Гарднерелла причини виникнення. Як лікувати гарднереллу: медикаментозна та нетрадиційна терапія, відновлення місцевого імунітету, методи профілактики. Діагностичними критеріями гарднерельозу є

У нашому організмі існує безліч не тільки шкідливих, але і корисних бактерій. Вони живуть скрізь: на поверхні шкіри, у кишечнику, на слизових оболонках та у піхву. Таким чином, майже кожен орган має свою індивідуальну мікрофлору, яка забезпечує його нормальне функціонування. Корисні бактерії, що мешкають у піхву, дозволяють йому боротися з різними інфекціями. Але досить часто тендітний баланс мікрофлори порушується, внаслідок чого стає більше шкідливих мікробів, найпоширенішими з яких вважаються гарднерелли. Це призводить до розвитку однойменного захворювання, яке завдає організму шкоди і потребує лікування.

Визначення гарднерельозу у жінок

Гарднереллез, або бактеріальний вагіноз, – це патологічний стан, при якому в піхву переважає мікроорганізм гарднерелу. Він являє собою дрібну бактерію, яка в нормальних умовахтакож мешкає в людському тіліразом із багатьма іншими. Вважається, що у здорової жінки в піхву переважають лактобактерії, що закисляють, які створюють оптимальне середовище. Якщо ж це співвідношення порушується, виникає гарднереллез із усіма супутніми симптомами.

Захворювання зустрічається як у жінок самого різного віку, і у чоловіків. Чоловіки страждають від недуги набагато рідше, тому що мають менший в порівнянні з дівчатами обсяг слизової оболонки.

Яка кількість мікроорганізмів у мазку вважається нормою

Якщо кількість гарднерел перевищує допустимі значення, у пацієнтки починають формуватись основні симптоми захворювання. У звичайних умовахтакож можна виявити цю бактерію в аналізах. Для діагностики мають значення такі показники:

• 10 5 -10 6 мікроорганізмів у мазку здорової жінки вважається нормою;
• 10 7 -10 9 - говорить про стійке зараження;
• 10 4 мікроорганізмів у мазку при вагітності є приводом для занепокоєння.

Чи може гарднерела перебувати у роті

Якщо захворювання існує в організмі досить довго (півроку і більше), бактерії поступово поширюються кровоносним руслом і мігрують у ротову порожнину. А також зараження може статися при оральному сексібез захисту. Гарднерелли осідають на слизовій оболонці рота і починають активно зростати і розмножуватися, накопичуючись в області мигдаликів та глотки. Нерідко це закінчується розвитком запальних процесів (стоматитів, фарингітів, ларингітів).

Таблиця: різниця між гарднереллезом та молочницею

Існуючі різновиди захворювання

Класифікація недуги за перебігом патологічного процесу:

• гострий (виникає при проникненні в організм при статевому контакті великої дози збудника, симптоми наростають за 2-3 дні);
• підгострий (формується за півтора-два тижні);
• хронічний (існує протягом півроку);
• рецидивуючий (фази загострення змінюються ремісією).

Різновиди захворювання за характером виділень:

• серозна форма – переважає жовтий відтінок виділень;
• гнійна – переважно зелений колірсекрету;
• фібринозна - є кров'янисті прожилки у виділеннях.

Класифікація недуги щодо наявності вторинної інфекції:

• ізольований гарднереллез;
• поєднання з:
  • хламідіоз;
  • сифілісом;
  • трихомоноз;
  • трипером;
  • кандидоз.

Чому виникає гарднереллез

Щоб розвинулося подібне захворювання, потрібна не тільки наявність бактерії, а й деякі фактори, що діють. Найчастіше до них відносять:

• часту зміну статевих партнерів;
• безконтрольний прийом антибактеріальних препаратів;
• щоденні спринцювання;
• використання звичайного милаяк засіб для інтимної гігієни;
• відвідування громадських місцьза типом лазні, сауни, басейну, спортивної зали;
• нервово-емоційні потрясіння;
• носіння тугої білизни із синтетичних тканин;
• роботу в умовах підвищеної температури та вологості;
• інфекційні захворювання;
• патології імунної системи(ВІЛ, первинне ушкодження кісткового мозку).

Шляхи передачі недуги

Захворювання може виникнути у здорової жінки при порушенні нормальної мікрофлорипіхви, навіть якщо вона не мала незахищених сексуальних зв'язків. Однак лідируючим шляхом інфікування, як і раніше, залишається статевий (оральне, анальне та вагінальне проникнення мають однаковий ризик зараження). Гарднереллез також може передаватися під час носіння загальної білизни, використання недостатньо оброблених секс-іграшок.

Тривалість інкубаційного періоду

У середньому клінічні симптоми хвороби починають проявлятись через 2–14 днів після інфікування. Їх інтенсивність залежить від віку пацієнтки, стану її здоров'я та наявності інших захворювань, що передаються статевим шляхом.

У осіб похилого віку у 80% випадків недуга протікає практично безсимптомно, що пов'язано з повільнішими обмінними процесами.

Відео: лікар розповідає про особливості виникнення недуги

Основні симптоматичні ознаки патології

Бактеріальний вагіноз характеризується переважанням місцевих проявів над загальними.Захворювання прогресує вкрай повільно, а посилення ознак спостерігається після перенесеної вірусної інфекції(ГРВІ, застуди), стресу, фізичного навантаженнячи сексуальної активності.

Основні симптоми захворювання:

1. Біль у ділянці малого тазу. Вона носить слабкий ниючий характерінтенсивність наростає при сечовипусканні. У період менструації неприємні відчуття посилюються у кілька разів, стають стискаючими та сутичкоподібними.
2. Патологічні виділення. Вони мають неприємний запах, який відчувається за кілька метрів, а також жовтий, коричневий чи зелений колір. Виділення досить важко відмити від одягу і можуть переповнювати щоденну прокладку.
3. Набряклість м'яких тканин. Малі статеві губи та клітор набрякають, стають вкрай чутливими та різко болючими. Через деякий час за відсутності протирань і використання серветок, що вбирають, на них з'являється темний наліт, який легко зчищається.
4. Сверблячка і печіння при сечовипусканні свідчать про проникнення бактерій в уретру та сечовий міхур. Такий симптом трапляється на пізніх стадіях розвитку недуги.

Гарднереллез та виношування дитини

При довго існуючому захворюванніймовірність завагітніти знижується з кожним роком. Якщо ж зачаття все ж таки відбулося, майбутня мамастикається з величезним ризиком інфікування малюка: бактерії через дитяче місце проникають в організм плода. Висока ймовірність зараження під час пологів.

Симптоми захворювання під час вагітності посилюються: жінка відчуває нестерпний свербіж і печіння, а кількість виділень зростає до 300–350 мілілітрів на добу. Нерідко під час нічного сну постраждала травмує нігтями слизову оболонку зовнішніх статевих органів, що закінчується приєднанням вторинної інфекції.

Мені доводилося брати участь у прийнятті пологів у жінки, довгий часстраждала від гарднереллеза. Вона не змогла вилікувати захворювання до вагітності, внаслідок чого у малюка також підтвердили наявність цієї інфекції. Дитина народилася набагато раніше терміну, внаслідок чого не могла дихати самостійно. Лікарі прийняли рішення про виховання дитини в реанімації. Через кілька місяців він пішов на виправлення, але в майбутньому подібна інфекція викликає серйозне відставання у фізичному та нервово-психічному розвитку від однолітків.

Як проводиться діагностика захворювання

Зовнішні прояви гарднереллеза мають схожі ознаки з багатьма іншими патологіями, які передаються статевим шляхом. Це значно ускладнює постановку діагнозу. Бактеріальний вагіноз доводиться диференціювати з:

• трихомоноз;
• кандидозом;
• хламідіоз;
• уреаплазмоз;
• мікоплазмоз;
• гонореєю.

Пам'ятайте, що перед відвідуванням гінеколога та здаванням мазка не варто проводити спринцювання піхви антисептичними розчинами. За час роботи в медичній лабораторії мені неодноразово доводилося стикатися з тим, що жінки самостійно змивали всю патогенну мікрофлору, в результаті дослідження доводилося переробляти повторно. Якщо ви бажаєте отримати достовірний результат, рекомендується відкласти проведення гігієнічних заходівна деякий час. Тільки так вдасться визначити недугу на ранній стадії.

Способи підтвердження діагнозу:

Провідні методики терапії гарднереллезу у жінок

Лікування бактеріального вагінозу ґрунтується на нормалізації мікрофлори піхви. Для цього лікарі використовують не тільки фармацевтичні препарати, а й спеціальну дієту. А також у відновлювальний періоддопустиме застосування різних фізіологічних процедур, які сприяють зміцненню імунітету. Найчастіше при захворюванні лікування є обов'язковим. Вкрай рідко зустрічаються епізоди самостійного усуненнянедуги без медикаментозного втручання (переважно у пацієнток молодого віку).

Статевому партнеру жінки терапія потрібна лише в тому випадку, якщо у нього також підвищений рівень гарднерелли. Для цього чоловікові необхідно здати спеціальні аналізи у уролога (мазок із сечівника).

Відео: думка лікаря про необхідність терапії

Лікування недуги за допомогою фармацевтичних засобів

Медикаментозна терапія гарднереллеза включає застосування як місцевих, так і загальних препаратів. Перші можуть бути використані у вигляді свічок та розчинів для спринцювання, а також у формі мазей та гелів. Другі ж представлені таблетками, капсулами та уколами для внутрішньом'язового або внутрішньовенного введення. Тривалість терапії та вибір препаратів визначає лікар-гінеколог. Самостійне лікуванняможе призвести до посилення наявних проблем в організмі.

Гарднерелла чутлива до протимікробним засобам. Саме тому вони є першою групою ліків, які допомагають упоратися із хворобою.

Місцеві препарати, що використовуються для боротьби з недугою:

1. Свічки з антибіотиком дозволяють запобігти росту гарднерелли та її подальший розвитокв організмі. Найчастіше застосовують такі препарати:
   • Метронідазол;
   • Кліндаміцин;
   • Ацилакту;
   • Йодоксид;
   • Гексикон.
2. Протигрибкові мазі та свічки запобігають розвитку грибкової мікрофлори і не дають формуватися молочниці. З цією метою використовують:
   • ністатин;
   • Пімафуцин;
   • Леворін;
   • Флуконазол;
   • Флюкостат.
3. Свічки, що містять велику кількість лактобактерій, допомагають нормалізувати внутрішнє середовищепіхви. Найвідоміші препарати:
   • лактобактерин;
   • Вагінорм-С;
   • Вагілак;
   • Лактожиналь.
4. Антисептичні засоби для промивання сприяють видаленню шкідливої ​​мікрофлори. З цією метою застосовують розведені розчини Мірамістіна, Хлоргексидину, Фурациліну.

Фотогалерея: препарати для місцевої терапії при гарднереллезі

Поліжинакс - свічки з антибіотиком, що впливає на гарднерелу Клотримазол дозволяє запобігти молочниці Лактонорм сприяє зростанню лактобактерій Мірамістин створює умови для загибелі шкідливих бактерій

Системні препарати

Медикаменти для системного лікування захворювання:

1. Антибіотики у таблетках та капсулах застосовуються в тому випадку, коли місцева терапіяне принесла очікуваного ефекту. Найпоширеніші препарати:
   • Азітроміцин;
   • орнідазол;
   • Далацин;
   • Юнідокс Солютаб.
2. Нестероїдні протизапальні засоби допомагають позбутися свербежу та печіння, а також зменшують вираженість неприємних відчуттіву сфері малого таза. З цією метою використовують:
   • Диклофенак-Натрій;
   • Індометацин;
   • Ібупрофен;
   • Піроксифер;
   • Ортофен;
   • Роданол;
   • Целекоксиб;
   • Рофекоксиб;
   • Віокс;
   • Целебрекс;
3. Імуностимулятори покращують відновлювальні процеси, що протікають в організмі, сприяючи утворенню нових клітин. Найвідоміші медикаменти цієї групи:
   • Віферон;
   • Вобензим;
   • Аміксин;
   • поліоксидоній;
   • Цитовір.

Фотогалерея: ліки для системної терапії гарднереллезу

Доксициклін - це антибіотик, що викликає загибель гарднерелл Мелоксикам знімає запалення Імунал сприяє зміцненню імунітету

Народна медицина як допоміжний засіб

Досить часто у пацієнток не буває можливості відразу ж звернутися до лікаря (відрядження, відпустка), або прийом лікаря призначений через кілька днів, а неприємні відчуття продовжують долати. У цих випадках допустиме застосування коштів народної медицини. Різні спринцювання і тампони допоможуть позбавитися основних проявів недуги і полегшать очікування.Пам'ятайте, що таке лікування не вирішить проблему повністю, оскільки для відновлення нормальної мікрофлори потрібний прийом фармацевтичних препаратів.

Мені довелося зіткнутися з пацієнткою, яка повністю відмовилася від традиційної терапії, воліючи використовувати трави та рослини з метою усунення бактеріального вагінозу. Регулярні спринцювання високодозованими розчинами призвели до того, що хвора не тільки не вилікувала гарднерелу, а й набула серйозного хімічного опіку слизової оболонки піхви. Постраждалу відвезли на швидкій допомозі у відділення гінекології, де їй було проведено реконструктивну пластичну операцію. На жаль, в результаті цієї процедури жінка втратила чутливість і має проблеми зі статевим життям.

Найпопулярніші народні рецепти:

Таблиця: фізіотерапія у лікуванні захворювання

Фотогалерея: фізіопроцедури у гінекології

Радонові ванни спричиняють загибель патогенних мікробів Електростимуляція прискорює процеси утворення нових клітин Лікарський електрофорез використовується з метою введення протизапальних та антибактеріальних засобів

Зміна харчування та способу життя при гарднереллезі

Щоб відновити нормальну мікрофлору піхви, лікарі рекомендують жінкам дотримуватись певної дієти. Для цього необхідно дотримуватись таких правил:

• вживати тільки свіжі та натуральні продуктибез хімічних добавок (можна купувати над ринком чи в приватних продавців);
• обов'язково снідати, обідати та вечеряти. Також має бути два перекушування, щоб перерви між їжею не затягувалися довше трьох годин;
• щодня пити до півтора літрів чистої води;
• відмовитись від вживання алкоголю;
• їжу запікати, тушкувати чи відварювати, щоб у ній зберігалися вітаміни;
• не є солодощі, тому що вони містять багато швидких вуглеводівта цукрів, що створюють оптимальне середовище для розмноження бактерій;
• звести кількість солі до 5 грамів на добу.

Які продукти обов'язково потрібно включити до раціону:

Правила для жінок на період лікування

На час терапії гарднереллеза вам доведеться трохи змінити звичайний спосіб життя і відмовитися від деяких звичок до повного одужання. Не забувайте, що дотримання цих правил допоможе вам досягти позитивних результатів за кілька тижнів. Що не рекомендується робити при бактеріальному вагінозі:

• проводити епіляцію бікіні та промежини – ці процедури є стресом для організму;
• відвідувати лазні, сауни, довгий часлежати у гарячій ванні або джакузі;
• займатися сексом – існує ризик зараження партнера;
• самостійно пити антибактеріальні препарати;
• носити білизну, що зтягує;
• купатися у відкритих водоймах та басейнах.

Прогнози лікування та можливі неприємні наслідки

Терапія гарднереллеза – це вкрай складний та тривалий процес. Найчастіше на відновлення нормальної мікрофлори йде дуже багато часу, а деякі жінки кидають лікування, не дійшовши навіть половини. Пам'ятайте, що реабілітація після подібного захворюванняпротікає набагато повільніше за наступних недуг:

• цукровий діабет;
• гіпертонія;
• варикозне розширення вен.

У дівчаток-підлітків та осіб молодого віку гарднереллез проходить без видимих ​​наслідків при своєчасно розпочатій терапії. У жінок старшого віку та літнього населення через повільні обмінні процеси реабілітація триває до кількох років.

Захворювання схильне до рецидиву. Лікування не гарантує того, що через пару місяців або років у вас знову не виявиться гарднереллез.

Особливу роль відновленні нормальної мікрофлори піхви грає дотримання правил особистої гігієни. У період лікування дуже важливо, щоб у вас була можливість кожні кілька годин обробляти промежину та змінювати прокладки. Мені доводилося брати участь у лікуванні пацієнтки, яка дванадцята година на роботі знаходилася в гарячому цеху. У неї практично не було можливості помитися, а в спеку року навіть незважаючи на вентиляцію в приміщенні стояла висока температура, внаслідок чого жінка постійно потіла. Надмірне утворення шкірного сала сприяло появі сверблячки і печіння, а вся проведена терапія гарднереллезу була марною. Тільки після того, як пацієнтці вдалося взяти відпустку на два місяці та поїхати до санаторію, лікування стало ефективним. Морська вода та тепле повітря у поєднанні з фармацевтичними препаратами та дотриманням правил гігієни допомогли жінці забути про свою недугу.

Які ускладнення та негативні наслідкизустрічаються у пацієнток з гарднереллезом:

• проблеми із зачаттям - змінена мікрофлора викликає загибель сперматозоїдів, коли вони не встигають досягти яйцеклітини;
• формування спайок - розростань сполучної тканиниу порожнині малого тазу, які порушують нормальне прикріплення зародка у матці;
• тривале безпліддя різного характеру;
• запальні захворювання органів малого тазу: матки, труб, яєчників, сечового міхурата уретри;
• зниження імунітету;
• внутрішньоутробне інфікування плода;
• проникнення бактерій у організм дитини під час пологів.

Фотогалерея: ускладнення недуги

Довго існуюча жовтяниця свідчить про зараження новонародженого Запалення яєчників виникає при проникненні мікрофлори з піхви Спайковий процесхарактеризується розростанням сполучної тканини та порушує процеси зачаття та розвитку плоду.

Як захистити себе від розвитку захворювання

Лікування гарднереллеза вимагає витрати великої кількостісил та засобів. Саме тому набагато простіше захистити свій організм від розвитку такого захворювання, ніж проходити курс терапії. З цією метою лікарями розроблено правила індивідуальної профілактики недуги.

Під час навчання на четвертому курсі медичного університетумені довелося кілька місяців стажуватися у відділенні гінекології у Сербії. У цей час лікарі проводили дослідження на тему профілактики бактеріального вагінозу за допомогою прийому лактобактерій та молочних продуктів. Для дослідження було відібрано групу пацієнток, які протягом усього життя в зимовий часроки стикалися з гарнерельозом та його неприємними наслідками. Більше половини з них мали проблеми з імунітетом (часто хворіли, застуджувалися). Усю осінь лікарі рекомендували їм приймати певні таблетки з високим змістомлатобактерій, а також жінки додали до раціону молочні продукти (сири, сметану, закваски), які вживали щодня по кілька разів. З наближенням холодів лікаря взяли у пацієнток необхідні аналізи- Мазки з піхви. У 95% досліджуваних хворих мало спостерігалося гарднереллы у матеріалі. Ще 5% зізналися, що не завжди суворо дотримувалися рекомендацій лікарів та вживали алкогольні напої. Більшість усіх постраждалих завдяки такій методиці змогла назавжди забути про своє захворювання.

Правила індивідуальної профілактики гарднерельозу у жінок:

Гарднереллез – захворювання жіночої статевої системи, що має інфекційне походження, але не відноситься до ІПСШ. Збудником є ​​анаеробна бактерія гарднерелла, що входить до складу мікрофлори піхви (не більше 1% від усіх мікроорганізмів, що мешкають). Зміна складу мікрофлори стає причиною розвитку, гарднерельозу та інших не запальних захворювань. репродуктивної системижінки.

Відомо, що гарднерелла може передаватися чоловікові від хворої жінки під час статевого акту. Саме тому часто дану інфекціюплутають із венеричними захворюваннями. У чоловіків даний мікроб, як правило, не викликає жодних неприємних симптомів. Основний його носій – жінки будь-якого віку, незалежно від наявності чи відсутності статевого життя. Фіксуються випадки гарднерельозу навіть у маленьких дівчаток. Це зумовлено порушеннями з боку різних системорганізму.

Причини гарднерелли

Гарднереллез виникає у разі зміни складу піхвової мікрофлори. При наступі певних умовкількість корисних мікроорганізмів (лактобацили), що населяють цей орган, зменшується, а умовно патогенних (хвороботворних) бактерій збільшується. Викликати подібний дисбаланс можуть такі причини:

Захворювання передається від хворої матері дитині, як правило, дівчинці в момент народження, проте новонародженим дітям подібний діагнозне ставиться. Для профілактики виникнення симптомів недуги немовляті може призначатися лікарська терапія.

Симптоми гарднерелли

Незначна зміна мікрофлори піхви може бути непоміченою жінкою. Гарднереллез протікає у хронічній чи гострій формі. У першому випадку ознаки відсутні. При переході захворювання на гостру формужінка відчуває неприємні відчуття в промежині: печіння, біль при статевому контакті.

Диференціювати гарднереллу від ІПСШ за основними проявами неможливо, оскільки всі інфекції жіночої статевої сфери супроводжуються схожими ознаками.

При гарднереллезі також може відзначатися збільшення кількості, зміна запаху, кольору, консистенції. Подібні симптомихарактерні і для кандидозу, хламідіозу та гонореї. Ще одна ознака, на яку слід звернути увагу, – запах. Якщо , що не зникає навіть після прийняття водних процедур, можна з упевненістю сказати, що в організмі є інфекція. Яка, може сказати лише фахівець.
Загостренню гарднерельозу сприяє зміна гормонального фонуорганізму, насамперед вагітність.

Лікування гарднерелли

З питанням про те, чим лікувати гарднерелу у жінокнеобхідно звертатися до гінеколога. Існує кілька підходів у лікуванні гарднерельозу. По-перше, встановлюється точна причина його виникнення. Якщо це венеричне захворювання, всі зусилля спрямовуються в першу чергу на його усунення. Терапія має на увазі застосування антибіотиків (Трихопол) у формі таблеток для прийому внутрішньо, вагінальних таблетокта свічок. Додатково може бути спринцювання піхви антибактеріальними розчинами. Часто для усунення гарднереллезу достатньо пройти ретельне лікування основного захворювання. До препаратів для лікування гарднерелли можна віднести Кліндаміцин, Метронідазол та інші антибіотики, активні щодо різних видівбактерій.

Будь-які антибіотики, що особливо застосовуються вагінально, сприяють порушенню піхвової мікрофлори, тому їх застосування необхідно поєднувати з препаратами, дія яких спрямована на заселення піхви корисними бактеріями (Вагілак). Внаслідок такого лікування баланс піхвової мікрофлори відновлюється, повністю зникають неприємні симптоми захворювання.

Діагностика гарднерелли

Для встановлення діагнозу потрібно провести деякі дослідження. Насамперед жінку опитує та оглядає спеціаліст-гінеколог. У ході огляду проводиться забір вагінального секрету (мазок) з подальшим вивченням його в лабораторії. Встановити гарднереллез за наявності такого матеріалу дуже легко.

У деяких випадках аналіз на гарднерелу має на увазі більш масштабні лабораторні дослідження, зокрема ПЛР. ПЛР-діагностика дозволяє з високою точністю визначити наявність в організмі людини того чи іншого збудника, чи то хламідії, трихомонади, гонококи тощо, що сприяють порушенню мікрофлори піхви та збільшенню у її складі патогенних мікроорганізмів на кшталт гарднерелли.

Профілактика гарднерелли

Насамперед, слід обмежити безладні статеві зв'язки, що сприяють поширенню ІПСШ, своєчасно підходити до лікування різних захворюваньорганізму, що насамперед стосуються його гормонального фону та статевої сфери, правильно харчуватися, приділяти велике значеннявідпочинку, уникати стресів, які впливають стан імунітету. Двічі на рік рекомендується відвідувати гінеколога навіть цілком здоровій жінці, хоч би для того, щоб ще раз переконатися, що з її здоров'ям усе гаразд.

Гарднереллез, який також може бути відомий вам як бактеріальний вагіноз – це один із найпоширеніших варіантів інфекційної патології, що виникає в області статевих органів. Гарднереллез, симптоми якого переважно актуальні для жінок категорії дітородного вікуі виявляються, перш за все, у появі характерних виділень із «рибним» запахом, може, тим часом, зустрічатися і серед чоловіків.

Загальний опис

Гарднереллез, як нами вже зазначено, є досить поширеним захворюванням. Викликає його бактерія, що відповідає назві, що потрапляє на слизову піхви. Незначна кількість даних мікроорганізмів може міститися і в організмі здорової жінки, а ось прояву властивого захворювання симптоматики супроводжує перевищення рівня концентрації у піхву гарднерелл.

Передача бактерій зазвичай здійснюється статевим шляхом. Що стосується інших факторів, що схиляють до появи захворювання, то до них належать вагітність, гормональні порушення, та ряд іншого типу ендокринних захворювань. Тривалість інкубаційного періодугарднереллеза, як правило, становить близько 3-10 днів.

При розгляді чоловічої захворюваності можна відзначити, що і в цьому випадку гарднереллез зустрічається не менш часто, проте особливості перебігу захворювання, що характеризується практичною відсутністю симптомів на ранній стадії, не дозволяє зробити своєчасну діагностику.

Симптоми гарднерельозу у жінок

Найсприятливіше середовище, що сприяє розмноженню гарднерелли - це піхва. Особливості захворювання у жінок полягають у масовому розмноженні, яке починає здійснювати цей мікроорганізм, а також у поступовому витісненні бактерій, які утворюють нормальне середовище для піхви. За рахунок подібного порушення піхвового мікробіоценозу починають проявлятись характерні гінекологічні запалення.

Крім цього, починають з'являтися і рясні виділеннясірувато-зеленого кольору однорідної консистенції та прилипають до піхвових стінок. Також їх особливість полягає в наявності специфічного рибного запаху. Серед проявів відзначається сильний свербіжі печіння у сфері статевих органів.

Особливо посилення симптоматики відзначається після статевого контакту через лужного середовища сперми. Загалом слід зазначити, що взаємодія виділень при гарденерельозі з будь-якого типу лугом провокує ще більше посилення неприємного запаху. Відповідно, навіть використання мила з гігієнічною метою посилює цей прояв.

Запущені випадки перебігу захворювання нерідко переростають у або в. У разі актуальності захворювання у вагітних можливі маткові кровотечі. Крім цього, у них також може статися розрив плодових оболонок, можуть розпочатися та передчасні пологи. Згодом в результаті захворювання новонароджений має малу вагу, породілля відчуває симптоматику, характерну для післяпологового ендометриту.

Гарднереллез: симптоми у чоловіків

Гарднереллез є актуальним захворюванням і серед чоловіків, проте його симптоматика в основному у них відсутня. Пояснюється це тим, що гарднерелли є бактеріями, що специфічно вражають плоский епітелій, а він, у свою чергу, знаходиться в піхві. У чоловіків плоским епітеліємвистелені лише перших 5 сантиметрів сечівника, що, відповідно, зачіпає лише човноподібну ямку. Таким чином, чоловічий сечівникне є тим середовищем, яке забезпечило б нормальні умови, що сприяють розвитку гарднерелл.

У деяких випадках, при яких гарднереллезу супроводжує якесь ще захворювання, що передається статевим шляхом, можливим стає його діагностування, чого в інших випадках практично не відбувається через особливості захворювання. Перебіг гарднереллеза у чоловіків може протікати у вигляді баланопоститу. У цьому випадку різко виражені симптоми, знову ж таки, відсутні, проте визначальним захворюванням фактором стає поява в області крайньої плотіта поверхні головки характерного неприємного запаху.

Загалом для чоловіків можна відзначити, що захворювання небезпечне не є. Виникнення ж серйозних проблем, що стосуються репродуктивного здоров'я, наголошується лише у випадках зниженого імунітетуабо ж при достатньо високого ступеняконцентрації гарднерелл.

Також медична практикавказує на випадки, при яких гарденерельоз у чоловіків приводив до і, а також до запалення насіннєвих придатків (епідідімітам). У будь-якому випадку перераховані серйозні ускладнення, які можуть спровокувати це захворювання, скоріш є винятком з правил. Чоловічий організміз збудником захворювання справляється протягом двох-трьох днів. У ряді випадків у чоловіків відзначається носійство вірусу, що, однак, виключає актуальність появи властивих симптомів захворювання.

Діагностування гарднерельозу

Діагностування захворювання у жінок передбачає необхідність проведення відповідних лабораторних дослідженьзлущених клітин області слизової оболонки піхви, а також виділень. На наявність гарднерельозу вказує підвищений рівенькислотності, що відзначається у вагінальному середовищі, позитивний результат амінового тесту і, звичайно, наявність безпосередньо мікроорганізмів, що викликають це захворювання.

Слід зауважити, що патогенна бактерія сама по собі ще не є свідченням актуальності гарднерельозу, тому що невелика кількість патогенних мікроорганізмів цього типу, як ми вже відзначали, є допустимою в нормі і здоровому стані організму.

Найінформативніший варіант визначення у жінок гарднереллезу – це ПЛР (тобто технологія полімеразної ланцюгової реакції). Застосовний він і в діагностуванні захворювання у чоловіків в аналізі сперми, сечі та зіскрібка. Примітно, що чутливість до застосування цього методу становить практично 100%.

Лікування гарднерельозу

Лікування, передбачене при гарднереллез у жінок, є саме по собі комплексним. Це, у свою чергу, передбачає терапію, орієнтовану на зниження загальної кількостімікроорганізмів, а також заселення цінними лактобактеріями області піхви при загальному підвищенні імунітету, властивому організму. Знищуються патогенні бактеріїпереважно з використанням антибактеріальної терапії на місцевому рівні. Для зміцнення імунітету застосовуються імуномодулятори.

Найскладніший, як, власне, і тривалий етап лікування жінок полягає у заселенні корисними бактеріями вагінальної області. У даному випадкузастосовні еубіотики, насичені живими бактеріями. Для визначення ефективності лікування використовують спеціальні контрольні тести, які проводяться з інтервалом у кілька тижнів.

Що стосується лікування чоловіків, воно проводиться на місцевому рівні, при цьому в антибактеріальній терапії необхідності немає.

Щоб уникнути повторного зараження, терапія має бути проведена для обох партнерів. У період проведення лікування рекомендується уникати незахищених статевих контактів, використовуючи бар'єрні методиконтрацепції.

Для діагностування захворювання та призначення відповідної терапії необхідно звернутися до кількох фахівців: гінеколога, уролога та мікробіолога.

У нашому організмі існує безліч не тільки шкідливих, але і корисних бактерій. Вони живуть скрізь: на поверхні шкіри, у кишечнику, на слизових оболонках та у піхву. Таким чином, майже кожен орган має свою індивідуальну мікрофлору, яка забезпечує нормальне функціонування. Корисні бактерії, що мешкають у піхві, дозволяють йому боротися з різними інфекціями. Але досить часто тендітний баланс мікрофлори порушується, внаслідок чого стає більше шкідливих мікробів, найпоширенішими з яких вважаються гарднерелли. Це призводить до розвитку однойменного захворювання, яке завдає організму шкоди і потребує лікування.

Визначення гарднерельозу у жінок

Гарднереллез, або бактеріальний вагіноз - це патологічний стан, при якому в піхву переважає мікроорганізм гарднерелла. Він є найдрібнішою бактерією, яка в нормальних умовах також мешкає в людському тілі разом з багатьма іншими. Вважається, що у здорової жінки в піхву переважають лактобактерії, що закисляють, які створюють оптимальне середовище. Якщо ж це співвідношення порушується, виникає гарднереллез із усіма супутніми симптомами.

Захворювання зустрічається як у жінок різного віку, так і у чоловіків. Чоловіки страждають від недуги набагато рідше, тому що мають менший в порівнянні з дівчатами обсяг слизової оболонки.

Яка кількість мікроорганізмів у мазку вважається нормою

Якщо кількість гарднерелл перевищує допустимі значення, у пацієнтки починають формуватись основні симптоми захворювання. У звичайних умовах можна виявити цю бактерію в аналізах. Для діагностики мають значення такі показники:

• 10 5 -10 6 мікроорганізмів у мазку здорової жінки вважається нормою;
• 10 7 -10 9 - говорить про стійке зараження;
• 10 4 мікроорганізмів у мазку при вагітності є приводом для занепокоєння.

Чи може гарднерела перебувати у роті

Якщо захворювання існує в організмі досить довго (півроку і більше), бактерії поступово поширюються кровоносним руслом і мігрують у ротову порожнину. Також зараження може статися при оральному сексі без захисту. Гарднерелли осідають на слизовій оболонці рота і починають активно зростати і розмножуватися, накопичуючись в області мигдаликів та глотки. Нерідко це закінчується розвитком запальних процесів (стоматитів, фарингітів, ларингітів).

Таблиця: різниця між гарднереллезом та молочницею

Існуючі різновиди захворювання

Класифікація недуги за перебігом патологічного процесу:

• гострий (виникає при проникненні в організм при статевому контакті великої дози збудника, симптоми наростають за 2-3 дні);
• підгострий (формується за півтора-два тижні);
• хронічний (існує протягом півроку);
• рецидивуючий (фази загострення змінюються ремісією).

Різновиди захворювання за характером виділень:

• серозна форма – переважає жовтий відтінок виділень;
• гнійна – переважно зелений колір секрету;
• фібринозна - є кров'янисті прожилки у виділеннях.

Класифікація недуги щодо наявності вторинної інфекції:

• ізольований гарднереллез;
• поєднання з:
  • хламідіоз;
  • сифілісом;
  • трихомоноз;
  • трипером;
  • кандидоз.

Чому виникає гарднереллез

Щоб розвинулося подібне захворювання, потрібна не тільки наявність бактерії, а й деякі фактори, що діють. Найчастіше до них відносять:

• часту зміну статевих партнерів;
• безконтрольний прийом антибактеріальних препаратів;
• щоденні спринцювання;
• використання звичайного мила як засіб для інтимної гігієни;
• відвідування громадських місць на кшталт лазні, сауни, басейну, спортивного залу;
• нервово-емоційні потрясіння;
• носіння тугої білизни із синтетичних тканин;
• роботу в умовах підвищеної температури та вологості;
• інфекційні захворювання;
• патології імунної системи (ВІЛ, первинне ушкодження кісткового мозку)

Шляхи передачі недуги

Захворювання може виникнути у здорової жінки при порушенні нормальної мікрофлори піхви, навіть якщо вона не мала незахищених сексуальних зв'язків. Однак лідируючим шляхом інфікування, як і раніше, залишається статевий (оральне, анальне та вагінальне проникнення мають однаковий ризик зараження). Гарднереллез також може передаватися під час носіння загальної білизни, використання недостатньо оброблених секс-іграшок.

Тривалість інкубаційного періоду

У середньому клінічні симптоми хвороби починають проявлятись через 2–14 днів після інфікування. Їх інтенсивність залежить від віку пацієнтки, стану її здоров'я та наявності інших захворювань, що передаються статевим шляхом.

У осіб похилого віку у 80% випадків недуга протікає практично безсимптомно, що пов'язано з повільнішими обмінними процесами.

Відео: лікар розповідає про особливості виникнення недуги

Основні симптоматичні ознаки патології

Бактеріальний вагіноз характеризується переважанням місцевих проявів над загальними.Захворювання прогресує вкрай повільно, а посилення ознак спостерігається після перенесеної вірусної інфекції (ГРВІ, застуди), стресу, фізичного навантаження чи сексуальної активності.

Основні симптоми захворювання:

1. Біль у ділянці малого тазу. Вона має слабкий ниючий характер, інтенсивність наростає при сечовипусканні. У період менструації неприємні відчуття посилюються у кілька разів, стають стискаючими та сутичкоподібними.
2. Патологічні виділення. Вони мають неприємний запах, який відчувається за кілька метрів, а також жовтий, коричневий чи зелений колір. Виділення досить важко відмити від одягу і можуть переповнювати щоденну прокладку.
3. Набряклість м'яких тканин. Малі статеві губи та клітор набрякають, стають вкрай чутливими та різко болючими. Через деякий час за відсутності протирань і використання серветок, що вбирають, на них з'являється темний наліт, який легко зчищається.
4. Сверблячка і печіння при сечовипусканні свідчать про проникнення бактерій в уретру та сечовий міхур. Такий симптом трапляється на пізніх стадіях розвитку недуги.

Гарднереллез та виношування дитини

При тривалому захворюванні ймовірність завагітніти знижується з кожним роком. Якщо ж зачаття все ж таки відбулося, майбутня мама стикається з величезним ризиком інфікування малюка: бактерії через дитяче місце проникають в організм плода. Висока ймовірність зараження під час пологів.

Симптоми захворювання під час вагітності посилюються: жінка відчуває нестерпний свербіж і печіння, а кількість виділень зростає до 300–350 мілілітрів на добу. Нерідко під час нічного сну постраждала травмує нігтями слизову оболонку зовнішніх статевих органів, що закінчується приєднанням вторинної інфекції.

Мені доводилося брати участь у прийнятті пологів у жінки, яка тривалий час страждала від гарднереллезу. Вона не змогла вилікувати захворювання до вагітності, внаслідок чого у малюка також підтвердили наявність цієї інфекції. Дитина народилася набагато раніше терміну, внаслідок чого не могла дихати самостійно. Лікарі прийняли рішення про виховання дитини в реанімації. Через кілька місяців він пішов на виправлення, але в майбутньому подібна інфекція викликає серйозне відставання у фізичному та нервово-психічному розвитку від однолітків.

Як проводиться діагностика захворювання

Зовнішні прояви гарднереллеза мають схожі ознаки з багатьма іншими патологіями, які передаються статевим шляхом. Це значно ускладнює постановку діагнозу. Бактеріальний вагіноз доводиться диференціювати з:

• трихомоноз;
• кандидозом;
• хламідіоз;
• уреаплазмоз;
• мікоплазмоз;
• гонореєю.

Пам'ятайте, що перед відвідуванням гінеколога та здаванням мазка не варто проводити спринцювання піхви антисептичними розчинами. За час роботи в медичній лабораторії мені неодноразово доводилося стикатися з тим, що жінки самостійно змивали всю патогенну мікрофлору, в результаті дослідження доводилося переробляти повторно. Якщо ви бажаєте отримати достовірний результат, рекомендується відкласти проведення гігієнічних заходів на деякий час. Тільки так вдасться визначити недугу на ранній стадії.

Способи підтвердження діагнозу:

Провідні методики терапії гарднереллезу у жінок

Лікування бактеріального вагінозу ґрунтується на нормалізації мікрофлори піхви. Для цього лікарі використовують не лише фармацевтичні препарати, а й спеціальну дієту. А також у відновлювальному періоді допустиме застосування різних фізіологічних процедур, що сприяють зміцненню імунітету. Найчастіше при захворюванні лікування є обов'язковим. Вкрай рідко зустрічаються епізоди самостійного усунення недуги без медикаментозного втручання (переважно у пацієнток молодого віку).

Статевому партнеру жінки терапія потрібна лише в тому випадку, якщо у нього також підвищений рівень гарднерелли. Для цього чоловікові необхідно здати спеціальні аналізи у уролога (мазок із сечівника).

Відео: думка лікаря про необхідність терапії

Лікування недуги за допомогою фармацевтичних засобів

Медикаментозна терапія гарднереллеза включає застосування як місцевих, так і загальних препаратів. Перші можуть бути використані у вигляді свічок та розчинів для спринцювання, а також у формі мазей та гелів. Другі ж представлені таблетками, капсулами та уколами для внутрішньом'язового або внутрішньовенного введення. Тривалість терапії та вибір препаратів визначає лікар-гінеколог. Самостійне лікування може призвести до посилення наявних проблем в організмі.

Гарднерелла чутлива до протимікробних засобів. Саме тому вони є першою групою ліків, які допомагають упоратися із хворобою.

Місцеві препарати, що використовуються для боротьби з недугою:

1. Свічки з антибіотиком дозволяють запобігти росту гарднерелли та її подальший розвиток в організмі. Найчастіше застосовують такі препарати:
   • Метронідазол;
   • Кліндаміцин;
   • Ацилакту;
   • Йодоксид;
   • Гексикон.
2. Протигрибкові мазі та свічки запобігають розвитку грибкової мікрофлори і не дають формуватися молочниці. З цією метою використовують:
   • ністатин;
   • Пімафуцин;
   • Леворін;
   • Флуконазол;
   • Флюкостат.
3. Свічки, що містять велику кількість лактобактерій, допомагають нормалізувати внутрішнє середовище піхви. Найвідоміші препарати:
   • лактобактерин;
   • Вагінорм-С;
   • Вагілак;
   • Лактожиналь.
4. Антисептичні засоби для промивання сприяють видаленню шкідливої ​​мікрофлори. З цією метою застосовують розведені розчини Мірамістіна, Хлоргексидину, Фурациліну.

Фотогалерея: препарати для місцевої терапії при гарднереллезі

Поліжинакс - свічки з антибіотиком, що впливає на гарднерелу Клотримазол дозволяє запобігти молочниці Лактонорм сприяє зростанню лактобактерій Мірамістин створює умови для загибелі шкідливих бактерій

Системні препарати

Медикаменти для системного лікування захворювання:

1. Антибіотики у таблетках та капсулах застосовуються у тому випадку, коли місцева терапія не принесла очікуваного ефекту. Найпоширеніші препарати:
   • Азітроміцин;
   • орнідазол;
   • Далацин;
   • Юнідокс Солютаб.
2. Нестероїдні протизапальні засоби допомагають позбутися сверблячки та печіння, а також зменшують вираженість неприємних відчуттів у ділянці малого тазу. З цією метою використовують:
   • Диклофенак-Натрій;
   • Індометацин;
   • Ібупрофен;
   • Піроксифер;
   • Ортофен;
   • Роданол;
   • Целекоксиб;
   • Рофекоксиб;
   • Віокс;
   • Целебрекс;
3. Імуностимулятори покращують відновлювальні процеси, що протікають в організмі, сприяючи утворенню нових клітин. Найвідоміші медикаменти цієї групи:
   • Віферон;
   • Вобензим;
   • Аміксин;
   • поліоксидоній;
   • Цитовір.

Фотогалерея: ліки для системної терапії гарднереллезу

Доксициклін - це антибіотик, що викликає загибель гарднерелл Мелоксикам знімає запалення Імунал сприяє зміцненню імунітету

Народна медицина як допоміжний засіб

Досить часто у пацієнток не буває можливості відразу ж звернутися до лікаря (відрядження, відпустка), або прийом лікаря призначений через кілька днів, а неприємні відчуття продовжують долати. У таких випадках допустиме застосування засобів народної медицини. Різні спринцювання і тампони допоможуть позбавитися основних проявів недуги і полегшать очікування.Пам'ятайте, що таке лікування не вирішить проблему повністю, оскільки для відновлення нормальної мікрофлори потрібний прийом фармацевтичних препаратів.

Мені довелося зіткнутися з пацієнткою, яка повністю відмовилася від традиційної терапії, воліючи використовувати трави та рослини з метою усунення бактеріального вагінозу. Регулярні спринцювання високодозованими розчинами призвели до того, що хвора не тільки не вилікувала гарднерелу, а й набула серйозного хімічного опіку слизової оболонки піхви. Постраждалу відвезли на швидкій допомозі у відділення гінекології, де їй було проведено реконструктивну пластичну операцію. На жаль, в результаті цієї процедури жінка втратила чутливість і має проблеми зі статевим життям.

Найпопулярніші народні рецепти:

Таблиця: фізіотерапія у лікуванні захворювання

Фотогалерея: фізіопроцедури у гінекології

Радонові ванни спричиняють загибель патогенних мікробів Електростимуляція прискорює процеси утворення нових клітин Лікарський електрофорез використовується з метою введення протизапальних та антибактеріальних засобів

Зміна харчування та способу життя при гарднереллезі

Щоб відновити нормальну мікрофлору піхви, лікарі рекомендують жінкам дотримуватись певної дієти. Для цього необхідно дотримуватись таких правил:

• вживати тільки свіжі та натуральні продукти без хімічних добавок (можна купувати на ринку або у приватних продавців);
• обов'язково снідати, обідати та вечеряти. Також має бути два перекушування, щоб перерви між їжею не затягувалися довше трьох годин;
• щодня пити до півтора літрів чистої води;
• відмовитись від вживання алкоголю;
• їжу запікати, тушкувати чи відварювати, щоб у ній зберігалися вітаміни;
• немає солодощі, тому що вони містять багато швидких вуглеводів і цукрів, що створюють оптимальне середовище для розмноження бактерій;
• звести кількість солі до 5 грамів на добу.

Які продукти обов'язково потрібно включити до раціону:

Правила для жінок на період лікування

На час терапії гарднереллеза вам доведеться трохи змінити звичайний спосіб життя і відмовитися від деяких звичок до одужання. Не забувайте, що дотримання цих правил допоможе вам досягти позитивних результатів за кілька тижнів. Що не рекомендується робити при бактеріальному вагінозі:

• проводити епіляцію бікіні та промежини – ці процедури є стресом для організму;
• відвідувати лазні, сауни, довгий час лежати у гарячій ванні або джакузі;
• займатися сексом – існує ризик зараження партнера;
• самостійно пити антибактеріальні препарати;
• носити білизну, що зтягує;
• купатися у відкритих водоймах та басейнах.

Прогнози лікування та можливі неприємні наслідки

Терапія гарднереллеза – це вкрай складний та тривалий процес. Найчастіше на відновлення нормальної мікрофлори йде дуже багато часу, а деякі жінки кидають лікування, не дійшовши навіть половини. Пам'ятайте, що реабілітація після подібного захворювання протікає набагато повільніше за наступних недуг:

• цукровий діабет;
• гіпертонія;
• варикозне розширення вен.

У дівчаток-підлітків та осіб молодого віку гарднереллез проходить без видимих ​​наслідків при своєчасно розпочатій терапії. У жінок старшого віку та літнього населення через повільні обмінні процеси реабілітація триває до кількох років.

Захворювання схильне до рецидиву. Лікування не гарантує того, що через пару місяців або років у вас знову не виявиться гарднереллез.

Особливу роль відновленні нормальної мікрофлори піхви грає дотримання правил особистої гігієни. У період лікування дуже важливо, щоб у вас була можливість кожні кілька годин обробляти промежину та змінювати прокладки. Мені доводилося брати участь у лікуванні пацієнтки, яка дванадцята година на роботі знаходилася в гарячому цеху. У неї практично не було можливості помитися, а в спеку року навіть незважаючи на вентиляцію в приміщенні стояла висока температура, внаслідок чого жінка постійно потіла. Надмірне утворення шкірного сала сприяло появі сверблячки і печіння, а вся проведена терапія гарднереллезу була марною. Тільки після того, як пацієнтці вдалося взяти відпустку на два місяці та поїхати до санаторію, лікування стало ефективним. Морська вода та тепле повітря у поєднанні з фармацевтичними препаратами та дотриманням правил гігієни допомогли жінці забути про свою недугу.

Які ускладнення та негативні наслідки зустрічаються у пацієнток з гарднереллезом:

• проблеми із зачаттям - змінена мікрофлора викликає загибель сперматозоїдів, коли вони не встигають досягти яйцеклітини;
• формування спайок – розростань сполучної тканини в порожнині малого тазу, які порушують нормальне прикріплення зародка у матці;
• тривале безпліддя різного характеру;
• запальні захворювання органів малого тазу: матки, труб, яєчників, сечового міхура та уретри;
• зниження імунітету;
• внутрішньоутробне інфікування плода;
• проникнення бактерій у організм дитини під час пологів.

Фотогалерея: ускладнення недуги

Довго існуюча жовтяниця свідчить про зараження новонародженого Запалення яєчників виникає при проникненні мікрофлори з піхви Спайковий процес характеризується розростанням сполучної тканини та порушує процеси зачаття та розвитку плоду.

Як захистити себе від розвитку захворювання

Лікування гарднереллеза потребує витрати великої кількості сил та засобів. Саме тому набагато простіше захистити свій організм від розвитку такого захворювання, ніж проходити курс терапії. З цією метою лікарями розроблено правила індивідуальної профілактики недуги.

Під час навчання на четвертому курсі медичного університету, мені довелося кілька місяців стажуватися у відділенні гінекології в Сербії. У цей час лікарі проводили дослідження на тему профілактики бактеріального вагінозу за допомогою прийому лактобактерій та молочних продуктів. Для дослідження було відібрано групу пацієнток, які протягом усього життя в зимову пору року стикалися з гарнерелезом та його неприємними наслідками. Більше половини з них мали проблеми з імунітетом (часто хворіли, застуджувалися). Усю осінь лікарі рекомендували їм приймати певні таблетки з високим вмістом латобактерій, а також жінки додали до раціону молочні продукти (сири, сметану, закваски), які вживали щодня по кілька разів. З наближенням холодів лікарі взяли у пацієнток необхідні аналізи – мазки з піхви. У 95% досліджуваних хворих мало спостерігалося гарднереллы у матеріалі. Ще 5% зізналися, що не завжди суворо дотримувалися рекомендацій лікарів та вживали алкогольні напої. Більшість усіх постраждалих завдяки такій методиці змогла назавжди забути про своє захворювання.

Правила індивідуальної профілактики гарднерельозу у жінок:

Гарднерельозом називають запальне захворюванняобумовлене активним розмноженням гарднерелли в статевих органах З такою проблемою найчастіше стикаються жінки. У нормі ці мікроорганізми присутні у природній мікрофлорі піхви у мінімальній концентрації. Під впливом негативних факторівїх кількість починає стрімко збільшуватися, від чого розвивається гарднереллез у жінок.

Хвороба може виявитися у будь-якому віці. Тому кожній представниці прекрасної статі важливо розуміти, звідки береться гарднерелла у жінок, знати симптоми та правила терапії.

Особливості захворювання та його збудника

У природну мікрофлору піхви входить безліч мікроорганізмів. Більшість їх становлять корисні лактобактерії. Вони дозволяють підтримувати нормальну кислотність середовища, що перешкоджає розмноженню хвороботворних бактерій. Їх налічується близько 95%. Решту займають умовно-патогенні мікроорганізми: грибки Кандида, ентеробактерії, коки та інші. Присутність гарднерелли у жінки на стінках піхви у мінімальній кількості також визнається нормою. Її концентрація настільки мала, що жодної загрози не становить.

Під впливом деяких негативних факторів може виникати дисбактеріоз. Він супроводжується стрімкою загибеллю лактобактрій. В результаті кислотність середовища зменшується. Це дозволяє хвороботворним мікроорганізмам активно розмножуватися.

Що таке гарднерелла сучасній науцідобре відомо. На фото, отриманих за допомогою мікроскопа, вона виглядає як паличка розмір якої не перевищує 1,5 мкм. Відомий лише її вигляд Gardnerella vaginalis. Бактерії належать до групи анаеробних, тобто для їхньої життєдіяльності наявність повітря необов'язкова. При сприятливих умоввони швидко розмножуються на слизових поверхнях органів сечостатевої системи.

Гарднерелла вагіналіс у процесі своєї життєдіяльності викидає в навколишнє середовищекетаболіти. Ці речовини пригнічують місцевий імунітет та сприяють загибелі лейкоцитів. Завдяки цьому мікроорганізми можуть проникати у глибокі шари слизових поверхонь.

Останні дослідження показали, що на розвиток гарднереллезу впливають мікоплазми, пептострептококи та інші анаероби. Тому захворювання вважається змішаною інфекцією і частіше зветься бактеріальний вагіноз.

Ключові причини розвитку хвороби

Гарднереллез – небезпечне для жіночого здоров'язахворювання. Мало розуміти, що це таке, важливо пам'ятати про основні причини його розвитку. Серед них виділяють:

• Раптова зміна гормонального тла. З цим пов'язаний той факт, що проблема часто турбує юних дівчат, які перебувають на етапі статевого дозрівання, а також жінок клімактеричний період. Нерідко хвороба діагностується під час вагітності.
• Сильне отруєння. Інтоксикація організму провокує загибель корисної мікрофлорикишечника та піхви, що стає причиною дисбактеріозу. Шкідливі бактерії потрапляють у середу комфортну для розмноження.
• Цукровий діабет. Причини виникнення гарднеллеза криються і підвищення рівня цукру на крові. Це сприяє зниженню кислотності піхви, що веде до активного розмноження патогенної мікрофлори.
• Травми органів репродуктивної системи. Таке можливе при аварійних ситуаціях, а також хірургічне втручанняабо проведення аборту.
• Зниження захисних властивостейорганізму. Пригнічення роботи імунної системи часто відбувається при стресових ситуаціях, інфекційних захворюваннях, зміні кліматичних умов проживання, а також тривалому застосуваннідеяких лікарських засобів.
• Порушення правил інтимної гігієни Недостатній туалет статевих органів стимулює збільшення кількості патогенної мікрофлори. Особливо важливо запобігти поширенню бактерій у піхву з кишечника. Для цього підмивання проводять після кожної дефекації. Але й надмірна гігієна може спричинити розвиток патології. З бактеріальним вагінозом часто стикаються жінки, які регулярно проводять спринцювання або використовують агресивні миючі засоби.
• Дисбактеріоз кишківника. Патогенна мікрофлора з травної системилегко може переміщатися у піхву. Тому важливо своєчасно лікувати усі захворювання ШКТ.

Стати причиною гарднереллеза у жінок може носіння тісної спідньої білизни, виготовленої із синтетичних тканин. Воно створює парниковий ефектдовкола статевих органів. Таке середовище стає зручним для життєдіяльності бактерій.

Теоретично бактерії можуть жити на поверхні рушників, мочалок, постільної білизни та інших особистих речей. Але таке зараження відбувається дуже рідко.

Характерна симптоматика

Симптоми гарднерельозу у жінок виявляються не завжди. Близько 50% пацієнток дізнаються про свою хворобу тільки після огляду у гінеколога. Розвиток запального процесузаймає близько 20 діб. За цей час патогенні мікроорганізми встигають розмножитися до значних кількостей і починають поширюватися на органи сечостатевої системи.

На ранньому етапі хвороби симптоматика виражена слабо. Жінка відчуває лише легкий дискомфорт у піхві. Пізніше виявляються інші ознаки проблеми:

• З'являються неприродні виділення. Спочатку можуть мати слизову консистенцію. Їх колір напівпрозорий білястий. У міру розвитку запалення забарвлення вагінального секрету змінюється на сірий. Хронічний гарднерельозсупроводжується виділеннями насиченого жовтого або зеленого відтінку. Після статевого акту їх обсяг зростає у кілька разів. Основний відмінною особливістютакого секрету стає його відштовхуючий рибний запах.
• Через накопичення виділень при гарднереллезі на стінках піхви можуть з'явитися набряки та почервоніння тканин.
• Відзначаються проблеми із сечовидільною системою. Під час походу до туалету відчувається сильне печінняабо свербіж.
• Статевий акт приносить хворобливі відчуття. Через це жінка все менше хоче займатися сексом, суттєво страждає на її лібідо.
• Почуття слабкості, розбитості, зниження працездатності.

При інтенсивному розмноженні патогенної мікрофлори можливе підвищення температури тіла. У такій ситуації для жінок важливо якнайшвидше звертатися до лікаря та приступати до лікування. В іншому випадку можуть розвинутися серйозні ускладнення.

Методики діагностики

Симптоми гарднереллезу легко сплутати із проявами інших захворювань. Поставити точний діагноз можна лише після повноцінного медичного обстеження. Лікарі застосовують такі методики діагностики:

• Збір анамнезу та огляд статевих органів. Фахівець повинен виявити наявність зовнішніх факторівякі могли дати поштовх розвитку захворювання, а також визначити наявність характерної симптоматики.
• Дослідження мазка з піхви під мікроскопом. Гарднерелла під великим збільшенням добре помітна.
• Вимірювання рівня pH. Для цього використовуються спеціальні тест-смужки. Якщо кислотність середовища знижена, можна судити про дисбактеріоз піхви.
• Вивчення мазка із статевих органів за допомогою методики полімеразної ланцюгової реакції. Такий тест дозволяє виявити наявність бактерій та визначити їх концентрацію.
• Виявлення у біологічному матеріалі присутності ізонітрилу. Саме ця речовина відповідає за появу неприємного рибного запаху із статевих органів.

На основі результатів одержаних досліджень лікар може розробити план, як лікувати захворювання. Визначити ступінь тяжкості хвороби допомагає також дослідження зразків крові та сечі. При підозрі на поширення інфекції на прилеглі органипризначається УЗД малого тазу.

Терапія

Для збереження здоров'я важливо вчасно розпізнати симптоми у жінок та розпочати лікування гарднерельозу. Якщо хвороба діагностована на ранній стадії, тривалість терапії становить трохи більше 7 днів. За цей час необхідно вирішити два основні завдання:

• Позбутися надмірної кількості шкідливих бактерій.
• Відновити природну мікрофлору піхви.

Основною методикою, як повністю вилікувати гарднерелу, стає застосування медикаментів. Водночас потрібно скоригувати спосіб життя. Важливо відмовитися від шкідливих звичокта спрямувати всі зусилля на стимулювання роботи імунної системи.

В плані лікувальних заходівмає стояти і дієта. Щоденне менюскладається переважно з рослинних продуктів. Від жирних та смажених страв, копченостей, маринадів, напівфабрикатів та фаст-фуду слід повністю відмовитись. На відновлення мікрофлори позитивно впливає вживання кисломолочної продукції. Уникнути підвищення рівня цукру в крові допоможе відмова від кондитерських виробівта всілякої випічки.

Через тиждень після завершення курсу терапії здаються повторні аналізи. Вони дозволять проконтролювати, наскільки ефективним виявилося медикаментозне лікування. Ще раз пройти обстеження доведеться за місяць, щоб переконатися у відсутності рецидиву.

Під час вагітності позбавитися гарднереллеза вкрай складно. Застосовувати антибактеріальні препарати майбутнім мамам заборонено, а без них перемогти бактерії неможливо. Тому в процесі розродження хвороботворні мікроорганізми можуть легко передаватися дитині. З'явившись у тілі, вони ніяк не проявляють себе. Для розвитку хвороби потрібна дія несприятливих факторів.

Усунення збудника

Лікування гарднерельозу у жінок проводиться з обов'язковим застосуваннямантибактеріальних препаратів. Щоб вибрати правильний медикамент, призначається тест на чутливість бактерій до медикаментів. Найчастіше доводиться застосовувати такі ліки:

• Тінідазол. Допомагає впоратися не тільки з гарднереллою, а й з трихомонадами, які на тлі дисбактеріозу піхви також починають активно розмножуватися.
• Метронідазол. Сильний антибіотикширокого спектра дії. Під його впливом руйнується ДНК патогенних мікроорганізмів. Такий засіб протипоказаний при тяжких патологіях печінки, а також під час виношування малюка та грудного вигодовування.
• Кліндаміцин. Належить до групи лінкозамідів. Випускається у формі пігулок. Його застосування провокує припинення синтезу білка у клітинах гарднерелли, що призводить до загибелі бактерій. Використання цих ліків стає одним з кращих способів, як позбутися патогенної мікрофлори
• Макмірор. Цей препарат відноситься до категорії нітрофуранів. Має сильну антибактеріальну дію. Має низьку токсичність та широкий спектрдії.
• Метровагін. Випускається у формі свічок. У жінок лікування цим засобом допомагає швидше досягти позитивного результату. Така препаративна форма дозволить доставити діюча речовинаточно до осередку інфекції. Вагінальну супозиторіювводять один раз на добу.
• Тержинан. Комбінований препарат, що володіє антибактеріальним та протигрибковою дією. Виготовляється у вигляді свічок.

Чим лікувати гарднереллез вам повинен сказати фахівець, у якого ви спостерігаєтесь. Він підбере точне дозування та тривалість курсу. Вам потрібно буде суворо дотримуватись усіх приписів лікаря. Самовільна заміна препаратів аналогами та переривання курсу загрожує розвитком небезпечних ускладнень.

Відновлення мікрофлори

Схема лікування гарднереллеза передбачає прийом засобів, що дозволяють повернути природний баланс мікрофлори піхви. З цією метою використовуються такі препарати:

• Лінекс.
• Біфідумбактерін.
• Ацілакту.
• Лактобактерін.
• Дюфалак.

Лікування гарднерельозу такими медикаментами починається, як тільки жінка позбулася збудника хвороби і триває не менше двох тижнів. Доповнити терапію можна також засобами, що стимулюють роботу імунної системи. До них відносять Інтерферон, Вобензим, Генферон.

Ймовірні ускладнення

Раніше лікарі вважали, що гарднерелли у жінок не є небезпекою для здоров'я. Сучасна медицинавважає інакше. Фахівцям вдалося визначити великий перелік того, чим небезпечна хвороба. Вона може стати причиною появи таких ускладнень:

• Запальні процеси органів малого таза. Інфекція швидко поширюється по сечостатевої системи, залучаючи до руйнівного процесу великі площі тканин.
• Ендометрит.
• Уретральний синдром.
• Бартолініт.
• Проблеми із зачаттям дитини аж до незворотної безплідності.

Якщо хвороба виникає під час вагітності, збільшується ризик інфікування плода. Маля може народитися зі значним дефіцитом маси тіла або мати вроджені захворювання. на ранньому термініВплив патогенної мікрофлори може спровокувати розрив навколоплідної оболонки.

Лікування гарднерелли неприємний процес. Він повинен почати при прояві перших неприємних симптомів. Жінці доведеться пити ліки і постійно перебувати під наглядом лікаря. Уникнути цього допоможе дотримання елементарних правил профілактики: дотримання гігієни, вірність постійному партнеру, зміцнення імунітету, відмова від шкідливих звичок. І пам'ятайте, що пройшовши курс терапії, ви не позбавитеся бактерій назавжди. Будь-якої миті може статися рецидив.