Респираторная аллергия — вернём свободное дыхание. Аллергические заболевания дыхательной системы

Верхние дыхательные пути, в первую очередь нос и глотка, являются первым барьером, местом скопления и естественным проводником из окружающей среды в организм ингаляционных аллергенов.

Профессиональные аллергические заболевания верхних дыхательных путей вызываются аллергенами различной природы. Известны аллергические заболевания полости носа вследствие воздействия на организм листьев табака. Аллергическими свойствами при воздействии на слизистую оболочку дыхательных путей обладают волокна хлопчатника, древесная и мучная пыль, пыльца некоторых растений и др.. Однако среди профессиональных аллергенов наиболее существенная роль принадлежит химическим веществам (гаптенам). К ним относятся: урсол, формальдегид, соли тяжелых металлов (хрома, никеля, кобальта), канифоль, замасливатели, синтетические витамины и антибиотики и т. п.

В условиях производства ингаляционный путь поступления многих веществ в организм является ведущим, вследствие чего нарушаются барьерные свойства слизистой оболочки верхних дыхательных путей. Это обстоятельство обусловливает длительный контакт веществ со слизистой оболочкой, вследствие которого в «шоковом» органе формируются аллергические заболевания верхних дыхательных путей: аллергические риниты , синуситы, риносинуситы, фарингиты , ринофарингиты, ларингиты и фаринголарингиты. Немаловажное значение для развития аллергических заболеваний полости носа, глотки и гортани имеют и неспецифические факторы воздействия, в частности микроклиматические условия, способствующие проникновению аллергена в организм, нарушения температурного режима и влажности, а также повышенная запыленность производственных помещений. В развитии профессиональных аллергических заболеваний верхних дыхательных путей нельзя исключить и роль бактериальной флоры. При бактериологических исследованиях слизи из полости носа чаще всего высеваются микробы группы стафилококка, стрептококка, нейссерий, кишечной палочки, инфлюэнцы. В крови больных «химическими» аллергическими заболеваниями верхних дыхательных путей отмечается высокий уровень микробной сенсибилизации, в частности, к аллергенам стафилококка. Как правило, это обусловлено наличием очагов хронической инфекции, хронического тонзиллита , синусита, ангины , бронхита . Однако данный факт не отрицает роли профессионального фактора в развитии заболевания. Аллергический процесс в таких случаях имеет смешанную этиологию.

В химических производствах аллергические заболевания верхних дыхательных путей чаще встречаются у аппаратчиков химико-фармацевтических и химических комбинатов, у прессовщиц, фасовщиц, гальваников, химиков-лаборантов, медицинских сестер, маляров, радиомонтажниц и т. п. Процент аллергических заболеваний полости носа, глотки и гортани среди рабочих химических производств в настоящее время составляет 16-28%. В условиях производства на верхние дыхательные пути рабочих действует целый комплекс химических веществ разнообразного спектра действия - раздражающих, прижигающих, токсических, сенсибилизирующих и т. д. Такая полифакторность воздействия вызывает атипизм и полиморфизм клинических аллергических проявлений со стороны полости носа, глотки и гортани. Это проявляется прежде всего в том, что признаки аллергического заболевания верхних дыхательных путей у рабочих химических производств в 72% случаев развиваются на фоне дистрофических изменений слизистой оболочки, вызванных воздействием раздражающих и прижигающих веществ.

Патоморфологический процесс в слизистой оболочке при профессиональных аллергозах верхних дыхательных путей характеризуется классическими признаками аллергического воспаления: повышением сосудистой проницаемости, отеком и эозинофильной инфильтрацией ткани, гиперсекрецией желез и покровного эпителия. Особенности патоморфологической картины заключаются в одновременном с аллергическими изменениями развитии признаков дистрофии ткани. Последние проявляются трансформацией части клеток мерцательного эпителия в многослойный с поверхностными плоскими формами или усилением десквамации эпителиальных клеток, «оголением» и гиалинизацией базальной мембраны. Однако во всех случаях выявляется большое количество клеток, секретирующих и выделяющих биогенные амины, которые в свою очередь формируют острое серозно-экссудативное воспаление.

Клиническая картина . Первоначальными жалобами рабочих при контакте с химическими аллергенами являются сухость, жжение в области носа и глотки, першение на фоне которых развиваются пароксизмы чиханья и ринореи, часто сопровождающиеся слезотечением. В начальном периоде заболевания эти симптомы могут иметь непостоянный характер, они нередко элиминируют (исчезают) при прекращении контакта с аллергеном. Симптом элиминации является патогномоничным признаком этиологической роли профессионального фактора и чаще всего свидетельствует о начальной стадии аллергического заболевания и обратимости процесса. Этот момент чрезвычайно важен, так как своевременное отстранение больного от контакта с промышленными аллергенами является основным звеном в профилактике профессиональной патологии верхних дыхательных путей.

По мере развития аллергического процесса жалобы на усиливающуюся сухость и жжение приобретают постоянный характер, ринорея сменяется студнеобразными выделениями, появляется заложенность носа, иногда присоединяются приступы периодически возникающего удушья. Чаще всего аллергические заболевания верхних дыхательных путей формируются через 3-5 лет от начала контакта с производственным аллергеном, однако у некоторых лиц жалобы и заболевания аллергического характера могут появиться с первых же дней контакта. Профессиональные аллергические заболевания верхних дыхательных путей нередко сочетаются с аллергическими дерматитами , астмоидным бронхитом, бронхиальной астмой .

Клинические проявления аллергических заболеваний верхних дыхательных путей, развившихся вследствие воздействия химических аллергенов, в значительной мере отличаются от таковых при бактериальной и пыльцевой аллергии. Такие типичные признаки аллергического воспаления, как отек, бледность слизистой оболочки при химической аллергии, как правило, развиваются на фоне гиперпластических или субатрофических и атрофических изменений, что в определенной мере затрудняет диагностику. В связи с этим при установлении диагноза профессионального аллергического заболевания полости носа, глотки или гортани необходимо обращать внимание на следующие «микросимптомы»: локальный отек слизистой оболочки в области передних, средних и задних концов нижних носовых раковин при ее истончении в области передних отделов носовой перегородки, мозаичность окраски слизистой оболочки, т. е. чередование участков гиперемии, цианоза и бледности, наличие пенистого секрета в носовых ходах, отек или отечная кайма маленького язычка (uvula), гипертрофия или пастозность боковых столбов глотки с отечными гранулами лимфоидной ткани задней стенки глотки на фоне истончения слизистой оболочки и извитых, поверхностно расположенных кровеносных сосудов. При ларингоскопии выявляется пастозность межчерпаловидного пространства, вестибулярных складок, иногда не резко выраженный отек вестибулярных отделов и голосовых складок.

Для больных профессиональными аллергическими ринитами не характерно формирование полипов. Однако при давности заболевания 3-5 лет возможно формирование полипозных изменений слизистой оболочки носовых раковин.

Лечение . При лечении профессиональных аллергических заболеваний верхних дыхательных путей используют гипосенсибилизирующую терапию, а также препараты местного противовоспалительного и биостимулирующего действия. Для гипосенсибилизации применяют антигистаминные препараты (димедрол, тавегил, супрастин, хлористый кальций, глюконат кальция и др.), эндоназальные блокады переднего отдела нижних носовых раковин с введением антигистаминных препаратов, новокаина, гидрокортизона. Местное лечение включает применение сосудосуживающих средств, туширование 0,5-1% раствором нитрата серебра, трихлоруксусной кислотой. При выраженных гиперпластических процессах применяют электрокоагуляцию слизистой оболочки нижних носовых раковин. Для биостимуляции слизистой оболочки при субатрофических и атрофических изменениях показаны аппликации с алоэ, 2% желтой ртутной мазью, введение под слизистую оболочку раствора алоэ в боковые валики задней стенки глотки. Для купирования отечных и воспалительных явлений в гортани применяют инсталляции оливкового и персикового масла в сочетании с суспензией гидрокортизона, а в ряде случаев (при выраженных воспалительных изменениях) - с антибиотиками. Широко применяют физиотерапевтические процедуры: уменьшению аллергического отека способствуют электрофорез с антигистаминными средствами, применяемый на верхнечелюстные пазухи или эндоназально; ультразвуковое воздействие, эритемные дозы ультрафиолетовых лучей на воротниковую зону, щелочные ингаляции в сочетании с биостимуляторами, гипосенсибилизирующими средствами.

Обследование работника, имеющего профессиональный контакт с аллергеном, начинают по принципам общей аллергологии: изучение анамнеза заболевания и аллергологического анамнеза, выявления отягощающих факторов и симптома элиминации. Особое значение имеет изучение профессионального маршрута и санитарно-гигиенических условий труда с целью установления возможности и длительности воздействия аллергена в условиях производства.

Для выявления характера патологических изменений в верхних дыхательных путях используют методы неспецифической диагностики, позволяющие объективно диагностировать аллергический процесс по наличию эозинофилии периферической крови, изменению уровня биогенных аминов и нейраминовой кислоты. Установлению локализации аллергического очага способствует проведение рентгенологического исследования придаточных пазух носа, выявляющее, как правило, наличие пристеночного утолщения слизистой оболочки. Подтверждением наличия аллергического заболевания верхних дыхательных путей может являться риноцитологическое исследование слизи, выявляющее эозинофилию слизи полости носа.

Аллергические изменения слизистой оболочки верхних дыхательных путей при воздействии химических веществ, как правило, распространяются на весь верхний отрезок респираторного тракта. Эти изменения у рабочих химических производств целесообразно классифицировать не только как «аллергические риниты », «аллергические риносинуситы » и т. п., но в большинстве случаев как «аллергозы верхних дыхательных путей ».

Для определения профессиональной принадлежности заболевания используют дифференциально-диагностический комплекс, применяемый только в условиях стационара и включающий наряду с неспецифическими методы специфической аллергодиагностики; внутрикожные и скарификационные пробы с бытовыми, пыльцевыми и бактериальными аллергенами, выявляющие наличие поливалентной сенсибилизации, а также кожные и эндоназальные пробы с химическими аллергенами. Проведение кожного тестирования с промышленным аллергеном необходимо с целью установления минимальной концентрации разрешающей дозы аллергена для проведения эндоназального тестирования. Наиболее надежным методом выявления этиологической роли профессионального фактора в развитии аллергического заболевания верхних дыхательных путей является эндоназальная провокационная проба с промышленным аллергеном. В ответ на введение аллергена развиваются специфические реакции организма, выявляемые путем клинического осмотра и с помощью специальных количественных методов (электротермометрического и риноцитологического) исследований. Проба проводится в условиях стационара аппликационным методом. В качестве растворителя используется дистиллированная вода.

При положительном результате пробы с эндоназальным введением промышленного аллергена реакция на аллерген начинается через 20 мин и, как правило, достигает максимума спустя 1 ч. Клинически, эта реакция проявляется признаками обострения аллергического заболевания: появляются ринорея, чиханье, зуд в носу, слизистая оболочка становится отечной, более бледной или, наоборот, гиперемированной либо цианотичной, носовые ходы суживаются. В некоторых случаях появляется сухой кашель, иногда признаки удушья. После пробы, полость носа промывают изотоническим раствором хлорида натрия, при выраженной положительной реакции полость носа смазывают раствором адреналина 1: 1000, внутрь назначают антигистаминные препараты.

Действие аллергена на слизистую оболочку вызывает местное повышение температуры от 32,8±0,16°С (до пробы) и до34,4°С (после пробы). Обязательное использование морфофункциональных показателей при эндоназальных пробах позволяет оценить локальный ответ сенсибилизированного к данному веществу организма не только качественно, но и количественно. Цитологическая картина препаратов-отпечатков после эндоназального воздействия характеризуется увеличением в 2-4 раза по сравнению с исходным уровнем числа тестовых клеток аллергического процесса - эозинофилов, секретирующего эпителия, макрофагов с метахроматичеекой субстанцией в цитоплазме. Одновременно изменяется и морфофункциональное состояние клеток - появляются признаки гиперсекреции и функциональной активности. Использование цитологической оценки препаратов-отпечатков основано на том, что риноцитограмма является отражением морфологических процессов, происходящих в ткани при развитии в ней аллергических изменений от воздействия химического вещества.

Для определения распространенности и тяжести процесса в комплекс обследования включается определение функции внешнего дыхания, которые проводятся в динамике - до и после эндоназальной пробы с химическим аллергеном. При профессиональных аллергических заболеваниях верхних дыхательных путей, как правило, отмечается снижение бронхиального сопротивления, т. е. показателей, свидетельствующих о нарушении бронхиальной проходимости.

Если аллергический процесс в верхних дыхательных путях сопровождается изменениями дыхательной функции (явно выраженными или появляющимися только после проведения провокационной пробы), то даже при отсутствии каких-либо клинических признаков патологии со стороны бронхолегочного аппарата такое состояние должно расцениваться как «предастма», а больные нуждаются в динамическом наблюдении.

Экспертизу трудоспособности при аллергических профессиональных заболеваниях верхних дыхательных путей проводят в зависимости от распространенности и тяжести заболевания, характера профессиональной деятельности (постоянный или кратковременный контакт с аллергеном в течение рабочего дня), наличия сочетанных заболеваний.

Клинически стертые формы аллергических заболеваний полости носа, глотки или гортани при отсутствии общих аллергических реакций в динамике эндоназального тестирования позволяют считать больных трудоспособными в своей профессии при динамическом наблюдении за состоянием здоровья и при условии десенсибилизирующей терапии 1 раз в год. Десенсибилизирующая терапия включает лечение антигистаминными препаратами: димедрол, супрастин, тавегил и т. д. в течение 2 нед, гипосенсибилизирующие и щелочные ингаляции, по показаниям - местная терапия: эндоназальные блокады и эндоназальный электрофорез с антигистаминными препаратами, спленином, эритемные дозы ультрафиолетовых лучей на воротниковую зону.

При наличии начальных проявлений профессионального аллергического ринита с целью закрепления результатов лечения рекомендуется перевод на работу, исключающую воздействие химических факторов. В ряде случаев таким больным рекомендуется переквалификация.

В выраженных случаях заболевания при распространении аллергического процесса на придаточные пазухи носа, глотку или гортань, наличии полипозных изменений в полости носа необходим перевод заболевших на работу вне воздействия сенсибилизирующих и раздражающих факторов. Если в результате рационального трудоустройства больной вынужден выполнять работу более низкой квалификации, то его направляют на ВТЭК для определения процента утраты трудоспособности или группы инвалидности. Таким больным показаны динамическое наблюдение и гипосенсибилизирующая терапия 2 раза в год.

Аллергия (аллергические реакции – реакции гиперчувствительности) представляет собой реакции иммунной системы, сопровождающиеся повреждением здоровых тканей собственного организма. Механизмы, с помощью которых иммунная система защищает организм от «чужого», и механизмы реакций гиперчувствительности, в которых повреждаются «свои» ткани, сходны. Таким образом, антитела, лимфоциты и другие клетки, в норме являющиеся компонентами иммунной системы, кроме борьбы с инфекциями участвуют в развитии аллергических реакций, а также в реакциях на переливание крови, в аутоиммунных заболеваниях и в отторжении пересаженных органов.

Как правило, термином аллергическая реакция обозначают процессы, в которые вовлечены антитела класса иммуноглобулинов E (IgE). Эти антитела соединяются со специализированными клетками, такими как базофилы в крови и тучные клетки в тканях. При встрече с антигеном (в данном случае его называют аллергеном) клетки, связанные с IgE, начинают выделять вещества, повреждающие окружающие ткани. Теоретически аллергеном может быть все, что действует как антиген, вызывая иммунный ответ: пыль, растительная пыльца, лекарство или пищевой продукт.

Иногда для описания группы заболеваний, в развитии которых участвует IgE, например аллергического ринита и аллергической астмы (часто наследственных), используют термин атопическое заболевание. Для таких заболеваний характерна выработка IgE в ответ на различные вещества, содержащиеся в воздухе, например пыльцу, плесень, шерсть животных, а также на клещей, присутствующих в пыли.

Экзема (атопический дерматит) также относится к атопическим заболеваниям, хотя роль IgE в развитии этого заболевания менее понятна. У человека с атопическим заболеванием, однако, не увеличен риск образования IgE при попадании аллергенов в кожу (например, лекарства или яда насекомого).

Аллергические реакции бывают легкими и тяжелыми . Как правило, они ограничиваются раздражением и зудом глаз, слезотечением и чиханием, но могут стать угрозой жизни, если внезапно затрудняется дыхание, нарушается функция сердца и резко снижается артериальное давление (то есть наступает шок). Такое состояние называется анафилаксиейи может возникать у чувствительных людей в самых разнообразных ситуациях, например вскоре после употребления некоторых продуктов, приема некоторых лекарств или укуса пчелы.

Симптомы аллергии

Существуют различные формы аллергии: аллергия дыхательных путей, аллергический конъюнктивит, аллергические дерматозы, аллергическая энтеропатия и самое тяжелое – анафилактический шок. В зависимости от типа различаются и симптомы.

Аллергия дыхательных путей (сюда относится аллергический ринит (насморк) и бронхиальная астма) проявляется чиханием, зудом в носу, заложенностью носа, водянистыми выделениями из носа, возможен кашель, хрипы в легких и удушье.

Аллергический конъюнктивит проявляется жжением в глазах, слезотечением, покраснением глаз, они чешутся, болят.

При аллергодерматозах (аллергический дерматоз) отмечается зуд и покраснение кожи, высыпания на коже по типу экземы, может быть шелушение и сухость, отеки, волдыри…

Аллергическая энтеропатия проявляется тошнотой, рвотой, диареей или, наоборот, запором, возможны боли в животе.

Анафилактический шок – самое серьезное проявление аллергии. Его признаки: потеря сознания, резкая одышка, судороги, сыпь по всему телу, возможна рвота.

Все симптомы аллергии: тошнота / рвота, потеря сознания, судороги, кожный зуд, боль в животе, слезотечение, зуд век, покраснение глаз (конъюнктивы), вздутие живота, диарея, запор, зудящая шелушащаяся сыпь, потеря сознания, заложенность носа, затрудненное дыхание, слизистые выделения из носа, свистящий звук при дыхании, хрипы при дыхании.

Причины аллергии

Аллергическая реакция – это неадекватный ответ иммунной системы на рядовой, в общем-то, раздражитель. При первичном контакте с ним возникает сенсибилизация (сверхчувствительность), чтобы при повторной встрече развился весь спектр симптомов аллергической реакции.

Почему один организм отвечает на воздействие аллергена правильно (то есть никак), а другой впадает в анафилактический шок, до конца пока не понятно. Однако выявлены факторы, оказывающие влияние на предрасположенность к аллергии: прежде всего это наследственные факторы, а также факторы внешней среды (теория влияния гигиены и рост потребления химических продуктов).

Аллергию может вызывать пища – так называемая пищевая аллергия, аллергия на солнце – экзотический фотодерматит, аллергия на шампунь, на воду при мытье, аллергия при контакте с веществами, вещами, пылью, запахом и т.д. Аллергия может вызываться психоэмоциональным состояниям при крапивнице, но не только им.

У детей может быть аллергия на молоко, как и у взрослых может возникать аллергическая сыпь у детей, бывает аллергия на пыльцу, бывает даже аллергия на новогоднюю елку, аллергия на холод, бытовая аллергия, аллергия на латекс, аллергия на животных и другие виды аллергии.

Виды аллергии

Врачи разделяют аллергические реакции на три основных категории в зависимости от возбудителя:

Аллергия на продукты Аллергия на летучие препараты Аллергия на природные вещества

Аллергия на продукты включает нетерпимость к молочным продуктам, орехам, сое, кукурузе, рыбе.

К числу летучих препаратов, вызывающих аллергию, относят пыль, цветочную пыльцу, растительный пух. Кроме того, аллергическую реакцию могут вызвать и химические соединения , обнаруживаемые в природе и контактирующие с кожей либо попадающие в организм при вдыхании.

Диагностика аллергии

Поскольку каждую аллергическую реакцию вызывает специфический аллерген, главной целью диагностики является выявление этого аллергена. Им бывает растение или растительный продукт, появляющиеся в определенное время года (например, некоторые травы, пыльца), а также лекарства, продукты или шерсть домашних животных. Аллерген может вызывать аллергическую реакцию при попадании внутрь, на кожу или в глаза, при вдыхании или введении путем инъекции. Часто аллерген удается идентифицировать лишь в результате настойчивых совместных усилий врача и пациента.

Выявить аллерген и определить, связаны ли симптомы с аллергией, помогают разные анализы. Например, в крови может быть обнаружено много эозинофилов, количество которых обычно увеличивается во время аллергических реакций.

Радиоаллергосорбентный тест (RAST) позволяет измерить содержание в крови IgE, специфических по отношению к индивидуальным аллергенам, что помогает диагностировать кожную аллергическую реакцию, сезонный аллергический ринит и аллергическую астму.

При идентификации специфических аллергенов, как правило, эффективны кожные пробы. Для их проведения в кожу больного вводят в небольшом количестве и раздельно диагностические аллергены, приготовленные из экстрактов растений, пыльцы, пыли, шерсти животных, яда насекомого, продукта или лекарства. Если у человека есть аллергия к одному или нескольким из этих веществ, то на участке, в который был введен соответствующий раствор, в течение 15-20 минут развивается отечный волдырь (припухлость, напоминающая крапивницу). Если проведение кожной пробы противопоказано, можно использовать радиоаллергосорбентный тест (RAST). Оба исследования высокоспецифичны и точны, хотя кожная проба немного точнее и дешевле, а результаты ее готовы немедленно.

Список методов диагностик аллергии:

Определение количества эозинофилов. Количество эозинофилов обычно увеличивается во время аллергических реакций. Кожные пробы (in vivo). Для их проведения в кожу пациента вводят в небольшом количестве и раздельно диагностические аллергены, приготовленные из экстрактов растений, пыльцы, пыли, шерсти животных, яда насекомого, продукта или лекарства. Если у человека есть аллергия к одному или нескольким из этих веществ, то на участке, в который был введен соответствующий раствор, в течение 15–20 минут развивается отечный волдырь (припухлость, напоминающая крапивницу). Кожная проба немного точнее и дешевле, чем радиоаллергосорбентный тест, а результаты её готовы немедленно. Радиоаллергосорбентный тест (in vitro) – определение общего и специфических ige. Радиоаллергосорбентный тест позволяет измерить содержание в крови IgE, специфических по отношению к индивидуальным аллергенам, что помогает диагностировать кожную аллергическую реакцию, сезонный аллергический ринит и аллергическую астму. Иммуноглобулины Е вырабатываются локально, преимущественно в подслизистом слое тканей, контактирующих с внешней средой: в коже, дыхательных путях, желудочно-кишечном тракте, миндалинах, аденоидах. В норме содержание IgE в крови ничтожно мало. Повышенные уровни общего IgE связаны с гиперчувствительностью немедленного типа. У лиц, страдающих аллергией, IgE повышен, как во время атопических приступов, так и между ними. Концентрация IgE зависит от длительности заболевания и числа предшествующих контактов с аллергеном.

Лечение аллергии

Поскольку контакта с некоторыми аллергенами, особенно попадающими в организм при вдыхании, избежать нельзя, врачи часто используют специальные методы, блокирующие аллергический ответ, и назначают лекарства, уменьшающие его симптомы.

Если контакта с аллергеном избежать нельзя, используют иммунотерапию аллергенами (инъекции аллергенов). При ее проведении под кожу вводят очень маленькое количество аллергена и постепенно увеличивают дозу, пока не будет достигнут оптимальный уровень. Такое лечение стимулирует организм к выработке блокирующих (нейтрализующих) антител, которые могут предотвратить аллергическую реакцию. К тому же содержание в крови антител, которые реагируют с антигеном и вызывают аллергию (IgE), может постепенно уменьшаться. Проведение иммунотерапии требует осторожности, поскольку слишком быстрое повышение дозы аллергена способно само по себе вызывать аллергическую реакцию.

Хотя иммунотерапия аллергенами применяется довольно широко и статистические исследования показывают, что она дает хорошие результаты, ее проведение не всегда целесообразно, так как в ряде случаев риск осложнений превышает положительный эффект, который зависит от индивидуальных особенностей больного и вида аллергии. Иммунотерапию используют, как правило, для лечения людей, имеющих аллергию на пыльцу, клещей из пыли, яды насекомых и шерсть животных, но не на продукты, так как в этом случае существует опасность анафилаксии.

Наилучший эффект отмечается, если поддерживающие инъекции продолжают в течение года. Сначала их обычно делают один раз в неделю, а потом – один раз в 4-6 недель.

Вместо того чтобы лечить аллергическую реакцию, лучше избегать контакта с аллергеном. Для этого, возможно, придется прекратить использование какого-то лекарства, отказаться от домашнего животного или от того или иного вида пищи. Человеку, у которого есть аллергия на вещество, связанное с его работой, вероятно, придется сменить ее. Люди с сильными сезонными аллергиями могут переехать туда, где этого аллергена нет.

Другие меры связаны с уменьшением воздействия аллерге­на. Например, при аллергии на домашнюю пыль стоит убрать ковры, драпировки, собирающую пыль мебель и использовать матрацы и подушки с пластиковыми чехлами. Необходимо часто делать влажную уборку комнаты. Полезно также использовать кондиционер для уменьшения влажности, которая способствует размножению клещей, присутствующих в пыли, или установить кондиционеры с высокоэффективными фильтрами.

Поскольку при проведении иммунотерапии могут развиваться побочные реакции, пациенту необходимо оставаться под наблюдением врача по крайней мере 20 минут после инъекции. Возможными симптомами аллергической реакции являются чихание, кашель, чувство жара, а также ощущение покалывания, зуд, тяжесть в груди, хрипы и крапивница. При легких симптомах аллергическую реакцию можно снять таблеткой антигистаминного препарата, напримердифенгидрамина (димедрола). Более тяжелые реакции требуют инъекции адреналина (действующее вещество – эпинефрин).

Если организм слишком чувствителен, может помочь диета при аллергии.

Как бороться с детской аллергией

Аллергии по-разному проявляются в разных возрастных группах. У младенцев и маленьких детей аллергия приобретает форму атопического дерматита (экземы) или пищевой аллергии. Детей с атопическим дерматитом подвергаются повышенному риску развития аллергии и бронхиальной астмы, что особенно вероятно в возрасте от полутора до шести лет. Эта модель перехода от одной формы аллергических заболеваний к другой известна как «атопический марш».

«Атопический» – термин, который врачи используют для обозначения аллергической природы того или иного заболевания (например, атопический конъюнктивит, атопический дерматит, атопический ринит, атопическая астма и другие). Аллергенами, то есть возбудителями заболевания, могут быть продукты питания, внешние триггеры: пыльца, плесень, шерсть и перхоть домашних животных.

Атопический дерматит

Как правило, атопический дерматит – самое раннее проявление аллергии, наблюдается у 10–20% детей, нередко в младенчестве. Атопический дерматит (диатез или детская экзема) характеризуется зудом и сыпью на расчесанных участках кожи. Сыпь красная и сухая, возможно появление множества мелких пузырьков, которые со временем шелушатся с выделением содержимого.

У младенцев и маленьких детей сыпь чаще всего возникает на лице (особенно на щеках), груди и животе, а также на руках и ногах. Такое распределение сыпи по телу объясняется тем, что именно эти участки ребенку легко расчесать при появлении зуда. У детей старшего возраста локализация сыпи меняется, и атопический дерматит распространяется на локтевые и подколенные сгибы, на боковые поверхности шеи, верхнюю часть груди и кисти. Пищевые и внешние аллергии, приводят к обострению атопического дерматита.

Пищевые аллергии

У многих детей наблюдаются пищевые аллергии. Как правило, они возникают после перехода с мягкой на твердую пищу. Почти у всех детей с пищевой аллергией после употребления продукта-аллергена появляются кожные симптомы: крапивница, отек, зуд или покраснение кожи. Эти симптомы обычно появляются в течение нескольких минут после употребления продукта-аллергена, но в некоторых случаях симптомы заметны лишь через несколько часов.

Другие симптомы пищевой аллергии у детей младшего возраста: тошнота, рвота, боли в животе, диарея, затрудненное дыхания (признак бронхиальной астмы), насморк, чихание, и головокружение. В некоторых случаях у детей наблюдается сильнейшая аллергическая реакция – анафилактический шок, представляющая угрозу для жизни.

Атопический ринит

Атопический ринит наблюдается у примерно 50% детей с атопическим дерматитом. В большинстве случаев атопический ринит проявляется только в школьном возрасте, но иногда первые симптомы появляются раньше. Как правило, толчком к проявлениям атопического ринита являются внешние триггеры: шерсть домашних животных, пыль и плесень (у маленьких детей) и пыльца (у детей постарше).

Симптомы аллергического ринита: чихание, насморк, зуд в носу и глазах, заложенность носа. Иногда из носа «течет», под глазами появляются темные круги («аллергические фонари»), ребенок постоянно трет нос и переносицу («аллергический салют»).

Бронхиальная астма

Бронхиальная астма наблюдается у 8% населения планеты, это самое распространенное хроническое детское заболевание. В большинстве случаев астма вызвана аллергией; у каждого четвертого ребенка, страдающего атопическим ринитом, развивается астма. Бронхиальная астма может возникнуть в любом возрасте, хотя чаще всего проявляется у мужчин в допубертатном возрасте и у женщин в подростковом возрасте. Иногда астму трудно диагностировать у маленьких детей, поэтому лучше обращаться к специалисту, а не к терапевту.

Симптомы астмы:

Кашель. В некоторых случаях кашель может быть единственным симптомом. Кашель часто сухой, отрывистый, усиливается ночью и физической нагрузки. У некоторых детей кашель настолько сильный, что вызывает рвоту. Свистящее дыхание. Вдох и выдох сопровождается высоким присвистом. Как правило, свистящее дыхание усиливается при обострении других симптомов астмы, после физических нагрузок и воздействия других триггеров астмы. Одышка. У некоторых детей наблюдается одышка, из-за чего они менее активны, чем их сверстники. Дети с более тяжелыми формами астмы страдают от одышки даже в состоянии покоя и во сне. Ощущение сдавленности в груди. У ребенка возникает ощущение, будто его кто-то сильно сжимает в объятиях, он может жаловаться на боль в груди. Другие симптомы, неспецифические для астмы: плохой аппетит, постоянная усталость и апатия, нежелание участвовать в играх с другими детьми, нарушения сна.

Если у ребенка наблюдаются один или несколько из вышеперечисленных симптомов, возможно, у него аллергия. Рекомендуем проконсультироваться у врача-аллерголога или иммунолога и пройти медицинское обследование.

Как проявляется детская аллергия

Расстройство желудка, простуда и сыпь – самые распространенные проблемы со здоровьем у маленьких детей. Однако появление одного или нескольких таких симптомов зачастую становится первым сигналом серьезной аллергии у ребенка. В отдельных случаях, когда лечению аллергии не уделяется надлежащее внимание, расстройство может привести к неполноценности ребенка.

Аллергия на различные виды пищи может привести к серьезному расстройству желудка, проблемам с кожей и дыхательными путями. В большинстве случаев аллергию у ребенка достаточно сложно распознать – симптомы аллергической реакции очень схожи с симптомами других заболеваний, что может ввести заблуждение и молодых, и даже опытных родителей.

Симптомы аллергии у детей

Определенные признаки и симптомы аллергической реакции можно спутать с симптомами других болезней. Лучше всего проконсультироваться со специалистом, обнаружив первые признаки аллергии у маленького ребенка. Кроме того, врачи помогут предотвратить появление аллергической реакции в дальнейшем.

Пожалуй, самая распространенная реакция на аллерген – появление сыпи или покраснения кожи. В результате аллергической реакции на определенном участке кожи образуются маленькие бугорки красного цвета, по виду и размеру напоминающие след от укуса насекомого. В случае, если причиной аллергической реакции стало взаимодействие ребенка с аллергеном, сыпь появится на том участке кожи, который контактировал с возбудителем аллергической реакции. Если же причиной аллергии стали определенные продукты, употребленные в пищу, сыпь может появиться где угодно – на животе, лице, спине, руках.

Поскольку у младенцев ощущение зуда при аллергической сыпи еще не выражается адекватно, новорожденные дети могут неутешно плакать. Родителям следует обратить внимание на попытки ребенка расчесать пораженный участок кожи.

Еще одним симптомом аллергии у малышей может стать экзема – сухая, покрытая чешуйками кожа. На голове экзему часто путают с себорейным дерматитом у новорожденных. Если же такое состояние кожи возникает в области ушей, это выглядит так, как будто уши недостаточно чистые, хотя смыть такие чешуйки невозможно.

Опухание глаз, губ и лица – еще один важный знак аллергический реакции. В случае с опуханием очень важно контролировать детское дыхание – если опухнет горло, дыхательные пути могут перекрыться, что приведет к анафилактическому шоку и возможной смерти малыша.

Также в числе симптомов аллергии входят постоянные сопли и слезящиеся глаза.

У некоторых детей с проблемами с носовой пазухой в результате аллергической реакции может появиться кашель , поскольку горло воспалено из-за осушения во время сна.

Ребенку, страдающему от аллергии, требуется гораздо больше времени для сна , чем здоровому малышу. Впрочем, верно и обратное – больной ребенок может спать очень мало и никак не может успокоиться . Таким детям необходимо постоянное внимание родителей.

Взрослым людям также аллергия может служить причиной ухудшения сна и потребности в больше сне для восстановления организма.

Аллергия на определенные продукты может вызвать своеобразный эффект домино – ребенок начинает переедать , а организм пытается справиться с токсинами, запасая их как жир. У таких детей, как правило, наблюдается заметный животик и, наоборот, худые руки и ноги.

Аллергическая реакция на пшеничную клейковину возникает в форме сыпи на ягодицах и бедрах и известна как герпетиформный дерматит .

Как бороться с аллергией на еду

Определенные виды пищи чаще всего вызывают аллергию у малышей. В их число входят:

Пшеница, рис, кукуруза, ячмень, овес Куриные яйца и мясо птицы Сахар Рыба Арахис Красители и консерванты Дрожжи Свинина Шоколад Цитрусовые

Эти виды пищи вызывают аллергические реакции и у взрослых людей, поэтому взрослым нужно выявлять ту пищу, которая приводит к аллергии, и исключать её из питания.

Существует два основных метода, с помощью которых родители могут снизить подверженность маленького ребенка к различным видам аллергии на еду и уменьшить серьезность таких расстройств.

Прежде, чем начинать кормить ребенка твердой пищей, необходимо подождать наступления возраста 6 месяцев.

Поскольку пищеварительная система новорожденных не сформирована окончательно, маленькие дети не могут переваривать твердую пищу до тех пор, пока все функции пищеварительной системы не начнут работать правильно. Обычно процесс формирования пищеварительной системы завершается в возрасте 4-6 месяцев. В первые полгода жизни ребенка необходимо кормить грудным молоком или молочными смесями, и лишь затем начинать приучать ребенка к твердой пище.

Правило «4 дней» для пищи, которую ребенок пробует впервые

Порой аллергическая реакция на определенные продукты возникает не сразу же, а по прошествии трех-четырех дней. Лучше всего, кормя ребенка чем-то впервые, подождать четыре дня, прежде чем предлагать ему еще какие-либо новые продукты. Если же после того, как ребенок попробовал пищу впервые, возникают признаки аллергической реакции, необходимо исключить продукты из детского рациона.

В случае если родительская история болезней включает подверженность аллергическим реакциям, врачи рекомендуют избегать кормления ребенка коровьим молоком и пшеницей до наступления возраста 12 месяцев или даже старше. Если аллергическая реакция наступает внезапно, протекает тяжело и длится долго, необходимо обязательно обратиться к врачу.

Если у ребенка наблюдается затрудненное дыхание, опухание лица и губ, тошнота и расстройства желудка, необходимо немедленно вызвать «скорую помощь». Тяжелые случаи аллергии требуют немедленной врачебной помощи.

Например, требуется всего пара минут для того, чтобы дыхательные пути ребенка оказались заблокированы, и на этой стадии помощь врачей требуется так скоро, как только возможно.

Как правило, врачи рекомендуют родителям носить с собой шприц для самоинъекции эпинефрина («Адреналин») в случае внезапного возникновения аллергической реакции у ребенка. Ведь может произойти отек Квинке, удушье и быстрая смерть в течении нескольких минут взрослого человека и ребёнка.Такой шприц автоматически определяет правильную дозу эпинефрина, чтобы остановить аллергическую реакцию. Подробнее см. ниже.

Отёк Квинке (Ангионевротический отёк) – реакция на воздействие различных биологических и химических факторов, часто имеющая аллергическую природу.

Назван по имени немецкого врача Генриха Квинке, впервые описавшего его в 1882 году.

Проявления отёка Квинке – увеличение лица либо его части или конечности. Цвет кожи при этом не меняется.

Лечение отёка Квинке включает , помимо лекарств, обязательное выявление аллергена или других провоцирующих факторов и их устранение.

Ангионевротический отёк отличается от обычной крапивницы лишь глубиной поражения кожи . Отёк значительных размеров чаще всего появляется в местах с рыхлой клетчаткой – на губах, веках, щеках, слизистой рта, половых органов. В типичных случаях он бесследно исчезает через несколько часов (до 2-3 суток). Больные со среднетяжёлыми и тяжёлыми реакциями должны быть госпитализированы.

Наследственная форма

Выделяется особая форма: наследственный ангионевротический отёк, связанный с недостаточностью С1-ингибитора системы комплемента. Чаще болеют мужчины, характерен семейный анамнез, развитие отека провоцируется микротравмами и стрессом. Часто развивается отек гортани. Лечится заболевание по другим принципам, нежели аллергический отек. Перед хирургическими вмешательствами необходимо принимать профилактические меры. Если не лечить вовремя приводит к летальным исходам.

Лечение отёка Квинке

Для лечения отёка Квинке применяют антигистаминные препараты, в том числе 2-го и 3-го поколения:

Дезлоратадин (торговые названия: Эридез, Эдем, Эриус, Лоратек); Цетиризин (торговые названия: Цетрин, Алерза, Аллертек, Зетринал, Зинцет, Зиртек, Зодак, Летизен, Парлазин, Цетиринакс, Аллеркапс, Алерон); Фексофенадин (торговые названия: Телфаст, Фексофаст, Фексадин). А также глюкокортикостероиды: преднизолон, дексаметазон.

Источники и дополнительная информация:

zdorovieinfo.ru – лечение аллергии, симптомы, диагностика, причины аллергии и аллергических реакций; Радиоаллергосорбентный тест (in vitro) – определение общего и специфических IgE Кожные пробы (in vivo) Определение количества эозинофилов tammytanuka.livejournal.com – аллергическая реакция, от которой отек квинке, удушье и смерть. Инъекцию какого средства нужно при этом срочно делать; apteka.potrebitel.ru – Адреналин (действующее вещество – эпинефрин) – препарат для лечения инсектной аллергии. ru.wikipedia.org – отёк Квинке или ангионевротический отёк в Википедии. Симптомы аллергии: руководство по выживанию весной Как бороться с детской аллергией Пищевая аллергия Аллергия на солнце – такой экзотический фотодерматит Аллергия на шампунь: частое явление Как избавиться от аллергии? Диета при аллергии – если организм слишком чувствителен Аллергия на молоко у детей: подождем, пока перерастет? Аллергическая сыпь у детей – пройдет сама по себе? Аллергия на пыльцу – лечение «цветочной болезни» Аллергия при беременности: главное осторожность Сезонные аллергии у детей: причины и лечение Аллергия на новогоднюю елку: неприятность в праздник Как бороться с детской аллергией: наблюдение и спокойствие Как бороться с детской аллергией: наблюдение и спокойствие – как проявляется Как бороться с детской аллергией: наблюдение и спокойствие – как бороться с аллергией на еду? Симптомы аллергии: руководство по выживанию весной Весенние аллергии – плохое самочувствие в хорошую погоду Диета при аллергии на молоко – для матери и ребенка Аллергия на латекс: повод выбросить презервативы Стресс как причина аллергической сыпи: берегите нервы Бытовая аллергия – хоть из дома беги Аллергические реакции: как понять почему у вас першит в горле Аллергия на холод – неадекватная иммунная реакция организма Аллергия у детей – основные правила личной гигиены Аллергия на животных – если не хочется расставаться с домашним питомцем Пищевая аллергия у детей – соблюдайте осторожность Народное лечение аллергии – волшебные лампы индийского Алладина

Аллергия дыхательных путей является очень опасной для организма. Больного мучает постоянный кашель, сильный насморк, одышка, болят уши, горло, – многим знакомы эти симптомы. Но одинаковы ли причины этих заболеваний у взрослых и детей?

Большинство аллергий проявляется воспалением верхних дыхательных путей, уха, а также кашлем, непроходимостью носа, чиханием, синуситами.

Симптомы и лечение аллергии верхних дыхательных путей

Аллергия вызывает чрезмерную реакцию иммунной системы.

Симптомы аллергии – это ощущение сухости, комка в горле, боль. Аллергия верхних дыхательных путей четко ассоциируется с аллергическим сезонным ринитом.

Однако, в состав верхних дыхательных путей, кроме носа, также входит горло вместе со слизистыми оболочками и лимфатической тканью.

Типичные симптомы аллергии верхних дыхательных путей:

• повышенная склонность к вирусным и бактериальным инфекциям;
• боль и чувство препятствия в горле;
• покраснение и разрыхление слизистой оболочки горла и миндалин.

Повторяющиеся аллергические воспаления, в основном, проходят бессимптомно. В то время, как ангина требует лечения антибиотиками.

Следует знать, что классическая ангины у детей встречается редко, чаще имеет место аллергия. Случается, что в течение года аллергическая реакция появляется каждые две-три недели. Только детальная диагностика и устранения из окружения аллергена, в том числе вредных продуктов из рациона или десенсибилизация приносит конец рецидивам воспаления горла и миндалин. Лечение аллергии верхних дыхательных путей заключается также в полоскании и увлажнении горла.

Бактериальная и вирусная аллергия

Бактериальные инфекции, как правило, являются результатом ослабления иммунитета.

Также аллергия, особенно, если ее не лечить или лечить неправильно, может способствовать более частому появлению инфекций.

Долго игнорируемые аллергические реакции : воспаление слизистой оболочки носа или бронхит – ухудшают работу иммунной системы.

Вирусные инфекции не требуют лечения антибиотиками. Болезнь начинается внезапного общего ослабления, боли в мышцах, голове, горле. Выделения из носа имеют серозный характер, а не гнойный. Частые вирусные инфекции возникают иногда из-за аллергии дыхательных путей .

Частые симптомы со стороны дыхательных путей, а также могут быть признаком инфицирования глистами.

Особенно, если пациент не соблюдает правил гигиены.

Аллергия дыхательных путей симптомы

Симптомы аллергии в том либо ином проявлении знакомы почти каждому взрослому и ребенку, основными признаками считаются реакции в виде высыпаний, слезоточивости, кашля, чихания. Многие люди сталкиваются с последствиями воздействия аллергенов каждый сезон, другие — несколько раз в жизни. Хотя обычная крапивница не представляет серьезной угрозы, каждый человек должен знать о более серьезных проявлениях аллергических симптомов и борьбе с ними.

Что такое аллергия

Симптомокомплекс заболевания включает в себя разнообразные проявления — от легкого аллергического дерматита и конъюнктивита до тяжелых проявлений, включая развитие бронхиальной астмы, отек Квинке, анафилактический шок, синдром Стивена-Джонсона.

Симптомы при аллергии вызываются реакцией на специфические раздражители — аллергены. Это своего рода «ошибка» иммунной системы, когда под…

Симптомы аллергии

Аллергия дыхательных путей это наиболее распространенный вид патологической реакции иммунной системы организма. Аллергический аденоидит является одной из разновидностей проявления реакции на вдыхаемые раздражители. Симптомы заболевания легко спутать с проявлениями простуды. Однако неверный диагноз ведет к неправильному лечению. Как отличить аллергию от инфекции и что делать при диагнозе «аллергический аденоидит»?

Аденоидит – разрастание лимфоидной ткани носоглоточных миндалин в ответ на инфекционную или аллергическую атаку. В простонародье данное состояние называется «увеличенными аденоидами». С научной точки зрения такой железы как «аденоиды» в организме нет. Есть носоглоточные миндалины в норме и в увеличенном состоянии. Увеличенные миндалины и называют аденоидами.

Аденоидит – тяжелое состояние, которое характерно для часто болеющих детей в возрасте от 5 до 12 лет. С завершением формирования иммунной системы носоглоточные миндалины перестают реагировать увеличением на бактериальные атаки. Аденоиды у взрослого человека отмечаются крайне редко, и только как результат дыхательной аллергии.

Аллергический аденоидит – особенности и лечение

Носоглоточные миндалины в норме растут до 3-5 лет и после остаются неизменными. При патологической гиперчувствительности лимфоидная ткань разрастается.

Выделяют 3 стадии болезни:

1. Компенсированная форма. Носовое дыхание свободно днем и незначительно затруднено ночью
2. Субкомпенсированная форма. Носовое дыхание затруднено днем и перекрыто ночью
3. Декомпенсированная форма. Носовое дыхание отсутствует полностью

Дыхание через рот формирует у ребенка характерный прикус (верхние зубы выдаются вперед) и «грустное» выражение лица. Развивается кислородное голодание, анемичные состояния, иммунитет ослабляется все сильнее.

Лечение первой стадии аденоидита заключается в противоаллергической медикаментозной терапии + местное лечение для снятия воспаления (промывания, ингаляции). Обязательны общеукрепляющие мероприятия. Если аденоидит перешел во вторую стадию, то консервативная терапия не имеет смысла – во избежание осложнений аденоиды удаляют.

Аллергия дыхательных путей – клиническая картина

Аллергия дыхательных путей проявиться может двояко – либо симптомами острого ринита, либо астматической симптоматикой. Если патологический процесс развивается в носоглотке, то клиническая картина похожа на развитие вирусной инфекции.

Это симптомы острого ринита:

• слезотечение
• чихание
• истечения из носа
• заложенность носа

В отличие от развития ОРВИ при аллергическом аденоидите нет повышения температуры тела. Симптоматика не нарастает и не снижается, состояние стабильное долгое время. Патологический насморк длится более 2 недель.

Реакция верхних дыхательных путей дает следующие симптомы астмы:

• кашель
• затрудненное дыхание, которое возникает приступообразно
• ухудшение состояния связано не со временем суток (что характерно для астмы), а с атакой аллергена
• отдышка при физической нагрузке

Для обоих видов дыхательной аллергии характерны симптомы кислородного голодания:

• головные боли
• мышечная слабость
• утомляемость, апатия
• нарушение реакции
• ослабление памяти, мыслительных процессов

Обратите внимание! Отличие аллергической патологии от бактериальной инфекции в том, что «простудная» симптоматика всегда неполная. При насморке отсутствует кашель, при кашле нет температуры и насморка.

Кашель при аллергии – особенности симптоматики

Аллергический кашель может возникать при раздражении любой части верхних дыхательных путей:

• горла
• трахеи
• носоглотки
• бронхов

Особенности аллергического кашля:

1. Длительность более 2 недель
2. Приступообразный характер
3. Мокрота отсутствует, либо выделяется прозрачная слизь слегка соленого привкуса
4. Нередко отсутствуют сопровождающие простудные симптомы: насморк, головная боль, повышение температуры тела

Затяжной аллергический кашель вызывает отек бронхов с их последующей атрофией, что затрудняет лечение. При аденоидите кашель спровоцирован не патологическими процессами в бронхах, а раздражением, сухостью носоглотки, горла.

Причины аллергического кашля

Аллергия верхних дыхательных путей может быть спровоцирована любым компонентом, который человек может вдохнуть.

Наиболее распространенные аллергены:

• пыльца растений
• шерсть животных
• табачный дым
• домашняя пыль
• постельный клещ
• бытовая или промышленная (производственная) химия
• загрязненный городской воздух

Обратите внимание! Иногда патологическое удушье может стремительно развиться на укус насекомого, еду или медикаменты. Такое состояние называют анафилактическим шоком. Здесь необходима срочная медицинская помощь.

Аллергия в горле: симптомы и лечение

Первое, куда попадает вдыхаемый аллерген это слизистая носа и горла. В зависимости от индивидуальных особенностей могут быть спровоцированы следующие заболевания:

• Ларингит – воспаление гортани (сопровождается першением в горле, кашлем)
• Аденоидит – воспаление носоглоточных миндалин (заложенность носа, которая усиливается в ночное время, насморк, слезотечение)
• Трахеит – воспаление трахеи (боль в горле и груди, надсадный кашель, который усиливается при смехе, разговоре)
• Фарингит – воспаление глотки (осиплость голоса, боль в горле, сухость и «царапанье»)

Обратите внимание! Самолечение противовирусными, противогриппозными или антибактериальными препаратами не эффективно. Несмотря на то, что природа болезни не инфекционная, запущенное воспаление быстро переходит в стадию бронхиальной инфекции.

Лечение дыхательной аллергии начинают с установления аллергена, который провоцирует патологическую реакцию иммунной системы.

Для этого проводят:

• анализы крови
• кожные пробы
• анализ на содержание в крови общего и специфического иммуноглобулина

При выявлении аллергена его следует устранить из жизни больного полностью или, если первое невозможно, максимально ограничить контакт. Без изоляции от раздражающих факторов терапия не эффективна. Для лечения применяют антигистаминные препараты, кортикостероиды, фитопрепараты. Цель: устранить симптомы, повысить иммунитет, не допустить рецидивов болезни.

Как избежать развития дыхательной аллергии?

Профилактику аллергии начинать следует еще до зачатия ребенка. Потенциальным родителям необходимо продумать условия жизни ребенка и по возможности исключить провоцирующие факторы:

• Если позволяют условия, то комнату малыша нужно оборудовать в стиле «минимализм» — убрать из нее книги, ковры, волосяные пледы, мягкие игрушки. Это позволит до минимума сократить накопление бытовой пыли (и клещей) в воздухе;
• Исключить нахождение в комнате домашних животных;
• Беременной женщине следует следить за питанием. Неприемлемо употреблять во время беременности цитрусовые, шоколад, клубнику, малину, мед. Стараться избегать промышленных полуфабрикатов, консервы, продуктов «в пакетиках»;
• Кормить новорожденного грудью, это сформирует крепкий иммунитет;
• Вводить прикорм крайне осторожно, не более одного продукта в неделю;
• Избегать в питании малыша до 1,5 лет экзотических и яркоокрашенных фруктов и ягод, сахара, яиц, рыбы, меда, шоколада.

Аллергикам следует с особой тщательностью следить за чистотой в доме, возможно, потребуется отказаться от применения бытовой химии. Предупредить развитие аллергической реакции значительно легче, чем устранять ее последствия.

С чем связана аллергия дыхательных путей? Провоцируют симптомы аллергены, которые находятся в воздухе и вдыхаются человеком. В первую очередь, поражается нос и гортань, которые являются барьером на пути микроорганизмов. Чаще всего, данным типом аллергии болеют люди, проживающие в крупных промышленных городах.

С каждым годом количество аллергиков растет. Как свидетельствуют данные статистики, болезнью страдает около 40% населения планеты. Дыхательная аллергия — один из видов заболевания и включает в себя:

• аллергический ринит;
• аллергический фарингит ;
• аллергический трахеит ;
• аллергический ларингит;
• бронхиальная астма.

Какие аллергены провоцируют симптомы заболевания:

• постельные клещи;
• бытовая пыль;
• шерсть и частички кожи животных;
• пыльца растений;
• плесень .

Аллергия дыхательных путей часто провоцируется профессиональными факторами. В частности, известны случаи чувствительности на листья табака, хлопок или пыль от обработки дерева. Страдают от аллергии также работники химических и промышленных предприятий, фармацевты и врачи.

Факторы риска

Существуют определенные факторы, которые в несколько раз повышают риск возникновения аллергии:

• слабый иммунитет;
• хронические заболевания;
• гельминты;
• аутоиммунные болезни;
• стрессы;
• наследственность;
• зашлакованность;
• дисбактериоз;
• нездоровое питание;
• плохая экология;
• табачный дым;
• холодный воздух;
• лекарства;
• продукты питания.

Важную роль играет микроклимат в жилом помещении и на рабочем месте. Хотя существует мнение, что чрезмерная чистота повышает шанс развития реакции.

Симптомы и признаки

В какой промежуток времени развивается аллергия дыхательных путей? Реакция может наступить уже через несколько минут после контакта с аллергеном, а может развиваться на протяжении нескольких дней.

Какие первые симптомы аллергии верхних дыхательных путей:

• жжение в зоне носа и глотки;
• сухость слизистых оболочек;
• першение.

Впоследствии развиваются следующие признаки гиперчувствительности:

• заложенность носа;
• частое чихание;
• выделения из носовых пазух.

Начинает развиваться воспалительный процесс в носу.

Аллергия дыхательных путей сопровождается клиническими признаками со стороны других систем организма, например:

• слезоточивость;
• выделения из глаз;
• конъюнктивит;
• покраснение глаз;
• головная боль;
• сыпь на коже;
• потеря сна;
• слабость;
• нарушения в работе нервной системы.

В чувствительных людей при контакте с раздражителем, развиваются симптомы астмы. Например, астма при поллинозе проявляется только строго в период цветения.

Как проявляется астма при аллергии:

• внезапная одышка;
• непродуктивный кашель;
• проблемы с дыханием;
• ощущение инородного тела в груди;
• хрипы;
• свистящее дыхание.

Купировать симптомы астмы можно с помощью изменения места жительства. Например, в теплых и сухих краях заболевание отступает.

Методы диагностики

При появлении первых симптомов дыхательной аллергии, следует немедленно обратиться к врачу для подтверждения диагноза. Для начала врач проводит анамнез — сбор информации о ходе болезни, степени ее тяжести. Звуки в легких при астме можно прослушать стетоскопом. Другие исследования, используемые для диагностики:

1. Спирометрия — оценивает степень обструкции бронхов.
2. Пикфлоуметрия — измерение активности выдоха.

Методы дополнительной диагностики:

• оценка газового состава крови
• бронхоскопия;
• ЭКГ;
• общий анализ крови;
• анализ мокроты;
• рентгенография;
• биохимический анализ крови.

Для определения аллергена, который спровоцировал приступ астмы, используют:

1. Кожные пробы. Это абсолютно безопасные тесты, которые проводятся в специальных медицинских учреждениях. Заключаются в нанесении нескольких капель очищенного аллергена на кожу. Существует два вида тестов: прик-тесты и скарификационные тесты. В первом случае кожу не повреждают, при скарификационных тестах, кожу на предплечье слегка царапают специальным скарификатором. Если через четверть часа на месте контакта кожи с аллергеном появилось покраснение и отек — реакция на аллерген положительная.
2. Провокационные тесты. Капли раздражителя наносят на наиболее шоковый орган, в данном случае в слизистую носа или горла. Такая процедура подтверждает предыдущие результаты и должна проводиться только в больничных условиях, чтобы предоставить пациенту необходимую медицинскую помощь.

Также больной обязательно должен сдать забор крови из вены на антитела — иммуноглобулины класса Е. При аллергии их количество в крови резко повышается.

Эффективные способы лечения

Лучшим способом лечения аллергии является избежание любых контактов с раздражителем. К сожалению, при аллергии на пыльцу (поллинозе) или на пыль, достичь такого результата практически невозможно.

Лечение при дыхательной аллергии включает:

• прием медикаментов;
• правильный режим питания;
• дыхательную гимнастику.

Чтобы устранить симптомы аллергии применяют:

• антигистаминные;
• гормоны (кортикостероиды);
• сорбенты .

Терапия аллергического ринита:

• регулярные полоскания носа физраствором или раствором морской соли;
• назальные спрей от аллергии ;
• назальные кортикостероиды;
• сосудосуживающие препараты.

Что применяется при лечении аллергической астмы:

• блокаторы адренорецепторов;
• ингаляционные глюкокортикостероиды.

Хороший терапевтический эффект дает дыхательная гимнастика при аллергии. Кроме лечебного действия, такая гимнастика имеет хорошая профилактическая мера. Главное делать упражнения систематически.

Пока единственным методом лечения аллергии считается специфическая иммунотерапия. Состоит иммунотерапия во введении аллергена в организм, с постепенным увеличением дозы. Так организм «привыкает» к раздражителю и уже не реагирует на него бурным образом. Продолжительность лечения — до 5 лет, ремиссия — от 5 до 10 лет. Другие современные способы терапии:

• десенсибилизация;
• плазмафорез;
• спелеокамера;
• лазерное облучение крови.

Любой метод лечения нужно предварительно обсудить с врачом и учесть возможные последствия и особенности организма.

Аптечные препараты

Чтобы устранить отеки и воспаления в носу и гортани, нужно принимать следующие медикаменты:

1. Антигистаминные. Выделяют два поколения антигистаминных и Н2 блокаторы рецепторов III поколения. Седативное действие вызывают лекарства I поколения: Диазолин, Супрастин , Димедрол, Тавегил, Фенкарол. Средства ІІ поколения негативно влияют на сердечную деятельность: Фенистил, Кларитин, Трексил, Гисталон. Блокаторы гистамина III поколения обладают быстрым и длительным действием и почти не имеют побочных действий: Дезлоратадин, Фексофенадин, Зодак , Цетрин, Телфаст.
2. Кортикостероиды. Гормональные препараты, которые выпускаются в виде таблеток, мазей, растворов для ингаляций и инъекций. Применяют только в тяжелых случаях, так как лекарства вызывают сбой во всем организме: Преднизолон , Бетаметазон, Дексаметазон , Флостерон, Локоид, Дермовейт.

При аллергической бронхиальной астме применяют ингаляционные кортикостероиды:

• Пульмикорт ;
• Бекотид;
• Азмакорт;
• Ингакорт.

Курс лечения пересматривают каждые три месяца. В случае улучшения, дозу препаратов уменьшают, при ухудшении — увеличивают. Аллергическая бронхиальная астма требует проведения аллерген-специфической иммунотерапии.

Для лечения аллергического ринита назначают:

• Кромогексал;
• Кромоглин;
• Кромосол.

Широкой популярностью пользуется спрей Назаваль, который образует пленку на слизистой носа и таким образом защищает от аллергена.

В сложных случаях, назначают назальные кортикостероиды:

• Насобек;
• Беконазе;
• Назарел;
• Альдецин.

Любые препараты выписывает только врач. Особенно это касается кортикостероидов, злоупотребление которыми чревато серьезными осложнениями.

Народные средства

Лечение при дыхательной аллергии, кроме медикаментов, включает также рецепты народных целителей. Считается, что наиболее эффективным средством является промывание носовых пазух соленой водой. Для приготовления раствора нужна чистая фильтрованная вода и несколько чайных ложек соли, желательно морской. Устранить ринит помогут ингаляции над паром.

Целебными свойствами обладают следующие растения:

• мята;
• ромашка;
• липа;
• душица;
• эвкалипт.

Использовать растения можно в травяном сборе или в одиночку. Несколько полезных советов народной медицины:

1. 2-3 ложки растительного масла смешать с соком чеснока. Закапывать по 3 капли смеси дважды в день.
2. Припарка из ромашки. Приготовить кашицу из ромашки и прикладывать к носовым пазухам.
3. Для усиления иммунитета рекомендуется пить ромашковый чай с медом. Полезным также будет чай из шиповника и клюквы.
4. Чтобы устранить заложенность носа, сваренной в мундире картофель разрезать пополам и приложить к крыльям носа.

Методы народной медицины, которые дают хороший результат при лечении аллергической астмы:

1. 250 грамм листьев алоэ порезать и положить в стеклянную банку. Добавить пол-литра красного вина (желательно «Кагор») и 350 меда. Все перемешать и оставить настаиваться в течение 9 дней. Полученную смесь процедить и отжать. Принимать три раза в сутки по чайной ложке.
2. Листья подорожника + цветки бузины + фиалка + росянка. Растения перемешать в одинаковых пропорциях и залить кипятком. На 4 чайные ложки сбора растений нужно 150 -200 мл воды. Отвар подержать несколько минут на огне, затем процедить. Выпить в течение дня в три приема.
3. 400 грамм корня имбиря почистить и натереть на мелкой терке. Имбирь насыпать в любую емкость и залить спиртом. Смесь держать под солнечными лучами в течение двух недель, пока она не приобретет желтый цвет. Процедить и отжать. Принимать два раза в день по чайной ложке, запивая водой.

Перед применением любого рецепта, следует проконсультироваться у врача.

В чем опасность

Самыми серьезными осложнениями аллергии дыхательных путей являются анафилактический шок и отек Квинке. В свою очередь, астма и аллергия приводит к таким состояниям:

• астматический статус;
• острая дыхательная недостаточность;
• спонтанный пневмоторакс;
• коллапс;
• гиперинфляция легких;
• пневмония.

Что такое анафилаксия? Это аллергическая реакция, которая отличается скоростной реакцией и тяжестью симптомов. Характеризуется:

• резкое снижение АД;
• чувство тревоги;
• затрудненное дыхание;
• ощущение жара;
• судороги;
• обморок;
• спазм верхних дыхательных путей.

Первое, что нужно сделать при возникновении симптомов, это вызвать бригаду медиков. Затем больного следует уложить так, чтобы голова была ниже уровня ног. Голову наклонить набок и высунуть язык. В случае необходимости надо сделать инъекцию адреналина.

Отек Квинке реже приводит к летальному исходу, но также является довольно опасным состоянием. Признаки:

• ярко выраженный отек;
• синюшность языка;
• затрудненное дыхание;
• бледность кожных покровов.

Если отек переходит на трахею и гортань, может возникнуть одышка, а затем удушье. При отеке внутренних органов появляются диарея, боли в животе, рвота. Бывают случаи, когда поражение затрагивает оболочку головного мозга. Это вызывает неврологические нарушения.

Аллергия дыхательных путей — достаточно серьезная болезнь, которая может привести к тяжелым последствиям. Поэтому кроме лечения, не следует забывать о мерах профилактики. Для начала, больному нужно обязательно соблюдать гипоаллергенную диету.

Что следует исключить:

• фаст-фуд;
• мед ;
• орехи

Несколько полезных советов для аллергиков:

1. При аллергии на пыльцу , следует избегать длительных прогулок во дворе и пикников на природе.
2. Проветривать помещение нужно в дождливую и безветренную погоду.
3. Перед тем как сесть в автомобиль, надо проветрить его на отсутствие насекомых.
4. При аллергии на укусы насекомых , необходимо всегда носить с собой аптечку с антигистаминными и адреналином.
5. Лучше избавиться от ковров, шерстяных покрывал, тяжелых штор. Перьевые подушки советуют заменить на синтетические, матрасы регулярно сдавать в химчистку.
6. Желательно отказаться от курения и ограничить потребление алкоголя.
7. Перед приемом любого лекарства нужно сделать тест на аллергию.

Укрепить здоровье также поможет отдых на море, посещение оздоровительных санаториев.

Лучшей мерой профилактики является избегание контактов с аллергеном. Когда же это невозможно, аллергику необходимо всегда держать под рукой нужные препараты.