовах необхідно використовувати репеленти, аерозолі та мазі, що відлякують комарів і викликають їхню загибель.

При підозрі на можливе зараженняприймаються медикаменти у дозах, призначених інфекціоністом.

В даний час розробляється вакцинопрофілактика.

Люди, які перебувають у осередку епідемії, з появою підвищеної температурипідлягають ізоляції та лабораторному обстеженню. Чим раніше розпочато лікування, тим кращий результат. Люди, які приїхали з країн з малярійними вогнищами, необхідно обстежити. Перехворілих повинен спостерігати лікар-інфекціоніст протягом 3-х років.

Малярія, раніше звана "болотною лихоманкою" - група інфекційних захворювань, що викликаються малярійними плазмодіями, які передаються людині при укусах комарами малярійними (комари роду Anopheles). 85–90% випадків захворювання та смертності від нього реєструється в південних районах Африки, на Європейській території випадки малярії переважно завізні. Щорічно реєструється понад 1 млн випадків захворювання, що закінчуються летальним кінцем.

Симптоми малярії

Розрізняють 4 форми малярії, що викликаються різними видамизбудників: триденна, чотириденна, тропічна та так звана овале-малярія. Кожна форма захворювання має свої особливості, але всім характерні загальні симптоми: напади лихоманки, збільшення селезінки і анемія.

Малярія відноситься до поліциклічних інфекцій, в її перебігу виділяють 4 періоди:

• інкубаційний (первинний латентний);
• період первинних гострих проявів;
• латентний вторинний;
• період рецидивів.

Тривалість інкубаційного періоду залежить від виду збудника. Наприкінці його з'являються так звані симптоми – провісники захворювання: головний біль, озноб, біль у м'язах.

Гострий період характеризується рецидивними нападами лихоманки. Під час нападу спостерігається чітка зміна стадій ознобу, лихоманки та потовиділення. Під час ознобу, який може тривати від півгодини до 3 годин, температура тіла підвищується, але хворий не може зігрітися, спостерігається ціаноз кінцівок. Пульс частішає, артеріальний тискпідвищується, а дихання стає поверхневим.

Період ознобу закінчується і настає гарячковий період, хворий зігрівається, при цьому температура тіла може піднятися до 40-41С. У хворого червоніє обличчя, код стає сухою і гарячою, відзначається психоемоційне збудження, занепокоєння, сплутаність свідомості. Хворі скаржаться на головний біль, іноді з'являються судоми.

До кінця періоду лихоманки температура тіла дуже швидко знижується, що супроводжується профузним (дуже рясним) потовиділенням. Хворий швидко заспокоюється та засинає. Далі слідує період апірексії, під час якого у хворого на малярію буде зберігатися нормальна температура тіла і задовільний самопочуття. Але напади повторюватимуться з певною циклічності, яка залежить від типу збудника.

З огляду на нападів у хворих спостерігається збільшення селезінки, печінки, розвиток анемії. При малярії страждають майже всі системи організму. Найбільш тяжкі ураження спостерігаються в серцево-судинній (кардіодистрофія), нервовій (неврити, мігрені), сечостатевій (нефрит) та кровотворній системах.

Зазвичай у кожного хворого реєструються 10-12 гострих нападів, після чого інфекція згасає і настає вторинний латентний періодмалярії.

При неефективному або неправильне лікуваннячерез кілька тижнів чи місяців виникають рецидиви захворювання.

Особливості видів малярії в залежності від типу збудника:

1. Триденна малярія. Інкубаційний період може тривати від 10 до 12 місяців. Продромальний період має загальні симптоми. Хвороба починається гостро. Протягом першого тижня лихоманка має неправильний характер, а потім встановлюється лихоманка, при якій напади повторюються через день. Приступи зазвичай виникають у першій половині дня, відбувається чітка зміна стадій ознобу, лихоманки та потовиділення. Після 2-3 нападів помітно збільшується селезінка, а на 2 тижні хвороби розвивається анемія.
2. Овале-малярія за своїми проявами дуже схожа на триденну малярію, але протікає захворювання легше. Мінімальний період інкубації триває 11 днів. Напади лихоманки найчастіше виникають у вечірній час.
3. Чотирьохденну малярію відносять до доброякісних форм малярійної інфекції. Тривалість інкубаційного періоду зазвичай не перевищує 42 дні (не менше 25 днів), а напади лихоманки чітко чергуються через 2 дні. Збільшення селезінки та анемія розвиваються рідко.
4. Тропічна малярія характеризується коротким інкубаційним періодом (в середньому 7 днів) та наявністю типового продромального періоду. У хворих на цю форму малярії найчастіше відсутні типові симптоминападу. Період ознобу може бути виражений слабо або відсутній, гарячковий період може бути затяжним (до 30-40 годин), зниження температури відбувається без потовиділення. У хворих спостерігається сплутаність свідомості, судоми, безсоння. Часто вони скаржаться на біль у животі, нудоту, блювоту та діарею.

Лікування малярії

Існує небагато засобів для лікування цього тяжкого захворювання. Найнадійнішим та перевіреним препаратом для лікування малярії вже не одне десятиліття є хінін. Медики неодноразово намагалися замінити його на інший засіб, але незмінно поверталися до цього препарату.

Високу ефективність при лікуванні малярії має екстракт полину однорічного (Artemisia annua), що містить речовину артемізінін. На жаль, препарат широко не використовується через високу ціну.

Профілактика малярії

1. Прийом профілактичних лікарських засобів виправданий у разі необхідності відвідування районів, де підвищено ризик зараження малярією. Для призначення препарату слід звернутися до лікаря. Слід зазначити, що розпочинати прийом профілактичних ліків необхідно заздалегідь (за 1-2 тижні до виїзду в небезпечну зону) та продовжувати прийом протягом деякого часу після повернення з небезпечного району.
2. Знищення комарів – переносників інфекції.
3. Використання захисних протикомариних сіток та репелентів.

До якого лікаря звернутися

Якщо ви збираєтеся в поїздку до регіонів, де поширена малярія, зверніться до інфекціоніста або фахівця з тропічних хвороб та отримайте консультацію щодо профілактики захворювання. Якщо після повернення додому у вас почали з'являтися напади лихоманки - вам також потрібна допомога лікаря-інфекціоніста. При розвитку ускладнень допомогу нададуть відповідні спеціалісти – кардіолог, невролог, гематолог, нефролог.

Олена Малишева у програмі «Жити здорово!» розповідає про малярію (див. з 36:30 хв.):

Сюжет про малярію у програмі «Ранок з Губернією»:

Малярія – це серйозне захворювання, інколи закінчується смертельним наслідком. У людей, які заразилися нею, як правило, виникають тяжкі симптоми, серед яких озноб, лихоманка, грипоподібні стани Захворювання малярія має більшу ймовірністьлетального результату. Тим не менш, своєчасне та правильне лікуванняможе це запобігти. Збудником малярії є плазмодій, який живе в організмі певного, який живиться кров'ю людини. Нижче це питання буде розглянуто докладніше. Інформацію про лікування та профілактику хвороби ви знайдете в даній публікації.

Історія

Симптоми малярії були описані ще в давніх китайських медичних творах. Декілька характерних ознак хвороби, яку пізніше було названо малярією, знайдено у творі імператорського доктора Ней Цзін «Канони медицини». Ця недуга була широко відома в Греції вже в 4 столітті до н.е., на той час вона стала причиною високої смертності населення. Основні симптоми відзначав Гіппократ та інші філософи та лікарі давнини. Індуський лікар Сусрута, мислитель і прихильник Аюрведи, у своєму трактаті також згадував про симптоми малярії та розповідав про їхню появу після укусів деяких комах. Деякі римські письменники пов'язували малярію із болотами.

Допитливі уми людства завжди шукали способи одужання від всіляких недуг. До яких тільки методів не вдавалися для терапії малярії в давні часи: кровопускання, ампутація кінцівки, використання опійних засобів... Залучали навіть астрологів, які пов'язували періодичність виникнення малярійних лихоманок з астрономічними явищами і становищем зірок на небі. Багато хто звертався до чаклунства. Вчений Альберт Магнус, домініканець, пропонував лікувати малярію шляхом з'їдання маленьких булочок, приготованих із борошна та сечі хворої людини, а також випиваючи напій, до складу якого входили коньяк, кров зараженого та перець.

Давньогрецький лікар Гален, який працював у Римі, припускав, що блювання, яке з'являється при малярії, є спробою організму вигнати отрути назовні, а кровопускання прискорює лікування. Ці принципи панували в медицині протягом п'ятнадцяти сотень років. Численна кількість хворих на малярію була піддана кровопусканню і примусовому очищенню шлунка і кишечника за допомогою клізми та блювання. Це призводило до катастрофічних результатів: люди помирали від анемії та зневоднення, а також від руйнівних симптомів малярії ще в більш короткі терміни.

У Китаї у 2 столітті до н. у працях медиків була описана рослина артемізія, або солодкий полин, яку застосовували як засіб від малярії. Цікаво, що 1971 року китайські вчені виділили з нього активний інгредієнт - артемізин. Під час війни у ​​В'єтнамі проводились активні роботиз вивчення протималярійних властивостей солодкого полину. Екстрактом рослини годували лабораторних мишей та щурів, інфікованих штамами малярії. Артемізинін виявився досить ефективним, так само, як хінін та хлорохін. Похідні цієї речовини сьогодні входять до складу потужних та ефективних протималярійних препаратів.

Вид плазмодія, викликає розвитокмалярії, вперше було виявлено французьким медиком та вченим Лавераном наприкінці 19 століття. Російські дослідники зробили величезний внесок у вивчення хвороби та розробку методів її усунення. Серед цих учених слід зазначити Є.І. Марціновського, В.А. Данилевського, С.П. Боткіна. У періоди Першої та Другої світових воєн були відзначені сплески захворюваності на малярію.

Ознаки

Малярія - хвороба, симптоми якої включають озноб, лихоманку, головні та м'язові болі. У деяких хворих спостерігаються нудота, блювання, кашель та діарея. Стан лихоманки повторюється кожні один, два чи три дні - це типовий прояв малярії. Тремтіння і відчуття холоду змінюються так званою гарячою стадією, для якої характерні висока температура, судоми, головний біль і блювання.

Ускладнення нерідко є ознаками такої форми недуги, як тропічна малярія. Через руйнування червоних кров'яних тілець та клітин печінки може спостерігатися жовтяниця шкіри та білків очей, а також пронос та кашель. У рідкісних випадках утворюється висип на тілі як сверблячих червоних папул. За такими ознаками визначається малярія. Фото переносника недуги представлено вище.

Тяжкі форми, наприклад, якщо збудником малярії є Plasmodium falciparum, супроводжуються такими проблемами, як:

• кровотечі;
• печінкова та ниркова недостатність;
• шок та кома;
• ураження центральної нервової системи.

Без своєчасного лікування ці симптоми нерідко призводять до загибелі.

Як воно передається?

Спорозоїти (незрілі плазмодії) мандрують кровоносним руслом людини і потрапляють у печінку. Там вони дозрівають і заражають червоні кров'яні клітини – еритроцити, всередині яких розвиваються доти, доки хворого знову не вкусить переносник малярії – комар. Потрапляючи в тіло комахи, плазмодії проникають у нього. слинні залози, і при черговому укусі у вигляді спорозоїтів знову розпочинають свій життєвий цикл у крові людини.

Процеси розвитку таких видів, як P. ovale та P. vivax, можуть бути ще більш складними та включати утворення неактивних форм - гіпнозоїтів, які нерідко залишаються неактивними протягом кількох тижнів і навіть років. В організмі малярійного комара плазмодії проходять статевий період свого життєвого циклу, а в тілі людини збудник перебуває у безстатевій фазі, яка також називається шизогонією. Тому цикл розвитку плазмодія в червоних кров'яних клітинах носить назву еритроцитарної шизогонії.

Як передається інфекція? Її джерелами є самки малярійних комарів та заражена людина (як хвора, так і носій). Варто зазначити, що малярія - це захворювання, яке не передається серед людей ні побутовим, ні повітряно-краплинним шляхом. Зараження може статися лише у разі потрапляння крові хворої на організм здорової людини.

Особливості діагностики

При появі перерахованих вище симптомів, особливо після подорожей, рекомендується здати аналізи на наявність малярійного плазмодія. Прояви багатьох захворювань можуть нагадувати симптоми малярії. Це, наприклад, черевний тиф, грип, холера, кір та туберкульоз. Тому лікар повинен знати історію поїздок хворої людини, щоб призначити проведення необхідних аналізів.

Інші тести, які можуть допомогти у діагностиці недуги:

• імунологічні аналізи;
• полімеразна ланцюгова реакція.

Лікування

Особливості терапії залежать від кількох факторів:

• вид плазмодія, що потрапив до організму;
• клінічна ситуація пацієнта, наприклад, лікування буде різним для дорослої, дитини та вагітної жінки, для тяжкої та легкої форминедуги;
• Лікарська чутливість збудника.

Останній фактор залежить від географічної області, в якій було отримано інфекцію. Справа в тому, що різні райони світу мають різні види малярійних плазмодіїв, які є стійкими до певних препаратів. Кошти від малярії можуть бути підібрані правильно лікарем, який знайомий з інформацією з протоколів лікування малярії в різних країнахсвіту. Люди, заражені видом збудника P. falciparum, можуть померти без своєчасного початку лікування, тому терапевтичні заходи слід вжити негайно.

Легкі форми малярії лікуються пероральними препаратами. Складні симптоми, такі як тяжка анемія, порушення свідомості, кома, набряк легень, ниркова недостатність, гострий респіраторний синдром, дисеміноване внутрішньосудинне згортання крові, спонтанні кровотечі, ацидоз, присутність гемоглобіну в сечі, жовтяниця та генералізовані судоми, требу.

Лікування малярії в більшості випадків ґрунтується на шаблонних схемах, прийнятих для того чи іншого регіону. Наприклад, збудник P. falciparum, придбаний у країнах Близького Сходу, чутливий до хлорохину, але якщо зараження цим же різновидом малярії відбулося в Африці, то дана речовинаможе не дати позитивних результатів у лікуванні.

Сучасні вчені розробили схеми терапії, засновані на поєднанні препаратів із похідними активної протималярійної сполуки – артемізину. Приклади комбінованих лікарських засобів:

• «Артезунат-Амодіахін».
• "Артесунат-Мефлохін".
• «Дігідроартемізін-Піперахін».

Розробка нових засобів лікування малярії здійснюється постійно, що пов'язано із збільшенням кількості стійких до медикаментів штамів плазмодія. Одним із перспективних з'єднань у створенні дієвих ліківвід малярії є спіроіндолон, який виявився ефективним проти різновиду збудника P. falciparum у низці експериментів.

Препарат «Прімахін» може бути використаний для лікування форм малярії, збудники яких довгий часперебували у неактивному стані у печінці. Це може запобігти важким рецидивам хвороби. Вагітним жінкам не варто приймати «Примахін». Протипоказаний даний препарат і людям, які страждають на дефіцит глюкозо-6-фосфатдегідрогенази. З цієї причини засіб не призначається, поки діагностичний скринінг-тест не виключить наявність цієї проблеми. У деяких країнах крім пероральних та ін'єкційних форм ліків використовуються і супозиторії.

Захворювання у період виношування дитини

Малярія – це серйозна загроза для вагітної жінки та плоду. Інфекція значно підвищує ризик передчасних пологівта мертвонародження. Статистика показує, що в Африці на південь від Сахари до 30% дітей щороку помирає від малярії. Тому всі вагітні жінки, які мешкають у небезпечних районах або планують поїздку туди, повинні обов'язково проконсультуватися з лікарем та приймати призначені ним препарати, наприклад, «Сульфадоксин-піриметамін». Це необхідна профілактика малярії, що дозволяє уникнути зараження.

Лікування захворювання у жінок, які чекають на дитину, проводиться за стандартною схемою, розглянутою вище. Однак такі препарати, як «Примахін», «Тетрациклін», «Доксициклін» та «Галофантрин», не рекомендуються через потенційну небезпеку для плоду.

Захворювання у дітей

Профілактика малярії обов'язкова для всіх дітей, включаючи немовлят, які живуть або якийсь час перебувають у районах поширення цієї недуги. Як превентивні можуть виступати наступні кошти: «Хлорохін» та «Мефлохін»

Дуже важливо використовувати правильне дозуваннядля дитини, яка залежить від її віку та ваги. Усі батьки перед поїздкою з малюком до країн, що входять до групи ризику, повинні проконсультуватися з фахівцем у галузі дитячих інфекційних захворювань щодо лікування та профілактики недуги, що розглядається. Оскільки передозування протималярійного препарату може виявитися смертельним, всі ліки необхідно зберігати у недосяжному для дітей місці, наприклад, у щільно закритих контейнерах.

Профілактика зараження

Якщо людина має намір поїхати в області, де поширена малярія, перш за все вона має з'ясувати, які засоби та в яких дозах потрібно приймати для запобігання інфікуванню. При цьому рекомендується розпочати прийом цих препаратів за два тижні до передбачуваної поїздки, під час перебування в країні та протягом місяця після повернення з подорожі. В даний час щеплення від малярії не створено, проте ведуться інтенсивні дослідження, вакцина знаходиться на стадії розробки.

По можливості уникайте відвідування країн з високим відсотком інфікованих, інакше профілактика малярії обов'язкова – це може вберегти ваше здоров'я та врятувати життя. Якщо ви - мандрівник, завжди намагайтеся бути в курсі того, в яких місцях відзначаються спалахи захворюваності в даний час. Переносник малярії може приземлитися на шкіру людини в будь-який час, але більшість укусів припадає на ніч. Комахи також найбільш активні на світанку та в сутінках. Уникайте перебування на відкритому повітрі в цей годинник. Профілактика зараження дуже важлива з огляду на те, що щеплення від малярії не створено.

Носіть одяг - одягайте штани, сорочки з довгим рукавом, високе закрите взуття замість відкритих сандалів, а також капелюхи. Заправляйте одяг у штани. Використовуйте інсектицидні репеленти, наприклад, можна порекомендувати засіб «Перметрин», яким обробляється одяг та спорядження. Запам'ятайте, що хороші засобимістять до п'ятдесяти відсотків діетілтолуаміду. Москітні сітки особливо необхідні, коли приміщення не провітрюється, наприклад, відсутній кондиціонер. Обробляйте їх аерозольними репелентами. Також рекомендується застосовувати протимоскітні спіралі.

Вакцина

Типи хвороби

Вище було названо основні різновиди збудників недуги. Розрізнятися може і перебіг хвороби. Назвемо основні види малярії:

• тропічна;
• триденна;
• чотириденна;
• малярія-ovale.

Народні засоби

Медикаменти – це основа лікування малярії. Але багато джерел вказують на користь деяких натуральних засобіву терапії захворювання, спричиненого плазмодіями. Тут ми публікуємо лише деякі з них, при цьому в жодному разі ці рецепти та рекомендації не можна розглядати як основні засоби лікування.

Лайм та лимон є корисними при чотириденній лихоманці. Близько трьох грамів крейди розчиняють у 60 мл води та додають сік одного лимона або лайма. Цей склад потрібно випити до початку лихоманки.

Гальба також розглядаються як підтримуючий засіб при лікуванні малярії. Їх обсмажують на розпеченій сковороді та подрібнюють у пудру. Всередину приймають чайну ложку за чотири години до передбачуваної лихоманки і половину чайної ложки через дві години після неї.