Обов'язки лікаря виїзної бригади швидкої допомоги. Посадова інструкція лікаря швидкої та невідкладної медичної допомоги

Лікар виїзної бригади швидкої допомоги на роботи на лінії зобов'язаний отримати підготовку в інституті вдосконалення лікарів на спеціальному циклі.

З цієї статті ви дізнаєтесь про основні обов'язки лікаря швидкої допомоги.

Обов'язки лікаря швидкої допомоги

Виконуючи свої функціональні обов'язки з надання невідкладної медичної допомогилікар безпосередньо підпорядковується старшому лікарю підстанції. У свою чергу лінійний лікар керує роботою медперсоналу бригади та водія санітарної машини. Лікар виїзної бригади у своїй роботі керується наказами, розпорядженнями, методичними рекомендаціями, інструкціями головного лікаря станції та старших лікарів підстанції

Посадові обов'язки лікаря швидкої допомоги:

Надання своєчасної кваліфікованої медичної допомоги хворим та постраждалим відповідно до розроблених інструкцій та методик, що використовуються на станції;

Вміння володіти методиками діагностики та лікування невідкладних станів;

Перебувати біля підстанції постійно, працюючи без права сну;

До початку зміни провести прийом автомашини, кількості та справності майна, апаратури, розписатися у відповідних журналах та знати, що лікар несе матеріальну відповідальністьза їх збереження та правильне використання;

Постійно контролювати роботу бригади, стежити за своєчасним укомплектуванням медичної скриньки, списанням медикаментів та перев'язувального матеріалу у спеціальних журналах;

При отриманні дзвінка на підстанції негайно з'являтися до диспетчера підстанції, отримувати у нього картку дзвінка, при необхідності уточнювати адресу та привід до дзвінка, прізвище; виїжджати на виклик негайно, незалежно від укомплектованості бригади та інших причин. З моменту виїзду з підстанції рацію має бути включено, з рацією може працювати тільки лікар. Виключення рації дозволяється лише у момент прибуття бригади на підстанцію;

Інформувати диспетчера підстанції про причини неможливості своєчасного виїзду, у разі аварії чи несправності машини в дорозі на виклик або з хворим, щоб передати виклик іншій бригаді;

Перебувати в кабіні з водієм під час проходження за призначеною адресою; у разі непроїжджої дороги йти з бригадою пішки або добиратися іншими видами транспорту;

Зупиняти машину, надавати допомогу при побіжному нещасному випадку, але з обов'язковою передачею про ситуацію, що склалася диспетчеру підстанції;

Повідомляти водієві про необхідність швидше доставки хворого в лікувальний закладу зв'язку з тяжкістю стану останнього;

Проводити ретельний та грамотний огляд хворого, надавати кваліфіковану медичну допомогу у повному обсязі швидкої допомоги, давати поради щодо подальшого лікуваннята режиму при залишенні хворого будинку;

Відповідно до наказу з госпіталізації лікар визначає лікувальний заклад, куди необхідно доставити хворого, заповнює супровідний лист на кожного госпіталізованого хворого із зазначенням номера підстанції та підпису лікаря;

Особливо уважно при наданні медичної допомоги оглядати осіб, які перебувають у стані алкогольного сп'янінняоскільки сп'яніння приховує основне захворювання або пошкодження;

Повідомляти диспетчера про закінчення виклику; при прийомі дзвінка по рації дублювати текст дзвінка вголос, уточнюючи адресу, привід до дзвінка, прізвище, час надходження та передачі дзвінка;

У разі смерті до прибуття швидкої допомоги повідомляти старшого лікаря підстанції;

Після повернення на підстанцію дзвінка здавати диспетчеру.

Після чергування лінійний лікар записує в журнал відомості про витрачені медикаменти, перев'язувальний матеріал, спирт. В окремий журнал вписуються прийом та здавання наркотичних засобів. Лікар здає медичну скриньку, апаратуру диспетчеру підстанції або лікареві нової зміни.

Правила поведінки лікаря швидкої допомоги на виклик із приводу суїцидальних спроб, самогубств та інших кримінальних випадків

При виявленні криміногенної ситуації (суїцид, кримінальний випадок та ін.) лінійний лікар зобов'язаний негайно повідомити про це старшому лікарю зміни та міліцію.

За відсутності на місці представника міліції, прокуратури видалити всіх сторонніх із приміщення або окреслити межі ділянки, за які не можна переходити стороннім.

За потреби надається кваліфікована медична допомога потерпілому з мінімальним порушенням розташування предметів. Лікар не має права стосуватися предметів, зброї, засобів злочину. Петлі, використані для повішення, не розв'язують, а розрізають і залишають дома.

Для виключення спірних питаньу момент, коли лікар підходить до потерпілого і надає йому допомогу, там повинні бути свідки (з обов'язковою реєстрацією їх П.І.Б. та домашніх адрес).

За наявності часу та очевидців необхідно встановити картину та причину того, що сталося.

При здачі зброї та інших речових доказів представникам міліції чи прокуратури лікар зобов'язаний отримати від них відповідну розписку із зазначенням звання, посади, місця роботи та П.І.Б.

Цінні речі хворого, госпіталізованого до стаціонару, до міліції не здаються, а підлягають опису та передачі черговому лікарю приймального відділення стаціонару.

У випадках отруєння особливо обережно поводитись з предметами, на яких можуть бути отруйні речовини. При харчових отруєнняхретельно збирати анамнез щодо виявлення продуктів, з якими пов'язане отруєння (перелік, де і коли куплені).

При госпіталізації постраждалого старшому лікарю повідомляється лікувальна установа, куди доставлено хворого.

У разі виявлення трупа на місці виклику швидкої допомоги із явищами біологічної смерті(задушевлення, трупні плями) дозволяється зміна розташування трупа, якщо це необхідно для уточнення факту смерті. Змивати кров, бруд, забирати з рук трупа предмети (зброю, папір та ін.) забороняється.

Лікар виїзної бригади немає права давати висновок причину смерті - це входить у його функціональні обов'язки.

Лікар виїзної бригади може забрати з місця події труп потерпілого, смерть якого настала внаслідок кримінального чи підозрілого на це випадку, лише з дозволу міліції чи прокуратури. Якщо труп залишається на місці (до прибуття працівників міліції або прокуратури) відповідальним особам (двірник, управдом), у картці зазначаються їхні прізвища та підписи.

Функціональні обов'язкилікаря швидкої допомоги під час надання медичної допомоги під час масових катастроф чи аварій

Лікар виїзної бригади швидкої допомоги, який опинився на місці аварії першим, до приїзду головного лікаря, його заступників або старшого за посадою, є відповідальним за проведення рятувальних робіт та надання своєчасної кваліфікованої медичної допомоги потерпілим на догоспітальному етапі. Бригади, які прибувають на місце аварії, надходять у його розпорядження.

Лінійний лікар, що є відповідальною особою, зобов'язаний:

Визначити розміри аварії та повідомити старшого лікаря зміни про чисельність постраждалих для визначення необхідної кількості бригад швидкої допомоги.

У найближчому будинку організувати медпункт для збирання постраждалих.

Розподілити обов'язки медперсоналу бригад.

Створити спостереження за вилученням потерпілих, їх медичне сортуваннята наданням першої лікарської допомогиза життєвими показаннями.

Чітко реєструвати у спеціальному журналі постраждалих, визначити черговість їхньої евакуації. Реєстрації підлягають всі, хто звернувся за медичною допомогою, незалежно від тяжкості пошкодження.

Вказати П.І.Б., вік, домашню адресу, діагноз, надану допомогу, місце госпіталізації. Після транспортування хворого бригада швидкої допомоги за розпорядженням старшого лікаря повертається на місце події або отримує інший виклик.

Відповідальний лікар має бути постійно на зв'язку зі старшим лікарем; до прибуття старших за посадою він повинен знаходитися на місці події та має право повернутися на підстанцію лише з дозволу старшого лікаря. Усі відомості про постраждалих лінійний лікар зобов'язаний передати старшому лікареві.

Пам'ятати про правила особистої безпеки під час надання швидкої медичної допомоги на догоспітальному етапі

Перевірити відсутність вибухонебезпечних речовин, радіації, нестабільних об'єктів (автомобіль, що лежить на боці тощо). Родичі пацієнта, сторонні люди можуть бути джерелом небезпеки.

Перевірити безпеку місця події. Якщо місце є небезпечним, залишити його, якщо це можливо і допустимо.

Не слід ставати новою жертвою, створювати додаткові труднощі службам екстреного порятунку.

Одягти гумові рукавички, вжити заходів щодо запобігання зараженню інфекційними захворюваннями. Вчиняти так, ніби у кожного потерпілого, якому надається допомога, є ВІЛ-позитивна реакція.

При необхідності перед тим, як надавати медичну допомогу, викликати міліцію (тел. 02), або, у разі пожежі, пожежну бригаду (тел. 01), або бригаду рятувальників (тел. 01).

1. Ця посадова інструкція визначає посадові обов'язки, права та відповідальність лікаря швидкої медичної допомоги.

2. На посаду лікаря швидкої медичної допомоги призначається особа, яка має вищу професійну освіту за спеціальністю "Лікувальна справа", "Педіатрія", інтернатура або (і) ординатура за спеціальністю "Швидка медична допомога" або професійна перепідготовка за спеціальністю "Швидка медична допомога" за наявності післявузівського професійної освітиза однією із спеціальностей: "Анестезіологія-реаніматологія", "Загальна лікарська практика (сімейна медицина)", "Терапія", "Педіатрія", "Хірургія", сертифікат спеціаліста зі спеціальності "Швидка медична допомога" без пред'явлення вимог до стажу роботи.

3. Лікар швидкої медичної допомоги повинен знати: Конституцію Російської Федерації; закони та інші нормативні правові акти Російської Федерації у сфері охорони здоров'я, захисту прав споживачів, забезпечення санітарно-епідеміологічного благополуччя населення; основи організації швидкої медичної допомоги дорослим та дітям; організацію надання та особливості роботи служби швидкої медичної допомоги при надзвичайних ситуаціях; основи взаємодії зі службами цивільної оборони, медицини катастроф та МНС Росії; свідчення до виклику спеціалізованих бригад швидкої медичної допомоги; основи реанімації при раптовій зупинці кровообігу, гострій дихальної недостатності, алергічних, коматозних станах, при повішенні, утопленні, електротравмі; особливості реанімації та інтенсивної терапіїу дітей та новонароджених; основи загальної анестезії, що застосовується на догоспітальному етапі; основи діагностики та невідкладної допомоги при серцево-судинних захворюваннях, захворюваннях респіраторного тракту, хворобах органів черевної порожнини, ендокринних захворюваннях, хворобах крові, алергічні захворювання, психічні захворювання, інфекційних захворюваннях; основи діагностики та невідкладної допомоги при травмах, ураженнях та отруєннях; методики застосування лікарських препаратів, що знаходяться на оснащенні бригад швидкої медичної допомоги, показання та протипоказання до їх призначення; дози лікарських препаратів для дорослих та для дітей різного вікуможливі побічна діята методи їх корекції; правила користування діагностичною та лікувальною апаратурою, що знаходиться на оснащенні бригад швидкої медичної допомоги; правила з охорони праці під час роботи з медичною апаратурою та медичними газами; основи функціонування бюджетно-страхової медицини та добровільного медичного страхування, забезпечення санітарно-профілактичної та лікарської допомогинаселенню; медичну етику; психологію професійного спілкування; основи трудового законодавства; правила внутрішнього трудового порядку; правила з охорони праці та пожежної безпеки.

4. Лікар швидкої медичної допомоги призначається на посаду та звільняється з посади наказом керівника медичної організаціївідповідно до чинного законодавства РФ.

5. Лікар швидкої медичної допомоги безпосередньо підпорядковується завідувачу відділення (підстанція швидкої медичної допомоги), а за його відсутності керівнику медичної організації або його заступнику.

2. Посадові обов'язки

Отримує необхідну інформаціюпро захворювання, отруєння чи травму від пацієнта чи оточуючих осіб. Виявляє загальні та специфічні ознаки невідкладного стану, у тому числі психопатологічного. Оцінює гостроту та тяжкість стану хворого чи постраждалого. Визначає свідчення до виклику спеціалізованих бригад. Надає необхідну швидку медичну допомогу відповідно до галузевих норм, правил та стандартів для лікарського персоналу з надання швидкої медичної допомоги залежно від профілю спеціалізованої бригади. Визначає необхідність застосування спеціальних методівдослідження, екстреність, обсяг, зміст та послідовність діагностичних, лікувальних та реанімаційних заходів. Обґрунтовує поставлений діагноз, план та тактику ведення хворого, показання до госпіталізації. Забезпечує щадне транспортування з одночасним проведенням інтенсивної терапії. Веде обліково-звітну документацію, що характеризує діяльність станції швидкої медичної допомоги.

3. Права

Лікар швидкої медичної допомоги має право:

1. самостійно встановлювати діагноз, визначати тактику надання швидкої медичної допомоги хворому відповідно до встановлених стандартів та вимог;

2. при необхідності залучати до установленому порядкулікарів інших спеціальностей для консультацій, обстеження та лікування хворих;

3. вносити пропозиції до керівництва щодо вдосконалення організації швидкої медичної допомоги населенню, поліпшення роботи адміністративно-господарських та параклінічних служб, організації та умов своєї трудової діяльності;

4. контролювати у межах своєї компетенції роботу середнього та молодшого медичного персоналу, віддавати їм розпорядження та вимагати їх чіткого виконання, вносити пропозиції керівництву щодо їх заохочення або накладення стягнень;

5. запитувати, отримувати та користуватися інформаційними матеріалами та нормативно-правовими документами, необхідними для виконання своїх посадових обов'язків;

6. брати участь у науково-практичних конференціях та нарадах, на яких розглядаються питання, пов'язані з його роботою;

7. проходити в установленому порядку атестацію з правом на одержання відповідної кваліфікаційної категорії;

8. підвищувати свою кваліфікацію на курсах удосконалення не рідше одного разу на 5 років.

Лікар швидкої медичної допомоги користується всіма трудовими правамивідповідно до Трудовим кодексомРФ.

4. Відповідальність

Лікар швидкої медичної допомоги відповідає за:

1. своєчасне та якісне здійснення покладених на нього посадових обов'язків;

2. своєчасне та кваліфіковане виконання наказів, розпоряджень та доручень керівництва, нормативно-правових актів щодо своєї діяльності;

3. дотримання правил внутрішнього розпорядку, протипожежної безпеки та техніки безпеки;

4. своєчасне та якісне оформлення медичної та іншої службової документації, передбаченої чинними нормативно-правовими документами;

5. надання в установленому порядку статистичної та іншої інформації щодо своєї діяльності;

6. дотримання виконавчої дисципліни та виконання посадових обов'язків підлеглими йому працівниками (за їх наявності);

7. оперативне вжиття заходів, включаючи своєчасне інформування керівництва, щодо усунення порушень техніки безпеки, протипожежних та санітарних правил, що створюють загрозу діяльності медичної організації, його працівникам, пацієнтам та відвідувачам.

За порушення трудової дисципліни, законодавчих та нормативно-правових актів лікар швидкої медичної допомоги може бути притягнутий відповідно до чинного законодавства залежно від тяжкості провини до дисциплінарної, матеріальної, адміністративної та кримінальної відповідальності.

Функціональні обов'язки лікаря невідкладної та швидкої допомоги. Догоспітальний етап екстреної допомоги діям Виконав: Наржигітов К. М. 750 ВОП

1. На посаду лікаря швидкої медичної допомоги призначається особа, яка має вищу медична освіта, яке пройшло післявузівську підготовку або спеціалізацію за спеціальністю "Швидка медична допомога" 2. Лікар швидкої медичної допомоги повинен знати засади законодавства РК про охорону здоров'я; нормативно-правові документи, що регламентують діяльність закладів охорони здоров'я; основи організації лікувально-профілактичної допомоги у лікарнях та амбулаторно-поліклінічних закладах, швидкої та невідкладної медичної допомоги, служби медицини катастроф, санітарно-епідеміологічної служби, лікарського забезпеченнянаселення та ЛПЗ; теоретичні основи, принципи та методи диспансеризації; організаційно-економічні основи діяльності закладів охорони здоров'я та медичних працівниківв умовах бюджетно-страхової медицини; основи соціальної гігієни, організації та економіки охорони здоров'я, медичної етики та деонтології; правові аспекти медичної діяльності; загальні принципита основні методи клінічної, інструментальної та лабораторної діагностики функціонального стануорганів та систем людського організму; етіологію, патогенез, клінічну симптоматику, особливості перебігу, принципи комплексного лікуванняосновних захворювань; правила надання невідкладної медичної допомоги; основи експертизи тимчасової непрацездатності та медико-соціальної експертизи; основи санітарної освіти; правила внутрішнього трудового порядку; правила та норми охорони праці, техніки безпеки, виробничої санітарії та протипожежного захисту. За своєю спеціальністю лікар швидкої медичної допомоги має знати сучасні методидіагностики та лікування; зміст швидкої медичної допомоги як самостійної клінічної дисципліни; завдання, організацію, структуру, штати та оснащення служби швидкої медичної допомоги; чинні нормативно-правові та інструктивно-методичні документи за спеціальністю; правила оформлення медичної документації; принципи планування діяльності та звітності служби швидкої медичної допомоги; методи та порядок контролю її діяльності. 3. Лікар швидкої медичної допомоги призначається на посаду та звільняється з посади наказом головного лікаря ЛПЗ відповідно до чинного законодавства РК. 4. Лікар швидкої медичної допомоги безпосередньо підпорядковується завідувачу відділення (підстанція швидкої медичної допомоги), а за його відсутності керівник ЛПУ або його заступник. Загальне становище

Надає кваліфіковану швидку та невідкладну медичну допомогу, використовуючи сучасні методи діагностики та лікування, дозволені для застосування у медичної практики. Визначає тактику надання медичної допомоги хворому відповідно до встановлених стандартів та вимог. Встановлює (або підтверджує) діагноз. Надає консультативну допомогу лікарям інших підрозділів ЛПЗ за своєю спеціальністю. Керує роботою підлеглого йому середнього та молодшого медичного персоналу (за його наявності), сприяє виконанню ним своїх посадових обов'язків. Контролює правильність проведення діагностичних та лікувальних процедур, експлуатації інструментарію, апаратури та обладнання, раціонального використання лікарських препаратів, дотримання правил техніки безпеки та охорони праці середнім та молодшим медичним персоналом. Бере участь у проведенні занять щодо підвищення кваліфікації медичного персоналу. Планує свою роботу та аналізує показники своєї діяльності. Забезпечує своєчасне та якісне оформлення медичної та іншої документації відповідно до встановлених правил. Проводить санітарно-освітню роботу. Дотримується правил і принципів лікарської етики та деонтології. Кваліфіковано та своєчасно виконує накази, розпорядження та доручення керівництва установи, а також нормативно-правові акти щодо своєї професійної діяльності. Дотримується правил внутрішнього розпорядку, протипожежної безпеки та техніки безпеки, санітарно-епідеміологічного режиму. Оперативно вживає заходів, включаючи своєчасне інформування керівництва щодо усунення порушень техніки безпеки, протипожежних та санітарних правил, що створюють загрозу діяльності закладу охорони здоров'я, його працівникам, пацієнтам та відвідувачам. Систематично підвищує свою кваліфікацію. Посадові обов'язки

1. Надання своєчасної кваліфікованої медичної допомоги хворим та постраждалим відповідно до розроблених інструкцій та методик, що використовуються на станції; 2. Вміння володіти методиками діагностики та лікування невідкладних станів; 3. Перебувати біля підстанції постійно, працюючи без права сну; 4. До початку зміни провести прийом автомашини, кількості та справності майна, апаратури, розписатися у відповідних журналах та знати, що лікар несе матеріальну відповідальність за їх збереження та правильне використання; 5. Постійно контролювати роботу бригади, стежити за своєчасним укомплектуванням медичної скриньки, списанням медикаментів та перев'язувального матеріалу у спеціальних журналах; 6. При отриманні дзвінка на підстанції негайно з'являтися до диспетчера підстанції, отримувати у нього картку дзвінка, при необхідності уточнювати адресу та привід до дзвінка, прізвище; виїжджати на виклик негайно, незалежно від укомплектованості бригади та інших причин. З моменту виїзду з підстанції рацію має бути включено, з рацією може працювати тільки лікар. Виключення рації дозволяється лише у момент прибуття бригади на підстанцію; 7. Інформувати диспетчера підстанції про причини неможливості своєчасного виїзду, у разі аварії чи несправності машини в дорозі на виклик або з хворим, щоб передати виклик іншій бригаді; 8. Перебувати в кабіні з водієм під час проходження за призначеною адресою; у разі непроїжджої дороги йти з бригадою пішки або добиратися іншими видами транспорту; 9. Зупиняти машину, надавати допомогу при попутному нещасному випадку, але з обов'язковою передачею про ситуацію, що склалася диспетчеру підстанції; 10. Повідомляти водія про необхідність швидшої доставки хворого до лікувального закладу у зв'язку з тяжкістю стану останнього; 11. Проводити ретельний та грамотний огляд хворого, надавати кваліфіковану медичну допомогу у повному обсязі швидкої допомоги, давати поради щодо подальшого лікування та режиму при залишенні хворого будинку; 12. Відповідно до наказу щодо госпіталізації лікар визначає лікувальну установу, куди необхідно доставити хворого, заповнює супровідний лист на кожного госпіталізованого хворого із зазначенням номера підстанції та підпису лікаря; 13. Особливо уважно при наданні медичної допомоги оглядати осіб, які перебувають у стані алкогольного сп'яніння, оскільки сп'яніння приховує основне захворювання чи ушкодження; 14. Повідомляти диспетчера про закінчення виклику; прийом дзвінка по рації дублювати текст дзвінка вголос, уточнюючи адресу, привід до дзвінка, прізвище, час надходження та передачі дзвінка; 15. У разі смерті до прибуття швидкої допомоги повідомляти старшого лікаря підстанції; 16. Після повернення на підстанцію картки дзвінка здавати диспетчеру. Після чергування лінійний лікар записує в журнал відомості про витрачені медикаменти, перев'язувальний матеріал, спирт. В окремий журнал вписуються прийом та здавання наркотичних засобів. Лікар здає медичну скриньку, апаратуру диспетчеру підстанції або лікареві нової зміни.

При виявленні криміногенної ситуації (суїцид, кримінальний випадок та ін.) лінійний лікар зобов'язаний негайно повідомити про це старшому лікарю зміни та міліцію. 2. За відсутності на місці представника міліції, прокуратури видалити всіх сторонніх із приміщення або окреслити межі ділянки, за які не можна переходити стороннім. 3. За потреби надається кваліфікована медична допомога потерпілому з мінімальним порушенням розташування предметів. Лікар не має права стосуватися предметів, зброї, засобів злочину. Петлі, використані для повішення, не розв'язують, а розрізають і залишають дома. 4. Для виключення спірних питань у момент, коли лікар підходить до потерпілого і надає йому допомогу, там повинні бути свідки (з обов'язковою реєстрацією їх П.І.Б. та домашніх адрес). 5. За наявності часу та очевидців необхідно встановити картину та причину того, що сталося. 6. При здачі зброї та інших речових доказів представникам міліції або прокуратури лікар зобов'язаний отримати від них відповідну розписку із зазначенням звання, посади, місця роботи та П. І. О. Правила поведінки лікаря швидкої допомоги на виклик з приводу суїцидальних спроб, самогубств та інших кримінальних випадків

Цінні речі хворого, госпіталізованого до стаціонару, до міліції не здаються, а підлягають опису та передачі черговому лікарю приймального відділення стаціонару. 8. У випадках отруєння особливо обережно поводитися з предметами, на яких можуть бути отруйні речовини. При харчових отруєннях ретельно збирати анамнез щодо виявлення продуктів, з якими пов'язане отруєння (перелік, де і коли куплені). 9. При госпіталізації постраждалого старшому лікарю повідомляється лікувальна установа, куди доставлено хворого. 10. У разі виявлення трупа на місці виклику швидкої допомоги з явищами біологічної смерті (збій, трупні плями) дозволяється зміна розташування трупа, якщо це необхідно для уточнення факту смерті. Змивати кров, бруд, забирати з рук трупа предмети (зброю, папір та ін.) забороняється. 11. Лікар виїзної бригади немає права давати висновок причину смерті - це входить у його функціональні обов'язки. 12. Лікар виїзної бригади може вивезти з місця події труп потерпілого, смерть якого настала внаслідок кримінального чи підозрілого на це випадку, лише з дозволу міліції чи прокуратури. Якщо труп залишається на місці (до прибуття працівників міліції або прокуратури) відповідальним особам (двірник, управдом), у картці зазначаються їхні прізвища та підписи.

Лікар виїзної бригади швидкої допомоги, який опинився на місці аварії першим, до приїзду головного лікаря, його заступників або старшого за посадою, є відповідальним за проведення рятувальних робіт та надання своєчасної кваліфікованої медичної допомоги потерпілим на догоспітальному етапі. Бригади, які прибувають на місце аварії, надходять у його розпорядження. Функціональні обов'язки лікаря швидкої допомоги під час надання медичної допомоги під час масових катастроф чи аварій

Лінійний лікар, який є відповідальною особою, зобов'язаний: 1. Визначити розміри аварії та повідомити старшого лікаря зміни про чисельність постраждалих для визначення необхідної кількості бригад швидкої допомоги. 2. У найближчому будинку організувати медпункт для збирання постраждалих. 3. Розподілити обов'язки медперсоналу бригад, що прибувають. 4. Створити спостереження за вилученням постраждалих, їх медичне сортування та наданням першої лікарської допомоги за життєвими показаннями. 5. Чітко реєструвати у спеціальному журналі постраждалих, визначити черговість їхньої евакуації. Реєстрації підлягають всі, хто звернувся за медичною допомогою, незалежно від тяжкості пошкодження. 6. Вказати П. І. О., вік, домашню адресу, діагноз, надану допомогу, місце госпіталізації. Після транспортування хворого бригада швидкої допомоги за розпорядженням старшого лікаря повертається на місце події або отримує інший виклик. 7. Відповідальний лікар повинен бути постійно на зв'язку зі старшим лікарем; до прибуття старших за посадою він повинен знаходитися на місці події та має право повернутися на підстанцію лише з дозволу старшого лікаря. Усі відомості про постраждалих лінійний лікар зобов'язаний передати старшому лікареві.

Пам'ятати про правила особистої безпеки при наданні швидкої медичної допомоги на догоспітальному етапі 1. Перевірити відсутність вибухонебезпечних речовин, радіації, нестабільних об'єктів (автомобіль, що лежить на боці, тощо). Родичі пацієнта, сторонні люди можуть бути джерелом небезпеки. 2. Перевірити безпеку місця події. Якщо місце є небезпечним, залишити його, якщо це можливо і допустимо. 3. Не слід ставати новою жертвою, створювати додаткові труднощі службам екстреного порятунку. 4. Одягти гумові рукавички, вжити заходів щодо запобігання зараженню інфекційними захворюваннями. Вчиняти так, ніби у кожного постраждалого, якому надається допомога, є ВІЛ-позитивна реакція. 5. При необхідності, перш ніж надавати медичну допомогу, викликати міліцію (тел. 02), або, у разі пожежі, пожежну бригаду (тел. 01) або бригаду рятувальників (тел. 01).

Лікар швидкої медичної допомоги має право: 1. самостійно встановлювати діагноз, визначати тактику надання швидкої медичної допомоги хворому відповідно до встановлених стандартів та вимог; 2. залучати до необхідних випадкахлікарів інших спеціальностей для консультацій, обстеження та лікування хворих; 3. вносити пропозиції керівництву установи щодо вдосконалення організації швидкої медичної допомоги населенню, покращення роботи адміністративно-господарських та параклінічних служб, питань організації та умов своєї трудової діяльності; 4. контролювати роботу підлеглих співробітників (за їх наявності), віддавати їм розпорядження у межах їхніх службових обов'язків та вимагати їх чіткого виконання, вносити пропозиції керівництву установи щодо їх заохочення або накладення стягнень; 5. запитувати, отримувати та користуватися інформаційними матеріалами та нормативно-правовими документами, необхідними для виконання своїх посадових обов'язків; 6. брати участь у науково-практичних конференціях та нарадах, на яких розглядаються питання, пов'язані з його роботою; 7. проходити в установленому порядку атестацію з правом на одержання відповідної кваліфікаційної категорії; 8. підвищувати свою кваліфікацію на курсах удосконалення не рідше одного разу на 5 років. Лікар швидкої медичної допомоги користується всіма трудовими правами відповідно до Трудового кодексу РК. Права

Лікар швидкої медичної допомоги несе відповідальність за: 1. своєчасне та якісне здійснення покладених на нього посадових обов'язків; 2. організацію своєї роботи, своєчасне та кваліфіковане виконання наказів, розпоряджень та доручень керівництва, нормативно-правових актів щодо своєї діяльності; 3. дотримання правил внутрішнього розпорядку, протипожежної безпеки та техніки безпеки; 4. своєчасне та якісне оформлення медичної та іншої службової документації, передбаченої чинними нормативно-правовими документами; 5. надання в установленому порядку статистичної та іншої інформації щодо своєї діяльності; 6. забезпечення дотримання виконавчої дисципліни та виконання своїх посадових обов'язків підпорядкованими йому працівниками (за їх наявності); 7. оперативне вжиття заходів, включаючи своєчасне інформування керівництва, щодо усунення порушень техніки безпеки, протипожежних та санітарних правил, що створюють загрозу діяльності закладу охорони здоров'я, його працівникам, пацієнтам та відвідувачам. За порушення трудової дисципліни, законодавчих та нормативно-правових актів лікар швидкої медичної допомоги може бути притягнутий відповідно до чинного законодавства залежно від тяжкості провини до дисциплінарної, матеріальної, адміністративної та кримінальної відповідальності. Відповідальність

В даний час екстрена медична допомога дітям на догоспітальному етапі в більшості регіонів РК надається силами станцій (відділень) швидкої медичної допомоги, які можуть бути самостійними лікувально-профілактичними установами або входити до складу великих стаціонарів та амбулаторно-поліклінічних відділень. Різновидом екстреної медичної допомоги є квартирна допомога, яка надається вдома при раптовому виникненні патологічних станах, які безпосередньо не загрожують життю. Найчастіше вона також здійснюється силами бригад станцій (відділень) швидкої медичної допомоги. На догоспітальному етапі екстрену медичну допомогу дітям надають: Лікарі лінійних бригад швидкої медичної допомоги. 2. Лікарі-педіатри відділень швидкої медичної допомоги міських дитячих поліклінік. 3. Лікарі спеціалізованих (зокрема педіатричних) бригад швидкої медичної допомоги. 4. Лікарі поліклінік та дитячих установ (дитячі сади, школи тощо). 5. Середній медичний персонал.

Вітчизняні моделі 1. Однорівнева модель фельдшера: фельдшерська виїзна бригада. 2. Двохрівнева лікарська модель: лінійна бригада + спеціалізована бригада (з фельдшерськими та акушерськими бригадами санітарного транспорту та акушерськими спеціалізованими бригадами). 3. Двохрівнева змішана модель: лікарська бригада (бригада інтенсивної терапії) + фельдшерська виїзна бригада: з переважанням лікарських бригад; з величезним переважанням фельдшерських бригад. 4. Трирівнева змішана модель: лінійна бригада+спеціалізована бригада+фельдшерська виїзна бригада. Структура організації роботи виїзних бригад ШМД (рівні та види)

Закордонні моделі 1. Однорівнева лікарська модель (Європа): лікарі загальної практики(ВОП) з правом передачі хворого для транспортування персоналу ШМД. 2. Двохрівнева модель з переважанням парамедиків (США, Ізраїль, Канада, Австралія, частково Європа): парамедики + лікарі-консультанти (спеціалізована бригада) з правом передачі хворого на лікарську бригаду ШМД у необхідних випадках. 3. Трирівнева модель з переважанням лікарських бригад (Європа): ВОП+лікар-спеціаліст+медсестра. Система надання швидкої медичної допомоги на догоспітальному етапі, яка сформувалася в нашій країні, має багатоукладний характер. Багаторівнева організаційна структурароботи виїзних бригад побудовано реалізації кількох принципів, головним у тому числі є врахування пріоритетності викликів і визначення їх профілю. Робота станцій та відділень швидкої медичної допомоги при дитячих поліклініках регламентується законодавчими актами Міністерства охорони здоров'я та соціального розвиткуРК.

Професію лікаря швидкої допомоги, мабуть, можна назвати однією з найскладніших та найвідповідальніших серед усіх медичних спеціальностей. Адже він має добре знати не лише теорію, а й досконало володіти багатьма практичними навичками. Нерідко бувають такі ситуації, коли на постановку діагнозу у лікаря швидкої допомоги є лише кілька хвилин і при цьому у нього немає можливості скористатися лабораторними або інструментальними методамидіагностики, проконсультуватися зі своїми колегами. Тому він має досконало знати такі медичні спеціальності як терапію, неврологію, хірургію, гінекологію та акушерство, реаніматологію, бути знайомим із патологією ЛОР-органів та органу зору.

Якими якостями повинен мати лікар швидкої допомоги?

Виходячи з особливостей роботи, будь-якому лікарю швидкої та невідкладної допомоги повинні бути притаманні такі якості:

• Хороше фізичне та психічне здоров'я;
• Відмінна лікарська спостережливість та логіка;
• Швидкість реакції та вміння зберігати спокій у будь-якій ситуації;
• Знання основних невідкладних станів, вміння проводити їх діагностику та лікування на догоспітальному етапі;
• Вміння знаходити контакт, як із самим пацієнтом, так і з його родичами. Адже в деяких випадках консультація лікаря швидкої допомоги може знадобитися і їм;
• Скромність, дисциплінованість, порядність, охайність;
• Вміння підтримувати свій авторитет серед усіх працівників бригади.

Обов'язки лікаря швидкої допомоги

Перед початком чергування лікарі швидкої допомоги повинні особисто прийняти необхідний медичний інструментарій, укладання з лікарськими засобами.

До обов'язків лікаря швидкої допомоги входить і контроль за станом усіх працівників бригади. Якщо під час чергування лікар помітить у когось із них ознаки алкогольного сп'яніння чи нездоров'я, він зобов'язаний негайно усунути їхню роботу і повідомити про це завідувача і диспетчера.

Після надходження виклику лікар швидкої допомоги має уточнити у диспетчера прізвище хворого, його вік та адресу. Виїзд здійснюється протягом однієї хвилини з моменту його отримання. Під час виконання виїзду заборонено відключати радіозв'язок.

У разі неможливості своєчасного виїзду на виклик, лікар швидкої допомоги зобов'язаний негайно проінформувати про це диспетчера, що дозволяє своєчасно передати виклик іншій бригаді.

До обов'язків лікаря швидкої допомоги належать:

• Проведення та надання грамотної та безкоштовної медичної допомоги хворим;
• Транспортування постраждалих та хворих до стаціонару;
• Вміння правильно оцінювати загальний станхворого і вибирати для нього найбільше оптимальний спосібперенесення та транспортування. Перенесення хворого на ношах є одним із видів медичної допомоги і, відповідно, є ще одним обов'язком лікаря швидкої допомоги;
• При відмові від госпіталізації вжити всіх заходів, щоб переконати в її необхідності як самого пацієнта, так і його родичів. Якщо це зробити не вдається, то надати необхідну допомогу, внести до карти виклику запис про відмову від госпіталізації та повідомити про це диспетчера для передачі активного виклику дільничному лікарю поліклініки;
• Перебуваючи в дорозі та у разі зустрічі з нещасним випадком, лікар швидкої допомоги зобов'язаний зупинити машину, повідомити про це диспетчера та приступити до надання допомоги;
• При наданні медичної допомоги він повинен діяти рішуче та швидко, надаючи її в повному обсязі. За потреби лікар швидкої допомоги має право викликати до хворого спеціалізовану бригаду;
• Консультація лікаря швидкої допомоги може бути надана тільки в усній формі. Він не має права видавати будь-які довідки чи висновки на руки хворим, їхнім родичам чи будь-яким посадовим особам.

Знайшли помилку у тексті? Виділіть її та натисніть Ctrl+Enter.

Коментарі до матеріалу (30):

1 2

Цитую Надія:

Вітаю! Як можна віддячити бригаді швидкої допомоги? Лікар зі швидкою єдиний із 5-ти лікарів поставив правильний діагноз дитині, яка потім підтвердилася аналізом крові. На жаль прізвище лікаря не запитала, знаю лише дату і час коли до нас приїжджали. (була температура 39 і висипання)

Надія лікар / 27 лют 2018, 23:47

Цитую Олена:

25.02.2018 я викликала невідкладну допомогу моєму чоловікові (1952 р.н.). ...
Що за бригада приїжджала, який був результат, яких заходів було вжито, які рекомендації? Хіба це не природно знати. Як з'ясувалося, це природно не знати! Схоже, такий порядок і дозволяє допомогу зводити нанівець.

Цитую Галина:

Син знепритомнів і блювотні маси частково потрапили в дихальні шляхи. Лікарі швидкої його рятували звісно. І вирішили, що він щось ужив, тому отруєння. Оскільки три місяці тому сина побили, він мав відкриту чмт, ми просили звернути увагу на голову. Лікар не слухав, сказав, що це потім. Доставили до токсикології. За 10 годину зробили операцію. Через три доби коми син помер. 31 рік. Чому швидко лікарі не хочуть чути родичів. Чи є їхня вина в тому, що не до того відділення доставили? Час втрачено. Діагноз - субдуральний крововилив гострий нетравматичний. Якщо операція зроблена через 4-6годину, то 80% виживання.

Цитую СЕРГІЙ:

Доброго вам дня! Скажіть, будь ласка, якщо я вивчився на фельдшера, то чи можу стати терапевтом чи лікарем швидкої медичної допомоги?

1 2

Чи знаєте ви, що:

У нашому кишечнику народжуються, живуть та вмирають мільйони бактерій. Їх можна побачити тільки при сильному збільшенні, але, якби вони зібралися разом, то помістилися б у звичайній чашці кави.

Під час чхання наш організм повністю перестає працювати. Навіть серце зупиняється.

Більшість жінок здатні отримувати більше задоволення від споглядання свого красивого тілау дзеркалі, ніж від сексу. Тож, жінки, прагнете стрункості.

На ліки від алергії тільки в США витрачається понад 500 млн. доларів на рік. Ви все ще вірите, що спосіб остаточно перемогти алергію буде знайдено?

Раніше вважалося, що позіхання збагачує організм киснем. Однак ця думка була спростована. Вчені довели, що позіхаючи, людина охолоджує мозок та покращує його працездатність.

При регулярному відвідуванні солярію шанс захворіти на рак шкіри збільшується на 60%.

Для того щоб сказати навіть найкоротші і прості слова, ми використовуємо 72 м'язи.

Багато наркотиків спочатку просувалися на ринку, як ліки. Героїн, наприклад, спочатку був виведений на ринок як ліки від дитячого кашлю. А кокаїн рекомендувався лікарями як анестезія і як засіб, що підвищує витривалість.

Під час роботи наш мозок витрачає кількість енергії, що дорівнює лампочці потужністю 10 Ватт. Так що образ лампочки над головою в момент виникнення цікавої думки не такий далекий від істини.

Людські кістки міцніші за бетон в чотири рази.

Робота, яка людині не до душі, набагато шкідливіша для її психіки, ніж відсутність роботи взагалі.

Середня тривалість життя шульги менше, ніж правшів.

Стоматологи з'явилися нещодавно. Ще в 19 столітті виривати хворі зуби входило до обов'язків звичайного перукаря.

Перший вібратор винайшли у 19 столітті. Працював він на паровому двигуні та призначався для лікування жіночої істерії.

У прагненні витягнути хворого, лікарі часто перегинають ціпок. Приміром, якийсь Чарльз Йенсен у період із 1954 по 1994 гг. пережив понад 900 операцій із видалення новоутворень.

Остеохондроз – дегенеративно-дистрофічне захворювання, пов'язане з стиранням міжхребцевих дисків, поступовим порушенням цілісності структурних елементів.