Вертикальний напрямок еос. Відхилення електричної осі серця вліво: все, що потрібно про це знати

Електрична вісь серця- Це середній напрямок електрорушійної осі серця за період всього періоду деполяризації. Звичайний напрямок відповідає +59, але і у здорового серцяможливе відхилення розташування електричної осі в масштабі від + 20 до + 100. Відхилення електричної осі серця вправо спостерігається тоді, коли серце зміщується вправо фізично і це вказує на гіпертрофію правого серцевого шлуночка або те, що лівий шлуночок втратив свою активність.

Що це за явище і як можна визначити, чи є відхилення електричної осі?

Положення осі визначається станом пучка Гіса та серцевим шлуночковим м'язом. Певною мірою цього впливає позиція серця. за правильному положеннюелектрична вісь знаходиться до верхівки вщент практично паралельно осі серця анатомічної. Напрямок осі залежить від таких факторів:

Розташування серця у грудях;

Співвідношення між масою міокарда шлуночків;

Осередкові ураження міокарда;

Порушення у проведенні імпульсу до шлуночків.

Електрична вісь серця відсувається праворуч у таких випадках:

Люди астенічного типу;

При тромбоемболії легеневої артерії;

При гіпертрофії міокарда шлуночка правого. Тут серце відхиляється праворуч із деяких причин. Насамперед, у гіпертрофічному шлуночкудуже високо збудження додаткової кількості волокон і тому збільшився його електричний потенціал. Також потрібно більше часу, щоб провести збудження шлуночка, якщо порівнювати із нормою. Тому шлуночок нормальний деполяризується набагато раніше за часом, ніж шлуночок гіпертрофований, оскільки він залишається електропозитивним;

При вроджених серцевих вадах.

Слід знати такі фактори:

Якщо вісь серця вправо відхилена у новонароджених дітей, тут немає патології. І не можна розглядати цей стан, як гіпертрофію правошлуночкову, тому що у новонароджених дітей кут відхилення +100 - явище звичайне. Багато дітей і в перші місяці життя мають такий прояв, особливо ті, що живуть у районах із суворим кліматом та у високогірних районах. Відхилення вправо буває у маленьких діток із блокадою лівої задньої гілки пучки Гіса.

При плановому обстеженні людина після 40 років має зробити кардіограму для виявлення патологій серця. Визначити нею стан органу під час збудження дозволяє розташування зубців.

Відхилення електричної осі серця вліво свідчить про деякі захворювання та потребує уточнення діагнозу.

Загальні відомості про патологію

Реєстрація електричної активності "мотора" організму виробляється на ЕКГ. Щоб уявити, що таке вісь серця, необхідно побудувати шкалу координат і промаркувати напрямки з кроком 300. вертикальне положенняоргана у грудній клітці при накладенні його на систему координат задає електричну вісь.

Вектори складають кут, тому напрямок ЕОС вимірюється в градусах від -180 до +1800. При нормальному розташуваннівона має бути в межах +30 - +69.

Якщо під дією будь-яких факторів відбувається зміна положення органу та вектора передачі сигналу, то говорять про його зміну в системі координат.

У нормі серце має синусовий ритм, Електричний імпульс починається з передсердя і потім переходить на шлуночки. На електрокардіограмі визначити нормальне становищеоргану можна, якщо визначається зубець P, який говорить про скорочення передсердь, комплекс QRS, скорочення шлуночків і T, їхня реполяризація.

Розташування клем при знятті ЕКГ - це напрямок електричного імпульсу серця. При знятті відведень визначається 3 основних та 3 допоміжних лінії, а також грудні показники.

Говорити про нормальне значення осі можна, якщо зубець R має найбільше значенняу 2 основному відведенні, а значення R1> R3.

Якщо є усунення електричної осі вліво, що це означає? Є фактори, через які відбувається перевага органу в лівий бік. Лівограма спостерігається, якщо положення осі становить від 0 до -900.

Причини відхилення

ЕОС відхилена вліво не лише при серцевих патологіях. Причини відхилення полягають у гіпертрофії лівого шлуночка, спровокованої наступними порушеннями:

• серцева недостатність;
• гіпертонія із застійними проявами;
• порок серця;
• блокада лівої ніжки пучка Гіса;
• миготлива аритмія.

У ході серцевого циклу під час першого скорочення кров проштовхується в передсердя, клапан закривається, потім відбувається його передача до шлуночка, і наступним скороченням вся кров має піти в судини.

При порушенні насосної функції, коли орган не здатний скоротитися з такою силою, щоб виштовхнути всю рідину, її частина залишається всередині порожнини. Поступово відбувається її розтягування.

Таке явище спровоковане кардіоміопатією через ІХС внаслідок інфаркту, міокардиту.

Друга причина залишкового накопичення рідини: клапан повністю не стуляється, або є стеноз, звуження просвіту судини. Тоді частина крові повертається назад чи може одним циклом вийти в аорту.

Порок серця може бути вродженим або набутим. У першому випадку він виявляється під час обстеження новонародженої дитини, у другому у дорослої людини.

При порушенні провідності лівої ніжки пучка Гіса порушується функціонування лівого шлуночка, через що він не скорочується, як повинен. У цьому зберігається синусовий ритм, але вісь відхиляється.

При артеріальної гіпертензіїзростає тиск крові на судини, що позначається на їхньому стані. Чим частіше підвищується АТ, тим більша ймовірність зниження еластичності судин та розширення шлуночка, на який припадає велике навантаження.

При миготливої ​​аритміїКрім зміни електричної осі серця, спостерігається відсутність скорочення передсердя, а шлуночкові комплекси утворюються через різні проміжки часу.

Симптоми та прояви

Саме відхилення не проявляється симптомами, але оскільки порушення спричинене певними причинами, то ознаки з'являються при значному поширенні процесу.

Виникає порушення гемодинаміки, є супутні симптоми.

Якщо у пацієнта серцева недостатність або вада серця, то це проявляється появою задишки при ходьбі або підйомі на сходи, посиненням кінцівок і носогубного трикутника, задишкою і запамороченням.

Миготлива аритмія проявляється нападами, під час яких не вистачає дихання, з'являється відчуття серцебиття, біль за грудиною, перебої пульсу.

Артеріальна гіпертензія проявляється головним болем, переважно у потилиці, тяжкістю у грудній клітці, при високих значеннях – мельканням мушок перед очима.

Діагностика

Встановити порушення допомагає зведення разом симптомів порушення, функціональна діагностика та інші методи:

• холтерівське моніторування;
• рентген;
• коронарографія.

Завдяки цим дослідженням вдається візуально оцінити орган, його відділи, визначити розмір розширеної порожнини, встановити причину недостатності.

За допомогою електрокардіографії з навантаженням у вигляді велодоріжки або велотренажера вдається визначити, у який момент з'являється ішемія міокарда.

Добове дослідження лікар призначає, якщо підозрює, що у пацієнта порушення ритму. Щоб «вловити» періоди аритмії, людині на добу вішають апарат, який реєструє скорочення серця.

Ангіокоронарографія - дослідження судин, що дозволяє побачити їх стан і порушення кровообігу. Знімок дозволяє визначити розширення тіні органу, що свідчить про гіпертрофію.

Коли потрібне додаткове обстеження

Стандартні показники ЕОС приблизно рівні всім, але в людини з високим зростанням розмір серця та її становище може бути дещо іншими, хоча він буде хворий. Тому при первинному обстеженні у разі встановлення порушення потрібні додаткові методи дослідження.

Зміна параметра у нормі також відбувається у спортсменів.

Оскільки вони витримують значні навантаження під час постійних тренувань, їхнє серце перекачує великі обсяги рідини, тому порожнини розтягуються. У них може бути горизонтальний тип відхилення, коли орган займає положення від -15 до +30.

Якщо людина під час дослідження зробила глибокий вдих або змінила положення тіла, то навіть при нормі визначиться відхилення здорового серця вліво.

Прояви на ЕКГ

При обстеженні можна з електрокардіограми визначити наявність відхилення ліворуч. На схемі зубець R найбільший в 1 основному відведенні.

Додатковою ознакою є розташування комплексу QRSнижче ізолінії в 3 графі, тобто S переважає. Якщо звернути увагу на відведення від рук і ніг, то в AVF шлуночковий комплекс буде таким самим, як III.

Що означає різке відхилення

Оскільки кут відхилення від норми може бути різним, то й ступеня процесу відрізняються. Зміна градуса – поступовий процес. Чим більше зростає розмір порожнини, тим сильніше уникає норми показник. Якщо відхилення становить від -450 до -900 градусів щодо норми, то свідчать, що орган різко зміщений вліво.

У дорослих

Усунення осі розташування серця в грудній клітці може говорити про порушення проведення ЕКГ, якщо в людини хороше самопочуття та інші порушення здоров'я не виявлено.

У нормі воно спостерігається у людей, які регулярно займаються фізкультурою та у спортсменів.

Виражене відхилення є випадковим, це ознака патології в дорослих. Можуть мати місце застійні явища, що накопичуються протягом кількох років.

У дітей

У дитини в період новонародженості спостерігається різке відхилення осі праворуч, це норма. Якщо таке порушення має доросла людина, то має ознаки гіпертрофії правого шлуночка.

У дитини це зумовлено тим, що праві відділи серця мають більшу масу, переважаючи над лівими. До року стан нормалізується, і орган має прийняти вертикальне становище у грудній клітці. Протягом цього періоду він може повертатися навколо осі у різні боки.

Потім лівий шлуночок набирає масу, перестає прилягати до грудної клітки. До 6-7 років орган набуває правильного, напіввертикального положення.

Чи потрібне лікування

Вісь серця – критерій, за яким можна визначити порушення здоров'я, тому при відхиленні терапія спрямована на боротьбу з причиною, встановленою під час діагностики. Якщо усунути її, то вдасться відновити нормальне функціонуваннясерця.

Це можуть бути такі процедури:

• встановлення штучного клапана;
• вживлення водія ритму;
• шунтування;
• призначення антигіпертензивних та антиаритмічних засобів.

Комплекс заходів залежить від того, який ступінь порушення здоров'я є.

Якщо аритмія має періодичний характер і піддається усуненню за допомогою препаратів, то підбирається. відповідний засіб. З появою загрози життю вирішується питання про встановлення водія ритму.

Коронарне шунтування – чищення судин від бляшок, ліпідного нальоту, що розширює їх просвіт та усуває ішемію.

У разі вродженої та набутої вади серця або ХСН допомагає налагодити нормальний серцевий цикл. Якщо постраждала насосна функція серця, то все одно спостерігатиметься слабка скорочувальна здатністьміокарда.

Можливі наслідки та ускладнення

Небезпечне не відхилення становища серця, а причини, через які воно виникає. Ускладнення гіпертрофії лівого шлуночка:

• серцева недостатність;
• стенокардія;
• зупинка серця.

Усі причини порушення роботи органу пов'язані між собою. Якщо вада серця привела до розширення лівого шлуночка, то з розвитком патологічного процесу варто очікувати порушення ритму. Якщо міокард стане настільки слабким, що скорочення волокон не призведе до викиду крові далі, виникають недостатність кровообігу і зупинка серця.

У кардіологічній практиці існує спеціальний термін, що відбиває серцеві електропроцеси. Він називається електрична вісь серця (ЕОС). Її напрямок характеризує біоелектричні зміни, що протікають всередині серця, при його скороченні, а точніше їх сумарну величину.

Атипові м'язи складають провідну систему. Вони забезпечують синхронність биття серця. У синусовому вузлі зароджується електроімпульс. Це дає початок скороченню міокарда. Саме тому нормальний ритм скорочення серця людини називається синусовим.

Як уже говорилося, різні захворюванняпо-різному впливають на кут нахилу ЕО.

Що означає, якщо електрична вісь серця відхилена вліво? Це може бути симптом гіпертрофії лівого шлуночка. Тобто він збільшується і виникає його навантаження. Це може виникнути при тривалому підвищенні тиску. Судини мають великий опір кровотоку. Тому лівий шлуночок докладає великих зусиль. Він росте, а отже, розвивається. Саме це є сама головною причиноюпереміщення осі у ліву сторону.

Гіпертрофія може розвиватись при пошкодженні клапанного відділу лівого шлуночка. Це викликається при гирловому стенозі аорти. У такому стані є великі труднощі при відправленні крові з лівого шлуночка, або виникає його перевантаження кров'ю, що повертається. Такі порушення можуть набуватись, а можуть бути вродженими. У більшості випадків шлуночок збільшується після нападів ревматизму. Зустрічається захворювання також у спортсменів. У останньому випадкуспортивна кар'єра може раптово скінчитися.

Якщо електрична вісь серця зміщена вліво, це може говорити про всілякі блокади серця і про порушення провідності всередині шлуночка.

Електрична вісь серця зміщена вправо зі збільшенням правого желудочка. Виходячи з нього, кров транспортується на збагачення киснем у легені. Гіпертрофія може провокуватись різними хворобами легеневої системи, такими як астма, підвищення легеневого тиску або обструктив. Також гіпертрофія виникає при стенозі легеніабо некоректній роботі трикуспідального клапана. Крім того недуга може стати наслідком ішемії, кардіоміопатії і .

Зазначені діагнози не можуть бути поставлені лише за розташуванням ЕОС. Це лише додатковий показник, який визначається при виявленні різного родунездужань. Якщо електрична вісь серця відхилена за межі інтервалу від нуля до плюс 90 градусів, потрібно проконсультуватися з лікарем і провести деякі дослідження.

Як відомо, основним фактором, що регулює зміщення осі, є гіпертрофія. Ця недуга може бути визначена за допомогою ультразвукового дослідження. Взагалі, всі захворювання, які викликають усунення електричної осі серця, характеризуються різноманітними клінічними проявами і їх виявлення необхідно провести кілька додаткових досліджень. Раптову зміну положення осі, виявлену вперше на електрокардіограмі, може спровокувати будь-яка кардіоблокада.

Лікування усунення електричної осі серця не потрібно. Цей параметр є однією з електрокардіологічних ознак, виходячи з якого, необхідно з'ясувати причини його прояву. А це зробить лише досвідчений лікар-кардіолог за наслідками призначеного обстеження.

Яке лікування може знадобитися.

Електрична вісь серця – це діагностичний критерійщо відображає електричну активність органу.

Електроактивність серця реєструють за допомогою ЕКГ. Датчики накладають на різні областігрудної клітини, і, щоб з'ясувати напрямок електричної осі, можна уявити її (грудну клітину) у вигляді тривимірної системи координат.

Напрямок електричної осі обчислює кардіолог під час розшифровки ЕКГ. Для цього він підсумовує значення зубців Q, R і S в 1 відведенні, потім знаходить суму значень зубців Q, R і S в 3 відведенні. Далі бере два отримані числа та обчислює альфа – кут за спеціальною таблицею. Вона називається таблиця Дьєда. Цей кут - і є критерій, за яким визначають, чи в нормі розташування електричної осі серця.

Наявність істотного відхилення ЕОС вліво чи праворуч – ознака порушень роботи серця. Захворювання, що провокують відхилення ЕОС, практично завжди потребують лікування. Після позбавлення від основного захворювання ЕОС набуває більш природного становища, проте іноді повністю вилікувати захворювання неможливо.

Щоб вирішити цю проблему, зверніться до кардіолога.

Розташування електричної осі в нормі

У здорових людейелектрична вісь серця збігається з анатомічною віссю цього органу. Серце розташоване напіввертикально - його нижній кінець спрямований вниз і вліво. І електрична вісь, як і анатомічна, знаходиться в напіввертикальному положенні і прагне вниз та вліво.

Норма кута альфа – від 0 до +90 градусів.

Норма кута альфа ЕОС

Розташування анатомічної та електричної осей певною мірою залежить від статури. У астеніків (худі люди з високим ростом і довгими кінцівками) серце (а відповідно, і його осі) розташоване більш вертикально, а у гіперстеніків (невисоких людей кремезної статури) – горизонтальніше.

Норма кута альфа в залежності від статури:

Істотне зміщення електричної осі в ліву або правий бік– це ознака патологій провідної системи серця чи інших захворювань.

Про відхилення вліво свідчить мінусовий кут альфа: від -90 до 0 градусів. Про відхилення її праворуч – значення від +90 до +180 градусів.

Однак ці цифри знати зовсім необов'язково, оскільки у разі порушень розшифровці ЕКГви зможете знайти фразу "ЕОС відхилена вліво (або вправо)".

Причини усунення в ліву сторону

Відхилення електричної осі серця вліво – типовий симптом проблем із лівою стороною цього органу. Це може бути:

• гіпертрофія (збільшення, розростання) лівого шлуночка (ГЛШ);
• блокада передньої гілки лівої ніжки пучка Гіса – порушення проведення імпульсу передньої частини лівого желудочка.

Причини даних патологій:

Симптоми

Саме собою усунення ЕОС немає характерних симптомів.

Захворювання, якими воно супроводжується, можуть протікати безсимптомно. Саме тому важливо проходити ЕКГ у профілактичних цілях – якщо захворювання не супроводжується неприємними ознаками, дізнатися про нього та розпочати лікування ви зможете лише після розшифрування кардіограми.

Однак іноді все ж таки ці хвороби даються взнаки.

Симптоми захворювань, що супроводжуються усуненням електричної осі:

Але повторимося ще раз - симптоми з'являються далеко не завжди, зазвичай вони розвиваються на пізніх стадіях захворювання.

Додаткова діагностика

Щоб з'ясувати причини відхилення ЕОС, детально аналізують ЕКГ. Також можуть призначити:

1. ЕхоКГ (УЗД серця) – для виявлення можливих вад органу.
2. Стрес-ЭхоКГ – УЗД серця з навантаженням – для діагностики ішемії.
3. Ангіографію коронарних судин- їх обстеження для виявлення тромбів та атеросклеротичних бляшок.
4. Холтерівське моніторування - запис ЕКГ за допомогою переносного апарату протягом доби.

Після детального обстеженняпризначають відповідну терапію.

Лікування

Саме собою відхилення електричної осі серця вліво не вимагає специфічного лікуваннятому що це лише симптом іншої хвороби.

Всі заходи спрямовують на усунення основного захворювання, яке проявляється усуненням ЕОС.

Лікування ГЛШ - залежить від того, що викликало розростання міокарда

Лікування блокади передньої гілки лівої ніжки пучка Гіса – встановлення кардіостимулятора. Якщо виникла внаслідок інфаркту – хірургічне відновлення кровообігу у коронарних судинах.

Електрична вісь серця приходить у норму, тільки якщо повернути розміри лівого шлуночка до нормальних або відновити проведення імпульсу по лівому шлуночку.

Лікування серця та судин © 2016 | Мапа сайту | Контакти Політика за персональними даними Угода користувача | При цитуванні документа посилання на сайт із зазначенням джерела є обов'язковим.

Відхилення електричної осі серця праворуч: від чого залежить, чим загрожує і що робити

Електрична вісь серця є важливим показникомсерцевої діяльності. У багатьох пацієнтів виявляється зсув електричної осі - зміщення або праворуч, або ліворуч. Як визначити її положення, що впливає на зміну ЕОС та чим небезпечна така патологія?

Електрокардіографія як метод визначення ЕОС

Для реєстрації електричної активності серця в кардіології застосовується спеціальний метод електрокардіографія. Результат даного дослідженнявиводиться у вигляді графічного запису та називається електрокардіограма.

Процедура зняття електрокардіограми є безболісною і займає близько десяти хвилин. Спочатку пацієнту накладають електроди, попередньо змастивши поверхню шкіри струмопровідним гелем або підклавши марлеві серветки, змочені сольовим розчином.

Електроди накладаються в наступній послідовності:

• на праве зап'ястя- червоний
• на ліве зап'ястя– жовтий
• на ліву кісточку – зелений
• на праву кісточку – чорний

Потім накладаються шість грудних електродів також у певної послідовності, від середини грудної клітки до лівої пахвової западини. Електроди закріплюються спеціальною стрічкою чи кріпляться на присосках.

Лікар включає електрокардіограф, який реєструє напругу між двома електродами. Електрокардіограма виводиться на термопапері та відображає наступні параметри роботи та стану серця:

• частота скорочень міокарда
• систематичність серцевих скорочень
• фізичний стан серця
• ушкодження серцевого м'яза
• порушення електролітного обміну
• порушення серцевої провідності та ін

До одного з головних електрокардіологічних показників належить напрямок електричної лінії серця. Цей параметр дозволяє виявити зміни серцевої діяльності чи порушення функціонування інших органів (легкі та інших.).

Електрична вісь серця: визначення та фактори впливу

Для визначення електричної лінії серця важливе значеннямає провідна система серця. Ця система складається з серцевих провідних м'язових волоконякі передають електричне збудження з однієї ділянки серця на іншу.

Електричний імпульс спочатку виникає в синусовому вузлі, потім переходить до передсердно-шлуночкового вузла і поширюється на передсердно-шлуночковий пучок по правій і лівій ніжці, тобто. збудження передається послідовно, у заданому напрямку.

Виникаюче збудження можна у вигляді сумарного вектора, який має певну спрямованість. Проекція цього вектора у передній площині називається електричною віссюсерця (ЕОС).

Електрична вісь серця спрямована у той бік, де збудження йде сильніше. В нормі маса лівого шлуночка перевищує масу правого, електричне збудження виражене сильніше, тому вісь спрямована у бік лівого шлуночка.

Напрямок ЕОС також пов'язане зі станом навколишніх органів і тканин (прилеглі судини, легені та ін), під їх впливом електрична вісь може відхилятися.

Таким чином, розташування ЕОС залежить від функціонування провідної системи серця, його фізичного стану, а також наявності змін у прилеглих органах. Зміни передачі електричного збудження, а також збільшення маси відділів серця призводять до зміщення електричного вектора серця.

Напрямок ЕОС у здорової людини

У нормі електрична лінія серця розташована майже так само, як та її анатомічна вісь, тобто. спрямована зверху донизу, убік лівого желудочка. У худорлявих, високих людей вісь серця спрямована трохи правіше, ніж більшість. У присадкуватих, гіперстенічних людей вісь відхилена горизонтальніше від середнього значення.

Чисельно електрична вісь виражається кутом альфа між самою віссю та горизонтальною лінією в нуль градусів. Більшість людей альфа перебуває у інтервалі від +30⁰ до +70⁰. Відповідно, у астенічних, витягнутих людей альфа буде трохи більше – від +70 до +90. У гіперстенік трохи менше – від 0 до +30⁰.

Усі значення електричної осі в межах від 0 до 90 є нормальними. Якщо ЕОС знаходиться за межами від 0⁰ до 90⁰, то має місце патологія.

Зсув електричної осі у ліву сторону

Електрична вісь сильно відхилена вліво, якщо її значення знаходиться в межах від 0⁰ до -90⁰. Дане відхилення можуть викликати такі порушення:

• порушення проведення імпульсу з лівої гілки волокон Гіса (тобто в лівому шлуночку)
• інфаркт міокарда
• кардіосклероз (захворювання, при якому сполучна тканиназамінює м'язову тканину серця)
• стійка гіпертензія
• вади серця
• кардіоміопатії (зміни серцевого м'яза)
• запальний процес у міокарді (міокардит)
• незапальне ураження міокарда (міокардіодистрофія)
• внутрішньосерцевий кальциноз та інші

В результаті дії всіх цих причин навантаження на лівий шлуночок зростає, реакцією на перевантаження є збільшення розмірів лівого шлуночка. У зв'язку з цим електрична лінія серця різко відхиляється вліво.

Зсув електричної осі у правий бік

Значення ЕОС в діапазоні від +90 до +180 вказує на сильне відхилення електричної осі серця вправо. Причинами такої зміни положення осі серця можуть бути:

• порушення передачі імпульсу з правої гілки волокон Гіса (відповідає за передачу збудження в правому шлуночку)
• звуження легеневої артерії (стеноз), що перешкоджає руху крові з правого шлуночка, тому всередині нього підвищується тиск
• ішемічна хвороба у поєднанні зі стійкою артеріальною гіпертензією (в основі ішемічної хвороби лежить нестача харчування міокарда)
• інфаркт серцевого м'яза (відмирання клітин міокарда правого шлуночка)
• захворювання бронхів та легень, що формують « легеневе серце». У даному випадкулівий шлуночок не функціонує повноцінно, виникає перевантаженість правого шлуночка.
• тромбемболія легеневої артерії, тобто. закупорка судини тромбом, в результаті розвивається порушення газообміну в легенях, звуження судин малого кровоносного колата перевантаженість правого шлуночка
• стеноз мітрального клапана(найчастіше виникає після перенесеного ревматизму) – зрощення стулок клапана, що перешкоджає руху крові з лівого передсердя, що веде до легеневої гіпертензії та підвищеного навантаження на правий шлуночок

Основним наслідком всіх причин є підвищене навантаження на правий шлуночок. Внаслідок цього відбувається збільшення стінки правого шлуночка та відхилення електричного вектора серця вправо.

Небезпека зміни положення ЕОС

Дослідження напрямку електричної лінії серця є додатковим діагностичним методом, тому постановка діагнозу лише на підставі розташування ЕОС є некоректною. Якщо у пацієнта виявляється усунення ЕОС за межі норми, проводиться комплексне обстеженняі виявляється причина, а потім призначається лікування.

Якщо протягом тривалого часу електрична вісь була спрямована в один бік, і при знятті ЕКГ виявляється різке відхилення в іншу, швидше за все відбулася блокада відділу провідної системи серця. Така патологія потребує невідкладного наданнямедичної допомоги.

Що робити, якщо ЕОС сильно відхилено?

Відхилення ЕОС, як правило, свідчить про збільшення розмірів лівого чи правого шлуночка. Збільшення цих відділів серця позначається загальному стані організму є ознакою хронічних захворювань. Досвідчений терапевт, запідозривши симптоми хвороби, що розвивається, відправить на консультацію до кардіолога. Кардіолог, у свою чергу, проведе діагностичне обстеженнята призначить терапію. Серед додаткових методів діагностики можуть бути ехокардіографія, коронароангіографія, ультразвукове дослідженнясерця, добовий моніторинг, рентгенографія та інші.

Таким чином, дослідження положення ЕОС дозволяє провести більш точну діагностику, а виявлене відхилення є лише наслідком розвиненого захворювання.

Слід пам'ятати, що найкраще лікування- Це попередження захворювання. Правильне харчування, гімнастика, відмова від шкідливих звичок, повноцінний сон – застава тривалої роботисерця та довгого життя.

Увага, палаюча ПРОПОЗИЦІЯ!

Додати коментар Скасувати відповідь

Нові статті

Нові статті

Нові коментарі

• Ірина Віталіївна до запису До якого лікаря звертатися при безсонні: причини та методи лікування патології
• Ірина Віталіївна до запису Прищик мовою: причини появи, різновиди, народні та традиційні способилікування
• Юлія Анатоліївна до запису Хороше знеболювальне при зубному болю. Популярні групи засобів та рекомендації щодо їх застосування
• Kristina до запису Які продукти шкідливі для печінки, а яка їжа корисна
• Катерина до запису Хороше знеболювальне при зубному болю. Популярні групи засобів та рекомендації щодо їх застосування

Адреса редакції

Адреса: м. Москва, Верхня Сиром'ятницька вулиця, д. 2, оф. 48

Електрична вісь серця (ЕОС): суть, норма положення та порушення

Електрична вісь серця (ЕОС) – термін, що використовується в кардіології та функціональної діагностики, що відображає електричні процеси, що відбуваються в серці.

Напрямок електричної осі серця показує сумарну величину біоелектричних змін, що протікають у серцевому м'язі при кожному її скороченні. Серце - тривимірний орган, і для того, щоб розрахувати напрямок ЕОС, кардіологи представляють грудну клітину у вигляді системи координат.

Кожен електрод при знятті ЕКГ реєструє біоелектричне збудження, що відбувається у певній ділянці міокарда. Якщо спроектувати електроди на умовну систему координат, можна розрахувати і кут електричної осі, яка буде розташована там, де електричні процеси найбільш сильні.

Провідна система серця і чому вона важлива визначення ЕОС?

Провідна система серця є ділянками серцевого м'яза, що складаються з так званих атипових м'язових волокон. Ці волокна добре іннервовані та забезпечують синхронне скорочення органу.

Скорочення міокарда починається з виникнення електричного імпульсу в синусовому вузлі (саме тому правильний ритм здорового серця називається синусовим). З синусового вузла імпульс електричного збудження проходить до передсердно-шлуночкового вузла і далі пучком Гиса. Цей пучок проходить у міжшлуночковій перегородці, де ділиться на праву, що прямує до правого шлуночка, і ліву ніжки. Ліва ніжка пучка Гіса ділиться на дві гілки, передню та задню. Передня гілка розташовується у передніх відділах міжшлуночкової перегородки, у передньобоковій стінці лівого шлуночка. Задня ж гілка лівої ніжки пучка Гіса розташовується в середній і нижній третині міжшлуночкової перегородки, задній і нижній стінці лівого шлуночка. Можна сказати, що задня гілка перебуває трохи лівіше передньої.

Провідна система міокарда – це потужне джерело електричних імпульсів, отже, в ній насамперед у серці відбуваються електричні зміни, що передують серцевого скорочення. При порушеннях у цій системі електрична вісь серця може значно змінювати своє положення, про що буде сказано далі.

Варіанти положення електричної осі серця у здорових людей

Маса серцевого м'яза лівого шлуночка в нормі значно більша за масу правого шлуночка. Таким чином, електричні процеси, що відбуваються в лівому шлуночку, сумарно сильніші, і ЕОС буде спрямована саме на нього. Якщо спроектувати становище серця на системі координат, то лівий шлуночок виявиться в ділянці +30 + 70 градусів. Це буде нормальним становищем осі. Однак залежно від індивідуальних анатомічних особливостей та статури становище ЕОС у здорових людей коливається від 0 до +90 градусів:

• Так, вертикальним положенням вважатиметься ЕОС в діапазоні від +70 до +90 градусів. Таке становище осі серця зустрічається у високих, худих людей – астеніків.
• Горизонтальне становищеЕОС частіше зустрічається у невисоких, кремезних людей з широкою грудною клітиною- гіперстенік, і його значення становить від 0 до + 30 градусів.

Особливості будови для кожної людини дуже індивідуальні, практично не зустрічається чистих астеніків або гіперстеніків, частіше це проміжні типи статури, тому й електрична вісь може мати проміжне значення (напівгоризонтальна та напіввертикальна).

Усі п'ять варіантів положення (нормальне, горизонтальне, напівгоризонтальне, вертикальне та напіввертикальне) зустрічаються у здорових людей і не є патологією.

Так, у висновку ЕКГу абсолютно здорової людини може бути сказано: "ЕОС вертикальна, ритм синусовий, ЧСС - 78 за хвилину", що є варіантом норми.

Повороти серця навколо поздовжньої осі допомагають визначити положення органу у просторі та, у ряді випадків, є додатковим параметром при діагностиці захворювань.

Визначення "поворот електричної осі серця навколо осі" цілком може зустрічатися в описах до електрокардіограм і не є чимось небезпечним.

Коли становище ЕОС може говорити про захворювання серця?

Саме собою становище ЕОС перестав бути діагнозом. Проте існує низка захворювань, у яких спостерігається зміщення осі серця. До значних змін положення ЕОС наводять:

1. Ішемічна хвороба серця.
2. Кардіоміопатії різного генезу (особливо дилатаційна кардіоміопатія).
3. Хронічна серцева недостатність.
4. Вроджені аномалії будови серця.

Відхилення ЕОС вліво

Так, відхилення електричної осі серця вліво може вказувати гіпертрофію лівого шлуночка (ГЛЖ), тобто. збільшення його в розмірах, яке також не є самостійним захворюванням, але може вказувати на перевантаження лівого шлуночка. Такий стан часто виникає при тривало поточній артеріальній гіпертензії і пов'язаний із значним опором судин току крові, внаслідок чого лівий шлуночок повинен скорочуватися з більшою силою, маса м'язів шлуночка збільшується, що призводить до його гіпертрофії. Ішемічна хвороба, хронічна серцева недостатність, кардіоміопатія також викликають гіпертрофію лівого шлуночка.

гіпертрофічні зміни міокарда лівого шлуночка - найбільш поширена причина відхилення ЕОС вліво

Крім того, ГЛШ розвивається при ураженні клапанного апарату лівого шлуночка. До цього стану призводить стеноз гирла аорти, у якому утруднений викид крові з лівого шлуночка, недостатність аортального клапана, коли частина крові повертається в лівий шлуночок, перевантажуючи його обсягом.

Ці вади можуть бути як уродженими, так і набутими. Найчастіше набуті вади серця є наслідком перенесеної ревматичної лихоманки. Гіпертрофія лівого шлуночка виявляється у професійних спортсменів. У цьому випадку потрібна консультація спортивного лікаря високої кваліфікаціїдля вирішення питання щодо можливості продовження занять спортом.

Також ЕОС буває відхилена вліво при порушеннях внутрішньошлуночкової провідності та різних блокадахсерця. Відхилення ел. осі серця вліво разом з низкою інших ЕКГ-ознаків є одним із показників блокади передньої гілки лівої ніжки пучка Гіса.

Відхилення ЕОС праворуч

Усунення електричної осі серця вправо може вказувати на гіпертрофію правого шлуночка (ГПЗ). Кров із правого шлуночка надходить у легені, де збагачується киснем. Хронічні захворювання органів дихання, що супроводжуються легеневою гіпертензією, такі як бронхіальна астмахронічна обструктивна хвороба легень при тривалому перебігу викликають гіпертрофію. До гіпертрофії правого шлуночка призводять стеноз легеневої артерії та недостатність трикуспідального клапана. Так само як і у випадку з лівим шлуночком, ГПЗ викликається ішемічну хворобусерця, хронічною серцевою недостатністю та кардіоміопатіями. Відхилення ЕОС вправо виникає при повній блокаді задньої гілки лівої ніжки пучка Гіса.

Що робити, якщо на кардіограмі знайшли усунення ЕОС?

Жоден з перелічених вище діагнозів може бути виставлений виходячи з лише усунення ЕОС. Положення осі є лише додатковим показником при діагностиці того чи іншого захворювання. При відхиленні осі серця, що виходить за межі нормальних значень(від 0 до +90 градусів), необхідна консультація кардіолога та низка досліджень.

І все ж основною причиною зміщення ЕОС є гіпертрофія міокарда. Діагноз гіпертрофії того чи іншого відділу серця може бути виставлений за результатами УЗД. Будь-яке захворювання, що призводить до усунення осі серця, супроводжується поруч клінічних ознакі вимагає додаткового обстеження. Насторожувати має ситуація, коли за раніше існувало становищі ЕОС виникає її різке відхилення на ЕКГ. У цьому випадку відхилення, швидше за все, вказує на виникнення блокади.

Саме собою зміщення електричної осі серця не потребує лікування, відноситься до електрокардіологічних ознак і вимагає, в першу чергу, з'ясування причини виникнення. Визначити необхідність лікування зможе лише лікар-кардіолог.

Відхилення електричної осі серця вліво: все, що потрібно про це знати

Електрична вісь серця (ЕОС) - клінічний параметр, який використовується в кардіології та відбивається на електрокардіограмі. Дозволяє оцінити електричні процеси, які рухають серцевий м'яз і відповідають за його коректну роботу.

З точки зору кардіологів, грудна клітина є тривимірною системою координат, в яку укладено серце. Кожне його скорочення супроводжується низкою біоелектричних змін, які визначають напрям серцевої осі.

Нормальні значення та причини порушення

Напрямок зазначеного показника залежить від різних фізіологічних та анатомічних факторів. Середньою нормою вважається становище +59 0 . Але варіанти нормограми потрапляють у широкий діапазон від +200 до +1000.

У стані здоров'я електрична вісь зміщується вліво за таких умов:

• у момент глибокого видиху;
• при зміні положення тіла горизонтальне - внутрішні органи чинять тиск на діафрагму;
• при високостоящій діафрагмі – спостерігається у гіперстеніків (невисоких міцних людей).

Усунення показника вправо за відсутності патології спостерігається в таких ситуаціях:

• при закінченні глибокого вдиху;
• при зміні положення тіла вертикальне;
• у астеників (високих худорлявих людей) нормою є вертикальне становище ЕОС.

Діагностика на ЕКГ

Електрокардіограма – основний інструмент для визначення ЕОС. Щоб виявити зміни розташування осі, використовують два рівнозначних способу. Першим методом частіше користуються лікарі-діагности, другий метод найбільш поширений серед кардіологів та терапевтів.

Виявлення зміщення кутом альфа

Величина кута альфа безпосередньо показує зміщення ЕОС у той чи інший бік. Щоб визначити цей кут, знаходять алгебраїчну сумузубців Q, R і S у першому та третьому стандартних відведеннях. Для цього вимірюють висоту зубців у міліметрах, а при додаванні враховують позитивне або негативне значення має конкретний зубець.

Значення суми зубців з першого відведення знаходять горизонтальної осі, та якщо з третього - вертикальної. Перетин отриманих ліній і визначає кут альфа.

Візуальне визначення

Простіший і наочний спосіб визначення ЕОС - порівняння зубців R і S першому і третьому стандартних відведеннях. Якщо абсолютна величина зубця R у межах одного відведення більше, ніж величина зубця S, то говорять про шлуночковий комплекс R-типу. Якщо навпаки, то шлуночковий комплекс відносять до S-типу.

При відхиленні ЕОС вліво спостерігають картину RI - SIII, що означає R-тип шлуночкового комплексу у першому відведенні та S-тип у третьому. Якщо ЕОС відхилена праворуч, то електрокардіограмі визначають SI - RIII.

Постановка діагнозу

Що це означає, якщо електрична вісь серця відхилена вліво? Усунення ЕОС не є самостійним захворюванням. Це ознака змін у серцевому м'язі або її провідній системі, які призводять до розвитку хвороби. Відхилення електричної осі вліво свідчить про такі порушення:

• збільшення у розмірах лівого шлуночка – гіпертрофія (ГЛШ);
• збої в роботі клапанів лівого шлуночка, через що відбувається перевантаження шлуночка об'ємом крові;
• кардіологічні блокади, наприклад, блокада лівої ніжки пучка Гісса (на ЕКГ це виглядає відповідним чином, про який ви можете дізнатися з іншої статті);
• порушення електропровідності усередині лівого шлуночка.

Хвороби, що супроводжуються лівограмою

Якщо у пацієнта виявлено відхилення ЕОС, це може бути наслідком таких хвороб, як:

Крім захворювань, до блокади системи серця, що проводить, може привести прийом деяких лікарських препаратів.

Додаткові дослідження

Виявлення на кардіограмі відхилення ЕОС в ліву сторону не є підставою для кінцевого висновку лікаря. Щоб визначити, які саме зміни відбуваються у серцевому м'язі, потрібні додаткові інструментальні дослідження.

• Велоергометрія (електрокардіограма під час ходьби біговою доріжкою або на велотренажері). Тест виявлення ішемії серцевого м'яза.
• УЗД. За допомогою ультразвуку оцінюють ступінь гіпертрофії шлуночків та порушення їх скорочувальної функції.
• Добовий моніторинг ЕКГ щодо Холтера. Кардіограма знімається протягом доби. Призначають у випадках порушення ритму, що супроводжується відхиленням ЕОС.
• Рентгенологічне дослідження грудної клітки. При значної гіпертрофії тканин міокарда спостерігається збільшення серцевої тіні на знімку.
• Ангіографія коронарних артерій(КАГ). Дозволяє визначити ступінь ушкоджень коронарних артерій при діагностованій ішемічній хворобі.
• Ехокардіоскопія. Дозволяє цілеспрямовано визначити стан шлуночків та передсердь пацієнта.

Лікування

Відхилення електричної осі серця вліво від нормального становища саме собою не є захворюванням. Це ознака, що визначається за допомогою інструментального дослідженнящо дозволяє виявити порушення в роботі серцевого м'яза.

Ішемія, серцева недостатність та деякі кардіопатії лікуються за допомогою лікарських препаратів. Додаткове дотримання дієти та здорового способу життя призводить до нормалізації стану пацієнта.

У важких випадкахпотрібно оперативне втручаннянаприклад, при вроджених або набутих пороках серця. При тяжкому порушенні провідної системи може знадобитися трансплантація кардіостимулятора, який подаватиме сигнали безпосередньо на міокард і викликатиме його скорочення.

Найчастіше відхилення не є загрозливим симптомом. Але якщо вісь змінює своє положення різко, досягає значень більше 90 0, це може свідчити про блокаду ніжок пучка Гисса і загрожує зупинкою серця. Такий пацієнт вимагає термінової госпіталізаціїу відділення інтенсивної терапії. Різке та виражене відхиленняелектричної осі серця вліво виглядає так:

Виявлення усунення електричної осі серця не є приводом для занепокоєння. Але при виявленні цієї ознаки слід негайно звернутися до лікаря для подальшого обстеження та виявлення причин такого стану. Щорічні планові проведенняелектрокардіографії дозволяють своєчасно виявити порушення у роботі серця та негайно розпочати терапію.

Що таке електрична вісь серця?

Медичне поняття "електрична вісь серця" застосовується кардіологами для відображення електричних процесів, що відбуваються у цьому органі. Розташування електричної осі необхідно вирахувати для з'ясування сумарної складової змін біоелектричного характеру, що відбуваються у м'язовій тканині серця під час її скорочувальної діяльності. Головний орган є тривимірним, а для того щоб правильно визначити напрямок ЕОС (що означає електрична вісь серця), потрібно уявити грудну клітину людини як систему з деякими координатами, що дозволяють більш точно встановити кут зміщення – це роблять кардіологи.

Особливості провідної системи

Серцева провідна система є скупченням ділянок м'язової тканини в ділянці міокарда, яка є волокна атипового типу. Ці волокна мають гарну іннервацію, що і дозволяє органу синхронно скорочуватися. Початок скорочувальної діяльності серця відбувається у синусовому вузлі, саме у цій галузі бере початок електричний імпульс. Тому медики називають правильний темп серцебиття синусовим.

Зароджуючись у синусовому вузлі, збуджуючий сигнал прямує до передсердно-шлуночкового вузла, а потім він іде пучком Гіса. Такий пучок розташовується у відділі, що перегороджує шлуночки, де відбувається його поділ на дві ніжки. Ніжка, що йде вправо, веде до правого шлуночка, а інша, що спрямовується вліво, ділиться на два відгалуження - заднє і переднє. Гілка передня відповідно знаходиться в області передніх зон перегородки між шлуночками, у передньобічному відділенні стінки лівого шлуночка. Заднє відгалуження ніжки пучка Гіса лівої локалізується в двох третинах частини, що перегороджує, розділяє шлуночки органу, середньої і нижньої, а також задньобокової і нижньої стінки, розташованої в зоні лівого шлуночка. Лікарі кажуть, що передня гілка знаходиться трохи правіше за задню.

Провідна система є сильним джерелом, яке подає електричні сигнали, які змушують працювати головний відділ тіла нормально, у правильному ритмі. Обчислити будь-які порушення у цій сфері здатні лише лікарі, самостійно зробити цього не вдасться. Як доросла людина, так і немовля можу постраждати від патологічних процесів такого характеру в серцево-судинній системі. Якщо відбуваються відхилення у провідній системі органу, то вісь серця може змішатись. Існують певні норми становища цього показника, якими лікар виявляє наявність чи відсутність відхилень.

Параметри у здорових людей

Як визначити напрямок електричної осі серця? Вага м'язової тканини шлуночка зліва зазвичай значно перевищує цей показник у правого шлуночка. Дізнатися, чи горизонтальний або вертикальний вектор даного вимірювання можна за цими нормативами. Оскільки маса органу розподілена нерівномірно, отже, електричні процеси мають відбуватися сильніше у лівому шлуночку, але це показує, що ЕОС прямує саме цей відділ.

Медики проектують ці дані за спеціально розробленою системою координат, виходячи з чого можна зробити висновок, що електрична вісь серця знаходиться в районі +30, а також +70 градусів. Однак у кожної людини навіть дитини є індивідуальні особливостітіла, свої анатомічні властивості. Це показує, що нахил ЕОС у здорових людей може змінюватись в межах 0-90 градусів. Виходячи з таких даних, медики визначили кілька напрямків цього показника, які вважаються нормальними та не перешкоджають діяльності органу.

Які положення електричної осі існують:

1. напіввертикальна електрична позиція серця;
2. вертикально спрямовану електричну позицію серця;
3. горизонтальний стан ЕОС;
4. вертикальне розміщення електричної осі.

Слід зазначити, що всі п'ять позицій можуть зустрічатися у людини, яка має міцне здоров'я. Знайти причину таких особливостей досить легко, фізіологія людей пояснює все.

• Горизонтальна вісь серця частіше виявляється у людей, що мають кремезний склад фігури і невисоке зростання, також у цих індивідуумів є зазвичай широкі розміри грудини. Подібний тип зовнішності називають гіперстенічним, а показник напрямку ЕОС варіюється від 0 до +30 градусів. Горизонтальне положення електричної серцевої осі частіше є нормою.
• Діапазон вертикальної позиції цього показника варіюється в межах 70 чи 90 градусів. Такий вектор ЕОС виявляється у людини астенічного складу фігури, що має худу будову тіла та високий зріст.

Оскільки особливості складання тулуба у людей різне, зустріти чистого гіперстеніка або дуже худого індивіда можна вкрай рідко, зазвичай такі типи будови вважаються проміжними, то і напрямок осі серця здатний відхилятися від нормальних значень (напіввертикальний стан або напівгоризонтальний стан).

У яких випадках йдеться про патологію, причини порушень

Іноді напрямок показника може означати наявність хвороби в організмі. Якщо в результаті діагностики виявлено відхилення електричної осі серця вліво, значить, у людини є певні недуги, особливо гіпертрофічні зміни в лівому шлуночку. Часто подібне порушення стає наслідком патологічних процесів, у яких порожнину цього відділу розтягується і збільшується у розмірах.

Які хвороби викликають гіпертрофію та різкий нахил ЕОС вліво:

1. Ішемічні ушкодження головного органу.
2. Артеріальна гіпертензія, особливо при регулярних стрибках тиску до високих значеньтонометр.
3. Кардіоміопатія. Недуга відрізняється збільшенням ваги м'язової тканини серця та розширенням усіх її порожнин. Це захворювання найчастіше з'являється після анемії, інфаркту міокарда, міокардиту або кардіосклерозу.
4. Серцева недостатність хронічної течії.
5. Порушення у аортальному клапані, його недостатність чи стеноз. Патологічний процес такого різновиду може мати набуту чи вроджену природу. Такі хвороби викликають розлад струму крові в порожнинах органу, що призводить до перевантаження лівого шлуночка.
6. У людей, які займаються спортивною діяльністю професійно, також часто виявляються ці порушення.

Крім гіпертрофічних змін, відхилення осі серця різко вліво може означати наявність проблем із провідними властивостями внутрішньої частини шлуночків, що виникають зазвичай при різних блокадах. Що це таке і чим загрожує - пояснить лікар.

Нерідко діагностується блокада, виявлена ​​в лівій ніжці пучка Гіса, що теж відноситься до патології, що зміщує ЕОС вліво.

Протилежний стан також має причини виникнення. Відхилення електричної осі серця в інший бік, правий, говорить про гіпертрофію правого шлуночка. Є певні хвороби, які провокують подібне порушення.

Які захворювання призводять до нахилу ЕОС праворуч:

• Патологічні процеси в трискупідальному клапані.
• Стеноз та звуження просвіту легеневої артерії.
• Гіпертензія легеневої течії. Це порушення нерідко виникає на тлі інших недуг, таких як обструктивний бронхіт, ураження органів емфіземи, а також бронхіальна астма

Крім цього, захворювання, що призводять до зміщення напряму осі вліво, теж можуть стати причиною розташування ЕОС з нахилом праворуч.

Виходячи з цього лікарі роблять висновок: зміна електричної позиції серця є наслідком гіпертрофії шлуночків. Сам собою подібний розлад не вважається захворюванням, це ознака іншої патології.

Норми у дітей

Насамперед, слід зазначити положення ЕОС під час виношування малюка у матері. Вагітність змінює напрямок цього показника, оскільки в організмі відбуваються серйозні зміни. матка, що швидко збільшується, тисне на діафрагму, що призводить до зміщення всіх внутрішніх органіві змінює становище осі, у результаті її напрям може стати напіввертикальним, напівгоризонтальним чи іншим, залежно з його початкового стану.

Щодо дітей, то у них цей показник змінюється з віком. У новонароджених малюків зазвичай виявляється значне відхилення ЕОС праворуч, що абсолютно нормально. До підліткового періоду цей кут уже встановлюється. Такі зміни пов'язані з різницею співвідношення ваги та електричною активністю обох шлуночків органу, а також зі зміною положення серця в ділянці грудної клітки.

Підліток вже має певний кут ЕОС, що у нормі зберігається все життя.

Симптоматика

Зміна напряму електричної осі не може викликати неприємних відчуттівв людини. Розлад самопочуття зазвичай провокує гіпертрофічні ушкодження міокарда, якщо вони супроводжуються вираженими порушеннямигемодинаміки, а також ведуть до розвитку серцевої недостатності, що дуже небезпечно та потребує лікування.

• больові відчуття в ділянці голови та грудини;
• проблеми з диханням, задишка, ядуха;
• набряклість тканин нижніх, верхніх кінцівокта зони особи;
• слабкість, млявість;
• аритмія, тахікардія;
• порушення свідомості.

Визначення причин, що спричинили подібні розлади – це важлива частинавсієї терапії. Від правильності діагнозу залежить прогноз недуги. Якщо виникли такі симптоми, слід негайно звертатися до лікаря, оскільки кардіологічні проблеми є надзвичайно небезпечними.

Діагностика та лікування

Зазвичай, відхилення електричної осі виявляється на ЕКГ (електрокардіограмі). Цей метод не частіше за інших призначається при плановому обстеженні. Результатуючий вектор та інші характеристики органу дозволяють оцінити діяльність серця та обчислити відхилення у його роботі. Якщо подібне порушення виявлено на кардіограмі, то лікареві знадобиться проведення кількох додаткових заходів обстеження.

1. УЗД органу вважається одним із найінформативніших методів. За допомогою такого вивчення можна виявити гіпертрофію шлуночків, порушення у будові серця та оцінити його скорочувальні особливості.
2. Рентгенографія області грудної клітки, що дозволяє побачити наявність тіні серця, що відбувається при гіпертрофії міокарда.
3. ЕКГ як добового моніторування. Потрібно для уточнення клінічної картинипри порушеннях, що стосуються не лише самої осі, а й походження ритму не із зони синусового вузла, що говорить про розлад ритмічних даних.
4. Коронароангіографія або КАГ. Застосовується вивчення особливостей ушкодження коронарних артерій при ішемії органа.
5. ЕКГ із навантаженням дозволяє виявити ішемію міокарда, що зазвичай є причиною усунення напрямку ЕОС.

Лікувати необхідно не зміна показника електричної осі, а захворювання, що спричинило патологію. За допомогою діагностики лікарі точно встановлюють фактори, що спровокували подібні порушення.

Зміна кута електричної осі серця не потребує терапії.

Жоден клас ліків не допоможе у цьому випадку. Усувати потрібно хворобу, яка призвела до подібних змін. Препарати призначаються пацієнтам лише після того, як поставлено точний діагноз. Залежно від характеру поразок і застосовуються медикаменти. Іноді доцільно провести хірургічне втручання.

Щоб визначити функціональні здібності серця, необхідно провести спеціальні методиобстеження. Якщо з'ясувалося, що у провідній системі органу виникли порушення, панікувати не варто, треба дотримуватися всіх рекомендацій лікаря. Медицина сьогодні може усунути практично будь-яку патологію, треба лише своєчасно звернутися за допомогою.

Серцевий м'яз – головний механізм людського тіла. Горизонтальне становище – що це? На підтвердження серцевих хвороб розглядають різні показники роботи серця. Горизонтальне становище та інші усунення осі вказують на серцеві захворювання, проблеми судин.

Неправильне положення електричної осі серця може вказувати на розвиток серцевої патології

Електрична вісь серця – цифри, що характеризують стан електричних процесів у серці. Поняття використовують кардіологи при діагностичному дослідженністану та роботи серцевого м'яза. Вісь відбиває електродинамічні можливості серця.

Провідна система судин серця складається з атипових волокон, що визначає роботу ЕОС. Система є джерелом, що постачає електричні розряди. У ній виникають електричні зміни, що змушують серце скорочуватися. При неправильній дії провідної системи електрична вісь змінює напрямок.

Вважають синусовим. У місці знаходження синусового вузлика народжується імпульс і міокард скорочується. Потім імпульс рухається передсердно-шлуночковим каналом і потрапляє в масу м'язових волокон - пучок Гіса. Складається з кількох напрямків та відгалужень. Коли серце стискається, вони отримують нервовий імпульс.

У людей з міцним здоров'ямлівий серцевий шлуночок важить трохи більше, ніж правий. Пояснюють тим, що він виконує велику роботу з викиду плазми та крові в артерії. Тому м'язи та судини лівого шлуночка міцніші та потужніші. Звідси й імпульси в ньому сильніші, що пояснює розташування серця зліва.

ЕОС описують за допомогою лінії вектора, утвореного із суми двох векторів. Кут осі утворений від 0 до 90 градусів, іноді він трохи змінюється. Цифри показують нормальну роботу серцевої та судинної систем.

Для правильної діагностики напряму осі лікарі враховують додавання тіла пацієнта, що впливає на її правильне розміщення. Від положення у нормі вона змінюється до горизонтального та вертикального.

Вертикальне властиво худим людям, з астенічним статурою. У худорлявих пацієнтів правильний напрямок електричної осі - вертикальний. Якщо вона зміщена та знаходиться горизонтально, або відхилена убік, це означає складну патологію.

Види розташування електричної осі

Виділяють чотири позиції осі:

1. Нормальне – залежить від будови тіла. Ось відзначають у проміжку від нуля до +90 градусів. Зазвичай правильна вісь розташована між +30 і +70 градусами і спрямована вниз, з відхиленням у ліву сторону.
2. Проміжне – вісь розташована у проміжку від +15 до +60 градусів. Місцезнаходження також пояснюють додаванням пацієнта. Крім повних, щільних, худеньких є інші види будови людської фігури. Тому проміжне розташування – індивідуальне.
3. Горизонтальне – характерно для вгодованих, присадкуватих хворих, з розгорнутими грудьми та надмірною вагою. Вісь знаходиться між +13 та -35 градусів.
4. Вертикальне – помічено у високих, з недостатньою вагою пацієнтів, із запалою та слаборозвиненою грудною клітиною. Вісь проходить у діапазоні від +70 до +90 градусів.

Зміна осі у дітей

У малюків становище ЕОС змінюється в міру зростання та розвитку

У дітей до 12 місяців на електрокардіограмі відзначають напрямок осі в праву сторону. У рік у дітей ЕОС змінюється, стає вертикально розташованою. Це пояснюють процесами зростання: праві відділи серця перевищують ліві за силою, активністю та масою. Помітні зміни розташування серцевого м'яза.

До 2-3 річного віку вісь у 60% дітей вертикальна, в інших – змінюється нормальну. Це відбувається внаслідок зростання, збільшення лівого шлуночка та розвороту серця. У дошкільнят та дітей старшого віку домінує нормальне становище ЕОС.

Правильним вважають розташування осі у дітей:

• Діти до 12 місяців - ЕОС знаходиться від +90 - +170 градусів
• Діти 1-3 років – вертикальний напрямок
• Школярі та підлітки – відзначають у 60% дітей нормальну ЕОС

Відхилення ЕОС: зв'язок із хворобами серця

Положення ЕОС може бути змінено при серцевій блокаді

За відсутності ознак хвороб відхилення осі у різні боки не вважають патологією. Якщо з'являються серцево-судинні проблеми, то неправильне розміщення ОЕС говорить про порушення та захворювання:

• Розвиток гіпертрофії шлуночка зліва – збільшено серцевий відділ. Пояснюють велику кількість припливу крові. Виникає при вираженій, хронічній гіпертензії. Крім цього, гіпертрофію викликає.
• Ураження клапана серця – зміщення ОЕС відбувається через непрохідність судин, що заважає кровотоку. Порушення вважають уродженою патологією.
• - неправильне положення осі викликане порушенням ритму серця у зв'язку зі збільшеним проміжком між надходженням нервових імпульсів. Вісь зміщується і при великій паузи, коли відділи серця не скорочуються, не відбувається викидання крові.
• Гіпертензія легень – ЕОС спрямована праворуч. Причина – захворювання бронхів та астма. Викликає гіпертрофію легень. Приводить до зсуву серця.
• Збої гормонального фону- Діагностують збільшення камер серця. Порушується прохідність нервів, знижується викид крові.

Крім перерахованих причин, зміни напряму ОЕС свідчать про захворювання серцевого м'яза та . Відхилення осі нерідко відзначають у спортсменів та людей, які виконують важку фізичну роботу.

Зміщення в сторони

Усунення ЕОС вліво може вказувати на розвиток лівостороннього інфаркту міокарда

Відхиленням осі вліво вважають її знаходження в діапазоні від 0 до -90 градусів. Виявлено хвороби, що супроводжуються ухилом осі вліво:

• Гіпертрофія лівого шлуночка
• Перебої провідності в пучку Гіса
• Лівосторонній
• , що загальмовує роботу провідної системи
• , що заважає скорочення серця
• Міокардіодистрофія
• Скупчення кальцію в тканинах серця, що перешкоджають м'язовому скороченню

Ці хвороби збільшують вагу та розмір лівого шлуночка. Імпульс вектора довше проходить зліва, вісь переміщається вліво.

Вісь прямує праворуч і розташовується в проміжку +90 - +180 градусів при захворюваннях:

• Правосторонній інфаркт міокарда
• Збій у роботі пучка Гіса
• Звуження артерій легень
• Хронічні захворювання легень
• Дестрокардія
• Порушення кровотоку, легеневі тромби
• Мітральний порок клапана
• Емфізема легені, зміщення діафрагми

Для визначення причин усунення осі призначають діагностику та вивчають супутні запальні процеси.