Синдром Кушинга у собак — симптомы и лечение. Эндокринная система кошек

Гиперадренокортицизм (синдром Кушинга) - одно из самых распространенных заболеваний эндокринной системы у собак и достаточно редко встречающийся недуг у кошек. Причиной болезни является повышенная выработка гормонов коры надпочечников, в основном кортизола.

Различают гиперадренокортицизм спонтанный, который может быть вызван как гиперплазией гипофиза или поражением его опухолью (болезнь Кушинга), так и первичным заболеванием надпочечников - аденома или карцинома надпочечника (синдром Кушинга). Существует и ятрогенный гиперадренокортицизм, вызванный избыточным поступлением в организм кортикостероидных гормонов извне.

Клинические симптомы связаны с многогранным влиянием кортизола практически на все жизненно важные системы – мочеполовую, сердечно-сосудистую, нервную, скелетно-мышечную, репродуктивную и иммунную. Также поражается печень, а также кожа, почки и другие эндокринные железы. Основные признаки, на которые в первую очередь следует обратить внимание владельцу животного - сильная жажда и учащенное мочеиспускание с недержанием мочи как в течение дня, так и ночью. Также в этиологии болезни отмечается повышенный аппетит, отвисший живот, сонливость, непереносимость физических нагрузок и мышечная слабость, ожирение. Из кожных проявлений – симметричная алопеция, кальциноз и гиперпигментация кожи. Встречаются нарушения полового цикла, атрофия семенников. Более редки неврологические признаки, связанные с новообразованием гипофиза - депрессия, нарушение координации движений, слепота, анизокория (неравенство величины зрачков правого и левого глаза) и т.п. К сопутствующим проявлениям относят вторичный сахарный диабет , тромбоэмболию легочной артерии, инфекции мочеполовой системы, пиодермию.

При проведении лабораторных исследований в крови выявляются следующие тенденции: высокий уровень щелочной фосфатазы; повышение уровней АЛТ, холестерина, глюкозы; эритроцитоз; эозинопению; лимфопению; лейкоцитоз; низкий уровень гормонов щитовидной железы.

Моча имеет низкую плотность, иногда имеет место протеинурия и пиурия. Проведение УЗИ и рентгенографии брюшной полости позволяет выявить наличие опухолей надпочечника, кроме того при синдроме Кушинга характерна гепатомегалия (увеличение печени). Для более точного подтверждения диагноза в гуманной медицине используют КТ и МРТ гипофиза и надпочечников.

Определение базального кортизола в сыворотке крови имеет низкую диагностическую ценность. Поэтому, для подтверждения диагноза проводят определенные скрининг-тесты. Для первичной диагностики можно использовать соотношение кортизол/креатинин в моче (при отрицательном результате – данный диагноз маловероятен).

Малая дексаметазоновая проба и стимулирующая проба с АКТГ позволяют с высокой точностью выявить гиперадренокортицизм. Большая дексаметазоновая проба позволяет дифференцировать гиперадренокортицизм надпочечникового и гипофизарного происхождения.

Лечение при новообразовании надпочечника заключается в адреналэктомии (хирургическая операция удаления надпочечника). При консервативном лечении препаратом выбора врачей ветеринарного центра "Зоовет" является митотан, его применяют как при болезни, так и при синдроме Кушинга. Однако собакам с опухолью надпочечника требуются часто более высокие дозы, чем собакам с гипофизарным гиперадренокортицизмом. Альтернативные методы лечения заключаются в медикаментозной терапии L-депренилом, кетоконазолом (низоралом), ципрогептадином (перитолом). У разных животных в разных исследованиях результаты лечения были неодинаковы (часто эффективность терапии не превышала 25%). Гипофизэктомия (удаление опухолей гипофиза хирургическим путем) и облучение гипофиза практически не используются вследствие отсутствия надлежащего технического оснащения и высокого риска при проведении подобной терапии.

У многих животных прогноз благоприятный – особенно если после начала медикаментозной терапии митотаном животное пережило 16-недельный срок. Срок выживания в одном из проведенных исследований колебался от нескольких недель до 7 лет. Средний период составляет около 2 лет. Плохой прогноз при макроаденоме гипофиза, адренокарциноме надпочечника с метастазами и у животных с неврологическими проявлениями.

ЭТИОЛОГИЯ
- ятрогенная: при злоупотреблении и передозировке кортикоидов;
- гиперпродукция глюкокортикоидов в следствии причин:
- гипофизные: гиперплазия или опухоли передней части гипофиза или гиперпродукция AКТГ, который сразу ночинает действовать на кору надпочечников.
- гиперплазия или опухоль надпочечников: юнилатеральная или (хоть и редко) билатеральная адренокортикальная опухоль констатируется в 10-20% случаев.

ПАТОГЕНЕЗ
Повышенный синтез или введение кортикоидов в кровь вызывает сильное нарушение баланса гормонов: надпочечник-гипоталамус- гипофиза, что ведет к сильным расстройствам минерального обмена, которые проявляются в виде: полиуро-полидипсии, амиотрофии, дистензии живота и ожирения, нарушения эластичности кожи.

ОСОБЕННОСТИ
Предрасположенность по породам: более всего предрасположены пудели, боксеры и таксы.

Клиника :
- алопеция, особенно по телу;
- кожа становится тонкой, теряет эластичность (но глазные яблоки не западают, что наблюдается обычно при дегидратации);
- кожа становится жирной, появляются комедоны;
- пигментация: диффузная или пятнистая;
- тенденция к кожному кальцинозу;
- полиуро-полидипсия;
- полифагия;
- амиотрофия и слабость мышц;
- отвисший (дряблый живот), инъекция периферических вен;
- ожирение, сопродождающееся выворотом локтевых суставов.

Суммарная клиника :
1. Cеборея олеоза;
2. Абнормальное поведение, агрессия, изменение привычек;
3. Абнормальный размер тестисов (яичек) скротума (мошонки);
4. Алопеция (потеря шерсти);
5. Анизокория (различие в форме и/или размера зрачков глаз);
6. Анорексия (отсутствие аппетита, отказ от еды);
7. Анэструс, отсутствие репродуктивного цикла, инапарентный эструс;
8. Атаксия;
9. Атрофия в области головы, лица, челюстей, языка;
10. Атрофия задних конечностей;
11. Атрофия передних конечностей;
12. Атрофия спины;
13. Быстрая утомляемость при физ. нагрузке;
14. Взъерошенная шерсть;
15. Генерализованная слабость;
16. Генерализованная хромота, скованность движений;
17. Гепатоспленомегалия, спленомегалия, гепатомегалия;
18. Гипертония мышц, миотония; У
19. Гиперэстезия, повышенная чувствительность;
20. Гнойные выделения из кожи;
21. Дисметрия;
22. Дисориентация, потеря памяти;
23. Диспное (затрудненное дыхание, с открытым ртом);
24. Дистензия живота;
25. Дряблость головы, шеи, ушей;
26. Заячье подпрыгивание;
27. Интраабдоминальные массы;
28. Инфертилитет женских особей, непродуктивные скачки;
29. Инфертилитет мужских особей;
30. Истощенность, кахексия, неухоженность;
31. Кожная боль;
32. Кожная гиперпигментация;
33. Кожная эритема, воспаление, покраснение, гиперемия;
34. Кожные крусты, корки;
35. Кожные папулы, Папулёз;
36. Кожные пустулы, Пустулёз;
37. Кожные язвы, эрозии, экскориации;
38. Кома, ступор;
39. Корнеальная язва, эрозия;
40. Мидриаз, расширение зрачка;
41. Миоз, мейоз, констрикция (сужение) зрачка;
42. Наднорменый вес, ожирение;
43. Нажимание головой;
44. Обморок, синкоп, конвульсии, коллапс;
45. Отек, помутнение роговицы (корнеи);
46. Петехии, экхимозы;
47. Полидипсия, увеличенная жажда;
48. Полиурия, увеличение объема мочевыделения;
49. Полифагия, чрезвычайно увеличенный аппетит;
50. Потеря телесного веса;
51. Пропульзия, невозможность подняться;
52. Пруритус, расчесывание кожи;
53. Птоз веки;
54. Распухание кожи и подкожной клетчатки;
55. Распухания в области вульвы и клитора;
56. Слабое либидо или эрекция;
57. Слепота;
58. Страбизм, косоглазие;
59. Сухость кожи и шерсти;
60. Тонкая, атрофированная кожа;
61. Увеличенная частота дыхательных движений, полипнея, тахипнея, гиперпнея;
62. Угнетенность (депрессия, летаргия);
63. Уринализис: Глюкозурия;
64. Хождение по кругу;
65. Холодная кожа, уши, конечности;
66. Хромота задних конечностей;
67. Хромота передних конечностей;
68. Чешуйчатость кожи;
69. Энофтальм.

Диагноз:
- компьютерная томография используется в некоторых случаях для установления точного местонахождения адренальной дисфункции;
- анализ креатинина мочи (уринолизис) ACTH гормон-стимулирующие тесты.
- ультрасонография для установления адренокортикальной карциномы;
- измерение кортизола в моче (уринолизис).

ЛЕЧЕНИЕ
- при ятрогенном синдроме Кушинга: остановить неуместную кортикотерапию; заменить ее:
Hydrocortison 0.2-0.5 мг/кг/24 часа: утром, на 6-8 месяцев;
- при опухолях и гиперплазии нужно использовать препараты, действующие на гипофиз и надпочечники:
- Mitotanе: при питуитарно-зависимом гиперадренокортицизме;
- 1-deprenyl (anipryl): при питуитарно-зависимом синдроме Кушинга.

РАЗВИТИЕ : пролонгированное, хронофицированное.
Часто осложнения связаны с Diabetus mellitus, вторичной пиодермой и кальцинозом кожи; миотония являетса редким осложнением, в основном, у старых собак.

ПРОГНОЗ : в случае ятрогенной этиологии - благоприятный; при наличии опухолей и гиперплазии передней части гипофиза или надпочечника - резервированный к неблагоприятному.

Гормональные нарушения представляют серьезную опасность для жизни и здоровья животного. Именно к таким нарушениям и относится синдром Кушинга у кошек. Хотя чаще от этого недуга страдают собаки, но иногда он поражает и представителей семейства кошачьих. Гиперадренокортицизм (синдром Кушинга) у них протекает намного тяжелее, и труднее поддается лечению, чем у собак или других домашних животных.

Что это такое — синдром Кушинга

Синдром Кушинга – это заболевание, при котором надпочечники вырабатывают слишком большое количество гормона стресса – кортизола. Его чрезмерная концентрация приводит к таким тяжелым последствиям, как: слабость, апатия, агрессия, частичное выпадение шерсти, изменение цвета и структуры кожи, летальный исход. Развивается данное заболевание медленно, а симптомы появляются довольно поздно. Вылечить больную кошку очень тяжело, но возможно.

При синдроме Кушинга у кошек выпадает шерсть.

Из-за чего возникает данный синдром

К возникновению гиперадренокортицизма может привести чрезмерное употребление лекарственных препаратов, содержащих кортикостероиды. Применение их в виде таблеток и инъекций, в течение длительного времени, очень опасно для здоровья животного. Искусственно вводимый гормон кортизол быстро накапливается в тканях, что и приводит к нарушению работы всего организма.

Важно. Никогда не стоит бесконтрольно использовать гормональные препараты (мази, уколы). Все лекарственные средства должны быть назначены ветеринаром, и только в случае крайней необходимости.

Естественные причины

Чаще от этого недуга страдают животные среднего возраста и пожилые. К появлению болезни приводит опухоль гипофиза, вследствие чего происходит образование большого количества АКТГ (адренокортикотропного гормона). Он, в свою очередь, стимулирует работу надпочечников, которые вырабатывают кортизол.

Синдром Кушинга может развиться из-за новообразований на надпочечниках.

К естественной причине относят онкологические или доброкачественные новообразования на коре надпочечников, что вызывает повышенную выработку глюкокортикоидов. Надпочечники, при этом, не реагируют на сигнал гипофиза и продолжают производить большое количество кортикостероидных гормонов.

Как проявляется синдром Кушинга

В самом начале заболевания, сложно заметить какие-то изменения в организме кошки. Симптомы либо слабо выражены, либо отсутствуют вовсе.

Когда недуг достаточно разовьется, могут наблюдаться следующие признаки:

• повышение аппетита;
• постоянная сильная жажда;
• учащенное мочеиспускание;
• слабость и апатия;
• увеличение живота и потеря мышечной массы (дистрофия);
• симметричное выпадение шерсти с двух сторон;
• немотивированная агрессия;
• кожа становится очень тонкой и лопается при малейшем повреждении;
• кончики ушей загибаются вовнутрь.

Из-за ломкости кожных покровов, любые царапины мгновенно превращаются в глубокие, незаживающие язвы. Обычно, гиперадренокортицизм у кошек сопровождается сахарным диабетом. Ведь большое количество кортизола в организме препятствует естественной выработке инсулина.

Как диагностируется заболевание

Симптомы болезни очень легко перепутать с проявлениями сахарного диабета или других нарушений гормонального или неврологического характера. При малейших подозрениях, необходимо незамедлительно обращаться к ветеринару.

С помощью теста АКТГ можно измерить уровень гормона кортизола.

Чтобы правильно поставить диагноз, придется сдать несколько анализов. В-первую очередь, это биохимический и общий анализы крови и анализ мочи. При наличии гиперадренокортицизма, в общем анализе крови будет наблюдаться увеличение числа лейкоцитов, а биохимия покажет низкое содержание кальция, высокий холестерин и глюкозу, повышенное содержание печеночных ферментов и фосфатазы. На основании анализа мочи исследуют соотношение креатинина с кортизолом.

Специалисты рекомендуют провести тест АКТГ, который позволяет измерить уровень гормона кортизола в крови до и после искусственного введения синтетической разновидности АКТГ. А также тест на введение Дексаметазона (аналога кортизола), чтобы увидеть, как реагируют на него надпочечники. Такой тест позволяет определить, чем вызван синдром Кушинга – нарушением работы надпочечников или патологией гипофиза.

Полезную информацию о состоянии здоровья животного дают УЗИ и рентгенологическое обследование. Они позволяют увидеть наличие опухолей, размеры и изменения надпочечников.

Методы и схемы лечения

Существует несколько способов лечения синдрома Кушинга. Например, если он вызван приемом большого количества гормональных препаратов, то практикуется постепенное снижение их дозы, вплоть до полного прекращения.

Медикаментозная терапия применяется для подавления выработки кортизола. В этом случае, специалист может назначить такие препараты, как Трилостан или Метирапон в таблетированной форме, не реже 1-2 раз в день. Дозировка и курс лечения подбирается индивидуально, в зависимости от тяжести заболевания.

Внимание. Давать кошке такие лекарства нужно очень осторожно, и только под контролем врача.

Если у кошки выявлена опухоль надпочечников, то может потребоваться хирургическая операция по их удалению. Правда, после такой процедуры, животное будет нуждаться в пожизненной гормональной терапии.

Патология гипофиза также лечится оперативным путем. Здесь потребуется сложнейшая микрохирургическая операция по удалению гипофиза, которую проводят только в высококлассных специализированных клиниках. Реже, опухоль гипофиза лечат с помощью химиотерапии, но прогноз в этом случае, не самый благоприятный.

Если синдром Кушинга возник из-за опухоли надпочечников, их удаляют хирургическим путем.

Полностью вылечить синдром Кушинга у кошки невозможно, т. к. это достаточно тяжелое заболевание, нередко вызываемое онкологическими опухолями. Но известно немало случаев, когда грамотное лечение позволяет продлить жизнь животного на несколько лет. Важно, что качество жизни при этом не страдает.

Эндокринные заболевания у кошек встречаются относительно редко. Однако имеется несколько наиболее распространенных:

Сахарный диабет

Гипертиреоз

Ожирение

Синдром Иценко-Кушинга

Гипотиреоз

Сахарный диабет

Характеризуется нарушением углеводного обмена, вызванного недостаточной выработкой гормона поджелудочной железы – инсулина.

Сахарный диабет – наиболее распространенное эндокринное заболевание у кошек. Самое печальное – к моменту появления явных симптомов, болезнь часто прогрессирует, порой, до такой степени, что все запасы инсулина в организме уже истощены.

Что происходит при сахарном диабете?

Образование углеводов усиленно, а усвоение их клетками организма нарушено, что приводит к увеличению содержания сахара в крови и тканях, а это, в свою очередь, вызывает разрушение клеток поджелудочной железы и снижение выработки инсулина. Таким образом, создается порочный круг, усугубляющий течение заболевания. Все эти изменения приводят к усиленному распаду белков и уменьшению их синтеза. Постепенно нарушается не только углеводный и белковый обмен, но ещё жировой, водный и минеральный.

Причины, способные дать толчок к развитию заболевания, следующие: нарушение обмена веществ, любые инфекционные процессы, травмы поджелудочной железы или её изменения – воспаление, атрофия (уменьшение размеров и нарушение функции), склероз (замещение железистой такни соединительной), наследственная предрасположенность.

Симптомы. Как правило, первые признаки заболевания появляются за месяц-полтора до ярких клинических проявлений сахарного диабета – кошка употребляет много жидкости, мочеиспускание учащается, количество суточной мочи увеличивается. Характерно, что моча не имеет своего специфического запаха, она становиться более светлой. По мере прогрессирования заболевания самочувствие животного резко ухудшается: кошка отказывается от еды, общее состояние угнетенное, развивается астения. Иногда бывает однократная рвота, однако она может участиться, если продолжать попытки накормить животное. На этом этапе заболевания из пасти появляется запах ацетона.

Лечение.

Назначаются препараты, понижающие сахар крови:

водиться инсулин короткого, среднего, длительного действия;

лекарственные средства для приема внутрь;

Выбор препарата, его дозировка, способ и кратность введения зависит от общего состояния животного и уровня сахара в крови.

Гипертиреоз

Характеризуется повышенной функцией щитовидной железы. Это второе по распространенности заболевание эндокринной системы у кошек.

Заболеть гипертиреозом могут кошки всех пород, как самки, так и самцы и в любом возрасте. Однако наиболее подвержены этому заболеванию животные в среднем старше 9-10 лет. Замечено, что сиамские и гималайские породы кошек менее предрасположены к гипертиреозу.

Что происходит при гипертиреозе?

Основная функция гормонов щитовидной железы – регулирование метаболизма (скорости работы клеток) в организме, а избыточная их выработка приводит к тому, что все процессы в органах и тканях происходят быстрее.

Причины. Наиболее распространенная – аденома (доброкачественная опухоль щитовидной железы). Несколько реже, причиной, запускающей развитие гипертиреоза, может стать аденокарцинома (злокачественная опухоль). Немаловажная роль в развитии заболевания отводится повышенному содержанию йода в кормах, определенной среде обитания, пагубному воздействию инсектицидов, гербицидов, удобрений.

Симптомы. Животное теряет в весе несмотря на то, что хорошо ест. У кошки может частично выпадать шерсть, она много пьет, стремиться находиться в прохладных местах. Животное чрезмерно активно, но при этом быстро устает. Отмечается увеличение количества суточной мочи, иногда появляется понос и/или рвота.

Лечение проводиться в трёх направлениях:

удаление хирургическим путем щитовидной железы;

назначение лекарственных средств, блокирующих избыточную выработку тироксина (гормона щитовидной железы);

лечение радиоактивным йодом – вводиться препарат, который накапливается в щитовидной железе и разрушает ткань с повышенной функцией;

Ожирение

Достаточно широко распространено среди кошек, им страдает около 40% домашних питомцев. Заболевание характеризуется избыточным отложением жира. Наиболее предрасположены к ожирению кошки персидской и британской породы.

Причины ожирения многочисленны. В первую очередь они кроются в неправильном питании животного, увлечении лакомствами при малоподвижном образе жизни. На втором месте стоят любые эндокринные нарушения (гипотиреоз, изменения гормонального фона после кастрации или стерилизации), хронические заболевания (артрит), прием некоторых лекарственных средств (глюкокортикоиды). Кроме того, существуют предрасполагающие факторы – старость, стрессовые ситуации, наследственность.

Симптомы в целом зависят от степени ожирения. Однако, чаще всего заболевание проявляет себя следующим образом:

у животного отвисает живот, появляется характерная походка «вразвалочку», видны выраженные жировые отложения на бедрах;

кошка апатичная и сонливая, ей с трудом даются прыжки;

Лечение включает в себя устранение причины приведшей к развитию ожирения, назначение рационального питания (уменьшение объема порции и количества углеводов, исключение жиров) и повышение расхода энергии за счет увеличения физической активности.

Синдром Иценко-Кушинга

Характеризуется повышенной функцией коры надпочечников. Распространенность у кошек невелика.

Заболевание протекает в виде двух синдромов – первичного (патологический процесс развивается в коре надпочечников) и вторичного (нарушается функция структур головного мозга, контролирующих работу коры надпочечников). Последний вариант наиболее распространен.

Причины , по которым может развиться синдром Иценко-Кушинга, не столь многочисленны, они включают в себя поражение коры надпочечников и гипоталамо-гипофизарной системы (она контролирует выработку гормонов корой надпочечников и находиться в головном мозге). Это могут быть опухоли (аденома), травмы. Кроме того, толчок к развитию заболевания может дать прием некоторых лекарственных препаратов, например, глюкокортикоидов.

Симптомы . Происходит перераспределение жира – избыточное отложение жировой ткани в определенных местах (живот). Кожа на ощупь сухая, её можно легко поранить, на ней есть участки гиперпигментации. Понижается тонус мышц, шерсть выпадает. У животного повышена жажда и усилено мочеиспускание. Кошка тяжело переносит физические нагрузки.

Лечение проводиться в двух направлениях: 1) хирургическое удаление опухоли; 2) назначение лекарственных средств подавляющих избыточную функцию надпочечников.

Гипотиреоз

Заболевание щитовидной железы, характеризующееся снижением её функции. У кошек встречается крайне редко. При гипотиреозе все обменные процессы в организме замедляются.

Причины. Наиболее распространенная причина – удаление щитовидной железы или лучевая терапия по поводу гипертиреоза. Кроме того, гипотиреоз может быть вызван недостаточным поступлением йода в организм с пищей. Иногда заболевание врожденное – имеет место недоразвитие щитовидной железы, либо врожденная недостаточная выработка тироксина

Симптомы разнообразны, проявляются постепенно. Больное животное становиться вялым, сонливым, быстро утомляется. За счет того, что обменные процессы замедлены (теплоотдача превышает теплопродукцию), то температура тела у кошки снижается, она постоянно ищет более теплые места. По мере прогрессирования заболевания, шерсть у животного тускнеет и выпадает почти на всей поверхности кожи (тотальная алопеция). Кожные покровы на ощупь становятся холодными и уплотнёнными, а на вид отечными. Животное набирает в весе.

Лечение заключается в назначении лекарственных препаратов, содержащих гормон щитовидной железы.

Это эндокринная патология, связанная с повышенной выработкой кортизола надпочечниками. Данное заболевание является достаточно редким для кошек и широко распространенным у собак. Причиной болезни могут быть как сами надпочечники (15% случаев) – вследствие возникшей в них доброкачественной или злокачественной опухоли, а также гипофиз (до 85% случаев) – который по определенному механизму, опять же чаще из-за доброкачественной опухоли в нем (микро- или макроаденомы) , заставляет надпочечники вырабатывать повышенное количество кортизола. Возможен и ятрогенный гиперадренокортицизм, вызванный длительным применением препаратов, которые по своей структуре близки к кортизолу (т.е. кортикостероидными гормонами).

Заболевание характерно для животных среднего и старшего возраста. Однако гипофизарный гиперадренокортицизм встречается, хотя и редко, и у молодых животных.

Кортизол

Кортизол это стрессовый гормон и изменения, которые происходят в организме при его постоянной повышенной выработке, достаточно многогранны. Заболевание зачастую развивается очень медленно, и симптомы могут быть слабо выраженными на начальной стадии.

Симтомы синдрома Кушинга у собак и кошек

К наиболее частым клиническим признакам у собак относят повышенную жажду и мочеиспускание, повышенный аппетит. Нередко владелец отмечает мышечную слабость и повышенную утомляемость своего питомца на прогулках, отвисший живот. Характерно двустороннее симметричное прорежение или выпадение шерсти, зуд при этом обычно отсутствует, иногда наблюдается отсутствие роста шерсти после стрижки, изменение цвета кожи (гиперпигментация), у самок могут прекратиться течки.

У кошек симптомы несколько отличаются. Один из наиболее распространенных признаков – это плохо контролируемый сахарный диабет с тяжелой инсулинорезистентностью. И в связи с этим основные жалобы — на повышенные жажду/ мочеиспускание /аппетит. Могут быть сонливость, отвисший живот, мышечная слабость, отсутствие роста шерсти после стрижки, или незначительное выпадение шерсти. Достаточно характерный признак – это истончение и разрывы кожи («ломкая» кожа).

Диагностика

Для того чтобы выявить животных, у которых гиперадренокортицизм можно исключить – используется такой анализ как определение соотношения кортизол/креатинин в утренней моче. Для дальнейшей диагностики заболевания недостаточно простого определения кортизола в сыворотке крови, т.к. данный гормон может быть как повышен по причине стресса или других патологических состояний организма, так и понижен в силу ряда причин. Поэтому необходимо проведения определенных тестов (малая и/или большая дексаметазоновая проба, стимулирующая проба с АКТГ). При необходимости и/или сомнительных результатах проб – проводятся сразу всем возможные тесты или они повторяются через какое-то время.

Необходимо попытаться выяснить где локализована причина заболевания – это надпочечники или гипофиз — и определить возможно ли ее устранить. Для дифференциальной диагностики гипофизарного и надпочечникового гиперадренокортицизма используется большая дексаметазоновая проба, узи, рентгенография, МРТ гипофиза и надпочечников. Если причина в опухоли надпочечника – то показана операция (адреналэктомия). Если животное не операбельно или речь идет о гипофизарном гиперадренокортицизме – то проводится консервативное лечение препаратами, блокирующими синтез кортизола или разрушающими кору надпочечников.

Лечение синдрома Кушинга у кошек и собак

К сожалению, до сих пор препараты для консервативного лечения синдрома Кушинга у собак и кошек остаются не доступными в России, и владельцы вынуждены привозить их самостоятельно из-за рубежа или заказывать на иностранных сайтах.