Зайнявся навколонігтьовий валик на пальці руки. Що таке грибкове ураження ніг та як відбувається зараження ним? Лікування пароніхії та панариція

Панарицієм називають запалення тканин пальців рук (рідше ніг), викликане потраплянням інфекції в місця ушкодження шкірного покриву. Піднігтьової панариції характеризується запаленням і нагноєнням під нігтьової пластиною, при цьому палець сильно болить, і для лікування необхідно в обов'язковому порядку звернутися до хірурга.

Що таке піднігтьовий панарицій

Панариції мають як піднігтьову форму. При проникненні інфекції (як правило, золотистого стафілококаабо стрептокока) через тріщини на шкірі, невеликі рани, садна або задирки може розвинутися шкірний, підшкірний, навколонігтьовий (пароніхія), нігтьовий, кістковий, кістково-суглобовий, або сухожильний панарицій – залежно від місця, де запалення локалізуються. Гостре запалення нігтьового ложа, яке супроводжується хворобливими відчуттями та піднігтьовим нагноєнням, називають піднігтьовим панарицієм.

Симптоми

Піднігтьова форма перебігу захворювання супроводжується гострими болями, Скупчення гною під нігтьової фалангою. Занедбаний панарицій загрожує розвитком пандактиліту – гнійного запалення всіх тканин пальця. Тому до лікаря слід звернутися з появою одного з наступних симптомів:

• почервоніння шкіри навколо нігтя або піднігтьового валика;
• виражений набряк;
• нагноєння під нігтьовою пластиною;
• гострі пульсуючі болі у спокійному положенні, при згинанні та розгинанні пальця;
• відшарування нігтьової пластини;
• підвищення температури;
• погіршення загального станупацієнта – слабкість, стомлюваність, збільшення лімфатичних вузлів.

Причини розвитку

Запалення під нігтем на руці починається через попадання інфекції в колоті піднігтьові рани - скалки, уколи голками, манікюрними інструментами. На тлі ослабленого імунітету та відсутності необхідного лікування, панарицій піднігтьової форми може виникнути внаслідок ускладнення інших форм хвороби - викликати його можуть підшкірний або навколонігтьовий панарицій. Іншими причинами розвитку захворювання є:

• нагноєння піднігтьових гематом внаслідок травми;
• недотримання гігієнічних і правил;
• переохолодження, перегрів та інші регулярні негативні зовнішні впливина шкіру рук;
• порушення механізму кровообігу та обмінних процесіву тканинах пальців.

Механізм розвитку

Панарицій піднігтьової форми протікає гостро. При попаданні збудника в ранку інфекція поширюється та починається запалення під нігтем. Гній накопичується, відшаровує нігтьову пластину, палець болить і набрякає. За відсутності лікування на пізніх стадіях запалення погіршується загальний стан хворого – може піднятися температура, запалюються лімфатичні вузли. Гнійний процес може поширитися на кістки, суглоби та сухожилля.

Ускладнення

Панарицій піднігтьової форми потребує оперативне лікуваннята супутньої лікарської та підтримуючої місцевої терапії. Відсутність необхідних лікувальних заходівможе призвести до розвитку наступних формускладнень:

• пароніхія – гнійне запалення клітковини шкіри нігтьового валика;
• поширення гною у глибокі тканини викликає інші форми захворювання - підшкірний, кістковий, суглобовий панарицій;
• пандактиліт – гнійне запалення всіх тканин пальців, яке за відсутності лікування може поширитися на інші пальці і далі, на зап'ястя, долоню кисть та передпліччя;
• перехід з гострої стадіїзахворювання на хронічну.

Панарицій при вагітності

Під час вагітності імунітет жінки ослаблений, тому панарицій нігтя може розвинутись через незначне пошкодження або розріз тканини навколонігтьової поверхні. Дотримуйтесь запобіжних заходів під час манікюру та педикюру, своєчасно дезінфікуйте випадково отримані пошкодження на пальцях рук і ніг. У разі появи осередків запалення під нігтем негайно звертайтеся до лікаря, щоб не допустити розвитку ускладнень.

Лікування панариція

Лікування панариція піднігтьової форми на ранніх стадіяхобмежується консервативними методами, за допомогою антибактеріальних ванн, фізіотерапевтичних процедур, пов'язок з антибіотиками у формі мазей. Якщо вилікувати панарицій цими засобами не виходить, необхідно хірургічне лікування, причому повне видалення нігтя, як правило, не потрібно, необхідна лише його часткова резекціяу місцях скупчення гною.

У запущених випадках при поширенні запалення на інші фаланги пальця хворого можуть госпіталізувати для проведення оперативного втручанняпід місцевим наркозом У післяопераційний період, для запобігання рецидиву захворювання, проводиться терапія антибіотиками та перев'язки із засобами загоєння ранової поверхні, обробка її хлоргексидином або іншими. дезінфікуючими розчинами.

Консервативне лікування

Лікування панариція піднігтьової форми проводиться в домашніх умовах, полягає у носінні пов'язок з антибактеріальними мазями. Перед бинтуванням (перев'язку слід робити кожні 5-6 годин) проводять заспокійливі дезінфікуючі ванни. Важливо забезпечити хворому пальцю спокій і нерухомість, при цьому його приводять у зручне фізіологічне положення перед накладенням пов'язки, що фіксує.

Антибактеріальні мазі

Використання антибактеріальних мазей при лікуванні панариціїв рекомендується за будь-яких їх форм. Мазі накладають на хворий ніготь товстим шаром і бинтують поверхню. Пов'язку змінюють кожні 6-7 годин. Трапляються випадки, коли завдяки застосуванню місцевих знезаражувальних мазей вдається уникнути оперативного втручання. Для зняття запалення використовують:

1. Іхтіолову мазь. Вона знеболює, має антисептичну та ранозагоювальну дію, покращує мікроциркуляцію крові. Практично не має протипоказань (крім індивідуальної непереносимості), тривалість курсу може становити 10-20 днів, пов'язку з маззю змінюють раз на 6-8 годин.
2. Діоксидинову мазь. Антибактеріальний, бактерицидний засіб, бореться із збудником гнійної інфекції. Не може застосовуватись при вагітності, ниркової недостатностіта у віці до 18 років. Максимальна добова дозастановить 2,5 г препарату. Пов'язку змінюють раз на 7-10 годин.
3. Лівомеколь. Мазь має протизапальну і ранозагоювальну дію, чудово знімає набряк. Протипоказана при індивідуальних алергічних реакціяхкомпоненти препарату. Нанесення мазі здійснюють двічі на добу, тобто кожні 10-12 годин, при цьому хворий палець бинтується фіксуючою пов'язкою.

Розтин панариція

Хірургічний методлікування панариція піднігтьової форми полягає у висіченні нігтьової пластини з метою видалення стороннього тіла(за його наявності) та очищення вогнища запалення. Проводиться із застосуванням місцевого наркозу, в післяопераційний період потрібно носіння пов'язки з лікарським знезаражуючим засобом, спокій і нерухомість пошкодженого пальця. Відновлення шкірного покриву та повне одужаннянастає протягом 7-15 днів.

Народні методи

Лікування панариція піднігтьової форми може проводитися в домашніх умовах із застосуванням засобів народної медицинилише на ранніх стадіях розвитку захворювання. Для зняття запалення та болю застосовують дезінфікуючі ванни та пов'язки. Лікарі рекомендують поєднувати ці заходи з традиційним консервативним лікуванням. Існують такі способи домашнього лікуваннязахворювання:

1. Дезінфікуючі ванни з марганцівкою, содою, екстрактом календули або евкаліпта. Розчин повинен бути теплим, не нижче 40-42 ° С, на 200 мл води використовуйте 20-30 мг або 10-15 мл дезінфікуючого засобу. Тривалість процедури повинна становити 15-20 хвилин, проводять її кожні 5-6 годин, 2-3 рази на день.
2. Горілчаний компрес. Хворий палець бинтують із накладенням змоченого у горілці або спирті ватного тампона. Міняти пов'язку слід кожні 5-6 годин. Зігрівати запалений ніготь не можна, тому при бинтуванні не використовують целофан або компресний папір.

Панарицій – запальний процесщо може проходити як глибоко всередині тканин, так і ближче до поверхні пальців на руках та ногах. Якщо вчасно не вжити заходів щодо видалення чи лікування панариція, то нарив збільшиться у розмірах та розвинеться серйозне зараження.

Болісні відчуття, розвиток запального процесу та подальше скупчення гною під шкірою чи нігтями на фалангах пальців рук та ніг називають панарицієм.

Зазвичай нарив утворюється у безпосередній близькості від нігтьової пластини і завдає хворому масу незручностей.

ВАЖЛИВО: Особливістю навколонігтьового панариція є його здатність швидко поширюватися вглиб тканин за відсутності належного лікування.

Панарицій пальця, симптоми

Для всіх видів панариції є кілька загальних симптомів.

У дорослих та дітей захворювання розвивається однаково, основними його симптомами є:

• пульсація, біль та дискомфорт у сфері ураження
• посилення пульсації та болю при опусканні хворої
• кінцівки та полегшення стану її при піднятті
• пухлина, набряк
• почервоніння шкіри навколо вогнища зараження
• обмеження руху пошкодженого пальця

ВАЖЛИВО: Посилення пульсації та болю, поява синюшності свідчать про посилення ситуації.

Набряк, почервоніння та утворення гною - симптоми панариція

Види панариція

Залежно від місця локалізації запалення розрізняють кілька видів панариція:

• Шкіряний– вражається шкіряний покрив, біль незначний, терпимий, проте прогресуючий, наростаючий. Характерні почервоніння шкіри та утворення бульбашки, наповненої гноєм.
• Підшкірний- Запалення підшкірно-жирового шару. Виявляється почуттям надмірної «натягнутості» шкіри, пульсацією, припухлістю, погіршенням загального стану та, у деяких випадках, підвищенням температури. Симптоми з'являються на 5 – 7 добу після травми
• Сухожильний– виникає внаслідок ускладнення шкірного чи підшкірного панариція, чи глибокої рани. Через кілька годин після отримання травми, хворі відзначають пульсуючий біль, появу та посилення набряклості. Палець червоніє і самостійно займає напівзігнуте становище, при розгинанні відчувається сильний біль. Якщо необхідна медична допомогане надано, стан погіршується, піднімається температура, з'являються головні болі
• Суглобовий – гнійна поразкасуглоба через попадання вглиб тканин інфекції ззовні (при глибоких проникаючих травмах) або у разі ускладнення, що виникло від шкірного, підшкірного або сухожильного панарицію. Характеризується сильним болем, набряком, почервонінням всього пальця. Можуть відзначатися мимовільні неприродні рухи пальця. Якщо запалення зачепило зв'язки, при згинанні та розгинанні пошкодженого пальця буде чути хрускіт. З часом болючі відчуття будуть посилюватися, можуть додатись нудота, блювання, потемніння в очах, підвищення температури
• Кістковий– первинно розвивається рідко. В основному є ускладненою формою іншого, легшого виду панариція. Симптоми у вигляді больових відчуттівта набряку пальця з'являються на 3 – 10 день після зараження. Згодом навколонігтьова частина пальця «роздмухується», з'являється так званий свищ. З'являються ознаки інтоксикації: головний більнудота, блювання, слабкість, прискорене серцебиття, потемніння в очах, втрата свідомості

Якщо говорити про панарицію, яка зачепив нігтьову пластину,то він може бути двох видів:

• піднігтьовий- трапляється, коли під ніготь потрапляє скалка або через обгризання нігтів. Гній знаходиться просто під нігтьової пластиною і просвічує через неї. Біль пульсуючий, палець червоніє. За кілька днів гній прориває. При цьому нігтьова пластина може відшаровуватися.
• навколонігтьовий (пароніхій)- може розвинутися внаслідок неякісного видалення задирок, потрапляння скал чи іншого механічного пошкодження навколонігтьового валика. Якщо паронихій глибокий, уражаються нігтьова пластина і околоногтевой валик, якщо околоногтевой панариций протікає в легкій формі, ніготь залишається цілим – нагноєння утворюється лише з шкірі. У першому випадку можливе зараження глибоких верств та розвиток ускладнень. Для навколонігтьового панариція характерні: біль, почервоніння, утворення візуально помітних підшкірних пухирів з гноєм.

Відео: Пароніхій. Запалення шкіри навколо нігтя

Панарицій причини

Розвиток панариція нігтя відбувається у разі збігу дій кількох факторів. Від одного порізу чи скал серйозної поразки не станеться.

Отже, в першу чергу має статися, як мінімум, пошкодження шкірного покриву:

• поріз
• укол (прокол)
• подряпина

Найчастіше такі рани завдають:

• деревина (скалки)
• металева стружка
• манікюрні інструменти
• уламки кісток при обробці м'яса чи риби
• швейне приладдя (голки, шпильки тощо)

Заноза - одна з причин розвитку панариція

Під час пошкодження цілісності шкіри, всередину рани проникає стафілокок (стрептокок, кишкова паличкаабо інші мікроорганізми).

Зазвичай на подібні мікротравми не звертають уваги та не обробляють їх. Без належної обробки інфекція залишається і починає швидко розвиватися, заражаючи прилеглі тканини.

Сприятливими факторами розвитку панариція є:

• забруднення рук
• часте зволоження шкіри (при миття посуду, підлоги, прання)
• взаємодія з хімічно активними речовинами(порошками, миючими та миючими засобами)

ВАЖЛИВО: Ослаблений імунітет також сприяє утворенню панариції.

Нарив на пальці біля нігтя у новонародженої, немовляти: причини, лікування

Основними причинами появи наривів біля нігтів у немовлят є:

• травми ножицями під час підстригання нігтів
• освіта задирок
• спроба вирізати врослий нігтик
• вростання

Якщо ви помітили почервоніння пальчика на руці чи нозі у малюка, найправильнішим буде звернутися до дитячого хірурга. Фахівець огляне пошкодження та, залежно від ситуації, визначить оптимальне лікування.

ВАЖЛИВО: У дитячому організмівсі процеси відбуваються дуже швидко. Тому в самий короткий строкнавіть найменша необроблена подряпина може стати причиною появи на пальці величезного нариву.

Якщо випадок запущений, лікар призначить прийом антибіотиків. На початкових стадіях можливе лікування панариція мазями, сольовими ваннами, трав'яними настоямита обробка антисептичними засобами.

ВАЖЛИВО: Не розкривайте нарив самостійно. Так можна лише ускладнити ситуацію.

Панарицій на пальці біля нігтя у дитини, причини

Здавалося б, пошкоджень не було, дитина не пригадує, де і як вона отримала ранку. Проте на пальці біля нігтя з'явився панарицій. Чому це сталося?

Причин може бути кілька:

• механічні пошкодження під час гри (уколи, порізи, забиття нігтя тощо)
• подряпини тварин
• вростання нігтя, потрапляння інфекції при підрізанні та
• обгризання нігтів
• носіння тісного взуття

ВАЖЛИВО: Панарицій часто виникає у дітей, які страждають від грибкових захворювань нігтів.

Незалежно від того, чи вдалося визначити причину появи панариція у дитини, обов'язково зверніться за консультацією до лікаря.

Панарицій на пальці у дитини після обгризання нігтів

Причини нариву на пальці біля нігтя на руці

Стафілококова інфекція, носієм якої за статистикою є кожен третій, проникає в ранку та швидко утворює нарив. Саме стафілокок найчастіше є «винуватцем» утворення наривів на пальцях біля нігтя.

Однак ризик розвитку панариції зростає також у носіїв вірусу герпесу та грибкових захворювань.

У першому випадку утворюються так звані герпетичні панариції, зовні легко відмінні від звичайних гнійних утворень. Особливість герпетичного панариція полягає в тому, що він може дрімати протягом декількох місяців. Тобто з моменту зараження до появи гнійних утворень на пальці мине багато часу.

ВАЖЛИВО: У жодному разі не можна розкривати герпетичні нариви. Ця інфекція дуже заразна і після прориву назовні може швидко перекинутися на сусідні ділянки шкіри.

Ушкодження манікюрними інструментами – одна з причин панариції на руках

Панарицій пальця ноги лікування

Панарицій може вразити пальці ніг у випадках механічного пошкодження шкіри (проколу), опіку, травми, при носінні тісного незручного взуття.

ВАЖЛИВО: Протікання запального процесу на пальцях рук і ніг однаково, проте якщо нарив на пальці руки завдає незручності тільки при русі пошкодженою кінцівкою, то нарив на пальці ноги унеможливлює або дуже болісне взуття і пересування.

Якщо панарицій пальця перебуває у занедбаному стані і інфекція проникла глибоко, вразивши найближчі тканини, допоможе лише якнайшвидше хірургічне втручання.

Коли панарицій пальця ще тільки-но заявив про себе дискомфортом, почервонінням і набряком, можна спробувати виправити ситуацію самостійно:

1. Виявіть фактор, що спровокував запалення та виключіть його подальшу дію
2. Ретельно обробіть хворий палець спиртом або іншим знезаражувальним засобом
3. Потім потримайте палець у міцному гарячому сольовому розчині 15-20 хвилин (повторюйте 3 – 4 десь у день)
4. На ніч зробіть пов'язку з іхтіолової маззю
5. Продовжуйте 3-4 дні
6. Якщо лікування не допомагає, а панарицій продовжує набирати силу, не затягуйте з відвідуванням лікаря

Панарицій лікування в домашніх умовах на руці та нозі народними засобами

Декілька простих рецептів, за твердженнями прихильників народного лікування, здатні позбавити панарицію в домашніх умовах без застосування медикаментів і звернення до лікарів.

Рецепт №1.Закип'ятіть 2 ст. води, насипте до неї 2 ст.л. морської солі. Через брак морської солі допустиме використання кухонної. Досягніть повного розчинення солі у воді. Поки ще соляний розчингарячий, опустіть у нього пошкоджений палець і тримайте 15-20 хвилин. Не витирайте та не обполіскуйте палець. Повторюйте 3-4 рази на добу. Можна додавати до такої сольовий розчин 1 ст. соди. Якщо засіб діє, через час палець почне «смикати». Також допомагає загоювати різні нариви, шкірні запалення та висипання морська вода.

Рецепт №2.При появі сформованого гнійника використовуйте звичайне господарське мило. Намочіть палець і сильно намильте уражене місце. Не змиваючи, перебинтуйте. Через годину ви відчуєте, як палець у місці нариву починає тягнути та смикати. Потім нарив прорве.

Рецепт №3.Лист алое, розрізаний навпіл уздовж, прибинтуйте на ніч до хворого місця. На ранок лист виявиться абсолютно сухим - не дивуйтеся цьому. Повторюйте процедуру щоразу, коли лягаєте спати, до повного загоєння лікування.

Рецепт №4.Випікайте на сухій сковороді половину цибулини середньої величини. Поки цибуля не охолонула, прибинтуйте її до ураженого місця таким чином, щоб зріз стосувався запаленої ділянки або нориці. За ніч цибуля витягне гній. Повторюйте процедуру до одужання.

Рецепт №5.Зняти запалення допоможуть ванни з марганцівкою. У теплій воді розчиніть кілька кристаликів марганцівки до отримання рожевого кольору. Тримайте хворий палець у розчині 7 – 10 хвилин. Можна додавати в такі ванни по 1 - 2 краплі. спиртової настойкикалендули.

ВАЖЛИВО: Якщо вибраний варіант лікування не приносить полегшення, не продовжуйте експериментувати, а якнайшвидше зверніться до лікаря. Хвороба прогресує настільки швидко, що навіть один втрачений день може зіграти роль і призвести до серйозних ускладнень. Щойно запалення вразить кістку, шансів врятувати палець не залишиться – його доведеться ампутувати.

Антибіотики при панариції пальця

"Потрібні антибіотики" - таке рішення іноді приймають лікарі після оцінки стану пошкодженого пальця. Сперечатися не доводиться. Антибактеріальна терапія в таких випадках є єдиним порятунком від розвитку ускладнення та позбавленням запального процесу.

ВАЖЛИВО: Якщо лікар призначає для лікування панариція антибіотики, то запалення вже торкнулося сухожилля або суглоби, або існує велика ймовірністьїх ураження. При цьому часто, крім лікування антибіотиками, необхідне оперативне втручання.

Часто для лікування панариціїв призначають амоксиклав, ципрофлоксацин чи левофлоксацин.Якщо збудник виявився стійким до цієї групи, призначення змінюють.

ВАЖЛИВО: Антибіотик може бути призначений для прийому внутрішньо, у вигляді уколів (внутрішньом'язово) та місцево.

Мазь при нариві пальця біля нігтя

При нарив пальця біля нігтя можна використовувати мазі.

До розтину гнійника:

• Іхтіолова
• Вишневського

Після розтину:

• Левоміколь
• Левосін
• Бетадінова
• Гентаміцинова

Коли протипоказані компреси або ванни, для лікування панариція застосовують розчин демексиду. Це антисептичний засібефективно бореться із запаленнями.

Розчином демексиду рясно змочіть ватяний диск або тампон. Накладіть на пошкоджений палець на 30-40 хвилин, потім зніміть, але не змивайте і не витирайте палець. Повторюйте, доки не з'являться помітні поліпшення.

ВАЖЛИВО: У разі виникнення побічних реакційабо відсутність ефекту препарат скасовують.

Ускладнення панариція

Можна скільки завгодно міркувати про важливість своєчасно розпочатого медикаментозного лікуванняпанариція під наглядом фахівця, проте все одно знайдуться ті, хто вважатиме захворювання негідним уваги і, найкращому випадку, лише оброблять палець антисептиком з домашньої аптечки.

Тому відзначимо чотири найстрашніші (але ймовірні) варіанти розвитку подій при недолікованому панариції:

• ураження сухожиллящо назавжди позбавить можливості рухати пальцем
• зараження крові (сепсис), яке з великою ймовірністю може призвести до смерті
• поразка кісткирезультатом якого стане ампутація пальця

Одне з можливих ускладненьпанариція - зараження крові

Хірургічне втручання, особливості якого залежить від виду панариція, часто застосовується усунення нагноения.

Зазвичай операція відбувається так:

• знеболюють палець шляхом введення лідокаїну 2%
• за допомогою розрізів розкривають панарицій
• якщо необхідно, видаляють уражений ніготь або його частину.
• вичищають нагноєння
• промивають рану розчином антибіотика
• обробляють антисептиком
• ставлять дренаж
• накладають стерильну суху марлеву пов'язку
• згодом щодня проводять обробку та перев'язку рани

ВАЖЛИВО: Нерідко при хірургічному видаленніпанариція буває зачеплений нервом. Якщо операція проходить безболісно, ​​під знеболюючим засобом, перев'язки без знеболювання можуть завдавати пацієнтові значний дискомфорт.

Лікування панариція – складна та болісна процедура. Набагато легше не допустити його розвитку.

Для цього достатньо обробляти всі, навіть незначні, порізи, подряпини та інші пошкодження шкіри, а при перших ознаках запалення відразу звертатися до лікаря.

Відео: Як лікувати гнійний нарив на пальці руки біля нігтя

Під назвою "кандидоз" ховається ціла група хвороб, що викликані грибками роду Candida. Це різні видиуражень шкіри, слизової або нігтів дріжджовими сапрофітами, які провокують серйозні ускладненнята погіршення здоров'я. Нерідким буває запалення нігтьових пластин та навколонігтьових валиків, яке має другу назву «кандидозна пароніхія».

Симптоматика захворювання

Кандидозне запалення навколонігтьового валика рідко зустрічається без взаємозв'язку з . Найчастіше проблема діагностується на третьому і четвертому пальці, в рідкісному випадку залучаються решта нігтики. Вона починається з пульсуючого болю, який локалізується в бічних та задніх валиках. Основними симптомами є:

• яскраво виражений червоний відтінок у сфері кутикули;
• чітко окреслена межа гіпотермії;
• область навколо нігтя швидко збільшується в обсязі, стає щільною, наче нависаючи над ним;
• під кутикулою знаходиться гнійна рідина, що виділяється на поверхню при найменшому стисканні.

Поступово шкіра стає червоно-червоною, наче наливаючись зсередини. Основною ознакою грибкової природи є характерне для кандидозної пароніхії зникнення шкірки валика, активне лущення епідермісу у вигляді найдрібнішого сріблястого пилу.

Стадії кандидозного запалення

Захворювання може розвиватися досить швидко, тому його нерідко беруть за звичайне інфікування. Пацієнти займаються самолікуванням і не звертаються до фахівця. Ця форма мікозу має кілька основних стадій, які лише на початковому етапінагадують звичайне зараження стафілококом або бактеріями:

1. Починається запалення всієї поверхні навколонігтьового валика, яке відрізняється болючістю, тріщинами та нагноєнням під ложем нігтя.
2. Пропадає епоніхій і починається зараження кандидозом нігтьової пластини. З'являється лущення та хворобливі мікротравми.
3. Ніготь починає, набуває неприродного бурого кольору. З'являється характерний для цього виду кандидозу дефект – поздовжні борозенки, що починаються з кореня нігтя та покривають його повністю.

Кандидоз навколонігтьового валика може легко перейти в хронічну стадію. При цьому збережеться пошкодження нігтів, а сама кутикула перестане рости.

Причини виникнення

Кандидоз навколонігтьових валиків викликають грибки роду Candida parapsilosis, які відносяться до умовно-патогенних сапрофітів Вони часто присутні на шкірі або слизових здорової людинилегко передаються при тактильному контакті. Вони можуть потрапити на поверхню нігтя при недотриманні гігієни, при використанні зараженого манікюрного приладдя.

Основними факторами, які сприяють підвищеної активностіта початку гострого запалення, є:

• різке зниження імунітету і натомість простудно-респіраторних захворювань;
• тривалий прийом складних антибіотиків, які знижують захисні сили організму;
• хронічні хвороби внутрішніх органівта систем;
• дисбактеріоз;
• будь-які травми пальців;
• сприятливі для розмноження грибка умови праці (підвищена вологість або знаходження рук у живильному середовищі);
• травми під час проведення косметологічних процедур.

Великий відсоток пацієнтів із кандидозом навколонігтьового валика – це молоді жінки. Найчастіше захворювання зустрічається у кухарів та пекарів, людей, які займаються виноробством або тваринництвом. Ще кілька років тому воно вважалося для працівників фармацевтичної або харчової промисловості, мийників посуду та склотари. Воно не оминає домогосподарок, що часто стирають білизну руками, що призводить до сильного розм'якшення нігтів. Відсоток поширення вдалося знизити з допомогою автоматизації деяких технічних процесів.

Окрема група хворих – немовлята. Вони можуть набути цього виду мікозу при прояві. Діти такого віку безконтрольно пхають пальці в рот, що сприяє попаданню грибка на поверхню нігтя.

Особливості діагностики

На первинному етапі при візуальний огляддосвідченому фахівцю важко визначити тип запалення та нагноєння на зараженому пальці. У лабораторних умовах проводиться ретельне вивчення всіх видів виділень, шматочків епідермісу, проводяться посіви у живильне середовище.

Особливістю кандидозу навколонігтьового валика є ознак грибка на нігтьової пластині. Це може ввести в оману та потребує додаткової уваги діагноста.

Методи лікування запалення

Дане захворювання відрізняється дуже тривалим лікуваннямщо не завжди дає позитивний ефект. Терапія представляє цілий комплекс процедур з лікарськими складамита мазями. Одне з обов'язкових та неприємних умов- Видалення зараженої пластини, без якого неможливо досягти результату: грибок продовжуватиме розвиватися і захоплювати новий ніготь, що відростає. Видалення проводиться тільки під контролем хірурга за допомогою лазера, скальпеля або кератолітичної розм'якшувальної пасти.

Очищена від частинок кератину, що руйнуються, поверхня нігтьового ложа краще сприймає протигрибкові склади і розчини. У більшості випадків для боротьби з кандидозною пароніхією пацієнтам рекомендують:

• Пімафуцин;
• Біфунал-крем;

Якщо захворювання перебуває в гострій стадії або давно перейшло в хронічну, системного лікуваннядодаються спеціальні пероральні антимікотики: Дифлюкан чи Ітракон. Це допомагає попередити подальше поширеннямікозу та уникнути постійного рецидиву.

Для покращення проникності лікувального складуможуть бути рекомендовані:

• компреси з димексидом;
• теплі ванни з антисептичними складами;
• ультразвукові фізіопроцедури;
• електрофорез.

При відростанні здорової пластини можна замінити протигрибкові мазі на лікувальні лаки типу Батрафен або Лоцерил. Допоміжний ефект дає щоденна обробка препаратами, що містять йод, фенольними сполуками або аніліновими барвниками (Фукорцин або діамантовий зелений).

Профілактика кандидозу

Основою профілактичних заходівможе стати уважне ставлення до здоров'я та стану імунної системи. Крім правильного повноцінного харчування, вживання кисломолочних продуктів, необхідно стежити за дотриманням гігієни слизових та шкіри, активно використовувати дезінфікуючі засоби.

Кандидоз навколонігтьового валика

Єгор, 24 роки

І ось після майже року лікування оніхомікоз відступив. Я зрадів і на півроку забув про проблеми з нігтями. Але потім почала червоніти та запалюватися шкіра навколо нігтів. Причому не просто запалюватися, а ще й сильно свербіти. тягти не став одразу пішов до лікарні. Там мене оглянув дерматолог, призначив аналізи та відправив додому. Коли прийшли результати крові та проби з нігтя лікар поставив діагноз – кандидоз нігтьового валика. Я пояснив, що звичайні методилікування мені не підходять, що перепробував купу препаратів, але користі мало. Лікар подумав і порадив єдине правильне рішеннямоєї проблеми - звільнитися з цієї роботи і пролікувати кандидоз. Я подумав трохи, вирішив, що здоров'я дорожче. Звільнився, пропив курс антибіотиків Фуроцикллін два тижні та мазав уражені місця Клотримазолом. Через два місяці в мене вже не було й сліду від кандидозу навколонігтьових валиків. Все раджу берегти своє здоров'я та дякую за увагу.

Катерина, Пітер

Єдине, що я можу сказати з цієї теми, так це те, що не варто довіряти порадам якихось бабок і не намагатися вилікувати кандидоз навколонігтьових валиків. власними силамив домашніх умовах. Таке самолікування може призвести до серйозних наслідків. Моя мама начиталася тупих жіночих форуміві по одній пораді такої ж дурниці почала лікувати грибок концентрованою оцтовою кислотою. Звичайно, вона дістала опік, але нікому нічого не сказала. У результаті на великому пальці лівої руки місце опіку запалилося, занеслася інфекція, палець став гноїтися і в результаті вона його втратила! Залишилася інвалідом по дурості, начитавшись безглуздих форумів, на яких немає жодної корисної інформації. Раджу не тягнути з походом до лікаря у разі будь-яких симптомів тієї чи іншої хвороби. Витратьте день, але сходіть на прийом. Усі здоров'я.

Починається захворювання з набряку та почервоніння навколонігтьового валика. Ніготь та навколонігтьовий валик стають болючими. Через невеликий час там може утворитися абсцес і накопичитися гній. При натисканні гній може виливатися з-під нігтьового валика. У деяких випадках він мимоволі виливається під ніготь - розвивається піднігтьової панариції. Ніготь може стати жовтувато-зеленим. Через деякий час уражений ніготь сходить, і на його місці виростає новий, часто деформований. У деяких випадках навколонігтьовий валик покривається білими лусочками або скоринками, виразками або бульбашками.

При хронічному перебігузахворювання в патологічний процесможуть залучатися і нігтьові платівки.

Опис

Пароніхія розвивається внаслідок частих травм чи потрапляння інфекції під шкіру навколо нігтя. Причиною розвитку цього захворювання може стати постійна дія високих температурчи хімічних речовин. Пароніхія може розвинутись як ускладнення деяких шкірних (псоріаза, хронічної екземи кистей рук, дерматозів), інфекційних (сифіліс) або ендокринологічних захворювань (цукровий діабет). Причиною захворювання може бути недотримання гігієни, носіння, а також індивідуальні особливостіросту нігтя та врослі нігті.

Жінки страждають пароніхією частіше за чоловіків, тому що їх нігтьові валики травмуються більше в процесі манікюру і педикюру, вони частіше носять вузьке взуття.

Вирізняють кілька форм пароніхії. При сухої пароніхії майже немає гною, але є сильне лущення або зроговіння нігтьових валиків. Ця форма захворювання буває при травмах, псоріазі, екземах.

Турніоль часто супроводжується нагноєнням. Ця форма характерна для інфекційної пароніхії, спричиненої грибами роду Candida або стрептококової інфекції.

При ерозивної та виразковій формі на шкірі навколо нігтя з'являються бульбашки та виразки. Саме за цієї форми часто патологічний процес переходить на ніготь. Ерозивна та виразкова пароніхії розвиваються при сифілісі, пухирчатці, хворобі Дюрінга.

При хронічної пароніхії кутикула відсутня, а ніготь часто потовщена або деформована. Ця форма часто розвивається при постійному впливі води на шкіру рук, тому що створюються сприятливі умовидля зростання та розмноження бактерій та грибів.

Діагностика

Діагноз "пароніхія" ставить хірург. Спеціальних дослідженьздебільшого не потрібно, для діагностики достатньо огляду пацієнта. Також необхідні загальний аналіз крові, аналіз крові на цукор та на реакцію Вассермана.

При ураженні нігтів проводять біопсію з наступним мікроскопічним дослідженнямбіоптату для виключення грибкової інфекції.

Лікування

Лікування пароніхії залежить від причини захворювання. Якщо воно спричинене грибковою інфекцією, призначають протигрибкові мазі місцево або таблетки внутрішньо.

У деяких випадках для лікування достатньо компресів зі спиртовим розчиномхлоргексидину. Цей спосіб лікування працює при інфекційній пароніхії, але тільки якщо лікування розпочато на 1-3 день від початку захворювання.

Якщо пароніхія розвинулася як ускладнення якогось захворювання, лікують це захворювання.

При травматичній пароніхії, а також захворюванні, спричиненому впливом високих температур або хімічних речовин, обмежують вплив шкідливих факторіві призначають препарати, що покращують мікроциркуляцію крові та обмін речовин.

Якщо патологічний процес захопив весь нігтьовий валик та клітковину під ним, необхідне хірургічне втручання. Зазвичай проводять операцію Кеневела, в ході якої оголюють кут нігтьової пластинки і ретельно видаляють гній та омертвілі тканини. Дуже важливо під час операції не пошкодити нігтьове ложе та нігтьовий валик, інакше ніготь зростатиме деформованим.

Профілактика

Для попередження пароніхії лікарі радять:

• не гризти нігті;
• мити підлогу та посуд у рукавичках. Деякі лікарі рекомендують під гумові рукавички для кращого захистурук одягати рукавички бавовняні;
• стерилізувати інструменти перед виконанням манікюру;
• обов'язково ретельно мити руки після роботи із землею, оброблення м'яса, столярних робіт.

Доктор Пітер

Пароніхія (пароніхій)- це запалення навколонігтьового валика, яке найчастіше зустрічається на руках, але іноді розвивається і на ногах (особливо на великих пальцях). Пароніхій починається із занесення інфекції в м'які тканини пальця при порізі навколонігтьового валика, виконанні манікюру або педикюру погано продезінфікованими інструментами, некоректному видаленні задирок. Запалення нігтьового валика на руках може бути спричинене впливом побутової хіміїчи активними речовинами на виробництві. М'які тканини нігтьової фаланги великого пальцятравмуються при постійному носіннітісного взуття, що може спровокувати розвиток пароніхії.

Після занесення інфекції в підшкірні тканининавколонігтьового валика в основі нігтя з'являється почервоніння та невеликий набряк, при натисканні на який виникають хворобливі відчуття. Якщо вчасно не розпочати лікування пароніхії, то запальний процес у валику продовжує розвиватися і в осередку запалення накопичується гній, який поступово підтікає в зону нігтьового ложа та крізь прозору пластину чітко проглядаються плями сірого або зеленувато-жовтого кольору. Гнійне запаленнятканин нігтьової фаланги пальця може викликати пошкодження паросткової зони (матрикса) нігтя та абсцес спровокує зростання деформованої нігтьової пластини.

Паронихій пальця на початковій стадіїлегко вилікувати у домашніх умовах засобами зовнішнього застосування. Якщо біля нігтя з'явився сильний нарив із нагноєнням, то обов'язково зверніться до лікаря, щоб фахівець узяв мазок гнійного виділеннядля мікробіологічного дослідженняі ідентифікував збудника, що спричинив запалення навколонігтьового валика. Після виявлення збудника гнійного процесу(найчастіше це стафілокок) лікар призначає курс лікування пароніхії із застосуванням антибактеріальних та протизапальних засобів.

♦ РІЗНОВИДНОСТІ ПАТОЛОГІЇ

❶ Проста.

Як правило, причиною захворювання є легкі травми валика нігтьової фаланги пальця. М'які тканини біля нігтьової пластини запалюються, помірний набряк супроводжується почервонінням та легким дискомфортом при натисканні. У поодиноких випадкахнавколо нігтя з'являється лущення, але відсутнє нагноєння і нарив не поширюється на нігтьове ложе;

❷ Турніолі.

Кандидамікотіческій різновид пароніхії, яка вражає пальці як на руках, так і на ногах. Пошкодження навколонігтьового валика супроводжується інфікуванням м'яких тканин грибковою інфекцією роду Candida. Запалення помірне без значного набряку, але поступово з'являється нагноєння і тонкий шар шкіри на основі нігтьової пластини (епоніхій) зникає. Якщо вчасно не розпочати лікування, грибок вражає нігтьову пластину, яка починає жовтіти та деформуватися;

❸ Піококова.

У пошкоджений валик проникає гнійна інфекція (стрептококи, стафілококи) та м'яка тканинабіля нігтя стрімко набрякає, а навколо пластини через деякий час утворюється гнійний нарив жовтого кольорупри натисканні на який з'являється пульсуючий біль. Абсцес розкриває хірург, звільняє запалену нігтьову фалангу від гною та накладає пов'язку. Подальше лікуваннягнійної пароніхії продовжується в домашніх умовах;

❹ Виразкова.

Розвиток ерозивної (виразкової) пароніхії можуть спричинити як активні хімічні речовини, так і патогенні бактерії. Запалений валик біля нігтя покривається дрібними виразками, які викликають хворобливі відчуття та свербіж. До захворювання може приєднатися вторинна інфекція та спровокувати розвиток гнійного запалення;

❺ Псоріатична пароніхія.

Запалення навколонігтьового валика може викликати псоріаз, розвиток якого впливає на функціонування матриксу. Навколо нігтів з'являються везикулярні висипання, які руйнуються і на запаленій шкірі утворюються скоринки, що підсохли. З нариву, що лущиться, поруч з нігтем виділяється серозно-гнійна рідина;

❻ Рогова пароніхія.

Надмірне потовщення рогового шару навколо нігтя супроводжується папульозними висипами. Нігтьовий валик набрякає помірно, на ороговілій шкірі з'являються тріщини і кутикула запалюється.

♦ ЛІКУВАННЯ ПАРОНІХІЇ

Розтин абсцесу.
Хірургічне втручання потрібно видалення гною із запаленого нариву біля нігтьової пластини. За допомогою скальпеля хірург виконує розтин абсцесу (із застосуванням знеболювального уколу), очищає запалений валик від гною та накладає пов'язку з тампоном, просоченим антибактеріальним засобом. Через добу пов'язку можна знімати та продовжувати лікування пароніхії в домашніх умовах із застосуванням засобів, виписаних лікарем;

Засоби зовнішнього застосування.
Зняти запалення та позбутися від хворобливих відчуттівможна за допомогою компресів з тампонами, просоченими розчином хлоргексидину. Також корисно обробляти запалені ділянкиу нігтів іхтіолової маззю, маззю Вишневського, Левомеколью, тетрациклінової маззю (після розтину гнійника).

Якщо пароніхій пальця розвивається при захворюванні на псоріаз, то в рамках загального курсутерапії лікар може виписати ліки, що покращують мікроциркуляцію крові та метаболізм, а також призначити ультрафіолетове опроміненнязапалених ділянок біля нігтів.

Запалення навколонігтьових валиків може спричинити грибкова інфекціяі в цьому випадку лікар призначає курс протигрибкової терапії із застосуванням антимікотичних мазей (з такими активними речовинами, як Клотримазол, Тербінафін, Циклопірокс, Біфоназол, Міконазол);

Ванни.
У ванночці з теплою водою(200 мл) розбавляємо 2 столові ложки настоянки календули, 2 столові ложки харчової содиі щіпку марганцівки. Тримати у ванни пальці близько 10 хвилин, потім насухо протерти рушником і змастити запалений нігтьовий валик розчином йоду;

Розчин для зняття болю.
Якщо запалений палець болить, то зняти неприємне відчуттядопоможе розчин мідного купоросу. Додати щіпку купоросу в 100 гр. теплої водиі опустіть у розчин палець на кілька хвилин.

ТАКОЖ ДІЗНАЙТЕСЯ...