Мікоз пахових складок. Пахвинний мікоз – хвороба, спричинена паразитичними грибами

Мікоз у паху у чоловіків - це хронічний патологічний процесгрибкової природи, пов'язаний із поразкою шкірних покривів пахових складок. Головною причиноювиникнення захворювання є ураження шкірних покривів різними видамипатогенних грибів, котрий іноді комбінаціями кількох видів. Однак існує також ряд етіологічних факторівекзогенної та ендогенної природи, які здатні викликати збільшення ймовірності розвитку мікозу пахвинної області.

До екзогенних факторів, що сприяють появі захворювання, відносять:

1. Тривале носіння нижньої білизни із синтетичних матеріалів;
2. Тривале носіння тісного щільного одягу;
3. Перегрівання, інтенсивне потовиділення та вологість шкірних покривів у пахвинній ділянці;
4. Ожиріння; наявність целюліту;
5. Висока температура та вологість повітря;
6. Нехтування правилами особистої гігієни.

До ендогенних факторів, що сприяють виникненню хвороби відносяться:

• Зниження природного імунітету;
• Хронічне захворювання ендокринної системи (цукровий діабет, тиреоїдит);
• Системні та аутоімунні захворювання;
• Наявність вогнищ грибкового інфікування у сфері стоп;
• Наявність новоутворень (у тому числі – злоякісних): веррукозна карцинома, ліпома, базаліома;
• Порушення обмінних процесівв організмі.

Пахвінний мікозскладок викликають такі види грибів:

1. Epidermophyton floccosum – найбільш високо контагіозний вид збудника, що викликає пахвинну епідермофітію. Зараження цим видом гриба відбувається контактним шляхом– через побутові предмети, а також предмети особистої гігієни (загальний рушник, громадські унітази, сидіння у лазнях та саунах, спільна білизна). Також можливе зараження пахвинної області руками після контактуіз зараженим предметом або осередком грибка (стопа, міжпальцевий простір);
2. Trichophyton rubrum викликає появу руброфітії, яка має переважно хронічну формутечії при гострому початку захворювання. При руброфітіі в процес залучаються пахово-стегновий, пахвові складки, а також область між сідницями. Дане захворювання вражає не тільки складки, а може поширюватися по всьому тілу, залучаючи до процесу волосяний покривтіла.

Клініка

Клінічні прояви мікозу мошонки залежатимуть від виду збудника. При пахвинній епідермофітії, збудником якої є Epidermophyton floccosum, будуть спостерігатися такі клінічні особливості:

• Гострий початок захворювання з наступною хронізацією процесу за відсутності терапії;
• Початок хвороби характеризується виникненням плям рожевого, червоного або коричнево-червоного забарвлення з ознаками запалення (набряклість, гіперемія, лущення) та чітким відмежуванням від інших неуражених тканин. Плями можуть зливатись і утворювати єдине вогнище (відбувається периферичне розростання);
• У міру прогресування захворювання центральна осередкова зона дозволяється, а крайова область покривається пухирцями. різного розміру, пустулами, ерозивними елементами, лусочками або кірками, що утворюють своєрідний валик;
• Можлива наявність окремих вогнищ, що знаходяться окремо від основної плями;
• , больових відчуттів, які посилюються ще більше під час руху та фізичних навантажень;
• Поява лущення, тріщин.

Якщо ж паховий мікоз викликаний Trichophyton rubrum то симптоматика буде відрізнятися від пахової епідермофітії частим рецидивуванням (особливо в літній період), наявністю ураженням в області стоп і кистей, широким поширенням процесу на шкірні покриви області живота і сідниць, область запалення обмежується вузликовими утвореннями забарвлення.

Діагностика

Діагностика мікозів мошонки заснована на проведенні зовнішнього огляду, збору анамнестичних даних та результатах. лабораторних досліджень. При зборі анамнезу необхідно з'ясувати у пацієнта про наявність будь-яких системних, ендокринних та хронічних патологій, характер харчування, частоту відвідування громадських лазень і саун, запитати про місце та умови роботи.

При зовнішньому оглядінеобхідно оцінити характер та локалізацію плям, кількість та вид елементів висипань, наявність лущення. Також слід звернути увагу на статуру пацієнта та наявність ознак ожиріння тіла.

Лабораторні дослідження включають:

1. Загальний аналіз крові;
2. Загальний аналіз сечі;
3. Мікроскопічне дослідження зіскрібка (метод дозволяє виявити наявність грибків, для дослідження береться зіскрібок з периферичної області інфікованого вогнища);
4. Культуральні посіви дозволяють дізнатися конкретний вид гриба, що спричинив мікозне ураження. Суть методу полягає на вирощуванні грибків на штучних поживних середовищахз наступною мікроскопією, яка дозволить виявити конкретний вид та рід гриба. Також під час проведення культурального посіву визначають ступінь чутливості мікроорганізму до різним типамлікарських засобів.

Лікування та профілактика

Лікування пахового мікозу залежить від збудника та типу патології. При пахвинній епідермофітії застосовуються такі лікарські засоби;

• Гідрокортизонова мазь (1%), цинкова мазьдля місцевого втирання на уражені ділянки шкірних покривів;
• Креми: "Міконазол", "Еконазол", "Клотримазол", "Оксиконазол", "Тербінафін", "Кетоконазол", "Циклопірокс", "Мікатін". Наносити препарати слід після проведення гігієнічних процедур(Місце поразки необхідно ретельно промити, після чого насухо витерти серветкою або рушником), крем наноситься на 2-3 сантиметри навколо області ураження;
• Також ефективним є накладення примочок, пов'язок, аплікацій, до складу яких входить «Хлоргексидин біглюконат 0,05%», «Кислота борна 2%», «Резорцин 2%».

При діагностуванні у пацієнта пахвинної трихофітії проводиться місцеве лікуванняіз застосуванням антифунгіцидних мазей: Ламізил, Мікатин, Міцелекс, Клотримазол. Ефективна також обробка спиртовим йодним розчином та саліцилово-сірчаною маззю. Таблетовані форми препаратів використовуються, якщо до патологічного процесу залучається волосяний покрив голови, нігті та глибокі шари шкірних покривів («Гризеофульвін», «Нізорал»).

Лікування мікозів пахових складок у чоловіків доцільно проводити до появи негативних негативних результатівлабораторні дослідження. У середньому курс терапії становить від двох тижнів до місяця.

Профілактичні заходи полягають у ретельному дотриманні гігієнічних правил, носінні білизни з натуральних тканин та щоденній його зміні, не слід допускати рясного потовиділеннярекомендується застосування тальків або присипок.

Грибкові захворювання шкіри (дерматомікози або дерматофітії) належать до одним з найпоширеніших хвороб, з якими звертаються до дерматолога. Близько 40% з них відносяться до грибкових уражень пахвинної та пахвової області - дерматофітії великих складок.

Види дерматофітії (грибок у пахвинній ділянці)

Всі випадки дерматофітії великих складок викликані присутністю одного з хвороботворних грибів роду Epidermophyton (Trichophyton або Microsporum. Найчастіше при діагностиці виділяється збудник роду Trichophyton - T.rubrum, який також викликає грибкові захворюванняволосистої частини голови.

Для ідентифікації грибка, що викликав симптоми у пацієнта, проводяться лабораторні дослідження, що включають мікроскопічний аналіззразка, взятого із ураженої ділянки.

Щоб визначити види грибка в паху під спеціальним освітленням клітини шкіри, інфіковані грибком, справляють ефект люмінесценції, що дозволяє діагностувати захворювання.

При діагностиці грибка великих складок необхідно диференціювати мікоз від інших патологій, що виявляються схожими симптомами( , псоріаз, екзема та ін.), а також провести бактеріологічне дослідження зразка шкіри на предмет присутності хвороботворних бактерій(Особливо за наявності характерних симптомів).

Симптоми

Грибок великих складок має досить характерні початкові прояви: ділянки ураженої шкіри розташовуються в пахвових западинах, пахвинної області, на внутрішньої поверхністегон і плечей, і у складках під ними.

Слід розуміти, що термін «грибок великих складок» має відносне значення - захворювання може розвинутись у будь-якій ділянці тіла, для якої властивий тривалий контакт «шкіра до шкіри». Так, якщо професійна зайнятість людини передбачає тривале становище рук, зігнутих у ліктях, то дерматофітія може розвинутися на внутрішній ліктьовій поверхні.

При ураженні грибковою інфекцією шкірних складок можна говорити про розвиток дерматомікозу. Якщо уражені складки в пахвинній ділянці, ставлять діагноз паховий мікоз. У більшості випадків винуватцем недуги стає паховий еридермофітон або червоний трихофітон. Рідше цю недугу викликають інші види грибкових мікроорганізмів. Ця хвороба частіше вражає чоловіків, аніж жінок. Такі види мікозів дуже поширені у регіонах із теплим вологим кліматом. Захворювання має хронічний перебіг.

Основні причини грибка в паху

Головна причина виникнення захворювання грибкова інфекція. Мікоз пахових складок виникає на тлі екзогенних факторів. Вони створюють сприятливі умовидля застосування інфекційного агента. До таких зовнішнім факторамможна віднести тертя та підвищену вологість, які виникають через:

• носіння синтетичного та тісного одягу;
• зайвої ваги та підвищеної пітливості;
• звички дуже тепло одягатися.

До ендогенних (внутрішніх) факторів, які провокують мікоз пахвинної області, можна віднести наступне:

• стани та захворювання, які призводять до імунодефіциту;
• цукровий діабет та інші хвороби ендокринного характеру;
• різні злоякісні новоутвореннянаприклад, базаліома, веррукозна карцинома та ін.

Причини мікозу в паху потрібно шукати в інших осередках грибка в організмі. Так, якщо є грибкова інфекція у міжпальцевих складках, на ногах чи стопах, то може статися інфікування та інших ділянок тіла. Часто мікоз у інтимне місце(На мошонці у чоловіків) стає причиною поширення інфекції в пахвинні складки.

Увага! Відсутність ознак інфікування мошонки не є доказом відсутності інфекції, тому при паховому мікозі у чоловіків обов'язково береться зішкріб із мошонки для мікробіологічного дослідження.

Основні ознаки та симптоми

Клінічні прояви мікозу паху багато в чому залежать від різновиду інфекції, що спричинила захворювання. Так, виділяють такі види пахових мікозів:

1. Якщо в зоні пахових складок живе грибок різновиду E. Floccosum, то діагностують пахвинну епідермофітію;
2. Якщо недугу спровокували грибки роду Trichophyton та Microsporium, то говорять про паховий трихомікоз;
3. Грибкова інфекція виду T. Rubrum провокує руброфітію.

Дерматомікоз шкіри в області пахових складок зазвичай проявляється гостро і може перейти у хронічну форму за відсутності лікування. Першими ознаками захворювання вважаються плями червонувато-коричневого чи червоного кольору. Ці плями мають чітко окреслені межі. Їхня поверхня трохи лущиться.

У міру прогресування захворювання симптоми мікозу у паху посилюються. Плями починають збільшуватися у розмірах та зливаються у великі освіти. Зазвичай на шкірі утворюються фігури на кшталт гірлянд. По краю таких утворень на кордоні зі здоровою шкірою можна помітити валик з бульбашок, що піднімається над поверхнею.

Грибок у паху викликає такі неприємні симптоми:

• печіння;
• болючість.

Зазвичай симптоми посилюються під час руху. Рецидиви хвороби частіше трапляються влітку під час рясного потіння через спеку.

При руброфітії недуга відразу приймає хронічний перебіг. Для цієї форми характерно те, що інфекція може поширитися з пахових складок на живіт та сідниці. Відмінністю цієї форми і те, що уражені ділянки обмежуються не бульбашками, а невеликими синюшними вузликами. Ще одним характерним симптомомцієї форми хвороби є сильний свербіж.

Діагностика та лікування пахвинного грибка

Для діагностики грибка пахвинної області необхідно провести лабораторні дослідження: мікроскопічне та культуральне. З їхньою допомогою можна не тільки виявити наявність інфекції, а й ідентифікувати збудника захворювання.

Насамперед проводять мікроскопічне дослідження, щоб підтвердити діагноз Для цього шкірні лусочки зіскаблюють з периферії вогнищ ураження. Справа в тому, що саме по периферії грибкові мікроорганізми присутні у великій концентрації.

Після цього проводиться культуральна діагностика виявлення виду грибка. Для цього посіви мікроорганізму вирощують у штучному поживному середовищі, а потім проводять дослідження колоній грибів та оцінюють їх чутливість до різних антимікотичних препаратів.

Важливо! Обов'язково проводиться диференційна діагностика, оскільки симптоми недуги схожі з еритразмою, псоріазом, себорейним дерматитомі попрілості, викликані стрептококом і кандидами.

Медикаментозна терапія

Зазвичай для лікування цієї недуги лікар призначає антимікотичні препарати місцевої дії. Терапію проводять за такою схемою:

1. Спочатку роблять волого-висихаючі аплікації з розчинами борної кислоти, хлоргексидину біглюконату, резорцину Також з цією метою можуть використовувати комбіновані засоби, що складаються з глюкокортикостероїдів та протимікозних ліків. Таке лікування продовжують протягом 1-3 діб.
2. Після цього терапію продовжують з використанням мазей, гелів та кремів з антимікотичною дією. Зазвичай призначають Клотримазол, Циклопірокс, Еконазол.
3. Дуже рідко особливо важких випадкахпроводиться системна протигрибкова терапія із застосуванням препаратів для внутрішнього вживання.

Якщо у процесі обстеження було виявлено ендокринні порушення, які сприяли виникненню недуги, їх необхідно відкоригувати. Пацієнтам з ожирінням для повного одужанняважливо схуднути.

Народне лікування грибка у паху

Поряд із місцевими антимікотичними препаратами можна користуватися народними засобами:

1. Всередину корисно вживати наступний настій: у термосі запарюють суміш із 5 г фіалки, 15 г ромашки та листя брусниці, 20 г звіробою, 10 г деревію та евкаліпта. 100 г цієї суміші заливаємо літром окропу, наполягаємо 12 годин. Після проціджування приймаємо по 50 г тричі на день.
2. Можна приготувати спеціальний настій для примочок на хворі місця. Для цього змішують кору дуба, деревію, низку, лляне насінняу рівних кількостях. 50 г суміші заливають літром окропу та настоюють добу. Настій проціджують, їм просочують марлеві серветки та накладають на уражені місця. Після процедури у шкіру втирають цинкову мазь.

Профілактика захворювання

З метою профілактики захворювання корисно дотримуватись наступних рекомендацій:

• Важливо повністю прибрати провокуючі фактори, наприклад, натирання шкіри в районі паху, підвищену пітливість. З цією метою бажано носити вільну білизну з бавовни;
• Потрібно своєчасно лікувати мікотичні ураження стоп;
• У профілактичних ціляхрекомендовано регулярно обробляти пахові складки шкіри двовідсотковим розчином йоду або саліцилового спирту.

Уникайте імунодефіцитних станів. Для цього повноцінно харчуйтесь, гуляйте на свіжому повітрі, займайтеся спортом та приймайте вітаміни.

Мікоз пахових складок - це грибкова поразкашкіри пахових та інших великих природних складок шкіри. Найчастіше захворювання викликається червоним трихофітоном або пахвинним еридермофітоном, рідше іншими видами грибків.

Мікоз пахових складок у чоловіків зустрічається втричі частіше, ніж у жінок. Захворювання протікає хронічно. Мікози великих, у тому числі пахових складок, широко поширені в країнах з вологим і теплим кліматом.

Причини розвитку захворювання

Цей видМікоза починається, як правило, гостро, а за відсутності лікування може перейти у хронічну форму. Виявляється мікоз появою плям червоного чи червонувато-коричневого кольору. Плями мають чіткі межі, шкіра на них слабо лущиться.

Плями схили до периферичного зростання та злиття, поступово вони поширюються за межі складок, утворюючи фігури, що нагадують гірлянди. По краях запалених ділянок добре помітний виступаючий над поверхнею здорової шкіривалик, що складається з бульбашок. Хворі паховий епідермофітієюскаржаться на болючість, свербіж та печіння, які посилюються під час руху. Даний вид мікозу схильний до рецидивування, найчастіше загострення трапляються влітку, коли людина більше потіє.

Мікоз пахових складок, викликаний грибками роду T. rubrum, від початку захворювання набуває хронічний перебіг. Це захворювання називають ще руброфітіей.

При цьому виді мікозу запальний процесрідко обмежується тільки шкірою пахових складок, поширюючись на шкіру сідниць та живота. Симптоми руброфітії загалом схожі з клінічною картиноюмікозу, спричиненого грибками роду E. floccosum. Єдина відмінність – запалені ділянкиобмежені не бульбашками, а одиничними вузликами, що мають синюшний колір. Крім того, для цього виду мікозу характерний сильний свербіж. Але будьте уважні, тому що .

Методи діагностики

Діагностика мікозів складає основі лабораторних досліджень. Необхідно провести аналізи, що дозволяють виявити грибок, а також визначити його вид.

Як правило, призначається два види дослідження:

1. Мікроскопічний.
2. Культуральне.

Першою ланкою діагностики є мікроскопічне дослідження, яке дозволяє виявити грибок і підтвердити початковий діагноз.

Важливо! Успіх проведення мікроскопічного дослідження великою мірою залежить від цього, наскільки правильно було забрано матеріал.
Для діагностики точного діагнозу проводять мікроскопічне дослідження.

Луска шкіри, що відправляються для дослідження, зіскаблюють з периферичної зони вогнища ураження. Саме тут грибки знаходяться в велику кількість.

Культуральна діагностика проводиться визначення виду грибка, що спровокував розвиток мікозу. Цей вид дослідження полягає в отриманні культури грибка на штучних живильних середовищах. Далі проводиться мікроскопічне дослідження, що дозволяє визначити рід грибка, а також, його чутливість до різним видамлікарських засобів.

При мікозі пахових складок потрібна диференціальна діагностика з такими захворюваннями, як:

• Кандидозна або стептококова попрілість.

Лікування методами офіційної медицини

При мікозах пахових складок застосовується, як правило, місцева терапія. У гострої стадіїмікозу призначають:

1. Волого-висихаючі пов'язки та примочки із застосуванням розчинів хлоргексидину біглюконату (0,05%), борної кислоти (2%), резорцину (2%). А також комбінованих засобів, до складу яких входять протимікозні засоби та глюкокортикостероїди Цей спосіб лікування використовують 1-3 дні.
2. Далі починають терапію за допомогою гелів та кремів протигрибкової дії. Як правило, призначаються такі засоби, як Клотримазол, Еконазол, Циклопірокс. діюча речовинациклопірокс) та ін.
3. Системна протигрибкова терапія при мікозах пахових складок застосовується рідко.

Лікування народною медициною

Поряд з лікарськими засобамидля лікування мікозів пазових складок можна застосовувати методи народної медицини.

1. Для вживання при пахових мікозах варто приготувати настій з наступних видів трав: квітки фіалки (5г), трава звіробою (20г), брусничний листта квітки ромашки (по 15г), лист евкаліпта та трава деревію (по 10г). Настій готуватися в термосі, на літр окропу потрібно взяти 4 столові ложки суміші трав. Наполягати 12 годин, пити при половині склянки тричі на день.
2. Для примочок при мікозі пахових складок рекомендується приготувати настій із суміші дубової кори, череди, деревію і лляного насіння, вся рослинна сировина береться в рівних частинах. На літр окропу потрібно взяти 50 г суміші. Наполягати у термосі протягом доби. Проціджений настій використовуватиме примочок. Після завершення процедури слід нанести на шкіру, що уражена мікозом, цинкову мазь.

Прогноз та профілактика

Профілактика розвитку та рецидивів мікозів пахових складок полягає в наступних заходах:

1. Слід виключити провокуючі фактори - натирання шкіри в пахвинній ділянці, зайве потіння, спричинене носінням синтетичного одягу.
2. При виявленні, своєчасно проводити лікування.
3. Для профілактики рецидивів необхідно регулярно проводити обробку шкіри в області колишніх осередків 2% розчином саліцилового спирту або 2% розчином йоду.

Мікоз пахових складок - це уражені грибком області шкіри в паху, найчастіше у чоловіків.

Залежно від локалізації хвороби дана патологіяможе мати такі назви:

1. Грибок промежини.
2. Грибкове ураження внутрішньої поверхні стегна.
3. Грибок області мошонки.
4. Мікоз між'ягідного району.
5. У поодиноких випадках(статевий член зазвичай не уражається грибком).

Звідки це береться?

Збудники хвороби – це один або кілька видів грибів. Сприяють інфікуванню такі причини:

1. Занесення за допомогою брудних рук із осередку інфікування.
2. Контактно-побутовий шлях зараження може здійснюватися у вигляді користування з хворим предметами особистої гігієни, рушниками, взуттям тощо. Можливий спосібінфікування – це відвідування громадських лазень та саун.

Сприяти швидкому зараженню грибком може знижений імунітет, який виникає на тлі наступних розладів здоров'я:

1. Проблеми із ендокринною системою.
2. Діабет.
3. Імунодефіцит.
4. Надмірна маса тіла.
5. Присутність інших грибкових поразок – оніхомікоз, тощо.
6. Часте потовиділення.
7. Недотримання правил особистої гігієни.

Повернутись до змісту

Симптоми пахового мікозу

На початку хвороби в області мошонки та пахових складок виникають невеликі почервонілі ділянки. Вони мають чіткі межі, що відокремлюють їхню відмінність від здорової шкіри. У місці почервоніння утворюється незначна припухлість. Ця гіперемія з часом починає збільшуватися, довколишні плями з'єднуються і утворюють великі ділянки почервоніння з нерівними межами. Уражені місця сильно сверблять і турбують людину. На місці почервоніння суха шкіра іноді з'являються невеликі пухирі. Часом у разі лікування може знадобитися, оскільки почервоніння можуть пройти самі собою.

При запущених випадках на місцях ураження можуть з'являтися гнійнички, які мокнуть, що дозволяє сплутати захворювання з екземою. Людина відчуває сильний дискомфорт не тільки від естетично непривабливого вигляду, а й через сильного печінняі сверблячки.

За відсутності лікування такого прояву хвороби вона може перейти у хронічну форму з постійними загостреннями у спеку року.

Повернутись до змісту

Діагностика та лікування пахвинного грибка фармацевтичними препаратами

Як такої діагностики у разі не проводиться, зазвичай буває достатньо лікарського огляду. За наявності інших уражень шкіри проводиться диференційна діагностика.

Мікоз пахвинної області не вимагає госпіталізації та успішно лікується в домашніх умовах.Добре зарекомендували себе у лікуванні мікозу пахвинних складок спеціальні мазі. Лікар до того ж порекомендує прийом антигістамінних засобів. А початковий пахвинний грибокможе бути вилікуваний за допомогою народної медицини.

Отже, слід розібрати всі кошти за черговістю:

1. Мазі повинні містити у своєму складі такі компоненти: міконазол, тербінафіл, клотримазол. Купуючи мазі без рецепта, потрібно чітко дотримуватися її інструкції, оскільки є строга послідовність нанесення. Без дотримання таких рекомендацій лікування зводиться до нуля. При використанні мазей обов'язково слідкуйте за чистотою свого тіла, регулярно обмивайте водою область паху і змінюйте частіше нижню білизну. За сприятливого прогнозу лікування мазями може тривати до 14 днів.
2. Антигістамінні засоби. Їх призначають у гострий періодхвороби. До часто застосовуваних препаратів належать: димедрол, діазолін, піпольфен, супрастин.
3. Додаткове лікування включає застосування різних настоянок і розчинів. Їх можна придбати в аптеці. До найпопулярніших засобів із цієї групи відносяться: хлорид кальцію 10%; застосування нітрату срібла (0,25%) та резорцину (1%) у вигляді примочок; протягом тижня застосовується йодовий розчин як змащування уражених місць. Після цього додайте до йоду сірчано-дігтярну мазь і продовжуйте лікування протягом 14 днів. Для кращого ефектудодайте до даної терапії протигрибкові мазі, наприклад, такі як «Мікосептин» або «Мікозолон»; застосування рідини Бурова як компресів. Зразкові пропорції – на 1 склянку води 1 ст. л. рідини.

Повернутись до змісту

Грибок у паху

Лікування в цьому випадку ідентичне чоловічому, але є низка нюансів, які властиві лише жіночої терапії. У цьому випадку обов'язково знадобиться консультація лікаря гінеколога, оскільки паховий мікоз за відсутності належного лікування може перейти у вагінальний мікоз. А це вже складніше і потребує певного лікування.

1. Застосування компресів з лікарських трав, таких як ромашка, шавлія, кора дуба, кропива, лопух і т.д.
2. При свербіні, що починається, скористайтеся маззю «Синофлан».