Снятие приступа тахикардии в домашних условиях. Тахикардия: симптомы и лечение

Каждый человек, особенно в пожилом возрасте, часто слышит от врачей такой диагноз, как тахикардия. Но мало кто знает, что становится причиной данного состояния, чем в итоге грозит бездействие и как можно помочь пациенту с таким диагнозом. Что принять при тахикардии, как определить, что это именно она, в этом и постараемся разобраться. Очень важно уметь в домашних условиях определить развитие такой патологии.

- что это такое?

Перед тем как разобраться, как помочь пациенту с тахикардией, нужно точно знать, что это за недуг, какие симптомы на него указывают.

Тахикардией сердца называют аритмию, сопровождающуюся увеличенным числом сокращений сердца, которые превышают нормальное количество - 90 в минуту. Экстренно помочь в данной ситуации поможет правильное дыхание, но об этом позже.

Мы уже разъяснили: тахикардия сердца - что это такое, теперь нужно точно узнать, какие виды заболевания встречаются, какие симптомы на него указывают, чтобы сразу помочь пациенту справиться с симптоматикой и не допустить серьезных последствий.

Типы и подтипы

Что касается разновидностей, то тахикардия может быть синусовой, физиологической. Возникает она чаще всего после серьезных физических нагрузок, стоит только их убрать - и она уходит.

Бывает тахикардия патологическая. Этот вид делят на желудочковую и наджелудочковую. Первый подвид считается самым опасным для человека, и все потому, что при нем возникают нарушения в кровеносном обращении, может произойти отек легких, и пациент теряет сознание. Основной причиной данной патологии выступает ишемическая болезнь сердца.

Что касается то она возникает у людей, страдающих гипертонией, пороком сердца и патологиями щитовидки. Проявляется этот подвид такими симптомами:

• учащенное сердцебиение;
• головокружение;
• дискомфорт в области груди - тяжесть;
• слабость в теле.

Приступ может начаться внезапно, но что принять при тахикардии, как помочь человеку, симптомы которого указывают на недуг, и по каким признакам можно определить наличие проблемы?

Симптоматика

Заболевание имеет свои характерые проявления, среди которых чаще всего отмечаются следующие:

1. Если у человека в момент приступа при вытянутых вперед руках дрожат пальцы, то данный симптом может говорить о том, что он принял большое количество лекарственных препаратов или же самостоятельно, не проконсультировавшись с доктором, начал прием лекарства, которое ему не подходит.
2. При тахикардии, которая проявляется довольно часто, может наблюдаться резкая потеря массы тела. В этом случае причина может быть связана с приемом гормональных препаратов, а также лекарственных средств, подавляющих аппетит.
3. Во время приступа тахикардии может наблюдаться сильнейшее потоотделение, тогда скорее всего причина заключается в том, что больной принял большую дозу кофеина.
4. При тахикардии может наблюдаться нервозность, в этом случае ее провоцирует курение, физические нагрузки.

Тахикардия может быть вызвана стрессами, чрезмерным употреблением алкогольных напитков, бессонницей и переутомлением.

Патология может указывать на то, что у человека есть серьезные проблемы со здоровьем, такие как:

• воспалительный процесс, коснувшийся сердечной мышцы;
• высокий уровень артериального давления;
• нарушения работы щитовидки;
• снижение уровня сахара.

Но чтобы точно сказать, что принять при тахикардии, необходимо обязательно обратиться за помощью к доктору, чтобы он выяснил точную причину такого состояния и назначил правильную терапию. Но в момент приступа можно помочь человеку и самостоятельно.

Первая помощь при тахикардии в домашних условиях

Если у человека наблюдается увеличение частоты пульса - более 90 ударов в минуту, то обязательно следует вызвать доктора. Но пока он не приедет, можно помочь больному справиться с тахикардией, чтобы не допустить осложнений.

В первую очередь нужно человека уложить на кровать и обеспечить ему полный покой. Если приступ повторяется, то можно сделать несколько полезных упражнений:

• необходимо сделать поглубже вдох, задержать дыхание и постараться, чтобы воздух попал как можно глубже в легкие;
• как можно сильнее надавите на глазные яблоки (в пределах разумного), ослабьте давление и так продолжайте чередовать несколько минут;

• набрать в таз холодную воду, опустить в нее лицо, и, как правило, после такой манипуляции пульс приходит в норму;
• если приступ только начался, не обязательно сразу искать, что принять при тахикардии, можно просто сильно покашлять или вызвать рвоту;
• также очень хорошо помогает остановить приступ дыхательная гимнастика: необходимо глубоко и медленно вдыхать, а после быстро выдыхать, и так продолжать около 10 минут;
• можно принять «Валокордин» и «Корвалол» - это препараты при тахикардии, которые помогут привести в норму пульс.

Что можно есть и пить?

Также доктор советует людям с тахикардией отказаться от курения, употребления жирной, острой, соленой и пряной пищи. Не стоит злоупотреблять спиртными напитками, крепким кофе и чаем. Лучше отдать предпочтение зеленому чаю, если уж без него никак не обойтись.

Питаться стоит регулярно, следить за тем, чтобы не переедать, в противном случае приступ может повториться. В ежедневном рационе обязательно должны присутствовать такие продукты:

• изюм;
• курага;
• шиповниковый отвар;
• отрубной хлеб;
• свежие фрукты и ягоды.

Также стоит запомнить, что стрессы и перегрузки могут спровоцировать приступ.

Но какие препараты при тахикардии принимать, что советуют специалисты?

Прием лекарственных средств

Тот, кто не раз сталкивался с такой проблемой, как приступ тахикардии, прекрасно понимает, что если не предпринять никаких мер, то данное состояние может стать серьезной угрозой здоровью. Сказать точно, что помогает от тахикардии - лекарства, упражнения, травы, - нельзя до тех пор, пока доктор не выяснит, в чем причина такого состояния. Но даже если провоцирующий фактор так и не найден, есть ряд препаратов, которые воздействуют на определенные рецепторы и замедляют пульс. К таким средствам можно отнести:

• бета-блокаторы, помогающие снять возбуждение и успокоить нервную систему;
• «Кордарон» - это препарат, позволяющий блокировать сразу несколько каналов: калиевые, натриевые и кальциевые (кроме того, данное средство отлично помогает при мерцающей аритмии и опасной для жизни пациента желудочковой тахикардии);
• также можно очень быстро ввести внутривенно АТФ, что в итоге снимает боли при тахикардии и уменьшает частоту пульса, но проводить такую процедуру можно только в больнице под наблюдением доктора.

В любом случае, сначала необходимо устранить первичную патологию, и, возможно, тахикардия сама пройдет. Назначать препараты должен только лечащий доктор, самолечение может привести к необратимым последствиям.

Электроимпульсная терапия

Очень многих людей волнует серьезный вопрос о том, что принимать при тахикардии сердца. Лекарства не всегда помогают, зарядка также не дала желаемого облегчения, так что делать? При тяжелых случаях доктор проводит электроимпульсное лечение - это когда заряд тока может вернуть пациента к жизни. Такая методика наиболее эффективна для пациентов с желудочковой тахикардией, при которой без оказания скорой помощи может наступить летальный исход.

Но эту методику может использовать только доктор, ведь она начинается с непрямого массажа сердца, при этом используется разряд, который постепенно увеличивается. Если эту методику использовать сразу после остановки сердца, то в 95% она показывает отличный результат.

хирургическим методом

Хирургическое вмешательство позволяет эффективно справляться с тахикардией, но только в том случае, если присутствуют дополнительные очаги заболевания. Так, к примеру, у пациента наблюдается мерцающая аритмия, которая располагается в области легочных вен. После проведения лазерной коагуляции у большинства больных наблюдается стойкая ремиссия.

При постоянных приступах доктор рекомендует установку кардиовертера-дефибриллятора, который, используя разряд тока, приводит к кратковременной остановке сердца. Данное устройство помещают в подключичную область с правой или левой стороны под кожу.

Народная медицина при тахикардии

Есть такие пациенты, которые отказываются обращаться за помощью к доктору, и они нередко задаются вопросом о том, что поможет при тахикардии из народных методов. Перед тем как рассказать, какие народные средства при тахикардии советуют целители, необходимо предупредить, что снять приступ можно такими методами, только если у пациента физиологическая аритмия, которая не требует медицинского вмешательства, а вот в более серьезных случаях без помощи специалиста просто не обойтись.

Итак, из методов народной медицины лучше всего при тахикардии помогут такие рецепты:

• Необходимо заварить по 5 грамм плодов шиповника и боярышника, пустырника и зеленого чая.

• Сделать настой из цветков синего василька и пить его по ½ стакана трижды в сутки на протяжении трех месяцев.
• Сок овса, полученный только из зеленого растения, пить по ¼ стакана до трех раз в сутки.
• Можно заварить мелиссу или мяту, а если пить такой чай ежедневно хотя бы по одному разу, то можно забыть о тахикардии.
• Настойку адониса принимают по столовой ложке до трех раз в сутки.

Как помочь пациенту при тахикардии и гипертоническом кризе?

Очень часто возникает тахикардия при повышенном давлении. В этом случае необходимо как можно быстрее снизить давление, приняв любой из следующих препаратов: «Нифедипин», «Клонидин», «Каптоприл» или любое другое проверенное средство, которое помогает пациенту справиться с высоким давлением. Спустя полчаса после приема таблетки нужно оценить состояние больного. Если давление не снизилось, то нужно срочно вызывать скорую помощь.

Что касается народных методов, то снизить давление поможет уксус. Его наливают в таз и становятся туда. Уже спустя 10 минут давление начинает снижаться.

Помощь при тахикардии и низком давлении

Тахикардия при нормальном давлении или низком - также частое явление. Помочь пациенту с низким давлением можно только в том случае, если будет выяснена первопричина. Так, например, тахикардия при низком давлении может быть спровоцирована обезвоживанием, в этом случае лучше дать больному воды.

Если такое состояние вызвано потерей крови, то проблема может быть решена при помощи переливания.

Если же давление упало из-за приема лекарственных препаратов, то их нужно срочно отменить.

Если же подобное состояние спровоцировано легкой формой тромбоза, то лечение проводят специальными препаратами, назначенными доктором, и вводятся они внутривенно. Это может быть «Коумадин».

Заключение

Подводя итог, можно точно сказать, что тахикардия - это серьезное состояние организма, которое требует быстрого реагирования и квалифицированной помощи. Если простыми упражнениями с ней справиться не получается, то лучше отправиться в больницу, иначе есть риск пропустить симптомы желудочковой тахикардии. В результате это может привести к смерти пациента. Консультация доктора и выявление помогут справиться с приступом быстро и без последствий для здоровья.

Это нарушение ритма сердца, один из симптомов аритмии, когда в кровеносные сосуды выбрасывается слишком много гормонов, вырабатывающихся щитовидной железой. Часто у пациентов, жалующихся на тахикардические приступы, при обследовании не обнаруживается никаких патологий. Приступ сердцебиения бывает спровоцирован нестабильным состоянием центральной нервной системы, нарушениями в функционировании щитовидки и другими патологическими процессами. Чаще патологию диагностируют у пожилых людей, чем у молодых.

Резкое повышение пульса больше 100 ударов за 1-ну минуту считается приступом тахикардии. Длительность приступов может длиться как несколько дней, так и несколько секунд.

Укажите своё давление

Двигайте ползунки

Причины приступа

Существует множество причин и факторов, способных вызвать усиленное сердцебиение. Надо уметь различать тахикардию и повышение пульса, вызванное естественными причинами - физической активностью, волнением. К основным причинам, что могут спровоцировать приступы, относятся такие патологии:

• климакс;
• артериальная гипертензия;
• аномалии в развитии сердечно-сосудистой системы;
• опухоли;
• ОРВИ, грипп;
• вегето-сосудистая дистония;
• ишемия;
• врожденный или приобретенный порок сердца;
• аллергическая реакция организма.

Факторы, которые способны вызвать приступы:

• сильные психические и эмоциональные расстройства;
• длительный стресс;
• нарушение сна;
• неконтролируемый прием лекарственных препаратов;
• прием наркотических веществ, алкоголя;
• злоупотребление кофеином;
• пожилой возраст;
• ожирение.

Признаки и симптомы

Главным симптомом тахикардии считается резкое увеличение ударов сердца за 1-ну минуту (до 180). При этом пациентом отчетливо ощущается повышенный сердечный ритм. При прослушивании тоны сердца звучат интенсивно, иногда прослушивается систолический шум. Приступ тахикардии легко определяется измерением пульса. Если возникло чувство ускорения сердечного ритма, оно дополнительно сопровождается такими симптомами, как головокружение, панические атаки, обморок. Пациент жалуется на сильную пульсацию в горле. При следует немедленно обратиться к врачу за консультацией. Дополнительные признаки тахикардии:

• одышка;
• общая слабость;
• потемнение в глазах;
• потливость;
• ощущение покалывания в кончиках пальцев;
• приступы страха.

Приступы тахикардии

Приступ тахикардии всегда резкий и настигает больного внезапно. Увеличение сердечного ритма четко говорит об этом явлении. При этом возникает страх смерти, повышается потоотделение, в груди возникают волнообразная боль, которая может иметь различный характер и силу выраженности. Интенсивные приступы способны на долгий период лишить человека покоя. Возникают негативные чувства нервного напряжения, эмоционального потрясения, нарушается сон. Существует несколько разновидностей тахикардии, кратко описанных в таблице.

Как оказать помощь?

Перед лечением необходимо проконсультироваться с врачом и пройти необходимые обследования. После дифференциальной диагностики и подтверждения диагноза врач назначает лечение. Методы терапии подбираются индивидуально для каждого человека, в зависимости от клинической картины болезни. Следует помнить, что самостоятельная постановка диагноза и самолечение зачастую приводят к тяжелым осложнениям и хроническим формам заболеваний. Иногда во время приступа человеку может понадобиться . Чтобы все правильно выполнить, надо знать методы, которые помогают снять тахикардию.

Первая помощь в домашних условиях

В случаях, когда в семье есть человек, который подвергается приступам, необходимо знать, как быстро оказывать помощь при тахикардии в домашних условиях. Если у человека возник приступ тахикардии, надо принять сидячее или полулежачее положение и обеспечить доступ свежего воздуха. Если возможно, надо вывести человека на улицу из помещения. Все сдавливающие предметы одежды (тугой воротник, галстук, ремень) надо ослабить или снять. Чтобы снять приступ тахикардии дома, рекомендуется глубоко вдохнуть, задержать дыхание в легких на несколько секунд и медленно выдохнуть.

При приступе тахикардии сразу же надо вызвать скорую помощь.

Рекомендуется самостоятельно провести массаж артерии, которая расположена справа. Чтобы это сделать, необходимо знать ее местонахождение и правильную точку. В этом может помочь врач на консультации, который расскажет, какая первая помощь при тахикардии сердца наиболее подходящая. Хороший эффект оказывает погружение в холодную воду (рефлекс погружения). Для этого надо наполнить таз холодной водой и погрузить в нее лицо на несколько секунд.

Количество сокращений сердца, определяемое, как правило, за одну минуту – называется частотой сердечных сокращений (ЧСС). В норме у взрослого здорового человека в состоянии физического покоя и эмоционального спокойствия сердце сокращается от 60 до 80 раз. Одним из распространенных признаков нарушения работы сердца, а также других систем и органов – является тахикардия.

Что это такое? Значительная физическая нагрузка, эмоциональное потрясение и другие факторы увеличивают число сокращений выше нормальных значений – так проявляет себя тахикардия. Термин имеет латинское происхождение и дословно означает: «тахи» – частый, «кардия» – сердце. Повышенный ритм сердечных сокращений не всегда является физиологическим (нормальным) явлением. Рассмотрим возможные патологические состояния, при которых может встречаться данный симптом.

Классификация тахикардии

Одной из функций сердца является автоматизм, то есть способность самостоятельно (автономно) генерировать нервные импульсы, под влиянием которых происходит сокращение с определенной частотой. Способность сердца самостоятельно сокращаться возможна благодаря проводящей системе, которая состоит из пучков, волокон и узлов, которые обеспечивают слаженность в работе. Проводящая система представлена синусо-предсердной и предсердно-желудочковой частями. Тахикардия имеет место быть, когда происходит вовлечения в патологический процесс какой-либо части проводящей системы.

1. Синусовая тахикардия – возникает вследствие нарушения выработки нервных импульсов синусовым узлом, который контролирует ритм сердца.
2. Предсердная (или, другое название – наджелудочковая) тахикардия – редкая форма заболевания, при которой поражение локализуется в области предсердий. Данная патология сопровождается увлечением частоты сокращений до 140 ударов в минуту и часто приводит к обморокам.
3. Атриовентрикулярная тахикардия – нарушение проводимости импульса из предсердий в желудочки. Клинически от предсердной отличается большей стойкостью, хуже поддаётся медикаментозному лечению.
4. Желудочковая тахикардия – учащение сокращений желудочков сердца больше 100 ударов в минуту. Возникает на фоне аневризмы, пороков сердца, инфаркта миокарда и др. Некоторые специалисты называют желудочковую тахикардию фибрилляцией желудочков.

Тахикардия может иметь:

1. Острое течение при заболеваниях сердца.
2. Пароксизмальное течение – внезапное увеличение (от 150), а затем уменьшение до нормальных значений частоты сокращений сердца. Данное состояние именуется пароксизмой.
3. Рецидивирующее течение.

Признаки учащенного сердцебиения

Симптомы, которые сопровождают тахикардию:

• ощущение работы сердца;
• боль в области грудной клетки.

Не всегда, но возможно:

• головокружение;
• потемнение в глазах;
• обморочное состояние;
• ощущение нехватки воздуха.

Причины тахикардии

Тахикардия – это симптом (отдельный признак), а это значит, что он возникает при различных заболеваниях сердца и других систем (например, нервной, эндокринной и т.д.).

Проблемы с сердцем

Частые причины тахикардии, которая возникает именно вследствие патологических изменений в проводящей системе сердца таковы:

• миокардиты (воспаление мышечной оболочки сердца);
• органическое повреждение миокарда;
• ишемическая болезнь сердца.

Нарушение ритма сердца (другими словами аритмия) тоже является причиной тахикардии. Аритмия может быть врожденной и приобретенной. Последняя возникает на фоне таких заболеваний, как: ревматизм, гипертония, заболевания щитовидной железы, ишемическая болезнь и др. Тахикардия является постоянным симптомом при мерцательной аритмии, когда отдельные мышечные волокна сокращаются хаотично и проталкивают кровь в неполноценном объеме.

Причины, не связанные с патологиями сердца

1. Анемия (низкий уровень эритроцитов и /или гемоглобина) – еще одна причина тахикардии. При данной патологии человек жалуется на головокружение, повышенную утомляемость, периодическое потемнение в глазах, необычной бледностью кожных покровов. К анемии предрасположены женщины с обильными кровотечениями во время месячных, в период беременности и др.
2. При феохромацитоме (опухоль надпочечников) пациенты предъявляют жалобы не только на учащенный пульс, но и на повышение артериального давления, гипергидроз (повышенную потливость), приступы головной боли, дрожь в руках и др.
3. Уменьшение объема циркулирующей крови, которое возникает вследствие крупных травм, сопровождающихся обильной кровопотерей, вызывает тахикардию. При этом учащение сердечных сокращений компенсирует дефицит потерянной крови.
4. Тахикардия сопровождает обезвоживание организма, которое является спутником многих инфекционных заболеваний.
5. Если вместе с учащением сердцебиения наблюдается раздражительность, дрожание рук, снижение массы тела, а у женщин нарушение менструального цикла, то причиной, скорее всего, является заболевание щитовидной железы – гипертиреоз.
6. Повышенная ЧСС вместе с такими симптомами, как боль в груди, головокружение, одышка – указывает на вегето-сосудистую дистонию.

Когда тахикардия не признак болезни?

В следующих случаях учащенное сердцебиение не является патологией:

1. После физической нагрузки.
2. В жаркое время года.
3. Во время сильных эмоциональных переживаний.
4. Повышенная температура тела.

Похмелье: от тахикардии до панической атаки один шаг!

Выраженный похмельный синдром, а проще говоря похмелье – это особый случай, когда ускоренное сердцебиение может не являться признаком какого-либо заболевания. Такая тахикардия способна вызывать панические атаки, так как люди «с бодуна» частенько принимают тахикардию за сердечный приступ. Чтобы не оказаться в неприятной ситуации, пить нужно в меру или не пить вообще. В крайнем случае может помочь экстракт пустырника и похожие успокаивающие препараты.

Физиологическая тахикардия не сопровождается: одышкой, болью в области груди, обморочным состоянием, потемнением в глазах, головокружением. После того, как причинный фактор тахикардии устранен, частота сокращений сердца быстро приходит в норму.

Когда необходимо обратиться к специалисту?

Лечением заболеваний сердца занимается терапевт и кардиолог. Обращаться за квалифицированной помощью необходимо в следующих случаях:

• если отмечаются перебои в работе сердца (бьётся чаще или, наоборот, замирает);
• если периодически возникают обморочные состояния;
• беспокоит боль в груди;
• возникает головокружение, которое сопровождается потемнением в глазах.

Диагностика причин тахикардии

Диагностика заболевания, на фоне которого возникает тахикардия, начинается с общего визуального осмотра и опроса. Врач измеряет пульс, проводит аускультацию (выслушивание) сердца. Пульс измеряется в области лучезапястного сустава за одну минуту. Не всегда частота пульса соответствует частоте сокращений сердца. Как правило, этот метод используют врачи скорой помощи для получения представления о состоянии здоровья.

Уточнить истинную причину (этиологию) заболевания специалисту помогают дополнительные методы исследования, к которым относятся:

1. Кровь на общий анализ. По нему определяют количество форменных элементов, что позволяет врачу распознать лейкоз, анемию и прочее.
2. Кровь на содержание гормонов щитовидной железы. Данный анализ помогает выявить гипертиреоз.
3. При подозрении на опухоль надпочечников назначается анализ мочи , в котором могут быть продукты распада адреналина.

Из инструментальных методов исследования наибольшей диагностической точностью обладают:

1. ЭКГ – позволяет определить частоту, ритм сокращений сердца и др. С его помощью выявляются изменения, характерные для различных патологий сердечно-сосудистой системы. Для обследования пациентов применяются следующие виды ЭКГ:

• с нагрузкой – помогает выявить перебои ритма во время выполнения физических нагрузок (велоэргометрии);
• более точные результаты о заболевании помогает получить внутрипищеводная ЭКГ – при данном исследовании вводится электрод в грудную часть пищевода;
• мониторинг работы сердца по Холтеру – подразумевает запись ЭКГ на протяжении суток, применяется для определения внезапно возникающих приступов тахикардии.

Последствия тахикардии

Тахикардия, возникшая на фоне заболеваний различных органов (за исключением сердца), не представляет большой угрозы для здоровья и жизни пациента. К серьезным последствиям приводят именно сердечные патологии. К самым грозным из них являются:

1. Тромбоэмболия (образование сгустков крови) – возникает по причине задержки крови в полостях (желудочках, предсердиях) сердца, что приводит к разрушению кровяных клеток и активации системы свертывания крови. Из полости сердца тромб может попасть в кровяное русло, закупорив сосуд, снабжающий какой-либо орган (легкое, головной мозг, почку и др.). В итоге наступает его омертвление. К образованию тромбов предрасполагает тахикардия, продолжительностью более 2 суток, а также хроническая сердечная недостаточность, сахарный диабет и гипертоническая болезнь.
2. Кардиогенный шок – возникает при недостаточности левых отделов сердца, вследствие чего кровь не выбрасывается в должном объеме в большой круг кровообращения. Проявляется он резким падением давления. Часто кардиогенный шок заканчивается внезапной смертью.
3. Инфаркт миокарда – происходит вследствие ишемии (дефицита питательных веществ, поступающих с кровью), так как во время тахикардии сердце не перекачивает полноценный объем крови. Риск возникновения инфаркта возрастает у лиц, в анамнезе которых имеется атеросклероз, гипертрофия миокарда, артериальная гипертензия.

Прогрессирующее ослабление организма является следствием тахикардии. Оно возникает при частых, но коротких приступах, что связано с постоянными перебоями в снабжении кислородом и питательными веществам тканей организма. Кроме того, на фоне таких приступов может возникать повышенная утомляемость, сонливость и происходить потеря веса.

Лечение

Как снять приступ тахикардии:

• обеспечить свободное дыхание, например, расстегнуть тесный ворот рубашки;
• положить на лоб полотенце или носовой платок, смоченный холодной водой;
• если позволяет состояние, то частоту сокращений сердца можно снизить следующим образом: необходимо задержать дыхание и напрячь брюшной пресс. В это время активизируется работа блуждающего нерва, который угнетает деятельность сердца;
• принять какой-либо препарат, снижающий частоту сердечных сокращений (дозировка – строго по инструкции!);
• если приступ чрезвычайно интенсивный, то лучше вызвать скорую помощь.

Медикаментозное лечение

Лекарственная терапия подразумевает назначение следующих препаратов:

1. Успокоительные средства на основе трав – «Персен», «Валериана», экстракт пустырника, и синтетические, например, «Диазепам». Все эти препараты назначаются при вегето-сосудистой дистонии. Они оказывают влияние на нервную систему, снижая частоту сердечных сокращений.
2. Препараты, обладающие антиаритмическими свойствами – назначает врач с учетом причин, сопутствующих патологий и возраста пациента. К ним относятся: бета-адреноблокаторы («Атенолол», «Тимолол», «Пропранолол» и др.), антагонисты кальция («Верапамил», «Дилтиазем» и др.). Самолечение данными лекарственными средствами исключено, так как одно и тоже средство может оказывать терапевтический эффект при одном типе тахикардии и иметь противопоказания к применению при другом типе.

Хирургическое лечение

Оперативное вмешательство показано при патологии следующих случаях:

1. Если в анамнезе имеются заболевания щитовидной железы и надпочечников. Во время операции удаляется опухоль, которая вырабатывает избыток гормонов, влияющих на частоту сердечных сокращений;
2. При грубых пороках сердца, нарушениях его кровоснабжения посредством кардиохирургических операций исправляются механические дефекты, вследствие чего исчезает и тахикардия.

Если причиной тахикардии является другое заболевание, то лечение направлено на устранение болезни, которая вызывает тахикордию. Например, при анемии назначаются препараты железа, при инфекционных заболеваниях, сопровождающихся гипертермией и тахикардией, назначаются антибиотики и др.

Когда требуется быстро восстановить сердечный ритм, в реанимационном отделении проводится электроимпульсная терапия, суть которой заключается в воздействии электрическим разрядом на проводящую систему сердца при тяжелых нарушениях его насосной функции и фибрилляции желудочков. С помощью данной терапии удается восстановить нормальный сердечный ритм.

Народная медицина и фитотерапия против тахикардии

Настои, отвары, настойки для устранения тахикардии должны применяться с большой осторожностью. Нельзя заниматься самолечением без консультации специалиста. Помогут повлиять на частоту сердечного ритма следующие рецепты народной медицины:

• сухая трава пустырника – можно купить в аптеке в расфасованном виде и заваривать как чай;
• 20 г горицвета заливают стаканом кипятка и кипятят не более 5 минут на небольшом огне. Отвар должен остыть и настояться в течение 2 часов. Полученное средство следует принимать по 20 мл три раза в сутки;
• экстракт элеутерококка, продается в аптечной сети. Его следует принимать по 20 капель до употребления пищи три раза в день;
• сухие соцветия календулы (80 г) заливаются кипятком (1 л). Спустя час настой процеживается и употребляется по 100 мл 3 раза в день.

Профилактика

Снизить частоту приступов тахикардии помогут следующие рекомендации:

1. Соблюдение диеты. На самом деле специальной диеты при тахикардии нет. Однако отказ от некоторых продуктов питания может сократить число приступов и улучшить качество жизни. Следует исключить употребление спиртных напитков, крепкого кофе и чая (и зеленого тоже). Повысить риск инфаркта, атеросклероза, а, следовательно, тахикардии, могут продукты, содержащие животные жиры. Их рекомендуется употреблять в небольшом количестве.
2. Отказ от курения. Никотин сужает кровеносные сосуды, способствуя ишемии и приступу тахикардии.
3. Ограничение избыточных физических нагрузок, которые способствует повышению частоты сердечных сокращений. Полезно заниматься лечебной физкультурой под руководством инструктора.

Приступ может быть физиологическим. Физиологический приступ не является симптомом заболеваний сердечно-сосудистой системы. Он может возникать, если человек испытывает глубокое эмоциональное потрясение, после физической нагрузки, при повышении температуры тела.

Переедание, приливы во время климакса у женщин среднего возраста, аллергия, отсутствие достаточного количества кислорода в воздухе - в горах, в самолёте, в мало проветриваемых помещениях - также может быть причиной повышенного сердцебиения.

Признаком того, что учащение ЧСС вызвано физиологическими причинами, является отсутствие боли за грудиной. Пульс не превышает максимально допустимую частоту. Для того, чтобы её определить, нужно вычесть из 220 возраст пациента. Например, в 60 лет максимально допустимая ЧСС равна 220-60=160 ударов в минуту.

Как определить патологию?

Причины патологического учащения ЧСС - дистрофия миокарда, стенокардия, неврозы, избыточная продукция гормонов щитовидки.

Приступ сопровождается болями в груди и резким ухудшением самочувствия.

Как снять приступ быстро и самостоятельно?

Как в домашних условиях снять приступ тахикардии? Приступ может быть вызван опасными заболеваниями. Поэтому при подозрениях на, например, инфаркт миокарда следует сразу же вызвать скорую медицинскую помощь и приступить к оказанию первой помощи.

Необходимо расстегнуть воротник одежды, чтобы больному было легче дышать. Ему следует умыться холодной водой или положить на лоб компресс, смоченный холодной водой.

Дышать нужно глубоко и медленно. Можно закрыть глаза и слегка надавить на глазные яблоки. Для того, чтобы не потерять сознание, необходимо смочить ватку нашатырным спиртом и нюхать ее каждый раз, когда закружится голова.

Преодолеть приступ позволяет прием Вальсаавы. Пациент должен сделать глубокий вдох, задержать дыхание и натужиться. Также помогает массаж сонной артерии.

Эта артерия располагается с правой стороны шеи.

Сильный кашель или рвота, как ни странно, тоже могут купировать приступ.

Что делает скорая медицинская помощь?

После приезда скорой врачи, как правило, определяют, действительно ли у пациента случился приступ, а также выясняют его природу и причину. Для этого делается ЭКГ – электрокардиограмма, которая отображает работу предсердий и желудочков.

В случае учащения сердцебиения подъемы графика расположены плотно. Затем проводится электрическая кардиоверсия – нормализация работы сердца специальным аппаратом, который с использованием электрических импульсов делает сокращения нервных волокон сердца согласованными.

Внутривенно вводится реанилум – это обезболивающее. Если приступ не угрожает жизни пациента, ему вводят антиаритмические препараты.

К ним относятся бета-адреноблокаторы (метопролол, алпренолол, тразикор и другие), блокаторы калиевых и кальциевых каналов (верапамил, соталол), мембраностимулирующие средства. Для прекращения желудочкового ускорения работы сердца вводят лидокаин и новокаинамид.

Как не допустить приступа?

Уровень адреналина в крови у людей, склонных к повышенной частоте сердечных сокращений, должен быть низким. Что для этого нужно делать? Не рекомендуется заниматься экстремальными видами спорта, употреблять много кофе, сладкого.

Людям с высоким обменом веществ полезно употреблять белковую пищу. Следует избегать любых стрессов. Следует употреблять меньше соли, злоупотребление слабительными и мочегонными может негативно сказаться на работе сердечной мышцы.

– вид аритмии, характеризующийся частотой сердечных сокращений более 90 ударов в минуту. Вариантом нормы тахикардия считается при увеличении физической или эмоциональной нагрузки. Патологическая тахикардия – следствие заболеваний сердечно-сосудистой или других систем. Проявляется ощущением сердцебиения, пульсацией сосудов шеи, беспокойством, головокружением, обмороками. Может привести к развитию острой сердечной недостаточности, инфаркта миокарда, ИБС, остановки сердца.

По источнику, генерирующему электрические импульсы в сердце, выделяют тахикардию:

• синусовую - развивается при увеличении активности синусового (синоатриального) узла, являющегося основным источником электрических импульсов, задающим в норме сердечный ритм;
• эктопическую (пароксизмальную) тахикардию, при которой генератор ритма находится вне синусового узла - в предсердиях (наджелудочковая) или желудочках (желудочковая). Обычно протекает в виде приступов (пароксизмов), которые начинаются и прекращаются внезапно, продолжаются от несколько минут до нескольких суток, при этом частота сердцебиений остается постоянно высокой.

Для синусовой тахикардии характерно увеличение ЧСС до 120–220 ударов в минуту, постепенное начало и правильный синусовый сердечный ритм.

Причины синусовой тахикардии

Синусовая тахикардия встречается в разных возрастных группах, чаще у здоровых людей, а также среди пациентов, сердечными и другими заболеваниями. Возникновению синусовой тахикардии способствуют интракардиальные (сердечные), или экстракардиальные (внесердечные) этиологические факторы.

Синусовая тахикардия у больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями чаще всего является ранним симптомом сердечной недостаточности или дисфункции левого желудочка. К интракардиальным причинам синусовой тахикардии относятся: острая и застойная хроническая сердечная недостаточность, инфаркт миокарда, тяжелая стенокардия , миокардиты ревматического, токсико-инфекционного и другого генеза, кардиомиопатии , кардиосклероз , пороки сердца , бактериальный эндокардит , экссудативный и адгезивный перикардит .

Среди физиологических экстракардиальных причин синусовой тахикардии могут быть физические нагрузки, эмоциональный стресс, врожденные особенности. Неврогенные тахикардии составляют большинство экстракардиальных аритмий и связаны с первичной дисфункцией коры головного мозга и подкорковых узлов, а также нарушениями вегетативной нервной системы: неврозами , аффективными психозами (эмоциональная тахикардия), нейроциркуляторной дистонией . Нейрогенным тахикардиям подвержены чаще всего люди молодого возраста с лабильной нервной системой.

Среди прочих факторов экстракардиальной тахикардии встречаются эндокринные нарушения (тиреотоксикоз , увеличение выработки адреналина при феохромоцитоме), анемии, острая сосудистая недостаточность (шок, коллапс , острая кровопотеря, обморок), гипоксемия, острые болевые приступы (например, при почечной колике).

Появление тахикардии может вызывать лихорадка, развивающаяся при различных инфекционно-воспалительных заболеваниях (пневмония , ангина , туберкулез , сепсис , очаговая инфекция). Повышение температуры тела на 1°С приводит к увеличению ЧСС, по сравнению с обычной, у ребенка на 10-15 ударов в минуту, а взрослого – на 8-9 ударов в минуту.

Фармакологическая (медикаментозная) и токсическая синусовая тахикардия возникают при влиянии на функцию синусового узла лекарственных и химических веществ: симпатомиметиков (адреналина и норадреналина), ваголитиков (атропина), эуфиллина, кортикостероидов, тиреотропных гормонов, диуретиков, гипотензивых препаратов, кофеина (кофе, чай), алкоголя, никотина, ядов (нитратов) и др. Некоторые вещества не оказывают прямого действия на функцию синусового узла и вызывают, так называемую, рефлекторную тахикардию посредством повышения тонуса симпатической нервной системы.

Синусовая тахикардия может быть адекватной и неадекватной. Неадекватная синусовая тахикардия может сохраняться в покое, не зависеть от нагрузки, приема медикаментов, сопровождаться ощущениями сильного сердцебиения и нехваткой воздуха. Это достаточно редкое и малоизученное заболевание неясного генеза. Предположительно, оно связано с первичным поражением синусового узла.

Симптомы синусовой тахикардии

Наличие клинических симптомов синусовой тахикардии зависит от степени ее выраженности, длительности, характера основного заболевания. При синусовой тахикардии субъективные симптомы могут отсутствовать или быть незначительными: сердцебиение, неприятные ощущения, чувство тяжести или боли в области сердца. Неадекватная синусовая тахикардия может проявляться стойким сердцебиением, чувством нехватки воздуха, одышкой, слабостью, частыми головокружениями. Могут наблюдаться утомляемость, бессонница , снижение аппетита, работоспособности, ухудшение настроения.

Степень субъективных симптомов диктуется основным заболеванием и порогом чувствительности нервной системы. При заболеваниях сердца (например, коронарном атеросклерозе) увеличение числа сердечных сокращений может вызывать приступы стенокардии, усугубление симптомов сердечной недостаточности.

При синусовой тахикардии отмечаются постепенное начало и конец. В случае выраженной тахикардии симптомы могут отражать нарушения кровоснабжения различных органов и тканей в связи с уменьшением сердечного выброса. Появляются головокружение, иногда обмороки ; при поражении сосудов головного мозга - очаговые неврологические нарушения, судороги. При длительной тахикардии происходит снижение артериального давления (артериальная гипотония), уменьшение диуреза, наблюдается похолодание конечностей.

Диагностика синусовой тахикардии

Диагностические мероприятия проводятся для выявления причины (поражения сердца или внесердечных факторов) и дифференциации синусовой и эктопической тахикардии. ЭКГ принадлежит ведущая роль в дифференциальной диагностике вида тахикардии, определении частоты и ритмичности сердечных сокращений. Суточный мониторинг ЭКГ по Холтеру высоко информативен и абсолютно безопасен для пациента, выявляет и анализирует все виды нарушенй сердечного ритма, изменение деятельности сердца в условиях обычной активности пациента.

ЭхоКГ (эхокардиографию), МРТ сердца (магнитно-резонансную томографию) проводят для выявления внутрисердечной патологии, вызывающей патологическую тахикардию ЭФИ (электрофизиологическое исследование) сердца, изучая распространение электрического импульса по сердечной мышце, позволяет определить механизм тахикардии и нарушений проводимости сердца. Дополнительные методы исследования (общий анализ крови, определение содержания тиреотропных гормонов в крови, ЭЭГ головного мозга и др.) позволяют исключить заболевания крови, эндокринные нарушения , патологическую активность ЦНС и т. п.

Лечение синусовой тахикардии

Принципы лечения синусовой тахикардии определяются, в первую очередь, причинами ее возникновения. Лечение должно проводится кардиологом совместно с другими специалистами. Необходимо устранить факторы, способствующие повышению частоты сердечных сокращений: исключить кофеинсодержащие напитки (чай, кофе), никотин, алкоголь, острую пищу, шоколад; оградить себя от психоэмоциональных и физических перегрузок. При физиологической синусовой тахикардии лечения не требуется.

Лечение патологической тахикардии должно быть направлено на устранение основного заболевания. При экстракардиальных синусовых тахикардиях неврогенного характера пациенту необходима консультация невролога . В лечении используют психотерапию и седативные средства (люминал, транквилизаторы и нейролептики: мебикар, диазепам). В случае рефлекторной тахикардии (при гиповолемии) и компенсаторной тахикардии (при анемии, гипертиреозе) необходимо устранение вызвавших их причин. Иначе терапия, направленная на снижение ЧСС, может привести к резкому понижению артериального давления и усугубить нарушения гемодинамики.

При синусовой тахикардии, обусловленной тиреотоксикозом, в дополнение к назначенным эндокринологом тиреостатическим препаратам применяют β-адреноблокаторы. Предпочтение отдается β-блокаторам группы оксипренолола и пиндолола. При наличии противопоказаний к β-адероноблокаторам используют альтернативные лекарственные препараты - антагонисты кальция негидропиридинового ряда (верапамил, дилтиазем).

При синусовой тахикардии, обусловленной сердечной недостаточностью, в сочетании с β-адреноблокаторами назначаются сердечные гликозиды (дигоксин). Целевая ЧСС должна подбираться индивидуально, в зависимости от состояния пациента и его основного заболевания. Целевая ЧСС покоя при стенокардии обычно равна 55-60 ударов в минуту; при нейроциркуляторной дистонии – 60 - 90 ударов в минуту, в зависимости от субъективной переносимости.

При параксизмальной тахикардии повышения тонуса блуждающего нерва можно достичь специальным массажем - надавливанием на глазные яблоки. При отсутствии эффекта вводят внутривенно антиаритмическое средство (верапамил, амиодарон и др.). Пациентам с желудочковой тахикардией требуется неотложная помощь, экстренная госпитализация и проведение противорецидивной антиаритмической терапии.

При неадекватной синусовой тахикардии, при неэффективности b-адреноблокаторов и в случае значительного ухудшения состояния больного, применяют трансвенозную РЧА сердца (восстановление нормального сердечного ритма путем прижигания пораженного участка сердца). При отсутствии эффекта или угрозе жизни пациента проводят хирургическую операцию имплантации электрокардиостимулятора (ЭКС) - искусственного водителя ритма.

Прогноз и профилактика синусовой тахикардии

Синусовая тахикардия у пациентов с заболеваниями сердца чаще всего является проявлением сердечной недостаточности или дисфункции левого желудочка. В этих случаях прогноз может быть достаточно серьезным, так как синусовая тахикардия является отражением реакции сердечно-сосудистой системы на уменьшение фракции выброса и расстройство внутрисердечной гемодинамики. В случае физиологической синусовой тахикардии, даже при выраженных субъективных проявлениях, прогноз, как привило, удовлетворительный.

Профилактика синусовой тахикардии заключается в ранней диагностике и своевременной терапии сердечной патологии, устранении внесердечных факторов, способствующих развитию нарушений частоты сердечных сокращений и функции синусового узла. Во избежание серьезных последствий тахикардии необходимо соблюдение рекомендаций по здоровому образу жизни.