Что делать чтоб не было разрывов. Гимнастика для беременных – способ избежать разрывов. Правильное дыхание, потуги и поза

Ваши роды могут стать одним из самых приятных моментов в жизни. Без долгих часов изнуряющей боли, при этом максимально безопасно для вас и ребенка. А еще - абсолютно естественно. Звучит как описание фантастического романа, особенно для тех, кто уже когда-то испытал все прелести болевых ощущений в родах на себе. Однако это не сказка. Роды без боли существуют! А самое главное: они доступны не каким-то мифическим персонажам или звездам, а любой белорусской женщине.

О том, какой метод наиболее эффективен и безопасен, мы спросили у Владислава Римашевского.

Владислав Римашевский

Боль во время родов многие женщины называют самой сильной, которую им довелось испытать на протяжении всей жизни. Ее сравнивают с таким состоянием, когда тебе одновременно переломали 20 костей. Считается, что организм человека способен выдержать боль интенсивностью до 45 del (единица измерения боли). Однако во время родов женщина чувствует боль до 57 del.

Факторы риска выраженного болевого синдрома в родах:

• первые роды;
• болезненные менструации до беременности;
• поздние роды (после 30 лет);
• проблемы с шейкой матки. Например, она подвергалась лечению в связи с эрозией;
• плохая психопрофилактика. Даже тот факт, что женщина, например, одинока, существенно увеличивает риск того, что боль в родах будет сильной.

Для того, чтобы обезболить естественные роды, есть 2 группы методов: немедикаментозные и медикаментозные.

Немедикаментозные методы обезболивания родов:

• свободный режим женщины;
• акупунктура;
• фитбол;
• специальное дыхание и др.

Эти способы могут комбинироваться, применяться по очереди. Они действительно работают и снимают часть болевых ощущений. А главное, успокаивают. У женщины возникает ощущение контроля процесса родов, участия в ситуации. Однако влияние каждого этих методов на организм строго индивидуально, предсказать его невозможно.

О пользе психопрофилактики на личном примере. Когда я сама готовилась стать мамой, то отнеслась к предстоящим родам весьма ответственно, посещала курсы подготовки к родам во 2-м городском клиническом роддоме Минска. И ближе к ним тренировалась правильно дышать. Но больше всего тогда почему-то на меня подействовала фраза нашего прекрасного врача и лектора Марины Борисовны Ревковской: «Представьте, каким должен быть ваш идеальный день родов в деталях, настройтесь на самое лучшее и верьте, что так и произойдет». Казалось бы, обычные поддерживающие слова. Но я представила. И знаете, что? Сработало! И роды начались сами и в срок, и отдельная палата для партнерских родов чудом оказалась свободна, и даже первый снег пошел именно в этот день! И хотя фитбол лично мне приносил больше боли, чем ее облегчения, я была готова открыться ей навстречу и воспринимать лишь как естественный этап перед встречей со своим долгожданным сыном.

Мои личные роды запомнились мне как позитивные и удачно прошедшие. Тем не менее, если мне доведется еще раз посетить родзал, мой выбор после разговора с нашим экспертом однозначно - за безопасное медикаментозное обезболивание. Процесс максимально естественный, а все болевые ощущения «сняты».

Медикаментозные методы обезболивания родов

Самый эффективный способ обезболивания в родах - (эпидуральная, спинальная, спинально-эпидуральная).

Почему она так хороша?

• При анальгезии «выключается» только боль. Женщина не перестает ощущать ноги. Она может ходить, чувствовать схватки, потуги, но без боли (либо ощущая ее максимум как при менструации);
• эффект от применения этого метода всегда наступает, и он предсказуем.

Владислав Римашевский

Кандидат медицинских наук, доцент кафедры анестезиологии и реаниматологии БелМАПО

В РНПЦ «Мать и дитя» мы применяем методику, которая называется «ходячая эпидуральная пациентка». Специальное мобильное устройство (эластомерная помпа), эдакий силиконовый мешок, заполняем раствором местного анестетика, подключаем его к порту. Он постоянно подает раствор анестетика в эпидуральное пространство. При этом женщина может лежать, ходить, класть этот «мешок» в карман, на кровать. Технология управляемая. Помпу можно дополнить, наполнив ее раствором местного анестетика снова. Таким образом анальгезия присутствует на всем протяжении родов, сколько бы они ни длились. В РНПЦ «Мать и дитя» отдельный анестезиолог, который закреплен только за родзалом. Рожать с применением эпидуральной анальгезии хочет каждая третья пациентка. Современная позиция медиков такова: само по себе желание женщины уменьшить боль в родах – это уже показание для выполнения анальгезии (при отсутствии противопоказаний). Ведь таким образом роды проходят более гуманно. И не оставляют неприятных воспоминаний.

Как повлияет эпидуральная анальгезия на роды? Не остановятся ли они?

Такая анальгезия никак не влияет на естественное течение процесса родов. Она лишь снимает боль.

Как чувствует себя мама?

Прекрасно. Не кричит, не мучается от боли. Подвижна, чувствует ноги, может двигаться, ходить.

Как такое обезболивание влияет на ребенка?

Доза анестетика, которая заряжается для эпидурального обезболивания, минимальна. Она не влияет ни на работу сердца мамы, ни на маточно-плацентарный кровоток, ни на малыша. Детки, которые рождаются в условиях обезболивания, чувствуют себя так же хорошо, как и те, которые появились на свет без него. А порой и лучше. Ведь боль в родах часто приводит к тому, что женщина резко и глубоко дышит, что может привести к нарушению кровотока для плода и вызвать кислородное голодание (гипоксию).

Не зависимо от того, какой метод обезболивания придется по душе именно вам: правильное дыхание, психологический настрой, ароматерапия, медикаментозное снятие боли, важно знать: роды без боли в условиях современной медицины - совсем не чудо, а вполне осуществимая реальность.

Подписывайтесь на наш канал в Telegram, группы в

На курсах по подготовке к родам, которые я веду уже много лет, обязательно кто-нибудь из беременных задает вопрос: «Можно ли как-то специальным образом подготовить промежность, чтобы полностью избежать или хотя бы уменьшить степень разрывов при родах? Как родить без разрывов?» Под такой подготовкой женщины обычно подразумевают массаж промежности, техника которого встречается в некоторых книгах для беременных. Как правило, возникает и такой вопрос: “Если не делать массаж промежности, обязательно ли при родах будут разрывы?”

Разрывы при родах. Факторы риска.

Для начала, нужно разобраться, от чего зависит степень риска появления разрывов при родах . Здесь важное значение имеют:

• эластичность тканей тазового дна;
• размер головки ребенка;
• скорость выхода головки и плеч (именно этими частями тела малыш способен порвать материнские ткани).

В свою очередь, эластичность тканей промежности зависит от генетических факторов (дерматологи и косметологи хорошо знают, что есть кожа от природы малорастяжимая, а есть склонная к разрывам), от качества местного питания и от срока родов.

Оказывается, если женщина рожает преждевременно, её промежность более подвержена разрывам при родах. Казалось бы, рождается недоношенный, а значит, с маленькой головкой и узкими плечиками малыш, но его мама рискует сильно порваться.

Объясняется этот феномен очень просто: всё в организме женщины во время беременности сообразуется с целью вынашивания и благополучного рождения ребенка.

Поэтому ближе к родам, то есть к 37 – 38 неделям, эластичность тканей промежности резко повышается, и многие мамы, рожая очень крупных малышей, не только не получают никаких разрывов при родах, но даже обходятся без трещин.

Второй фактор: размер головки ребенка. Как было отмечено выше, даже очень маленькая голова может порвать промежность, если женщина рожает раньше срока. Однако, если роды случаются в срок, а малыш при этом крупный, риск разрыва при родах все-таки выше, чем при рождении ребенка среднего размера. Повлиять на размеры младенца очень сложно, это зависит, в первую очередь, от генов и, в меньшей степени, от питания и образа жизни беременной.

Третий фактор: скорость прохождения головки и плеч через женскую промежность. В случае стремительных родов эта скорость может быть достаточно высокой. Кроме того, даже если роды идут неспешно, последние две – три потуги (в результате которых выходят головка, плечики и всё тельце) обычно бывают очень мощными. В этот момент чрезвычайно важны действия акушерки. Именно она руководит женщиной и может повлиять на скорость выхода ребенка.

Как родить без разрывов.

Вот, собственно, мы и подошли к практическим выводам. Итак, чтобы не порваться в родах, нужно:

1. Сделать всё от вас зависящее, чтобы родить ребенка в положенный срок.
2. Позаботиться о местном питании промежности.
3. Научиться осознавать и, по возможности, руководить мышцами влагалища и тазового дна, чтобы в потугах быть активной участницей собственных родов.

Обсудим каждый пункт поподробнее.

Преждевременные роды

Преждевременные роды кроме физиологических причин имеют, конечно, и психологическую основу, но это тема для отдельной статьи. То, как можно избежать перенашивания беременности (следовательно, увеличения головки, и, что не менее важно, уплотнения костей черепа), я постаралась описать в своей статье .

Подготовка промежности к родам. Промасливание.

В литературе для беременных встречаются рекомендации по профилактике разрывов при родах, по подготовке женской промежности к родам. Существует даже специально созданное масло для массажа промежности (знаю такое у фирмы Weleda). Обычно я рекомендую промасливать не только промежность, но и тело, поскольку во время беременности, как правило, высушивается кожа всего тела и ее эластичность снижается. И хотя природа задумала так, что, благодаря гормональным изменениям, эластичность промежности к родам явно возрастает, все же не лишним будет ее улучшить.

Для промасливания тела можно взять любое растительное масло. Самым ценным считается миндальное, но подойдут и оливковое, и кунжутное, и подсолнечное. Любое выбранное можно сдобрить несколькими каплями ароматического масла. По моему опыту, большинство беременных выбирают апельсиновое, лимонное, кедровое или эвкалиптовое. В этом вопросе стоит прислушаться к собственным предпочтениям.

Саму процедуру промасливания удобнее всего делать в сауне или бане, но, если вы туда не ходите, используйте ванную комнату. Подготовив масло, вы должны раздеться и обильно смазать маслом все тело, захватив интимную область. После этого нужно посидеть хотя бы 10 – 15 минут, затем добавить масло на те участки тела, которые впитали предыдущую порцию (очень часто особенно сухими бывают стопы, голени, предплечья и локти).

Еще через 5 – 10 минут можно приступить к обмыванию. Для того, чтобы смыть масло, нужно предварительно намазать тело “кашей”, приготовленной из овсяной, кукурузной или гороховой муки (к ней просто добавляют теплую воду до консистенции жидкой сметаны). Кожа от такой кашки получает дополнительное питание, а избыток масла легко убирается. Никакими гелями и скрабами пользоваться не нужно.

Хочется отметить, что в Индии беременные женщины промасливаются таким образом ежедневно, но даже при проведении этой процедуры раз в неделю вы получите хороший результат.

Кроме того, для профилактики разрывов при родах можно уже перед самыми родами (примерно за месяц) начать промасливать непосредственно влагалище. Для такого промасливания используется топленое сливочное масло. Советую вам приготовить его самостоятельно, поскольку готовое топленое масло не всегда бывает качественным.

Вечером, перед сном, нужно отделить кусочек топленого масла размером с грецкий орех и ввести его как можно глубже во влагалище, за ночь масло хорошо пропитает его стенки. Противопоказанием для такого промасливания являются выраженные воспалительные процессы, сопровождающиеся зудом и обильными выделениями. В этих случаях необходимо сначала провести санацию, а уже потом приступать к промасливанию.

Подготовка промежности к родам. Интимная гимнастика.

Для того чтобы увеличить приток крови, и, тем самым, улучшить питание любой мышцы нашего тела, необходимо регулярно напрягать и расслаблять эту мышцу. Следовательно, чтобы повлиять на эластичность тканей тазового дна, необходимо ежедневно делать интимную гимнастику.

Предлагаю три варианта упражнений из такой гимнастики. Вы можете их выполнять в любом положении тела: лёжа, сидя, стоя в «позе кошки». Они не занимают много времени и при регулярном выполнении приносят хорошие результаты. Благодаря этим упражнениям улучшается кровоснабжение тканей тазового дна и увеличивается эластичность. К тому же вы тренируетесь в умении руководить мышцами своего влагалища и промежности.

Упражнение 1. Упражнение Кегеля

Поочередно напрягайте и расслабляйте мышцы промежности. В момент напряжения максимально сожмите мышцы ануса и вход во влагалище.

Упражнение 2. «Сумка»

Представьте, что под вами расположена сумка. Захватите своим влагалищем воображаемые ручки и попытайтесь приподнять сумку над полом. Удерживайте ее в таком положении несколько секунд. Теперь поставьте сумку на пол.

Снова ухватитесь за ручки и приподнимите сумку над полом, а теперь поднимите сумку еще выше и подержите ее в таком положении несколько секунд.

Повторите это упражнение несколько раз, стараясь поднимать сумку над полом все выше.

Упражнение 3. «Лифт»

Для выполнения этого упражнения представьте, что ваше влагалище – это шахта лифта. Начинайте подниматься от входа влагалища вглубь, к шейке матки, поочередно, как бы по этажам, зажимая разные отделы влагалища. Почувствовав свое влагалище сжатым на всем протяжении, начинайте медленно, поэтажно, расслаблять его от шейки к выходу. В конце упражнения «спуститесь на нулевой этаж», при этом чуть выпятив влагалище наружу.

В заключение хочу сказать, что не нужно так уж сильно бояться разрывов промежности при родах. Во-первых, все акушеры-гинекологи умеют хорошо накладывать швы, которые, в большинстве случаев, быстро заживают. Во-вторых, акушерки внимательно отслеживают появившуюся опасность разрыва при родах (это определяется по цвету тканей промежности), и тогда врач делает эпизиотомию. Ровный край разреза зашить гораздо проще, чем разрыв.

Сделайте всё, что от вас зависит, а остальное доверьте людям, которые будут принимать роды. Впрочем, при знакомстве с врачом и акушеркой не лишним будет сказать, что вы серьезно готовились и очень не хотите иметь швы в столь интимной части тела. Понятно, что не всякий доктор готов воспринять это адекватно. Однако вспомним, как еще совсем недавно трудно было обсуждать и вопрос выкладывания малыша на мамин живот. Теперь же это делается повсеместно, и во многом благодаря многочисленным настойчивым просьбам рожениц.

Легкие роды - мечта всех будущих мам без исключения. С очень давних пор в сознании женщин укоренилось, что появление малыша на свет должно проходить в муках. На самом же деле, роды, как естественный природный процесс, вовсе не обязаны быть мучительными.

В общем, если беременность проходила нормально, без осложнений, малыш в мамином животе имеет массу тела, которая не превышает норму, и положение его правильное, то уже можно говорить о том, что мамочка имеет все шансы разрешиться от бремени без боли. Конечно, к этому также нужна подготовка, правильный настрой, использование различных методов, что способствуют легким родам. Но сначала выясним, почему все-таки в своем большинстве процесс родоразрешения проходит весьма болезненно.

Почему рожать так больно?

Болезненность проявляется по нескольким причинам. Основные:
1. Боязнь родов, то есть психологический фактор.
2. Физический фактор, то есть неподготовленность будущей мамы.
3. Неправильное поведение роженицы во время родовой деятельности.

Страх перед родами. Человек испытывает страх не просто так: это не только ощущение, но и целый процесс, проходящий внутри организма, проявляющийся в выработке гормонов. Данные химические продукты метаболизма, главным из которых является адреналин (а затем к нему присоединяются и другие гормоны с аналогичными функциями), приводят к тому, что происходит сосудистый спазм, ведущий к напряжению, в результате чего появляется боль. Все это говорит о том, что готовиться к родам необходимо задолго до их предполагаемого начала. Изучить соответствующую литературу, материалы из Всемирной паутины, видео, прослушать лекции и консультации и т. д. Знание является одним из шагов к тому, чтобы роды прошли легко и быстро. А еще: со страхом очень хорошо помогают справиться специальные аутотренинги.
Физический фактор. В период беременности физические нагрузки очень ограничены. Но не исключены, а, наоборот, даже необходимы. Просто в той форме, которая не повредит ни маме, ни ребенку. Конечно, не стоит прыгать, бегать, высоко поднимая ноги, поднимать тяжелые предметы и т. п. А вот, например, посещать фитнес для беременных, аквааэробику, просто даже дома выполнять посильную работу будет для будущей мамы полезным. Еще очень хороша для легких родов йога.

Такой домашний труд, как мытье полов, ручная стирка и другие виды легких нагрузок с наклоном тела вперед не только укрепляют, но и способствуют тому, чтобы малыш в утробе расположился правильно.

Если физически не тренироваться, то при родах мозг не сможет адекватно отреагировать на работу детородного органа (активное сокращение), что является одной из причин болей во время схваток.

Неправильное поведение - это следствие того же страха и отсутствия знаний о происходящем внутри удивительном, непостижимом (а вовсе не ужасном) процессе. К тому же недостаточно просто знать, что сокращается, раскрывается и почему это происходит. Нужно еще и предварительно изучить технику легких родов и грамотного дыхания и другие методики, помогающие малышу безболезненно для всех появиться на свет.

11 правил легких родов

Кстати, такие роды встречаются на практике нередко. Женщины просто до самого начала потужного периода ощущают лишь, что немного ноет низ живота. А так часто бывает при менструации, поэтому они не придают происходящему значения.
Бывает, что появляется болезненность в спине или лобковой зоне. Но с этой проблемой помогают справиться:

Смена положения;
правильное дыхание;
массаж для легких родов.

Кстати, массаж может выполнить не только специалист, но и муж (конечно, если его предварительно подготовить). Он проводится путем мягкого растирания и надавливания в болезненной области.

Итак, правила и советы для легких родов:

1. Одно из самых важных правил - это грамотный настрой на легкие роды. Нужно просто для себя принять твердое решение, что все пройдет замечательно, без осложнений, быстро, легко и без боли. Если беременность протекает хорошо, и отсутствуют другие факторы, говорящие о том, что роды не могут пройти нормально, то легкое родоразрешение - это реально.

3. Физическая нагрузка на протяжении всей беременности. Та, что полезна в этом прекрасном интересном положении! Конечно, при отсутствии противопоказаний. Для этого существуют гимнастика для беременных, йога, аквааэробика и т. п. Да просто поплавать в бассейне будет во много раз лучше, чем лежать на диване.

4. Если нет медицинских острых показаний, то лучше обойтись без стимуляции родовой деятельности. Да, она значительно ускорит процесс, но тогда боли не избежать.

5. Чтобы первые роды были легкими необходимо научиться расслаблению и управлению своими мышцами во время родового процесса. Не стоит пренебрегать обучением этим важным для родов действиям. Релаксация (психическая, физическая) - очень важная составляющая правильных родов и эффективный способ родить без проблем.

6. Последние недели перед рождением малыша нужно провести, наслаждаясь жизнью. Заниматься тем, что нравится, исключить злость и обиды, внести побольше улыбок, хороших встреч, положительных эмоций. Смотреть самые любимые фильмы, гулять, заниматься творчеством, разговаривать со своим крохой. Если есть старшие дети, то проводить время с ними: читать, играть, болтать обо всем на свете. Все эти замечательные моменты и занятия помогут выработке необходимых для правильных родов гормонов.

7. От чего зависят легкие роды? Конечно же, от правильного дыхания! Его обязательно следует освоить будущей маме. И не просто освоить - довести до автоматизма!

8. Следует предварительно выбрать позу для родов, и еще задолго до начала родового процесса каждую прочувствовать на себе. Чаще всего будущие мамы останавливаются на позе на корточках: она максимально облегчает течение родов, а также ускоряет их. Кстати, роды лежа - это самый противоестественный вид протекания родового процесса. Сейчас все больше рожают в вертикальном положении - ясно, что здесь сама гравитация помогает облегчить появление крохи.

9. Диета для легких родов. Главное, чтобы питание было здоровым и полезным. Итак, основа - овощи и фрукты, каши из цельного зерна. Вся пища должна быть домашняя, про фаст-фуд лучше на это время забыть. Салаты овощные (естественно, без майонеза, в крайнем случае - нежирная сметана), сухофрукты. Конечно же, нужны кисломолочные продукты. Количество жирного мяса свести к нулю, нежирное (то есть птицу, говядину и т. д.) употреблять в небольших количествах.

За месяц до родов сократить употребление сахара и изделий из муки, молоко и кисломолочку из рациона убрать. За неделю или две до рождения оставить в своем меню только вегетарианские продукты. В день родов лучше пищу не употреблять.
Такая диета не перегрузит кишечник. Статистика утверждает, что будущие мамы, которые придерживались этих правил питания, рожали легко или с минимальным травматизмом.

10. Также на течение родов может повлиять окружающая атмосфера. Поэтому создание максимально комфортной обстановки вокруг роженицы (например, такой, как дома) - это одно из средств для легких родов. Очень хорошо успокаивает музыка, для этого даже создаются специальные звукозаписи - звуки природы (пение птиц, журчание воды, дождя и т. д.), релаксирующие записи.

11. Медитация также способствует легким родам. Например, проводя периодически визуализацию различных самых приятных образов (море, солнце, водопад), можно во время родов без проблем автоматически на них переключиться.
Для легких родов роженице нужно лишь следовать перечисленным правилам. А также можно использовать некоторые народные средства. Но только проконсультировавшись со своим врачом.

Народные средства для легких родов

По многочисленным отзывам одним из лучших народных средств, помогающих легко родить, является отвар из листьев малины. Это растение приводит в тонус матку и тазовые мышцы, делает мягкими связки вокруг родового канала. Конечно, отвар можно использовать только на поздних сроках, чтобы не спровоцировать преждевременные роды. Сама ягода тоже очень полезна - хотя бы своим свойством нормализовать повышенное артериальное давление, ведь оно иногда является спутником последнего триместра.

Примерно начиная с 35 недели раз в семь дней нужно принимать расслабляющие короткие теплые ванны. При этом обязательно слушать музыку, настраивающую на позитивный, гармоничный лад. Мысли должны быть только положительного характера. Желательно при всем этом вести ласковую беседу со своим крохой.

Еще один полезный отвар: семена льна (1 десертная ложка) на стакан кипятка. Настаиваться отвар должен не меньше 1,5 часов. Его следует употреблять по 3 раза в день. Желательно перед едой.

Такое средство, как ромашковое или укропное масло для легких родов является просто находкой. Его надо втирать в кожу в области промежности, лобка и крестца.

И еще один отвар: 1 маленькая ложка алтея, стакан кипятка, настоять 10 минут. Он отлично облегчает родовую деятельность.

Есть различные приметы, говорящие о том, как пройдет родовой процесс. Но даже если все они говорят о том, что появление крохи будет болезненным и нелегким, не стоит отчаиваться. Все мы знаем, каков результат этого нелегкого процесса - маленькое, но уже бесценное счастье.

На днях я получила вот такое письмо:

Здравствуйте, Елена. Я беременна во второй раз. В первые роды мне делали эпизиотомию. Можно ли мне избежать ее в этот раз?

И так как подобные вопросы мне задают достаточно часто, я решила осветить тему более подробно для всех.

Эпизиотомия (надрез) – это хирургическое рассечение промежности и задней стенки влагалища женщины во избежание произвольных разрывов и травм ребёнка.

Шанс родить без надреза во вторые роды, несомненно, есть. В моей практике было около десятка таких случаев. Но совершенно не важно, вторые у Вас роды или первые, про то, как готовить мышцы промежности к родам важно знать каждой будущей маме. И тут все зависит именно от Вас, от Вашей готовности над этим работать.

Скачайте чек-лист "Методы облегчения родового процесса", и узнайте, как помочь себе в родах.

Для начала нужно понять, почему делают эпизиотомию. Показанием к ней являются следующие факторы риска:

• Неэластичность тканей промежности. Чаще всего определяется уже в процессе родов, когда показывается головка ребенка. И нужно отметить, что в преждевременных родах эластичность тканей промежности гораздо ниже, чем при родах в срок.
• Большая голова у ребенка . Это можно определить и до родов, ближе к предполагаемой их дате.
• Скорые роды. Если роды проходят слишком быстро, то вероятность разрывов у женщины сильно повышается. Поэтому в таких случаях часто делают надрез.
• Неправильные потуги. Если женщина плохо тужится или плохо слушает акушерку, то вероятность того, что ей сделают надрез гораздо выше.
• Гипоксия у ребенка во время потужного периода. Здесь, как говорится, цель оправдывает средства. Но такая проблема, чаще всего, возникает в случаях, когда женщина неправильно ведет себя в потужном периоде, когда наблюдается плохая эластичность мышц или большая голова у ребенка, или если есть обвитие пуповиной.

Всего этого можно избежать, подготовив свои мышцы к родам и поняв, каких ошибок не стоит допускать в момент потуг.

Для начала поговорим о подготовке.

Что же необходимо делать, чтобы подготовить интимные мышцы к родам

Я хочу остановиться на 3-х главных шагах, благодаря которым Ваши мышцы станут эластичными и смогут достаточно растянуться, чтобы роды прошли без разрывов и надрезов.

1. Питание. Это строитель Вашего тела, и тела Вашего ребенка. Поэтому отнеситесь к нему как можно более ответственно. Не переедайте, старайтесь, чтобы питание было максимально разнообразным. Это обеспечит Ваш организм необходимыми витаминами и микроэлементами. В последние месяцы беременности исключите животные белки и большое потребление кальция. Также к концу беременности не стоит дополнительно пить витамины. Если Ваше питание было разнообразным, Вы уже накопили их достаточное количество. Старайтесь исключать сладкое и сдобу, они часто приводят к молочнице и подобным инфекциям, которые, в свою очередь, делают ткани промежности и влагалища рыхлыми и неэластичными.

К питанию я бы также отнесла прием специального натурального средства – масла примулы вечерней. Это масло – богатейший источник полиненасыщенных жирных кислот и других полезных веществ, которые готовят шейку матки к родам и делают мышцы малого таза более эластичными.

Старайтесь избегать необоснованного приема таких препаратов как актовегин. Особенно это актуально в конце беременности, так как они способствуют быстрому прибавлению веса у ребенка, что затруднит его рождение.

Смотрите запись вебинара с врачом акушером-гинекологом (бесплатно в )

2. Физические упражнения . О важности физических упражнений, я думаю, Вы слышали не раз. Но важно не просто знать, что их нужно делать, а знать, для чего и какие именно упражнения позволят избежать эпизиотомии и разрывов.

Современное общество предполагает, в основном, сидячий образ жизни. Это и сидячая работа, и личный автомобиль, и интернет, который позволяет решать множество вопросов, не выходя из дома. А сидят весь день дорогие женщины именно на тех самых мышцах, которые непосредственно участвуют в родах. Постоянное давление и зажатие этих мышц, приводит к плохому кровотоку в них и кислородному голоданию, от чего их эластичность снижается.

Так как полностью исключить сидячий образ жизни бывает очень сложно, необходимо периодически давать мышцам отдохнуть и усиливать кровообращение в области малого таза. Для этого хорошо подходят упражнения на растяжку, например, подъем ноги в сторону или упражнение «бабочка». Есть специальные упражнения для улучшения эластичности мышц промежности – это .

И не забудьте про пешие прогулки, они тоже восстанавливают кровоток и эластичность мышц. Зимой – не менее 1,5 часов и летом – не менее 2,5 – 3 часов.

3. Массаж промежности .

Эта процедура хоть и не совсем легка и не очень приятна, но зато очень эффективна. В моей практике были мамы, которые делали массаж с 30-й недели каждый день и родили без единого разрыва, притом у двоих из них детки при рождении весили более 4 кг.

Массаж промежности можно начинать делать и раньше 30 недель, но выполнять его будет достаточно 1 раз в неделю до 20 недель, после 20-й недели можно перейти на 2 раза в неделю, а после 28-й недели делать через день. Если Вы начали выполнять массаж еще во втором триместре, то делать его каждый день можно только с 35-й недели.

Для проведения массажа Вам понадобятся стерильные перчатки и любое натуральное масло: ромашковое, миндальное, масло календулы и – мое любимое – масло зародышей пшеницы. Также можно использовать оливковое или обычное растительное масло, но предварительно пастеризованное на водяной бане.

Процедуру лучше всего проводить после душа. Надев перчатки, необходимо обильно смочить пальцы в масле. Внимание! Не макайте пальцы в емкость с маслом, а лейте на пальцы, чтобы можно было использовать масло вторично.

Сначала произведите наружный массаж промежности и половых губ мягкими круговыми движениями. Затем переходите к внутреннему массажу. Снова налейте масло на один-два пальца и введите неглубоко (на один фаланг) в середину влагалища. Надавливайте на внутренние стенки влагалища и удерживайте пальцы в течение нескольких секунд, до небольшого покалывания (покалывание не очень приятное, но именно оно максимально эффективно). Так необходимо пройтись по всему внутреннему кругу влагалища, особое внимание уделяя промежности (мышцам около прямой кишки). Массаж проводится 5-10 минут. В завершении обязательно постарайтесь расслабиться и отдохнуть.

Соблюдая эти три пункта в Вашей подготовке, Вы гарантированно сможете подготовить мышцы даже к очень сильному растяжению.

Кроме подготовки специальных мышц, Вам еще потребуется научиться правильному поведению в родах и умению эффективно расслабляться и дышать. Также важно слушать акушерку и в нужный момент перестать тужиться, чтобы правильно продышать рождение головки малыша.

Очень эффективной мерой предотвращения разрывов и эпизиотомии является вертикальная поза в потугах и естественные потуги, без специальных усилий . Но это возможно не во всех родильных домах, а естественные потуги в России вообще практикуются очень редко.

Я от души желаю Вам хорошо подготовиться и родить легко, без разрывов и эпизиотомии!

Практикующий детский и перинатальный психолог,

Эксперт по беременности, родам и уходу за новорожденным

Руководитель проекта «Счастливые дети»

Скачайте чек-лист "Методы облегчения родового процесса"

Несмотря на то, что болезненный процесс родоразрешения считается естественным явлением, акушеры дают рекомендации, как облегчить боль при схватках​. Скачайте наш чек-лист, и узнайте, как помочь себе в родах.

Около 25% рожениц во время родов получают внутренние и внешние разрывы. В зоне риска оказываются не только первородящие, но и женщины уже имеющие детей. Как предотвратить возможное травмирование родовых путей, а также внешних половых органов и родить без разрывов?

Что может стать причиной разрывов во время родов?

В норме, когда плод медленно, без резких выталкиваний, идет по родовым путям. Тогда мягкие ткани, влагалище и промежность расширяются под его давлением. Но не все роды проходят так гладко. Акушеры выделяют две основные причины при нормальном течении родов без осложнений, приводящие к разрывам.

1. Первая – это “нетерпеливость” мамы . Роды, это очень болезненный родовой процесс, и когда головка плода уже на выходе в малый таз, шейка матки начинает раскрываться полностью. Роженица же излишними потугами (поскольку так ей менее болезненно) выталкивает малыша в малый таз, а шейка матки, не успев раскрыться, рвется. Избежать этого можно, если слушаться акушера ведущего роды.
2. Вторая – “помаши маме привет” . Так, шутя, гинекологи называют этот вид непроизвольных разрывов. Происходят они на последнем этапе родов, когда головка уже вышла и начинает идти самая широкая часть плода – плечи. В этот момент ребенок может дернуть ручкой, что неизбежно приводит к разрыву. От таких ситуаций не застрахована ни одна роженица и происходят они не предусмотрено. Как положительный момент хочется отметить, что малыши в момент появления на свет тоже очень устают, поэтому их “приветы” происходят крайне редко.

Учимся рожать без разрывов – психологический настрой

Уже давно подмечено, что настроенные на легкие роды женщины, рожают значительно проще тех, кто боится. Побороть свои страхи поможет психологический настрой, который заключается не только в самовнушении, но и в особой подготовке к родовому процессу:

• Будущая мама должна посещать курсы для беременных . Там можно узнать, как будут проходить роды и научится правильной технике дыхания. Это сведет к минимуму страх перед процессом родоразрешения. Специалисты также научат, как вести себя в той или иной сложившейся во время родов ситуации.
• Общение с молодыми мамочками пойдет на пользу беременной. Они всегда охотно делятся своим опытом, только не стоит слушать разные “страшилки” про страшно тяжелые роды, особенно если возле мамочки крутятся 3 или 5 детей.
• “Все рожали и я рожу!”. Настройте себя на то, что роды, это естественный физиологический болезненный процесс , после которого вы встретитесь со своим долгожданным чудом. Не забывайте что родовой процесс, это тяжелое испытание для двоих его участников.

Интимный массаж поможет родить без разрывов

Проводить интимный массаж можно при условии, что течение беременности стабильное и малышу ничего не угрожает. Для процедуры нужно подготовить натуральные масла. Подходят: ромашковое, розовое, оливковое, масло календулы, прокаленное подсолнечное без добавок. Сама процедура очень проста:

• Смазанные пальцы маслом вводятся в промежность не глубже 5 см.
• Далее, производятся надавливающие движения, похожие на растягивание.
• Процедура длится 5–7 мин, а проводится около 3 раз в неделю.

Рекомендуется проводить такой массаж вместе с мужем. Так, помимо пользы, женщина будет получать наслаждение, а положительные эмоции беременным очень полезны.

Как родить без разрывов? Интимная гимнастика

Интимная гимнастика представляет собой попеременное расслабление и напряжения мышц влагалища. Ее выполнение делает мышцы более эластичными, что очень приветствуется в процессе родов. Такой гимнастикой можно начинать заниматься на этапе планирования беременности, ведь она приносит больше красок в интимную жизнь партнеров. Во время вынашивания ребенка нужно обратиться к интимной гимнастике для беременных, которая состоит из 3 основных упражнений:

1. Упражнение Кегеля. Предусматривает поочередное напряжение и расслабление интимных мышц и ануса.
2. Лифт. Заключается в постепенном напряжении мышечных тканях влагалища “подъем и спуск на лифте”. При этом нужно ненадолго задерживаться на каждом “этаже”.
3. Сумка. Выполняется полусидя (с разведенными коленями) или на четвереньках. Женщина должна влагалищем захватить воображаемые ручки сумки стоящей на полу и поднять ее как можно выше.

Вышеописанная подготовка к родовому процессу позволит свести к минимуму риск разрывов. Поэтому не ленитесь, а активно работайте над подготовкой родовых путей к родоразрешению.