Почему при месячных очень сильно болит низ живота. Когда необходима консультация врача. Что значит, если есть белые выделения

Почему у некоторых женщин болит живот при месячных? Боль иногда бывает такой сильной, что с ней не могут справиться даже болеутоляющие лекарства. Женщина теряет работоспособность, мучительно пережидая критические дни. Есть ли способы облегчить женские страдания?

1 Недомогания при недуге

Болит живот во время месячных почти у каждой женщины. Однако подавляющему большинству недомогание не доставляет особых неудобств. У них умеренно болит низ живота или ощущается легкий дискомфорт. Но некоторым женщинам приходится серьезно страдать. Чаще такое состояние бывает у молодых девушек.

Боли внизу живота при месячных являются нормальным, физиологически обусловленным состоянием. Низ живота болит из-за сокращений матки во время ежемесячного отторжения внутреннего слоя ее полости. Изменения в женском организме перед менструацией и во время нее сопровождаются не только болью, но и другими недомоганиями. Женщина становится нервной и раздражительной, у нее может возникнуть головная боль, наблюдается повышенная чувствительность к запахам. В этот период она более уязвима для инфекций, поэтому нередко ощущает себя простуженной. У здоровых женщин все эти признаки проявляются умеренно и не приводят к потере трудоспособности.

Состояние, при котором болевой синдром и другие недомогания проявляются ярко, называется альгодисменореей. Женщины, страдающие альгодисменореей, мучаются не только от невыносимых болей. У них появляется слабость, понижается артериальное давление, нарушается сон, теряется работоспособность, снижается жизненный тонус. Может возникать тошнота и сильная рвота, диарея, повышенное потоотделение, головокружение и даже потеря сознания.

Такие симптомы, особенно если они появляются с завидной регулярностью, могут свидетельствовать о проблемах со здоровьем. Визит к врачу в данном случае откладывать не стоит.

Итак, почему болит живот очень сильно?

2 Виды альгодисменореи

Первичная альгодисменорея возникает из-за функциональных расстройств различных систем и органов женского организма. Для нее не характерны нарушения анатомической структуры женских половых органов. Эта форма проявляется в период полового созревания или спустя год после наступления первой менструации. Она бывает спазмогенная, эссенциальная и психогенная.

Спазмогенная разновидность альгодисменореи возникает из-за интенсивных спазмов гладкомышечной мускулатуры матки. Эссенциальная обусловлена низким порогом чувствительности девушки. Такая особенность женского организма может быть врожденной. Психогенная форма появляется у слишком впечатлительных девушек, напуганных рассказами о невыносимых страданиях во время менструации, а также у девушек с психическими расстройствами.

Вторичная альгодисменорея возникает из-за патологических процессов в малом тазу. Она бывает врожденной и приобретенной.

Врожденная форма обусловлена врожденными анатомическими аномалиями женских половых органов. Это может быть инфантилизм матки (недоразвитость органа) или неправильное ее положение. В таком случае сильные боли и другие признаки недомоганий появляются с начала полового созревания.

Приобретенная форма возникает вследствие развития заболевания. Спровоцировать болезненные месячные может эндометриоз, миома, опухоли яичников или матки, воспалительные процессы в малом тазу или спаечная болезнь. Причиной развития альгодисменореи может стать травма, тяжелые роды, хирургическое вмешательство или аборт, если они привели к нарушению целостности внутреннего слоя матки.

В зоне риска находятся девушки, у которых менструация началась слишком рано (до 9 лет). Способствуют развитию болезненного состояния различные нарушения менструального цикла: нерегулярность, слишком длительные или слишком короткие месячные, большая кровопотеря.

Провоцировать болезненные менструации могут некоторые вредные привычки и нездоровый образ жизни. Негативно влияют на репродуктивную функцию женщины курение, алкоголь, малоподвижный образ жизни, несбалансированное питание и увлечение нездоровой пищей.

3 Симптомы патологии

Симптомы заболевания разнообразны и зависят от индивидуальных особенностей женщины.

Болевой синдром начинает беспокоить еще до начала кровотечения или в первый день месячных. Чаще всего болит низ живота. Схваткообразные тянущие боли иногда локализуются и в районе одного из яичников. Они могут мучить женщину до окончания кровотечения. Но, как правило, облегчение наступает через день - два после начала менструации. Кроме живота, может болеть поясница. Некоторые женщины испытывают иррадиирующую (отдающую в другие органы) боль в кишечнике, в промежности или на внутренней части бедер.

У некоторых болит желудок во время месячных. Причинами этого являются различные расстройства нервно-психического состояния, цикличные вегетососудистые отклонения и гормональные колебания. Последние вызывают чрезмерную возбудимость, раздражительность, нервозность и повышенную потливость. Женщины нередко жалуются на сухость во рту, вздутие живота, тошноту, переходящую во рвоту, и понос. Может быть повышение температуры до 37°С.

Слабость и утомляемость нередко выражены настолько сильно, что сопровождаются головокружениями и обмороками. Однако даже при постоянной сонливости выспаться и отдохнуть не удается.

Некоторые девушки страдают от икоты, отеков и кожного зуда. У них может возникнуть ощущение «ватных» ног, онемение или покалывание в конечностях. Нередко наблюдаются признаки токсикоза, характерные для первых месяцев беременности: отвращение к некоторым продуктам и непереносимость запахов.

Понижению жизненного тонуса сопутствует депрессивное и угнетенное состояние. При ярко выраженной альгодисменорее женщины не могут вести привычный образ жизни, нуждаются в покое и постельном режиме. Разлады в организме вызывают снижение его сопротивляемости и обострение хронических заболеваний.

4 Обращение к врачу

Некоторые особенности менструального цикла обусловлены наследственностью. Если у мамы и бабушки девушки были нерегулярные месячные или чересчур обильные, то такая особенность ее менструального цикла, скорее всего, не является патологической.

Тревожным сигналом для женщины должно стать изменение характера менструации, усиление болевого синдрома, появление нехарактерных выделений с неприятным запахом на любом этапе менструального цикла.

Родителям следует обратить внимание на нездоровые симптомы у девочки во время полового созревания: очень болезненные месячные, большую кровопотерю, обморочные состояния, рвоту или сильные головные боли.

Яркие проявления альгодисменореи требуют немедленного медицинского обследования. Такие признаки характерны для некоторых серьезных заболеваний, ранняя диагностика которых позволит успешно их излечить.

5 Диагностические мероприятия

Что делать, если сильно болит живот при месячных? Конечно, обращаться к врачу. Он расспросит пациентку об ощущениях, которые она испытывает, а также когда, с какой интенсивностью и частотой у нее болит низ живота, были ли раньше гинекологические заболевания, хирургические вмешательства, аборты или роды, как проходило половое созревание, какова наследственность. Уже на этом этапе диагностики можно предположить, почему при месячных наблюдаются сильные боли.

Осмотр гинеколога и ультразвуковое исследование органов малого таза позволят обнаружить наличие изменений. Для подтверждения диагноза врач назначит пациентке кольпоскопию (осмотр влагалища и влагалищной части матки с помощью кольпоскопа) или гистероскопию (осмотр полости матки с помощью гистероскопа). Кольпоскоп и гистероскоп - это медицинские аппараты, позволяющие подробно исследовать внутреннюю поверхность влагалища и матки соответственно.

Во время осмотра гинеколог возьмет мазок из влагалища, цервикального канала и уретры для исследования. Женщине назначат анализ крови на уровень гормонов и общие анализы крови и мочи. В некоторых случаях может понадобиться лапароскопия. Это метод прямого оптического исследования органов брюшной полости. Диагностическая лапароскопия подразумевает два маленьких прокола, в которые вставляют инструменты-манипуляторы.

6 Лечебная терапия

Если врач диагностировал вторичную альгодисменорею, лечение будет направлено на устранение заболеваний и изменений репродуктивных органов женщины, вызвавших болезненное состояние. Методы современной медицины способны изменить неправильное положение матки или разъединить спайки. При эндометриозе удается удалить очаги заболевания. Существуют щадящие способы удаления миом.

После устранения причин альгодисменореи могут быть назначены методы консервативного лечения: гормональные препараты, спазмолитики и анальгетики.

Первичную форму заболевания лечат анальгетиками, спазмолитиками, успокоительными и гормональными препаратами. Если женщина живет половой жизнью, ей назначат гормональные средства с противозачаточным свойством.

Когда причиной альгодисменореи становятся заболевания нервной системы, женщине назначают транквилизаторы. Это психотропные лекарственные препараты, снимающие ощущение тревоги и страха. С их помощью удается стабилизировать психическое состояние и устранить или уменьшить болевой синдром. Одновременно у женщины исчезают истерики и подавленное состояние, ее жизненный тонус повышается.

7 Профилактика заболевания

Как и любое другое заболевание, альгодисменорею проще не допустить, чем лечить.

Родителям девочки нужно сформировать у ребенка здоровые привычки с пеленок. И впоследствии поддержание здорового образа жизни не потребует от нее дополнительных усилий. Все правила она будет соблюдать автоматически.

Сбалансированное, насыщенное витаминами и минералами питание является основой здорового образа жизни. Употребление продуктов с красителями, консервантами и ароматизаторами должно быть сведено к минимуму. Следует отказаться от газировки, чрезмерного количества сладостей и полуфабрикатов. Не стоит приучать ребенка к фастфуду. Лучший способ сориентировать дочь на употребление полезных продуктов - пример родителей.

Одной из причин болезненных менструаций является гиподинамия. Поэтому нужно следить, чтобы девочка ежедневно проводила несколько часов в движении: занималась физкультурой, активными играми, совершала пешие прогулки с родителями. Полезны занятия в бассейне, плавание в летнее время в открытых водоемах.

Девочку нужно приучить к режиму дня (ложиться спать и принимать пищу в одно и то же время), к обязательным ежедневным гигиеническим процедурам. Необходимо объяснить ей, как уберечься от инфекционных заболеваний, не допускать переохлаждения. Важный момент: рассказать дочери об основах поведения с половым партнером, методах контрацепции и способах защиты от болезней, передаваемых половым путем.

Родителям надо с детского возраста дочери следить за ее весом, а впоследствии научить ее контролировать свой вес самостоятельно. Ожирение вызывает множество заболеваний, в том числе усиливает болезненные проявления при менструации.

Нельзя игнорировать признаки альгодисменореи. Если есть сильные боли в животе при месячных, матери необходимо показать дочь врачу. Его рекомендации следует выполнять в полном объеме и наблюдаться у него до окончания лечения.

Схваткообразные боли при месячных: причины, как облегчить состояние. У большинства женщин менструации происходят с дискомфортом в животе...
  • В некоторых перечисленных случаях таблетки от боли в животе при месячных даже помогают. Но в следующем цикле ощущения возвращаются...
  • Но если при овуляции болит низ живота, это возбуждает недоумение и опасения. Ведь признак присутствует далеко не у всех женщин репродуктивного возраста.
  • Сильные боли в животе, сопровождающие симптом. Если присутствуют рвота, сильная слабость, температура, врач нужен срочно.
  • Ранее спрашивали:

      Ирина

      Здравствуйте. Такой вопрос- прошлые месячные начались 23.09, закончились 29.09, 02.09 был половой акт, 11.09 была коричневая мазня со сгустками.Была задержка 8 дней. Была на приёме у гинеколога- подозрения на внематочную б, на узи ничего не показало, послали сдавать кровь на ХГЧ (еще не сдала). Сегодня(02.10) началась резкая схваткообразная боль внизу живота, поясницы и заднего прохода, пошла кровь. Боль длилась несколько секунд. Крови идет ярко алого цвета, без сгустков, и без запаха. Болей как при обычных месячных нет. Иногда покалыват внизу живота слева, и отдает в задний проход. Есть ли смысл сдавать кровь на ХГЧ, или это всё таки месячные пришли такие? Очень надеюсь на ответ, заранее спасибо.

      Добрый день, Надежда! Больше всего мы, врачи, опасаемся, что в кисте идет злокачественный процесс. Рак яичников может себя никак ничем не проявлять на начальных стадиях, кроме как по УЗИ- киста. Поэтому мы и расширяем показания для удаления их и последующего исследования. Также если есть на яичнике киста, в любой момент может произойти ее разрыв и внутрибрюшным кровотечением,перекрут, а это экстренная операция и угроза жизни женщины. Поэтому все кисты более 3 см у женщин до 50 лет надо лечить, если они не проходят — удалять. Если кисты возникают в менопаузе, их следует удалять без лечения, так как риск онкологии выше.Но, в любом случае, подход к каждой женщине индивидуальный. В моей практике были случаи, когда женщины годами наблюдали совсем маленькие кисты на яичниках, пока не развилась последняя стадия рака. Причем никаких признаков онкологии — ни по УЗИ, ни другими исследованиями, не было. Поэтому мы и настороженно к ним относимся.Всего доброго!

      Ольга

      Добрый день! Утром начались месячные, а к вечеру появилась аллая кровь и месячные можно сказать не идут.. Очень сильно болит живот… Что это может быть?

      Здравствуйте! Ольга, Вы не уточнили, рожали ли Вы, если да, то сами или было кесарево сечение.Были ли у вас другие гинекологические заболевания. Ситуация очень похожа на то, что у Вас спазмировалась шейка матки, такое может быть после ее рубцовых деформаций и травм, если есть миомы в этой области и другие причины. Пока Вы можете выпить спазмолитический препарат, обезболивающий, но обязательно при первой же возможности обратитесь за медицинской помощью. Как только выделения вновь пойдут, боли сразу же станут меньше. Также причиной могут быть различные воспалительные заболевания цервикального канала, которые приводят к его сужению. Всего доброго!

      Ангелина

      Здравствуйте Дарья. Надеюсь на ваш ответ. Мне 16 лет. Возникла очень серьёзная проблема. Во время менструации, первые два дня, низ живота словно пытается выбежать наружу. К сильным и иногда невыносимым болям присоединилась тошнота,слабость и потеря сознания(каждый месяц). Пью всякие обезбаливающие(нош-па, спазмалгон и т.д.,конечно, каждую менструацию чередую их.) Они помогают на 3-4 часа,но потом всё по новой. Что делать? Мы с мамой в панике. Заранее спасибо.

      Дарья Широчина (акушер-гинеколог)

      Здравствуйте, Ангелина! Вам обязательно следует посетить гинеколога и вместе попытаться найти проблему. Если месячные такие болезненные и не помогают таблетки (кстати, Новиган один их эффективных препаратов), то можно перейти на прием оральных контрацептивов. В 80% случае боли практически уйдут или значительно уменьшатся. Однозначно, что терпеть их нельзя. Главное — исключить органическую патологию, серьезные заболевания. К сожалению, часто причина болей так и не обнаруживается, приходится либо принимать регулярно обезболивающие препараты, либо пить гормоны.Всего доброго!

      Добрый день. У меня в мае 2017 были роды (кесарево). Роды первые, воспалений и прочих заболеваний не было, кроме повышенного пролактина и пониженного прогестерона. 20 августа пошли первые месячные как и до беременности (цикл был 34 дня и длились по 7дней). Вторые месячные пришли позже 30 сентября. Болей нет, но 2й день месячных был очень обильный алого цвета (за сутки ушло около 7 прокладок на 4 капли). Пила экстракт водяного перца. Обильность снизилась. Подскажите, пожалуйста, что это могло быть со мной? Это сильно серьёзно? Не особо хочется идти в больницу, ребёнка не не с кем оставить.

  • В организме любой женщины репродуктивного возраста происходят циклические изменения, связанные с подготовкой матки к возможной беременности. Если беременность не наступила, то возникают кровотечения (месячные), которые у большинства женщин связаны с болью в животе. Незначительная и непродолжительная боль является физиологической нормой. К врачу следует обращаться, если она сильная, лишает женщину возможности заниматься обычными делами. Такая боль свидетельствует о наличии серьезных заболеваний, ее нельзя оставлять без внимания.

    Содержание:

    Почему возникает боль в животе. Что такое дисменорея

    Циклические процессы, связанные с подготовкой женского организма к возможной беременности, зависят от гормональных изменений, усиления выработки эстрогена, прогестерона, простагландина. Возникает так называемый предменструальный синдром, признаками которого являются депрессивное настроение, набухание молочных желез, болит нижняя часть живота.

    Если оплодотворения не происходит, беременность не наступает, то слой внутренней оболочки матки (эпителия), к которому должна была прикрепиться оплодотворенная клетка, отторгается и выводится из организма. Поскольку слизистая оболочка пронизана сетью кровеносных сосудов, то происходит кровотечение.

    Отторжение наружного слоя эпителия (слизистой оболочки) и выведение его из матки происходит за счет ее спазматических сокращений, которые вызывают боли. Кроме того, набухание эпителия приводит к увеличению размеров матки. Она сдавливает нервные окончания окружающих тканей. Соответствующие сигналы передаются в мозг, возникает ответная болевая реакция в животе.

    Эти процессы являются естественными. Интенсивность болей зависит от индивидуальных особенностей организма женщины: расположения и размеров матки, чувствительности болевых центров мозга, общего состояния здоровья, физических и психологических нагрузок.

    Видео: Что такое менструации. Почему болит живот

    Болезненные месячные чаще встречаются у нерожавших молодых женщин. Иногда болевое ощущение в животе появляется при использовании маточных контрацептивов. Боли в животе при месячных могут быть сильными при наличии эндокринных заболеваний, приводящих к гормональным нарушениям в организме. Месячные протекают болезненно после операций на матке или внутренних органах.

    Чтобы понять, почему во время месячных сильно болит живот (возникает так называемая дисменорея), надо выяснить, нет ли у женщины следующих заболеваний:

    Видео: Причины боли при менструациях

    Все эти заболевания представляют опасность для здоровья женщины, а в некоторых случаях становятся угрозой для жизни, поэтому если менструации болезненные, то необходимо обязательно обратиться к врачу, пройти обследование. Сопутствующими признаками, о которых также необходимо сообщить, являются:

    • повышение температуры при месячных;
    • длительность менструации больше 7 дней;
    • усиление болей по сравнению с предыдущими менструациями;
    • увеличение объема менструальных выделений;
    • увеличение живота, подозрения на беременность.

    Иногда боли во время менструации появляются не только в животе, но и в других частях тела: желудке, ногах, спине, беспокоят неприятные ощущения во время мочеиспускания.

    Способы улучшения самочувствия при месячных

    Если серьезных болезней, связанных с месячными, у женщин не обнаружено, то облегчить состояние помогут некоторые простые процедуры, направленные на расслабление матки.

    Согревающие процедуры

    Они помогают снять спазмы и ослабить мышечный тонус. Необходимо подержать на животе теплую грелку минут 15-20. Можно в течение 10 минут полежать в теплой ванне или принять теплый душ.

    Физическая активность

    Легкие физические нагрузки не только не противопоказаны, но являются необходимыми для улучшения состояния во время месячных. Прогулки пешком, езда на велосипеде, плавание улучшают циркуляцию крови, предотвращают ее застой, снижают давление матки на нервные окончания. Кроме того, занятия расслабляют нервную систему, укрепляют мышцы, способствуют улучшению настроения. Тяжелые физические нагрузки при этом противопоказаны.

    Диета при месячных

    Усилить болевые ощущения может вздутие живота, поэтому рекомендуется во время месячных ограничить употребление продуктов, вызывающих газообразование (бобовых, сахара), а также острой пищи и возбуждающих напитков (зеленого чая, кофе).

    Полезно пить много чистой воды, употреблять теплый травяной чай успокаивающего действия и сочные фрукты. Необходимо есть продукты, содержащие много витамина E (бананы, авокадо), который ускоряет обменные процессы в организме, участвует в выработке гормонов. Это послужит профилактикой болезней, связанных с гормональными нарушениями. Такие нарушения отражаются на протекании менструаций. Полезно употребление продуктов, содержащих витамины A и группы B.

    Психологический настрой

    Боли при месячных усиливаются в состоянии стресса. Общение с друзьями, участие в мероприятиях, доставляющих удовольствие, занятие интересным делом помогают отвлечься от боли. Иногда необходимо просто поспать или съесть что-то вкусное, чтобы поднять настроение и забыть о неприятных симптомах.

    Видео: Как справляться с болями при месячных

    Лечебные методы

    Для того чтобы избавиться от болей во время месячных, врач может порекомендовать воспользоваться методом рефлексотерапии (иглоукалывания).

    В некоторых случаях женщинам рекомендуется пользоваться гормональными контрацептивами для снижения уровня простагландина (гормона, способствующего усилению маточных сокращений, сдавливанию сосудов). При повышенном уровне этого гормона у женщин появляются боли в животе, иногда тошнота, рвота, диарея.

    Для обезболивания можно использовать средства народной медицины, например, "курильский чай". Экстракт этого растения, а также лактоза и некоторые противовоспалительные вещества входят в состав препарата "Метамид" (БАД), который применяют при менструальных болях и для профилактики воспалительных заболеваний матки.

    Совет: Принимать какие-либо лекарственные препараты лучше после обследования у врача, так как устранение боли без установления ее причины может замаскировать симптомы болезни, которую необходимо срочно лечить. Кроме того, некоторые препараты вызывают привыкание.

    После того как врач выяснит, почему во время месячных у женщины болит живот, диагностирует заболевание путем ультразвукового и других методов исследования, назначается лечение медикаментами обезболивающего, успокаивающего, противовоспалительного или гормонального действия.


    Очень часто ежемесячные критические дни у женщин сопровождаются сильными болями в области живота и другими проявлениями дискомфорта.

    Причины болей живота при месячных

    При месячных происходят ритмичные сокращения матки, поэтому у женщин с особо чувствительными болевыми рецепторами возникают боли. У некоторых из них матка немного отклонена назад и давит на нервные центры. Отсюда тяжесть внизу живота, ломота в крестце и пояснице.

    Гормональный фон очень влияет на активность матки и женскую гиперестезию. Если увеличен уровень эстрогена, что часто случается, когда женщине уже за 30, менструация не только болезненная, но и очень обильная и длительная. Женщина страдает и от ПМС, и от алгодисменореи.

    Выход из строя привычного баланса между половыми гормонами и физически активными веществами простагландинами в пользу последних тоже связано с появлением болей. Простагландины – это специфические химические вещества, играющие главную роль в появлении негативных симптомов при месячных. Они вырабатываются в ткани матки и заставляют ее сокращаться. Чем больше в организме простагландинов, тем сильнее сокращаются мышцы матки, а значит, и увеличивается боль. Их переизбыток нередко вызывает другие неприятные ощущения в виде головной боли, тошноты и рвоты, тахикардии и т. д.

    Болит живот при месячных, когда повышается активность щитовидной железы, регулирующей выработку гормонов.

    Боли при месячных наблюдаются и когда матка недоразвита, Когда в половых органах происходят воспалительные процессы, при эндометриозе, повышенной возбудимости ЦНС.

    Чаще всего боли возникают у нерожавших женщин и могут быть симптомом бесплодия. При внематочной контрацепции женщину тоже могут донимать боли.

    Другие неприятные симптомы во время менструации

    Это могут быть:
    • боль в пояснице;
    • болевые ощущения в ногах;
    • тошнота и рвота;
    • диарея;
    • слабость;
    • сильная раздражительность.

    Альгодисменорея

    Первичная алгодисминорея – это болезненная менструация, вызванная инфанитильностью матки, ее неправильным положением и другими анатомическими аномалиями у женщин. Этот термин употребляют, когда говорят о болезненных месячных, вызванных нарушениями эндокринного обмена, не связанных с органическим поражением женской половой сферы.

    Вторичной альгодисминореей называют боли во время менструации, которые вызваны рядом заболеваний. Это могут быть киста, воспалительныый процесс, эндометриоз, фиброматозные узлы, полостные и гинекологические операции.

    Когда врачебная помощь необходима

    Женщине обязательно нужно явиться к гинекологу, если:
    • Боли во время месячных продолжаются дольше обычного.
    • Болевые ощущения усиливаются.
    • Кровотечение более ярко выраженное, чем обычное при месячных.
    • Есть признаки, которые указывают на наличие инфекции: дискомфорт в половых органах перед месячными, странные выделения, зуд, неприятный запах, нарушенное мочеиспускание.
    • Присутствуют симптомы, свидетельствующие о воспалительном процессе: температура, мышечные боли, озноб.

    Вызывать «скорую» помощь!

    • При потере сознания.
    • При головокружении, когда встаете.
    • Внезапные сильные боли в нижней части живота.
    • В менструальной крови присутствие серых комочков.
    Это говорит о том, что, возможно, у вас внематочная беременность.

    Что делать если болит живот при месячных

    Специалисты не рекомендуют злоупотреблять обезболивающими . И подбирать их лучше индивидуально. Есть препараты, которые достаточно быстро и без вреда для здоровья восстанавливают цикл и избавляют от болей. Это, к примеру, комбинированное средство «Тайм-Фактор», который содержит много растительных фитогормональных экстрактов, витаминов, микроэлементов.

    Хороший эффект дает обезболивающий препарат ибупрофен и его аналоги.

    Применяются с успехом также свечи диклофенак.

    Достигнув репродуктивного возраста, каждая девушка сталкивается с таким неизбежным явлением, как менструальный цикл и месячные.

    Менструальный цикл – ежемесячно повторяющийся, циклический процесс созревания яйцеклетки в яичниках и эволюционного изменения слизистой оболочки матки под влиянием половых гормонов. Как правило, месячные приходят в 12-14 летнем возрасте. Первые менструации носят название менархе.

    Месячные – физиологическое «кровотечение» из половых путей, возникающее после отторжения функционального слоя эндометрия, под влиянием половых гормонов (прогестерона), если не происходит процесс оплодотворения.

    Процесс овуляции – выход «дозревшей» яйцеклетки из яичника в момент максимальной концентрации эстрогенов в крови, происходящий примерно в середине цикла (на 14-17 день).

    Однако, очень часто у многих девушек и женщин, месячные проявляются не только кровянистыми выделениями из половых, а также различными болезненными ощущениями. По статистическим данным, на приеме у гинеколога около 60% пациенток предъявляют жалобы на различные болевые ощущения, а у каждой 5 из них болит живот при месячных.

    Почему месячные могут быть болезненными?

    Возникновение болевого синдрома, связанного с менструациями носит название альгодисменорея (далее АДМ).

    АДМ – это синдром, регулярно возникающих болевых ощущений у женщин в различные возрастные периоды, на фоне патологии различного характера (эндокринной, обменной, неврологической). АДМ может возникнуть в виде самостоятельного заболевание, или же, как сопутствующий синдром гинекологического заболевания. В зависимости от того, почему возникает АДМ, ее можно разделить на первичную и вторичную.

    Первичная альгодисменорея

    Существует как самостоятельный диагноз, и она не связанна с патологией и анатомическими нарушениями в женском организме. Данное заболевание присущее девушкам младших возрастных групп, только вступивших в фазу полового созревания, как правило, возникновение АДМ происходит через год и более после возникновения менархе. На данное время точные причины этого явления не установлены. Так почему же она возникает?

    • худощавое телосложение;
    • высокая нервная возбудимость;
    • дисбаланс гормонального компонента (избыток простагландинов, снижение уровня прогестерона).

    Диагностика первичной АДМ:

    • отсутствие структурных изменений, при исследовании (гинекологический осмотр, УЗИ);
    • характерный вид девушек: молодые, астенической конституции, вегетососудистые нарушения, эмоциональная лабильность;
    • характерное время возникновения (после менархе).

    Лечебная тактика

    Терапия первичной АДМ должна быть комплексной, то есть сочетать в себе медикаментозные и не медикаментозные методы.

    Вторичная альгодисменорея

    Выступает в роли отдельного симптома конкретного заболевания. Вторичная АДМ присуща женщинам в возрасте старше 30-35 лет.

    Почему возникает вторичная АДМ?

    • эндометриоз – доброкачественное заболевание, характеризующееся чрезмерным разрастанием ткани эндометрия за пределами полости матки;
    • аденомиоз – разновидность эндометриоза, проявляется прорастанием ткани эндометрия в мышечный слой матки.
    • наличие миом и полипов в полости матки;
    • аномалии анатомического строения и развития половых органов (инфантильная матка);
    • АДМ на фоне травм, проведенных раннее хирургических операций, абортов, сложных родов, кюретажа;
    • острые и хронические воспалительные гинекологические заболевания (эндометрит, сальпингоофарит, аднексит).

    Проявления вторичной АДМ:

    • болевой синдром разделяется на несколько степеней:
    1. Легкая степень – наличие умеренных тазовых болей в период месячных. Обезболивающие не нужны.
    2. Средняя степень – характеризуется болями умеренной интенсивности, более продолжительными, которые приводят к легкому истощению нервной системы. Требуются обезболивающие.
    3. Тяжелая степень – характеризуется мучительными, невыносимыми болями. Самостоятельное обезболивание не приносит эффекта.

    Диагностика вторичной АДМ:

    • гинекологический осмотр;
    • гистероскопия, кольпоскопия;
    • лабораторные анализы: ПЦР, мазок из шеечного канала, уретры, влагалища, посев мазка;
    • анализ крови на содержание женских половых гормонов.

    Лечебная тактика

    Терапия вторичной АДМ в первую очередь направлена на излечение основного заболевания, устранение болей – второй момент.

    • лечение гинекологической патологии консервативными и хирургическими методами;
    • обезболивающие препараты;
    • гормональные препараты (жанин, фемоден, мерсилон и др.).

    Почему возникает задержка менструаций, и сильно болит живот?

    Сильные боли внизу живота, сопровождающиеся задержкой месячных могут быть вызваны:

    • эктопическая (внематочная) беременность;
    • угроза выкидыша ;
    • приближением дисфункционального маточного кровотечения;
    • кровоизлиянием кисты яичника;
    • спаечным процессом в полости матки.

    Эктопическая беременность – острая гинекологическая патология, при которой происходит развитие зародыша вне полости матке (в шейке матки, в маточных трубах или яичнике). Способствующие факторы: воспалительные гинекологические заболевания, перенесенные операции на матке, эктопическая беременность в анамнезе, эндометриоз. Само собой, такая беременность не является нормальной и при несоответствии размеров плода и анатомической области, где она развивается, происходит неминуемое ее прерывание (в виде разрыва органа или же абортирования плодного яйца в брюшную полость).

    Проявления внематочной беременности по типу разрыва органа:

    • задержка месячных и положительный тест на беременность;
    • внезапно возникшие, очень сильные боли в животе с одной стороны, иррадиирущие в поясницу, плече, лопатку;
    • прогрессирующее ухудшение состояния с обмороками и потерей сознания;
    • признаки кровотечения: бледность, низкое давление, частый и слабый пульс.

    Проявления внематочной беременности по типу абортирования плодного яйца:

    • тоже задержка и положительный тест;
    • волнообразные боли с одной из сторон, по характеру боли тянущие, схваткообразные;
    • возможны в виде «мазни»;
    • внутреннее кровотечение – очень частое осложнение.

    Что необходимо делать?

    Немедленная госпитализация и хирургическое лечение.

    Угроза выкидыша – предшествующее самоаборту состояние, если не будет вовремя оказана помощь.

    Проявления:

    • задержка месячных, сопровождающаяся слабовыраженной ноющей или тянущей болью внизу живота и в крестцовой области;
    • при усилении болей и появлении кровянистых выделений из влагалища можно говорить о начавшемся прерывании беременности

    Что необходимо делать?

    Требуется госпитализация в немедленном порядке. При угрозе аборта и начавшемся выкидыше возможно сохранение беременности. В неблагоприятных случаях назначают лечебное выскабливание матки.

    Дисфункциональное маточное кровотечение – это гинекологическое заболевание, возникающее на фоне дисбаланса половых гормонов, и проявляется болями внизу живота и кровянистыми выделениями из половых путей. Регулярность месячных нарушается, возможна их задержка.

    Что необходимо делать?

    Обратится за помощью к гинекологу. Лечение состоит из приема гормональных препаратов.

    Геморрагические кисты яичника

    Проявления:

    • задержка менструаций;
    • тянущие боли и дискомфорт в животе, как правило, с одной из сторон;
    • очень часто осложняются апоплексией (кровоизлияние) яичника.

    Что нужно делать?

    Госпитализация и хирургическое лечение.

    Спайки в полости матки. Образование соединительнотканных спаек в полости матке носит название синдром Ашерамана. Причины возникновения этого синдрома: последствия гинекологических манипуляций (аборты, выскабливания), перенесенное раннее воспаление (эндометрит).

    Проявления синдрома Ашермана:

    • задержка менструаций, если спайки полностью перекрывают выход из полости матки;
    • нарастание с последующим появлением очень сильных болей из-за нарастающего скопления крови в полости матки (гематометра).

    Что необходимо делать?

    Хирургическое лечение – единственный выход.



    Случайные статьи

    Вверх