Дырка в горле что за болезнь. Что такое и правильный уход за трахеостомой

Сегодня ни у кого не вызывает сомнений, что для обеспечения проходимости верхних дыхательных путей самым эффективным методом является интубация трахеи, однако прошли века, пока первые попытки трансформировались в эффективную технику.

В 1788 лондонский врач Чарльз Kите сконструировал согнутую металлическую интубационную трубку (трахеостому) для взрослых и сообщил о проведении оро- и назотрахеальной интубации. Кроме того, Ч. Ките описал и рекомендовал к применению прием прижатия гортани к позвоночнику во время вдувания воздуха для уменьшения попадания в желудок.

Лишь спустя почти 200 лет этот прием был повторно предложен Брайаном Селиком и рекомендован для широкого применения с целью предупреждения регургитации перед проведением интубации трахеи.

Трахеостома или канюля от греческого дыхательное горло, проводится путем проделывания отверстия в гортани и помещением в него специальной трубки . Они бывают металлические и пластмассовые, первые чаще используют при постоянном ношении, вторые при длительном, но не постоянном, их чаще используют за рубежом, потому они считаются лучше, но и те, и те редко бывают в аптеках города, например мне ее заказывали в Москве.

Проведение трахеостомии

Первые упоминания о трахеостомии находили еще в древнеегипетских папирусах. Существуют данные о том, что Александр Великий делал мечом отверстие в гортани своих солдат, подавившихся костью. Более или менее достоверные ссылки указывают на ее проведение Асклепиадом за 100 лет до н.э..

В эпоху Ренессанса выполнение трахеостомии у животных описано Везалием в 1543 году. В 1788 Энтони Портел (Antoine Portal) предлагал трахеостомию как крайний метод при невозможности проведения искусственной вентиляции легких (ИВЛ) через рот. Только с 30-х годов. трахеостомия вошла в практику как метод проведения плановой ИВЛ.

Цель установки

Операция трахеостомии бывает верхней, средней и нижней. Взрослым людям чаще проводят верхнюю, детям нижнюю(из за разного расположения щитовидной железы), средний же разрез делают крайне редко, в случае особых анатомических особенностей трахеи.

Трубку ставят экстренно в тех случаях когда:

• не возможно вытащить посторонний предмет из горл;
• отек квинке;
• травма гортани;
• черепно-мозговая травма;
• когда человек без сознания и не может сам дышать.

Не экстренно же трахеостома ставится при особых случаях ангины, стенозе гортани и раке горла.

На какой срок ставится

После относительно легкого инсульта или травмы головного мозга, если понадобилась установка трахеостомы, спустя острый период дырку (стому) зашивают в среднем до месяца, иногда даже через пару дней.

Скорее всего закрытие раны человеку не понадобиться -через такой срок кожа на шее зарастет сама, естественно только после изъятия трубки из отверстия.

В тяжёлых случаях когда канюля стоит долго стома зарастает, или ее зашивают в течении нескольких месяцев.

В крайне тяжёлых случаях когда существует поперхивание и невозможность дышать через нос (отверстие на шее уже не зарастет само), его зашивают когда пострадавший человек сможет выполнять данные действия. После рака горла к примеру, когда вырезается вся трахея, трубка стоит пожизненно.

Жить с канюлей конечно не комфортно, особенно по началу, мне например пришлось жить с ней 2 года, а после ее извлечения ещё 2 года с отверстием, пока не улучшились дыхательные и глотательные функции.

Если двигательные функции мы ещё можем как то восстановить упражнениями, то для нормальной работы дыхательной и глотательной системы поможет только время, есть правда некоторые упражнения тренировки этих мышц(выдувание воздуха через трубочку в стакан воды, надувание шариков и дыхательная гимнастика), но они будут полезны только для укрепления легких.

Правила жизни с трубкой

Человеку с трахеостомой в гортани нужен особый уход — важно не допустить , надо приобрести для санации трахеостомы — стоит от 6000 р. на заказ, нужен чтобы удалять мокроту(слюну) из легких, человек должен аккуратно спать на боку что бы случайно не закрыть отверстие канюли и не задохнуться, аккуратно мыться, что бы в легкие не попала вода.

Менять трубку на новую надо хотя бы раз в две недели — лучше чаще, в стационаре как правило это делают в операционной т.к не известно как поведет себя организм оставшись без нее.

Менять ленточку — тесемку с помощью которой она держится на шее желательно каждый день, бинтовую прокладку между отверстием и «крылышками»надо менять как только бинт намокнет или загрязнится, так же ухаживать нужно за кожей, смазывать область кожи вокруг разреза для дезинфекции 3% раствором перекиси водорода. Для гигиены всего тела используйте .
Как часто санировать жидкость(мокроту) из легких что бы пострадавший нормально дышал -вы должны смотреть по ситуации:

1. когда у человека из отверстия трубки слышно своеобразное глокотание;
2. видно мокроту;
3. если больной начинает вести себя беспокойно.

Что такое и правильный уход за трахеостомой обновлено: Ноябрь 19, 2017 автором: автор

Проблемы с миндалинами – это частое явление у детей и взрослых. Многие сталкиваются с ангинами и тонзиллитами, которые могут сильно усложнить жизнь, особенно при частом возникновении. Бывают и другие ситуации, внушающие озабоченность собственным здоровьем. Например, заглянув в горло, кто-то обнаружит, что на миндалинах образовались некие углубления или дырки. С чем это связано и как можно устранить неприятное явление – вопросы, требующие детального рассмотрения.

Небные миндалины или по-простому называемые гландами – это центральное лимфоидное образование глоточного кольца. Они являются первым барьером на пути инфекционных агентов, а потому играют чрезвычайно важную роль для организма человека. В миндалинах происходит созревание лимфоцитов – основных элементов иммунной системы, которые участвуют в клеточной и гуморальной (за счет вырабатываемых антител) защите. Кроме того, они участвуют в процессах локального пищеварения, вырабатывая ферменты: амилазу, липазу, фосфатазу.

Гланды имеют определенные морфологические признаки, позволяющие им занять особое место в физиологии и патологии глоточного кольца:

• Лакуны переходят в глубокие крипты, пронизывающие всю толщу миндалины.
• Эпителий контактирует с лимфоидной тканью на большой площади, он легко проницаем для клеток и антител.
• Сбоку миндалины покрыты плотной капсулой.
• Имеют богатое кровоснабжение, рядом проходят довольно крупные сосуды.

После 14 лет лимфоидная ткань глотки претерпевает обратное развитие (инволюцию). Фолликулы постепенно замещаются соединительной и жировой тканью. Этот процесс продолжается на протяжении всей жизни – до преклонного возраста. Поверхность миндалин, доступная прямому осмотру, ровная, гладкая или бугристая, розового цвета. Размеры органа очень вариабельны: у одних людей гланды прячутся за передними небными дужками, а у других достаточно далеко выступают за их края.

Причины и механизмы

Заметив дырки в миндалинах, каждый человек обеспокоится и станет искать причину изменений в горле. И это правильно, ведь чем раньше узнать источник проблемы, тем легче ее устранить. Но диагностику может провести лишь врач, значит, без обращения за медицинской помощью не обойтись.

Рассматриваемое явление – не что иное, как следствие воспаления (острого или хронического). Ангина и тонзиллит становятся основными причинами появления отверстий в гландах. Так проявляют себя некоторые лакуны, окруженные гипертрофированной лимфоидной тканью. Они возникают при стихании острого воспалительного процесса и его переходе в хроническую форму. А такому развитию событий способствуют следующие факторы:

• Частые переохлаждения.
• Лимфатико-гиперпластическая конституция.
• Алиментарные нарушения (однообразная пища с недостатком витаминов).
• Хронические воспалительные процессы в ЛОР-органах и полости рта (фарингиты, синуситы, кариес).

На фоне вышеуказанных изменений происходит снижение местной и общей реактивности организма, и в миндалинах начинают развиваться микробы (сапрофиты и патогены). Это влечет за собой отек лимфоидной ткани, а в криптах начинают образовываться пробки, расширяющие их просвет.

Происхождение отверстий в миндалинах связано с воспалительным процессом – острым или хроническим тонзиллитом.

Симптомы

Углубления на поверхности гланд становятся визуальным признаком отклонений в их морфологии. Но пациентов могут беспокоить и другие симптомы, на которые стоит обратить внимание. Они позволят врачу получить представление о клинической картине болезни и предположить диагноз.

Ангина

Острый тонзиллит (ангина) часто вызывается стрептококком, но и различные вирусы могут привести к воспалению в глотке. Последнее наблюдается при ОРВИ и многими упускается из виду. Начинается болезнь с повышения температуры до 39 градусов, недомогания, головной боли. Появляются боли в горле, усиливающиеся при глотании. Осмотр зева позволяет выявить локальные признаки воспаления:

• Яркую гиперемию.
• Разрыхление и увеличение миндалин.
• Появление налетов.

Катаральная ангина не сопровождается экссудативными явлениями. А вот при фолликулярной и лакунарной на поверхности миндалин скапливается гной (соответственно в виде точек или полос). В последнем случае островки налета зачастую сливаются, формируя обширные поля, покрывающие практически всю гланду. В стадии разрешения воспалительного процесса (после интенсивного полоскания горла) гнойные пробки выходят. При этом на миндалинах становятся видны небольшие отверстия (с боков или в центре).

У детей ангина протекает более тяжело – с высокой лихорадкой, рвотой, признаками менингизма или нарушением сознания. При несвоевременном лечении острое воспаление сопровождается местными осложнениями: паратонзиллитом, абсцессом. А среди общих нарушений следует отметить ревматизм и миокардит.

Хронический тонзиллит

Ангины могут приобретать хроническое течение, когда обострения сменяются ремиссиями. Простая форма тонзиллита характеризуется следующими локальными симптомами:

• Гнойные пробки в лакунах.
• Отечность и разрыхление миндалин.
• Покраснение и утолщение небных дужек.
• Образование спаек между миндалиной и ее ложем.
• Увеличение регионарных лимфоузлов.

Но хронический воспалительный процесс может протекать с общими нарушениями токсико-аллергического характера. Они затрагивают различные системы организма, а клиническими проявлениями этой формы тонзиллита (наряду с фарингоскопическими признаками) становятся:

• Длительный субфебрилитет.
• Ломота в теле, слабость.
• Учащенное сердцебиение, аритмии.
• Боли в суставах, сердце, пояснице.

Выявляется причинно-следственная связь воспаления в миндалинах с ревматизмом, полиартритом, эндокардитом, нефритом и другими заболеваниями с иммунопатологическим характером. Они могут наблюдаться и вне обострений тонзиллита.

Дырки в гландах – частый признак хронического тонзиллита. Но помимо местных симптомов, болезнь сопровождается системными нарушениями.

Дополнительная диагностика

Чтобы установить природу изменений в миндалинах, врачу требуются результаты дополнительной диагностики. Поэтому после клинического осмотра он направит пациента на лабораторные исследования:

• Общий анализ крови и мочи.
• Биохимия крови (острофазовые показатели).
• Мазок из зева (цитология, посев).

А с помощью инструментальных методов удается выявить функциональные и органические нарушения во внутренних органах, которые могут сопутствовать хроническому тонзиллиту (ЭКГ, УЗИ почек).

Лечение

Избавиться от дырочек на миндалинах можно лишь с устранением воспалительного процесса в них. Самостоятельно справиться с проблемой вряд ли получится, а врач поможет сделать все правильно и в кратчайшие сроки. Бактериальная ангина и обострение тонзиллита не обходятся без назначения антибиотиков с учетом чувствительности возбудителя (на срок не менее 10 дней).

В стадии хронизации особое место занимает промывание лакун растворами антисептиков (например, фурациллина). В этих случаях можно использовать и вакуумный метод, который обладает более выраженной эффективностью, чем введение жидкости со шприца. Комплексное лечение также включает физиопроцедуры: УВЧ, электро- и фонофорез, лазеротерапия, микроволновое воздействие. Для повышения общей реактивности организма показаны иммуностимуляторы и витамины. Если же консервативными способами убрать воспаление и гнойные пробки в лакунах не удается, то миндалины удаляют (тонзиллэктомия).

Обнаружить дырки на гландах могут люди с воспаленными миндалинами. А такое состояние малоприятно. И чтобы уберечься от осложнений и вовремя устранить проблему, нужно обращаться за квалифицированной медицинской помощью. Врач оценит все факторы риска, проведет диагностику и обязательно назначит эффективное лечение.

Миндалины – скопления лимфоидной ткани выполняющие иммунную функцию. В нормальном состоянии они гладкие, розового цвета. Однако после некоторых перенесенных заболеваний, например, тонзиллита могут появиться отверстия в миндалинах, которые возникают при разрыхлении гланд.

Общие сведения

Расположенные в корне глотки гланды – главное образование лимфоидной ткани в этой части тела. Их анатомической функцией является блокирование продвижения вирусов и бактерий через пищевод и дыхательные пути вглубь организма. Также, в них формируется и достигает взросления часть лимфоцитов, выполняющих иммунную функцию.

Также они вырабатывают сегменты, формирующие слюну и принимающие участие в формировании пищевого комка на первых этапах пищеварения.

К их главным анатомическим особенностям относят:

• Углубления по всей площади миндалин – лакуны, совокупностью формирующие систему крипт, в которые попадают и задерживаются болезнетворные агенты.
• Слой эпителиальной ткани покрывает гланды, образовывая большую площадь поверхности, легкодоступную для проникновения антител.
• Латерально гланды облачены в соединительнотканную оболочку и отличаются большими объемами кровоснабжения.

По достижению подросткового возраста у ребенка гланды начинают деградировать, соединительную лимфоидную ткань заменяет жировая.

Некоторые тяжелые болезни, например, гнойный тонзиллит, фарингит, ларингит и некоторые другие могут привести к появлению лакун, сформированных гипертрофированной лимфой. Появлению дырок в гландах предшествует процесс перехода заболеваний к хроническому протеканию. Причинами данного явления чаще всего становятся:

• Режим дня сопряженный с частой сменой температур, приводящий к переохлаждениям;
• Неправильное или однообразное питание. Особенно часто появляется в периоды авитаминоза – конец зимы, начало весны;
• Затяжные воспалительные заболевания ротовой полости и глотки;
• Склонность организма к увеличению размеров лимфоузлов.

Все эти процессы снижают способность организма сопротивляться болезням, в гландах появляется плодотворная среда для развития микробов. В результате в лакунах и криптах появляются пробки, значительно расширяющие размеры отверстий на гландах. При этом большая часть дырок скрыто за небным зеркалом и не видно при осмотре зоны зева снаружи без дополнительных инструментов.

Симптоматика

При длительном наличии отверстий на гландах возникают следующие признаки:

• Ноющая боль в зубах;
• Гнилостный запах и вкус во рту;
• Долгие насморки, гайморит;
• Слабость и отсутствие аппетита;
• Ощущение чужеродности в горле;
• Цистит и пиелонефрит.

Многие пренебрегают дырочками на миндалинах. Однако при обнаружении болезни всегда требуется лечение. Отверстия в миндалинах свидетельствуют об активном воспалительном процессе в организме. При этом они значительно снижают реактивность организма. Из-за лакун в гландах возможно подхватить другие инфекции и заболеть серьезными простудными заболеваниями.

Способы диагностики патологии

Первичным способом диагностики дырочек в гландах является визуальный осмотр. Чаще всего они имеют видимый глазу размер и покрыты белым гноем. При приеме у врача, с жалобой на дырки в гландах потребуется дополнительный осмотр, для начала с помощью стоматологического зеркала. Однако причину возникновения болезни при таком обследовании определить очень трудно. Поэтому пациента, у которого дырки на гландах направляют на сдачу анализов. Список анализов чаще всего включает:

• Общий и биохимический анализ крови . Если количество лейкоцитов значительно выше нормы, это свидетельствует о наличии воспалительного процесса в организме. Соотношение лейкоцитов к прочим составляющим крови дает точные выводы о степени и продолжительности заражения. А биохимия крови позволяет определить текущее состояние на основании химических компонентов крови;
• Забор эпителиальных клеток зоны зева нужен для точного определения источника заболевания;
• Проведенный общий анализ мочи может уточнить данные о протекающих в организме вредоносных процессах.

После сдачи всех анализов необходимо опять появиться на прием к лечащему врачу для уточнения диагноза и назначения лечения.

Методики лечения

Дырки в миндалинах для своего излечения требуют избавления от хронического воспалительного процесса. В первую очередь после обращения к врачу за квалифицированной помощью во избежание осложнений, назначаются препараты, устраняющие воспаление. В зависимости от природы дырок, врачом выбираются противобактериальные либо противовирусные препараты для принятия. Перечень шагов для устранения проблемы включает в себя следующее:

• В первую очередь для устранения дырок на миндалинах назначаются лекарства из группы антибиотиков, убивающие вредоносных бактерий (если дырки в гландах вызваны именно бактериями. Эти же препараты применяют для избегания увеличения количества гноя. Чаще всего эти лекарства относятся к пенициллиновой группе. Если у пациента есть непереносимость на эту группу лекарственных средств, то назначается макролидовая группа.
• Для очистки рта от попадающих туда вредоносных организмов назначают спреи с бактерицидным действием. Некоторые из них могут быть несовместимы с антибиотиками, поэтому лучше уточнить у врача или фармаколога в аптеке.
• При вирусной природе дырок в миндалинах обычно назначаются антивирусные препараты с иммуностабилизирующим действием.
• Может назначаться процедура промывания горла специальными приборами. Для этого чаще всего применяется физраствор. Это нужно чтобы вымыть гной из дырок на миндалинах.
• Обязательно назначается полоскание растворами антисептиков, чаще всего Фурацилина или Мирамистина для выполнения дома.
• Принятие витаминных препаратов, средств для улучшения реактивности организма, препаратов, содержащих интерферон – группу белков выделяемых организмом для борьбы с вирусами.

Народные средства лечения отверстий в гландах

Во время лечения дырок на миндалинах можно применять народные средства. Если количество лакун на гландах начинает увеличиваться и симптомы сильно беспокоят народная медицина советует применять следующие средства:

• Отвар шелухи лука . Для приготовления взять две чайные ложки порубленной шелухи лука на пол-литра воды, закипятить и продержать 2-3 часа. Полоскать с перерывом в 2-3 часа в теплом виде. Отвар обладает дезинфицирующими свойствами, помогает вымыть гной и бактерий из дырок на миндалинах.
• Сок свеклы . Измельчить среднего размера свеклу, засыпать в керамическую посуду, добавить столовую ложку уксуса. Выделившимся соком можно полоскать горло. Помогает уменьшить распространение вирусов в дырках на миндалинах.

• Настой ромашки . Сбор можно купить в аптеке или взять из старых запасов. Столовую ложку засыпают в пол-литровую банку и заливают кипятком. После получаса настаивания можно полоскать.

Действуют народные средства мягче чем антибиотики, не убивая микрофлору организма. Они показывают хороший результат в комплексе с обычными медицинскими средствами.

Какие осложнения могут возникать

Если затянуть с походом к врачу возникают гной и вредоносные организмы из лакун и крипт на гландах. Они распространяются по организму и могут вызывать множество осложнений. К ним относят:

• Хронические ангины, тонзиллиты, бронхиты, плевриты. В слишком запущенных ситуациях возможна пневмония;
• Проблемы с мочевыводящей системой. Глотаемые со слюной бактерии проходят через почки к мочевому пузырю и выводятся с мочой. При этом возникают пиелонефриты и воспаления мочевого пузыря. Также при этом страдает желудок. Возможны язвы и гастриты;
• Проблемы с полостью носоглотки – кариес, воспаление носовых пазух, зубная боль, проблемы с деснами;
• При худшем течении заболевания, через Евстахиеву трубу воспаление из носовых пазух может попасть в среднее ухо, а оттуда к оболочкам головного мозга приводя к арахноидиту и менингиту.

Это неполный перечень осложнений, к которым могут привести дырки в гландах. Поэтому лечение дырок на миндалинах лучше начинать сразу после обнаружения.

Профилактика

Для предотвращения заболевания лучше всего следить за своим иммунитетом, заниматься спортом и закаляться, не допускать переохлаждений. Также высок риск заболевания дырками в миндалинах при хронических заболеваниях дыхательных путей. Поэтому необходимо следить за своим организмом и своевременно обращаться к врачу во время болезни.

Дырки в миндалинах являются признаком хронического воспалительного процесса в горле. также свидетельствуют о снижении местного иммунитета в ЛОР-органах. Если оставить такую патологию без лечения, то это может привести к серьезным осложнениям. Почему на миндалинах появляются глубокие ямки? И как избавиться от хронического воспаления? Эти вопросы мы рассмотрим в статье.

Что это такое

Небные миндалины имеют пористую структуру. Они состоят из лимфоидной ткани, которая несет защитную функцию. На гландах имеются углубления и каналы извилистой формы, которые называются лакунами. Они способны самостоятельно очищаться от микроорганизмов, если человек здоров.

В норме поверхность гланд выглядит гладкой и ровной. Естественные углубления практически незаметны при внешнем осмотре. Дырки в миндалинах - это патологически расширенные лакуны. Сначала на гландах появляются небольшие ямочки. Без лечения они увеличиваются в размерах и выглядят как крупные углубления. Фото дырок в миндалинах (по-английски tonsils) можно увидеть ниже.

Нездоровые гланды выглядят рыхлыми и неровными. В расширенных лакунах накапливаются остатки пищи. Это создает благоприятную почву для размножения болезнетворных организмов и возникновения воспалительного процесса.

Причины

Что становится причиной появления дырок в миндалинах? Почему расширяются лакуны? Углубления в гландах чаще всего увеличиваются вследствие активного роста лимфоидной ткани. Это приводит к деформации гланд. Такое явление чаще всего отмечается при следующих заболеваниях и состояниях:

1. Бактериальных инфекциях горла. Из-за активного размножения микробов миндалины опухают и лакуны увеличиваются.
2. Полипах носоглоточных миндалин. Аденоиды в носу нередко провоцируют воспаление и отечность небных гланд.
3. В период выздоровления после воспалений ЛОР-органов. Ткань миндалин не сразу восстанавливается после перенесенных инфекций горла.
4. Болезнях зубов и десен (кариесе, стоматите, гингивите). Воспалительные патологии полости рта вызывают разрастание защитной лимфоидной ткани миндалин.
5. Гайморите. Воспаление придаточных пазух носа может стать причиной рыхлости гланд.

Глубокие дырки нередко наблюдаются после образования пробок на гландах. Сначала у пациента возникает расширение лакун, и нарушается функция самоочищения миндалин. Затем в углублениях скапливаются остатки еды, что приводит к размножению бактерий. На гландах появляется пробка белого цвета. После промывания горла на ее месте образуется глубокая ямка. Фото дырок в миндалинах после пробок можно увидеть ниже.

Симптоматика

При расширении лакун поверхность миндалин выглядит рыхлой и отечной. Гланды обычно увеличены. Ямки на лимфоидной ткани могут быть забиты белым содержимым. Эти признаки можно заметить при внешнем осмотре. Состояние горла пациента можно увидеть ниже на фото. Симптомы и лечение дырок в миндалинах зависят от причины рыхлости гланд.

Можно выделить общие проявления, которые отмечаются при расширении лакун в гландах:

• дискомфорт в горле;
• затруднения при глотании;
• ощущение инородного тела;
• неприятный запах изо рта;
• откашливание белыми комочками;
• постоянное небольшое повышение температуры.

Такие признаки свидетельствуют о хроническом воспалительном процессе в горле.

Нужно ли обращаться к врачу

Если у пациента появляются дырки с гноем в миндалинах, то необходимо срочно посетить отоларинголога. Такая симптоматика указывает на тяжелое воспаление. Ни в коем случае нельзя пытаться самостоятельно снять пробки. Это может привести к распространению бактерий и даже к заражению крови. Проводить вымывание пробок может только специалист.

Дырки без гноя в миндалинах тоже могут быть опасны. Их появление свидетельствует о снижении защитной функции гланд. При расширении лакун у пациента часто отмечаются инфекционные патологии органов дыхания. При этом бактерии не уничтожаются клетками лимфоидной ткани. Это приводит к частым ангинам, фарингитам и ларингитам. Поэтому посещение отоларинголога необходимо даже при отсутствии гнойных пробок.

Возможные осложнения

Дырки в миндалинах могут стать причиной гнойного тонзиллита. Это заболевание возникает вследствие скопления разных видов бактерий и вирусов в расширенных лакунах. Патология протекает тяжело и сопровождается следующей симптоматикой:

• повышением температуры до +38...+40 градусов;
• увеличением шейных лимфоузлов;
• выраженной болью в горле, усиливающейся при глотании;
• отеком и покраснением тканей в горле;
• слабостью, общим недомоганием.

Фото дырок в миндалинах при гнойном тонзиллите можно увидеть ниже.

Также бактерии и вирусы из лакун могут попасть в кровоток и распространиться по различным органам. Это становится причиной вторичных инфекционных патологий:

• цистита;
• пневмонии;
• гастрита;
• сепсиса;
• менингита;
• артрита.

Чтобы избежать таких тяжелых последствий, необходимо своевременно проводить лечение хронического воспаления миндалин.

Диагностика

При появлении выраженных углублений и ямок на миндалинах нужно обратиться к отоларингологу. Врач проведет тщательный осмотр горла с помощью специальных зеркал, а также обследует полость носа и слуховые проходы. Для уточнения диагноза назначают следующие анализы:

1. Клинические исследования крови и мочи. С помощью этих тестов выявляют признаки воспалительного процесса в организме.
2. Мазок из зева на бакпосев. Этот анализ помогает определить возбудителя воспаления.
3. МРТ и КТ горла. Такое исследование назначают при подозрении на злокачественные опухоли.

Пероральные антибиотики

Как лечить дырки в миндалинах? Увеличение лакун всегда связано с воспалительным процессом инфекционной этиологии. Поэтому необходимо провести антибактериальную терапию. Назначают антибиотики, воздействующие на широкий круг болезнетворных микроорганизмов:

• "Амоксиклав";
• "Амоксициллин";
• "Ципролет";
• "Азитромицин".

Однако в настоящее время многие бактерии стали устойчивы к воздействию традиционных лекарств. Поэтому перед медикаментозной терапией рекомендуется сдать тест на чувствительность возбудителя к антибиотикам. Это поможет подобрать наиболее эффективный препарат.

Удаление пробок

Антибактериальную терапию дополняют применением местных дезинфицирующих средств. Дырки в миндалинах часто забиты скоплениями остатков еды, что приводит к появлению пробок. Для того чтобы очистить лакуны, необходимо промыть горло растворами антисептиков.

Эту процедуру проводят в условиях поликлиники. Для промывания горла используют специальный большой шприц. В него набирают раствор антисептика. Струю направляют непосредственно в лакуну, заполненную гнойным содержимым. Под давлением жидкости пробка вымывается. Для полного очищения миндалин требуется около 10 - 15 таких процедур.

Крупные пробки предварительно размягчают ультразвуком. Для этого используют аппарат "Тонзилор". Затем проводят обычное промывание горла антисептиком из шприца.

Бывают случаи, когда пробки глубоко сидят в лакуне и с трудом поддаются вымыванию. Удалить такой налет помогает очистка вакуумом. С этой целью используют аппарат со специальной насадкой для откачивания гноя из углубления в гландах.

Проводить удаление пробок может только специалист. В домашних условиях допускается только полоскание горла отварами лекарственных трав (ромашки, календулы, шалфея) или растворами антисептиков ("Мирамистина", "Фурацилина"). Это помогает уменьшить воспаление миндалин и очистить ткани от остатков еды.

Физиотерапия

Медикаментозную терапию и промывание горла дополняют физиолечением. При расширении лакун на миндалинах назначают следующие процедуры:

1. Облучение ультрафиолетом. Такой метод лечения способствует уничтожению бактерий в горле.
2. Лазерную терапию. Эта физиопроцедура стимулирует кровообращение и отток лимфы в гландах. Это помогает купировать воспаление и отечность.
3. Ультразвук с лекарствами на область миндалин. При таком методе введения активные компоненты препаратов проникают глубоко в горловые ткани.

Хирургическое лечение

Если консервативное лечение дырок в миндалинах не дает результата, то приходится делать операцию. Хирургическое вмешательство заключается в полном удалении гланд (тонзиллэктомии). Это радикальный способ избавления от частых воспалений в горле.

Операция показана при частых ангинах и тяжелой атрофии ткани миндалин. В наши дни это хирургическое вмешательство обычно проводят под общим наркозом, так как под местной анестезией пациенты нередко испытывают боль. Гланды удаляют с помощью специальной петли или скальпеля.

В настоящее время врачи нередко используют более щадящие методы удаления миндалин. Тонзиллэктомию проводят с помощью лазера и жидкого азота.

Важно помнить, что миндалины выполняют защитную роль. Они предохраняют верхние дыхательные пути от инфицирования. После операции у пациента снижается местный иммунитет. Поэтому тонзиллэктомию делают только в крайних случаях.

Реабилитация после тонзиллэктомии

Восстановительный период после удаления гланд продолжается около 2 недель. В течение этого времени необходимо соблюдать следующие рекомендации:

1. Избегать поднятия тяжестей и резких наклонов головы. Чрезмерная физическая активность после операции может спровоцировать кровотечение.
2. Отказаться от приема спиртных напитков.
3. Не посещать баню, сауну и не перегреваться.
4. Соблюдать специальную диету. В первую неделю после операции можно есть только жидкую, мягкую и протертую еду. Пища не должна царапать и раздражать горло.

После операции на месте миндалин образуется белый налет из соединительной ткани. Его ни в коем случае не следует снимать. Беловатая пленка отходит самостоятельно на 6 - 7 сутки после тонзиллэктомии.

Обычно реабилитационный период пациент проводит в условиях стационара под наблюдением врачей. После выписки из больницы необходимо еще в течение 7 - 10 дней избегать повышенной физической активности.

Если тонзиллэктомия была проведена с помощью лазера или жидкого азота, то организм восстанавливается гораздо быстрее, чем после классического удаления миндалин. Полное заживление послеоперационной раны происходит в течение 3 - 5 дней. В течение этого периода необходимо соблюдать вышеуказанные правила.

Профилактика

Как предотвратить расширение лакун и появление пробок в горле? Врачи-отоларингологи советуют придерживаться следующих рекомендаций:

1. Тщательно соблюдать гигиену рта и горла. Необходимо регулярно чистить зубы и проводить полоскания после еды. Это поможет очистить ротовую полость от остатков пищи, которые могут осесть на миндалинах.
2. Прекратить курение. Табачный дым раздражает миндалины. Это может спровоцировать воспаление гланд и расширение лакун.
3. Не переохлаждаться. Чрезмерное воздействие холода на организм приводит к ослаблению иммунной системы и воспалению горла.

Очень важно также вовремя излечивать простуду и воспалительные патологии ЛОР-органов. Нельзя допускать перехода этих заболеваний в хроническую форму. Постоянное воспаление горла является одной из главных причин появления дырок и пробок, от которых иногда бывает трудно избавиться.

Абсолютно каждый человек, по крайней мере один раз в своей жизни, сталкивался с болью в горле. В основном, это происходило после простуды, когда слизистая оболочка была поражена, в это время сильно страдает иммунитет человека.

Если у человека хороший иммунитет, то от боли в горле можно избавиться и без того, чтобы посещать семейного врача. Нужно просто как можно чаще полоскать горло и пить жидкости больше, чем человек употреблял до этого. Жидкость очень хорошо выводит из организма все инфекции.

Однако, все-таки не рекомендуется проводить лечение самостоятельно. Дело в том, что если у человека есть хронический тонзиллит, то неправильное лечение может привести к самым неприятным осложнениям. Это легко можно определить. Если у человека просто красное горло и тяжело глотать, то это может быть самая обычная ангина на ранней стадии, и к врачу идти не обязательно. А вот в том случае, если человек у себя во рту чувствует какой-то неприятный посторонний запах, вот тогда нужно обязательно обратиться за помощью к специалисту.

Очень часто, когда у человека начинает болеть горло он просто подходит к зеркалу, и начинает рассматривать полость своего рта. Иногда можно там увидеть пробки из гноя, они незаметно выглядывают из дырочек, которые есть на стенках рта у человека. Эти пробки имеют действительно не очень приятный запах, поэтому их тяжело с чем-то перепутать.

Если человек заметил у себя дырки в гландах, то это прямой вестник того, что есть хронический тонзиллит. Ни в коем случае нельзя лечиться самостоятельно. Дело в том, что пробки, которые человек может увидеть у себя в горле это только четверть из тех гнойных образований, которые есть. Некоторые из них прячутся так далеко, что их просто невозможно заметить. Конечно, домашнее лечение может помочь, но ненадолго. Через несколько недель болезнь опять начнет прогрессировать и пробки из гноя появятся опять.

Дырочки на гландах означают то, что уже начался воспалительный процесс. И без помощи врача избавиться от них не получиться, как бы человек не старался. Некоторые даже пытаются выдавить себе эти пробки перед зеркалом. Конечно, если надавить на миндалину, то часть гнойных образований выйдет, но это еще не означает, что выйдут все остальные.

Некоторые, когда видят дыры в гландах, начинают сильно пугаться. Их настолько настораживает данная болезнь, что они готовы сделать все, что угодно, только чтобы этого больше не было. Поэтому данная категория людей предпочитает лечь на операцию, чтобы гланды удалили. Однако это совершенно не правильно. Не стоит забывать о той важной роли, которую они выполняют для организма человека. Ведь, ежедневно, именно через рот к человеку попадает огромное количество самых разнообразных инфекций. И именно гланды задерживают их на этом этапе и не дают двигаться дальше. Если человек решает пойти на операцию и удалить себе гланды, то он должен быть готов к тому, что иммунитет он никогда больше просто не сможет восстановить.

Такие люди очень часто жалуются на то, что у них постоянно болит сердце и есть слабость в мышцах. Да, вот к такому это все и приводит. Так же у человека усиливается кашель, и он часто страдает от простуды, ведь основных защитников организма больше нет. Когда люди слышат такую версию, они начинают задавать вопрос: почему на гландах дырки тогда, если они такую важную функцию выполняют. А ответ то оказывается очень простым. В организм человека попадает какая-то серьезная инфекция, гланды берут ее на себя, тем самым защищая самый важный орган человека – сердце.

Хронический тонзиллит и ангину можно без проблем вылечить и без того, чтобы прибегать к операции. Конечно, на это может понадобится время. Нужно будет постоянно полоскать горло травами и специальными растворами, принимать антибиотики, но это все того стоит. После такого долгого и эффективного лечения человек может быть уверен в том, что теперь его болезнь еще не скоро побеспокоит. Конечно, бывает, что через несколько лет ангина опять дает о себе знать. Но разница будет в том, что теперь человек уже знает, что это такое и сможет увидеть симптомы еще на первой стадии и вовремя начать лечиться, возможно даже без посещения врача.