Конкремент у сечовому міхурі візуалізується. Симптоми каменеутворення у сечовому міхурі та сучасні способи терапії недуги. Спостереження після операції

Сечокам'яна хвороба характеризується формуванням у сечовивідних шляхах людини конкрементів (каменів). Освіта у сечовому міхурі часто формуються у чоловіків після 45 років на фоні захворювань передміхурової залозичи уретральних структур. Широко поширена недуга в африканських, рідше середньо-східних країнах. Європа страждає на захворювання трохи рідше, але конкременти в сечовому міхурі відносно часто турбують чоловіків.

Дотримуйтесь профілактичних рекомендацій, при виявленні неприємних симптомів негайно відвідайте лікаря. Вчасно діагностована недуга піддається лікуванню, прогноз майже завжди позитивний. Відсутність терапії загрожує розвитком численних ускладнень, аж до смерті.

Чинники, що впливають формування захворювання

Науці до кінця не відомі точні фактори, що провокують формування каменів у сечовому міхурі у чоловіків. Вчені виділяють цілий рядможливі причини появи захворювання. Самий негативний фактор- Недотримання водно-сольового режиму. Накопичення надмірної кількості солей призводить до неправильного функціонування сечовивідних шляхівв організмі.

Накопичення солей не завжди пов'язане з надмірним вживаннямпродукту на їжу. Патологічний процесможе сформуватися і натомість порушення виведення нирками натрію, перебігу захворювань сечостатевої системи.

До провокаційних факторів відносять:

  • аномальна будова сечовивідних шляхів, які сприяють застою сечі у міхурі;
  • запальні процеси, що протікають у сечовому міхурі;
  • наявність каменів невеликого розміру в верхніх відділахсечових шляхів. Маленькі конкременти здатні проходити в сечовий міхур, застрягати там, починати збільшуватися у розмірах;
  • сторонні тіла (катетери, шовний матеріал). Всі предмети можуть мігрувати до сечового міхура, порушити відтік сечі;
  • рак простати, онкологічні захворювання в організмі (негативно впливає променева терапія).

Причина появи конкрементів у сечовому міхурі. важливий аспект. Перед видаленням каміння, медики часто призначать курс терапії, який усуває причину патології (наприклад, лікують порушення обмінних процесів, усувають інфекційні захворювання).

Ознаки та симптоми

Наявність сольових утворень у сечовому міхурі у чоловіків проявляється болями в ділянці попереку, появою крові в сечі. Симптоми посилюються під час фізичних навантажень, різкі рухи. Зміна становища тіла часто призводить до гострого болю, що з переміщенням конкрементів. Під час цього процесу пацієнт відчуває біль різного ступеня виразності. У чоловіків біль інтегрує в ділянку статевих органів. Якщо конкременти перекривають сечовід, це призводить до накопичення сечі.

Приступи гострого болю часто супроводжуються підвищенням температури тіла, іноді ознобом. Неприємні відчуття відбуваються, якщо камінь змінив своє становище або вийшов повністю. До перерахованих вище ознак додається зміна відтінку сечі, її консистенції, запах також стає різко неприємним. Сильний больовий напад полегшать анальгетики, у тяжких випадках викликайте швидку допомогу.

Класифікація патологічного процесу

Конкременти в сечовому міхурі можуть бути різних розмірів, відтінків, відрізнятись за хімічним складом. Дрібні камені називають , середні – макролітами, великі – солітарними утвореннями.

Фахівці виділяють безліч класифікацій, але для лікування важливу рольграє склад конкрементів у сечовому міхурі:

  • оксалатні.Формуються камені із щавлевої кислоти, вони мають шорстку поверхню, бурий відтінок. Утворення дряпають сечовивідні шляхи, забарвлюють сечу у червоний колір;
  • фосфатні.Конкременти утворюються з фосфатної кислоти, вони досить крихкі, мають сірий відтінок. Найчастіше такі камені утворюються внаслідок порушень обміну речовин;
  • уратні.Процес формування запускає сечова кислота. Уратне каміння - гладке, не травмує слизові. З'являються такі освіти у жителів спекотних країн на тлі постійного зневоднення;
  • білкові.Включають білкові сполуки, що формуються на тлі неправильного харчування.

Важливо!Кожен вид конкрементів потребує специфічного лікування, особливої ​​дієти. Самостійно дізнатися про хімічний склад каменів неможливо. Діагностика проводиться досвідченим медиком, медик призначає відповідний курс усунення патології. Неправильне лікуванняведе до посилення ситуації, виникнення ускладнень.

Діагностика

Для призначення відповідної терапіїмедик має поставити правильний діагноз. Дослідження включають масу заходів:

  • загальний аналіз сечі, крові потерпілого;
  • УЗД сечового міхура, інших довколишніх органів;
  • часто поставити правильний діагноз допомагає рентген сечового міхура;
  • внутрішньовенна урографія.

Не звикайте до нападів болю, камені в сечовому міхурі піддаються лікуванню. Відсутність медичної допомоги призводить до запального процесу у нирці, порушення діяльності органу, розвитку ниркової недостатності. У найгіршому випадку можете втратити пошкоджену нирку.

Ефективні методи лікування

Видалення каменів із сечового міхура у чоловіків – тривалий процес, що вимагає комплексного підходу.Залежно від хімічного складу каменю, індивідуальних особливостей пацієнта лікар призначає терапію. Вона включає використання ліків, народні зілля, дотримання спеціального режимуживлення. У деяких випадках потрібне оперативне втручання.

Медикаментозна терапія

Для зменшення больових відчуттів використовуються анальгетики, полегшити процес виведення каменів із сечового міхура допомагають спазмолітики.

Розчинити конкременти здатні такі ліки:

  • Алопуринол.Впливає на процес утворення сечової кислоти в тілі пацієнта, зменшуючи шанси появи каміння, сприяє розчиненню вже наявних конкрементів уратів. Також медикамент активно використовується для терапії подагри, тому ліки справляються з камінням у сечовому міхурі, якщо їхня етіологія не з'ясована;
  • Пеніциламін.Використовується для розчинення цистинового каміння. Результативністю забезпечується завдяки усуванню виділення цистину із сечею. Тривале застосування ліків загрожує постійною сухістю у роті, шкірним висипом, шумом у вухах;
  • Каптоприл.Призначений для лікування підвищеного артеріального тиску, але чудово справляється з цистиновим камінням. До побічних ефектів можна віднести: запаморочення, незначне зниження ваги пацієнта, висипання на шкірі.

Ліки не можна застосовувати при підвищеному артеріальному тиску, перебігу, вагітності, інших протипоказань.

Народні засоби та рецепти

Натуральні зілля відмінно справляються з виведенням із сечового у сильної статі різних сольових утворень. Запорука успішного лікування - регулярне застосування народних засобів, правильне їхнє приготування.

Ефективні рецепти:

  • цибульна настойка.Півбанки заповніть цибулею, нарізаною кільцями. Залийте овоч до верху спиртом чи горілкою, дайте настоятися десять днів. Отриманий засіб приймайте дві столові ложки двічі перед їжею. Тривалість терапії залежить від розмірів утворень у сечовому міхурі;
  • коріння соняшнику.Попередньо сировину ретельно промийте, дрібно нарубайте, висипте в каструлю, залийте трьома літрами окропу, варіть п'ять хвилин. Сировини вистачить для приготування трьох порцій відвару, проціджений відвар пийте по півсклянки тричі на добу протягом місяця;
  • мандаринова терапія.Метод дозволений пацієнтам, які не схильні до алергії. Упродовж тижня вживайте до двох кілограмів мандарин. Робіть тижневу перерву, повторіть лікувальні маніпуляції;
  • овочевий сік.Тричі на день вживайте по 100 г морквяного/огіркового/бурякового соку. Можна готувати суміш соків, вживати двічі на день. Курс терапії триває трохи більше двох тижнів, тривале лікування може призвести до розвитку алергії на вибрані компоненти зілля.

Перед початком терапії проконсультуйтеся з лікарем,при появі алергічних реакцій виберіть інший рецепт народної медицини.

Перейдіть за адресою та прочитайте про правила харчування та дотримання дієти при гломерулонефриті.

Хірургічне втручання

У особливо тяжких випадках пацієнту показано хірургічне втручання. У Останнім часомз'явилося безліч методик, що дозволяють роздробити каміння, не вдаючись до скальпеля. Якщо розмір конкрементів вбирається у 20 мм, використовують ультразвук чи лазер. Процедура допомагає зруйнувати каміння у всіх органах, крім сечового міхура.

Для вирішення цієї проблеми використовують контактний метод, застосовуючи спеціальний інструмент (цистоскоп): роблять тонкий прокол у потрібному місці, дроблять конкременти, промивають порожнину спеціальною рідиною. Великі камені, наявність протипоказань до дроблення конкрементів зобов'язує лікарів провести повноцінне хірургічне втручання.

Попередити повторне формування конкрементів у сечовому міхурі у сильної статі допоможуть корисні поради:

  • своєчасно лікуйте цистит;
  • уникайте переохолодження;
  • відмовтеся від шкідливих звичок;
  • дотримуйтесь особливу дієту, прописану лікарем;
  • Щороку відвідуйте уролога, своєчасно лікуйте патології передміхурової залози. Для чоловіків, старших за п'ятдесят років, профілактичний огляд повинен проходити двічі на рік;
  • збільште кількість рідини, що споживається (не менше півтора літра на добу). Конкретне дозування залежить від водно-сольового балансу пацієнта, що розраховується в індивідуальному порядку.

Камені у сечовидільній системі - серйозна проблема, яка потребує уваги. Недбале ставлення до здоров'я загрожує ускладненнями, навіть втратою нирки. Вчасно відвідуйте лікаря, стежте за станом організму.

Докладніше про причини формування каменів у сечовому міхурі та про методи лікування патології дізнайтеся після перегляду наступного ролика:

Камені в сечоводі це досить поширене захворювання, яке хоч і не становить серйозної небезпеки для здоров'я, все ж таки завдає постійний і важко переносимий дискомфорт.

Камені в сечоводі - це дуже підступне захворюваннящо може протікати безсимптомно до моменту, коли каміння досягнуто певного розміру.

У моїй практиці більшість випадків каменів у сечоводі закінчувалися літоласкапією (надлобковою надшкірною операцією). Але іноді може вистачити і звичайного медикаментозного лікування разом із дотриманням дієти.

Займатися самолікуванням не варто, для діагностики та визначення розмірів та складу каменів у сечоводі зверніться до фахівця.

Які бувають камені в сечовому міхурі

Камені у сечовому міхурі – це результат порушення обміну речовин, який буде наслідком сечокам'яної хвороби. Оксалатні, струвітні, фосфатні, цистинові, уратні і змішані зростки утворюються з мінеральних солей і кислот, що накопичилися.

При неправильному вмісті сечі у сечовидільній системі патологічно підвищується концентрація солей. Склад урини порушується, осад, що випадає, кристалізується і утворює конкременти. Хімічний склад «завалів» сечовивідних шляхів завжди різний, його дослідження дозволяє уточнити симптоматику та призначити правильне лікування.

Камені сечового міхура, взяті на аналіз у дорослої людини, приблизно в половині випадків складаються із сечової кислоти. Дитячі конкременти бувають з оксалатів та фосфатів кальцію, інших елементів.

Камені сечового міхура - це м'які та жорсткі утворення, поодинокі та множинні, округлі та тверді, з шорсткою, шаруватою та гладкою поверхнею, у формі шипів та багатогранників. Розрізняються за величиною та локалізації. Бувають дрібними та дуже великими. Зустрічаються екземпляри діаметром від 1 міліметра до 10 сантиметрів.

Камені сечового міхура утворюються внаслідок неправильного харчування, порушення обміну речовин, застійних явищ, що призводять до сечокам'яної хвороби.

Види каменів у сечовому міхурі

У дорослих найчастіше зустрічаються камені із сечової кислоти (>50%), серед дітей (в ендемічних регіонах) найбільш поширені камені, що складаються з кристалів сечової кислоти, оксалатів кальцію та фосфатів кальцію.

Камені сечового міхура можуть бути одиничними (рис. 1) і множинними (рис. 2), дрібними, великими, аж до розмірів, що займають весь сечовий міхур.

За консистенцією каміння - від м'яких до вкрай твердих.

За типом поверхні - від гладких (рис. 3) до шипуватих (рис. 4).

До появи каменів у сечовому міхурі призводить мочекам'яна хвороба. Це патологічний стан, Що характеризується порушенням властивостей сечі, що викликають зміни в анатомічній будові та функціонуванні організму

Захворювання досить поширене в дітей віком і дорослих. Діагностується у 2-3% людей, що звернулися до лікаря, які досягли 20-річного віку. Відкладення шкідливих речовин, зокрема, фосфорної кислоти та кальцієвої солі, з яких утворюються фосфатні скупчення, вражає відділи сечовивідних шляхів, сечоводу та нирки.

Кам'яні утворення різної консистенції найчастіше залягають у нирках. При фізичному навантаженні готовий камінь рухається із верхніх сечових шляхів вниз. Минаючи низько розташовані відділи структури сечовивідних органів, конкремент потрапляє в сечовий міхур і затримується в ньому.

Стан пацієнта може стати ще критичнішим, коли камінь просунеться. Великий і твердий камінчик може застрягти в отворі уретри, обтуруючи просвіт.

Якщо застій сечі почався безпосередньо у міхурі, щільні кам'янисті утворення зароджуються саме у стінках сечовика. Крім того, відтік сечі порушується через стійку стриктуру (звуження) уретри. Наявність пухлин та запальних процесів у простаті провокують каміння сечового міхура у чоловіків.

Ризик захворіти на сечокам'яну хворобу не виключений у дітей з патологічно вузьким каналом для сечовипускання.

Вплив статі та віку на каміння у сечовому міхурі

Обов'язково слід звернути увагу на проблеми із сечовипусканням 50-річним пацієнтам. У зв'язку з віковими змінамипередміхурової залози, їх сечовий міхур може перестати нормально функціонувати, сеча, що накопичилася, не повністю спорожняється.

Старше покоління представників сильної статі, що досягло пенсійного віку, широко охоплено захворюваннями сечостатевої системи Побічним явищем, що ускладнює перебіг основних захворювань, є утворення каменів сечового міхура.

Камнеутворення провокують:

  1. хвороби передміхурової залози та уретрити;
  2. збій в обмінних процесах; утворення фосфатних, уратних, оксолатних солей;
  3. захворювання кістково-м'язового апарату – травми, остеомієлітні, остеопорозні стани;
    інфекції, що викликають зневоднення організму;
  4. харчові переваги, що впливають підвищення кислотності в урине. Любителів гострих, надмірно гірких і кислих страв іноді очікує відкладення солей, які незабаром скам'яніють;
  5. регіональне розташування. В окремих регіонах жорсткість води підвищена за рахунок великої концентрації солей, що провокують виникнення уратного каміння;
  6. у кліматі з підвищеною температуроюповітря вміст солей у сечі збільшується за рахунок посиленого потовиділення;
  7. конгломерати можуть утворитися при різних урологічних запаленнях. Це ниркові нефрити, нефроптози, захворювання простати та всіх відділів сечостатевої системи;
  8. гастрити, коліти та всілякі виразки шлунково-кишкового тракту;
  9. дивертикуліт сечового міхура;
  10. маткові спіралі, протези, катетери та інші сторонні тіла.

Виявлення причини захворювання довірте лікарям-урологам. До лікаря необхідно звернутися, якщо у вас з'явилися неприємні відчуттяу боці та попереку, кров у сечі, часті лже-позиви до сечовипускання, зменшення кількості сечі.

Симптоми каменів сечового міхура

Присутність сечових конгломератів викликає у чоловіків, жінок та дітей відчуття різкого болю в животі та спині, у поперековому відділі. У деяких випадках у сечі з'являється кров – цей симптом називається «гематурія».

Біль – як симптом

Головний симптом наявності каменів у сечовому міхурі – гострий біль унизу живота, який виникає у відповідь на фізичні навантаження. Фізкультурні вправи, підйом ваги, рухова активність, вібрація посилюють загострення болю.

У спокої біль, зазвичай, затихає і проходить зовсім. Але, змінивши положення тіла, хворий ризикує викликати пересування каменю сечовими шляхами. Інтеграція конкремента під час фізичного навантаження висловлюється зміною локалізації неприємних відчуттів.

Минаючи поперек, біль спускається до паху в міру пересування каменю від нирок до сечового міхура та сечоводу. Коли камінь виявляється на дні міхура або випадає в ділянку сечоводу, людині постійно хочеться помочитися.

Спазми

Ситуація не завжди обмежується частими позивами, камінь може перегородити сечоводу. Сеча не потрапляє у міхур і накопичується у нирках. Про цей небезпечний стан сигналізують спазми в попереку та животі.

Переймоподібні болі

Переймоподібні болі - перша ознака ниркової коліки. Больові сутички повторюються, часто у пацієнта піднімається температура, може лихоманити і нудити. Приступи припиняються, коли камінь знаходить вихід назовні чи відходить убік, надходження урини налагоджується.

Якщо хворий виявляє такі симптоми, як:

  • ненормальна частота походів у туалет;
  • переймоподібні болі в боках та животі;
  • повна відсутність або незвичний вид сечі - каламутна, густа, смердюча;
  • кидання в озноб чи жар;
  • посилення больових відчуттів – потрібна екстрена медична допомога.

При гострій затримці сечі є можливість закупорювання каменем уретри. Вихід – негайно викликати медиків додому. Лікарі швидкої допомоги спершу знеболять пацієнта, потім застосують методику лабораторної діагностики в умовах медустанови.

Болі при сечокам'яній хворобі бувають різальними, ниючими, затяжними.

Сильного, яскраво вираженого болю пацієнт відчуває коли твердокам'яні оксалатні і ламкі фосфатні сполуки рухаються через нервові закінчення.

Пробираючись назовні шорсткі камінці та подрібнені уламки травмують міхур і зовнішній отвір уретри. Виражені болючі напади викликають подряпини від маленьких гострих конкрементів і проштовхування великих «брил», що відгукується безперервним болем у статевих органах.

Кров у сечі

Характерним симптомом каменів, що заповнили сечовий міхур, є гематурія – потрапляння крові до сечі. Виникає при травмах та подряпинах вістрями конкрементів, що поранюють слизову оболонку.

При зміщенні каменю він ранить перехід до уретри. У цьому випадку кров може з'явитися лише при завершенні випорожнення міхура.

Якщо сліди крові в урині видно на власні очі - це макрогематурія.

На відміну від проявів макрогематурії процеси мікрогематурії протікають приховано, кров можна виявити тільки в картині підвищення еритроцитів, під склом лабораторного мікроскопа.

Відсутність симптомів

Безсимптомне перебіг патології протягом декількох років характерно для пацієнтів з наявністю гладких і м'яких уратів. Вони не викликають болю доти, доки не опиняться на стінці сечового міхура. Болючість відчувається, коли уратні конгломерати потрапляють у чутливу зону нервових закінчень.

Діагностика каменів сечового міхура

Здоров'я та життя пацієнтів залежать від своєчасно розпочатого, адекватного лікування. Одним із найважливіших етапів обстеження лікарі – урологи вважають обов'язкове виявлення конкрементів на спеціальному обладнанні та усунення провокуючих факторів.

Недостатньо просто видалити камінь, не з'ясувавши, чому він з'явився. Через деякий час не виключена можливість рецидиву. Перед тим, як зробити призначення, лікар має обрати правильну стратегію лікування пацієнта.

Визначити, чи застосовувати консервативний методабо хворому потрібна хірургічна операція, здатна лише професійна консультація, що включає всебічне обстеження пацієнта.

Головним критерієм для визначення причин та ступеня тяжкості захворювання є всебічна діагностика із застосуванням сучасних методик встановлення діагнозу.

Виявити каміння у сечовому міхурі допоможе ультразвукове обстеженняорганізму, різні аналізи сечі.

Лікар може призначити рентген сечостатевої системи в ділянці сечового міхура, магнітну або комп'ютерну томографію, використовувати дані спеціального приладу - цистоскопа, провести урографічне дослідження із застосуванням контрастних речовин.

Лікування каменів сечового міхура

Як ми побачили вище, просто збалансувати свій раціон, щоб не вирощувати хворобу своїми ж руками, не так вже й легко. Виявилося, ми, успішні та сучасні людичасто не замислюємося над елементарними речами.

Зокрема, над тим, скільки важить приготовлений вдома повноцінний обід і яка за такого обсягу його справжня харчова цінність. Ми радіємо своєму апетиту та прекрасному травленню при нульовій активності, не розуміючи, що це швидше аномалія, ніж привід пишатися собою.

Ми впевнені, що для всеїдної людини ідеальний раціон за принципом «що більше овочів, то краще». І при цьому боїмося як вогню повністю натуральних, простих речовин на кшталт кофеїну або теаніну, побоюючись, що вони можуть виявитися шкідливішими.

Так, нам вистачає складних проблем на роботі та в сім'ї. І ми впевнені, що якщо до них додасться ще підрахунок хлібних одиницьДозування порцій, графік прийому добавок, вони відберуть у нас останню радість. А саме можливість просто з'їсти те, що хочеться, в кількості, в якій хочеться.

Ми абсолютно щиро хочемо, щоб хтось інший, менш зайнятий і розумніший, прийняв за нас хоча б частину необхідних рішень. І позбавив нашу і без того перевантажену кору всіх цих подробиць.
Загалом постійне нагадування собі про необхідність замість бажання справді багатьом псує апетит.

Дієта як спосіб лікування каменів у нирках та сечоводі

Але поки ми говоримо про профілактику, нам і не обов'язково дотримуватися цих правил щодня. Просто в даному випадку важливо не перетворювати в правило самі перепочинки. Головне для нас - знайти ту форму підтримки харчового балансу, яка, продовжуючи наше життя, одночасно не отруїть кожну її мить.

Збірником суворих правил є лікування - терапевтичні заходи, спрямовані на усунення або компенсацію патології, що вже повністю склалася. І навіть перейнявшись станом свого метаболізму вчасно, навіть вживши всіх залежних від нас заходів, ми повинні розуміти, що вони не гарантують нам повну безпеку.

Адже, крім наших власних помилок, існують ще такі «непорозуміння», як супутні захворювання, справді дуже значущі особливості та обставини нашого життєвого шляху. іноді їх вплив сильно настільки, що від нього не вбереже ніяка, навіть найретельніша турбота про себе.

Багато чого в нашому житті більше схоже на неминучість, ніж на просту загрозу. З багатьма фактами реальності нам не порозумітися ніяк!” , і заходами. А це означає, що перспектива захворіти є у всіх завжди в будь-якому віці.

У когось вища ймовірність однієї хвороби, у когось – іншої, але не більше. І цілком імовірно, що всі вжиті нами вище заходи компенсують шкоду, що наноситься як би самим життям, лише частково. А то й зовсім на ньому не позначаться.

Медикаментозне лікування

Потенційно виправданим способом лікування каменів сечової кислоти є залужування сечі, дотримання відповідних дієт залежно від виявленого типу солей у сечі.

Хірургічне лікування

На відміну від каменів нирок і сечоводу метод електрогідравлічної дистанційної літотрипсії не показав високих результатів при лікуванні каменів сечового міхура.

На сьогоднішній день до основних хірургічних методів лікування каменів сечового міхура відносять:

  • Ендоскопічні методи:
    1. Трансуретральна цистолітолапаксія - після проведення цистоскопії та виявлення каменю, спеціальним енергетичним пристроєм (механічним, пневматичним, ультразвуковим, електрогідравлічним, лазерним) проводиться дроблення каменю під контролем ока хірурга, після чого роздроблений камінь видаляється через цистоскоп. Є методом вибору лікування дорослих пацієнтів. Відносними протипоказаннями для застосування методу є невеликий обсяг сечового міхура, вагітність, наявність у пацієнта з кардіостимулятором.
    2. Надшкірна надлобкова літолапаксія (метод вибору лікування у дітей) - метод дозволяє швидше і безпечніше роздробити камінь і виділити фрагменти каменю. Метод протипоказаний при раніше перенесених операціях на тазових органах, нижнього поверху черевної порожнини, при малому обсязі і мало заповнюваному сечовому міхурі.
  • Відкрита надлобкова цистолітотомія - дозволяє видаляти камінь/камені значних розмірів, камені, які неможливо роздробити перерахованими вище методами, камені, прикріплені до стінки сечового міхура. Метод також застосовується за необхідності поєднаної простатектомії (аденомектомії) або хірургічного лікування з приводу дивертикулу сечового міхура.

Які показання до оперативного лікування каменів сечового міхура?

  1. Відсутність ефекту медикаментозної терапії.
  2. Рецидивні інфекції сечового міхура.
  3. Гостра затримка сечі.
  4. Не купіровані болі в низу живота.
  5. Гематурія (домішка крові у сечі).

Під яким знеболенням проводиться хірургічне лікування?

Лікування може проводитися під місцевою, спинномозковою та загальною анестезією. Вибір методу анестезії залежить від супутніх захворюваньпацієнта та рішення анестезіолога.

Прогноз після видалення каменів сечового міхура

Своєчасне звернення до лікаря та дотримання курсу лікування повністю усуває захворювання. Прогноз одужання сприятливий. Щоб уникнути відновлення кристалізації опадів сечових кислот та кальцію в сечовику, необхідно дотримуватись правил, що сприяють здоровому способу життя.

Фактори ризику, які можуть спровокувати відновлення запалень, інфекційні захворювання сечовивідної системи та повторне утворення конкрементів у сечовому міхурі:

  • зловживання шкідливою їжею та алкоголем;
  • надмірне захоплення підйомом ваг;
  • проживання в надто сирій, холодній, жаркій атмосфері;
  • різкі перепади денних та нічних температур.
  • Відновить та підтримає здоров'я після лікування:
  • нейтральний раціон, що виключає жирні, гострі, копчені страви та спеції;
  • помірна фізична активність, розумні навантаження.
  • Періодичні розминки під час сидячої роботи.

Народні методи лікування каменів у сечовому міхурі

Сечові камені утворюються внаслідок порушення обміну деяких речовин та функцій залоз внутрішньої секреції(Щитоподібної та навколощитовидної, гіпофіза, надниркових залоз).

Виникненню сечових каменів сприяє тривале вживання продуктів, що містять велику кількість вихідних речовин для утворення солей сечової та щавлевої кислот, а також застій сечі в сечових шляхах – нирках, сечоводах, сечовому міхурі.

Ці фактори створюють умови для випадання із сечі кристаликів солі, які зазвичай розчинені в ній, та формування сечових каменів. різного складу. Під час нападу ниркової кольки необхідно викликати лікаря.

Самолікування

Самолікування (гарячі ванни, знеболювальні засоби) у таких випадках неприпустимо, тому що аналогічні напади можуть спостерігатися і за деяких гострих захворюванняхорганів черевної порожнини.

Лікування сечокам'яної хвороби полягає у видаленні каменів та ліквідації пов'язаних з ними запальних явищ. Усього цього можна досягти при своєчасному і правильному використанніметодів народної медицини

Нирковий камінь м'якший і дрібніший, з червонуватим відливом, тоді як каміння в сечовому міхурі твердіше і набагато крупніше і можуть мати чорний, попелястий або білий колір. Люди з каменями в сечовому міхурі переважно худорляві, а при камені в нирках - навпаки.

При каменях у сечовому міхурі постійно відчувається свербіж і біль у половині органах. У дітей каміння найчастіше утворюється через рухливі ігри на повний шлунок, а також через вузькість канальців у сечовому міхурі. У людей похилого віку каміння з'являються, зазвичай, внаслідок слабкості травлення.

За допомогою лазні та ванн іноді вдається змусити каміння вийти назовні. Однак часте користування ваннами послаблює нирки. При камені в нирках корисно лежати на спині.

Нижче наведені рецепти деяких народних засобів, які допомагають при камені в нирках, сечовому або жовчному міхурі. Якщо застосування якогось із цих засобів не дасть бажаного результату, потрібно спробувати інші засоби.

Народні рецепти проти каменів у сечовому міхурі

* Найсильнішими ліками, що дроблять камені в сечовому міхурі, є скорпіонова олія, приготована наступним чином: насушити скорпіонів або помістити їх живцем у олію у співвідношенні 1:4 і виставити на сонці на 9 днів. Приготованою олією змащують зовнішньо область сечового міхура на ніч.

* При каменях у сечовому міхурі допомагає зола зі скорпіонів. Для приготування золи потрібно обмазати глиною або тестом півлітровий глиняний або керамічний горщик, покласти в нього скорпіонів, закрити кришкою, обмазати глиною і поставити в гарячу піч або в духовку на ніч.

Приймати 1 раз на день на кінчику ножа. Також роблять золу із м'яса зайця, але цю золу потрібно запивати водою. Аналогічно діють світлячки без голів та лапок, якщо висушити їх на сонці у мідному посуді.

* Камені в сечовому міхурі виганяє чай з коріння стегна, змішаний порівну з чаєм із шипшини і з додаванням 1 ч»л. меду на 1 склянку суміші.

* При болях у сечовому міхурі корисно поливати його настоєм будь-якої з трав: ромашки, буркуну лікарського, алтею або настоєм висівок. У такому разі також допомагає клізма.

* При сечокам'яній хворобі: змішати по 10 г листя суниці лісової, брусниці, розмарину, трави польового хвоща, кореня солодки, плодів кмину та ялівцю. Залити 1 склянкою окропу 1 ст. л. суміші, настояти 2 год. і процідити. Випивати по 2 склянки на день.

* Для виведення каменів із нирок та сечового міхура рекомендують приймати порошок бірюзи на кінчику ножа 3 рази на день за 30 хв. до їди, запиваючи його водою.

* Для виведення каменів з нирок, сечового міхура та жовчного міхура: розмолоти в кавомолці 70 зернят перцю, змішати з борошном і зробити невеликі коржики (35 штук). Ці коржики потрібно приймати по одній на день.

* При каменях у нирках та сечовому міхурі: залити 100 мл окропу 4 ч. л. розтертих коренів петрушки городньої і настояти ніч у термосі. Пити по 1 ст. л. 3-4 десь у день 20 хв. до їжі.

* Настій квітів калини руйнує каміння в нирках, сечовому та жовчному бульбашках. Залити 1 склянкою води 2 ч. л. квітів і настояти 4 год. Пити по 1/3 склянки 3 десь у день 30 хв. до їжі.

Народні рецепти для запобігання розвитку каменів

* Заварити 3 склянками окропу 6 ст. л. подрібненого коріння шипшини, поставити на вогонь і кип'ятити 15 хв. з моменту закипання. Пити теплим по 1 склянці 3 десь у день їжі. Приблизно через 20 хв. після відвару шипшини потрібно випити 1/2 склянки відвару мучниці. Заварити 3 склянками окропу 3 ст. л. трави, випарувати на плиті 1/3 відвару.

* Заварити 1 склянкою окропу 1 ст. л. трави споришу і, укутавши, настояти 1 год. Пити по 1/3 склянки за 30 хв. до їжі. Потім з інтервалом 5-10 хв. (теж до їжі) випити 1/2 склянки відвару листя дурнишника. Заварити 1 склянкою окропу 1 ст. л. листя, укутавши, настояти ніч у термосі і процідити. Найкращим є листя дурнишника, зібране в середині серпня.

* Прокип'ятити в 0,5 л молока протягом 5 хв. 1 ст. л. трави та 1 ст. л. коріння перстачу гусячого і настояти 30 хв. Пити за 20 хв. до їди: вранці - 150 мл, в обід - 100-120 мл, опівдні - 70-80 мл і залишок - перед вечерею. Одночасно з відваром перстачу потрібно приймати по 1/3 склянки настою споришу. Заварити 1 склянкою окропу 1 ст.-л. споришу, настояти 1 год. і процідити.

* Заварити 1 склянкою окропу 1/2 ст. л. плодів шипшини, кип'ятити 10 хв. на малому вогні, настояти протягом доби та пити по 1/2 склянки 2-3 рази на день до їди. Можна випивати по 1 склянці перед сном.

* Руйнування каменів у нирках, сечовому та жовчному бульбашках сприяє сік незрілого квітучого жита порівну із соком стебла та колосу перстачу гусячою. Приймати 2 десь у день 3 ст. л.

* Для розчинення каменів у нирках та сечовому міхурі рекомендується приймати відвар польового хвоща: залити 1 склянкою окропу 30-50 г хвоща, потримати на малому вогні 20 хв. та приймати по 3 ст. л. 3-4 десь у день. Зовнішньо приймати ванни з відвару польового хвоща.

* Камені в нирках, сечовому та жовчному бульбашках розчиняються поступово та безболісно, ​​якщо протягом тривалого часу пити буряковий сік.

* Розчиненню каменів та піску в нирках та у жовчному міхурі сприяє яблучна дієта: о 8.00 випити 240 г соку і потім кожні 2 години пити по 480 г соку, завершуючи останньою порцією о 20.00. Перші 2 дні цієї дієти більше нічого їсти не слід. Наприкінці дня можна прийняти проносну траву. У виняткових випадках рекомендується зробити клізму з теплої водиі прийняти після неї гарячу ванну (обов'язково без мила). На третій день потрібно о 8.00 випити 480 г яблучного соку, через 30 хв — 120 г чистої нерозбавленої прованської олії і відразу після цього — 1 склянку яблучного соку. Якщо з'явиться слабкість, лягти та відпочити. Зазвичай результат з'являється третій день через 1-2 год. після прийому соку. З організму почнуть виходити камінці.

Народні методи реабілітації після операції

* При каменях у нирках, сечоводах та сечовому міхурі: змішати по Південь квітів пижми звичайної та трави польового хвоща і по 20 г листя брусниці, кореневищ лепехи та кореневищ пирію. Залити 1 склянкою окропу 1 ст. л. суміші, кип'ятити 5 хв. та процідити. Випивати вранці під час сніданку та ввечері по 1 склянці,

* Одне з самих сильних коштівпри каменях у нирках, сечовому та жовчному бульбашках – чиста висушена кров чотирирічного козла. Найкраще брати кров наприкінці серпня. Зібрану кров потрібно залишити до повного згортання, потім порізати її на дрібні частини і приготувати з них коржики розміром 15-20 мм.

Поклавши ці коржики на решето або на чисту ганчірку, їх потрібно поставити на сонце, прикривши марлею або шматком шовку від пилу та мух, а. годин за п'ять перекласти в сухе місце. Приймають коржики по 2 штуки, запиваючи ложкою солодкого вина або сиропу або соком петрушки, коли немає нападу.

* Для виведення каменів із нирок, печінки та сечового міхура потрібно взяти шкаралупу яєць, з яких вилупилися курчата, розтерти її в порошок і приймати 3 рази на день по 0,5 ч. л., запиваючи водою.

* Змішати по 1 ч. л. насіння редьки, квасолі та олія жа,сміна, настояти в теплі ніч, розтерти і процідити. Розбавити кип'яченою водою(100 мл) та пити по 1 ст. л. 3-4 десь у день.

* Для профілактики при схильності до утворення каменів у нирках, печінці та сечовому міхурі і виведення каменів, що вже утворилися, рекомендується постійно і у великій кількості приймати наступний настій:

1 ст. л. дикої мальви заварити 1 склянкою окропу і додати в настій по 1 ст. л. топленого масла та меду.

Здоров'я – це найцінніше, що має кожен з нас. Тому до нього потрібно ставитися з повагою.

Камені в сечовому міхурі є найпоширенішим явищем, яке мучить кожну третю людину.

Говорячи про каміння в сечовому міхурі, симптоми недуги, які будуть вчасно помічені, допоможуть запобігти розвитку серйозних наслідків.

Камені в уринозному міхурі сучасної людини є рідкістю. Їхня поява може бути викликана цілою низкою причин. Досить легко визначити їх наявність виходячи з медичного обстеженнята здавання аналізів.

Конкременти в уринозному міхурі

Однак перед тим як звернеться до лікаря, у хворого проявляється ціла низка симптоматичних змін, які мають певний характер.

Як тільки ваш організм почав сигналізувати про наявність каміння та піску в сечовому міхурі, слід негайно звертатися за допомогою до кваліфікованих фахівців. Лікар проведе необхідне обстеження, на основі якого діагностує захворювання та призначить комплексне лікування.

При ігноруванні проблеми каміння може настільки збільшитись у своєму розмірі, що це призведе до малоприємних наслідків.

Причини утворення конкрементів

Сучасна медицина не може дати однозначної відповіді на питання виникнення неприємної сечокам'яної хвороби.

Однак завдяки множинним дослідженням у цій галузі вченим все ж таки вдалося визначити найпоширеніші фактори, що сприяють виникненню та розвитку захворювання:

  • інфравезикальна обструкція, що викликає порушення відтоку сечі через різні перешкоди на ділянці шийки міхура та уретри. У свою чергу, закупорка сечових каналів може бути наслідком різноманітних хвороб статевих шляхів;
  • застій сечі у випадку з неопорожненим міхуром;
  • у більш поодиноких випадкахневеликих розмірів проникають у уринозний міхур;
  • порушення кислотності урин.
Є лікарі, які пов'язують сечокам'яну хворобу із зовнішніми факторами. Однак у більшості випадків недуга викликана саме внутрішнім станом організму.

Симптоматика

Насправді досить часто трапляються випадки, коли наявність конкрементів немає симптоматики. Це може стосуватися як дрібних, так і великих каменів. Симптоми з'являються тільки тоді, коли камінь стикається зі стінками уринозного міхура, дратує слизову оболонку і забиває канали.

Перелік симптомів сечокам'яної хвороби носить у більшою міроюіндивідуальний, а не патогномонічний характер:

  • супроводжується болями внизу живота та в надлобковій зоні. У чоловіків – гострий або тупий біль у ділянці статевого члена. При цьому в момент знерухомлення тіла біль притупляється, а в процесі ходьби може стати просто нестерпним;
  • порушення сечовипускання;
  • нетримання сечі;
  • у більш важких випадкахзахворювання пацієнт може спорожнитися лише у горизонтальному положенні;
  • ущемлений камінь у шийці міхура провокуватиме потрапляння крові в сечу.
Як тільки один або кілька симптомів було помічено, необхідно терміново звертатися за допомогою до . Лікар проведе обстеження, діагностує захворювання та призначить комплексне лікування, яке допоможе позбутися недуги.

Діагностика

Перед тим, як призначити медичні препарати, лікар вивчає анамнез пацієнта, а також уважно вислуховує його скарги.

Тут же є здача аналізів та інструментальне обстеження.

Пацієнт повинен розповісти про характер больових відчуттів, і навіть про випадки виходу піску чи каменів у процесі сечовипускання. Також потрібно повідомити спеціаліста про наявність супутніх недуг. Особливо це стосується раку простати та пухлин.

Візуальний огляд у жінок і чоловіків дещо відрізнятиметься один від одного. Для жінок це вагінальне обстеження, для чоловіків ректальне.

Причому в такий спосіб можна виявити наявність тільки найбільшого каміння. У пацієнта, в уринозному міхурі якого містяться камені, буде значно збільшений рівень еритроцитів і лейкоцитів.

Також перевищено показники солі та кількість плюсів бактерій. Це те, що стосується загального аналізу сечі. А ось за допомогою бакпосів можна визначити флору уринозного міхура і підібрати найбільш підходящі антибактеріальні засоби.

Після здачі аналізів та тактильного огляду пацієнта, кваліфікований фахівець призначає УЗД.

Це дослідження дає можливість побачити каміння як гіперехогенні утворення з акустичною тінню.

Причому ці утворення змінюватимуть своє місцезнаходження при зміні положення тіла.

За коштами цистоскопії фахівець може оцінити загальний стансечового міхура, його слизову оболонку, наявність пухлин та інших утворень.

Процедури цистографії та екскреторної урографіїдопомагають визначити наявність сечокам'яної хвороби, оцінити стан сечовивідних шляхів, гіперплазію простати та інші захворювання органів сечовиділення.

Лікування

У деяких випадках найдрібніші камені можуть вийти самостійно через уретру разом із сечею.

При невеликій кількості каменів, а також їх малому розмірі проводиться консервативне лікуваннята призначається дієта залежно від мінерального складу утворень.

Прийом препаратів спрямований на оптимальну підтримку водно-лужного балансу сечі.

Іноді хворий потребує оперативного втручання, яке проводиться за допомогою ендоскопічної літоекстракції, каменедріблення та каменесічення. Дроблення виконується спеціальним пристроєм, який подрібнює каміння на пісок або крихту. Після чого слід відмивання та відсмоктування піску.

У разі, коли всі перераховані вище методи не дають потрібного результату фахівець проводить відкриту позачеревну надлобкову цистолітотомію. Ця процедура є хірургічним втручанням, після якого тимчасово і призначають прийом антибактеріальних препаратів.

Вконтакте

Однокласники

Залишіть коментар 5,906

Сечокам'яна хвороба - патологія, при якій утворюються конкременти в сечовому міхурі, нирках, сечоводах та іноді в уретрі. Камені в сечовому міхурі - найпоширеніші прояви такого захворювання. Найбільше схильні до цієї патології чоловіка від 45 років з порушеннями роботи передміхурової залози або уретральних структур. Але це не виключає можливості, що камені сечового міхура можуть проявитися і у жінок.

Класифікація каменів у сечовому міхурі виглядає так:

1. Хімічний склад:

  • Оксалатні: бурі конкременти з шорсткою поверхнею, що дряпають слизову оболонку, викликаючи тим самим болючі відчуття і фарбування сечовини в червоний відтінок, сировина для їх утворення - солі щавлевої кислоти.
  • Фосфатні - тендітні сірі камінці із солей фосфатної кислоти з м'якою структурою, завдяки якій легко дробляться, а з'являються через збій в обміні речовин.
  • Уратні - гладкі, не травмонебезпечні для слизової оболонки, утворені із солей сечової кислоти, що виникають на тлі подагри та зневоднення.
  • Струвітні, що з'являються під впливом бактерій, що провокують лужну реакцію із значним випаданням таких опадів, як магнієвий, амонієвий, карбонатний та фосфотний.
  • Цистонові: мають вигляд шестигранників, головною причиною появи яких є цистинурія, що є наслідком вроджених змін обміну речовин із постійно підвищеним вмістом цистину в урині.
  • Змішані: утвори з високою твердістю, створені з декількох видів солей, завдяки чому мають малюнок у вигляді різних шарів.
  • м'які;
  • тверді.

3. Тип поверхні має на увазі фрагменти:

  • з виступами у вигляді шпильок;
  • гладкі, без жодного виступу.

4. Кількісна характеристика:

  • поодинокі;
  • множинні.

Крім цього, утворення каменів має первинний чи вторинний характер. У першому випадку каменеутворення відбувається через застій сечі в сечопузирної порожнини. А в другому - формування відбувається в нирках, а потім фрагменти сечоводу потрапляють безпосередньо в сечовий міхур. Види каменів у сечовому міхурі, що частіше спостерігаються, мають змішану основу.

Причини освіти

Багато фахівців дотримуються думки, що освіта та розмір каменів мають спадковий характер. Але причин цього процесу є кілька, серед основних з них можна назвати:

  • збої в обміні речовин, внаслідок чого утворюються солі, що переростають в оксалати, урати та фосфати;
  • дивертикули - випинання слизової та інші дефекти м'язової оболонки зсередини;
  • хвороби ШКТ (наприклад, гастрит);
  • травми чи патології кісткової системи(остеопороз);
  • запальні процеси у сечовому міхурі;
  • запалення, що зачіпають сечостатеві органинирки (наприклад, цистит);
  • закупорки в сечовивідних шляхах через інфравезикальну обструкцію, що тягне за собою порушене сечовипускання та застій сечі, а далі утворюються кристали солі, що трансформуються в каміння;
  • якщо в сечовий міхур потрапляють сторонні тіла (катетери, протизаплідні і т. д.);
  • у жіночого населення можлива передумова - опущення міхура разом із стінкою піхви;
  • якщо з нирок виходить невеликий камінь і по сечоводу потрапляє в міхур;
  • вживання в їжу великої кількості кислої, гострої їжі, що підвищує в сечі кислотність, що може призвести до відкладень солей;
  • операції для усунення нетримання сечі шляхом перенесення тканин;
  • нестача вітамінів та ультрафіолетових променів;
  • інфекції, які провокують втрати води в людському організмі;
  • склад води, яку вживає людина, адже у деяких країнах вона може бути досить твердою;
  • при проживанні у спекотних країнах, де спостерігається підвищене потовиділення та концентрування солей.

Повернутись до змісту

Ознаки каменів у сечовому міхурі

Буває, що захворювання протікає безсимптомно, але частіше камінь сечового міхура викликає у хворого:

  • хворобливе сечовипускання;
  • біль у ділянці попереку;
  • кров'яні виділення у сечі;
  • біль у сечовому міхурі;
  • помутніння урини, наявність неприємного запаху;
  • прискорені позиви, особливо вночі, до сечовипускання, найчастіше болючі;
  • неповне спустошення міхура;
  • нетримання урини;
  • гострий біль при зміні положення тіла чи фізичних навантаженнях (якщо фрагмент йде у каналі);
  • ниркові кольки;
  • великі конкременти у своїй просуванні до виходу можуть викликати озноб, лихоманку.

Повернутись до змісту

Чим відрізняються симптоми у жінок та у чоловіків?

Загальні симптоми каміння в сечовому міхурі у жінок і чоловіків мало чим відрізняються один від одного, але все залежить від розташування конкремента при їх прояві. Представниці прекрасної статі рідше схильні до цього захворювання. Воно може виникнути лише через нетипове анатомічної будовисечівника, або камінці наростають на нитках швів після хірургічних втручань. Але вони швидко виходять і не приносять значного дискомфорту.

У чоловічого населення може спостерігатися хвороблива ерекція, різке переривання струменя до випорожнення.

Діагностика

Визначити каміння в нирках та сечовому міхурі можна вже на початкових етапах патології за допомогою основних та додаткових методівдіагностики Для всіх їх необхідне використання спеціального обладнання та професійних навичок медичного персоналу. Основна діагностика включає:

  • визначення каменів у сечі за допомогою здачі загального аналізу;
  • біохімія крові та загальний аналіз щодо виявлення запалення та інших змін;
  • УЗД сечопузирної області;
  • введення цистоскопу для внутрішнього обстеження сечового міхура.

Найчастіше перерахованих вище процедур недостатньо для підтвердження діагнозу, тому лікарі звертаються до допоміжних методів, завдяки яким можна отримати більш точні результати:

  • комп'ютерну томографію;
  • рентген сечовивідних шляхів за допомогою екскреторної урографії;
  • урографія та рентген нирок;
  • цистограма із використанням контрастної речовини.

Повернутись до змісту

Лікування жінок та чоловіків: як вивести?

Лікування каменів у сечовому міхурі залежить від таких факторів, як параметри конкрементів, їх склад, наявні ускладнення, вік та загальний стан організму. Чи не останню роль грає симптоматика захворювання. Найбільш дієвими методами вважаються такі:

  • медикаментозна терапія;
  • дотримання дієти;
  • оперативне втручання;
  • народні засоби, що допомагають позбутися таких включень.

Повернутись до змісту

Лікування лікарськими препаратами

Виведення каменів із сечового міхура за допомогою медикаментозної терапії має дві основні цілі - купірування больового синдрому та базова терапія. Тому для лікування використовуються такі засоби:

  • знеболювальні спазмолітики (наприклад, «Но-шпа», «Спазмалгон»);
  • антибіотики при інфекціях шляхів, що виводять, якщо конкремент пройшов і пошкодив їх стінки («Ампіцилін», «Невіграмон»);
  • каменерозчинні препарати;
  • іноді приписують діуретики, щоб вигнати з уриної новоутворення.

Однак таблетки допоможуть, якщо камінь вийшов уже в уретру, в інших випадках такий метод є малоефективним. Крім того, ще один недолік - вибірковість, тому що на його ефективність впливає хімічний склад утворень. Лікарю також слід точно переконатися, що проходження каменю в сечівнику не порушить відтік урини. Тому не кожен препарат можна застосувати в такому випадку.

Дієтичне харчування

Для лікування цього захворювання необхідно не тільки застосовувати запропоновані препарати, але і дотримуватися дієти. Вона допоможе відновити нормальне самопочуття, попередити розвиток нових зростків і зупинити прогрес старих, допомагаючи організму створювати умови, несприятливі збільшення конкрементів в обсязі. Обов'язковим правилом є задовільний питний режим(До 10 ст. Води на день), що знизить концентрацію сечі.

Раціон хворого підбирається лікарем строго в індивідуальному порядку з урахуванням хімічної структуриутворень, дізнатися про яку допоможе обстеження:

  1. Наявність кальцієвих передбачає зменшення у раціоні кількості молочних продуктів.
  2. Оксалатна основа каміння дає підстави відмовитися від картоплі, щавлю та салату, молока, апельсинів через вміст у них щавлевої кислоти.
  3. При фосфатних утвореннях слід максимально замінити фрукти, овочі, молочні продукти на рибу, м'ясо, борошняні вироби та олію.
  4. Виявлення уратних конкрементів має на увазі зменшення вживання продуктів із сечовою кислотою (наприклад, печінка), рослинні жирита рибу, а любителям грейпфрутів краще перейти на лимонний сік.

Повернутись до змісту

Операції з видалення каменів

Хірургічна операція потрібна, якщо камені великі і ліки не здатні впоратися, присутня затримка сечі, болі, що не згасають. Серед протипоказань можна назвати:

  • гострі інфекції міхура та уретри;
  • наявність операцій на органах малого тазу;
  • погана прохідність уретри у чоловіків.

Сьогодні оперативне втручання можна робити такими способами:

  • подрібнення та видалення за допомогою цистоскопа;
  • дроблення та видалення ендоскопом;
  • хвильова літотрипсія: дроблення ультразвуком, контроль рентгеном, після мимовільний вихід фрагментів по сечоводу;
  • відкрите хірургічне втручання за допомогою розтину стінки міхура та видалення конкрементів.

Повернутись до змісту

Як розчинити каміння у міхурі народними засобами?

Таблетки не завжди прийнятні для деяких пацієнтів. Розчинення каменів сечового міхура народними засобами дієвий спосіб, якщо немає значних ускладнень та яскравої симптоматики. Для боротьби з конкрементами можна використовувати трави, соки:

  • суміш морквяного та огіркового соку;
  • буряковий сік;
  • цибулеву настоянку: півпляшки наповнюють півкільцями цибулі і заливають горілкою, даючи настоятися не менше 10 днів, далі приймають 2 рази на добу по 1-2 ст. л. перед їдою;
  • пшоно, як у звичному кашоподібному вигляді, додаванні в супи, так і у вигляді відвару (0,5 ст. проварити в 1 л води, настояти 30 хв і процідити);
  • натуральний сік березовий по склянці з разу на добу;
  • настоянку листя та коріння петрушки по 1 ст. до їди 3 рази на день, що допоможе вивести конкременти;
  • відвар із сухого коріння соняшника: подрібнити їх, залити 3 л. води і варити 5 хв, потім процідити і остудити, можливо повторне використання трави, весь обсяг випивається за 2 дні і через 2 тижні повторити;
  • трава звіробою, горця пташиного, кореневища кульбаби, окропу, фіалки заливають літром води, настоявши і процідивши потрібно пити місяць по 1 ст. тричі на день.

Повернутись до змісту

Ускладнення

Несвоєчасне звернення до лікаря, самолікування можуть призвести до того, що сечокам'яна хвороба спровокує такі ускладнення, як:

  • інфекції сечостатевої системи;
  • закупорки сечовивідних каналів;
  • нефрогенна гіпертензія (неконтрольовані стрибки артеріального тиску);
  • хронічний запальний процес;
  • гнійні процеси, які здатні викликати анафілактичний шок та загибель пацієнта.

Повернутись до змісту

Профілактика

  1. Для чоловічого населення після 45 рекомендовано щорічний огляд у уролога та нефролога, а жінкам таке обстеження призначається при вагітності та наявності патологій статевих органів.
  2. Збалансоване харчування.
  3. Відмова від шкідливих звичок.
  4. Займатися спортом.
  5. Завжди одягатись за погодою, не переохолоджуватися.
  6. Приймати усі ліки.
  7. Вчасно звертатися до фахівців під час прояву найменших ознакпатології.

Камені у сечовому міхурі у чоловіків та жінок – це не вирок. Позбавлятися від них сучасна медицина пропонує досить широким спектром способів, не варто уникати звернення за медичною допомогою і тоді людина зможе повернути своє здоров'я і повноцінно насолоджуватися життям, уникаючи повторної появи захворювання з утворенням подібних утворень.

Камені сечового міхура- Вияв сечокам'яної хвороби, що характеризується наявністю в порожнині сечового міхура сольових або кальцифікованих конкрементів. Камені сечового міхура проявляються больовим синдромом, розладами сечовипускання, наявністю крові чи гною у сечі. Діагностують каміння сечового міхура за результатами УЗД сечових шляхів, загального аналізу сечі, цистоскопії, цистографії. Основне лікування - це фрагментація та видалення каменів сечового міхура контактним та дистанційним способом (літотрипсією) або оперативним шляхом(Під час відкритої цистолітотомії).

Камені сечового міхура

Камені сечового міхура (цистолітіаз), поряд з камінням у нирках, сечоводах та сечівнику, є одним із проявів сечокам'яної хвороби. Їх освіта може бути обумовлена ​​як порушенням фізико-хімічних властивостейсечі (розчинності органічних і неорганічних сполук, що містяться в ній), так і фізіологічними факторами(Вродженими або набутими обмінними порушеннями: метаболічними, запальними, лікарськими тощо).

Залежно від місця та механізму формування камені сечового міхура можуть відрізнятися за розміром, кількістю, консистенцією, типом поверхні, формою, кольором і хімічним складом. Камені сечового міхура можуть бути одиночні (солітарні) і множинні, дрібні (мікроліти) і великі (макроліти), гладкі, шорсткі та фасетовані, м'які і дуже тверді; утримувати сечову кислоту, сечокислі солі, фосфати або оксалати кальцію

Камені сечового міхура спостерігаються переважно у чоловічого населення в дитячому (у перші 6 років життя) та літньому віці (старше 50 років). У дорослих пацієнтів камені сечового міхура складаються в основному із сечової кислоти, а у дітей – включають кристали сечової кислоти, фосфати та оксалати кальцію.

Практична урологія розрізняє камені сечового міхура первинні (утворюються безпосередньо в його порожнині) та вторинні (формуються у нирках та сечоводах, потім мігрують у сечовий міхур). Вторинне каміння, перебуваючи в сечовому міхурі, може далі збільшуватися в розмірах.

Причини каменів сечового міхура

Найбільш частою причиноюУтворення каменів сечового міхура у дорослих пацієнтів є інфравезикальна обструкція – порушення вільного відтоку сечі через перешкоди в ділянці шийки міхура або уретри. Закупорка нижніх сечових шляхів може бути викликана стенозом шийки сечового міхура (хворобою Маріона), гіперплазією передміхурової залози або раком простати у чоловіків, стриктурами уретри (після травми, операції, запалення).

Механізм утворення каменів пов'язаний з неможливістю повного випорожнення сечового міхура, застоєм та концентрацією залишкової сечі, що призводять до випадання сольових кристалів. Камнеобразованию сприяють нейрогенний сечовий міхур, його опущення в жінок при цистотеле, дефекти внутрішньої м'язової оболонки, в т. ч. дивертикули.

Іноді за наявності конкрементів у нирках та верхніх сечових шляхах спостерігається міграція дрібних каменів сечоводом з подальшою появою та персистенцією їх у сечовому міхурі. Присутність сторонніх тіл(Стентів, лігатур, катетерів та інших сторонніх предметів) у сечовому міхурі може викликати відкладення на них солей та утворення каменів.

У деяких випадках наявність каменів сечового міхура, навіть досить великих розмірів, не проявляється будь-якими ознаками. Клінічні симптомивиникають при постійному контакті каменю зі стінками сечового міхура, розвитку подразнення слизової оболонки або перекриття відтоку сечі.

Симптоми каменів сечового міхура різноманітні, але не патогномонічні. Це може бути больовий синдром унизу живота, над лобком, у чоловіків – дискомфорт, гострий або тупий біль у статевому члені. Незначні у спокої, болі стають нестерпними під час руху, зміні положення тіла пацієнта та сечовипусканні, можуть іррадіювати у промежину та зовнішні геніталії, область стегна.

Камені сечового міхура викликають порушення сечовипускання з частими, різкими позивами при русі, перериванням струменя сечі або гострою затримкою її відтоку у разі міграції каменю в уретру, а також нетримання сечі при несмиканні внутрішнього сфінктера міхура через застряг у його звуженій. У разі великого каміння деякі пацієнти можуть спорожнити сечовий міхур лише у лежачому положенні. У дітей іноді розвивається пріапізм та енурез.

Внаслідок приєднання мікробної інфекції камені сечового міхура можуть ускладнитися циститом та пієлонефритом. Гематурія та піурія розвиваються внаслідок травмування та запалення слизової сечового міхура камінням. При утиску каменя в ділянці шийки сечового міхура може з'являтися кров в останній порції сечі; при травмі розширених венозних судин шийки може розвинутись профузна тотальна гематурія.

Діагностика каменів сечового міхура

Діагностика каменів сечового міхура включає аналіз даних анамнезу та скарг пацієнта, результатів інструментального та лабораторного обстеження. Необхідно уточнити характер болю, ступінь проявів дизурії та гематурії, виявити випадки відходження піску та каміння, наявність супутніх захворювань: гіперплазії та раку простати, стриктури уретри, дивертикулу, пухлини сечового міхура, нейрогенної дисфункції.

Тільки дуже велике каміння сечового міхура можна виявити при вагінальному (бімануальному) або ректальному дослідженні. Ректальна пальпація передміхурової залози у чоловіків дає змогу виявити її збільшення. У хворих із камінням сечового міхура у загальному аналізі сечі можна виявити лейкоцити та еритроцити, бактерії, солі. Бакпосів сечі дозволяє ідентифікувати мікрофлору та її чутливість для підбору антибактеріальної терапії.

При УЗД сечового міхура можна побачити камені як гіперехогенні утворення з акустичною тінню, які переміщуються в порожнині сечового міхура за зміни положення пацієнта. Цистоскопія - один з основних методів, що дозволяють вивчити внутрішню структуру сечового міхура (стан слизової оболонки, наявність дивертикулів, пухлини, стриктур), визначити присутність каменів у його порожнині, їх кількість і величину.

За допомогою цистографії та екскреторної урографії можна дати оцінку стану сечових шляхів, виявити сечокам'яну хворобу, наявність рентгенпозитивних конкрементів, гіперплазію простати, дивертикули сечового міхура. Рентгенконтрастність каменів сечового міхура залежить від їхнього хімічного складу, насамперед, наявності та відсотка вмісту в них кальцієвого компонента. При спіральній, мультиспіральній КТ – одному з найчутливіших методів виявлення різних каменів сечового міхура – ​​можна розрізнити дуже дрібні та рентгеннегативні конкременти, а також супутню патологію.

Лікування каменів сечового міхура

Іноді дрібні камені сечового міхура відходять самостійно через уретру із сечею. У відсутності ускладнень при невеликому розмірі каменів сечового міхура проводиться консервативне лікування, яке полягає у дотриманні спеціальної дієти(залежно від мінерального складу каменів) та прийому лікарських препаратів для підтримки лужного балансу сечі.

В оперативному видаленні каменів із сечового міхура застосовують ендоскопічну літоекстракцію, каменероздрібнення (контактну трансуретральну цистолітотрипсію, надшкірну надлобкову літолапаксію, дистанційну цистолітотрипсію) та каменесічення (відкриту надлобкову цистолі).

Трансуретральна літотрипсія проводиться дорослим пацієнтам під час цистоскопії, при цьому виявлені камені під зоровим контролем дроблять спеціальним пристроєм (ультразвуковим, пневматичним, електрогідравлічним або лазерним літотриптером), а їх фрагменти методом відмивання та відсмоктування видаляють. Трансуретральна цистолітотрипсія може бути самостійною процедурою або проводиться спільно з іншими ендоскопічними операціями, наприклад, трансуретральною резекцією простати. Трансуретральна цистолітотрипсія протипоказана при невеликому обсязі сечового міхура, під час вагітності, за наявності кардіостимулятора.

Дистанційна літотрипсія виконується ударно-хвильовим методом за відсутності у хворого на інфравезикальну обструкцію та збільшення простати, а також при вторинних каменях сечового міхура та обтяженому фоні, коли протипоказано трансуретральне втручання. Надшкірна надлобкова літолапаксія показана пацієнтам дитячого віку, оскільки дозволяє швидко і безпечно фрагментувати камінь сечового міхура і видалити його частини.

У відсутності результату від медикаментозної терапії та каменеподрібнення, при гострій затримці сечі, стійкому. больовому синдромі, гематурії, рецидивах циститу та при великих каменях сечового міхура проводять відкриту позачеревну надлобкову цистолітотомію На післяопераційний період сечовий міхур встановлюють катетер, призначають антибактеріальні препарати.

Біопсія та гістологічне дослідження тканин сечового міхура виконується після операції у разі помітних змін з боку його стінки при тривало існуючій та не лікованій сечокам'яній хворобі. Спостереження протягом 3-х тижнів після каменесічення доповнюють УЗД нирок і сечового міхура для виключення осколків каменів, що залишилися.

Ускладненнями оперативного лікуваннякаміння сечового міхура можуть бути інфекція сечових шляхів, лихоманка, травма стінок сечового міхура, гіпонатріємія, кровотеча.

Прогноз після видалення каменів сечового міхура

Надалі необхідне спостереження уролога, метаболічне обстеження та УЗД нирок та сечового міхура один раз на півроку.

При ліквідації фонового захворювання прогноз після лікування каменів сечового міхура є сприятливим. При неусунених причинах камнеутворення можливий рецидив формування конкрементів у сечовому міхурі та нирках.

Збільшення споживання рідини може сприяти проходженню невеликого каміння сечового міхура. Однак для великих каменів можуть знадобитися інші методи лікування.

Проводячи лікування каменів у сечовому міхурі, слід прибрати симптоми, а також позбутися конкрементів.

Зазначимо, що антибіотики при каменях сечовому міхурі застосовують при піурії (наявності гною в сечі) та розвитку уретриту або циститу. А також у разі струвітового каміння, супутнього частим запаленнямсечового міхура. У таких випадках призначаються антибактеріальні препарати групи цефалоспоринів, фторхінолонів або макролідів, докладніше – Антибіотики при циститі

Чи обов'язково видаляти каміння у сечовому міхурі? За словами урологів, якщо у вас виявлено камені сечового міхура, їх необхідно видалити і якнайшвидше, інакше вони стануть більшими. Маленьке каміння (до 2 мм) може бути усунене споживанням великої кількості води. Однак слід враховувати той факт, що чоловіча уретра має вигнуту конфігурацію та різний внутрішній діаметр (з трьома зонами значного звуження внутрішнього просвіту), тому «вимити» камінь із поперечним розміром понад 4-5 мм навряд чи вийде. А ось у жінок це можливо, оскільки і внутрішній просвіт сечовипускального каналу більший, і сам він набагато коротший.

Отже, якщо камені не можуть бути вимиті з сечового міхура природним шляхом, їх все одно необхідно позбутися: розчинити, приймаючи ліки, або видалити за допомогою літотрипсії.

Читайте також – Як лікується сечокам'яна хвороба

Розчинення каменів у сечовому міхурі

Розчинення каменів у сечовому міхурі проводиться за допомогою препаратів, що знижують кислотність сечі та роблять її більш лужною. Це можна робити і за допомогою бікарбонату натрію, тобто харчової соди.

Однак існує ризик формування кальцинатів у нирках, а також підвищення вмісту натрію в крові (гіпернатріємії), що проявляється загальною дегідратацією, слабкістю, підвищеною сонливістю та судомами. Крім того, надмірно агресивне підлужування може призвести до осадження фосфату кальцію на поверхні вже наявного каменю, роблячи подальшу медикаментозну терапіюнеефективною.

Так, для зниження кислотності (лужування) сечі застосовують такі ліки, як:

Калію цитрат (калій лимоннокислий), який здатний викликати нудоту, відрижку, печію, блювання, діарею, а також гіперкаліємію з такими наслідками, як м'язова слабкість, парестезії та серцева аритмія аж до блокади серця. Оксаліт С (Блемарен, Солуран, Ураліт У) – по 3 г двічі-тричі на добу (після прийому їжі). сечогінний препарат Діакарб (Ацетазоламід, Дегідратін, Ділуран, Нефрамід, Ренамід та ін торгові назви) підвищує діурез і швидко робить сечу лужною (рН 6,5-7.). Але його застосовують не довше за п'ять діб, приймаючи по таблетці (250 мг) двічі на день з проміжком 8-10 годин. Ліки протипоказані пацієнтам з гострою формоюниркової недостатності, цукровим діабетомта зниженим рівнем калію в крові.

Ліки можуть сприяти розчиненню тільки уратного (сечокислого) каміння і зниження вмісту кальцію в сечі (щоб він не осідав кристалами). Цистенал у формі розчину (містить настоянку кореня марени фарбувальної та саліциловокислий магній) – приймається по три-п'ять крапель до трьох разів на добу (за 30 хвилин до їди); одночасно слід пити більше рідини (до двох літрів на день).

Цистон також відноситься до засобів рослинного походження. Його застосовують при оксалатному камені розміром менше 10 мм - по дві таблетки тричі протягом дня (після прийому їжі), курс лікування триває три-чотири місяці.

Препарат Роватинекс, що містить терпенові сполуки, застосовується для розчинення солей кальцію – тричі на добу по одній-дві капсули (протягом місяця). Можливі побічні дії, які проявляються відчуттям дискомфорту у шлунку та блювотою.

А лікарський засібАлопуринол, що знижує синтез сечової кислоти, призначений для зменшення рецидивів утворення ниркових кальцієвих каменів у пацієнтів з підвищеним вмістом уратів у сироватці крові та сечі.

При каменях у сечовому міхурі і нирках необхідні вітаміни В1 і В6, і навіть препарати магнію (цитрат магнію, Солгар, Магне В6, Аспаркам та інших.), оскільки цей мікроелемент запобігає кристалізацію кальцієвих солей, які у сечі.

Видалення каменів із сечового міхура

Використовувані в урології сучасні методивидалення каменів із сечового міхура базуються на ультразвукових та лазерних технологіях і не вимагають відкритого оперативного втручання.

Контактна літотрипсія каменів у сечовому міхурі проводиться ендоскопічно шляхом прямого контакту літотриптера з конкрементами. Даний метод передбачає використання різних технік, що забезпечуються різною апаратурою) Зокрема, літотрипсія або дроблення каменів у сечовому міхурі ультразвуком дозволяє зруйнувати конкременти на дрібні (розміром до 1 мм) частини з подальшим виведенням з порожнини міхура за допомогою форсованого діурезу. Процедуру проводять під регіонарною чи загальною анестезією.

При контактній лазерній цистолітолапаксії дроблення каменю в сечовому міхурі лазером також здійснюється ендоскопічним шляхом, але з трансуретальним доступом під загальною анестезією. Гольмієвий лазер справляється з найщільнішими конкрементами будь-якого складу та значного розміру, перетворюючи їх на пилоподібні частинки, які потім вимиваються з міхура.

Безконтактний метод - дистанційна літотрипсія каменів у сечовому міхурі (ударно-хвильова) - полягає у впливі ультразвукових імпульсів, що направляються на камені через шкіру на животі або попереку (локалізація уточнюється і весь процес контролюється на УЗД). Камені мають бути зруйновані до стану дрібного піску, який потім виходить при сечовипусканнях, посилених призначенням діуретиків.

Серед протипоказань дроблення каменів урологи називають стеноз уретри, запалення сечовивідних шляхів, кровотечі та злоякісні новоутворення у малому тазі.

Деякі камені настільки великі, що може знадобитися хірургічне лікуванняу вигляді відкритої цистотомії. Тобто проводиться розріз черевної стінки вище за лобок і розсікається сечовий міхур, а камені видаляються вручну. Таке хірургічне видалення каменів із сечового міхура проводиться під загальним наркозом і потребує катетеризації сечового міхура через уретру. Можливі побічні ефектиданої операції: кровотеча, пошкодження сечівника з утворенням рубців, лихоманка, приєднання вторинної інфекції.

Народне лікування

У більшості випадків народне лікування каменів сечового міхура включає домашні засоби для запобігання їх утворенню. Рекомендують:

пити апельсиновий та журавлинний сік; приймати після обіду відвар листя винограду (25 г на склянку води) з додаванням до нього 20-30 мл виноградного соку; щодня натще випивати столову ложку свіжого цибульного соку або соку з кореня петрушки та чорної редьки (змішані в рівних пропорціях); щодня пити відвар із висушеного листя, квіток і плодів глоду колючого з додаванням чайної ложки лимонного соку на 200 мл відвару; при фосфатних конкрементах вранці та ввечері приймати яблучний оцет(їдальня ложка на півсклянки води).

Жодні дослідження не підтвердили, що лікування травами може руйнувати камені сечового міхура. Однак деякі лікарські рослини входять до складу ліків.

При фосфатному камені фітотерапевти рекомендують застосовувати корінь марени фарбувальної у вигляді 10%-ї. спиртової настойки(по 20 крапель двічі на день, після їди). А якщо камені сечокислі, радять один раз на день випивати склянку відвару із квіток календули. Плоди (насіння) рослини сімейства зонтичних амі зубна (у вигляді приготованого з них відвару) знімають спазми сечовивідних шляхів, що полегшує вихід дрібних каменів, але, застосовуючи цю рослину, слід пити багато води (до двох літрів на день).

Спориш (горець пташиний) завдяки наявності в ньому сполук кремнію допомагає розчиненню кальцію у складі каменів. Відвар готують із розрахунку – столова ложка сухої трави на 200 мл води; п'ють тричі на день по 30-40 мл (перед їдою).

Використовують і такі сечогінні трави, як листя кульбаби, хвощ польовий та кропива дводомна.

Дієта та харчування

Оскільки сеча є відходом обміну речовин в організмі, підкоригувати її склад можуть дієта та харчування з обмеженням вживання деяких продуктів, які підвищують рівень солей сечової кислоти (уратів), оксалатів (солей щавлевої кислоти) або фосфорнокислих солей (фосфатів).

Читайте – Дієта при сечокам'яній хворобі

Якщо камені в сечовому міхурі складаються з оксалатів, слід скоротити вживання всіх пасльонових культур (картоплі, томатів, перцю, баклажанів) та бобових горіхів. А від щавлю, шпинату, ревеню та селери краще зовсім відмовитися. Більше інформації у матеріалі – Дієта при оксалатах у сечі

У харчуванні при каменях із солей сечової кислоти дієтологи рекомендують наголошувати на молочних і цільнозернових продуктах і відмовитися від вживання червоного м'яса, сала, субпродуктів і міцних. м'ясних бульйонів. Саме тваринні білки в результаті дають азотисті основи та сечову кислоту. М'ясо корисніше замінити курятиною, але її слід вживати кілька разів на тиждень, у невеликих кількостях і краще у вареному вигляді. Детальніше див. – Дієта при підвищеній сечовій кислоті

Дієтичні рекомендації у разі фосфатних конкрементів стосуються продуктів, які містять багато фосфору та кальцію, оскільки саме їх з'єднання (при надлишку обох нутрієнтів) призводить до утворення нерозчинного фосфату кальцію. Так що все молочне та морська риба, а також сочевиця та соя, зелений горошокта броколі, насіння соняшнику та гарбуза, фісташки та мигдаль – не для таких пацієнтів. Хоча фосфор є одним із речовин, які використовуються нашим організмом для підтримки нормального рівня pH.

Деякі овочі та фрукти сприяють діурезу, тобто знижують концентрацію солей у сечі. До них відносять цитрусові, огірки, капусту, буряк, гарбуз, кавуни, виноград, вишню, персики, листову зелень (петрушку та кінзу), часник, цибулю-порей та цибулю.

Сечокам'яна хвороба досить поширена в усьому світі. На її частку припадає понад третина всіх захворювань органів сечовивідної системи.

Незважаючи на те, що вона чудово вивчена, механізм формування каменів відомий, кількість випадків захворюваності не лише не знизилася, а й, навпаки, неухильно зростає.

Причиною тому, на думку більшості лікарів, може бути погіршення екологічної ситуації, зростання схильності населення до гіподинамії та неправильного, у тому числі зайвого харчування.

Що це таке?

Сечокам'яна хвороба - це наявність нерозчинних каменів (конкрементів) у сечовивідних шляхах та в самих нирках. Захворювання частіше виникає у чоловіків, але ризик виникнення захворювання спостерігається і у опасистих жінок.

Причини та механізм розвитку

На процес формування конкрементів впливає низка факторів, основними з яких є:

Причина появи конкрементів у сечовому міхурі – важливий аспект. Перед видаленням каміння, медики часто призначать курс терапії, який усуває причину патології (наприклад, лікують порушення обмінних процесів, усувають інфекційні захворювання).

класифікації

Камені можуть бути різних форм і відтінків, консистенції та хімічного складу, а також мати множинний чи одиночний характер. Дрібні конкременти називають мікролітами, великі – макролітами, поодинокі – солітарним камінням. Існує кілька класифікацій та форм захворювання.

За різновидами каміння патології можуть бути наступних форм:

Крім того, каміння може мати первинний або вторинний характер. При первинному утворенні каменеутворення відбувається на тлі застою урини в сечопузирній порожнині. При вторинної формизахворювання камені формуються в нирках, а порожнину сечового міхура вони потрапляють у вигляді сечоводу.

Симптоми наявності каміння

У жінок симптоми каменів у сечовому міхурі різноманітні, але їх не можна назвати характерними лише для цього захворювання. Якщо камінь просувається в сечовий міхур і ще не опустився в нього, то ознаки хвороби проявляються у болях різної сили. Це можуть бути болі внизу живота в надлобковій ділянці, у чоловіків біль може віддавати в промежину та у статевий член. Вона посилюється при сечовипусканні, зміні положення тіла.

Якщо камінь сформувався в самому сечовому міхурі або вже спустився в нього по сечоводу, то симптоматика буде інша. Больові відчуття маловиражені, посилюються при сечовипусканні або під час статевого акту. Визначити наявність каменю можна у момент перекриття ним гирла уретри. Її ознакою може бути переривання струменя сечі або повне її перекриття.

Гостра затримка сечі може змінюватися її нетриманням, якщо відбувається несмикання внутрішнього сфінктера сечового міхура через камінь, що його перекрив.

Діагностика

При каменях у сечовому міхурі симптоми можу виявлятися різною мірою, проте, у разі, є підставою візиту до лікаря. У ході діагностики це припущення буде підтверджено або спростовано. Необхідні дослідження дозволять визначити як наявність каменю, а й його точне розташування, розмір, характер камнеобразующего речовини, і навіть наявність/відсутність супутніх захворювань тощо.

Як правило, у цьому випадку проводяться:

  • загальний аналіз сечі;
  • загальний аналіз крові;
  • аналіз сечі на функцію каменю;
  • рентгенографічне дослідження;
  • УЗД та ін.

Якщо з'являться підстави припускати наявність інших захворювань, можуть бути призначені додаткові дослідженнята заходи діагностики, які саме, у кожному окремому випадкувизначає лікар. Після отримання вичерпної інформації щодо даної хвороби, пацієнту призначається адекватне лікування, зокрема визначається, яким саме способом видалити камінь.

Можливі ускладнення

Навіть якщо камінь у сечовому міхурі не викликає у пацієнта будь-яких хворобливих симптомів, що зовсім не є рідкісною ситуацією, необхідне його видалення через можливих ускладнень. У першу чергу пацієнт схильний до блокування відтоку сечі в будь-який момент, розвитку гідронефрозу або піонефрозу і навіть пошкодження нирок.

Часті запалення сечовивідних шляхів можуть призвести і до прогресуючої дисфункції нирок та розвитку артеріальної гіпертензії. Присутність конкрементів у межах сечового міхура може спричинити:

  • постійне подразнення його стінки;
  • формування аномальних структур, і навіть ракових клітин;
  • порушення скорочувальної здатності м'язів сечового міхура з виникненням так званої його атонії або, навпаки, його надмірної скоротливості.

Необхідне лікування повинно проводитись одразу після підтвердження діагнозу. Не можна зволікати з операцією, оскільки це може призвести до некрозу нирок і зрештою до ниркової недостатності.

Як відбувається дроблення каменів у сечовому міхурі?

Залежно від тяжкості симптомів, підбирається один із варіантів лікування каменів у сечовому міхурі:

  1. Усунення каменю з допомогою цистоскопа. У цьому випадку в сечівник пацієнта вводять спеціальну металеву трубку, оснащену оптикою. Проводиться огляд сечового міхура та гирла сечоводів. Потім в отвір сечоводу, де виявлено патологію, вводиться трубочка - стент, яка відновлює природний відтік сечі.
  2. Консервативне лікування. Призначається у разі, коли розмір конкрементів менше 3 мм. У цьому випадку пацієнту пропонується терапія лікарськими препаратами та лікувальне харчування. Головною метою медикаментозного лікування є розчинення каменів та усунення гострого нападу хвороби. Для боротьби з больовими відчуттямипризначаються такі препарати, як Ношпа, Баралгін, Папаверін, Спазмалгон. Медикаменти представлені в широкому асортименті будь-якої аптеки. Препарати впливають на стінки сечоводу, розслаблюючи її і тим самим активізуючи рухливість каменю. Однак спазмолітики здатні лише усунути біль, але не можуть позбавити пацієнта основної причини хвороби – каменю.
  3. Оперативне втручання. Це самий радикальний методлікування уролітіазу. Хірургічна операція необхідна у разі, коли камінь виростає до великих розмірів. Що стосується розрізу, його виконують у тому місці, де діагностовано камінь. Після видалення конкременту фахівці дренують ділянку з метою видалення сечі, яка просочується крізь стінку сечового міхура.

Окрім цього, оперативним методом лікування вважається і процедура дроблення конкрементів – дистанційно-хвильова літотрипсія. У процесі маніпуляцій камені подрібнюються і виводяться назовні.

Період відновлення пацієнта

Протягом п'яти днів після того, як виходять камені, хворий перебуває у стаціонарі, приймає антибактеріальні препарати, лікарі проводять періодичну катетеризацію міхура. Після 21 дня за пацієнтом ведеться суворий контроль за допомогою УЗД органу, метаболічного моніторингу.

Коли лікар виводить конкременти у вигляді хірургічного втручання, у хворого іноді спостерігаються такі ускладнення:

  • тампонада та крововилив у сечовому міхурі;
  • інфекція післяопераційна;
  • ушкодження стінок органу.

Народні засоби та рецепти

Натуральні зілля відмінно справляються з виведенням із сечового у сильної статі різних сольових утворень. Запорука успішного лікування – регулярне застосування народних засобів, правильне їхнє приготування.

  1. Коріння соняшнику. Попередньо сировину ретельно промийте, дрібно нарубайте, висипте в каструлю, залийте трьома літрами окропу, варіть п'ять хвилин. Сировини вистачить для приготування трьох порцій відвару, проціджений відвар пийте по півсклянки тричі на добу протягом місяця.
  2. Цибулева настойка. Півбанки заповніть цибулею, нарізаною кільцями. Залийте овоч до верху спиртом чи горілкою, дайте настоятися десять днів. Отриманий засіб приймайте дві столові ложки двічі перед їжею. Тривалість терапії залежить від розмірів утворень у сечовому міхурі.
  3. Овочевий сік. Тричі на день вживайте по 100 г морквяного/огіркового/бурякового соку. Можна готувати суміш соків, вживати двічі на день. Курс терапії триває трохи більше двох тижнів, тривале лікування може призвести до розвитку алергії на вибрані компоненти зілля.
  4. Мандаринова терапія. Метод дозволений пацієнтам, які не схильні до алергії. Упродовж тижня вживайте до двох кілограмів мандарин. Робіть тижневу перерву, повторіть лікувальні маніпуляції.

Перед початком терапії проконсультуйтеся з лікарем, у разі появи алергічних реакцій, виберіть інший рецепт народної медицини.

Харчування та дієта

Незалежно від місця локалізації каменів в організмі лікарі призначають пацієнтам лікувальне харчування – так званий стіл № 7.

Головні принципи такого харчування включають такі пункти:

  • при оксалатних утвореннях обмежте шоколад, м'ясо, горіхи, міцну каву та чайний напій;
  • якщо діагностовано кальцієві сполуки, обмежте або виключіть сіль;
  • коли виявлено цистинові конкременти, скоротите споживання тваринних білків;
  • у разі формування струвітних захистіть себе від інфекцій сечовидільної системи, а у разі появи своєчасно лікуйте.

Профілактика

Оскільки етіологія сечокам'яної хвороби мультифакторіальна, такою ж має бути і профілактика. Насамперед, необхідно відкоригувати свій раціон. Для профілактики сечокам'яної хвороби з нього необхідно виключити чи обмежити жирні продукти, копченості, соління, спеції та інші продукти, що містять велику кількість жиру та солі.

Також необхідно пам'ятати про правильний водяний режим. Нормальним вважається, якщо людина за добу випиває близько півтора літра рідини та приблизно шість-десять разів ходить до туалету. Якщо ваші особисті показники виходять за межі цього стандарту, вам необхідно замислитись у власному водно-сольовому режимі.

Також необхідно враховувати той факт, що люди сидячих професій набагато частіше страждають від сечокам'яної хвороби, ніж активні працівники. Таким чином, спорт може стати ще одним засобом профілактики сечокам'яної хвороби.

Висновок

При перших симптомах захворювання необхідно звернутися до лікаря для проведення діагностики та початку лікування. При сильному больовому синдромі потрібно викликати «швидку допомогу», оскільки подібний біль рідко проходить сам, і пацієнт потребує термінового надання допомоги.

Вконтакте

Уролітіаз - патологія, яка більше відома під назвою сечокам'яна хвороба. Характерна ознаказахворювання - утворення каменів (конкрементів) в органах сечовидільної системи

Досить часто каміння з'являється у сечовому міхурі. Патологія проявляється у пацієнтів у різному віці. Камені бувають різних розмірів, форми і структури.

Як правило, захворювання легко виявити за цілком конкретними ознаками, однак відомі випадки, коли пацієнт не відчував жодного дискомфорту від присутності конкрементів в організмі.

Класифікація камей сечового міхура

У медицині конкременти у сечовому міхурі класифікують за кількома ознаками.

  • Вікова категорія. Чим старший пацієнт, тим більше сечової кислоти зі складу каменів, у дітей конкременти містять переважно сечову кислоту в кристалах, оксалати та фосфати кальцію.
  • Кількість. Діагностувати можна один камінь (поодинокий) або кілька (множинні).
  • Розмір. Зустрічаються камені дуже дрібні, а також досягають розмірів сечового міхура.
  • структура. Камені можуть бути м'якими та твердими.
  • Поверхня. Зустрічаються конкременти гладкі, формою схожі на гальку, і більш небезпечні – з гострими шипами.

Причини освіти

  1. Інфравезикальна обструкція. Під такою складною назвою ховається патологія, внаслідок якої сечовий міхур не виконує своїх функцій. Внаслідок цього порушується природний відтік сечі, підвищується її концентрація, що сприяє утворенню кристалів солі. Надалі саме вони трансформуються у каміння. Як правило, дана причина розвитку патології характерна для людей похилого віку.
  2. Порушені зв'язки сечового міхура із центральною нервовою системою. За статистикою, у разі травмування спинного мозку, а також нейрогенного сечового міхура каміння утворюється протягом восьми років.
  3. Запальні процеси. Будь-які запальні процеси, що стосуються сечового міхура, сприяють розвитку уролітіазу, в зоні ризику знаходяться пацієнти, які проходять променеву терапію.
  4. Наявність сторонніх тіл у сечовому міхурі. Це можуть бути катетери, стенти, шовний матеріал, засоби, що перешкоджають зачаттю, які проникли до сечового міхура.
  5. Різні дефекти. Наприклад, патології м'язової оболонки, випинання слизової оболонки, опущення сечового міхура (характерно для жінок).
  6. Оперативні втручання переважно з перенесенням тканин.
  7. Камені, які утворилися в нирках, але через певні причини проникли в сечовий міхур.

Відтік сечі, спричинений порушеннями метаболічного типу, не є причиною утворення каменів у сечовому міхурі.

Симптоми наявності конкрементів у сечовому міхурі

Як правило, уролітіаз має конкретну симптоматику, проте іноді пацієнт навіть не підозрює про наявність каменю в організмі. Саме тому для з'ясування точної картини та визначення правильного діагнозу необхідно використовувати спеціальне медичне обладнання.

Найчастіше за наявності каменів у сечовому міхурі пацієнти відчувають такі симптоми:

  • больовий синдром у нижній частині живота, який поширюється в лобкову та пахвинну зони;
  • часті та різкі позиви до сечовипускання, особливо у нічний час;
  • різі та біль при сечовипусканні;
  • наявність крові у сечі.

У деяких випадках можливий такий симптом: різке припинення сечовипускання та поява гострого болю, який зачіпає ділянку геніталій, нижню зонуспини, живіт та стегна. Такий дискомфорт може бути під час фізичних навантажень. У дітей симптомом наявності конкрементів у сечовому міхурі є нетримання сечі та неконтрольована ерекція, що супроводжується болем.

Біль унизу живота – досить поширений симптом багатьох хвороб у жінок, починаючи від захворювання нирок і закінчуючи хворобами репродуктивної системи. - Які можуть бути причини такого стану? Діагностика хвороб, лікування та можливі ускладнення.

Про те, як розпізнати симптоми захворювання нирок, читайте у матеріалі.

УЗД нирок – найпоширеніший метод виявлення хвороб. Саме з цього методу розпочинається повне обстеження пацієнта. Читайте тут про те, як проводиться дослідження та які показання для його проведення існують.

Діагностика

Поставити точний діагноз можна на початкових етапах розвитку патології. Для діагностики уролітіазу необхідні такі обстеження та аналізи.

  1. Загальний аналіз сечі.
  2. Загальний та біохімічні аналізикрові, в ході яких можна виявити запальні процеси в сечовому міхурі та будь-які зміни у складі крові.
  3. Ультразвукове дослідження нирок, що дозволяють визначити ступінь анатомічних змін, спровокованих каменем.
  4. Екскреторна урографія - у вену пацієнта вводять контрастний розчин і потім проводять рентгенографію сечової системи. У ході діагностики визначаються основні параметри конкрементів та їхнє розташування в організмі. Однак слід враховувати, що не всі камені здатні пропускати рентгенівське проміння, такі конкременти не будуть видні на рентгенівських знімках
  5. Радіоізотопна нефросцинтиграфія – у вену пацієнта вводиться спеціальний медичний розчин, який згодом виводиться через нирки. Потім спеціалісти проводять сканування сечової системи за допомогою медичного обладнання.

УЗД – великий камінь у сечовому міхурі

Лікування

  1. Консервативне лікування.Призначається у разі, коли розмір конкрементів менше 3 мм. У цьому випадку пацієнту пропонується терапія лікарськими препаратами та лікувальне харчування. Головною метою медикаментозного лікування є розчинення каменів та усунення гострого нападу хвороби. Для боротьби з больовими відчуттями призначаються такі препарати як Но-шпа, Баралгін, Папаверін, Спазмалгон. Медикаменти представлені в широкому асортименті будь-якої аптеки. Препарати впливають на стінки сечоводу, розслаблюючи її і тим самим активізуючи рухливість каменю. Однак спазмолітики здатні лише усунути біль, але не можуть позбавити пацієнта основної причини хвороби – каменю.
  2. Усунення каменю з допомогою цистоскопа.У цьому випадку в сечівник пацієнта вводять спеціальну металеву трубку, оснащену оптикою. Проводиться огляд сечового міхура та гирла сечоводів. Потім в отвір сечоводу, де виявлено патологію, вводиться трубочка - стент, яка відновлює природний відтік сечі.
  3. Оперативне втручання.Це найрадикальніший метод лікування уролітіазу. Хірургічна операція необхідна у разі, коли камінь виростає до великих розмірів. Що стосується розрізу, його виконують у тому місці, де діагностовано камінь. Після видалення конкременту фахівці дренують ділянку з метою видалення сечі, яка просочується крізь стінку сечового міхура.

Окрім цього, оперативним методом лікування вважається і процедура дроблення конкрементів – дистанційно-хвильова літотрипсія. У процесі маніпуляцій камені подрібнюються і виводяться назовні.

При виборі однойменного препарату в різних лікарських формахперевагу краще віддавати уколам, так як внутрішньовенне та внутрішньом'язове введення засобу виявляється більш ефективним.

Період реабілітації

Після оперативного втручання пацієнтам потрібен постільний режим протягом кількох днів. Пацієнт залишається на стаціонарне лікування, оскільки потребує щоденних перев'язки та обробки рани.

У майбутньому хворому необхідно пройти курс лікування грязями та мінеральними водами. Найкращі курортиз цією метою – Трускавець, Моршин.

Лікувальне харчування

Незалежно від місця локалізації каменів в організмі лікарі призначають пацієнтам лікувальне харчування – так званий стіл № 7.

Головні принципи такого харчування включають такі пункти:

  • мінімальна кількість солі;
  • мінімальна кількість жирних продуктів;
  • виключення алкоголю;
  • виключення спецій та інших концентрованих продуктів харчування.

Лікування народними методами

На думку фахівців, лікування народними методами є неефективним, проте досить часто пацієнтам призначається настоянка польового хвоща. Цей засіб сприяє розсмоктуванню конкрементів.

Настоянка польового хвоща швидко та сильно руйнує зубну емальтому вживати її краще через соломинку.

Профілактика

Профілактика патології передбачає комплекс заходів, спрямованих на запобігання появі конкрементів у сечовому міхурі:

  • Корекція раціону харчування: виключення жирної, солоної, копченої їжі, спецій.
  • Підтримка водного балансу – добова норма вживання рідини становить не менше півтора літрів, при достатньому вживанні води пацієнт ходить до туалету щонайменше шість разів протягом доби.
  • Остання профілактичний західнасамперед стосується людей, які ведуть сидячий спосіб життя – потрібно займатися спортом.

Прогноз після видалення каміння

Після закінчення лікування пацієнт повинен регулярно спостерігатися у лікаря уролога, проходити метаболічне обстеження нирок та ультразвукове дослідження не рідше ніж один раз на півроку.

При усуненні всіх причин, що спровокували розвиток патології, прогноз є сприятливим.

Але якщо причини хвороби залишаться неусуненими, цілком ймовірний рецидив - повторна появаконкрементів у сечовому міхурі, що вимагатиме повторного проведення лікування.

У момент падіння імунітету організм схильний до багатьох хвороб. Зокрема, у жінок поширена. Чим викликаються запалення та як відбувається інфікування? Читайте уважно.

Це має знати кожен. Читайте, як правильно здавати аналіз сечі для різних видів досліджень.

Відео на тему

    На даний момент у мене тільки пісок у сечовому міхурі. Але це змусило мене вже замислитись про свій спосіб життя. Лікар мені порадила дотримуватись дієти, приймати деякі препарати і спостерігатися у лікаря.



Випадкові статті

Вгору