Захворювання лицевого нерва: симптоми та лікування невриту. Симптоми та лікування запалення лицевого нерва

Неврит лицевого нерва або параліч Белла- Це запалення 7 пари черепно-мозкових нервів, вірніше одного з них. Хвороба позбавляє людину можливості володіти своїм обличчям та виявляти емоції: хмуритися, посміхатися, здивовано піднімати брови і навіть нормально пережовувати їжу. Обличчя при цьому виглядає несиметричним та перекошеним.

Лицьовий нерв уражається частіше за інших. Це з тим, що своєму шляху він проходить крізь вузькі канали лицьових кісток. Тому навіть незначне запалення призводить до його перетискання та кисневого голодування, що викликає симптоми хвороби. Більшість людей відмовляє мімічна мускулатура з одного боку особи. Але у 2% людей запалення відбувається із двох сторін.

Неврит лицьового нерва досить поширене захворювання. Щороку 25 осіб на 100 тисяч населення переносять хворобу. Їй однаково схильні і чоловіки, і жінки. Сплеск захворювання спостерігається в холодну пору року. Особливо багато хворих у північних регіонах.

Неврит лицевого нерва відрізняється затяжним перебігом. У стаціонарі доведеться провести загалом 20-30 днів. На повне відновлення потрібно 3-6 місяців. Але, на жаль, у 5% людей робота м'язів не відновлюються. Таке трапляється, якщо неврит лицевого нерва спричинений пухлиною мозку або черепно-мозковою травмою. А в 10% випадків після одужання настає рецидив.

Тяжкість прояву хвороби та терміни одужання залежать від того, який відділ нерва пошкоджений, на яку глибину і як швидко було розпочато лікування.

Анатомія лицевого нерва

Сам нервовий стовбур – це довгі відростки нервових клітин-нейронів. Ці відростки покриті зверху оболонкою (периневрієм), що складається з особливих клітин, які називаються нейроглією. Якщо запалилася оболонка нерва, то симптоми хвороби виражені слабо і вони такі численні, як із ушкодженні нейронів.
З чого складається лицьовий нерв:

• ділянка кори головного мозку, що відповідає за міміку;
• ядра лицьового нерва – знаходяться на межі мозкового мосту та довгастого мозку.
  • ядро лицевого нерва – відповідає за міміку;
  • ядро одиночного шляху - відповідає за смакові рецептори мови;
  • верхнє слиновидільне ядро ​​– відповідає за слізну та слинні залози.
• рухові відростки (волокна) нервових клітин – це ствол нерва.
• мережа кровоносних і лімфатичних судин - капіляри пронизують оболонку нерва і розташовуються між відростками нервових клітин, забезпечуючи їх харчування.

Як бачите лицьовий нерв, робить звивистий шлях і проходить через вузькі канали та отвори. Якщо він запалюється і набрякає, то нервові волокна збільшуються обсягом. У вузьких ділянках це може призвести до стискання та руйнування нервових клітин.

Причини невриту лицевого нерва

1. Вірус герпесу. Цей вірус живе в організмі більшості людей і нічим не видає своєї присутності. Але коли імунітет знижується, вірус активно розмножується. Його улюблене місце – нервові волокна. Вірус герпесу викликає запалення та набряк нерва. Вважається, що хвороба можуть також викликати віруси епідемічного паротиту, поліомієліту, ентеровіруси та аденовіруси.
2. Переохолодження . Переохолодження організму призводить до зниження імунітету. У разі невриту лицевого нерва особливо небезпечне місцеве переохолодження. Наприклад, ви довго перебували на протягу. У цьому випадку відбувається спазм судин та м'язів, що сприяє порушенню харчування нерва та запаленню.
3. Прийом великих дозалкоголю . Етиловий спирт- Отрута для нервової системи. Він вражає як головний мозок, а й викликає запалення нервів.
4. Підвищений артеріальний тиск. Гіпертонія може призвести до підвищення внутрішньочерепного тиску. І тут страждають ядра лицьового нерва. Крім того підвищений тискможе стати причиною інсульту. Якщо крововилив стався біля лицьового нерва, він також постраждає.
5. Вагітність . У цьому плані особливо небезпечним є перший триместр. У цей період в організмі жінки відбуваються серйозні гормональні зміниякі впливають на нервову систему.
6. Пухлини мозку. Це досить рідкісна причинаневриту, але виключати її не варто. Пухлина перетискає нерв і порушує проведення нервових імпульсів.
7. Відкриті або закриті черепно-мозкові травми, травми вуха . Удар викликає ушкодження чи розрив нервових волокон. На цій ділянці накопичується рідина, набряк та запалення поширюється по всьому нерву.
8. Невдале лікуванняу стоматолога . Перенесений стрес, інфекція з каріозної порожнини або механічна травма нервових закінчень можуть спричинити запалення.
9. Перенесені отити та гайморити . Захворювання ЛОР органів, викликані вірусами або бактеріями, можуть поширитися на навколишні тканини або стати причиною здавлювання нерва в скроневій кістці.
10. Цукровий діабет . Це захворювання супроводжується порушенням обміну речовин, що призводить до появи осередків запалення.
11. Атеросклероз . Капіляри, які постачають кров'ю нерв, закупорюються жировими бляшками. В результаті нерв голодує та його клітини гинуть.
12. Стреси та депресії . Такі стани підривають здоров'я нервової системи та захисні сили організму загалом.
13. Розсіяний склероз . Ця хвороба пов'язана з руйнуванням мієлінової оболонки нервових волокон та утворенням на їхньому місці бляшок. Такі процеси часто викликають запалення очного та лицевого нервів.

Механізм розвитку невриту лицевого нерва.

Це призводить до порушення кровообігу нерва та його харчування. Нервові клітини дуже чутливі до нестачі кисню. Нервовий стовбур набухає, у ньому з'являються крововиливи. Це призводить до того, що нервові імпульси погано передаються від мозку до м'язів. Команда, яку подає мозок, не проходить волокнами, м'язи її не чують і не діють. Із цим пов'язані всі ознаки хвороби.

Симптоми та ознаки невриту лицевого нерва

Симптом	Його прояви	Причина	Фото
За 1-2 дні до порушення міміки з'являється біль за вухом.	Біль може віддавати в потилицю та в обличчя. За кілька днів починає хворіти очне яблуко.	Неприємні відчуттявикликані набряком нерва. Він стискається на виході зі слухового отвору скроневої кістки.
Обличчя несиметричне та з ураженого боку нагадує маску.	Око широко відкрите, опущений куточок рота, розгладжена носогубна складка та складки на лобі. Асиметрія стає більш помітною під час розмови, сміху, плачу.	Мозок втрачає можливість керувати мімічними м'язами однієї сторони обличчя.
Око з ураженої сторони не закривається.	При спробі заплющити очі з ураженого боку не закривається, а очне яблуко повертається вгору. Залишається щілина, через яку видно білкову оболонку ока «заяче око».	Погано іннервується круговий м'яз ока. М'язи століття на ураженому боці не слухаються.
Опускається куточок рота. Рот стає схожим на тенісну ракетку, повернуту ручкою до ураженої сторони.	Під час їжі рідка їжавиливається з одного боку рота. Але при цьому людина зберігає можливість рухати щелепою та жувати.	Щічні гілки лицевого нерва перестають керувати круговим м'язом рота.
Чи не слухаються м'язи щоки.	Під час їжі людина прикушує щоку, за неї постійно западає їжа.	Лицьовий нерв не передає сигнали мозку на м'язи щоки.
Сухість в роті.	Постійна спрага, відчуття сухості у роті, під час їжі їжа недостатньо змочується слиною. Але в деяких випадках виникає рясна слинотеча. Слина збігає цівкою з опущеного куточка рота.	Слинна залоза отримує спотворені команди з мозку.
Мова стає невиразною.	Половина рота не бере участі у артикуляції звуків. Помітні проблеми виникають при вимові приголосних звуків (б, в, ф).	Лицьовий нерв забезпечує роботу губ та щік, які відповідають за вимову звуків.
Сухість окового яблука.	Виділяється недостатня кількість сліз, а око широко відкрите і рідко моргає. Це призводить до його висихання.	Порушено роботу слізної залози, вона виробляє недостатню кількість слізної рідини.
Сльозотеча.	У деяких людей ситуація протилежна. Сліз виробляється надміру. І вони, замість того щоб йти в слізний каналстікають по щоці.	Активна роботаслізної залози, порушення відтоку сліз.
Порушено сприйняття смаку однією половині мови.	Передні 2/3 язика з ураженої сторони обличчя не відчувають смаку їжі.	Це викликано запаленням волокон проміжного нерва, що передає в мозок сигнали від смакових рецепторівмовою.
Підвищення чутливості слуху.	Звуки з одного боку здаються гучнішими, ніж насправді. Особливо це стосується низьких відтінків.	Лицьовий нерв запалений у скроневій кістці біля слухових рецепторів, що впливає на їхню роботу. Ядро лицевого нерва розташоване поруч із слуховим ядром. Тому запалення впливає роботу слухового аналізатора.

• Пошкодження в ділянці кори головного мозку, яка відповідає за лицьовий нерв – параліч мімічних м'язів нижньої половини обличчя, нервовий тик, мимовільні рухи м'язів обличчя. При сміху та плачу асиметрії не помітно.
• Ушкодження ядер лицевого нерва – мимовільні швидкі рухи очних яблук (ністагм), людина не може наморщити лоба, знижена чутливість шкіри на половині обличчя (оніміння), виникають часті посмикування неба та глотки. Може виникнути порушення координацій рухів у всій половині тіла.
• Пошкодження лицевого нерва в порожнині черепа та в піраміді скроневої кістки – параліч мімічних м'язів, слинні залози виділяють недостатньо слини, сухість у роті, передня частина язика не відчуває смаку, загостреного слуху або нервової глухоти, сухості ока.

• нахмурити брови;
• наморщити лоб;
• зморщити ніс;
• свиснути;
• задути свічку;
• надути щоки;
• набрати у рот води;
• по черзі моргнути обома очима;
• закрити очі (з ураженої сторони залишається щілина, якою видно білок ока).

Діагностика причин невриту лицевого нерва

Аналіз крові

Для загального аналізу кров беруть із пальця. Ознаками бактеріального запалення, що могло стати причиною невриту, вважаються:

• значне підвищення швидкості осідання еритроцитів;
• підвищення кількості лейкоцитів;
• зниження відсоткового вмісту лімфоцитів.

Такі результати, разом з іншими симптомами ( головний більвиділення з вуха, вогнища гнійного запалення), можуть говорити про затяжний отит, менінгіт або інші хвороби, які призвели до невриту.

Магнітно-резонансна томографія (МРТ)

Дослідження ґрунтується на взаємодії магнітного полята атомів водню. Після опромінення атоми віддають енергію, яка реєструється чутливими датчиками та дозволяє отримати пошарове зображення.

Процедура триває близько 40 хвилин, її вартість сягає 4-5 тис. рублів. Такий метод вважається найточнішим, оскільки кістки черепа є перешкодою для магнітного поля. Крім того, у цьому випадку немає ризику опромінення рентгенівськими променями. Тому цю процедуру можна проводити навіть вагітним жінкам.

МРТ дозволяє виявити такі ознаки хвороби:

• пухлини головного мозку;
• ознаки інфаркту мозку;
• аномальний розвиток судин;
• запалення оболонок мозку.

Комп'ютерна томографія головного мозку КТ

Дослідження ґрунтується на властивостях тканин, частково поглинати рентгенівські промені. Для отримання точної інформації проводять опромінення з кількох точок.

Під час процедури ви лягаєте на кушетку, що рухається вздовж сканера, розміщеного у стінках труби.
Тривалість процедури – близько 10 хвилин. Це дослідження коштує від 3 тис. рублів і поширене.
В результаті процедури можуть бути виявлені патології, які спричинили неврит:

• пухлини;
• ознаки перенесеного інсульту;
• ділянки поганого кровообігу поблизу ядер лицевого нерва;
• наслідки травм голови – гематоми мозку.

Електронейрографія

Вивчення швидкості поширення електричного сигналу нервом. Нерв стимулюють слабким електричним імпульсом одному місці, та був вимірюють активність у двох інших точках з його гілках. Отримані дані автоматично заносяться на комп'ютер.

Під час процедури по ходу лицьового нерва накладають 2 електроди. На перший подаються слабкі електричні розряди, тут ви можете відчути поколювання. Інший електрод лише вловлює сигнали. Процедура продовжується 15-40 хвилин. Вартість від 1500 грн.

Ознаки хвороби:

• зниження швидкості проведення імпульсів – говорить про запалення нерва;
• електричний сигнал не передається на одну із гілок нерва – виник розрив нервового волокна
• зменшення кількості збуджених електрикою м'язових волокон – є загроза розвитку атрофії м'язів;
• м'язи обличчя слабко відповідають електричні розряди – порушено проведення нервових імпульсів по стовбуру.

Цей метод вивчає електричні імпульси, що самостійно виникають у м'язах (без стимуляції електричним струмом). Часто дослідження проводиться разом із електронейрографією.

Під час процедури у різні ділянким'язи вводять тонкі одноразові голки. У цей момент ви відчуваєте короткочасний біль. Такі голчасті електроди дозволяють визначити поширення імпульсу окремих м'язових волокнах. Для цього технік спочатку проведе дослідження розслаблених м'язів, а потім попросить вас насупити брови, надути щоки, наморщити ніс. У цей момент у м'язах виникають електричні імпульси, які й уловлюють електроди. Процедура триває 40-60 хвилин. Вартість від 2000р.

При невриті виявляються такі відхилення:

• імпульсу потрібно більше часу, щоб пройти м'язом;
• зменшується кількість волокон, що відповідають на сигнал.

Лікування невриту лицевого нерва

Лікування медикаментами

Фізіопроцедури при невриті

Під час лікування невриту лицьового нерва, а особливо відразу після проведення фізіотерапевтичних процедур, остерігайтесь переохолодження. Це може спричинити погіршення стану. Після процедур бажано не виходити із приміщення 15-20 хвилин. А в холодну вітряну погоду на вулиці надягайте шапку і прикривайте уражену сторону обличчя шарфом.

Масаж при невриті лицевого нерва

• Перед масажем необхідно розім'яти м'язи шиї. Для цього роблять нахили голови вперед-назад, повороти та обертання головою. Усі вправи виконують по 10 разів у дуже повільному темпі. Слідкуйте, щоб не закружляла голова.
• Починають масаж з області потилиці та шиї. У такий спосіб готують лімфатичні судини, адже вони мають прийняти додаткову порцію лімфи з лицьової частини голови.
• Масажують хвору та здорову сторону голови.
• Особливу увагуприділяють особі, соскоподібного відростка та шиї. Також розминають комірцеву зону.
• Масаж обличчя має бути поверхневим, особливо у перші дні. Інакше можуть виникнути болючі скорочення м'язів.
• Масажують погладжуючими рухами, гарний ефект дає легка вібрація.
• Рухи виконуються лініями відтоку лімфи.
• Проводять пальцями від середини підборіддя, носа та чола до привушних залоз. Багаторазово повторюють цей рух.
• Не можна масажувати ділянки, де розташовані лімфатичні вузли. Це може стати причиною їхнього запалення.
• Самостійно роблять таку вправу. Великий палець однієї руки засовують за щоку та легко розтягують м'язи. Великим та вказівним пальцями іншої руки масажують м'язи щоки зовні.
• Після масажу обличчя повторно масажують м'язи потилиці та шиї, щоб покращити відтік лімфи до магістральних проток.
• Закінчується сеанс масажу вправами для м'язів шиї.

Народне лікування невриту лицевого нерва

Неврит лицьового нерва потребує тривалого лікування, тому перші результати ви помітите приблизно за 10 днів. Але не впадайте у відчай, при дотриманні всіх рекомендацій лікаря хвороба відступить через 3-4 тижні.

Наслідки невриту лицевого нерва

1. Атрофія м'язівм'язи зменшуються обсягом і слабшають. Таке відбувається тому, що м'язи довгий часне діяли, і було порушено їхнє харчування. Атрофія необоротний процес. Вона розвивається приблизно за рік після початку хвороби. Щоб не допустити атрофію м'язів щодня виконуйте вправи, робіть масаж і розтирайте обличчя дитячим кремом з додаванням ялицевої олії (10 крапель олії на 1 ч.л. крему).
2. Контрактура мімічних м'язівстягування м'язів обличчя ураженої сторони, втрата їхньої еластичності. М'язи стають болючими на дотик і слабо пульсують. Такий стан розвивається, якщо покращення не настало протягом 4 тижнів. У цьому випадку розвивається спазм м'язів, вони коротшають і перетягують хвору сторону обличчя: око виглядає примруженим, добре помітна носогубна складка. Запобігти такому ускладненню допомагають прогрівання (сіль, озокерит), лейкопластирні наклейки та масаж.
3. Мимовільне посмикування м'язів обличчя: лицьовий геміспазм, блефароспазм. Ритмічні скорочення кругового м'яза ока чи інших мімічних м'язів, які управляються людиною. Причиною вважається здавлювання лицевого нерва в основі головного мозку пульсуючими кровоносними судинами. В результаті порушується провідність біострумів по нерву і виникають неконтрольовані скорочення м'язів. Не допустити розвитку геміспазму допоможе правильно підібране медикаментозне лікування.
4. Синкінезія обличчя.Це ускладнення пов'язане з тим, що порушується ізоляція електричних імпульсів у гілці нерва. В результаті виникає «коротке замикання», і збудження з однієї ділянки поширюється на інші по нервовим волокнам, що неправильно розрослися. Наприклад, при жуванні збуджується слізна залоза, і з'являються «крокодилові сльози» або при заплющуванні ока піднімається куточок рота. Для профілактики цього ускладнення необхідно щодня робити самомасаж та гімнастику.
5. Кон'юнктивіт чи кератит. Внутрішня оболонка повік і рогівка запалюються через те, що людина не може заплющити очей. При цьому очне яблуко не змочується сльозою, пересихає, на ньому залишаються частинки пилу, які спричиняють запалення. Щоб уникнути цього під час хвороби, користуються краплями Сістейн, Оксіал. На ніч око закривають пов'язкою зі зволожуючою маззю Парін.

Поширені запитання

Що робити для профілактики невриту лицевого нерва?

Уникайте переохолодження.Вченими доведено, що це є головним чинником ризику. Небезпечні навіть невеликі протяги. Тому уникайте перебувати під кондиціонером, сидіти у транспорті біля відкритого вікна, не виходьте на вулицю з мокрою головою, а холодної пори року носіть шапку або надягайте капюшон.

Своєчасно лікуйте вірусні захворювання.Якщо ви відчуваєте, що хворієте, то відразу приймайте противірусні препарати: Гропринозін, Афлубін, Арбідол. Можна закопувати в нос краплі з імуноглобуліном Віферон. Це допоможе не допустити повторного розмноження вірусу в нервових клітинах.

Уникайте стресів. Сильні стреси послаблюють імунний захистта порушують роботу нервової системи. Тому бажано навчитися знімати нервову напругу за допомогою аутотренінгу, медитацій. Можна приймати Гліцисед, настоянку собачої кропиви або глоду.

Їдьте на курорт.Щоб закріпити результат лікування, бажано з'їздити на курорт. Ідеально підійде сухий жаркий клімат курортів: Кисловодськ, Єсентуки, П'ятигорськ, Залізноводськ.

Правильно харчуйтесь.Ваше харчування має бути повноцінним. Основна мета – зміцнити імунітет. Для цього необхідно вживати достатню кількість білкових продуктів (м'ясо, риба, сир, яйця), а також свіжих овочів та фруктів.

Приймайте вітаміни.Дуже важливо вживати достатню кількість вітамінів, особливо групи В. Вони беруть участь у передачі імпульсів нервовими клітинами і входять до складу їх мембран.

Гартуйте.Поступове загартовування зміцнює імунітет, і ви стаєте нечутливими до переохолодження. Почніть з прийняття сонячно-повітряних ванн або просто засмагайте. Приймайте контрастний душ: перший тиждень різниця температур між холодною та гарячою водоюмає становити всього 3 градуси. Щотижня робіть воду трохи холодніше.

Самомасаж.Протягом року масажуйте обличчя масажними лініями по 10 хвилин 2 рази на день. Покладіть одну долоню на здорову сторону, а другу на хвору. М'язи здорового боку опускайте донизу, а хворий підтягуйте догори. Це допоможе позбавитися залишкових явищ перенесеного невриту і уникнути рецидиву.

Чи роблять операцію при невриті лицевого нерва?

Найчастіше операція необхідна при ішемічному невриті, коли лицьовий нерв стискається у вузькому фалопієвому каналі. Таке трапляється внаслідок тривалого запалення середнього вуха або при переломі кісток черепа. Також потрібно хірургічне лікуванняпри травматичному невриті лицевого нерва, коли нерв розірваний внаслідок травми .

Показання до проведення операції

• розрив нерва при травматичному невриті;
• відсутність ефекту консервативного лікуванняпротягом 8-12 місяців;
• Інструментальні дослідження свідчать про переродження нерва.

Методика проведення операції зі зшивання розірваного лицевого нерва
Біля вушної раковини роблять надріз. Хірург знаходить під шкірою та м'язами розірвані кінці нерва та «зачищає» місце розриву, щоб нерв краще зрісся. Далі хірург діє за обставинами:

• У тому випадку, якщо відстань між кінцями нерва не більше 3 мм, їх зшивають. Це оптимальний варіантале його не завжди вдається здійснити;
• Якщо не вистачає до 12 мм нервового волокна, тоді доводиться звільняти нерв від навколишніх тканин і прокладати йому нове коротке русло. Ця операція дозволяє з'єднати кінці нерва одним швом, але при цьому порушується його кровопостачання;
• З'єднання нерва за допомогою аутотрансплантату. Ділянку нерва необхідної довжини беруть із стегна, і вставляють дома обриву. Таким чином можна відновити ділянку завдовжки кілька сантиметрів. Але при цьому доводиться зшивати нерв у 2 місцях, а це порушує проведення сигналів.

Яку гімнастику виконувати при невриті лицевого нерва?

1. Здивовано підніміть брови.
2. Гнівно насупіть брови.
3. Подивіться вниз і закрийте очі. Якщо не виходить, то опустіть повіку пальцем.
4. Примружте очі.
5. Зробіть кругові рухи очима.
6. Усміхніться, не показуючи зубів.
7. Підніміть верхню губу та покажіть зуби.
8. Опустіть нижню губу та покажіть зуби.
9. Усміхніться з відкритим ротом.
10. Опустіть голову вниз і пирхніть.
11. Роздуйте ніздрі.
12. Надуйте щоки.
13. Переміщуйте повітря з однієї щоки за іншу.
14. Задуйте уявну свічку.
15. Спробуйте свиснути.
16. Втягніть щоки.
17. Вип'ятіть губи трубочкою.
18. Опустіть кути рота донизу, губи зімкнуті.
19. Опустіть верхню губу на нижню.
20. Водіть язиком з боку в бік при відкритому та закритому роті.

Після гімнастики візьміть хустку, складіть її по діагоналі і зафіксуйте обличчя, зав'язавши кінці хустки на темряві. Після цього підтягніть м'язи обличчя з хворого боку догори, а зі здорової, опустіть донизу.

Як виглядає хворий із невритом лицевого нерва, фото?

З хворого боку:

• око широко відкрите;
• нижня повіка провисає;
• може з'явитися сльозотеча;
• опускається зовнішній край брови;
• кут рота опущений, часто з нього сочиться слина;
• рот перетягнутий на здоровий бік;
• м'язи щоки опущені;
• лобові та носогубні складки згладжені.

Чи ефективне акупунктура при невриті лицевого нерва?

• зняти запалення в нерві та прискорити його відновлення;
• зняти біль;
• швидше позбутися паралічу мімічних м'язів;
• усунути мимовільні посмикування ока та губ.

Але пам'ятайте, запорука успішного лікування – досвідчений фахівець. Він має підібрати необхідні методики та знайти чутливі точки. Для процедури використовуються одноразові голки, це унеможливлює зараження.

Для ефективного лікування важливий ваш внутрішній настрій. Зверніть увагу на свої почуття. Під час проколу шкіри ви відчуєте легкий біль. Потім навколо голок концентруватимуться тепло або прохолода, відчуття тиску, поколювання. Це свідчить, що голки встановлені у потрібних місцях.

З перших днів захворювання впливають лише на здоровий бік. З 5-7 дня можна робити акупунктуру на ураженій стороні. Безліч людей переконалося, що акупунктура дозволяє скоротити терміни лікування в 2 рази (до 2 тижнів).

Процес лікування невриту лицевого нерва досить тривалий. Вам потрібно набратися терпіння і точно дотримуватися рекомендацій лікаря. Але пам'ятайте, є багато ефективних засобів лікування, які допоможуть вам перемогти хворобу.

З підручника анатомії можна дізнатися, що існує ХІІ пара черепно-мозкових нервів, однією з яких (а саме VІІ) є лицьова. Кожна з двох його гілок забезпечує рухи мімічних м'язів зі свого боку і якщо з якихось причин одна або обидві гілки запалюються, розвиваються парези та паралічі відповідної групи м'язів.

Неврит лицевого нерва зустрічається в осіб будь-якого віку та статі, більшість випадків хвороби посідає холодний осінньо-зимовий період.

Чому запалюється нерв

Головним фактором, що провокує захворювання, вважається переохолодження (їзда в транспорті біля відкритого вікна, сон на протягу, тривале перебування під працюючим кондиціонером).

Крім переохолодження важливу роль розвитку запалення лицьового нерва грають:

• інфекція (вірус, кору, герпесу);
• черепно-мозкові травми;
• судинні порушення, зокрема атеросклероз хребетних артерій;
• запальні захворювання вуха, лицьових пазух, головного мозку;
• пухлини мозку;
• знеболювання нижнього альвеолярного нерва стоматологом

Класифікація

Залежно від причин, що викликають захворювання, неврит лицевого нерва може бути:

• первинною (друга назва його – хвороба, або параліч, Белла; виникає внаслідок переохолодження, при цьому органічні зміни в ділянці голови відсутні);
• вторинним (розвивається на тлі вищезазначених захворювань мозку та ЛОР-органів).

Симптоми запалення лицевого нерва

Найчастіше запалення лицевого нерва – односторонній процес, проте у 2% випадків відзначається ураження обох його гілок.

Залежно від рівня ураження нерва симптоматика захворювання може бути різноманітною. Найчастіше мають місце такі симптоми:

• порушення чутливості та болю різної інтенсивності в ділянці соскоподібного відростка та вуха;
• гострий парез (часткове порушення рухів) і параліч (повне порушення рухів) мімічних м'язів, що іннервуються ураженою частиною нерва – асиметрія обличчя з перекосом у здоровий бік, різного розміру очні щілини, згладженість носогубної складки з одного боку; хворий не може показати зуби, витягнути губи сопілкою, а при спробі посміхнутися один край рота залишається нерухомий;
• порушення окорухової функції (неможливість відвести погляд назовні з ураженого боку);
• зменшення сльозовиділення до абсолютної сухості ока або, навпаки, сльозотеча;
• розлади слуху (глухота з ураженого боку чи, навпаки, різке посилення слуху – гиперакузия);
• порушення смаку;
• підвищене чи знижене слиновиділення.

Діагностика невриту лицевого нерва

Оскільки це захворювання має яскраво виражену, характерну клінічну картину, постановка діагнозу для лікаря не викликає труднощів.

З метою унеможливлення вторинної природи запалення або уточнення характеру уражень мозку при вторинному невриті пацієнту можуть бути призначені КТ або МРТ.

Лікування невриту лицевого нерва

Щоб швидше впоратися з хворобою та уникнути негативних її наслідків, важливо розпочати терапію якомога раніше.

У гострий період захворювання застосовуються:

• для зняття запалення - глюкокортикостероїдні гормони (Преднізолон) або нестероїдні протизапальні засоби (Німесулід, Мелоксикам, Піроксикам);
• з метою зменшення набряку – діуретики (Фуросемід, Торасемід);
• у разі вираженого больового синдрому – анальгетики (анальгін) та спазмолітики (Дротаверин);
• для поліпшення кровотоку в ураженій ділянці – судинорозширювальні засоби (Еуфілін);
• для покращення обмінних процесів у нервовій тканині – вітаміни групи В;
• при вторинному невриті – лікування основного захворювання;
• у разі повільного регресу рухових порушеньм'язів потрібне призначення метаболічних (Неробол) та антихолінестеразних (Галантамін, Прозерин) препаратів.

Через кілька днів після початку терапії з метою прискорення відновлювальних процесів у уражених нервових волокнах призначається фізіотерапевтичне лікування:

• спочатку - Солюкс, лампа Мініна;
• пізніше – ультразвук з гідрокортизоном, аплікації з озокеритом, парафінотерапія, голкорефлексотерапія;
• з другого тижня хвороби – ЛФ, масаж мімічної мускулатури.

Якщо через 8-10 місяців порушені функції м'язів не відновлюються, постає питання про хірургічне втручанняв області ураженого нерва, зокрема, про його аутотрансплантацію.

Перебіг та прогноз невриту лицевого нерва

Прогноз даного захворювання у більшості пацієнтів сприятливий. повне одужаннявідзначається у 75% хворих. Якщо параліч мімічних м'язів зберігається протягом більш ніж 3 місяців, шанси пацієнта на повне одужання стрімко падають. Якщо неврит викликаний травмою чи захворюванням органу слуху, відновлення нормальної функції м'язів може взагалі наступити. Що стосується рецидивуючих невритів, то кожен наступний епізод хвороби протікає дещо важче попереднього, а відновлювальний періодподовжується.

Профілактика

Основними методами профілактики невриту лицьового нерва є попередження переохолоджень та травм області голови, своєчасне адекватне лікування супутніх захворювань.

До якого лікаря звернутися

З появою хворобливості у сфері обличчя слід звернутися до неврологу. Допомога у лікуванні надає лікар-фізіотерапевт, масажист, фахівець із лікувальної фізкультури.

Про параліч лицьового нерва у програмі «Жити здорово!»:

Асиметрія обличчя, парез або параліч мімічних м'язів, вушні та очні болі, підвищене сльозовиділення часті симптоми, які супроводжують запалення лицевого нерва (неврит – код за МКХ-10 G51.0) Захворювання не залежить від статевої та вікової належності. Найчастіше патологічні зміни з'являються в холодну пору року через переохолодження.

Запалення лицевого нерва призводить до асиметрії обличчя та паралічу мімічних м'язів.

Анатомія лицевого нерва

З 12 пар черепно-мозкових нервів, лицьової є 7 парою. Він складається з 2 гілок та 3 ядер – рухового, чутливого та секреторного. На фото видно, як виглядає нерв обличчя та його розташування.

Розташування лицьового нерва

Волокно проходить через слуховий отвір до внутрішнього слухового проходу і далі рухається лицьовим каналом скроневої кістки, на виході з'єднуючись з проміжним нервом. Через шилососцеподібне отвір нерв проникає в привушну залозу і формує нервове сплетення, що розходиться дрібними гілочками по обличчю та шиї. Кожен відросток відповідає за іннервацію (скорочення) конкретного м'яза.

Щелепно-лицьовий нерв відповідає за мімічні скорочення обличчя, смакові відчуття, а також стимулює залози зовнішньої секреції.

Причини виникнення запалення лицьового нерва

Найчастіше неврит розвивається внаслідок тривалого перебування на холоді, наприклад, якщо замерзли в морозну погоду, при сильному вітрічи продуло на протягу, під кондиціонером.

Крім переохолодження, викликати неврит здатні такі патологічні зміни, як:

• запальні процеси у носових пазухах, вухах (отит, синусит) – провокують отогенний неврит;
• психосоматика - нервові зриви, переживання, образи, стресові потрясіння;
• інфекційні та вірусні хвороби- кір, герпес, паротит;
• травми голови, що призвели до защемлення лицевого нерва (перекривається перебіг лицевого каналу);
• закупорка хребетних артерій атеросклеротичними бляшками;
• новоутворення у тканинах головного мозку.

Запальні процеси у мозку можуть стати причиною ушкодження лицьового нерва

Спровокувати ушкодження нерва на обличчі здатна і анестезія нижнього альвеолярного нерва, що робиться за стоматологічних процедур.

Розвиток невриту

Механізм розвитку лицьового нерва ґрунтується на дисфункції в нервах. Пухлини, травмування, інфекції поступово руйнують мієлін та лемоцити, що беруть участь у передачі імпульсів по волокнах, у складних випадках руйнується осьовий циліндр. У результаті нервових волокон порушується передача імпульсів від мозку до тканин, які потім перестають функціонувати.

Найбільш поширеною формою паралічу лицьового нерва, що настає внаслідок гострого невриту або невропатії, є ідіопатична – синдром Белла (або параліч Белла). Патологія розвивається різко. Спочатку з'являється нехарактерний біль за вухом, а через 2-3 дні слабшають м'язи обличчя.

Параліч Белла протікає у кілька етапів:

• поступове наростання симптоматики (від 48 годин до 8 діб); поява набряку, ішемії, защемлення нерва;
• раннє відновлення – до 1 місяця – повернення колишньої функціональності м'язового апарату обличчя та усунення набряку волокон;
• пізнє відновлення (від 3 до 4 місяців) - порушення в мімічних м'язах обличчя відновлюються повільно і не повністю, що говорить про важкі зміни в лицьовому нерві;
• завершальний етап, якому притаманні залишкові ознаки паралічу – атрофія мімічних м'язів, мимовільні рухи фрагментами обличчя (кінчиком рота, оком).

Параліч Белла найчастіше буває одностороннім, рідше зустрічається двостороння патологія, яка є наслідком серйознішого захворювання.

Симптоми невриту лицевого нерва

При застудженому нерві обличчя неприємна симптоматика розвивається швидко та гостро:

• за 1-3 дні до слабшання мімічної мускулатури з'являється біль за вухом;
• параліч однієї сторони обличчя (м'язи або сильно ослаблені, або спостерігається гіпертонус мускулатури);
• міміка на травмованій стороні відсутня, на ослабленій частині обличчя розгладжуються лобові зморшки, опускається куточок рота, перекошує губу;
• опущення століття на ураженому боці особи, внаслідок чого не заплющується очей;
• обличчя німіє, болить, з'являється почуття тяжкості;
• неможливо нормально посміхнутися, надути щіку чи показати зуби;
• порушується дикція, що важко вживати їжу;
• смикаються мимоволі м'язи обличчя (геміспазм).

Ознаки невриту лицевого нерва

Якщо порушена робота очних та слинних залоз, підвищується/знижується відділення слізної рідини, збільшується слиновиділення.

До якого лікаря звернутись?

При підозрі на неврит лицевого нерва звернення до лікаря є обов'язковим. Подібною проблемою. Лікар збирає анамнез, проводить огляд та призначає додаткове інструментальне обстеження.

Методи діагностики

Пошкодження щелепно-лицевого нервамає специфічні ознаки, що яскраво виражені. При підозрі на запалення лікар проводить неврологічні тести – пацієнт виконує певні вправи мімічними м'язами:

• хмуриться, піднімає брови;
• моргає, заплющується;
• посміхається, показуючи зуби;
• надуває щоки, намагається свистіти;
• морщить ніс.

Спеціальні неврологічні тести допоможуть визначити наявність захворювання

Подібні рухи допомагають спеціалістку проаналізувати симетричність мімічної мускулатури з обох боків обличчя, виявити параліч чи ослаблення тканин.

При підозрі на розвиток супутніх захворювань (запалення мозку, новоутворень, інфекції та вірусів) призначаються додаткові методи діагностики:

• електронейроміографія;
• МРТ (магнітно-резонансна томографія);
• Комп'ютерна томографія;
• електроенцефалограма.

Діагноз ставиться на основі огляду, результатів неврологічного тесту та інструментальних досліджень. Комплексна діагностика дозволяє не просто виявити захворювання, а й зрозуміти, що робити у конкретному випадку.

Лікування запалення лицевого нерва

Своєчасне лікування невриту дає можливість повністю відновити функціонування мімічних м'язів, а в важких випадках- Зупинити рецидив патології.

Медикаментозне лікування

Гострий неврит лікується одразу кількома групами препаратів.

1. Глюкокортикостероїди та протизапальні засоби нестероїдної групи– уколи Преднізолону, Дексаметазону, Мелоксикам, Німесулід, Піроксикам – зменшують запалення, сприяють гнобленню патогенних процесів в організмі.
2. Антибіотики– Амоксицилін, Тетрациклін – пригнічують розвиток бактеріальної інфекції.
3. Судинорозширювальні препарати– Еуфілін, нікотинова кислота, компламін – стимулюють кровообіг у зоні ураження.
4. Сечогінні таблетки– Торасемід, Фурасемід – зменшують набряк.
5. Аналгетики та спазмолітики– Анальгін, Солпадеїн, Дротаверин, Спазмолгон – знеболюють, зменшують спазми.
6. Нейрометаболічні препарати– Еспаліпон, Берлітіон, тіогамма – покращують відновлювальні процесиу вражених м'язах.

Еуфілін призначають для стимуляції кровообігу в ураженій зоні

Для боротьби з вірусом герпесу, який спричинив запалення нерва обличчя, використовуються противірусні ліки – Ацикловір, Валацикловір. З метою покращення обмінних процесів у тканинах нервового волокна застосовуються препарати з вітаміном групи В.

Терапія народними засобами в домашніх умовах

Рецепти народної медицинидопомагають боротися з невралгією та невритом лицевого нерва на ранніх стадіях захворювання.

Протизапальний відвар

Підсушену траву звіробою та листя лаванди з'єднати в рівних частках (по 3 ст. л.). У 0,5 л окропу заварити 1 ст. л. збору та прокип'ятити 3 хвилини. Настояний протягом години відвар процідити та приймати по 200 мл вранці та ввечері. Курс – 1 місяць.

Сіль від застудженого нерва

Сухий компрес із гарячою сіллю ефективно бореться з паралічем лицевого нерва

У чисту розпечену сковороду насипати 5 ст. л. солі та прогріти протягом 3-5 хвилин, постійно помішуючи. Вміст у гарячому вигляді висипати в бавовняний мішечок, рівномірно розподілити. Сухий компрес прикладати до хворої сторони вранці та ввечері перед сном. Тримати на обличчі до повного остигання солі.

Примочки з полину

Подрібнити свіжий полин, залити 50 мл окропу і перемішати до утворення кашки. Перед нанесенням додати 10 мл олії обліпихи, перемішати. Викладати кашеподібну консистенцію на уражену частину обличчя, після чого накривати целофаном і укутувати рушником або хусткою. Тривалість процедури – 40 хвилин.

Знеболювальні компреси з насіння льону

Розпарюйте насіння льону і прикладайте до обличчя протягом місяця

У ганчірковий мішок насипати 3 ст. л. насіння льону, помістити в пароварку і тримають до тих пір, поки насіння не розпариться. Теплим мішечком робити компреси і тримати до остигання. Кількість процедур на добу – 3. Курс лікування – 1-2 місяці.

Суміш настоянок з медом

У рівних пропорціях з'єднати настоянки календули, півонії, глоду і собачої кропиви (по 1 пляшечки), додати 10 мл Корвалолу і 2 ст. л. меду. Вживати одержаний засіб на ніч по 1 ч. л. Лікується не менше 3 місяців з аналогічною перервою, потім повторити курс.

Народне лікування хоч і тривале, але допомагає покращити стан пацієнта та посилити дію медикаментозної терапії.

Масаж при паралічі Белла

Лікування ослабленої мімічної мускулатури масажем дає хороші результати, якщо правильно і вчасно вдатися до терапії.

1. Процедури розпочинати не раніше 6-8 днів після появи перших ознак захворювання.
2. Масаж робиться помірними рухами, без тиску. Починати з шиї, потилицю, поступово прямуючи до травмованої області. Особливу увагу приділяти соскоподібного відростка.
3. Масажувати не лише хвору зону, а й здорову частину обличчя.
4. Не проводити масаж місць, де розташовані лімфовузли, щоб не спровокувати їхнє запалення.
5. Завершити масуванням шиї та потилиці.

Масаж обличчя допомагає відновити роботу мімічних м'язів

Лікувальний масаж проводиться лише фахівцем. Не рекомендується займатися самолікуванням, оскільки висока ймовірність посилення стану.

Фізіотерапія

Фізіотерапія при невриті лицьового нерва допомагає стимулювати провідність у нервових закінченнях та сприяє прискоренню регенерації травмованих волокон.

До найбільш дієвих процедур належать:

• лампа Мініна – за допомогою неконтактного тепло гріють уражену частину обличчя;
• ультразвукові процедури із застосуванням гідрокортизону в області соскоподібного відростка – робляться відразу на ліву та праву сторону обличчя;
• вплив теплом – грязьові, парафінові, озокеритові аплікації;
• лікування лазером – на хвору сторону обличчя впливають інфрачервоним випромінюванням.

Лампа Мініна допомагає безконтактно прогрівати уражені ділянки обличчя

Регулярні фізіотерапевтичні процедури дають позитивний результат через 2-3 сеанси, що проявляється у відновленні функцій м'язів обличчя.

Чи ефективне акупунктура?

Голкорефлексотерапія – дієвий засібу боротьбі із запаленням лицевого нерва. Поліпшення наступають після 2-3 процедур. Повний курс лікування становить 10 сеансів.

Поліпшення стану пацієнта настає вже після 2-3 процедур акупунктури

Нюанс у застосуванні акупунктури – його не призначають спільно з фізіотерапією. Пацієнт усі методи лікування відбувається по черзі.

Чи ефективне біоуправління?

Біоуправління – це оздоровча комп'ютерна методика. Насправді вона довела свою ефективність, а й шкоди організму не завдала.

Запалення лицьового нерва під час вагітності

Майбутні мами схильні до розвитку невриту лицьового нерва через зміни в організмі:

• ослаблений імунітет;
• гормональна перебудова;
• перенесені вірусні інфекції.

Навіть незначне переохолодження чи сильний стрес дають поштовх хвороби. Зазвичай ознаки патології з'являються у першому триместрі.

Неврит лицевого нерва у дітей

У новонародженої дитини причиною невриту найчастіше є родова травма. Старші діти хворіють на подібну патологію з тих же причин, що й дорослі.

В результаті родової травмипараліч лицьового нерва може з'явитися і у немовлят

Лікування немовлят полягає у забезпеченні повного спокою, тиші та теплових процедур на травмовану ділянку особи. Серед медикаментів перевагу віддають сечогінним засобам, вітамінним комплексам. Старшим дітям призначають лікування кортикостероїдами. Невід'ємною частиною терапії є масажі, фізіотерапія, гімнастика особи, яка підбирається кожному пацієнту індивідуально.

Можливі наслідки та ускладнення

Неправильне або несвоєчасне лікування призводить до таких наслідків, як:

• атрофія м'язів обличчя;
• поява своєрідної маски на лівій або правій стороніособи - застиглий вираз;
• розвиток геміспазма - мимовільного посмикування м'язів;
• розвиток синкінезії – небажані скорочення м'язів рота, очей, які відбуваються мимоволі.

При неправильне лікуванняпараліч лицьового нерва призводить до застиглого виразу обличчя з одного боку

Запущені стадії запалення лицевого нерва не піддаються повному відновленню, при недбалому ставленні до хвороби здатні призвести до втрати зору, слуху та сильного спотворення обличчя.

Профілактика

Запобігти невриту реально, якщо суворо дотримуватися профілактичних заходів.

1. Вчасно та ретельно лікувати застуди, вірусні та інфекційні патології.
2. Правильно та збалансовано харчуватися.
3. Вести активний спосіб життя, не перевтомлюватись, уникати стресів.
4. Не переохолоджуватись, уникати вітряної погоди.
5. Чи не ігнорувати перші прояви хвороби.

Постійне зміцнення імунітету вітамінними комплексами та спортом – невід'ємна частина профілактики невриту.

Зміцнюйте організм вітамінами, щоб уникнути невриту лицевого нерва

Неврит лицевого нерва, зокрема параліч Белла, є небезпечне захворювання, яке в стислі термінипаралізує один бік обличчя та порушує його симетричність. Парез мімічних м'язів виникає внаслідок сильного переохолодження, защемлення нерва, інфекційних захворювань, запалення мозку. Для патології характерні яскраво виражені симптоми – біль за вухом, немає можливості закрити око, опущення куточка губ, сльозогінність та слиновиділення. Невріт важко піддається лікуванню. Для усунення хвороби потрібна медикаментозна терапія, масаж, фізіотерапія, акупунктура, народні методи.

За рухливість мімічних м'язів функціонально відповідає лицьовий нерв.

Цей нерв входить у групу нервів черепно-мозкового відділу організму. На голові налічується дванадцять пар таких нервів. Вплив різноманітних чинників негативного плану призводить до запалення лицьового нерва, названого медиками невритом лицьового нерва чи невралгією Фозергілла на честь британського вченого, який першим описав цю патологію. Запалення лицьового нерва симптоми та лікування медицина вивчила досить ґрунтовно та виробила ефективні методипротидії недузі.

Запалення лицевого нерва за своєю суттю є недугою хронічної природи. Люди з таким захворюванням страждають від сильного болю в місцях, прилеглих до розташування нерва трійчастого:

Простір навколо очних западин;

Знизу та зверху від щелеп.

Запалення трійчастого лицевого нерва буває одностороннім, але трапляються випадки та двосторонньої патології (права та ліва сторонаособи одночасно). Жінки схильні до невритів частіше, ніж чоловіки. Люди старшого віку (за п'ятдесят років) за статистикою страждають від цієї хвороби найбільше.

Основні причини процесу хворобливого запалення лицьового нерва

Постановка правильного процесу лікування невриту залежить від встановлення причин його утворення. До найпоширеніших причин запалення трійчастого нерва відносяться такі фактори:

Розлади на ґрунті нервових потрясінь;

Травматичні ушкодження склепіння черепної коробки, обличчя, вух;

У середньому вусі виникло вогнище запалення;

Хвороби обличчя та вух інфекційної природи;

Дисбаланс обміну речовин у організмі;

Отруєння токсичними речовинами;

Стоматологічні помилки, що призводять до запальних процесів;

Система кровообігу дає збої з різних причин (звуження судин тощо);

Переохолодження.

Фахівці впливу фактора переохолодження констатують як основну причину захворювання. Кондиціонер в офісі, відкрите вікнов автомобілі, протяги, холодний поривчастий вітер можуть завдати багато неприємностей і спричинити патологічні зміни лицьового нерва.

Неврит лицьовий: класифікація

Фахівці підрозділяють неврити на два основні види:

Первинний неврит (виникає від безпосередньої причини, наприклад промерзання);

Вторинний неврит прогресує на тлі наявних запальних захворювань(Отит і т. п.).

Для наочності допоможуть проілюструвати запалення лицевого нерва симптоми та лікування фото пацієнтів із цим захворюванням. Люди порушено мімічна функція особи. Підлога обличчя або все фіксується в неприродних гримасах. Перекоси, куточки рота приспускаються, повіки не закриваються, носогубна складка випрямляється. Очі ніби виходять із орбіт. Погляд спрямований догори.

Крім видимих ​​змін зовнішнього вигляду виникають інші симптоми запалення лицьового нерва:

Німеє обличчя;

Нездатність повноцінно розрізняти смакові якості їжі;

Гучні звуки викликають дискомфорт;

У вухах завжди чути фонові шуми, що супроводжуються болями біля вушних раковин;

Чутка притуплюється, втрачається гострота;

Пересихання чи підвищене сльозовиділення очей;

Слина буквально тече або, навпаки, у роті пересихає.

Невралгія велика симптомами. Пояснюється це тим, що лицьовий нерв симптоми запалення проектує на сусідні слухові та проміжні нерви. Біль пульсуючий нападоподібний. Неприємні відчуття спостерігаються на двох щелепах, яснах, мові, губах. Тривалість нападу від кількох часток секунд до кількох болісних хвилин. У період загострення напади можуть траплятися до ста разів на добу. При односторонньому запаленні болючі відчуття на протилежному боці обличчя не виникають.

Провокаторами болю можуть бути різні процеси. Догляд за ротовою порожниною, розмова, прийом їжі. Людина буквально входить у стан страху перед дикими болями, нервує, замикається у собі. А це один крок до розвитку депресивного стану.

Клініка невриту настільки очевидна, що постановка діагнозу не викликає труднощів. Для більш глибокого обстеження та встановлення глибинних причин фахівці можуть рекомендувати обстежуватися за допомогою МРТ, електроміографії.

На прийомі у лікаря пацієнту пропонують виконати нескладні дії:

Закрити очі та підняти брови;

Посміхнутися;

Показати оскал зубів;

Імітувати задування свічки.

Поява асиметрії обличчя за всіх цих вправ і неможливість виконання свідчить про запалення лицевого нерва. Крім цього, перевіряється передня третина мови поколюванням на предмет чутливості. Очі перевіряються на сухість чи сльозотечу. Все це дозволяє встановити рівень ураження нерва.

Запалення лицьового нерва: методи лікування

Запалення лицьового нерва, лікування залежить від встановлення виду невриту. Якщо це вторинний неврит, лікування починається з боротьби з усунення основного захворювання.

Фізіотерапевтичні процедури

на початковій стадіїхвороби допускається застосування теплових процедур на кшталт солюксу без безпосереднього контакту. За тиждень можна переходити до контактних процедур:

Озокеритові обгортання;

Парафінові аплікації;

УВЧ із гідрокортизоном.

Необхідно пройти щонайменше до 10 процедурних сеансів.

Масажні процедури

Масаж виконує спеціаліст. Запалення лицьового нерва лікування в домашніх умовах за допомогою самомасажу може провести хворий своїми руками. Тільки для цього необхідно знати основні правила та прийоми техніки самомасажу.

Методи нетрадиційної медицини доступні навченим кваліфікованим фахівцям і при правильному застосуванні акупунктури дають позитивні результати. Введення в точки, відповідальні за рефлекси, тонких стерильних голок викликає реакцію подразнення нервових волокнах. Відбувається розблокування «скованих» нервів. Організм починає боротися із патологією.

Лікувальні вправи, гімнастика

Комплекс спеціальних вправробиться протягом дня кілька разів. Тривалість сеансу до півгодини. Перед дзеркалом пацієнт дотримується неураженої частини обличчя і зосереджується на мімічних вправах для уражених ділянок обличчя. Розробляючи за допомогою нескладних рухів уражені місця, пацієнти як би гримасують перед дзеркалом.

Методи радикального втручання

Хірургічні втручання допустимі у разі неефективності лікування консервативними методамипротягом 10 місяців. Виконується операція з аутотрансплантації. Суть у наступному. Проводиться пересадка ділянки нерва з кінцівки (нога) пацієнта на уражену ділянку лицевого нерва. Зіпсована ділянка викидається і вставляється (пришивається) здоровою до працездатних нервів неураженої частини обличчя. Відновлюється подача сигналів на уражені ділянки. Мімічні реакції відновлюються. Проводиться така операція не раніше ніж через 12 місяців після виникнення патології. Якщо згаяти час, то м'язи, що відповідають за міміку обличчя, атрофуються на враженій стороні безповоротно.

Проведення такої операції полягає в тому, що розсікається «скам'янілий» трійчастий нерв для приведення його в робочий стан. Для цього за вухом розрізається шкіряний покриві розривається запалений нерв.

Нейрохірургічні операції

Видалення або переміщення кровоносних судин, що контактують із закінченнями нервових корінців, призводять до 80% ефективності нейрохірургічних операцій.

Абляція радіочастотна

Високотемпературна дія на нервові вузли проводиться під місцевою анестезією. Лікування можна проходити амбулаторно. Одужання настає, як правило, за місяць. Болі йдуть поступово.

Такі ін'єкції виконуються тонкою довгою голкою в ділянку, де трійчастий нерв розгалужується. Результати позитивні, але іноді виникають рецидиви на пізніх термінахзахворювання.

Інноваційні розробки у лікуванні невриту

Радіохірургічні операції, виконані так званим кібернетичним скальпелем, дають стійкий позитивний результат. Потік фотонів дуже впливає на уражені ділянки, і ліквідує патологію з мінімальними травмами.

Народні методи лікування невритів лицевого нерва

Лицевий нерв симптоми та лікування засобами народної медицини не слід скидати з рахунків в арсеналі доступних засобів.

У лікуванні цієї патології важливу роль грає чинник часу. Лікування слід починати негайно, від цього залежить успішність звільнення від патології.

Все просто та доступно. Червоні пелюстки троянд (їдальня ложка) заварюються окропом (200 мл) і приймаються як звичайний чай у кількості до 3 кухлів на день. Пропити такий чай слід курсом о 21-й день.

Ялицева олія

Щоденне втирання ялицевої олії в невеликих кількостях на уражену частину обличчя процедура доступна в домашніх умовах. Проведіть таку процедуру курсом з 15 втирань.

Сольове лікування

Розігріта сіль як джерело м'якого тепла засипається в м'який мішечок тканини і прикладається до хворих ділянок обличчя. Сіль можна замінити чистим річковим піском.

Муміє та лікування запаленого лицьового нерва

Два етапи лікування. На першому етапі щодня проводиться втирання розчину муміє (10%) у уражені ділянки. Другий етап передбачає прийом внутрішньо ліки із суміші молока (200 мл), меду (десертна ложка) та муміє (0,2 г). Лікуємося протягом 20 днів, робиться 10-денна перерва, і курс повторюється знову.

Примочки з компресів

Капуста як засіб при захворюванні на неврит лицевого нерва симптоми купірувала досить вдало. Листи капусти відварюються, остуджуються до комфортної температури і прикладаються до обличчя. Зверху прикривається м'яким рушником. Компреси з глини, лікувальних грязейтакож принесуть полегшення страждань.

Спиртові розтирання

Подорожник (50 г) наполягає на склянці горілки (спирту). Щільно закрийте банку та поставте на тиждень у темне місце. Розтирайте обличчя перед сном, загортайтеся теплою хусткою і лягайте спати. Через 10 розтирань неврит лицевого нерва, симптоми якого так мучили пацієнта, мають піти.

У цій статті ми розберемо, як лікувати неврит (запалення) лицьового нерва в домашніх умовах, розглянемо найкращі народні засобита рецепти, відгуки читачів газети «Вісник ЗОЖ».

Лицьовий нерввиконує рухову функцію, він відповідає за роботу мімічних м'язів обличчя. Де знаходиться лицьовий нерв, ви можете побачити на малюнку.

Неврит (запалення) лицевого нерва- Це патологія одного з головних рухових нервів особи, що відповідає за рух мімічної мускулатури обличчя, повік, губ. По-іншому це захворювання називається параліч Белла, на ім'я лікаря, який вперше описав симптоми невриту лицевого нерва.
Лікаря-невролог центру «Здоров'я та довголіття» Н.В. Комарова дає поради щодо визначення причин та симптомів запалення лицевого нерва.

1. Переохолодження – основна причина невриту, особливо переохолодження обличчя та шиї. Бувало, що в людини перекосило рота, коли він проїхав на автомобілі, висунувши голову з вікна, в іншого – коли він йшов по морозу після лазні, у третьої перестав закриватися око після тривалої роботина протягу.
2. Інфекційні захворювання – друга за популярністю причина виникнення невриту, часто хвороба розвивається на тлі грипу, ангіни, ревматизму.
3. Травми та пухлини обличчя
4. Запалення мозкових оболонок.
5. Наслідки стоматологічних операцій.

Як виникає неврит.

• Усі вищезгадані причини призводять до спазму (звуження) артерій.
• Кров застоюється у капілярах, вони розширюються.
• Частина крові проникає через стінку капілярів та накопичується у міжклітинних проміжках.
• Виникає набряк тканин.
• Здавлюються вени та лімфатичні судини – порушується струм лімфи.
• Порушується кровообіг нерва та його харчування.
• Нервові імпульси не проходять по волокнах нерва,
• М'язи не одержують правильних команд.

Симптоми невриту (запалення) лицевого нерва

Прояви захворювання можуть відрізнятися у різних людей, але найчастіше присутні якісь із цих ознак:

1. Болі, ниючі або пекучі, особливо в області вуха та потилиці в гострому періоді захворювання. Біль може віддавати в обличчя. Починає хворіти очне яблуко.
2. Слабкість і параліч мімічних м'язів половини обличчя чи нервовий тик, мимовільні рухи м'язів. Іноді — посмикування неба та глотки. Знижена чутливість шкіри на половині обличчя (оніміння).
3. Сльозотеча чи навпаки сухість очей. Око широко відкрите і рідко моргає. Це призводить до його висихання. У деяких людей, навпаки, сліз виробляється надміру, вони стікають по щоці.
4. Сухість у роті, розлади смаку. Порушено сприйняття смаку однією половині мови. У деяких випадках виникає рясна слинотеча. Слина збігає цівкою з опущеного куточка рота.
5. Часто при загостренні захворювання спостерігається патологічне загострення слуху навіть слабкі звуки здаються гучними і нервують.
6. Характерний знак - обличчя на ураженому боці стає маскоподібним, несиметричним, особливо цей симптом помітний при усмішці та сміхі, які посилюють асиметрію. Око широко відкрите, опущений куточок рота, розгладжена носогубна складка та складки на лобі. Хворий не може насупити брови, заплющити око, надути щоки. При спробі заплющити очі, не закривається, а очне яблуко повертається вгору. Залишається щілина, через яку видно білкову оболонку ока «заяче око».
7. Не працюю м'язи щоки. Під час жування тверді шматки їжі залишаються між яснами та щокою, а рідка їжа виливається з куточків рота через погане змикання губ, хворий часто прикушує внутрішній бікщоки. При цьому людина зберігає можливість рухати щелепою та жувати.
8. Ще один явний показник хвороби - невиразна мова, так як половина рота не бере участі в артикуляції звуків.

Від чого німіє обличчя? Шукаємо у себе ознаки невриту:

Неврит та параліч лицьового нерва стали зустрічатися дуже часто.

Перші симптоми того, що у вас починається неврит

1. Коли ви прокидаєтеся вранці і відкриваєте очі, то одне око розкривається легко, а інше доводиться відкривати пальцями.
2. Виникає відчуття, що ви жує не своїми зубами.
3. Німіють щоки
4. Починає хворіти на шию, вуха, часто цей біль переходить у головний, часом нестерпний.

Якщо з'являється хоч один із цих сигналів, треба якнайшвидше звернутися до лікаря, який призначить лікування невриту. Невриту лицьового нерва можна позбутися повністю, але ефективність лікування залежатиме і від зусиль самого хворого і від того, на якій стадії ви захопили хворобу.

Відео - Лікар-невролог М.М. Шперлінг про симптоми та лікування невриту

Симптоми запалення лицьового нерва можуть різнитися залежно від цього, яку частину нерва вражає хвороба.

Часто ознаки запалення лицевого нерва проявляються повільно.

• Спочатку відзначається поява больових відчуттів за вухом, а вже за кілька днів спостерігається асиметрія обличчя.
• На ураженому невритому боці обличчя кут рота трохи опускається, обличчя набуває перекошеного вигляду.
• Повіки найчастіше не можуть зімкнутися, кожна спроба супроводжується напрямком ока догори.
• Людина не може посміхнутися, підняти брову або висловити подив.
• Сторона з невритом має симптом «заячого ока» — широко розкритого віку.
• Кінчик мови частково втрачає чутливість, підвищується слиновиділення.
• Іноді відзначається сухість чи виділення великого обсягу слізної рідини з ока.
• На ураженому боці вухо стає більш чутливим до звуків, тому все здається гучним.

Види невриту.

Захворювання може бути первинним чи вторинним. Вторинний виникає внаслідок вже наявного запалення, причиною якого стало інше захворювання.
Розрізняють такі види невритів:

• Синдром Ханта – лицьовий неврит при оперізувальному лишаї
• Неврит при свинці (епідемічний паротит)
• Неврит при бореліозі
• Невріт при отиті
• Синдром Мелькерсона-Розенталя – спадкове захворювання.

Чим відрізняється неврит від невралгії?

Лицьовий нерв контролює рухливість всіх м'язів обличчя. У разі розвитку запалення виникає односторонній парез (неповний параліч м'язів). Інакше його називають параліч Белла: з хворого боку м'язи обличчя знерухомлені, чутливість знижена, куточки ока та рота опущені.
Іноді схожі прояви дає інша проблема – нейропатія лицевого нерва. Це захворювання на відміну невриту судинної природи. Переохолодження голови викликає спазм кровоносних судин, які живлять лицьовий нерв. І виникає його набряк: нерв товщає і «заклинює» у стінках кісткового каналу.
Підхід у лікуванні має бути різний.
Неврітв основі своїй завжди має запальну природу – бактерії чи віруси.
Невралгієюназивається сам біль у процесі стовбура нерва чи його гілок. Вона може поєднуватися з невритом, а може бути і без запалення, наприклад, при утиску нерва або механічне пошкодження- травмі, забитому місці. Як правило, больові відчуття при невралгіях гострі, стріляючі, нападоподібні.

Діагностика невриту

Найчастіше невролог ставить діагноз за зовнішніми ознаками. Однак іноді слід підтвердити діагноз за допомогою додаткових методів обстеження, наприклад комп'ютерної або магнітно-резонансної томографії.
Щоб призначити правильне лікуваннядуже важливо відразу ж виділити природу запалення - вірусне воно або бактеріальне. Для цього необхідно здати клінічний аналіз крові.

Для загального аналізукров беруть із пальця.Ознаками бактеріального запалення, що могло стати причиною невриту, вважаються:

• значне підвищення швидкості осідання еритроцитів;
• підвищення кількості лейкоцитів;
• зниження відсоткового вмісту лімфоцитів.

Також необхідні електрофізіологічні дослідження (реограма, міограма, дослідження провідності нервових стволів).
Магнітно-резонансна томографія (МРТ)вважається самим точним методом, оскільки кістки черепа є перешкодою для магнітного поля. Крім того, у цьому випадку немає ризику опромінення рентгенівськими променями.
Електронейрографія- Вивчення швидкості поширення електричного сигналу по нерву за допомогою електродів, які накладають на обличчя. зниження швидкості проведення імпульсів свідчить про запалення нерва.
Електроміографія- Вивчає електричні імпульси, які самостійно виникають у м'язах. Результати обстеження свідчать, чи є ушкодження нерва.

Як лікувати неврит? Що робити насамперед?

Медики радять застосовувати комплексну терапію:

• При перших симптомах запалення призначають прийом наступних медичних препаратів:
  Сечогінні (діуретики)- фуросемід, лазікс. Виводять рідину з тканин, що сприяє зняттю набряку. Це допомагає уникнути передавлювання судин і нервів, зменшує болючі відчуття.
  Глюкокортикостероїди– синтетичні лікарські засоби(аналоги ендогенних гормонів, що продукуються корою надниркових залоз), які мають протизапальну, десенсибілізуючу, імунодепресивну, протишокову та антитоксичну дії. Приклади – преднізалон, гідрокортизон.
  Нестероїдні протизапальні препарати- Знімають запалення нервових волокон (нурофен, німесил), тим самим допомагаючи зменшити біль.
  Стеродові протизапальні засоби – глюкокортикоїди— Активізують виділення особливої ​​речовини (нейромедіатора), яка покращує проведення імпульсів по нервових волокнах. (Дексаметазон, Преднізолон).
  Судинорозширюючі ліки (спазмолітики)- Розслаблюють мускулатуру, сприяють розширенню артерій.
  Нейротропні засоби— покращують роботу нервових клітин, наводячи норму їх мінеральний обмін. Надають аналгетичну (знеболювальну) дію. Зменшують нервовий тик та мимовільні скорочення м'язів.
  Антихолінестеразні засоби- Поліпшують проведення сигналу по нервах в м'язи, підвищують їх тонус. Нормалізують роботу слізних та слинних залоз.
  Вітаміни групи В(Нейромультивіт, неуробекс) - покращують роботу нервової системи.
• При вираженому больовому синдромі слід застосовувати анальгетики. Ліки має призначати лікар.
• У разі вторинного невриту первинним завданням є лікування основного захворювання, що спричинило розвиток невриту.
• Протягом першого етапу лікування необхідно забезпечити спокій ураженим м'язам.
  Широко застосовується фізіотерапевтичне тепло, УВЧ, парафінотерапія чи озокеритові аплікації.
• На другому тижні, медицина рекомендує зробити курс масаж і фізичні вправи, причому повільно збільшуючи навантаження.
• Також корисно застосовувати ультразвукові хвилі, фонофорез гормонами та електонейростимуляцію.
• Хірургічне втручання призначають, якщо поліпшення лікування іншими засобами не спостерігається протягом 8-10 місяців. Зазвичай операція необхідна, якщо лицьовий нерв здавлюється у фалопієвому каналі або розірваний через травму. Якщо хвороба ускладнилася контрактурою м'язів обличчя (стягування, втрата їхньої еластичності), вдаються до пластичної хірургії.

Поради лікаря-невролога вищої категорії Ж.І. Копилової.
Неврит лицевого нерва найчастіше розвивається у жінок після 40 років.
Причиною може бути переохолодження, запалення вуха (отит), компресія - здавлювання корінця лицьового нерва веною або артерією, ураження лицьової мускулатури.
Вилікувати лицьовий неврит вдається зазвичай через 3 тижні активного лікування.
Призначають вітаміни групи В, судинорозширювальні та сечогінні засоби + калій.
На 5-6 день хвороби неврит можна гріти, корисно сухе теплоу вигляді нагрітих мішечків з крупою, сіллю, лляним насіннямабо гарячого вареного яйця, яке катають по ходу нерва. Застосовувати цей засіб до полегшення стану.

Лікування невриту лицевого нерва у домашніх умовах.

1. При перших симптомах невриту, треба поміняти імідж - пов'язати на голову теплу хустку, яка закриватиме щоки, шию, вуха, ходити в ньому вдома. Взимку, влітку та восени виходити на вулицю аналогічному головному уборі. Навіть на ніч пов'язуйте голову теплою пелюшкою. Після лазні, душа не можна, щоб мерзла голова, шия та спина.
2. Швидко зцілити неврит допоможе гімнастика. Рухайте лицьовим нервом: перед дзеркалом будуйте гримаси, надувайте щоки, морщіться, зображуйте різний вираз обличчя. Постійно вимовляйте звуки па, пі, пе, по, пе, ка, ку, ке. Вправи робіть тричі на день протягом трьох тижнів. Коли обличчя почне «відходити», хворітиме кожна точка на ньому. Зневірятися не треба: раз болить – значить живе.
3. Розтирання – простий спосіб лікування невриту лицевого нерва в домашніх умовах. У гострий період запалення розтирання лікарі не рекомендують. Однак існую креми та мазі, до складу яких входить муміє, вони добре допомагають при невриті. Натерти маззю слід все обличчя, шию, спину, захоплюючи область лопаток, укутатися теплою фланелевою пелюшкою і лягти на мішечок з добре прогрітим вівсом - шия та лопатки повинні добре прогріватись. Тривалість прогрівання 10-40 хвилин.
4. Ще один доступний спосіблікування - масаж лицевого нерва та обличчя. Буде добре, якщо ви знайдете кваліфікованого спеціаліста, але якщо ви живете у маленькому місті, можна зробити самим. Знайдіть найболючіші точки (парні) на носі, над бровами, на щоках. Масируйте їх відразу з двох боків подушечками пальців.
5. Прогрівання сіллю, піском, крупою. Склянку кухонної солі, крупи або річкового піску прожаріть на сковорідці або прогрійте в мікрохвильовій печі. Складіть у мішечок із щільної тканини. Прикладайте до хворого місця на півгодини перед сном до зникнення больових симптомів. Приступати до прогрівання можна за тиждень після початку хвороби.
6. Акупунктура має безперечну лікувальну дію, але тут слід знайти хорошого фахівцящо доступно не кожному. Можна взяти сірник і натиснути на крапку на підборідді в ямці. Знайти точку просто - якщо у вас неврит, то навіть легке натискання викликає гострий біль. Тримайте сірник, доки біль не пройде. Іноді біль перетворюється на крапку над бровою. Потримайте сірник і там до припинення болю.
7. Вправи. При запаленні лицевого нерва допоможе тільки одна вправа - плавне кругове обертання головою, не закидаючи голову назад. (Джерело: газета «Вісник ЗОЖ» 2005, № 9 с. 10-11).

Ступені поразки.

• Якщо лицьовий нерв уражений легкою мірою,то при інтенсивному лікуванні вилікувати неврит цілком можна за 2-3 тижні. Але за місяці чи роки можливий рецидив.
• Якщо нерв вражений у середнього ступеня, те лікування триває 7-8 тижнів. Якщо через 2 місяці лікування невриту лицевого нерва ознак покращення немає, то повне одужання навряд чи можливе. Можуть залишитися такі наслідки, як зведені м'язи обличчя, тикоподібні посмикування.
• Для лікування невриту призначаються такі лікарські препарати:протизапальні (аспірин, бруфен), протинабрякові (сечогінні), протиспазмові (но-шпа) препарати. Місцево призначають фізіотерапію: УВЧ, грязьові аплікації, масаж, вправи для м'язів обличчя.

Як вилікувати лицьовий неврит народними засобами.

Народна медицина насамперед рекомендує використовувати траволікування.
Лікування невриту лицевого нерва травами засноване на тому, що фітотерапія надає загальнозміцнюючу дію на організм. Багато рослин мають протизапальні, антивірусні, сечогінні, заспокійливі, знеболювальні властивості, позитивно впливають протягом супутніх невриту захворювань, яким лікарі-неврологи зазвичай не займаються.

Лікування невриту травами

Якщо лицьовий нерв був застуджений, і це стало причиною хвороби, то такі народні засоби допоможуть у лікуванні невриту:

1. Перемішати в рівних частках листя м'яти, квітки бузини, ромашки, липи. 1 столову ложку збору залити 500 мл окропу, наполягти 1 годину, процідити. Рекомендується випивати цей настій по 1/4 склянки щогодини у перші дні хвороби. На четвертий день пити по 1/2 склянки 3 десь у день.
2. Такий же рецепт, але замість 1 частини бузини взяти 1 частину соснової хвої або бруньок, 1 частину листя брусниці, 1 частину кори верби, 2 частини листя малини. Готувати суміш і приймати так само, як у попередньому випадку.
3. Рецепт настойки для зовнішнього застосування: взяти в рівних частинах майоран, базилік, лаванду, розмарин, перемішати та залити горілкою у ваговій пропорції 1:10. 2 тижні наполягати у темному місці. 3-4 рази на день змащувати цією настойкою уражені м'язи обличчя та шийний відділхребта. Після процедури укутати хворі місця теплою хусткою.
4. Дуже добре допомагають прискорити лікування невриту лицевого нерва лаврові примочки. 5-7 лаврових листків залити 0,5 склянки окропу, наполягаємо 8-10 годин. Марлю скласти в 4 шари і змочити в теплому настої, злегка віджати і накласти на хвору половину обличчя, укутати і до повного висихання марлі. Процедуру краще робити на ніч. існує багато позитивних відгуківпро цей метод.