Благовещенский собор Московского Кремля
Один из древнейших храмов Московского Кремля стоит на краю Соборной площади на бровке Боровицкого холма. Много веков...
Ведя активный образ жизни, легко получить какую-либо травму. Особенно часто это случается летом, когда жизнь наполнена интересными занятиями на свежем воздухе, а кожа не защищена одеждой.
Ссадины, царапины, порезы, ожоги, какими бы незначительными они не были, требуют немедленной обработки. Иначе в них может попасть инфекция и лечиться придется долго и серьезно. Знать нужно всем: раны, обработанные в первые час-два, нагнаиваются раньше и заживают быстрее тех, которые были обработаны гораздо позже.
Вопрос об обработке стоит наиболее остро в тех случаях, когда в рану попадает почва, экскременты животных или человека, при использовании для перевязки открытой раны нестерильного перевязочного материала. Причем рана не обязательно должна быть глубокой — входными воротами для инфекции может стать и прокол, заноза, потертость (например, на стопе), порез, укус, открытый перелом, а также отморожения и ожоги. При таком загрязнении есть опасность занесения в толщу поврежденных тканей анаэробных микробов (им для жизнедеятельности не нужен воздух), которые могут вызвать и столбняк, и газовую гангрену. Это очень опасно для жизни человека!
Антибиотики как для первичной, так и последующей обработки раны не используются! Они действуют только на бактериальную флору, в ране же может находиться и бактериальная, и грибковая, и смешанная микрофлора. В этих всех случаях для обработки ран используют антисептики. Они могут действовать не только на бактерии, но и вирусы, и грибки, на туберкулезную палочку. Кроме того, именно к антисептикам у микробов хуже вырабатывается устойчивость.
Заживление ран антисептики не ускоряют, они только устраняют микробы — факторы, замедляющие процесс регенерации тканей: они отбирают у клеток, ответственных за заживление раны, кислород и питательные вещества. Также нужно знать, что неправильное использование антисептика может замедлить заживление, поэтому каждому из них отводится определенная роль в каждой из фаз раневого процесса.
Какие же самые распространенные антисептики для обработки ран, и как правильно их применять?
Перекись водорода не стоит применять при заживающих ранах – она вызывает ожог молодых клеток рубца, чем замедляет процесс регенерации. Также она не применяется при глубоких ранах и не вводится в полости тела.
Рану нельзя обрабатывать одновременно перекисью и кислотными или щелочными соединениями, а также пенициллином. При реакции калия йодистого с перекисью водорода выделяется свободный йод. Один существенный момент: перекись водорода очень чувствительна к хранению на свету – ее антибактериальные свойства инактивируются в течение суток, особенно если емкость с ней простояла открытой. Хранить открытую перекись можно в холодильнике, куда не попадает свет около месяца, закрытую – 2 года при температуре 8-15°С.
Обработка раны перекисью водорода – это отличный способ первой помощи при получении травмы кожного покрова, дезинфекции послеоперационных швов и устранения инфекции. Раствор оказывает кровоостанавливающий, антибактериальный, бактерицидный эффект.
Перекись водорода широко применяют в медицинской практике для очищения кожного покрова. Широкое применение лекарства обусловлено минимальным риском побочных явлений, безопасностью использования в детском возрасте и в период беременности.
Действие препарата обусловлено химической реакцией соприкосновения раствора с поврежденной поверхностью – образование пены из белых пузырьков атомарного кислорода.
Максимально исключается риск негативных реакций, но существуют противопоказания к использованию антисептика и рекомендации заменить перекись водорода для обработки раны. Повреждения, при которых используют лекарство:
Для обработки поврежденной области можно применять раствор 3%. Более высокая концентрация может привести к ожогу тканей, слизистых оболочек.
При необходимости использования перекиси водорода с целью полосканий ран в ротовой полости процент лекарства понижают до 0,25%. Понадобится развести 1 столовую ложку в стакане воды – 250 мл.
Раствор 6% используют исключительно для дезинфекции медицинских инструментов.
Недопустимо заливать струйно перекись водорода на открытую рану. Пузырьки связывают частички пыли, грязи, бактериальные компоненты и в процессе очищения вместе с ними проникают глубоко в ткани, далее в кровеносное русло, что может послужить причиной заражения крови.
Существует риск развития сепсиса, что представляет собой угрозу для здоровья, жизни человека.
Применяя перекись, могут возникнуть побочные эффекты, обусловленные: индивидуальной непереносимостью, открытой глубокой раной с образованием полостей, высококонцентрированным раствором.
Возможные последствия при обработке ран перекисью водорода:
Аналоги перекиси водорода широко применяются для оказания антисептического эффекта, обеззараживания ран. Часто используют средства:
Перекись водорода - самый известный антисептик, позволяющий обрабатывать раны любого характера: порезы, глубокие царапины, ссадины, послеоперационные швы, фурункулы, прыщи, нагноения. С помощью пероксида можно мгновенно дезинфицировать травму, за счёт чего процессы регенерации будут происходить быстрее. Препарат применяется, чтобы избежать попадания болезнетворной микрофлоры в организм и развития обширных воспалительных процессов.
При использовании нужно учитывать некоторые особенности этого антибактериального средства. Чтобы не нанести себе большего вреда - рекомендуется тщательно выполнять инструкции.
Пероксид водорода - редкое химическое соединение, почти не встречающееся в природе, действует как сильнейший антисептик. Благодаря свойствам перекись используется и в традиционной и в народной медицине. H2O2 обладает такими качествами:
Антисептический препарат H2O2 входит в группу лучших оксидантов. При контакте с повреждённой кожей - перекись распадается, образуя молекулярный кислород, именно эта составляющая даёт дезинфицирующий эффект. Таким образом, происходит мгновенное очищение, а также инактивация (окисление) органических компонентов клеток (кровь, гной, протеины). Атомарный кислород уничтожает вредоносные микроорганизмы, которые попали в его зону воздействия.
Пенообразование механическим путём очищает рану. Для организма такое взаимодействие безвредно, поэтому 3% перекись водорода применяют для полоскания слизистых оболочек полости рта и горла. При правильном использовании средство подходит для взрослых и детей.
Несмотря на эффективность препарата - есть и отрицательные факторы, которые нельзя игнорировать. Антисептическое воздействие перекиси водорода не является основой терапии для глубоких ран - только в комплексе с медикаментозными препаратами: бактерицидной мазью и стерильной повязкой.
Перекись шипит и пенится на ране из-за реакции разложения пероксида на кислород и воду. Пенообразование и распад препарата вызывает особый фермент каталаза, содержащийся в тканях организма человека и клетках крови.
Препараты пероксида являются формой реактивного кислорода. Благодаря свойству непрочной связи с молекулами, пероксид окисляет (разлагает) органические ткани. Из-за мгновенной реакции появляется пена и шипение. Каталаза - биологически активное вещество, содержащееся в клетках человека и животных. Её функция - разложение пероксида на безопасные для человека элементы (Н2О и О2).
По сути это выводит токсичные соединения из тканей. В зависимости от «загрязнения» раны, интенсивность этого процесса может быть лёгкой или слишком бурной. Раствор смывает микробы с поверхности повреждённого кожного покрова, размягчает струпья, удаляет грязь и гной, избавляет от крови либо серозного выпота.
Полезный совет
Во время окислительной реакции болезнетворная флора погибает, рана обеззараживается. Пенообразование форсирует переход фибриногена в фибрин, при кровотечении это обуславливает свёртывание крови, что помогает замедлить или остановить капиллярный кровоток.
На первый взгляд, правильно обработать рану 3% перекисью не сложно. Чтобы промывать раствором повреждённый участок не нужно специализированных навыков. Но не всё так просто - пытаясь помочь, можно легко навредить.
Действия при обработке раны пероксидом:
Чтобы не допустить ожог, усугубляющий заживление, при применении пероксида водорода запрещено увеличивать процент концентрации раствора.
Обработку ран с нагноением с помощью перекиси водорода проводят следующим образом:
Расчёсы за ушами или на хвосте, укусы, царапины или порезы на лапах, ссадины - для этих травм у животных можно также использовать антисептик пероксид водорода. Повреждение целостности кожи может повлечь кровотечение разной интенсивности и размножение инфекции. Поэтому травма требует вмешательства и дезинфекции.
Чтобы обработать рану у кошки или собаки в домашних условиях, необходимо вокруг неё аккуратно выстричь шерсть или смочить водой и развести по сторонам. Далее рана промывается перекисью. После обработки раны, питомца рекомендуется показать ветеринару, чтобы исключить серьёзные патологии.
Полезный совет
Стоит учесть, что антисептики как людям, так и животным назначаются не для того чтобы заживлять раны, а в первую очередь, для обеззараживания, т.е. уничтожения инфекций и предотвращения воспалений.
Можно ли обрабатывать швы перекисью водорода в домашних условиях? Да, можно и нужно! Ведь залог заживления - неинфицированные швы, т.е. исключение хирургической инфекции. Поэтому крайне важно кроме соблюдения асептики, соблюдать ещё и антисептику. Сюда входит комплекс процедур послеоперационной обработки швов антисептиками, которые нужно сразу начинать после хирургических вмешательств и продолжать до полного заживления.
Полезный совет
После кесарева сечения обработка шва дома - важнейшая фаза послеоперационного периода, требующая грамотного подхода. После проведения кесарева всегда присутствует вероятность бактериальной инфекции. Частой причиной этого становится игнорирование правил личной гигиены и пренебрежение инструкциями по уходу за раной.
Попадая в рану, бактерии мгновенно начинают размножаться, от чего происходит воспаление. Поэтому обеззараживание и дезинфицирование 3% перекисью водорода - это один из основных этапов. Пользоваться препаратом нужно обязательно, т.к. результат воспаления может обернуться плачевно.
Для антибактериальной процедуры необходимо 2-3 раза в день стерильным марлевым тампоном, смоченным в 3%-ной перекиси, протирать послеоперационные швы.
Преимущество пероксида - гемостатические свойства. При кровотечении или нагноении раны, после выписки домой из стационара - 3% перекись водорода - первое средство медикаментозной помощи.
Вместо перекиси можно выбрать другой антисептик. Но здесь нужно учесть характер ранения и правила нанесения того или иного дезинфицирующего препарата. Например, антисептик не должен всасываться в кровь. Итак, если под рукой нет пероксида, используют заменители:
Масляные и спиртовые антисептики категорически не рекомендуется применять для обработки травм в области глаз, рта и носа. Для дезинфекции подходит перекись водорода низкой концентрации. Даже разбавленный пероксид 0,5% сохраняет антисептические качества, не раздражая и не обжигая чувствительные участки. Этот препарат рекомендуется детям и беременным женщинам.
Антисептики применяются для обработки верхних кожных покровов и открытых ран. Но при этом учитываются некоторые важные аспекты, чтобы не навредить себе ещё больше.
Предостережения:
Противопоказания:
Если не обрабатывать повреждённые ткани антисептиком, таким как перекись водорода - вероятность попадания в рану инфекции велика, что может стать причиной возникновения сепсиса, столбняка, загноения и других неприятностей.
Что делать с раной при порезе,чтобы не навредить расскажет ведущий программы «О самом главном».
Почему нужно обрабатывать даже небольшие ссадины?
Ссадины, царапины, порезы, ожоги, какими бы незначительными они не были, требуют немедленной обработки. Иначе в них может попасть инфекция и лечиться придется долго и серьезно.
Знать нужно всем:
раны, обработанные в первые час-два, нагнаиваются раньше и заживают быстрее тех, которые были обработаны гораздо позже.Вопрос об обработке стоит наиболее остро в тех случаях, когда в рану попадает почва, экскременты животных или человека, при использовании для перевязки открытой раны нестерильного перевязочного материала. Причем рана не обязательно должна быть глубокой — входными воротами для инфекции может стать и прокол, заноза, потертость (например, на стопе), порез, укус, открытый перелом, а также отморожения и ожоги. При таком загрязнении есть опасность занесения в толщу поврежденных тканей анаэробных микробов (им для жизнедеятельности не нужен воздух), которые могут вызвать и столбняк, и газовую гангрену. Это очень опасно для жизни человека!
Почему нельзя использовать антибиотики?
Антибиотики как для первичной, так и последующей обработки раны не используются! Они действуют только на бактериальную флору, в ране же может находиться и бактериальная, и грибковая, и смешанная микрофлора. В этих всех случаях для обработки ран используют антисептики. Они могут действовать не только на бактерии, но и вирусы, и грибки, на туберкулезную палочку. Кроме того, именно к антисептикам у микробов хуже вырабатывается устойчивость.
Как правильно использовать антисептики?
Заживление ран антисептики не ускоряют, они только устраняют микробы — факторы, замедляющие процесс регенерации тканей: они отбирают у клеток, ответственных за заживление раны, кислород и питательные вещества. Также нужно знать, что неправильное использование антисептика может замедлить заживление, поэтому каждому из них отводится определенная роль в каждой из фаз раневого процесса.
Какие же самые распространенные антисептики для обработки ран, и как правильно их применять?
Перекись водорода
.
Для обработки ран используется только 3% ее концентрация (6% вызывает сильный ожог кожи, в ней только хранят стерильный инструментарий).Является отличным средством для первичной обработки раны:
с пеной, которая образуется при ее применении, механически удаляются частицы грязи, отмершие клетки и так далее. Проявляет минимальный бактерицидный эффект. Ею можно обрабатывать раны как на поверхности кожи, так и на слизистых оболочках. Стоит знать, как обработать рану перекисью водорода, не вызвав ожог кожи. Применяется также при последующих обработках гнойных ран или тех, в которых высока вероятность появления анаэробной флоры. Рану лучше обрабатывать пульсирующей струей перекиси,
а не наносить на раневую поверхность, предварительно смочив ею марлю или вату. Смачивание перекисью повязки на ране способствует ее менее болезненному снятию с нее.
Перекись водорода не стоит применять при заживающих ранах
- она вызывает ожог молодых клеток рубца, чем замедляет процесс регенерации. Также она не применяется при глубоких ранах и не вводится в полости тела.
Рану нельзя обрабатывать одновременно перекисью и кислотными или щелочными соединениями, а также пенициллином.
При реакции калия йодистого с перекисью водорода выделяется свободный йод. Один существенный момент: перекись водорода очень чувствительна к хранению на свету - ее антибактериальные свойства инактивируются в течение суток, особенно если емкость с ней простояла открытой. Хранить открытую перекись можно в холодильнике, куда не попадает свет около месяца, закрытую - 2 года при температуре 8-15°С.
Раствор фурацилина водный (спиртовый раствор фурацилина применяется в основном для лечения гнойных воспалений уха). Его покупают или в аптеках, где есть рецептурный отдел (где еще могут приготовить лекарство из компонентов, написанных врачом), или в виде таблеток в любой аптеке, тогда раствор готовится самостоятельно: 10 таблеток растворяют в 1 литре горячей воды, а затем охлаждают полученную жидкость. Им обрабатывают раны как на коже, так и на слизистых оболочках, поливая рану тонкой струей . Его также можно наносить на сухую повязку на ране для того, чтобы ее легче было снять. Применяется раствор фурацилина и для первичной обработки раны, и при опасности ее нагноения, а также при нагноении. Готовый раствор годен около 14 дней, но хранить его нужно в банке из темного стекла и при температуре 8-15°С, в защищенном от света месте.
Спирт . При концентрации от 40 до 70% проявляет дезинфицирующие свойства, выше 70% — дубильные. На слизистые оболочки не наносится . Спиртом этиловымобрабатываются края раны, предварительно промытой на этапе первичной обработки . После этого применяется второй антисептик - краситель (зеленка, йод) и на рану накладывается стерильная повязка.
Хлоргексидина диглюконат . Выпускается в виде раствора. Имеет достаточно широкий спектр действия: влияет не только на бактерии, но и на вирусы, на простейшие и на грибы. Его применяют для первичной обработки ран после того, как она была очищена с помощью перекиси водорода, и для лечения гнойных ран . Для этого не требуется применять ее большое количество, достаточно и нескольких миллилитров, которые набираются в шприц, из которого рана поливается.
Марганцовка. Слабый раствор этого порошка в физрастворе (он должен быть еле розового цвета) применяется для промывания ран (и на коже, и на слизистых) в качестве как первичной обработки, так и нагноившихся, особенно в том случае, когда есть опасность попадания в рану анаэробных микроорганизмов. Перед промыванием ран нужно каждый раз готовить свежий раствор.
Йод . Выпускается в качестве спиртового раствора. Им обрабатывают только края раны, чтобы не вызвать ожога. Нельзя применять йод при повышенной чувствительности к йоду, повышенной функции щитовидной железы, аденоме щитовидной железы, дерматитах, заболеваниях почек.
Зеленка. Это красящий раствор антисептика на спиртовой основе. Им обрабатываюттолько края ран, не попадая на поврежденные ткани. Имеет подсушивающее действие. Применяется до того периода, как в ране начинает появляться свежая рубцовая ткань , и уж тем более стараются на нее не попасть, чтобы не обжечь ее и не замедлить процесс заживления.
Фукорцин . Красящий антисептик. Может наноситься на края ра н как на коже, так и на слизистых оболочках . Имеет меньшее подсушивающее действие, чем зеленка и йод. В лечении ран применяется гораздо реже, чем они.
Читайте еще о первой помощи:
Перекись водорода – это средство, обладающее бактерицидным и антисептическим действием. С его помощью обрабатывают всевозможные виды раневых поверхностей, а также он помогает остановить кровотечение. Перекись применяется только при наружном виде лечения.
Обработка раны перекисью водорода производится с помощью салфетки или тампона. Используется только 3% состав H2O2, если рана 1-2 см, нельзя выливать раствор препарата прямо на область раны, так как при обширных ранах, где задеты глубокие слои, возможно попадание раствора прямо в кровеносную систему.
Побочные действия: Небольшое покалывание и чувство ожога в области раны.
Часто пострадавшие думают, что могут обработать рану в домашних условиях и обращаются к врачу уже с наличием гноя в ней. Если это небольшой порез, сначала нужно приступить к гигиеническим процедурам и обязательно промыть рану.
Неглубокие раны рекомендуется залить раствором перекиси водорода, не только намочить, а обильно обработать. Раствор перекиси при обработке всегда будет пениться , при этом выводятся мельчайшие частицы из пораженного очага. Кроме того, это хороший метод дезинфекции. После обработки раневой поверхности необходимо наложить на место поражения стерильный бинт и зафиксировать лейкопластырем.
Обработка перекисью водорода открытых ран должна начинаться с остановки кровотечения любым доступным способом. Когда поверхность раны не требует ушивания, допустимо обработать рану в домашних условиях. С поверхности раны убираются посторонние предметы: грязь, рваную одежду, но глубоко входить в рану ни в коем случае нельзя.
Если медицинской помощи пока нет, обработку начинаем с мытья своих рук.
Первые дни нужно удалять из раневой области сгустки крови, затем тщательно обрабатывать перекисью, после чего возможно наложение марлевой повязки с мазью, например, “Левомеколь” или чистый листочек алоэ.
Лучшим вариантом лечения и обработки открытых ран будет метод ушивания. Такие раны всегда быстрей заживают и меньше риск присоединения вторичного инфицирования.
Обрабатываем гнойную рану только в перчатках.
Промыть рану два или три раза подряд перекисью водорода, затем можно поменять на другой антисептик. Водой гнойные поверхности обрабатывать нельзя, так как вода становится причиной вторичного инфицирования, а применение спирта усиливает боль.
Нельзя смазывать гнойные раны мазями или кремами. На гнойные раневые поверхности ватные прокладки не накладывают, так как остаются ворсинки от ваты. После обработки накладываем чистую стерильную салфетку (лучше с мазью Вишневского, алоэ или Левомеколя) или бинт. Дальше нужно все хорошо зафиксировать.
Раны 1,5-2 сантиметра с гноем подлежат обязательному врачебному наблюдению.
Специальность: Врач-терапевт
Образование: Первый МГМУ им. Сеченова в 2010г.