Благовещенский собор Московского Кремля
Один из древнейших храмов Московского Кремля стоит на краю Соборной площади на бровке Боровицкого холма. Много веков...
Патология, при которой один глаз видит хуже другого, называется амблиопия. Развивается нарушение вследствие дисфункции зрительного анализатора, т.е. нарушения взаимосвязи мозга с органами зрения.
Амблиопия – патология, которая может быть устранена. Однако прежде всего необходимо выяснить причины, по которым она возникла. К ним могут относиться:
К факторам, которые повышают риски развития амблиопии, относятся:
Обращаться к специалисту следует при возникновении первых симптомов. Лечение амблиопии в первую очередь ориентировано на устранение причины, вызвавшей нарушение, усиление зрительной функции слабого глаза и достижения хорошего уровня зрения обоих глаз.
Специалист может назначить ношение очков или корректирующих контактных линз. Также лечение может проводиться хирургическим путем. Проведение операции актуально в случаях наличия косоглазия или катаракты.
Для восстановления зрительных функций слабого глаза используют специальные зрительные упражнения. Наибольшую эффективность они показывают при применении в раннем возрасте. Также иногда закрывают один глаз с хорошим зрением, чтобы активизировать возможности более слабого. Для этого используют повязки и каждый день на несколько часов или на весь день перекрывают здоровый глаз. Используют такой метод на протяжении нескольких недель, месяцев.
Есть и специальные средства, которые могут применяться в таких случаях. Например, врач может назначить ношение непрозрачных контактных линз или закапывание в здоровый глаз атропина – капель, которые спровоцируют в нем размытое изображения.
Ухудшение зрения со стороны одного глаза может возникнуть вследствие:
Причина, по которой снижается на одном глазу зрение, может таиться в шейном остеохондрозе. Патология приводит к компрессии аорты, проходящей по позвоночному столбу и обеспечивающей зрительному нерву полноценное кровообращение.
Чтобы избежать ухудшения состояния, специалисты советуют придерживаться следующих рекомендаций:
Ученые называют продукты, регулярное употребление которых помогает поддерживать здоровье глаз. К ним относятся продукты, содержащие витамины А, В и С.
В рацион должны быть включены:
Одной из причин того, что один глаз стал хуже видеть, может быть амблиопия, иначе синдромом «ленивого глаза». При данном синдроме нарушается зрительная функция одного глаза. Если человек страдает косоглазием или у него имеются иные нарушения зрения, он видит предметы расплывчато. В этом случае, мозг учится «отключать» один глаз или не пользоваться им. Кроме того, синдром «ленивого глаза» возникает при наличии значительной разницы в зрении между глазами: на одном глазу имеется близорукость , а другом – дальнозоркость. Постепенно зрение «неиспользуемого» глаза падает.
Долгое время считалось, что амблиопию или синдром «ленивого глаза» (один глаз плохо видит , зрение не может корректироваться с помощью специальных линз) можно вылечить только у детей младше 6 лет. Сегодня многие врачи считают, что взрослым также можно частично восстановить зрительную функцию «ленивого глаза» с помощью специальной терапии.
Данные последних исследований опровергают теорию, ограничивающую возраст пациентов, страдающих амблиопией. Действительно, показатель эффективности лечения тем ниже, чем старше пациент. Однако ограничение шестилетним возрастом является необоснованным. Возраст не является препятствием. Тем не менее, чем дольше развивается болезнь, тем сложнее ее вылечить.
Офтальмолог "Медайзхелп" определит метод лечения, исходя из степени тяжести заболевания и возраста пациента. Маленьким детям, как правило, на более здоровый глаз на несколько часов в день накладывают специальную повязку. С повязкой на глазу дети выполняют специальные упражнения, раскрашивают, вырезают и рисуют, что стимулирует работу более слабого глаза.
Зрительная терапия – несколько часов в неделю в кабинете врача и дома часто устраняет первопричину синдрома «ленивого глаза». У совсем маленьких детей период выздоровления составляет один-два месяца; у детей постарше результаты появляются через несколько месяцев – год.
При лечении взрослых, как правило, применяют такие же методы. Взрослые могут не носить накладку, если они совсем плохо видят, или носить ее только дома в течение 1-2 часов, выполняя при этом специальные упражнения, которые требуют напряжения зрения (раскрашивание). Им прописывают упражнения, которые улучшают фокусировку зрения, прослеживание и оценку пространства.
Во многих случаях после лечения у 50% детей старшего возраста и взрослых «ленивый» глаз начинает видеть также хорошо или почти также хорошо, как здоровый глаз. У четырех из пяти оставшихся наблюдается улучшение зрительной функции «ленивого» глаза. Устойчивые результаты при лечении амблиопии достигаются при условии устранения причины ее возникновения. Если не удается устранить первичную причину амблиопии, пациенты продолжают выполнять специальные упражнения (но уже не так часто) и регулярно посещать офтальмолога, чтобы предотвратить повторное ухудшение зрения.
Глаза каждого человека не одинаковы и не симметричны – это доказанный факт. Но одно дело, когда органы зрения просто отличаются по размеру, форме, цвету, эти различия незначительны и являются косметическим дефектом, а не симптомом патологии. И другое дело, когда один глаз видит хуже другого, тем более, если такая проблема возникла неожиданно. Внезапная слепота на один глаз является признаком серьезных нарушений в организме, иногда не связанных напрямую с органами зрения, а затрагивающими сердечно-сосудистую и нервную системы. Даже временная потеря зрения правого или левого глаза – основание для полноценного обследования у врача-офтальмолога. Только специалист сможет выяснить, почему один глаз видит хуже другого и что с этим нужно делать, чтобы исправить дефект и не допустить осложнений.
Нередко ухудшение зрения на один глаз является симптомом врожденной патологии или аномального развития глазных структур. Долгое время пациент и сам может не замечать разницы. Обычно она выявляется у ребенка уже в школьном возрасте при плановом осмотре у детского офтальмолога.
Для информации: полноценное восприятие окружающего мира и формирование целостной зрительной картинки возможно только в том случае, если оба глаза функционируют нормально, воспринимают зрительные импульсы и передают их через зрительные нервы в соответствующие центры головного мозга. Там две картинки формируются в единую, в результате человек получает яркое, четкое и объемное изображение. Способность обоих глаз четко воспринимать предметы и объекты и правильно их интерпретировать называется бинокулярным зрением. Если же она утрачивается, и зрение на одном из глаз начинает ухудшаться, диагностируется амблиопия.
Состояние, при котором острота зрения одного глаза меньше, чем другого, называется амблиопией и является преимущественно врожденной патологией – как правило, первичная амблиопия диагностируется у детей
Амблиопия – это достаточно распространенная врожденная или приобретенная офтальмологическая патология, при которой один из глаз частично или полностью исключается из зрительного процесса. Стойкое снижение зрения на одном глазу является признаком амблиопии, в народе такое состояние также называется синдромом ленивого глаза. При этом потеря зрения обусловлена в большинстве случаев не повреждениями или морфологическими изменениями глазных структур. Один глаз не видит или видит плохо по другим причинам, которые формируются, как правило, еще в детском возрасте. Дефект исправить можно, но с помощью очков или контактных линз сделать это не получится.
При амблиопии у пациента один глаз видит хорошо и четко, другой – расплывчато, мутно, без контраста и цвета. Сфокусировать взгляд на предмете человек при такой патологии не в состоянии, изображение начинает двоиться. Чтобы избавиться от двоения, организм включает механизм компенсации: глаз, который стал хуже видеть, исключается из зрительного процесса, и головной мозг воспринимает только ту картинку, которую передает здоровый орган зрения.
Это приводит к еще большему ухудшению зрения нездорового глаза и в конечном итоге он становится полностью нефункциональным. Подобные нарушения чаще всего обратимы и поправимы. Но необходимо как можно раньше обследоваться у хорошего офтальмолога, выявить причины, по которым один глаз видит лучше другого, и сразу же начинать лечение.
По своей природе происхождения амблиопия бывает врожденной (первичной) или приобретенной (вторичной). Одной из основных причин врожденной формы патологии является отягощенная наследственность. Генетическая предрасположенность к нарушениям зрения на одном глазу уже давно доказана: если подобное явление отмечалось у одного из родителей или близких кровных родственников, то дети автоматически попадают в группу высокого риска развития такой же патологии.
Косоглазие у ребенка, вызванное патологической беременностью или тяжелыми родами – одна из более частых причин амблиопии в детском возрасте
Также выделяют такие формы амблиопии в зависимости от природы ее происхождения и провоцирующих факторов:
Часто встречается комбинированная форма амблиопии, то есть, вызванная сразу двумя-тремя факторами. Как правило, сочетается дисбинокулярная форма с какой-то другой. Лечение при таком диагнозе потребуется длительное и разностороннее.
Резкое снижение зрения у взрослого на одном глазу обычно вызывается травмами или нервным стрессом
Также амблиопия классифицируется по степени выраженности, видит человек одним глазом ближе, или на расстоянии, четко или расплывчато, другим цветом или вообще без него. При сложных формах заболевания ослепший глаз не определяет форму, очертания, цвет, удаленность и объем рассматриваемого объекта. В самых тяжелых случаях диагностируется полная слепота.
В медицинской практике чаще всего приходится сталкиваться с врожденной амблиопией, обусловленной патологическим течением беременности, преждевременными родами или родовыми травмами. Предрасполагающими факторами к подобному нарушению зрения являются:
Врожденное снижение зрения на одном из глазок у ребенка также является признаком умственной недоразвитости.
У недоношенных детей с врожденными пороками в развитии амблиопия диагностируется в несколько раз чаще, чем у малышей, родившихся вовремя
Если говорить о факторах, провоцирующих развитие вторичной амблиопии у подростков и взрослых людей, то к таким относятся:
На заметку: если посмотреть статистику офтальмологических патологий у взрослых, то амблиопия является профессиональным заболеванием сварщиков. В этом случае вторичная амблиопия развивается как последствие электрофтальмии – состояния, возникающего при длительном и регулярном облучении глаз ультрафиолетовым излучением.
У взрослых нарушения зрения на одном глазу часто возникают всвязи с профессиональной деятельностью
Выявить амблиопию у маленького ребенка на ранних стадиях практически невозможно, так как сам малыш пожаловаться еще не в состоянии, а проводить диагностические мероприятия еще не целесообразно. Но если родителям известно о предрасположенности малыша к подобной патологии, они должны внимательно наблюдать за ним с младенческого зрения. Указывать на развитие амблиопии могут такие симптомы и явления:
Поводом к беспокойству у взрослых и подростков будут такие нетипичные симптомы и явления:
Обнаружить самостоятельно амблиопию, если она не прогрессирует, не сопровождается другими нарушениями зрения, бывает достаточно сложно, так как дефект компенсируется здоровым глазом и зрение в принципе сохраняется достаточно четким.
Снижение остроты зрения, особенно при рассмотрении предметов вдали – одно из основных проявлений амблиопии
Чтобы точно диагностировать амблиопию, определить ее вид и степень, потребуется провести ряд диагностических мероприятий. Комплексная диагностика амблиопии включает такие этапы:
Чтобы точно установить вид, форму и степень нарушения зрения, потребуется провести ряд диагностических мероприятий
Запомнить! Крайне важно выявить амблиопию, установить причины ее развития и начать лечение как можно раньше. Дело в том, что безоперационное лечение эффективно только в том случае, если формирование глазных структур еще не завершено и компенсационный механизм, при котором нарушенные функции одного глаза замещаются работой другого, еще не укрепились. Если момент будет упущен, то прогнозы значительно ухудшаются даже при использовании хирургических методов устранения дефекта. Оптимальным считается возраст ребенка для проведения комплексного лечения амблиопии от 2 и до 7 лет. У взрослых пациентов даже лазерная коррекция зрения не приносит ожидаемых результатов, так как изменения глазных структур уже необратимы.
Основная цель лечения – не восстановить четкость зрения с помощью очков или контактных линз, а устранить причину, по которой ухудшилось зрение одного из глаз. Поскольку причины могут быть самыми разными, схема лечения тоже подбирается для каждого случая индивидуально. Пациент и его родители сразу же должны настроиться на длительный курс лечения, прерывать который и откладывать нельзя – это сведет к нулю достигнутые результаты.
Даже оперативное лечение амблиопии имеет смысл только в том случае, если глазные структуры еще полностью не сформированы и зрительные привычки не закреплены – то есть, в возрасте до 7-8 лет
Проводиться терапия будет в различных направлениях в зависимости от степени выраженности амблиопии, причины, спровоцировавшей ее, возраста пациента, других заболеваний, выявленных при обследовании. Обычно составляется комбинация из таких мероприятий:
В последнее время все чаще хирургические операции заменяются лазерной терапией как более эффективной и менее травматичной. Но этот метод тоже имеет свои противопоказания и побочные явления, проводится не во всех офтальмологических кабинетах и клиниках, достаточно дорого стоит, потому подходит не всем пациентам.
Метод окклюзии зарекомендовал себя как один из самых эффективных и безопасных в лечении маленьких детей
Основным методом консервативного лечения амблиопии у детей является плеоптика – «ленивый» глаз заставляют «работать», искусственно ограничив функции здорового глаза. Она может пассивной, с применением окклюдеров (глазных пластырей) или активной (с использованием специальных препаратов для ухудшения зрительных функций здорового глаза). Также применяются электрофорез, вибромассаж, рефлексотерапия. Хороший результат дают занятия в игровой форме на синоптофоре.
Резюме: Любые резкие изменения зрительных функций, даже если они были кратковременными и затем восстановились самостоятельно, являются поводом для обращения к офтальмологу, комплексного обследования и лечения. Прогноз тем благоприятнее, чем моложе пациент. У детей до 7 лет возможно за 1-2 года полностью избавиться от амблиопии без последствий и осложнений. У взрослых лечение амблиопии нецелесообразно и неэффективно.
Характерной особенностью зрительного восприятия окружающего мира является целостность его обозрения. Формирование единого зрительного образа происходит путем слияния изображений обоих глаз в одно целое. Это возможно только при наличии бинокулярного зрения – способности одновременно четко видеть изображение предмета правым и левым глазом. Функциональное нарушение основной зрительной функции - бинокулярного зрения - называется амблиопией.
Показать всё
Амблиопия, или синдром ленивого глаза, – стойкое одностороннее понижение зрения, при котором один глаз исключается из процесса зрения.
При данной форме нарушения органического поражения глазных структур не происходит. Патология обычно возникает в детском возрасте и является обратимой, но не поддается коррекции при помощи оптических средств. Поэтому излечение возможно только при раннем выявлении заболевания - путем устранения его причин.
Работа бинокулярного зрения
В том случае, если один глаз видит хуже другого, пациент не может сфокусировать свой взгляд на изображении предмета. Включается механизм компенсации. Четкость зрения обеспечивается рефлекторным подавлением действия зрительного анализатора больного глаза. Качество зрения в этом глазу еще больше снижается, и постепенно он полностью выключается. Человек видит только здоровым глазом. Таким образом организм производит стабилизацию зрительной функции.
Амблиопии подвержены взрослые и дети, начиная с раннего возраста. Патология бывает врожденной (первичной) или приобретенной (вторичной). Существует генетическая предрасположенность к болезни. Выявлена взаимосвязь между наличием заболевания у родителей и последующим выявлением его симптомов у детей.
Рефракционная амблиопия
Причин патологии довольно много. В связи с этим, выделяют несколько ее форм:
Форма | Описание |
Страбизматическая (дисбинокулярная) | Это наиболее распространенный вид амблиопии. Расстройство бинокулярного зрения возникает из-за длительного подавления деятельности одного глаза. Причиной данной разновидности заболевания является косоглазие |
Обскурационная (депривационная) | Она возникает в результате помутнения структур глаза, отвечающих за преломление лучей – роговицы, хрусталика. Вызывается птозом верхнего века, травмами роговицы. Депривационная амблиопия бывает двухсторонней, когда в процесс вовлечены оба глаза |
Рефракционная | Очень распространена. Возникает в том случае, когда нарушения зрения – астигматизм или дальнозоркость - долгое время не корректируются. Патологическое различие рефракций (степени преломления света) правого и левого глаза приводит к тому, что один глаз постоянно видит расплывчато |
Анизометропическая | Это разновидность рефракционной формы. Она представляет собой врожденную аномалию рефракций, при которой разница преломляющей силы между правым и левым глазом превышает 2 диоптрия |
Истерическая или психогенная | Возникает как реакция на стресс или сильное потрясение. После испуга или нервного срыва человек замечает, что один глаз видит хорошо, а другой – плохо. Этот вид заболевания хорошо поддается лечению при своевременно начатой терапии. Обычно назначаются седативные препараты и консультации психолога |
Смешанная | Представляет собой сочетание рефракционной и дисбинокулярной формы патологии. Лечение ее довольно сложно и требует целого комплекса различных процедур |
По выраженности симптомов различают несколько степеней заболевания – от слабой до очень сильной, когда пациент полностью теряет возможность видеть глубину предметов, определять расстояние между ними.
Снижение зрения при амблиопии колеблется от незначительных величин, не фиксируемых пациентом, до выраженных (практически слепоты).
Наиболее часто амблиопия диагностируется у детей, имеющих родовые травмы и врожденные или приобретенные в неонатальном периоде патологии. Провоцирующими факторами у малышей могут быть:
Группа риска у взрослых пациентов – люди, вынужденные работать в условиях вредного воздействия окружающей среды. Это постоянное пребывание на открытом воздухе, работа в условиях перепадов температуры или сильной запыленности. Амблиопия у взрослых является также симптомом таких заболеваний:
Амблиопией часто болеют сварщики. У них заболевание имеет вторичный характер и является симптомом электроофтальмии (последствия постоянного облучения глаз ультрафиолетовыми волнами).
Заболевание появляется также в результате неправильного подбора оптических средств коррекции зрения.
На начальной стадии заболевания возможен бессимптомный вариант протекания.
От своевременной диагностики зависит успех терапевтических мероприятий. Ребенок не в состоянии самостоятельно оценить степень участия в процессе зрения каждого глаза, поэтому от родителей требуется особое внимание, чтобы не пропустить первые признаки амблиопии.
Основными симптомами у детей являются:
Косоглазие как симптом амблиопии
У взрослых выключение из процесса зрения одного глаза проявляется следующим образом:
При односторонней амблиопии ее наличие не всегда осознается пациентом, поскольку здоровый глаз самостоятельно обеспечивает хорошую остроту зрения.
При подозрении на амблиопию больной нуждается в комплексном офтальмологическом обследовании. Применяются следующие виды диагностики:
Ранняя диагностика и терапия амблиопии очень важна. Лечение будет иметь эффект только в том случае, если глазные структуры еще не сформировались, а механизм компенсации больного глаза здоровым еще не закреплен. Это детский возраст до 6-7 лет. Если ребенку уже исполнилось 12, эффективность лечения будет гораздо ниже. Попытка устранить нарушения во взрослом возрасте часто заканчивается неудачей, поскольку изменения в глазных структурах становятся необратимыми.
Лечение в каждом конкретном случае должно подбираться индивидуально. Основная его цель – устранение причины патологии. Только в этом случае можно рассчитывать на стойкий эффект. Терапия проводится продолжительное время. Она обычно включает целый комплекс специализированных и общих мероприятий.
Окклюдер для лечения косоглазия и амблиопии
Очень хороший результат приносит так называемое плеоптическое лечение, направленное на активацию функции слабого глаза при устранении доминирующей роли активного органа зрения. Существует плеоптика активная и пассивная:
Хорошие результаты в лечении амблиопии дают методы рефлексотерапии, электрофореза и вибромассажа.
Курс лечения завершается занятиями по восстановлению бинокулярного зрения. Делается это с применения синоптофора - специального офтальмологического аппарата, позволяющего укрепить глазную мускулатуру, устранить асимметричность ее деятельности.
Синоптофор
Цель терапии – достижение приблизительно одинаковой остроты зрения обоих глаз. Успех лечения зависит от того, насколько четко пациент выполняет рекомендации врача. Если не проводить окклюзию, пренебрегать процедурами и занятиями, то все достигнутые результаты могут быть утеряны.
При условии своевременной диагностики, грамотной терапии у детей, не достигших 7 лет, в большинстве случаев зрение нормализуется полностью.
У взрослых достичь таких результатов практически невозможно. Назначенное лечение помогает лишь частично восстановить функции глаз.
Здравствуйте, уважаемые читатели! Все мы знаем, что глаза – это один из важнейших органов, за здоровьем которого нужно тщательно следить, оберегая его от негативного воздействия.
Речь идёт о регулярном посещении офтальмолога, проведении лечебной гимнастики, а также соблюдении оптимального режима труда и отдыха. Если игнорировать эти требования, могут возникнуть серьёзные проблемы.
На сегодняшний день одним из неприятнейших глазных заболеваний является астигматизм, при котором один глаз близорукий другой дальнозоркий, что не очень хорошо!
С возрастом происходят значительные изменения зрительного аппарата, которые приводят к ухудшению зрения и появлению риска одновременного возникновения миопии и гиперметропии.
Из-за сложного строения глаз человека возникает множество отклонений, часто переплетающихся друг с другом. Чтобы разобраться в причинах, которые приводят к одновременному возникновению этих заболеваний, для начала необходимо дать им определение.
При передаче картинки в мозг происходит преломление световых лучей. Когда человек здоров, лучи света преломляются в сетчатке.
Если же пациент страдает близорукостью (миопией), происходит вытягивание глаза и лучи преломляются за пределами сетчатки (спереди). В результате этого человек хорошо видит с близкого расстояния.
Если же пациент страдает дальнозоркостью (гиперметропией), вырисовывается обратная ситуация: из-за сплющивания глаза фокусировка световых лучей осуществляется за сетчаткой. При таком состоянии вырисовывается чёткая картинка на дальнем расстоянии.
Зачастую в результате подобных недугов поражается один или оба глаза одной патологией, однако иногда случается, что человек страдает сразу и гиперметропией, и миопией.
Причиной такого осложнения может выступать иная патология – астигматизм (из-за неестественной формы роговицы сила преломления лучей в некоторых частях не совпадает). Фокусировка лучей света осуществляется не в 1-й точке, как в здоровом глазу, а сразу в 2-х.
Иногда у человека в одночасье развивается и гиперметропия, и миопия, или один глаз близорукий, а другой – дальнозоркий. Почему так происходит?
По его результатам врач-офтальмолог выпишет вам специальные линзы, в которых вы будете одинаково видеть двумя глазами.
Будьте здоровы! До новых встреч! С уважением Ольга Морозова.