Причины и лечение малярии на губах

Лечение малярии – сложный и длительный процесс, требующий активного участия врача-инфекциониста. В средней полосе России с таким заболеванием сталкиваются крайне редко, но если это происходит, то необходимо незамедлительно начинать терапию. Ведь малярия – это опасная инфекция, которая в большинстве случаев заканчивается летальным исходом. Возможно ли вылечить малярию в домашних условиях, и как определить эту инфекцию?

Что такое малярия

В отличие от многих других болезней, названия которых имеют латинское или греческое происхождение, термин «малярия» происходит от итальянских слов mala – плохой, aria – воздух. Дело в том, что переносчики инфекции – малярийные комары (род Anopheles) – активно размножаются в местности с высокой влажностью и температурой, т.е. в болотах. В средние века болезнь так и называлась – болотистая лихорадка.

Сегодня малярия – это бич африканского континента. Из-за низкого уровня медицины и влажного климата болезнь не удается победить полностью, и люди некоторых стран гибнут с ужасающей скоростью. По данным статистики инфекция ежегодно уносит жизни около миллиона человек. Из них 90% – это именно жители стран Африки.

В России заразиться малярией сложно, но теоретически возможно. Малярийные комары предпочитают влажную болотистую местность, поэтому они за редким исключением могут встречаться в лесах южных регионов страны. Причем малярийный комар необязательно может быть заражен. Если здоровая особь укусит человека, ничего не случится. А вероятность того, что этот же комар предварительно выпьет кровь у зараженного малярией, стремится к нулю.

Кстати! Заразиться малярией можно и через плохо обработанные инструменты, переливание крови, а также трансплацентарным путем: от зараженной матери к плоду.

Но люди все равно боятся малярии и с криками убегают от долгоногих комаров, хотя последние не имеют отношения к роду Anopheles. Настоящий малярийный комар ненамного крупнее обычного пискуна, хотя его лапки значительно длиннее. А его отличительной особенностью является определенная поза, в которой он сосет кровь. Тельце при этом приподнято над кожей под углом примерно в 60 градусов.

Симптомы у детей и взрослых

Если же заражение произошло (обычно заболевают туристы, посетившие Африку), человека ожидает мучительная лихорадка, сопровождаемая ознобом, болями в суставах, рвотой, судорогами и головными болями. Параллельно с этим происходят изменения и с организмом: увеличиваются печень и селезенка, давя на соседние органы; развивается анемия и ишемия.

Длительность течения и интенсивность симптомов проявления инфекции зависит от ее вида. Если это самая опасная и распространенная тропическая малярия, то человек может пролежать несколько недель. Но без должного лечения организм не сможет долго бороться, и вскоре наступит смерть от его истощения. Трехдневная лихорадка продолжается 72 часа, затем симптомы спадают, но через какое-то время цикл повторяется вновь.

Кстати! У детей до 5 лет инфекция не вызывает повышенную температуру, что не дает возможности организму бороться с малярией. Поэтому смертность от этого заболевания особенно повышена именно у малышей.

Особую опасность вызывает малярийная кома. Врачи сравнивают такое состояние с предсмертной агонией, потому что кома чаще заканчивается именно летальным исходом. Начинается все с бреда: человек перестает понимать, где он и что происходит, несвязно говорит, периоды сна резко сменяются возбуждением.

Как распознать малярию

При наличии вышеперечисленных симптомов пациента срочно госпитализируют в инфекционное отделение. Заподозрить малярию врач сможет после опроса. И если подтвердится, что больной недавно был в Африке или контактировал с человеком, вернувшимся оттуда, то обязательно проводится специфический анализ на плазмодии – одноклеточные организмы, наличие в крови которых подтвердит инфекцию. Также подозрение может вызвать общий анализ крови, который при малярии покажет анемию, лейкоцитоз и тромбоцитопению. А общий анализ мочи выявит гемоглобинурию.

Еще один специальный метод диагностики малярии – ПЦР (полимеразная цепная реакция), выявляющий инфекцию на уровне ДНК. Это дорогостоящий анализ, поэтому он используется в крайних случаях: при наличии сомнений насчет малярии или для выбора более правильной тактики лечения.

Проявление малярии на губах

Для этого инфекционного заболевания нехарактерно повреждение кожных покровов. Поэтому то, что люди привыкли называть малярией на губе, на самом деле является обычным герпесом. Этот вирус может много лет дремать в организме человека и проявляться в самые неожиданные моменты. Обычно это происходит в периоды снижения иммунитета (перед простудой или после нее, весной или осенью, после тяжелой болезни).

Кстати! Герпесом, в отличие от малярии, легко заразиться контактным путем. Например, при использовании одной губной помады или посуды.

Герпес (или так называемая «малярия на губе») проявляется мелкими пузырьками, которые зудят, и небольшим покраснением кожи вокруг них. Чтобы быстро вылечить герпес, нужно сразу смазать его противовирусным наружным препаратом (Ацикловир, Зовиракс). Это позволит остановить распространение пузырьков и увеличение их в размерах. Далее заболевание будет протекать само по себе: спустя 4-7 дней пузырьки полопаются, а кожа постепенно начнет заживать. Сдирать корочки нельзя!

Длительность течения герпеса может быть сокращена. Все зависит от того, как быстро пациент обнаружил проблему и начал ее лечить. Люди, которые сталкиваются с этим регулярно, уже чувствуют приближение герпеса на губе заранее. Едва ощутив зуд, человек начинает мазать это место противовирусным средством, и иногда добивается подавления болезни в зародыше.

Лечение настоящей малярии

При заражении тропической малярией необходимо лечение в больнице. В домашних условиях не получится избавиться от инфекции и спасти пострадавшего. Даже убрать основные симптомы не всегда получается, потому что вирус очень сильный.

В стационаре борьба с малярией начинается с жаропонижающих таблеток, капельниц или инъекций. К ним же добавляются витаминные растворы для поддержания иммунитета (Реополиглюкин), миотропные спазмолитики для предотвращения судорог (Скополамин, Гиосциамин), противорвотные средства (Галоперидол).

Но основу лечения все же составляют специальные препараты, подавляющие и уничтожающие плазмодии. Все они изготавливаются на основе хинина – вещества, выделенного из коры хинного дерева. Именно его формула позволяет бороться с различными штаммами малярии.

1. Хинин- быстродействующее противомалярийное средство, способное уничтожать все виды плазмодиев. Вводится через капельницу, что позволяет поддерживать необходимую концентрацию препарата в кровяной сыворотке. Параллельно проводится антибактериальная терапия.
2. Хингамин – противомалярийное лекарство, вызывающее гибель плазмодиев. Таблетки можно использовать для лечения и профилактики инфекции. Их принимают внутрь либо вводят препарат через капельницу. Детям Хингамин назначают в виде внутримышечных уколов. Параллельно проводится противовоспалительная и гормональная терапия.
3. Хлоридин. Действует медленнее, чем Хингамин, но более точечно, т.е. на специфические виды плазмодиев. Поэтому, если последние точно определены, то используют именно Хлоридин. В тяжелых случаях (длительная тропическая малярия) применяют одновременно оба препарата.

Из-за высокой живучести и приспособляемости штаммов плазмодия к синтетическим лекарствам, фармацевтика не стоит на месте. В институтах по изучению тропической медицины разрабатываются и создаются все новые препараты, которые способы убирать инфекцию раз и навсегда. Хотя на сегодняшний день считается, что антитела к малярии практически не развиваются в организме. И даже если человек один раз переболел ею, нет гарантии, что он не заразится снова.

Прогноз и профилактика малярии

Если начать лечение вовремя и правильно, то чаще удается быстро купировать симптомы и миновать кризис. Летальный исход при грамотной терапии возможен лишь в 1% случаев. Но пациенту нужно приготовиться к тому, что лечиться придется долго и по определенному режиму, в который входит не только строгий прием лекарств, но и диета, а также ведение здорового образа жизни для предотвращения снижения иммунитета. Успешно вылечившийся от малярии человек наблюдается у инфекциониста еще в течение 2 лет. Он регулярно сдает кровь, чтобы убедиться в отсутствии штаммов инфекции.

Профилактику малярии целесообразно проводить только тем, кто отправляется в Африку. Идеально будет сделать профилактические прививки в каком-нибудь институте тропической медицины. На месте пользоваться репеллентами, надевать глухую одежду, чтобы у комаров не было возможности прокусить кожу. С собой в поездку желательно взять необходимые препараты, чтобы в случае заражения сразу начать лечение.

Практически невозможно встретить человека, который ни разу не сталкивался с малярией на губах. Она может возникать у человека любого возраста по разным причинам. Как правило, люди даже не задумываются о серьёзности данного заболевания, поэтому требуется знать, что представляет собой малярия и как быстро избавиться от неё.

Малярия на губах – вирусное заболевание, проявляющееся в области носогубного треугольника. В народе его именуют губным герпесом. Начало болезни визуально напоминает маленькие язвочки на губах, которые разрастаются и распространяются по коже человека, поэтому данное заболевание требует немедленного лечения.

Причины возникновение малярии

Малярия на верхней или нижней губе может появиться по разным причинам и легко передаваться.

Прогрессирование болезни начинается из-за следующих обстоятельств:

• Продолжительного пребывания на морозе (это вызывает переохлаждение организма).
• Стрессовых ситуаций.
• Простудных болезней, гриппа, ангины.
• Снижения функциональности иммунной системы.
• Нервного/физического истощения.
• Злоупотребления алкогольными напитками, табакокурением, кофеином.

У единиц людей данный недуг никогда не проявляется из-за хорошего иммунитета. Тогда, если вирус активизируется, иммунная система сразу подавляет и уничтожает его, поэтому данное заболевание фиксируют у людей, именно с ослабленной защитой организма.

Как заразиться малярией и чем опасно заболевание

Малярия, расположенная на губах, проявляется вследствие активизации вируса внутри человека, поэтому данный недуг способен распространяться и поражать окружающих больного людей.

Заразиться губной малярией можно при таких обстоятельствах:

• При физическом контакте (поцелуях).
• Использовании инфицированной губной помады.
• Пользовании зараженной посуды, полотенец и пр.

Данная болезнь требует немедленного лечения. Если не обращать внимание на появившиеся язвы, они способны увеличиваться в размерах и обезображивать человека. Также, на тяжелой стадии болезни, человеку будет сложно вести обычный образ жизни: принимать пищу, улыбаться, разговорить, т.к. губы воспалятся и будут сильно болеть.

Подробнее о симптомах губной малярии

Губную малярию можно распознать с первого дня активизации вируса.

Тогда, у человека появляются такие симптомы:

• Возникают маленькие пузырьки в уголках губ или вокруг них.
• Появляется краснота пораженного участка.
• Зудящие ощущения в области носогубного треугольника.

Такие симптомы могут сопровождать человека 2-3 дня, а затем малярия начнёт прогрессировать и увеличивать свои размеры. Соответственно зудящие ощущения будут усиливаться, появиться жжение ранок, их болезненность. В результате появившиеся пузырьки лопаются, образовывая язвы. Они могут увеличиваться или заживать, приблизительно неделю. Однако после заживания ран на губах коже потребуется время, чтобы реабилитироваться и вернуть себе нормальный вид.

Как избавиться от губной малярии

Сегодня лечить малярию любых размеров на губах не составляет труда. Первые дни после возникновения язв в уголках губ, можно смазывать их йодом, тогда болезнь начнёт проходить.

Если же этот период упущен, а малярия начала увеличиваться в размерах, можно воспользоваться такими средствами:

• Противогерпесной губной помадой.
• Мазями Зовиракс или Ацикловир.

Эти средства помогут осуществить быстрое лечение губной малярии, находящейся на любой стадии прогрессирования, поэтому рекомендуется всегда держать их в домашней аптечке. Рекомендуется применять их, как только появились пузырьки и смазывать их, не менее 3-4 раз в день, пока все дискомфортные ощущения не пройдут, а кожа не восстановится.

Чтобы быстро вылечить малярию, потребуется придерживаться нескольких простых правил:

• Смазывать губы при появлении, даже незначительных неприятных ощущений в этой области.
• Тщательно вымывать столовые принадлежности, не давать пользоваться ими другим людям.
• Не сдирать образовавшуюся корочку и не повреждать целостность появившихся пузырьков.
• Для нанесения лекарств использовать ватные палочки или тампоны. Нанесение руками категорически запрещается.

Учитывая, что данная болезнь является вирусной, при регулярном её возникновении следует проконсультироваться со специалистом. Частые появления губной малярии свидетельствуют об ослабленности защитных систем организма, поэтому врач дополнительно назначит курс препаратов, восстанавливающих иммунитет.

На тяжелой стадии развития малярии, мази могут не оказать желаемого эффекта. В таком случае, тоже нужно обратится к специалисту за назначением дополнительного противовирусного рецепта. Тогда врач назначит таблетки, улучшающие иммунитет и антисептическое средство, предназначенное для обработки губ перед смазыванием противогерпесными мазями.

Лечение губной малярии в домашних условиях

Лечение губной малярии не требует госпитализации больного, поэтому если вас внезапно настигла болезнь, можно воспользоваться простыми народными способами, позволяющими лечить вредоносную малярию на губах.

Рассмотрим, какие же можно использовать подручные средства для избавления от болезни:

• Пихтовое масло . Его можно использовать как самостоятельное лекарственное средство, или в качестве дополнения к мази. Это позволит ускорить выздоровление. Его нужно наносить на пораженный участок, каждые 2 часа. При этом больной может ощутить лёгкое пощипывание, которое исчезнет через 3-5 минут.
• Чёрный чай тоже помогает вылечить ранки на губах. Для этого потребуется заварить крепкий чай, смочить в нём ватный тампон и прикладывать его к пораженному участку. Рекомендуется выполнять эту процедуру, как можно чаще, чтобы лечение оказало ожидаемый результат.
• Прополис тоже хорошо зарекомендовал себя в борьбе с вирусом, провоцирующим губную малярию. Единственный недостаток данного средства – он очень сушит губы, поэтому его можно использовать 3 раза в день. Через 30 минут после его нанесения, потребуется смазать губы кремом, имеющим высокий процент жирности
• Рекомендуется использовать отвар ромашки или настойку календулы (без спирта) . Потребуется прикладывать ватный тампон, смоченный в лекарство и держать его на губах 15-20 минут.

Такие ингредиенты имеются практически в каждом доме, поэтому при малейших дискомфортных ощущениях в области губ, следует обработать пораженный участок. Дополнительно рекомендуется смазать его йодом, чтобы не дать малярии продолжать развиваться. На начальной стадии болезни, требуется делать примочки и смазывать пораженные участки губ, в течение 2-3 дней, даже если симптомы и дискомфортные ощущения быстро исчезли.

Профилактика губной малярии

Проведя исследования, специалисты установили, что вирус малярии имеется в организме каждого человека, однако он не активен. Активизация вируса происходит на фоне снижения иммунитета, вследствие чего он проявляется, в виде кожной сыпи и появления ран.

Учитывая, что болезнь протекает у каждого человека по-разному и лечение может несколько отличаться, рекомендуется не лечить малярию, а предупреждать её:

• Обратиться к врачу за назначением витаминов и макроэлементов. Врач проведёт тщательное исследование организма, обнаружит, каких витаминов не хватает и назначит витаминные комплексы, позволяющие пополнить баланс микро- и макроэлементов в организме. Это поможет иммунитету справляться вирусом, и не допускать его активизации.
• По возможности отказаться от употребления антибиотиков, или после лечения ими принимать препараты иммуностимулирующего действия.
• Правильно питаться. В пище содержаться витамины и клетчатка. При регулярном сбалансированном питании, организм получает определённое количество нужных ему веществ и вырабатывает крепкий иммунитет, препятствующий развитию губной малярии и других болезней.

Данные рекомендации помогут защитить организм от многих возбудителей болезни, ведь иммунная система человека способна перебороть, практически любую болезнь. Если у вас появились признаки губной малярии, требуется приобрести специальный крем, обратиться к врачу и обследовать функциональность иммунной системы. Это позволит предупредить частые возникновения губной болезни.

Название «малярия» появилось в средневековье и пошло от итальянского «mala aria» — «плохой воздух». Ранее её называли «болотной лихорадкой», и этому есть свои причины. Малярия — это группа трансмиссивных инфекционных заболеваний, которыми человек заражается от комаров Anopheles — «малярийных комаров». Ареал обитания этих насекомых покрывает фактически весь земной шар, исключая субарктические, арктические и пустынные зоны. Эпидемические всплески малярии случались даже в России, и в некоторых местах это заболевание диагностируется до сих пор.

Пути заражения

Интересный факт: в 1886 благодаря французскому учёному Шарлю Луи Альфонсу Лаверану и были выявлены плазмодии, что стало первым случаем в истории медицины, когда простейшие были признаны причиной болезни.

В группе риска заражения малярией оказываются чаще всего дети до 10 лет, проживающие в тропических регионах. Из них болезнь разносится в основном путешествующими караванами и исследователями, которые не сделали прививки или они оказались неэффективными. Также в группе риска находятся все люди с пониженным иммунитетом и вирусом иммунодефицита человека.

Официально зарегистрированы следующие пути заражения:

• Трансмиссионный — прямое заражение через малярийного комара.
• Парентеральный — через переливания крови или нестерильные шприцы.
• Трансплацентарный или перинатальный — от заболевшей матери — плоду или новорождённому.

В обычных условиях, воздушно-капельным или тактильным путём заразиться от больного малярией невозможно. Характер малярии признан массовым: 350-500 млн случаев заражения ежегодно, из которых от 1,3 до 3 млн имеют летальный исход. До 90% случаев фиксируются в регионах Африки. Оставшиеся 10% поражают Индию, Бразилию, Шри-Ланку, Вьетнам, Колмубию и Соломоновы Острова. В России эпидемологический сезон наступает летом — с июня по сентябрь, но круглый год регистрируются завозные заболевания.

По историческим данным, малярия существует уже более 50 тысяч лет и среди известных личностей, заболевших и умерших по этой причине, числятся многие великие исследователи и исторические лица. Например, Чингисхан, Александр Македонский, Данте, Колумб, Кромвель, Микеланджело, Байрон и многие другие.

Формы малярии и симптомы

Малярия развивается в каждом организме по-разному. Её клиническое течение напрямую связано с состоянием иммунитета пациента и возбудителя, вызвавшего болезнь.

Любая форма малярии основывается на малярийном пароксизме (приступе), который заключается в последовательной смене фаз озноба (от 1 часа и более), жара (от 5 и более) и потоотделения.

Трёхдневная малярия (трёхдневного типа)

Развивается трехдневная малярия последовательно:

1. Первым проявлением пароксизма у больного обычно фиксируется озноб и резкое повышение температуры до 39-41 градусов. Озноб может длиться от 15-30 до 120-180 минут и более.
2. Следующая фаза — жар. Кожа становится горячей, гиперемированной, у многих больных в этот период наблюдается тахикардия, олигурия, снижение артериального давления и перевозбуждение. Жар может сохраняться от 4 до 12 часов.
3. Жар сменяется потоотделением в разной степени. Фаза потоотделения длится 1-2 часа, после чего больной проваливается в сон на непродолжительное время.
4. Через день после первого, развивается следующий пароксизм по тому же принципу.
5. На 4-5 день после начала болезни у больных отмечается гепатомегалия и спленомегалия (увеличиваются печень и селезёнка).
6. На 10-14 день проявляется умеренная анемия.
7. Без должной терапии больной страдает от приступов в течение 2-6 недель, затем они ослабевают и прекращаются окончательно.
8. Отсутствие терапии или её неправильное проведение ведёт за собой развитие ранних рецидивов через 1-2 месяца после прекращения пароксизмов из-за активизации эритроцитарной шизогонии или поздние рецидивы через 6-8 месяцев из-за экзоэритроцитарных.

Малярия malariae также называется четырёхдневной. Инкубация плазмодия происходит 3-6 недель. Основное отличие этой формы малярии от трёхдневных в более длительном ознобе на первой стадии развития болезни.

Симптомы протекания являются такими же, как при трёхдневной малярии, но отличаются продолжительностью:

1. Озноб может длиться от 3 и более часов.
2. Длительность пароксизма при малярии malarie составляет до 13 часов и больше.
3. Медленнее развиваются анемия, спленомегалия и гепатомегалия.
4. Без должного лечения пароксизмы прекращаются после 8-14 приступов.
5. Рецедивы могут развиться через 2-6 недель.

Малярия falciparum — наиболее злокачественная форма малярии, которая при отсутствии своевременного и адекватного лечения может иметь летальный исход. Инкубация происходит за 1-1,5 недель:

1. Продромальный синдром длится от 1 часа до 1-2 дней, сопровождается головной болью, слабостью, лёгким ознобом, субфериальной температурой 37-35,5 градусов, низким аппетитом, диареей.
2. У коренных жителей эндемичных регионов пароксизмы начинаются через несколько дней, у впервые инфицированных — через 1-2 недели после начала лихорадки.
3. Пароксизмы при тропической малярии длятся не менее 12 часов, при этом температура тела повышается до 39-41 градусов. Приступы сопровождаются также тошнотой, рвотой, слабостью, мигренями и ознобом.
4. Нарастающая головная боль и ежедневное высокое лихорадочное состояние без апирексических периодов сигнализирует о крайне неблагоприятном течении болезни и необходимом срочном вмешательстве врачей.
5. Сплено- и гепато-мегалия происходит через 3-4 дня.

Диагностика

Огромное значение в распознавании малярии имеет своевременное выявление пароксизма и сведения о посещении больным эпидемологических зон (стран) в последние 1-2 года. Поводом срочно обратиться к врачу-терапевту или инфекционисту является наличие симптомов малярии (озноб, жар, лихорадка, тошнота, рвота), по порядку напоминающих течение любой из форм малярии. В особенности если больной посещал тропические страны и не принимал таблетки от малярии. К сожалению, прививка от малярии была выведена относительно недавно и её клинические исследования ещё продолжаются, хотя успешное завершение синтезирования уже анонсировано международными учёными.

Данное заболевание выявляется одним из трёх основных методов диагностики:

• Мазки крови больного двух типов: тонкий и толстый;
• Специфические тесты иммунохимического набора крови RDT;
• Обследование крови и мочи на основе полимерной цепной реакции.
• Серологический метод (редко используется).

При малярии сдаются общие анализы мочи и крови, а также биохимический анализ. Ниже приведены результаты, характерные для малярии:

• При общем анализе крови: гемоглобин, эритроциты и средний объём эритроцита (MCV) снижены, цветовой показатель в норме или ниже, лейкоциты и тромбоциты — повышены.
• При общем анализе мочи: сгустки крови и невидимые глазу эритроциты в крови содержатся в анализе мочи.
• Биохимия: прямой и непрямой билирубин и альбумин повышены.

Малярию диагностируют по четырём основным показателям:

• клинический — симптомы;
• эпидемический — пребывание в подверженной опасности зоне;
• анамнестический: история жизни, факты о переливании крови и перенесенной ранее малярии;
• лабораторный — основной критерий.

Лечение малярии

За прошедшие века малярия была изучена достаточно основательно и на сегодняшний день полностью поддаётся профилактике и излечению. Основной целью терапии является быстрая и полная ликвидация плазмодия в крови и предотвращение перехода малярии в тяжёлую стадию, а также летального исхода.

Для наилучшего эффекта терапии и быстрого излечения от болезни, диагностировать малярию необходимо в течение первых суток после появления лихорадки. Рекомендуют сразу же начинать применять безопасные противомалярийные препараты. Хирургическое вмешательство и другие виды лечения, кроме медикаментозного, современная медицина не использует.

Медицинское лечение малярии должно проводиться в стационаре под наблюдением врача для предотвращения аллергических реакций, несоблюдения правил терапии и осложнений в лечении.

Многие врачи-инфекционисты наряду с медикаментами рекомендуют народные средства, диету и особенный уход за больным.

Медикаменты

Неосложнённые малярийные случаи лечат артемизинин-комбинированной терапией (АКТ), которая считается наиболее эффективным средством от малярии. Всемирная организация здравоохранения рекомендует пять видов АКТ против тропической малярии. Более эффективного препарата, чем артемизинин на данный момент не существует на фармацевтическом рынке.

Малярия типа vivax лечится также с помощью АКТ или хлорохинсодержащих препаратов в тех областях, где у малярии нет устойчивости к хлорохину. Там, где она выявлена, малярию следует лечить артемизинин-комбинированной терапией, причём с содержанием дополнительного компонента, имеющего долгий период полувыведения. Такими являются все комбинации АКТ, кроме комбинации артесуната с сульфадоксином-пириметамином (AS+SP).

В целях профилактики рецидивов в лечении неосложнённых случаев назначают примахин, дозу и количество приёмов которого устанавливают в зависимости от ферментной активности глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы (Г6ФД) у пациента.

Тяжёлые случаи малярии лечатся инъекциями артесуната внутримышечно или внутривенно, которые назначаются по меньшей мере на сутки, после чего, при способности пациента переносить пероральные медикаменты, назначается полный курс АКТ на три дня. Детям до 6 лет, состояние которых не позволяет применять инъекции, назначается догоспитальное лечение артесунатом в форме суппозиториев. После этого их немедленно направляют в медицинские учреждения для полноценной терапии.

При лечении тяжёлых форм малярии, нельзя использовать только АКТ или только артесунат, при начальном курсе лечения малярии высокой тяжести необходимо дополнять артесунат трёхдневным курсом АКТ. Только так можно обеспечить полное излечение и предотвратить развитие резистентности к производным компонентам артемизинина.

Резистентность плазмодия к противомалярийным препаратам — это мутация и адаптация возбудителя к компонентам артемизинина, затрудняющая его лечение и требующая открытия новых препаратов.

Полноценное лечение тяжёлой формы заболевания включает в себя интенсивную патогенетическую терапию: дезинтоксикационные средства (гемодез, неокомпенсан), препараты для улучшения микроциркуляции (полиглюкин, реополиглюкин), витамины, кокарбоксилазу, гемостатики, гепарин для предпреждения внутрисосудистой коагуляции. Иногда проводится спинномозговая пункция, а в особо тяжёлых случаях — химиотерапия.

Питание

При малярии питание больного зависит от формы заболевания. Больному следует придерживаться различных лечебных диет, в которых исключена жирная, копчёная, солёная и острая пища, ведущая к обезвоживанию организма. Ведущим здоровый образ жизни будет легче справиться с болезнью, их рацион останется практически без изменений. Основополагающая диета при малярийной болезни — здоровая пища и обильное питьё.

Примерная диета №13 состоит из таких продуктов , как:

• подсушенный пшеничный хлеб из высокосортной муки;
• суп-пюре с мясом;
• рыбные и мясные бульоны без жира, с кнелями, клёцками или яичными хлопьями;
• слизистые и некрепкие супы;
• супы с рисом, овсянкой, манкой, вермишелью, овощами;
• парное мясо птиц и отварная рыба;
• картофельное пюре;
• котлеты, фрикадельки на пару;
• свежая сметана и творог отдельно или в блюдах;
• кефир, ацидофилин;
• тёртый молочный сыр;
• сливочное масло;
• омлет без желтков или яйца всмятку;
• рисовые, гречневые, овсяные каши на молоке;
• отварные и тушёные овощи, овощная икра;
• рагу, пюре, паровые пудинги, суфле из овощей и фруктов;
• муссы, свежие соки с водой, компоты, кисели;
• некрепкий кофе, чай с шиповником, лимоном или молоком;
• варенье, сахар, джем, мёд, мармелад.

Примерное меню при диете №13:

• Ранний завтрак: каша из овсяной крупы с молоком, чай с лимоном.
• Поздний завтрак: чай из шиповника, омлет из белков на пару.
• Обед: суп из протёртых овощей на мясном бульоне (половина порции), куриная отбивная на пару, каша из риса с молоком (половина порции), компот без фруктов.
• Полдник: печёное яблоко или фруктовое пюре;
• Ужин: паровая рыба, запеканка из овощей, сырники, слабозаваренный чай.
• Перед сном: полстакана кефира.

Уход за больным

Особенности ухода за больными зависят от течения заболевания. Должный уход за больным может обеспечить только медицинский стационар, где проинструктированные медсёстры окажут ему необходимую помощь и предотвратят ухудшение состояния.

Неосложненная форма малярии требует круглосуточного наблюдения за больным и своевременного оказания помощи во время малярийного приступа. Чаще всего он начинается в первой половине дня с трясущего озноба, в этот период больного нужно укутать в теплые одеяла и положить несколько грелок к ногам. Через 30-40 минут, иногда — несколько часов, озноб перерастает в жар, тогда следует снять одеяла, убрать грелки и обильно поить больного. Чтобы уменьшить головную боль при таком состоянии можно приложить к голове завернутый в полотенце пакет со льдом. Когда жар пройдёт и наступит период потоотделения, лёд следует немедленно убрать.

При любой форме малярии нельзя допускать переохлаждения больного. Оптимальная температура воздуха в палате или комнате должна быть не ниже 20 градусов по Цельсию, не должно быть сквозняков и распахнутых настежь окон. Постельное бельё и одежду нужно вовремя менять, не разрешать больному раскрываться в постели.

При осложнённой форме заболевания качественный уход может быть осуществлён исключительно в стационаре под наблюдением врачей. Простого ухода при тяжёлой форме малярии недостаточно, иногда может понадобиться срочный ввод препаратов внутривенно или внутримышечно.

Народные средства

В народной медицине, с тех пор как был открыт хинин, его применяют повсеместно. Однако самолечение столь сильным препаратом может привести к плачевному исходу, поэтому применять его самостоятельно, без рекомендации врача не стоит. Лучше обратиться к более щадящим народным рецептам , которые успешно применяются наряду с основным лечением малярии:

1. с водкой. Средство делается из 2,5 кг петрушки, пропущенных через мясорубку. Из зелени отжимается сок и смешивается со 150-ю мл водки. Принимается по 100 мл утром перед едой, затем перед сном и на следующее утро.
2. с водкой. Полстакана сока, отжатого из корнеплода и полстакана водки смешиваются и выпиваются в первый день за три приёма (утром, в обед и вечером). На следующий день стакан средства выпивается сразу.
3. Настойка из . Очищенную головку чеснока толкут, заливают стаканом холодной воды и настаивают 12 часов. 3-4 глотка такой настойки принимают перед приступом, или в его начале, после этого укрываются несколькими одеялами. Стакан настойки следует выпить за весь день, повторяя процедуру в течение 4-5 дней. Параллельно с этими рекомендуется съедать по 3 зубчика свежего чеснока в день.
4. Настой из цветка подсолнечника. Подсолнух измельчают, настаивают на водке: треть бутылки заполняется цветком, остальное доливается водкой. Настойка делается в течение месяца. Принимается таким методом: в рюмку наливается вода до половины, доливается настойкой, выпивается за 4-5 часа до приступа. Лечение повторяется до полного излечения и ещё неделю после.
5. Отвары и настои на семенах и цветах. В лечении малярии часто используют отвар цветков посевного огурца, настои на семянах крапивы, синих васильках, горькой полыни и водяного перца. Готовятся такие отвары по схожему рецепту: 1-2 ложки сырья заливаются стаканом кипятка и настаиваются в течение ночи, затем процеживаются и употребляются по чайной ложке утром и вечером.

Осложнения

Из всех форм болезни, осложнения с риском летального исхода могут наблюдаться в основном при тропической малярии. Самое опасное осложнение — это малярийная кома, обычно сочетающаяся с острой почечной недостаточностью. Иногда также встречаются малярийный алгид, дыхательная недостаточность и гемоглобинурийная лихорадка.

Малярийная кома (церебральная малярия) редко наблюдается у иммунных больных (коренных жителей эпидемологических зон), чаще всего встречается у неимунных, впервые заразившихся, а также при несвоевременно начатом лечении. Проявляется во время пароксизма в виде нарушений сознания, менингеального синдрома и (редко) клонико-тонических судорог. Повышаются рефлексы, затем появляются патологические рефлексы и, наконец, исчезают любые рефлекторные функции. Интермиттирующая температура во время комы и сопора повышается до максимума или приобретает неправильный характер. Помимо кольцевидной формы плазмодия появляются другие его формы, а количество резко нарастает наряду с нейтрофильным лейкоцитозом палочкоядерного сдвига, анемией и ускорением РОЭ.

В домашних условиях малярийную кому ликвидировать не удастся. В госпитале больному поставят назогастральный зонд, аспирируют содержимое желудка, поставят мочевой катетер и проследят за водным балансом, температурой тела, уровнем сознания, дыханием и гемодинамикой. Судороги купируют капельницей диазепама или паральдегида внутривенно. Также в стационаре смогут купировать сопутствующие коме острую почечную недостаточность, гемолиз и другое.

Острая почечная недостаточность (ОПН) чаще всего сопутствует тропическим формам заболевания, но также может быть исключительным осложнением злокачественного течения болезни при другой форме. Характерными признаками ОПН являются высокие показатели протеинурии, цилиндрурии, микрогематурии и пиурии в моче, а также олигурия и анурия, нарастание азотистых шлаков в крови. Иногда развивается инфекционно-токсический шок (малярийный алги), сопровождающийся сосудистой недостаточностью и ненормальными падениями температуры тела.

Прививки и профилактика

Нестойкий иммунитет, поражённые малярийным плазмодием комары и отсутствие необходимой профилактики — три верных шага к заражению малярией. Чтобы избежать этого, следует соблюдать простые правила:

• Перед выездом в эндемичные страны принимать противомалярийные препараты начиная за 2 недели до выезда, на протяжении всего времени пребывания в стране и 4-6 недель после.
• При выборе туристического маршрута осведомиться о ситуации по малярии в турагентстве или в органах ВОЗ.
• Во время пребывания в странах, где есть риск заразиться, применять репелленты, отпугивающие малярийных комаров на открытых участках тела и пропитать ими одежду.
• По возможности носить закрывающую лицо сетчатую маску и драпировать окна, палатку, окна машины.
• При появлении любого заболевания, сопровождающегося повышением температуры до истечения 3 лет с момента возвращения, обратиться к лечащему врачу.

Вакцины от малярии, имеющей длительный эффект, пока не существует. Однако международная группа учёных в 2017 году сумела разработать и провести клинические исследования вакцины краткосрочного действия (до нескольких лет). Исследования этой вакцины продолжаются, как и разработка более длительной, информацию о её доступности можно получить у терапевта в регионе вашего проживания. Однако начинать профилактику малярии с помощью такой вакцины следует не менее чем за 10 недель до поездки.

Наиболее верный способ — запастись перед поездками противомалярийными медикаментами , такими как:

• Хлорохин («Делагил»);
• Гидроксихлорохин («Плаквенил»);
• Мефлохин («Лариам»);
• Атовакуон-прогуанил («Маларон»);
• Сульфадоксин + Пириметамин («Фансидар»);
• Доксициклин («Юнидокс солютаб», «Доксициклин»).

При всей опасности заболевания и удручающих факторах риска следует адекватно оценивать собственное положение. Если вы не собираетесь ехать в Африку, не живёте в опасной зоне и не являетесь беременной женщиной и ребёнком, а также если у вас оформлена страховка и есть деньги на лекарства, вам не следует паниковать. По статистике ВОЗ, от малярии умирают в основном местные жители по причине невозможности оказания медицинской помощи. Эффективные способы лечения малярии существуют, и уже давно с успехом применяются, понимать это очень важно.

Материалы, размещенные на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остается исключительной прерогативой вашего лечащего врача! Компания не несёт ответственности за возможные негативные последствия, возникшие в результате использования информации, размещенной на сайте сайт

Малярия , известная также под названиями «болотная лихорадка», «перемежающаяся лихорадка», «пароксизмальная малярия», острое инфекционное заболевание, вызываемое несколькими видами простейших рода Plasmodium и передаваемое при укусе комара рода Anopheles.

Для малярии характерны повторяющиеся приступы сильного озноба, высокой температуры и обильного пота. Она широко распространена в теплых и влажных регионах со среднегодовой температурой 16° С и выше, встречается также в зонах более умеренного климата и совсем отсутствует в приполярных областях.

Заболевание наносит серьезный экономический ущерб странам с тропическим и субтропическим климатом, лидируя среди всех заболеваний как основная причина нетрудоспособности и смертности населения.

Клинические проявления. Малярия характеризуется периодом острых приступов лихорадки (первичная атака), сменяющихся безлихорадочным периодом. У части нелеченных или недостаточно леченых больных лихорадка через 7-14 и более дней в течение 2-3 месяцев после прекращения первичной атаки возобновляется (ранние рецидивы).

После инкубационного периода различной длительности (от 1 до 6 недель в зависимости от вида возбудителя) у неиммунных больных может отмечаться продромальный период, характеризующийся познабливанием, головной болью, субфебрилитетом, недомоганием, миалгиями, иногда поносами (при тропической малярии).

Малярийный приступ (пароксизм) протекает со сменой фаз: потрясающий озноб, жар, пот. В фазу озноба кожа бледная, холодная, шероховатая («гусиная») с цианотичным оттенком. Озноб продолжается от 10-15 минут до 2-3 часов и сопровождается очень быстрым подъемом температуры (до 39-40°С и выше).

Усиливается головная и мышечная боль, появляется жажда, иногда рвота, бред. Лицо гиперемировано, кожа сухая, горячая на ощупь, тахикардия. Это стадия жара. Через несколько часов жар сменяется профузным потоотделением, температура тела критически падает до субнормальных цифр. Самочувствие улучшается, но остается слабость.

В США самая высокая заболеваемость малярией отмечалась на Юге, в особенности во Флориде и соседних штатах, а также в долинах Миссисипи и Ред-Ривер. К середине 1940-х годов заболевание практически исчезло. В конце 1960-х было вновь зарегистрировано довольно много случаев малярии, главным образом среди американцев, служивших во Вьетнаме.

Малярия остается довольно распространенным заболеванием и во многих других регионах. В западном полушарии встречается в Вест-Индии, Мексике, Центральной Америке, в северных районах Южной Америки, особенно в долине Амазонки. Малярия представляет постоянную угрозу для многих районов Африки. Она распространена также на побережье Красного и Средиземного морей, на Балканах и Украине. Ежегодно сообщается о многочисленных случаях малярии в Юго-Восточной Азии, в Индии и на севере Австралии.

Малярию у человека вызывают в основном три вида плазмодиев: Plasmodium vivax (наиболее частый возбудитель), P. falciparum и P. malariae. Четвертый вид плазмодия, способный вызвать заболевание человека, – P. ovale – распространен лишь в некоторых районах Африки.

Малярией болеют пресмыкающиеся и птицы, а также обезьяны и другие млекопитающие. Хотя передачи заболевания между далеко отстоящими биологическими видами животных, как правило, не происходит, один из типов малярии обезьян иногда передается человеку.

Лечение малярии

Для лечения малярии используют различные препараты, которые могут предупреждать приступы малярии, быстро купировать симптомы начавшегося приступа или полностью уничтожить возбудителя. Среди них наиболее известны хлорохин, хинин, мефлохин, примахин и хинакрин гидрохлорид, выпускаемый также под названиями атабрин и акрихин.

Лицам, планирующим путешествие или длительное проживание в эндемичных по малярии районах, рекомендуется регулярно принимать противомалярийные препараты, например хлорохин.

Для лечения острых проявлений малярии назначают гематоциды.

При обнаружении P.vivax, P.ovale, P.malariae назначают препараты из группы 4-аминохинолинов (хлорохин, нивахин, амодиахин и др.). Наиболее распространенный препарат хлорохин (делагил) назначают по следующей схеме: в 1-е сутки 10мг/кг основания (первая доза) и 5 мг/кг основания (вторая доза) с интервалом 6 часов, на 2-е и 3-е сутки - по 5мг/кг. Всего на курс 25мг/кг основания. Имеются отдельные сообщения о резистентности штаммов P./vivax к хлорохину в Бирме, Индонезии, Папуа-Новой Гвинее и в Вануату. В этих случаях лечение следует проводить хинином, мефлохином или фансидаром.

Хинин сульфат назначается в дозе 10мг/кг с последующим приемом препарата в той же дозе через 8 часов, далее по 10мг/кг один раз в сутки в течение 7-10 дней. Если прием хинина per os невозможен(например при многократной рвоте), первая доза хинина назначается внутривенно. Если внутривенное введение также невозможно, проводят внутримышечные инъекции хинина с соблюдением мер предосторожности в связи с риском развития абсцессов.

Мефлохин назначается однократно взрослым в дозе 15мг/кг основания, детям - в меньших дозах. Мефлохин не должен назначаться ранее чем через 12 часов после последней дозы хинина. Таблетки мефлохина рекомендуется запивать большим количеством жидкости. Женщины детородного возраста должны воздерживаться от беременности, используя надежные противозачаточные средства в течение всего времени приема препарата, а также в течение 2 месяцев после приема его последней дозы.

Фансидар (в 1 таблетке содержится 25 мг пириметамина и 500 мг сульфадоксина) принимают однократно: взрослые - 3 таблетки, дети 8-14 лет - 1-2 таблетки, 4-8 лет - 1 таблетку, от 6 недель до 4 лет - 1/4 таблетки. Фансидар обладает и гамонтотропным эффектом, т.е. воздействует на половые клетки малярийного плазмодия, циркулирующие в крови.

Чтобы полностью вылечить (предупреждение отдаленных рецидивов) от малярии, вызванной P.vivax или P.ovale, по окончании курса гематоцидных препаратов применяют тканевой шизонтоцид - примахин.

Препарат назначают в течение 14 дней в дозе 0.25 мг/кг основания в сутки. Штаммы P.vivax, резистентные к примахину, встречаются на островах Тихого океана и в странах Юго-Восточной Азии. В этих случаях можно рекомендовать принимать примахин в дозе 0.25 мг/кг в сутки в течение 21 дня. Прием примахина может вызвать развитие внутрисосудистого гемолиза у пациентов с дефицитом фермента глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы (Г-6-ФД) эритроцитов.

Таким больным при необходимости можно назначать альтернативную схему лечения примахином: 0.75 мг/кг в сутки 1 раз в неделю на протяжении 8 недель. Примахин также обладает гамонтотропным эффектом.

При обнаружении у больного P.falciparum в случаях нетяжелого течения и отсутствия прогностически неблагоприятных показателей препаратами выбора являются мефлохин, фансидар и галофантрин.

Галофантрин назначается 3 раза в день с интервалом 6 ч в дозе 8мг/кг на прием; курс лечения - одни сутки. При отсутствии мефлохина и галофантрина, наличии противопоказаний к ним или выявленной резистентности назначают хинин в комбинации с антибиотиками (тетрациклин, доксициклин).

Тетрациклин назначают сначала в дозе 1.5 мг/кг, через 6 часов 5 мг/кг, далее в течение 7 суток по 1.5 мг/кг в сутки. Доксициклин назначается по 1.5 мг/кг однократно в течение 7 суток. Лечение хинином в таблетках проводится по той же схеме, которая описана выше.

При лечении тропической малярии со «злокачественным течением» (тяжелое течение с развитием осложнений) применяют хинин в виде внутривенных медленных (в течение 4 часов) капельных вливаний. В этих случаях рекомендуется начинать лечение с дозы хинина 20 мг на 1 кг массы тела, в дальнейшем использовать дозу 10 мг/кг. В качестве вводимой жидкости применяют 5% раствор глюкозы. Интервал между внутривенными капельными вливаниями хинина - 8 часов.

Суточная доза хинина не должна превышать 30 мг/кг. Такая терапия проводится до выхода больного из тяжелого состояния, после чего переходят на его пероральное введение. Если у больного развивается острая почечная недостаточность, суточная доза хинина уменьшается до 10 мг/кг, ввиду кумуляции препарата.

В качестве альтернативного метода лечения этой формы тропической малярии, прежде всего, в районах, где отмечается резистентность к хинину (в частности, в некоторых районах Юго-Восточной Азии), можно использовать производные артемизинина для парентерального (внутримышечного или внутривенного) введения, назначаемые в течение 7 дней (по 25 мг/кг в первый день и 12.5 мг/кг - в последующие дни) в комбинации с одной дозой мефлохина.

Больные со злокачественным течением тропической малярии должны быть экстренно госпитализированы в специализированное отделение, имеющее оборудование для гемодиализа. Лечение осложнений тропической малярии проводят на фоне противомалярийной терапии по общим принципам.

Герпес на губах (вызывает вирус герпеса первого типа) называют так же простудой, лихорадкой или малярией. Проявляется как несколько расположенных рядом пузырьков . Человек ощущает в этом месте жжение и зуд.

Вирусом герпеса заражено более 90% взрослого населения нашей планеты. Данный вирус может, присутствуя в организме человека, никак не проявлять себя в течении многих лет, если иммунная система человека здорова.

Вирус герпеса активируется

— при простуде, гриппе, ангине;
— перегревании или переохлаждении;
— после повышенных физических нагрузок, при переутомлении и стрессе;
— во время инфекционных заболеваний и после длительного приема антибиотиков;
— после ультрафиолетового облучения;
— при истощении в следствии плохого питания (например, после чрезмерно строгой диеты для похудения);
— после травм или татуажа губ и пирсинга языка;
— во время критических дней и беременности;
— при наличии соматических заболеваний (например, сахарный диабет),
— при чрезмерном употреблении кофе;
— в следствии курения и злоупотребления алкоголем.

Все это можно сказать одним коротким предложением – вирус герпеса активируется при понижении уровня иммунной защиты .

Малярия на губах заразна — может передаться другому человеку через поцелуй, при прикосновении. Но в окружающей среде гибнет уже через несколько секунд. Это значит, что заразиться через общее белье или посуду почти невозможно.

Случается, что заболевание перемещается на область глаз. Поэтому, если у вас малярия на губах от макияжа лучше всего вообще воздержаться. Если это невозможно, необходимо тщательно следить за чистотой рук и стерильностью принадлежностей для макияжа.

Лечение малярии на губах

Самое популярное средство — мазь Зовиракс , которой несколько раз в день смазывается пораженное место. Недавно в аптеках появился так же Зовиракс в таблетках. Кроме этого средства достаточно эффективны так же Гексал, Валациклавир и Герперакс. В целях профилактики можно регулярно пользоваться помадой Антигерпес. Перечень наиболее эффективных мазей от герпеса вы можете посмотреть .

Народная медицина советует для лечения герпеса (а так же чайное и камфорное), настойку прополиса, сок каланхоэ, настойку белой полыни, настойку березовых почек.

Пихтовым маслом и соком каланхоэ просто смазывают пораженное место несколько раз в день и перед засыпанием. Настойками герпес прижигается, а через 10-15 минут это место смазывается кремом с ромашкой или календулой.

Что касается полыни, то кроме настойки для прижигания параллельно желательно пить чай из этой травы.

Профилактика герпеса

У разных людей вирус герпеса активируется по разным причинам. Но существуют общие меры профилактики этого заболевания.